Тепловой или солнечный удар симптомы


Солнечный и тепловой удар: признаки, симптомы, первая помощь

В связи с установлением повышенной температуры атмосферного воздуха на территории Саратовской области некоторые люди могут испытывать дискомфорт, что проявляется повышенной раздражительностью, агрессивностью, частыми страхами, резкими перепадами настроения, бессонницей. Жаркая погода оказывает негативное влияние на состояние здоровья населения всех возрастных групп. Особенно страдают лица с хроническими заболеваниями сердечно - сосудистой системы, пожилые люди и дети. В жаркий летний период люди чаще обращаются за медицинской помощью. Увеличивается количество больных с повышенным артериальным давлением, острым нарушением мозгового кровообращения, инфарктом миокарда. 

        Тепловым ударом называется тяжелое нарушение жизнедеятельности организма, связанное с его перегревом, сопровождающееся сонливостью, головной болью, общей слабостью, головокружением. Если не предотвратить дальнейший перегрев, лицо краснеет, температура тела повышается плоть до 40°С, присоединяются рвота и понос. Если причины перегрева не устраняются, то у пострадавшего начинаются бред, галлюцинации, затем больной теряет сознание, лицо белеет, кожа становится холодной, пульс учащается. Пребывая в таком состоянии больной может просто погибнуть, ему срочно необходима медицинская помощь. Поэтому бригаду скорой помощи лучше вызвать сразу же.

         Солнечный удар – болезненное состояние, расстройство работы головного мозга вследствие продолжительного воздействия солнечного света на непокрытую поверхность головы. Это особая форма теплового удара. Солнечный удар характеризуется получением телом тепла большего, чем то, которое организм в состоянии охлаждать должным образом. Нарушается не только потоотделение, но и кровообращение (сосуды расширяются, происходит «застаивание» крови в мозгу). Солнечный удар сопровождается головной болью, вялостью, рвотой. Последствия такого удара могут быть очень серьезными, вплоть до остановки сердца. В тяжелых случаях – кома. При солнечном ударе тяжелой формы и отсутствии срочной медицинской помощи смерть наступает в 20-30 % случаев.

Факторы, способствующие тепловому и солнечному ударам:    

  • прямое воздействие солнца на непокрытую голову;
  •  избыточный вес тела, ожирение; 
  •  стресс, нервное напряжение; 
  •  препятствия для рассеивания тепла – слишком плотная одежда, плохо проветриваемые помещения; 
  •  сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания; 
  • проблемы неврологического характера; 
  •  прием некоторых лекарственных средств; 
  •  состояние алкогольного опьянения; 
  •  курение.

Признаки солнечного удара легкой степени:

  1. Головная боль;
  2. Тошнота;
  3. Общая слабость;
  4. Учащение дыхания и пульса;
  5. Расширение зрачков

Симптомы солнечного удара средней степени:

  1. Сильные головные боли с тошнотой и рвотой;
  2. Резкая адинамия;
  3. Состояние оглушенности;
  4. Шаткая походка;
  5. Неуверенность движений;
  6. Временами состояния обморока;
  7. Учащение дыхания и пульса;
  8. Кровотечение из носа;
  9. Температура тела 38-40°С

Симптомы солнечного удара тяжелой степени:

  1. Тяжелая форма развивается внезапно;
  2. Кожа лица гиперемирована, позже бледно-цианотичная;
  3. Возможны изменения сознания от путанности (бред, галлюцинации) до комы;
  4. Тонические и клонические судороги;
  5. Непроизвольное выделение кала и мочи;
  6. Повышение температуры до 41-42°С
  7. Возможная внезапная смерть.

          Первая помощь при тепловом и солнечном ударе:

  1. Перенести или перевести пострадавшего в затененное место или прохладное помещение, где достаточно кислорода и нормальный уровень влажности;
  2. В обязательном порядке пострадавшего нужно положить;
  3. Голову и ноги необходимо приподнять, подложив что-нибудь под шею и щиколотки;
  4. Освободить пострадавшего от верхней одежды;
  5. Напоить больного большим количеством прохладной воды, лучше минеральной, можно добавить сахара и соли на кончике чайной ложки;
  6. Смочите лицо пострадавшего холодной водой, приложите холодную мокрую ткань ко лбу и шее;
  7. Намочить холодной водой любую ткань и похлопать по груди, можно обливать все тело водой не теплее 20°С, либо обернуть мокрой простыней;
  8. Приложить к голове, под затылок и на лоб холодный компресс, кусочек льда или холодную бутылку;
  9. Обмахивать пострадавшего частыми движениями;
  10. Если началась непроизвольная рвота, обязательно освободить дыхательные пути пострадавшего от рвотных масс, слегка повернуть его на бок;
  11. При замутненном сознании, при расстройстве дыхания дать больному понюхать нашатырный спирт;
  12. В экстренных случая, при обмороке, остановке дыхания, не прощупывании пульса- не ждите медиков! Делайте искусственное дыхание пострадавшему и массаж сердца, пока не появятся дыхательные движения и сердечная деятельность.
            С целью профилактики теплового и солнечного удара рекомендуется выполнять следующие мероприятия:
  • стараться как можно меньше находиться под прямыми солнечными лучами
  • носить светлую воздухопроницаемую одежду (желательно из хлопка, льна) и головной убор
  • соблюдать питьевой режим (употреблять не меньше 2,5-3 литров воды в сутки)
  • не ешьте слишком плотно, отдавайте предпочтение кисломолочным продуктам и овощам
  • в наиболее активные солнечные часы с 12.00 до 16.00 необходимо защищать все участки тела от попадания солнечных лучей, используя закрытую одежду и солнцезащитные кремы, зонт от солнца
  • не употреблять алкоголь-это приведет к общему ухудшению состояния организма
  • свести к минимуму использование декоративной косметики: наша кожа в жару усиленно дышит и потеет, тем самым, снижая температуру нашего тела. Закупорка пор может привести к перегреву организма
  • по - возможности принимать прохладный душ несколько раз в день
  • не заниматься активным спортом при температуре выше 25 °С
  • стараться сохранять эмоциональное спокойствие, так как любое перевозбуждение усиливает риск возникновения теплового и солнечного удара.

признаки, симптомы, оказание первой помощи, что нужно делать и чего нельзя

Читайте в этой статье:

История 1

Все лето Ольга жила на даче у родителей — на свежем воздухе, рядом с озером. От одной мысли, что ей нужно ехать в город, у нее портилось настроение. Врач, которая наблюдала Ольгу все семь месяцев ее беременности, уходила в отпуск. Вернуться в клинику она должна была только осенью, и Ольга понимала, что, пока врач на месте, ей нужно пройти осмотр.

Саша, муж Ольги, обещал приехать за ней на дачу, но буквально накануне неожиданно улетел в командировку. Ближе к полудню Ольга собрала сумку и пошла на станцию пешком. Станция находилась всего в трех километрах от дачи, но сейчас и это расстояние давалось Ольге с трудом.

Электричка задерживалась. Солнце стояло в зените и нещадно пекло. Ольга сидела на скамейке на платформе, спрятаться от палящих лучей было некуда.

— Ты бы хоть косынку повязала, — проходящая мимо женщина кивнула на непокрытую голову Ольги. — О себе не думаешь — как о ребенке заботиться будешь?

— Забыла, — виновато ответила Ольга. Ей очень хотелось пить. На платформе ларьков с водой не было. Идти на станцию Ольга не решалась: вот-вот должна была подойти электричка. Ольга почувствовала, что ее стало подташнивать, но за время беременности такое случалось не раз, и Ольга не придала этому значения. Однако, ощущение тошноты нарастало, в ногах появилась слабость.

«Устала. Давно не ходила пешком», — решила Ольга и закрыла глаза. Перед глазами, словно мелкие мушки в вечернем небе, вспыхивали и гасли яркие точки. Ольга почувствовала, как закружилась голова, и словно сквозь сон услышала чей-то крик: «Упала! Беременная! Мужчины!»

Ольга очнулась в машине скорой помощи. Врач сказал, что у нее тяжелый солнечный удар, и они едут в больницу. Два дня врачи боролись за жизнь ее ребенка и все-таки победили.

Что такое солнечный удар и чем он отличается от теплового

Тепловой удар — общее понятие. Солнечный удар — одна из его разновидностей, частный случай. Симптомы солнечного удара и характер течения болезни почти те же, что и при тепловом, но причины, их вызывающие, отличаются.

Тепловой удар — это результат общего перегрева организма и, как следствие, нарушения теплообмена. Причиной такого перегрева могут стать хорошо протопленная баня, горячий цех, душное помещение или общественный транспорт в жаркий день.

У солнечного удара причина всегда одна — солнце. Солнечный удар врачи называют словом «гелиоз», на латыни — «apoplexia solaris».

Помимо света, который мы видим глазами, солнце также является источником ультрафиолетового и инфракрасного излучений невидимой части спектра. Ультрафиолетовое излучение солнца вызывает хорошо всем известные ожоги кожи. Инфракрасное излучение, увы, тоже не безобидно. Оно способно проникать вглубь человеческого организма и может вызывать перегрев тканей головного мозга. Именно в этом случае возникает солнечный удар.

Солнечный удар может случиться в любое время дня. Однако наиболее опасны прямые солнечные лучи, когда солнце находится в зените — прямо над головой.

Защищайте голову от прямых солнечных лучей. Это главный и самый надежный способ избежать солнечного удара. Можно надеть на голову шляпу, панамку, косынку, бейсболку — что угодно, лишь бы не пропускало солнечные лучи, которые несут с собой опасное инфракрасное излучение.

Солнечный удар может случиться и при относительно невысокой температуре окружающего воздуха. Такое бывает, например, в горах. Связано это с тем, что в горах, на высоте в несколько километров, солнечная радиация значительно сильнее.

Легкая шляпка или панама защитит голову от солнечной радиации

Что влияет на тепловой и солнечный удары

  • Температура окружающей среды. Сталевар, истопник, работник горячего цеха — все они в группе риска. Если вы не в горах, опасность теплового удара появляется при уличной температуре выше 30°C. Критической считается погода, когда столбик термометра показывает 37°C и больше в тени. Это связано с тем, что стандартная температура тела человека 36.6°C. Как только воздух прогревается сильнее температуры тела, резко снижаются возможности терморегуляции организма. Иначе говоря, ему становится значительно труднее охлаждать себя.

Наиболее опасно находиться на солнце с 11 до 15 часов. В это время солнце находится в зените, воздух максимально прогрет, солнечная радиация достигает максимальных значений.

  • Время нахождения на солнце или рядом с источниками тепла. Тут все просто: чем дольше наш организм прогревается солнцем, печью в сауне или раскаленной коробкой автобуса, тем выше риск получить солнечный или тепловой удары. Ребенку бывает достаточно нескольких минут, проведенных под прямыми лучами солнца, чтобы веселые игры закончились солнечным ударом.

Самое жаркое время дня постарайтесь провести в тени или в прохладном помещении. Если вам все-таки предстоит физическая активность на солнце, делайте перерывы не реже, чем каждые полчаса. Если вы не загорали на солнце несколько месяцев, начините с солнечных ванн продолжительностью не дольше 15 — 20 минут. Загорать лучше в движении:  так тело прогревается более равномерно, и риск перегреть отдельные его участки меньше.

  • Физическая работа. Когда человек занят тяжелым физическим трудом или, например, активными играми, его организм выделяет значительно больше тепловой энергии, чем в состоянии покоя. О таком состоянии мы говорим: «Он взмылен». В обычной ситуации организму не составит труда отвести излишки энергии. Но если человек трудится или играет в душном помещении или на солнце, то эта задача может оказаться для организма непосильной.

Отдыхая на пляже, мы время от времени идем «искупнуться» — в море или в бассейн. И правильно делаем: лучше, чем в прохладной воде, нигде наше тело не остывает. Регулярное купание — хорошая защита от теплового удара. Если вы не хотите купаться, просто походите по воде, умойте лицо, протрите водой тело.

  • Влажность воздуха. В жаркую погоду организм охлаждает себя исключительно с помощью пота. Испаряясь с поверхности тела, пот не дает ему перегреваться. На этом же принципе построена работа кондиционера. Если влажность окружающего воздуха высока, пот с тела будет испаряться хуже. И, соответственно, хуже будет охлаждаться организм. Высокая влажность воздуха обычно на побережье, рядом с реками и озерами, в тропических джунглях и на болоте.
  • Ветер. Если температура воздуха ниже температуры тела, то легкий ветерок будет приятно обдувать его прохладой, отводя лишнее тепло. Если температура воздуха выше 37°C, то ветер все равно принесет пользу: он будет сдувать пот, помогая ему испаряться.
  • Количество жидкости в организме. Чрезвычайно важный фактор в предупреждении теплового удара. Дело в том, что, выделяя пот, организм активно расходует воду. Если этой воды в организме станет мало, он не сможет вырабатывать пот, и его терморегуляция тут же нарушится. Кроме того, надо иметь в виду, что обезвоживание организма может стать причиной целого ряда осложнений.

Имеет смысл взять за правило: в жаркое время у вас с собой должна быть бутылка питьевой воды. В обычный день взрослому человеку желательно выпивать не менее полутора литров воды. В жаркую погоду эту норму нужно увеличить минимум в два раза. А если предполагаются физические нагрузки, то еще больше. Общий объем выпитой воды в жаркий день может доходить до пяти литров.

  • Одежда. Чрезвычайно важно, что на вас надето в жаркий день. Во-первых, важен тон. Одежда светлых тонов отражает солнечные лучи. В ней прохладнее, и риск подвергнуться тепловому удару, соответственно, меньше. Темная одежда, наоборот, поглощает солнечные лучи. Она греется сама и нещадно греет ваш организм, которому и без того приходится несладко. Во-вторых, имеет большое значение, насколько одежда проницаема для паров пота. Иначе говоря, насколько легко “дышит” ткань. Если она не пропускает пар, пот не сможет свободно испаряться и, как результат, ваш организм не сможет эффективно охладить себя. В итоге риск теплового удара резко возрастет.
Светлая одежда и головные уборы отражают солнечные лучи
  • Состояние кожи и потовых желез. Кожа — тоже своего рода одежда организма. Если кожа повреждена или не слишком чистая, если потовые железы забиты жиром или плохо работают в результате кожных заболеваний, это тоже самым неприятным образом скажется на потоотделении и на способности организма защититься от высоких температур.

Не переедайте на жаре. Еда в жаркое время должна быть максимально легкой и простой. Старайтесь избегать жирного, жареного. Мясные блюда отложите на вечер. А днем лучше организовать себе вегетарианский диетический стол: салаты, овощи, фрукты.

  • Медикаменты. Некоторые препараты обладают таким побочным эффектом как угнетение потовых желез. В обычной жизни вы этого даже не заметите. А вот в жару, на солнце неработающие потовые железы могут стать причиной теплового или солнечного удара.

Плохо влияют на потоотделение антидепрессанты. Если вы их принимаете, воздержитесь от долгого пребывания на солнце. Мешают эффективной выработке пота и некоторые антигистаминные средства, например, димедрол. Кроме того, опасность представляют и мочегонные препараты. Они способствуют выведению жидкости из организма в увеличенных объемах. А жидкость ему нужна для образования пота.

Немного физиологии или что происходит в организме на жаре

Механизмы терморегуляции относятся к центральной нервной системе, их центры расположены в головном мозге. Проникая в мозг, инфракрасное излучение солнца разогревает его ткани. Сосуды переполняются кровью, артериальное давление растет, оболочки мозга отекают, нарушается кровообращение. Клетки начинают испытывать дефицит кислорода. Если это состояние затягивается во времени, они начинают отмирать.

В результате нарушается работа центральной нервной системы, включая те самые центры терморегуляции, задача которых не допустить перегрева организма. И без того ослабленный организм еще больше теряет способность к сопротивлению.  Эта лавина функциональных сбоев приводит к тому, что под удар попадают жизненно важные центры организма, отвечающие за дыхание и работу сердца.

Чтобы избежать обезвоживания и не нарушить терморегуляцию организма, нужно пить как можно больше воды

История 2

В тот июньский день у студента авиационного института Олега Ш. была защита диплома. Олег, тучный, малоподвижный парень, был в себе уверен, но все равно волновался и от волнения все время что-то ел.

Несмотря на аномальную жару — градусник показывал 37°C, деканат строго-настрого наказал: все должны быть в темных деловых костюмах и галстуках. Никакие летние пиджаки и тем более рубашки с коротким рукавом не допускались: ректорат ожидал министерскую проверку и на всякий случай перестраховывался.

В аудитории, где проходила защита, было душно: кондиционера в помещении не было, а открыть окна не разрешил Первый отдел — на дипломе Олега, как и многих его сокурсников, стоял гриф «секретно».

На последние вопросы членов дипломной комиссии Олег отвечал, как в тумане: его мутило, к горлу подступала тошнота. Наконец, Олега поблагодарили: защита прошла успешно. На негнущихся ногах Олег вышел в коридор. В этот момент он мечтал только об одном — о прохладе. Но в коридоре оказалось еще жарче: его окна были обращены на солнечную сторону. Олег прислонился к стене и под удивленные возгласы однокурсников опустился на пол.

Парень пришел в себя в небольшой аудитории для семинаров. Рядом с ним стояла институтская медсестра с флаконом нашатыря. Окна были распахнуты настежь, в лицо дул вентилятор. Пиджак и галстук с Олега сняли, рубашку расстегнули. Она была мокрой: кто-то из студентов облил Олега водой из бутылки.

Медсестра категорически возражала, чтобы Олег в таком состоянии ехал домой на автобусе. Ему предложили вызвать такси, но он отказался. Олег снова натянул на себя пиджак и отправился на улицу, на солнцепек. Добравшись до дома, он опять почувствовал себя плохо и потерял сознание. Сестра Олега вызвала скорую, врачи поставили диагноз: инсульт.

Симптомы теплового удара

Специалисты различают три степени теплового и солнечного ударов.

Легкая степень

  • Общая слабость, вялость, сонливость.

Может проявляться, наоборот, как психомоторное возбуждение, раздражительность, агрессивное поведение.

  •  Покраснение кожи.

Результат расширения кровеносных сосудов, расположенных близко к поверхности тела. За счет прилива крови к этим сосудам организм хочет увеличить теплоотдачу.

  • Повышенное или пониженное артериальное давление.

В первое время после теплового удара давление обычно растет из-за резкого притока крови в сосуды. После чего сосуды начинают расширяться, что приводит к падению артериального давления ниже нормы.

Причиной тошноты, которая может переходить в рвоту, является падение артериального давления и нарушение снабжения кислородом клеток головного мозга.

  • Нарастающая головная боль.

Результат повышения внутричерепного давления, отека тканей головного мозга и мозговых оболочек. Этот симптом чаще проявляется при солнечном ударе, но может наблюдаться и при тепловом.  

  • Расширение зрачков.
  • Частое сердцебиение (тахикардия).

Реакция организма на падение артериального давления. Пытаясь восстановить нормальное кровоснабжение, организм увеличивает частоту сердечных сокращений. Уже при легкой степени теплового удара пульс может достигать ста и выше ударов в минуту.

  • Учащенное дыхание, одышка.

Вызвано стремлением организма компенсировать избыток тепла через дыхание. При высоких температурах окружающего воздуха несет в себе опасность обезвоживания, потому что вместе с воздухом мы выдыхаем влагу, столь нужную организму.

  • Температура, озноб.

Обязательный симптом, который присутствует во всех без исключения случаях теплового удара. Озноб появляется в момент, когда температура растет.

  • Мелькание «мушек» перед глазами.
  • Головокружение, потемнение в глазах.

Также результат нарушения кровоснабжения головного мозга.

  • Проблемы с концентрацией взгляда, двоение предметов.

Средняя степень

  • Мышечная слабость, упадок сил.
  • Нарушение координации движений.
  • Неуверенная шаткая походка.

Как и нарушение координации движений, шаткая походка появляется в результате сбоев в работе двигательных центров головного мозга.

  • Состояние оглушенности.
  • Рвота.

В отличие от пищевого отравления, рвота при тепловом ударе не приносит чувства облегчения. После того, как пострадавшего вырвало, тошнота обычно сохраняется.

Поначалу симптом может проявляться как головокружение. Пострадавший падает в обморок, если нарушение кровоснабжения головного мозга прогрессирует. Сопровождается дефицитом кислорода в тканях головного мозга (гипоксия).

  • Носовые кровотечения.
  • Температура тела повышается до 38 — 40°C.

Тяжелая степень

  • Спутанность сознания, галлюцинации, бред.
  • Нарушение зрения.
  • Судороги.

Все три симптома — результат серьезного поражения тепловым ударом центральной нервной системы.

  • Непроизвольное выделение мочи и кала.
  •  Срывы сердечного ритма.

Происходят как следствие поражения нервных центров, отвечающих за сердечную деятельность.

  • Повышение температуры до 41 — 42°C.
  • Возможна кома.
Дети наиболее подвержены тепловому удару

Группы риска. Кому тепловой удар наиболее опасен

1.    Дети

Риск теплового удара у ребенка выше, чем у взрослого. Причина в том, что механизмы терморегуляции у детей развиты плохо и работают пока недостаточно эффективно. Кроме того, маленькая детская голова еще только формируется и куда более чувствительна к инфракрасному излучению солнца, чем голова взрослого.

Признаки теплового или солнечного удара у детей более заметны и обычно проявляются быстро. Ребенок, у которого случился тепловой удар, становится раздражительным и капризным, а через какое-то время — вялым и сонливым. Температура у ребенка, получившего солнечный или тепловой удар, поднимается практически сразу. Как правило, она более высокая, чем у взрослого.

В случае теплового удара у ребенка выше риск появления судорог. Это связано с тем, что нервная система ребенка более подвижна.

В целом, дети тяжелее переносят тепловой удар.

2.    Пожилые люди

Причина — тоже в механизмах терморегуляции. У детей они еще не развиты, а у пожилых уже ослабли и тоже не всегда могут справиться с высокой температурой.

3.    Люди с ожирением

Проблема в толстой жировой прослойке, которая находится под кожей и вокруг мышц полных людей. Эта прослойка — как зимняя одежда. Она не пропускает тепло, которое вырабатывает организм, и нарушает теплообмен. Полный человек —  как горшок с кашей, замотанный в одеяло. Как бы холодно ни было в комнате, горшок очень долго будет оставаться горячим.

4.    Беременные

Одна из основных опасностей — нарушение кровообращения. Оно может привести к дефициту кислорода и питательных веществ, которые поступают от матери к ребенку. Опасно для беременности резкое падение артериального давления и судороги —  сильные рефлекторные сокращения различных мышц, которые могут повредить плоду. Наконец, в результате теплового удара женщина может просто потерять сознание и упасть.

Заболевания, способствующие тепловому удару

  • Заболевания щитовидной железы

Щитовидка в нашем организме отвечает за обмен веществ. Если он происходит неправильно, нарушается терморегуляция организма и, как следствие, его способность сопротивляться перегреву.

  • Дерматологические заболевания

У людей с заболеваниями кожи могут возникнуть проблемы с выделением пота.

Заболевания, при которых тепловой удар особенно опасен

  • Сердечно-сосудистые заболевания

При тепловом ударе растет нагрузка на сердце: кровь становится вязкой — ее труднее прокачивать, а пульс может подниматься, как у бегуна на длинную дистанцию. Если у пострадавшего сердце больное, повышается риск сердечного приступа.

В первое время после теплового удара артериальное давление пострадавшего растет. Если человек и без того имеет повышенное давление, оно станет еще больше и может в итоге оказаться критичным для пострадавшего.

  • Эндокринные расстройства

Тепловой удар несет большую опасность для диабетиков. Повышенный сахар делает кровь вязкой. Если в результате теплового удара случится обезвоживание организма, кровь станет совсем густой. А это и риск инсульта, и повышенная нагрузка на сердце.

Чем именно опасен тепловой удар

Тепловой и солнечный удары достаточно опасны и могут иметь самые неприятные последствия, вплоть до смерти пострадавшего. По статистике смерть наступает в 20 — 30 % случаев тяжелых тепловых ударов.

Причин летального исхода много:

  • Тяжелые поражения центральной нервной системы могут привести к остановке сердца и дыхания.
  • Из-за обезвоживания организма кровь пострадавшего густеет, становится вязкой. Это резко увеличивает нагрузку на сердце, либо может стать причиной образования тромбов в сосудах. А тромбы, в свою очередь, — прямая дорога к инсульту.
  • Тепловой и солнечный удары могут вызывать отек головного мозга, тяжелые формы асфиксии, обширное кровоизлияние в мозг, сердечную, почечную, печеночную недостаточность и другие последствия.

Особенность тепловых и солнечных ударов также в том, что состояние пострадавшего может ухудшаться, если окружающие вовремя не оказали ему помощь, либо он сам отнесся слишком к тепловому удару слишком беспечно. Если пострадавший вовремя не ушел с солнца, его не уложили в прохладном месте, не напоили водой, то даже легкий тепловой удар может переходить в более тяжелые формы.

В жаркую погоду желательно не переедать и отказаться от жирной и тяжелой пищи

Первая помощь при тепловом ударе

  • В случае теплового или солнечного удара немедленно уберите пострадавшего подальше от источника тепла или солнечного излучения.  Перенесите его или помогите ему дойти до прохладного места, укрытого от солнечных лучей. Это может быть подъезд дома, магазин с кондиционером или что-то подобное. Температура в этом месте должна быть ниже 37°C. Иначе пострадавшему станет хуже.
  • Пострадавшего нужно уложить, даже если ему кажется, что в этом нет необходимости. Любые движения — это физическая работа, которая сопровождается выделением тепла. Чем меньше пострадавший двигается, тем меньше тепла он производит.
  • Снимите с пострадавшего головной убор и одежду — вплоть до нижнего белья. Если это неудобно, расстегните пуговицы, ослабьте ремень, снимите обувь. Чем меньше одежды останется на человеке, пережившем тепловой удар, тем быстрее его организм восстановит теплообмен.
  • Если вы видите, что пострадавшему плохо, или он без сознания, поверните его голову на бок. Это нужно сделать на случай, если его начнет рвать: в пограничном или бессознательном состоянии человек может захлебнуться рвотными массами.
  • Под ноги пострадавшего нужно что-то подложить, например, сумку или свернутое полотенце, чтобы они оказались выше головы на 10 — 15 сантиметров. Это улучшит кровообращение и компенсирует падение артериального давления.
  • Нужно обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха. Желательно, чтобы помещение, где он находится, проветривалось. Очень кстати будет вентилятор, который можно направить на пострадавшего. Если вентилятора нет, обмахивайте его одеждой, полотенцем или тем, что есть под рукой. После теплового удара организм пострадавшего испытывает дефицит кислорода. Приток свежего воздуха должен его компенсировать, хотя бы частично .
  • На лоб и затылок пострадавшего положите влажные прохладные компрессы. Их можно сделать из одежды пострадавшего, полотенца или любой подходящей ткани. Компрессы нужно менять каждые 2 — 3 минуты в течение не менее получаса. При обычном тепловом ударе можно прикладывать компрессы также на запястья, голеностопы пострадавшего, на локтевые и коленные сгибы.

Компрессы нужно смочить прохладной, но не ледяной водой. Очень холодный компресс может вызвать спазм сосудов головного мозга, а это опасно.

  • Если состояние пострадавшего удовлетворительное, ему будет полезно принять прохладный душ. Температура воды душа должна быть не ниже 20°C. При этом нужно наблюдать за состоянием пострадавшего: прохладный душ может спровоцировать головокружения и даже обморок. Вместо душа можно обрызгать пострадавшего прохладной водой или завернуть его в мокрую простыню.
  • Разотрите ступни пострадавшего водкой или одеколоном. Это улучшит кровообращение.
  • Напоите пострадавшего прохладной водой. Дайте ему воды столько, сколько он сможет выпить. Кроме того, нужно иметь в виду, что человек, подвергшийся тепловому удару, много потел и вместе с потом потерял нужные организму соли и минералы. Для восстановления водно-солевого баланса, подойдет минеральная вода без газа. Если ее нет, нужно добавить в обычную воду немного соли или препарат типа Регидрона.   

Не нужно давать пострадавшему в качестве питья кисломолочные продукты или сладкие лимонады и тоники. Лучше использовать минералку или обычную воду без газа. Нельзя поить водой пострадавшего, если он находится без сознания. Так, он может захлебнуться.

  • Не разрешайте пострадавшему вставать без острой необходимости. После теплового удара ткани его головного мозга испытывают дефицит кислорода. В этом состоянии любая физическая активность, включая просто смену положения, может вызвать головокружения и обморок.
  • Если пострадавший потерял сознание, нужно дать ему понюхать нашатырный спирт.
  • Если есть основания для тревоги за состояние пострадавшего или с течением времени оно ухудшается, нужно вызвать неотложную медицинскую помощь.

В случае тяжелого теплового удара медицинская помощь должна быть оказана в течение часа. Иначе в организме пострадавшего могут начаться необратимые изменения, вызванные поражением центральной нервной системы.

  • Если у пострадавшего пропал пульс или он перестал дышать, нужно немедленно вызвать скорую, а в ожидании нее непрерывно делать ему искусственное дыхание и массаж сердца.
Так делают искусственное дыхание и массаж сердца
  • После теплового удара, который не потребовал вмешательства врачей, пострадавший должен 2 — 3 дня провести в постельном режиме. Это время необходимо, чтобы восстановились центральная нервная система, обмен веществ и кровообращение.

При солнечном или тепловом ударе категорически противопоказано употребление алкоголя. Причина в том, что алкоголь расширяет сосуды. А при тепловом ударе они и так расширены. В результате артериальное давление, падением которого сопровождается тепловой удар, упадет еще больше. Это может вызвать глубокие нарушения в работе сердца, центральной нервной системы и снабжении тканей головного мозга кислородом.

Несмотря на опасности, которые таит в себе тепловой удар, защититься от него несложно. Для этого достаточно выполнять нехитрые правила — и солнце никогда не станет врагом. Оно останется ласковым и добрым другом, к которому мы так стремимся из своих холодных и дождливых городов.

Автор: Дмитрий Ежков

Сравнительная характеристика теплового и солнечного удара, причины, симптомы, первая помощь

Повышение температуры окружающей среды, прямое воздействие ультрафиолетовых лучей, экстремальная влажность воздуха, дефицит жидкости в организме являются основным происхождением солнечного и теплового ударов. Далее более подробно рассмотрим основные причины, симптомы и лечение теплового и солнечного ударов.

Тепловой удар

Под интенсивным влиянием источника тепла организм перегревается, возникают сбои в работе важных органов и систем в виде неприятных симптомов. Такое состояние называется тепловым ударом. Главными причинами перегрева организма является некомфортная температура окружающей среды и влажности.

Солнечный удар

Длительное нахождение на солнце без защитных средств приводит к солнечному удару. Интенсивное ультрафиолетовое излучение обладает способностью проникать в глубину эпидермиса, приводя к перегреву тела. В конечном итоге возникает солнечный удар.

Причины теплового и солнечного ударов

Основные причины теплового и солнечного ударов:

  • Длительное нахождение в условиях повышенной температуры воздуха. В зоне риска работники горячих пекарен и котельных.
  • Изнуренная физическая работа, например, тренировка в спортзале или тяжелый труд под прямыми солнечными лучами.
  • Повышенная влажность воздуха в жаркий день не позволяет организму охладиться, что приводит к тепловому влиянию.
  • Длительное нахождение под прямым солнечным излучением без защитных средств, например, на пляже или в солярии. Это основные причины солнечного удара.
  • Обезвоживание организма в летний период, не дающее возможность телу охладиться, что приводит к перегреву.
  • Синтетическая или теплая одежда, которая в летнюю жару не позволяет телу отдавать лишнюю влагу и энергию. В конечном итоге происходит перегрев тела.
  • Использование некоторых медикаментозных средств, которые нарушают стабильную работу потовых желез.
  • Патологии центрально-нервной системы. Некоторые заболевания не позволяют мозгу контролировать тело, а именно — охлаждаться под воздействием тепла.

Можно ли получить солнечный удар в солярии

В солярии используют лампы, которые не только выделяют ультрафиолетовые лучи, но и тепло. Поэтому неподготовленный организм может перегреться, вплоть до получения теплового удара. Противопоказано посещать солярий во время беременности, при сердечно-сосудистых и нервных заболеваниях.

Факторы риска, способствующие развитию теплового и солнечного ударов

Факторы, которые ускоряют получение солнечного и теплового ударов:

  • В группе риска находятся дети и пожилые люди. В молодом возрасте не до конца сформирована терморегулирующая функция организма, что не позволяет быстро охладиться под воздействием тепла. Это также касается пожилых людей.
  • Загорание на пляже или пребывания под прямыми солнечными лучами с 10 до 16 часов в летнюю жару.
  • Ожирение. Лишний вес наоборот ускоряет процесс перегрева организма и не позволяет быстро охладиться.
  • Серьезные заболевания сердечно-сосудистой, нервной или дыхательной системы. Сюда также относится нарушение работы щитовидной железы, сахарный диабет, гипертония.
  • Прием препаратов в летнюю жару, способствующих быстрому выведению жидкости из организма. Это приводит к обезвоживанию и замедлению охлаждения организма.
  • Тяжелый физический труд у источника тепла.

Чем тепловой удар отличается от солнечного удара

Основные отличия солнечного удара от теплового:

  • Солнечный удар является одной из разновидностью теплового.
  • Солнечный удар можно получить только под прямыми солнечными лучами, например, загорая на пляже.
  • Солнечный удар также возможен в солярии, ведь там используют ламы с искусственными ультрафиолетовыми лучами.
  • Тепловой удар развивается не только под прямыми солнечными лучами, но и в помещении с повышенной температурой воздуха и влажностью.
  • Тепловой удар также возможен при тяжелой физической работе у источника тепла.

Симптомы, признаки и диагностика теплового и солнечного удара

Чем отличается солнечный удар от теплового? Солнечный является разновидностью теплового удара. Солнечный и тепловой, отличие в том, что первый можно получить только находясь под прямыми солнечными лучами природного или искусственного происхождения. При этом тепловой удар можно получить как на дворе, так и в помещении, где наблюдается повышенная влажность воздуха и температура. При этом симптомы практически идентичны как в первом, так и во втором случае.

Далее более подробно рассмотрим основные признаки теплового и солнечного ударов.

Покраснение кожи

Это первый симптом как солнечного, так и теплового удара. Под воздействием тепла тело начинает перегреваться и пытается охладиться через кожные покровы. Излишнее тепло вместе с потом начинает выделяться, приводя к покраснению верхнего слоя эпидермиса. При этом покраснение кожи может быть симптомом солнечного ожога, поэтому следует обращать внимание на другие симптомы, чтобы правильно диагностировать тепловой удар.

Повышение температуры тела

Тепловой или солнечный удар всегда сопровождается повышением температуры тела. Длительное воздействие тепла приводит к перегреву организма. Именно поэтому повышается температура тела. Организму не удается вовремя охладиться и выделить лишнюю влагу. Если вовремя не оказать первую медицинскую помощь, то температура тела может превысить 40 градусов, что приведет к летальному исходу.

Снижение давления

Под воздействием тепла сосуды начинают расширяться и нарушать нормальное кровообращение. В результате страдают важные органы и системы. Нарушение кровообращения сопровождается снижением артериального давления, что может привести к кровоизлиянию в мозг. В группе риска находятся люди с гипертоническим заболеванием.

Головные боли

Воздействие прямых солнечных лучей на голову приводит к ее перегреву. Кровь приливает к мозговым клеткам, повышая внутричерепное давление, которое сопровождается головными болями.

Головокружение и обморок, потеря сознания

Под воздействием тепла кровеносные сосуды обладают способностью расширяться, нарушая стабильное кровообращение. В результате начинают «голодать» клетки важных органов, например, мозга. Когда в голову не поступает достаточное количество питательных веществ вместе с кровью, возникают такие неприятные симптомы, как головная боль и головокружение. Долгое тепловое воздействие может привести к потере сознания и даже смерти.

Одышка

Под воздействием тепла организм пытается любыми способами охладиться, например, выделением лишнего тепла через дыхательную систему. Именно поэтому ускоряется дыхание. Данный метод эффективен только в том случае, если температура в окружающей среде ниже температуры тела. Таким образом, происходит обмен теплом и приводит к охлаждению организма. В противном случае может развиться спазм легких.

Судороги

Тепло расширяет сосуды и нарушает кровообращение. Возможно кровоизлияние в мозг или, наоборот, «голодание» мозговых клеток. Если мозг недополучает в достаточном количестве питательных веществ, он не может контролировать работу важных органов и систем. Именно поэтому могут развиваться такие симптомы, как непроизвольное сокращение мышц. Восстановлением нормального кровоснабжения в мозгу позволяет снять такие неприятные симптомы.

Тошнота и рвота

Длительное воздействие тепла приводит к нарушению работы важных органов и систем, в том числе желудочно-кишечного тракта. Поэтому могут появляться такие симптомы, как потеря аппетита, тошнота, рвота.

Диарея

Солнечный или тепловой удар может сопровождаться нарушением работы пищеварительной системы. Желудок не справляется со своевременным перевариванием пищи, поэтому может развиваться диарея.

Озноб

При тепловом ударе тело пытается снизить температуру тела, поэтому возникает ощущение озноба. Человек чувствует холод в конечностях, нарушается координация и мировосприятие, хотя на самом деле внутренние органы страдают от тепла.

Тепловой и солнечный удары, первая помощь

При появлении первых симптомов солнечного или теплового удара нужно немедленно оказать пострадавшему квалифицированную помощь, чтобы избежать серьезных осложнений в будущем.

Первая помощь при солнечном ударе

Первая помощь пострадавшим при солнечном ударе включает следующие действия:

  • В первую очередь нужно устранить источник тепла. Если человек находится под прямыми солнечными лучами, нужно переместиться в тень или в прохладное помещение. Главное, чтобы температура воздуха была ниже для быстрого охлаждения тела.
  • К голове прикладываем холодный компресс, а тело укрываем мокрой простыней. Главное периодически менять компресс, чтобы ускорить процесс охлаждения.
  • Если человек может ходить, то рекомендуется прохладный душ. При этом температура воды не должна быть ниже 20 градусов Цельсия.
  • Пострадавшему необходимо обеспечить покой, лучше лечь.
  • Обеспечиваем приток свежего прохладного воздуха.
  • Даем пить воду с лимонным соком. Достаточно полстакана воды, чтобы восстановить водный баланс организма.
  • При повышенной температуре тела дают жаропонижающие препараты.
  • Обязательно нужно снять одежду, чтобы тело могло быстро выделить лишнее тепло и охладиться.
  • При потере сознания дают понюхать нашатырный спирт.
  • Если не удается нормализовать состояние пострадавшего, вызываем скорую помощь.

Первая помощь при тепловом ударе

Можно ли умереть от теплового удара?

Если вовремя не оказать правильную помощь, то не исключен летальный исход.

Помощь при тепловом ударе:

  • Отводим потерпевшего в место, где нет источника тепла, наблюдается пониженная температура воздуха и нормальная влажность.
  • Для быстрого охлаждения тела прикладываем к голове и конечностям холодные компрессы. Можно просто намочить полотенце или простыню в холодной воде. Также разрешено использовать лед, завернутый в ткань.
  • Можно принять прохладный душ при легкой степени теплового удара.
  • Обязательно дают обезболивающие и жаропонижающие препараты для нормализации температуры тела и общего самочувствия. А также все другие лекарственные средства для снятия симптомов теплового удара.
  • Снимают верхнюю одежду, чтобы ускорить выделение лишнего тепла.
  • В помещении необходимо обеспечить свободную циркуляцию свежего воздуха, чтобы тело скорее теряло тепло.
  • При отсутствии дыхания или сердцебиения нужно приступить к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию.
  • При потере сознания к носу прикладывают тампон, смоченный в нашатырный спирт.

Ухудшение общего самочувствия

Если своевременно и правильно не помочь пострадавшему, то тепловой или солнечный удар может привести к обострению существующих заболеваний и даже к смерти. Следует немедленно вызвать врача при таких симптомах: повышение температуры тела до 39 градусов, головокружение и обморок, спазм легких, рвота, остановка дыхания или сердца.

Как предотвратить тепловой удар

Чтобы избежать возникновения теплового или солнечного удара, нужно придерживаться следующих правил:

  • Следует избегать длительного нахождения под интенсивными солнечными лучами, особенно в летний зной. Загорать можно только до 10 часов или после обеда.
  • Во время работы в душном помещении нужно делать регулярные перерывы, выходя на свежий воздух.
  • Нельзя заниматься изнурительным физическим трудом под прямыми солнечными лучами.
  • Не рекомендуется заниматься физкультурой в условиях с повышенной температурой воздуха и влажностью.
  • На протяжении дня в летний период нужно много пить жидкости, чтобы организм смог вовремя охлаждаться.
  • В летнюю жару нужно носить легкую одежду из натуральных тканей, которые пропускают воздух и впитывают влагу. На голову обязательно надевают шляпу светлых оттенков.
  • В летний зной должно быть только легкое меню, наполненное овощами и фруктами. Жирная пища наоборот, ускоряет процесс перегревание организма в жару.

проголосуй за пост!

Загрузка...

Солнечный удар - причины, симптомы, диагностика и лечение

Солнечный удар – это особая форма теплового удара, спровоцированная воздействием солнечных лучей. Причиной поражения может стать работа или длительное пребывание (прогулки, отдых) под палящим солнцем. Сопровождается слабостью, вялостью, сонливостью, головной болью, головокружением, мельканием «мушек», тошнотой, колебаниями АД, повышением температуры тела и нарушениями сердечной деятельности. Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинических симптомов. Лечение консервативное – охлаждение, устранение обезвоживания. В тяжелых случаях требуется неотложная медикаментозная терапия.

Общие сведения

Солнечный удар – патологическое состояние, возникающее под действием прямых солнечных лучей. Как правило, развивается во время отдыха на природе (например, на пляже), но может наблюдаться и в горах, при относительно невысокой температуре воздуха, поскольку, в отличие от теплового удара, обусловлен перегреванием только головы, а не всего тела. Может поражать людей любого возраста и пола, однако особенно опасен для детей, пожилых и пациентов с некоторыми хроническими соматическими заболеваниями.

Последствиями солнечного удара становятся нарушение кровообращения и потоотделения, а также недостаток кислорода в тканях. В первую очередь страдает центральная нервная система, в тяжелых случаях серьезно нарушается деятельность всех органов и систем, возможна кома и летальный исход. Лечение солнечного удара осуществляют специалисты в области реаниматологии, травматологии и ортопедии, кардиологии, неврологии.

Солнечный удар

Причины

Солнечный удар развивается под действием солнца, находящегося в зените – в это время солнечные лучи под минимальным углом действуют на максимально возможную площадь. Непосредственной причиной возникновения может стать работа, отдых на природе, прогулки или нахождение на пляже в период с 10-11 до 15-16 часов дня. К числу провоцирующих факторов относятся безветренная душная погода, отсутствие головного убора, переедание, неправильный питьевой режим, употребление алкогольных напитков и прием лекарственных препаратов, снижающих способность организма к терморегуляции (например, антидепрессантов). Вероятность развития данной патологии увеличивается при гипертонической болезни, вегето-сосудистой дистонии, болезнях сердца и ожирении.

Патогенез

Прямые солнечные лучи нагревают голову, в результате развивается гипертермия всех отделов головного мозга. Оболочки мозга отекают, желудочки переполняются ликвором. Артериальное давление повышается. Артерии в головном мозге расширяются, возможны разрывы мелких сосудов. Нарушается работа нервных центров, отвечающих за жизненно важные функции – сосудистого, дыхательного и т. д. Все перечисленное создает условия для возникновения как немедленных, так и отсроченных по времени патологических изменений.

В тяжелых случаях может развиться асфиксия, обширное кровоизлияние в мозг, острая сердечно-сосудистая недостаточность и остановка сердца. К числу отдаленных последствий относится нарушение рефлекторных, сенсорных и проводниковых функций головного мозга. В отдаленном периоде могут возникать головные боли, неврологическая симптоматика, затруднения координации движений, нарушения зрения и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Симптомы солнечного удара

Вероятность развития и выраженность симптомов зависят от времени пребывания под солнечными лучами, интенсивности излучения, общего состояния здоровья и возраста пострадавшего. Появляется слабость, вялость, усталость, сонливость, жажда, сухость во рту, учащение дыхания, головокружение и нарастающая головная боль. Возникают офтальмологические нарушения – потемнение в глазах, «мушки», двоение объектов, трудности при концентрации взгляда. Повышается температура тела, отмечается гиперемия кожи лица. Возможно повышение или понижение артериального давления, при повышении АД может наблюдаться тошнота и рвота. В отсутствие помощи состояние пострадавшего может усугубляться, возможны нарушения сердечной деятельности и потеря сознания.

Выделяют три степени солнечного удара. При легкой степени наблюдается общая слабость, тошнота, головная боль, расширение зрачков, учащение пульса (тахикардия) и дыхания. При средней степени отмечается состояние оглушенности, резкая адинамия, неуверенность движений, шаткость походки, учащение пульса и дыхания, сильные головные боли, сопровождающиеся тошнотой или рвотой. Возможны обмороки и носовые кровотечения. Температура тела поднимается до 38-40 градусов. Для тяжелого солнечного удара характерно внезапное начало с изменением сознания от спутанности до комы, галлюцинациями, бредом, клоническими и тоническими судорогами, непроизвольным выделением мочи и кала и повышением температуры тела до 41-42 градусов.

Солнечный удар у детей младшего возраста имеет некоторые особенности, обусловленные несовершенством системы терморегуляции организма, а также недостаточными защитными свойствами и высокой чувствительностью кожи головы к воздействию тепла. Признаки удара у детей появляются гораздо быстрее, чем у взрослых. Характерная внезапная вялость, сонливость или, напротив, раздражительность. Ребенок часто зевает, на его лице появляется испарина. Температура тела повышается, возникает тошнота и рвота. В тяжелых случаях возможна потеря сознания, остановка дыхания и нарушения сердечной деятельности.

Диагностика

Диагноз устанавливается в ходе консультации врача-травматолога, терапевта, невролога или другого специалиста с учетом жалоб пациента, анамнестических данных (пребывание под солнцем, находящимся в зените) и результатов внешнего осмотра. Для оценки тяжести пострадавшего производится измерение пульса, артериального давления и температуры тела.

Лечение солнечного удара

На этапе первой помощи пострадавшего немедленно перемещают в находящееся в тени прохладное место и укладывают, обеспечив приток воздуха к телу. Голову поворачивают набок, чтобы при возникновении рвоты человек не захлебнулся рвотными массами. На затылок, лоб и шею накладывают прохладные (не ледяные) мокрые компрессы. Можно также обрызгать пострадавшего прохладной водой. Лед и холодную воду использовать не следует, поскольку температурный контраст является дополнительным стрессом для организма и может вызвать рефлекторный спазм сосудов, что еще больше усугубит состояние больного.

Если больной находится в сознании, ему дают обильное подсоленное питье для восстановления водно-солевого баланса (можно использовать минеральную воду без газа). При потере сознания применяют нашатырный спирт. Если состояние не нормализуется, необходима срочная специализированная помощь. Если солнечный удар случился с ребенком, пожилым человеком или пациентом, страдающим тяжелыми соматическими заболеваниями, скорую помощь следует вызывать во всех случаях, даже при нормализации состояния пострадавшего.

Специализированная медицинская помощь заключается в восстановлении жизненно важных функций организма. При необходимости проводят искусственное дыхание. Для восстановления водно-солевого баланса внутривенно вводят раствор хлористого натрия. При сердечной недостаточности и асфиксии осуществляют подкожные инъекции кофеина или никетамида. Для нормализации артериального давления используют диуретики и гипотензивные средства. При солнечном ударе тяжелой степени требуется госпитализация в стационар и полный комплекс реанимационных мероприятий, в том числе – внутривенные инфузии, интубация, кардиостимуляция, стимуляция диуреза, оксигенотерапия и т. д.

Прогноз и профилактика

Прогноз обычно благоприятный. Перечень профилактических мер определяется конкретной обстановкой, состоянием здоровья и возрастом человека. К числу общих рекомендаций относится обязательная защита головы от солнечных лучей. Лучше использовать косынки, панамы и шляпы светоотражающих оттенков. Необходимо носить одежду светлых тонов, изготовленную из натуральных материалов. Не следует работать или отдыхать под прямыми солнечными лучами с 11 до 16 часов дня.

В походе или при выполнении профессиональных обязанностей, связанных с пребыванием на солнце, нужно регулярно делать перерывы и отдыхать в тенистом прохладном месте. Важно соблюдать питьевой режим и каждый час выпивать не менее 100 мл жидкости. Сладкие газированные напитки не рекомендуются, лучше подойдет простая или столовая минеральная вода. Противопоказан крепкий чай, кофе и алкоголь. Не следует переедать на отдыхе или перед выходом на улицу – это создает дополнительную нагрузку на организм. По возможности в течение дня необходимо принимать прохладный душ, смачивать руки, ноги и лицо водой.

После перенесенного солнечного удара любой степени тяжести рекомендуется обратиться к врачу для своевременного выявления негативных последствий и исключения латентно текущих хронических заболеваний, которые могли увеличить вероятность развития данного патологического состояния. В течение нескольких дней нужно ограничить физическую нагрузку, избегать пребывания в жаре и на солнце, в противном случае увеличивается риск развития повторного удара. По возможности следует соблюдать постельный режим, это даст организму возможность восстановить функции нервной системы, биохимические показатели крови и уровень обменных процессов.

Тепловой удар: что делать, если от жары темнеет в глазах и тошнит

Признаки того, что приближается тепловой удар

Тепловой удар — это перегрев. Он случается, когда тело по каким-либо причинам не может остыть, то есть вернуться к здоровой температуре. Ею считаются значения до 37,7 °С.

Причины перегрева могут быть разными: жара, высокая физическая нагрузка, недостаток влаги в организме… В целом это неважно. Тепловой удар одинаково опасен вне зависимости от того, что его вызвало.

Солнечный удар — частный случай теплового. Это локальный перегрев головы, вызванный прямыми солнечными лучами.

К счастью, тепловой удар не наступает одномоментно. У него есть предвестник — термическое истощение. Это нарастающее состояние, которое сигнализирует: организм не справляется с терморегуляцией, ему надо срочно помочь остыть.

Термическое истощение можно распознать по следующим признакам в различных комбинациях:

  1. Бледная, холодная, липкая кожа.
  2. Головокружение.
  3. Слабость и спутанность сознания.
  4. Ощущение, будто темнеет в глазах.
  5. Усиленное потоотделение.
  6. Головная боль.
  7. Тошнота, лёгкая рвота.
  8. Учащённое сердцебиение.
  9. Мышечные спазмы и судороги.
  10. Тёмная моча (цвет сигнализирует об обезвоживании).

Симптомы теплового удара

Если вы прозевали стадию термического истощения и дело дошло до теплового удара, симптомы будут ещё более неприятными:

  1. Температура тела выше 40 °С.
  2. Затруднённое дыхание.
  3. Обильная рвота.
  4. Обморок.
  5. Серьёзные нарушения сердечного ритма.
  6. Возможные повреждения внутренних органов из-за теплового шока.
  7. Сбои в работе мозга.

Всё это очень опасно, под угрозой не только ваше здоровье, но и жизнь. Поэтому срочно принимайте меры. Причём желательно уже на стадии термического истощения.

Первая помощь при термическом истощении

Если речь пока только о начальных симптомах перегрева, алгоритм оказания первой помощи выглядит так.

  1. Прекратить физическую активность.
  2. Уйти с солнца (выйти из жаркого помещения) в тень, на лёгкий сквозняк, в комнату, охлаждённую кондиционером.
  3. По возможность снять всю одежду.
  4. Положить на лоб марлю или полотенце, смоченное в прохладной воде.
  5. Выпить не менее 1–2 стаканов воды. Это необходимо, чтобы ликвидировать возможное обезвоживание и дать организму влагу для производства адекватного количества пота.
  6. Выпить регидрон или спортивный напиток-изотоник. Такая жидкость содержит важные для метаболизма и функционирования нервной системы электролиты. А их вы могли потерять при интенсивном потоотделении.

Первая помощь при тепловом ударе

Если вас или кого-то из окружающих уже настиг тепловой удар, помощь на месте может оказаться неэффективной. Наблюдается рвота, нарушения сердечной деятельности, предобморочное состояние — немедленно вызывайте скорую.

Тепловой удар относится к неотложным медицинским состояниям, а переживающий его человек нуждается в экстренной помощи.

Пока скорая едет, проделайте те же процедуры, что и при термическом истощении. Для повышения эффекта их можно дополнить «тяжёлой артиллерией»:

  1. Обложите пострадавшего пакетами льда (подойдут и замороженные овощи-ягоды), завёрнутыми в тонкую простынку.
  2. Поместите человека в ванну с холодной водой, чтобы быстро снизить критическую температуру. Внимание: этим советом можно пользоваться лишь в том случае, если вам (пострадавшему) оказывают помощь другие люди. В одиночку погружаться в воду опасно.

Прибывшие врачи оценят состояние пациента. Если домедицинскую первую помощь при тепловом ударе оказали вовремя и она была эффективной, госпитализация не понадобится. Тем не менее врачи могут поставить капельницу, чтобы компенсировать потерянные с влагой электролиты, и посоветуют сдать анализы крови и мочи и сделать УЗИ, чтобы определить состояние внутренних органов. С результатами анализов идите к терапевту. Он скажет, что делать дальше.

Меры предосторожности

Если вы перенесли тепловой удар, то в ближайшую неделю будете особо чувствительны к высоким температурам. Поэтому тщательно соблюдайте эти меры предосторожности.

1. Пейте больше воды

Оптимально — 2–4 чашки жидкости (воды, фруктовых и овощных соков) каждый час, который вы проводите под прямыми лучами солнца при высокой температуре. Особенно если в жару вы ещё занимаетесь физическим трудом. Чтобы эффективно потеть, вашему телу требуется больше влаги, чем обычно. Не допускайте её дефицита.

2. Самые жаркие часы старайтесь проводить в помещении

Летом опасным считается промежуток между 11:00 и 15:00. В этот период избегайте физнагрузок под прямыми солнечными лучами.

3. Носите светлую лёгкую одежду

Одежда должна быть максимально свободной, чтобы облегчать циркуляцию воздуха вокруг тела.

4. Не забывайте о головном уборе

Шляпа или панама помогут предотвратить солнечный удар. Кепка и бандана в жаркий день не очень подходят: головной убор лучше выбирать лёгкий и с широкими полями.

5. Чаще принимайте прохладный душ или ванну

Это снизит температуру тела.

6. Не пейте алкоголь или напитки с кофеином

Они способствуют обезвоживанию и спазмируют сосуды. Из-за этого тело вырабатывает меньше пота, чем нужно для охлаждения.

7. Контролируйте цвет мочи

Тёмная — признак опасного обезвоживания. Ещё несколько неочевидных признаков ищите в этой статье.

Читайте также 😎☝

Тепловой удар — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 19 июня 2018; проверки требуют 14 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 19 июня 2018; проверки требуют 14 правок.

Не следует путать с солнечным ударом

Теплово́й уда́р[1] — следствие перегрева организма. При жаре организм не в состоянии поддерживать нормальную температуру тела, невозможность адекватной терморегуляции приводит к серьёзным нарушениям. Тепловой удар может вызвать тяжёлые последствия для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, вплоть до остановки сердца.

  1. асфиктическая (доминируют нарушения дыхания, фебрильная температура: 38-39 °C)
  2. гипертермическая (доминирует пиретическая температура: 40-41 °C)
  3. церебральная (доминируют нейропсихические расстройства)
  4. гастроэнтеритическая (доминируют диспептические нарушения)
  • При первых признаках теплового удара следует вызвать врача. До его приезда ваша задача — обеспечить охлаждение организма.
  • Если пострадавший чувствует тошноту, слабость — ему следует принять горизонтальное положение, лежа на спине в прохладном месте. Однако при рвоте необходимо позиционировать больного таким образом, чтобы избежать захлёбывания рвотной массой.
  • Приложите на лоб и под затылок холодные компрессы. В водительской аптечке можно воспользоваться охлаждающим (гипотермическим) пакетом.
  • Обеспечьте приток свежего воздуха.
  • По возможности обливайте тело прохладной (18-20 °C) водой, можно даже принять прохладную ванну.

Наибольшую опасность тепловой удар представляет для людей с больной сердечно-сосудистой системой (в этих случаях возможен даже смертельный исход) и детей.

Затруднение теплоотдачи сопровождается усиленной функцией нервной системы, сердца и сосудов. При непродолжительном влиянии неблагоприятных факторов или их быстром устранении состояние организма заметно не ухудшается. Однако при продолжающемся действии причины теплового удара резко ослабляется работа сердца, возникают пассивная гиперемия мозга, отёк лёгких, дистрофия миокарда, паренхимы печени и почек. Смерть обычно наступает от паралича сердца. Регулирование теплоотдачи начинается с гиперемии кожных сосудов, увеличения потоотделения и учащения углубленного дыхания при ускоренном кровообращении в альвеолярных капиллярах. Усиливаются сердечная деятельность и мозговое кровообращение.

Причины возникновения теплового удара у животных[править | править код]

Тепловой удар возникает в условиях высокой температуры воздуха и повышенной влажности. Частыми причинами перегревания служат скученная расстановка животных в помещениях с плохой вентиляцией, перевозка железнодорожным или водным транспортом с нарушением нормативов погрузки и температурно-влажностного режима в вагонах или трюмах. Перегреванию способствует значительное физическое напряжение, поэтому случаи теплового удара нередки при длительных перегонах животных крупными группами. Перегревание возникает у новорожденных телят-гипотрофиков при неправильном режиме работы обогревательных шкафов или камер. Способствуют перегреванию нерегулярное поение животных в жаркое время, переутомление, нарушение обмена веществ.[2]

Отмечают беспокойство, обильное потение, учащение дыхательных движений, стучащий сердечный толчок, ускоренный пульс малого наполнения. Первый тон сердца короток и усилен, второй ослаблен. Кровь сгущена, легко свертывается. Температура тела повышена. Слизистые оболочки глаз, носа и рта цианотичны. Перистальтика кишечника ослаблена. Позднее обращают внимание на угнетение, отсутствие или ослабление реакции на внешние раздражения.[3]

  • Солнечный удар
  • Рекомендации специалистов NIOSH по сбережению здоровья работников, подвергающихся воздействию нагревающего микроклимата.[4].

Солнечный удар или тепловой удар — симптомы признаки и первая помощь

Горячая, так сказать, тема сегодняшнего поста — это тепловой удар или солнечный удар. Мы постараемся выяснить симптомы, признаки и узнать какая первая помощь нужна человеку в этом состоянии. Помним, что стихия в любом своём проявлении требует осторожности и знаний. Конечно, предотвратить негативное воздействие солнечного облучения и высоких температур можно, если соблюдать технику безопасности. Так что солнцезащитная косметика, панама и тепловой режим — это лишь её составляющие.

Не надо думать, что солнечный удар грозит более всего любителям чрезмерного пребывания на открытом солнце ради шоколадного загара. В летнее время многим людям приходится находиться в жаркую часть дня на улице и по иным причинам: работать в поле, на строительной площадке, находиться в пешем походе, в ожидании транспорта и в самом транспорте при достаточном скоплении пассажиров и дефиците свежего воздуха. Так что случиться такая беда может в любом месте и с любым человеком любого возраста и даже с детьми.

Не следует предаваться панике и любой ценой избегать открытого солнечного излучения, потому что бывают обстоятельства непреодолимой силы. Именно к ним и нужно быть готовым по отношению к себе и окружающим: самому, чтобы избежать негативного солнечного воздействия: к окружающим, чтобы корректно и вовремя прийти на помощь в случае солнечного или теплового удара. Предупрежден и осведомлен — должен избежать нежелательных событий. Особую осторожность должны проявить люди «близко знакомые» с пигментными пятнами.

Симптомы и первые признаки солнечного или теплового удара

Как правило, именно во время пребывания на открытом солнце человек может почувствовать вялость, тошноту, которая способна привести к рвоте. Такое состояние, чаще всего,  сопровождается повышением температуры тела, нарушением ритма пульса, дрожью и даже судорогами. В условиях высокой влажности солнечный и тепловой удар приводит к коме и даже смерти пострадавшего.

Причины, приводящие к солнечному удару

Прямая причина возникновения солнечного удара — это воздействие на человеческий организм инфракрасного спектра солнечных лучей, способных к нагреванию не только поверхности кожных покровов, но и проникать глубоко в подкожные ткани, даже в головной мозг, что ведет к разной степени его поражения: расширению кровеносных сосудов, к повышению проницательности их сосудистой стенки, что в свою очередь ведет к тому, что жидкая часть крови из сосудистого русла перемещается в межклеточное пространство и происходит отек тканей мозга. Все это создает условия для сдавливания мозгового вещества.

Все клетки мозга при недостатке в таком случае кислорода начинают погибать и не восстанавливаются. Человек испытывает при этом нарушение чувствительности и двигательной активности. Следом идет нарушение сердечно-сосудистой, дыхательной и остальных систем организма, что приводит к летальному исходу.

Как распознать степень тяжести солнечного удара

Существует три степени тяжести солнечного удара — легкая, средняя и тяжелая. Давайте поговорим о них немного подробнее, чтобы в случае необходимости вы смогли сориентироваться.

  • легкая сопровождается сохраненным сознанием, слабостью, головной болью, учащением пульса, дыхания и расширением зрачков;
  • средняя тяжесть — проявляется повышением температуры тела, сильной головной болью, усилением тошноты, шаткой и неуверенной походкой; в некоторых случаях — кровотечением из носа и кратковременной потерей сознания;
  • тяжелая форма солнечного удара может проявиться внезапно в таких признаках: горячее лицо пострадавшего из красного становится бледным; происходит изменение сознания, проявляющееся в галлюцинациях; температура может доходить до +41-42 С. Процент летального исхода достаточно высок — до 20-30%.

Солнечный удар у детей грудного возраста и пожилых людей

К сожалению, в случае с детьми грудного возраста все происходит бурно и оставляет совсем мало времени на устранение последствий солнечного удара на ребенка. У грудничков, перегретых на солнце, температура тела резко повышается до _+40-41С с явными признаками ухудшения общего состояния: заостряются черты лица малыша из-за обезвоживания; бледнеют кожные покровы; возникают судороги и без оказания срочной медицинской помощи — кома. Рвота и понос тоже возможны. У более старших детей симптомы солнечного удара протекают как у взрослых людей.

К категории группы особого риска воздействия солнечного удара следует отнести и людей пожилого возраста по той же причине, что и у детей, — слабо работает естественная терморегуляция организма: другими словами — способность человека, как и всех теплокровных, поддерживать постоянной здоровую, нормальную, температуру тела в любых температурных режимах внешней среды.

К усугубляющим причинам можно отнести и наличие у пожилых людей проблем со здоровье, включая ожирение. Особому риску подвергаются любители пикников с алкоголем и сигаретой в открытом солнечном месте в жаркую погоду, так как наличие никотина и алкоголя в крови усугубляет уязвимость кровеносной системы и работы сердца.

Почему солнечный удар может привести к тепловому удару

И при солнечном и тепловом ударе происходит перегревание всего организма человека. По этой причине, кроме симптомов солнечного удара, проявляются и признаки теплового удара. Происходит такое явление при длительном пребывании человека в условиях повышения температуры окружающей среды выше +37 С (выше предела нормальной температуры тела человека).

Как известно, естественное охлаждение тела идет через испарение внутренней влаги кожным покровом — путем потоотделения, достаточным которое бывает преимущественно при сухом воздухе. Если к высокой внешней температуре среды прибавляется ещё и повышенная влажность, то человеческий организм в большинстве случаев перегревается до симптомов теплового удара, а за ними следуют, к сожалению, проявления нарушений жизненно важных функций, систем и органов человека.

Тепловой удар становится причиной интоксикации организма, которая возникает из-за накопления продуктов жизнедеятельности, естественный вывод которых задерживается. Возникает нарушение дыхания и кровообращения, что чревато острой сердечной недостаточностью.

Способствовать тепловому удару может пребывание человека в течение длительного времени в помещении с плохой вентиляцией воздуха и повышенной влажностью. Усугубляется болезненная реакция на повышенное тепло одеждой из ткани, препятствующей потоотделению. Люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, быстрее и чаще подвержены тепловому удару.

Первая помощь пострадавшим от солнечного и теплового удара

При характерных признаках солнечного или теплового удара потерпевшего, во-первых, необходимо поместить в прохладное место. Во-вторых, снять лишнюю одежду для большего контакта кожи с прохладной воздушной массой. В-третьих, уложить на ровную поверхность, обеспечив немного приподнятое положение головы.

В-четвертых, положить на голову холодный компресс из натуральной ткани (салфетка, косынка, носовой платок). Если позволяют обстоятельства, то к голове приложить холодную грелку, а тело обернуть холодной (увлажненной) простынёй. Целесообразно охлаждать тело пострадавшего компрессами при помощи мокрой ткани в области паха, под мышек и под коленями, где под кожей проходят крупные кровеносные сосуды.

При тяжелой форме теплового удара начинать нужно с вызова скорой помощи, а пока она прибудет, оказывать эту помощь следует тем, кто правильно умеет это делать:

  • при потере сознания используется ватный тампон или салфетка, смоченная нашатырным спиртом, без контакта с кожей человека — с их помощью нужно дать пострадавшему лишь вдохнуть пары нашатыря;
  • снижать повышенную температуру тела можно жаропонижающими медикаментами;
  • при остановке дыхания применить способы сердечно-легочной реанимации через искусственное дыхание методом «рот в рот», как учили в школе, и непрямой массаж сердца ритмичным нажатием внутренней стороны ладони на грудину в области сердца в положении пострадавшего на спине;
  • даже при успешной самодеятельной реанимации, особенно при средней и тяжелой форме солнечного или теплового удара, вызов врача не отменяется.

Как избежать солнечного и теплового удара

Учитывая свой возраст, следует дозировать время пребывания в условиях опасной жары на воздухе или в помещении. Одеваться в условиях жары следует в воздухопроницаемую «дышащую» одежду из натуральных тканей, способствующую быстрому теплообмену тела.

Пребывание в жару на солнце при необходимости должно сопровождаться защитой головы панамой, шляпой, зонтиком, так как перегрев и его последствия начинаются именно с головы.

В условиях жаркой погоды лучше находиться в тени и обязательно с запасом  негазированной столовой минеральной воды, достаточным для обильного питья. Обезвоживание организма в пределах 20-25% является смертельным, а болезненные его проявления (расстройство сознания) начинаются уже за порогом 10% обезвоживания.

Последствия солнечного и теплового удара

Под воздействием высокой температуры в первую очередник страдает кровеносная система: снижается тонус вен, скорость кровотока в кожных покровах в несколько раз увеличивается, а во внутренних органах значительно снижается. При этом сокращается поступление кислорода к печени, кишечнику, почкам, скелетным мышцам и другим системам, что приводит к их неполноценной жизнедеятельности.

Длительное пребывание в состоянии теплового воздействия влечёт за собой повышение температуры крови и опасное снижение работоспособности сердечной мышцы. Избыточное потоотделение приводит к обезвоживанию организма и следом — к изменению солевого состава и вязкости крови. Все показатели состояния здоровья пострадавшего резко меняются, и требуется медицинская помощь.

Основные симптомы обезвоживания организма человека: сильная жажда; снижение количества мочи и приобретение ею темно-желтой окраски; слабость; ощущение переутомления. Помрачение сознания, снижение артериального давления; слабость пульса; синюшность слизистых оболочек и кожи — признаки тяжелой формы обезвоживания.

К неочевидным, но настораживающим проявлениям обезвоживания можно отнести подавленность, раздражительность и беспричинную тревожность, что в условиях жары следует оценить как начало обезвоживания организма и срочно предпринять профилактические действия: выпить несколько стаканов прохладной воды и продолжать наблюдать за самочувствием при периодическом охлаждении тела и обильном питье.

Солнечный удар — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 5 июля 2019; проверки требуют 7 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 5 июля 2019; проверки требуют 7 правок.

Не следует путать с тепловым ударом

1943 год. Британскому солдату оказывают первую помощь при солнечном ударе, поливая его водой.

Солнечный удар (лат. apoplexia solaris; гелиоз[1]) — болезненное состояние, расстройство работы головного мозга вследствие интенсивного или продолжительного воздействия солнечного света на поверхность головы[2][3].

Солнечный удар сопровождается головной болью, слабостью, рвотой, повышением температуры тела (иногда выше 40 °С), нарушениями пульса, судорогами и другими симптомами. В тяжелых случаях — комой[2] и даже смертью (так, в частности, солнечный удар стал побудительной причиной смерти генерала Глиноецкого[4]). Симптомы перегревания усугубляются при повышении влажности окружающей среды.

Под продолжительным воздействием интенсивных инфракрасных лучей солнца нагревается кожа. Вследствие рефлекторного импульса с кожных рецепторов на кору мозга, передающегося обратно к сосудистой системе, гиперемируются кожные сосуды. Расширение последних сопровождается экссудацией и эмиграцией лейкоцитов в тканевые пространства кожи и подкожной клетчатки. Одновременно ультрафиолетовые лучи своим фотохимическим эффектом вызывают изменения тканевого белка, распад лейкоцитов и молодого эпителия кожи. В результате поступления в организм продуктов распада начинается повышение теплопродукции, которое не может быть устранено рефлекторным усилением теплоотдачи в силу высокой температуры окружающего воздуха.

Пострадавшего необходимо перенести в тень, сделать холодный компресс, использовать влажные обёртывания и т. п. В тяжелых случаях — искусственное дыхание[2].

Во избежание солнечных ударов в жаркую солнечную погоду рекомендуется носить лёгкие головные уборы из светлого материала, сильнее отражающего солнечный свет, и такую же одежду, не мешающую испарению. Будет полезным уменьшить нагрузки и делать более частые перерывы во время работы и при передвижениях под солнечными лучами. Важно избегать переполнения желудка и употребления алкоголя; предупредительной мерой является обильное введение жидкости[5].

Специалисты NIOSH разработали рекомендации по сбережению здоровья работников, подвергающихся воздействию нагревающего микроклимата[6].

Солнечный удар возникает при длительном пребывании животных под солнцем, при перегонах по открытой местности. Поражению способствуют переутомление, слабость сердца. В начале болезни появляются признаки утомления. В выраженных и тяжёлых случаях болезни появляются признаки, характерные для гиперемии мозга и его оболочек. Животное возбуждено, возникают приступы буйства, стремление двигаться вперёд, фибриллярные подергивания мышц, статическая и динамическая атаксия. Вскоре наступает коматозное состояние, животное падает и лежит без движения или совершает плавательные движения конечностями[7].

Лечение: животное без промедления помещают в тень деревьев или навеса и освобождают от работы, как только появляются признаки заболевания. К голове и области сердца прикладывают холодные компрессы (лёд). При наличии отечных хрипов в лёгких прибегают к кровопусканию, вливанию в прямую кишку тёплой воды. При возбуждении животных назначают морфин, хлоралгидрат, бромистые препараты[8].

  1. ↑ Солнечный удар // Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.
  2. 1 2 3 Солнечный удар — статья из Большой советской энциклопедии. 
  3. Акимов Г.А., Шейман М.С. Тепловой удар // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. — 3 изд. — Москва : Советская энциклопедия, 1985. — Т. 25. Теннис - Углекислота. — 544 с. — 150 000 экз.
  4. ↑ Глиноецкий, Николай Павлович // Военная энциклопедия : [в 18 т.] / под ред. В. Ф. Новицкого … []. — СПб. ; [М.] : Тип. т-ва И. Д. Сытина, 1911—1915.
  5. Гуревич Г. Солнечный удар // Большая медицинская энциклопедия. — 1970.
  6. Бренда Джеклич; Джон Уильямс; Кристин Мусолин; Айто Кока; Юнг-Хюн Ким; Нина Тёрнер и др. NIOSH criteria for a recommended standard: occupational exposure to heat and hot environments / John Howard, MD. — 3 ed. — Cincinnati, Ohio: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Institute for Occupational Safety and Health, 2016. — 192 p. — (DHHS (NIOSH) Publication No. 2016-106). Есть перевод: PDF Wiki
  7. Б.В.Уша и др. Внутренние болезни животных. — М.: КолосС, 2010. — 311 с.
  8. Г.В.Домрачев и др. Патология и терапия внутренних незаразных болезней сельскохозяйственных животных. — М., 1960.

Тепловой удар: симптомы и первая помощь