У кого был понос при вич


когда начинается, причины, лечение, профилактика

Диарея при ВИЧ является одним из самых ранних и самых частых признаков манифестации болезни. Почти 90% больных страдают от этого побочного эффекта ретровируса, который уничтожает иммунитет и приводит к синдрому приобретенного иммунного дефицита (СПИД).

Причины развития диареи при вирусе иммунодефицита

Диареей считается учащенная до трех раз в сутки дефекация, сопровождающаяся болезненными ощущениями в животе и дискомфортом, а стул становится водянистым (больше, чем на половину состоит из жидкости).

Понос при ВИЧ может иметь несколько причин, что обусловлено разносторонним влиянием вируса на организм:

  • Иммунная система теряет способность противодействовать не только патогенным бактериям, но и условно-патогенной и даже сапрофитной флоре, ранее незаметно проживавшей в различных органах и тканях. Активизация условно-патогенных микроорганизмов и сапрофитов вызывает угнетение нормальной микрофлоры кишечника, что приводит к сбою в его работе.
  • Антибактериальные средства, входящие в схему лечения ВИЧ, обладают широким спектром действия и уничтожают полезные микроорганизмы кишечника, которые необходимы для правильного пищеварения. Их гибель приводит к дисбактериозу, что тоже может являться причиной жидкого стула.
  • Большинство лекарственных средств, применяемых для лечения ВИЧ, воспринимаются организмом как яд. Огромный перечень побочных эффектов сказывается на состоянии здоровья не меньше, чем сама болезнь. Кишечник в такой ситуации включает защитный механизм, пытаясь с жидким стулом вывести токсины и вредные агенты.
  • Угнетенные защитные силы ВИЧ-инфицированного человека не могут справиться с вторичными сопутствующими инфекциями, которые легко присоединяются к ослабленному организму. Это могут быть:
  1. вирусы (аденовирусы, энтеровирусы, ротавирусы)
  2. бактерии (сальмонеллы, шигеллы, клостридии, микобактерии, кампилобактерии)
  3. паразитические простейшие (амебы, лямблии, трихомонады)
  4. грибки (гистоплазмы, криптококки, грибы рода Candida)
  • ВИЧ  провоцирует обострение или появление хронических воспалительных заболеваний всего пищеварительного тракта – гастрит, панкреатит, холецистит, колит. Эти сопутствующие патологии так же способствуют нарушению стула, ведь почти всегда при заболеваниях ЖКТ первым признаком становится либо диарея, либо запор.
  • Нарушения метаболизма и обмена веществ, выработки ферментов поджелудочной железы и печени приводят к недостаточному перевариванию пищи и всасыванию веществ и воды в тонком кишечнике, что так же отражается на формировании каловых масс.
  • Развитие лактазной недостаточности из-за приема большого количества лекарственных средств – в организме не усваивается и не расщепляется молочный белок, что тоже приводит к диарее.
  • Возникновение пищевой аллергии на фоне иммунодефицита, когда при погрешностях в диете организм отвечает жидким стулом.
  • Иммунитет при ВИЧ не способен бороться не только с внешними факторами, но и с внутренними: любой опухолевый процесс не может быть подавлен, соответственно велика вероятность развития новообразований желудочно-кишечного тракта.
  • Стенки кишечника покрыты ворсинками, которые обеспечивает всасывание питательных веществ и воды и продвижение каловых масс. В норме у здорового человека эпителиальные клетки ЖКТ обновляются каждые 5 дней. При ВИЧ все процессы обновления и регенерации тканей резко снижены, а значит, кишечник не может полноценно функционировать из-за атрофии ворсинок.

Чем опасен понос при вирусе иммунодефицита

Развитие диареи у больных СПИДом не обязательно обусловлено каким-то одним фактором. Как правило, это совокупность всех причин сразу, ведь они тесно взаимосвязаны и влияют друг на друга. Поэтому понос при ВИЧ обычно характеризуется тяжелым течением, продолжительностью и резистентностью к лечению. Расстройства пищеварения могут привести к угрожающим жизни состояниям, так как при диарее больной теряет большое количество жидкости и электролитов. Существует 4 стадии обезвоживания:

  1. Сухость слизистых оболочек, сильная жажда, потеря массы тела более 3%.
  2. Снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, сухость кожных покровов, потеря массы тела до 6%.
  3. Снижение температуры тела ниже 35 oC, судороги, потеря массы тела до 9%.
  4. Состояние шока, синюшность кожных покровов, резко сниженное артериальное давление, анурия, нарушение сознания (мозговая кома), потеря массы тела более 10%.

3 и 4 стадии требуют срочных реанимационных мероприятий, так как являются критическими для жизни больного.

Лечение диареи при ВИЧ

К сожалению, полностью вылечить диарею при ВИЧ невозможно, пока продолжается противовирусная терапия и у больного имеются какие-либо симптомы основного заболевания. Однако для сглаживания острых состояний и профилактики развития обезвоживания необходим прием лекарственных средств, обычно применяемых именно для лечения поноса или для восстановления водно-солевого баланса:

  • Лоперамид (Имодиум) – по 1 капсуле после каждого акта дефекации при жидком стуле.
  • Полисорб – 5-10г в виде водной суспензии 3-4 раза в сутки.
  • Активированный уголь – 2 таблетки на 10 кг массы тела.
  • При вздутии живота – Эспумизан – по 2 таблетки 3 раза в день после еды.
  • Глюкосолан, Квинтасоль, Лактасол – препараты для компенсации потерянных солей и минералов.
  • Антибактериальные средства при вторичных инфекциях ЖКТ.

Немаловажным компонентом лечения и профилактики осложнений является обильное питье (чистая вода, травяные чаи, морсы, соки).

Профилактика и диета от поноса при ВИЧ инфекции

Любые заболевания органов пищеварения требуют соблюдения диеты и сбалансированного питания. Путем правильно подобранного рациона можно облегчить состояние больного и снизить активность диареи.

Рекомендуется:

  • шестиразовый прием теплой пищи – все блюда должны быть однородной консистенции во избежание механического раздражения кишечника;
  • употребление продуктов, снижающих моторику – супы, кисели, каши;
  • для восполнения кальция – рыба, нежирное мясо, бананы;
  • овощи на пару или в отварном виде – картофель, морковь, кабачок, брокколи;
  • нежирный творог, сливочное масло;
  • подсушенный хлеб, сухарики, крекер, сухое печенье.

Противопоказано:

  • сырые фрукты и овощи;
  • холодная или горячая пища;
  • копченые колбасы, сосиски;
  • капуста, горох, фасоль;
  • кисломолочные продукты;
  • газированные напитки, фаст фуд, кофе;
  • острые и жареные блюда.

Комплексный подход к проблеме диареи при ВИЧ должен включать и лекарственную терапию, и диету, и соблюдение режима, прописанного врачом. В таком случае можно избежать осложнений и максимально комфортно наладить стул.

Симптомы диареи при ВИЧ - причины водянистого и кровянистого стула при СПИДе

Лечение диареи у ВИЧ / СПИДа может быть более сложным, чем у иммунокомпетентных (не ослабленных иммунной системой) пациентов, поскольку она может быть вызвана многими редкими оппортунистическими инфекциями, которые в противном случае сразу не рассматривались бы . Хроническая диарея может начаться на стадии легкой симптоматики инфекции и сохраняться до начала СПИДа. Осложнения, связанные с хронической диареей, являются одной из наиболее частых причин смертности от ВИЧ / СПИДа.

Что такое диарея при ВИЧ?

Диарея определяется как выделение более 200 г (граммов) стула в день у взрослых. Однако в случае водянистого стула объем более 200 мл (миллилитров) считается диареей. У младенцев более 10 г (граммов) на кг (килограмм) массы тела будет считаться диареей.

Стул при диарее может быть твердым, мягким, рыхлым и / или водянистым. Такая консистенция не является единственным признаком диареи. Частые испражнения с большим объемом / весом (> 200 г / 200 мл) считаются диареей.Более 3 дефекаций в день также можно рассматривать как диарею, если общий дневной объем не находится в пределах нормы. Стойкая диарея обычно длится более 14 дней, и любой случай диареи, продолжающийся более 30 дней, будет считаться хронической диареей.

Острые приступы диареи, независимо от того, является ли человек ВИЧ-инфицированным или нет, - обычное явление. Это следует отличать от хронической диареи, связанной с ВИЧ / СПИДом, которая часто сопровождается другими желудочно-кишечными симптомами, такими как затруднения при глотании (дисфагия) или болезненное глотание (одинопаггия).

Симптомы диареи при ВИЧ / СПИДе

Определение типа стула диареи может помочь вашему врачу определить возможную причину. В идеале следует провести анализ стула, и посев может помочь идентифицировать возбудитель. Поддерживающего лечения может быть недостаточно, и необходимы соответствующие лекарства, направленные на устранение причины. Средства против моторики следует использовать с осторожностью, если причина связана с инфекцией. Его следует использовать вместе с противомикробными препаратами и прекратить, как только диарея ослабнет или исчезнет.

Водянистый стул обычно больше по объему, чем твердый или мягкий стул, из-за количества воды, выделяемой вместе со стулом. Иногда твердых экскрементов может не быть и откачивается только вода. Это скорее указывает на патологию, поражающую тонкий кишечник.

Кровавый стул обычно меньше по объему, так как количество откачиваемой воды меньше. Однако часто нарушается консистенция стула - рыхлый или мягкий. Это может указывать на патологию толстой кишки.

Хроническая диарея может привести к обезвоживанию, нарушить работу сердца и почек и способствовать снижению веса.

Причины хронической диареи при ВИЧ / СПИДе

Хроническая диарея при ВИЧ-инфекции может указывать на снижение количества клеток CD4 или, возможно, даже на начало СПИДа. Диарея играет важную роль в потере веса при ВИЧ / СПИДе, наряду с другими желудочно-кишечными симптомами, которые снижают аппетит, затрудняют прием пищи и снижают всасывание питательных веществ. Хроническая диарея у ВИЧ-инфицированных пациентов должна быть обследована, чтобы определить начало СПИД-определяющих заболеваний.

Некоторые из причин хронической диареи при ВИЧ / СПИДе включают:

  • Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция - стул с кровью (чаще) или водянистый, без крови.
  • Криптоспоридиоз - жидкий стул (чаще) или стул с кровью.
  • Изоспориаз - водянистый стул.
  • Микроспоридиоз - жидкий стул.
  • Mycobacterium avium intracellulare Инфекция - водянистый стул.
  • Salmonella - стул с кровью, вначале водянистый.

Наличие этих инфекций в случае хронической диареи всегда должно служить основанием для проведения теста на ВИЧ, если ВИЧ-инфекция еще не исключена.Пациентам с ВИЧ требуется определение количества лимфоцитов CD4 и тесты на вирусную нагрузку. Возможно, придется начать ВААРТ (высокоактивную антиретровирусную терапию), так как восстановление иммунитета имеет важное значение для хорошего прогноза.

Другие причины хронической диареи при ВИЧ / СПИДе могут включать:

  • Амебиаз.
  • Кампилобактериоз.
  • Clostridium difficile .
  • Побочные эффекты лекарств могут вызывать хроническую диарею, особенно антиретровирусные (АРВ) лекарства, такие как ингибиторы протеазы.
  • Escherichia coli .
  • Чрезмерное употребление пищевых (витаминных, минеральных) или растительных добавок.
  • Лямблиоз.
  • Гистоплазмоз.
  • ВИЧ-энтеропатия.
  • Шигелла.

Другие причины острой диареи у иммунокомпетентных людей могут привести к хронической диарее у пациентов с ВИЧ / СПИДом.

Профилактика диареи при ВИЧ

После того, как диарея исчезнет при надлежащем лечении, основное внимание следует уделить профилактике диареи у пациентов с ВИЧ / СПИДом.Это не всегда возможно, но любой человек, живущий с ВИЧ, и лица, осуществляющие уход, должны знать об основных профилактических мерах.

  • Часто мойте руки антисептическим мылом.
  • Кипятите воду (даже водопроводную) для пациентов с низким уровнем CD4.
  • Соблюдайте правила гигиены при обращении с едой и ее приготовлении и надлежащим образом храните приготовленную пищу. Избегайте обедов в ресторанах и еды на вынос.
  • Ограничьте контакты с нездоровыми людьми, независимо от того, есть у них инфекционные заболевания или нет.
  • Необходима регулярная смена подгузников (у взрослых или младенцев). Загрязненную одежду следует постирать и простерилизовать.
  • Часто мойте и стерилизуйте постельное белье ослабленных пациентов.
  • Чистите туалеты и ванные комнаты дезинфицирующими средствами не реже двух раз в день.

Эти меры не помогут в каждом случае хронической диареи у больных СПИДом (из-за неинфекционных причин или очень низкого уровня CD4), однако они помогут снизить количество осложнений и вероятность других инфекций.

Статьи по теме

  1. Стадии ВИЧ / СПИДа
  2. Первые признаки ВИЧ
  3. Первый тест на ВИЧ
  4. Общеупотребительные и научные названия ВИЧ / СПИДа
.

ВИЧ / СПИД

ВИЧ можно полностью предотвратить. Эффективное антиретровирусное лечение (АРТ) предотвращает передачу ВИЧ от матери ребенку во время беременности, родов и кормления грудью. Тот, кто проходит антиретровирусную терапию и имеет подавленную вирусную нагрузку, не передаст ВИЧ своим половым партнерам.

Презервативы предотвращают ВИЧ и другие инфекции, передаваемые половым путем, а в качестве профилактики используются антиретровирусные препараты для предотвращения ВИЧ. Обрезание мужчин рекомендуется в странах с тяжелым бременем болезни на востоке и юге Африки.Снижение вреда (программы обмена шприцев и заместительная опиоидная терапия) предотвращает ВИЧ и другие инфекции, передающиеся через кровь, среди людей, употребляющих инъекционные наркотики.

ВИЧ лечится антиретровирусной терапией, состоящей из одного или нескольких лекарств. АРТ не излечивает ВИЧ, но снижает его репликацию в крови, тем самым снижая вирусную нагрузку до неопределяемого уровня.

АРТ позволяет людям, живущим с ВИЧ, вести здоровую и продуктивную жизнь. Он также действует как эффективная профилактика, снижая риск дальнейшей передачи на 96%.

АРТ следует принимать каждый день на протяжении всей жизни человека. Люди могут продолжить безопасное и эффективное АРТ, если они будут придерживаться своего лечения. В случаях, когда АРТ становится неэффективной из-за таких причин, как потеря связи с поставщиками медицинских услуг или дефицит лекарств, людям необходимо будет перейти на другие лекарства для защиты своего здоровья.

.

Диарейные болезни

Диарея определяется как выделение жидкого или жидкого стула не менее трех раз в день (или более частое испражнение, чем обычно для человека). Частое выделение образовавшегося стула не является диареей, равно как и выделение жидкого «пастообразного» стула у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Диарея обычно является симптомом инфекции кишечного тракта, которая может быть вызвана множеством бактериальных, вирусных и паразитарных организмов. Инфекция передается через зараженную пищу или питьевую воду или от человека к человеку в результате плохой гигиены.

Меры по профилактике диареи, включая безопасную питьевую воду, использование улучшенных санитарных условий и мытье рук с мылом, могут снизить риск заболевания. Диарею следует лечить раствором для пероральной регидратации (ПРС), раствором чистой воды, сахара и соли. Кроме того, 10-14-дневный курс дополнительного лечения диспергируемыми таблетками цинка по 20 мг сокращает продолжительность диареи и улучшает результаты.

Существует три клинических типа диареи:

  • острая водянистая диарея - длится несколько часов или дней и включает холеру;
  • острая кровянистая диарея, также называемая дизентерией; и
  • стойкая диарея - длится 14 дней и дольше.

Масштабы диарейного заболевания

Диарейные заболевания являются ведущей причиной детской смертности и заболеваемости в мире и в основном возникают из-за зараженных источников пищи и воды. Во всем мире 780 миллионов человек не имеют доступа к улучшенной питьевой воде, а 2,5 миллиарда не имеют доступа к улучшенным санитарным условиям. Диарея, вызванная инфекцией, широко распространена в развивающихся странах.

В странах с низким уровнем доходов дети в возрасте до трех лет в среднем страдают от трех эпизодов диареи в год.Каждый эпизод лишает ребенка питания, необходимого для роста. В результате диарея является основной причиной недоедания, и дети, страдающие от недоедания, с большей вероятностью заболеют от диареи.

Обезвоживание

Самая серьезная угроза диареи - обезвоживание. Во время эпизода диареи вода и электролиты (натрий, хлорид, калий и бикарбонат) теряются с жидким стулом, рвотой, потом, мочой и дыханием. Обезвоживание происходит, когда эти потери не возмещаются.

Степень обезвоживания оценивается по трехбалльной шкале.

  • Тяжелое обезвоживание (минимум два из следующих признаков):
    • летаргия / потеря сознания
    • запавшие глаза
    • не может пить или плохо пить
    • защемление кожи проходит очень медленно (≥2 секунд)
  • Некоторые обезвоживание (два или более из следующих признаков):
    • беспокойство, раздражительность
    • запавшие глаза
    • пьет с удовольствием, испытывает жажду
  • Нет обезвоживания (недостаточно признаков, чтобы классифицировать как небольшое или тяжелое обезвоживание).

Причины

Инфекция: Диарея - это симптом инфекций, вызываемых множеством бактериальных, вирусных и паразитарных организмов, большинство из которых распространяется через воду, загрязненную фекалиями. Инфекция чаще встречается при нехватке надлежащих санитарно-гигиенических условий и безопасной воды для питья, приготовления пищи и мытья. Ротавирус и Escherichia coli являются двумя наиболее распространенными этиологическими агентами умеренной и тяжелой диареи в странах с низким уровнем доходов.Другие патогены, такие как виды cryptosporidium и shigella , также могут иметь значение. Также необходимо учитывать этиологические закономерности, зависящие от местоположения.

Недоедание: Дети, умирающие от диареи, часто страдают от основного недоедания, что делает их более уязвимыми к диарее. Каждый эпизод диареи, в свою очередь, усугубляет их недоедание. Диарея - основная причина недоедания у детей до пяти лет.

Источник: Вода, загрязненная человеческими фекалиями, например, из сточных вод, септиков и туалетов, вызывает особую озабоченность.Фекалии животных также содержат микроорганизмы, которые могут вызвать диарею.

Другие причины: Диарейное заболевание также может передаваться от человека к человеку, которое усугубляется плохой личной гигиеной. Пища - еще одна серьезная причина диареи, если ее готовят или хранят в антисанитарных условиях. Небезопасное хранение и обращение с водой в домашних условиях также является важным фактором риска. Рыба и морепродукты из загрязненной воды также могут способствовать заболеванию.

Профилактика и лечение

Ключевые меры по предотвращению диареи включают: \ n

  • доступ к безопасной питьевой воде; \ n
  • использование улучшенных санитарных условий;
  • мытье рук с мылом;
  • исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни;
  • соблюдение правил личной и пищевой гигиены;
  • санитарное просвещение о распространении инфекций; и
  • вакцинация против ротавируса.

Ключевые меры по лечению диареи включают следующее:

  • Регидратация: с помощью раствора солей для пероральной регидратации (ПРС). ОРС - это смесь чистой воды, соли и сахара. Это стоит несколько центов за лечение. ПРС всасывается в тонком кишечнике и заменяет воду и электролиты, потерянные с фекалиями.
  • Добавки цинка: добавки цинка сокращают продолжительность эпизода диареи на 25% и связаны с 30% уменьшением объема стула.
  • Регидратация: внутривенными жидкостями в случае тяжелого обезвоживания или шока.
  • Продукты, богатые питательными веществами: порочный круг недоедания и диареи можно разорвать, продолжая давать продукты, богатые питательными веществами, в том числе грудное молоко, во время эпизода и придерживаясь питательной диеты, включая исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев беременности. жизнь - детям, когда они здоровы.
  • Консультации со специалистом в области здравоохранения, в частности, для лечения стойкой диареи, при наличии крови в стуле или при признаках обезвоживания.

Ответ ВОЗ

ВОЗ работает с государствами-членами и другими партнерами для:

  • содействия национальной политике и инвестициям, которые поддерживают ведение случаев диареи и ее осложнений, а также расширяют доступ к безопасной питьевой воде и санитарии в развивающихся странах;
  • проводить исследования для разработки и тестирования новых стратегий профилактики и контроля диареи в этой области;
  • наращивать потенциал в реализации профилактических мероприятий, включая санитарию, улучшение качества воды в источниках, а также очистку воды в домашних условиях и безопасное хранение;
  • разработать новые медицинские вмешательства, такие как иммунизация против ротавируса; и
  • помогают обучать медицинских работников, особенно на уровне общины.
"," datePublished ":" 2017-05-02T12: 44: 00.0000000 + 00: 00 "," image ":" https://www.who.int/images/default-source/departments/diarrhoea/42825 -66b4ef3301-o.jpg? Sfvrsn = 338b7c8b_5 "," publisher ": {" @ type ":" Organization "," name ":" Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ "," logo ": {" @ type ":" ImageObject "," url ":" http://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg "," width ": 250," height ": 60}}," dateModified ":" 2017-05-02T12 : 44: 00.0000000 + 00: 00 "," mainEntityOfPage ":" https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease "," @context ":" http: // схема.org "," @ type ":" Article "}; .

Клинический и микробиологический профиль случаев ВИЧ / СПИДа с диареей в Северной Индии

Кишечные инфекции являются важной причиной заболеваемости и смертности людей, живущих с ВИЧ / СПИДом (ЛЖВС), особенно в развивающихся странах. Настоящее исследование было проведено для оценки клинического и микробиологического спектра случаев ВИЧ / СПИДа с диареей и для корреляции встречаемости таких патогенов с характером стула, статусом серопозитивности к ВИЧ и количеством CD4. Стул 154 ВИЧ-серопозитивных субъектов и 50 ВИЧ-отрицательных контролей исследовали с помощью прямой микроскопии, посевов фекалий и серологических тестов ( Clostridium difficile Toxin A, Cryptosporidium антиген и Entamoeba histolytica ELISA).Подсчет CD4 Т-клеток производился с использованием подсчета FACS (Becton Dickinson). Исследование показало преобладание мужчин (112 мужчин и 42 женщины). Наиболее частыми симптомами были слабость, боли в животе и анорексия. Кокцидийные паразиты были наиболее частой причиной диареи у ВИЧ-инфицированных. C. parvum встречалась у 60,42%, а Isospora belli - в 9,03%. Среди бактериальных патогенов C. difficile обнаружено у 18,06%, диареи Escherichia coli - у 11.11% и Shigella spp. в 2,78%. Частота выделения патогенов была выше у серопозитивных ВИЧ-инфицированных и у субъектов с низким уровнем CD4 Т-лимфоцитов. Регулярный мониторинг количества CD4 Т-лимфоцитов и скрининг на кишечные патогены помогут улучшить качество жизни ЛЖВС.

1. Введение

Инфекция вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) причиняет огромные страдания больным людям и, в частности, в развивающихся странах ложится тяжелым бременем на медицинскую систему [1].Для такой бедной и страдающей от болезней страны, как Индия, бедствие ВИЧ / СПИДа является самым печальным. Одна из основных проблем со здоровьем среди серопозитивных ВИЧ-инфицированных пациентов из-за ослабления иммунитета - это наложенные оппортунистические инфекции, и часто можно увидеть, что в ходе болезни пациенты превращаются в микробный зоопарк [2, 3]. У пациентов может быть несколько таких сопутствующих инфекций, что приводит к клиническим состояниям, которые создают диагностические и терапевтические проблемы [4–6].

Диарея - одно из таких очень частых клинических состояний при ВИЧ / СПИДе, которое было включено в качестве критерия для определения случая СПИДа [7, 8].Эпизоды диареи могут быть острыми и кратковременными, прерывистыми или повторяющимися, а в некоторых случаях - хроническими и тяжелыми. Диарея может значительно ухудшить качество жизни пациентов и, если она не исчезнет, ​​может вызвать обезвоживание, плохое питание и потерю веса [9, 10]. Диарея ассоциируется с 50% пациентов с ВИЧ / СПИДом в развитых странах и почти у 100% пациентов, проживающих в развивающихся странах [11–13].

Причины диареи при СПИДе могут быть инфекционными или неинфекционными. Неинфекционная диарея может быть связана с побочными эффектами АРТ и ВИЧ-энтеропатией [14].Несколько исследований показали, что инфекционная диарея при ВИЧ / СПИДе вызывается различными патогенами, включая паразитов, бактерий, вирусов и грибов. Не существует конкретной комбинации кишечных патогенов при ВИЧ-ассоциированной диарее, а этиологические агенты варьируются от пациента к пациенту и от страны к стране в зависимости от географического распределения, эндемичности, сезонных колебаний кишечных патогенов, а также от иммунного статуса пациент [15–18]. Диагностическое обследование, включая прямую микроскопию, посев кала и серологические тесты для обнаружения специфического антигена и / или специфических антител, необходимо для каждого пациента, поскольку большинство этих инфекционных агентов поддаются лечению.

С учетом предыдущего опыта, это исследование было предпринято для оценки клинического и микробиологического спектра случаев ВИЧ / СПИДа с диареей, зарегистрированных в крупнейшей больнице третичного уровня Дели, обслуживающей пациентов не только из Дели, но и из соседних штатов Уттар-Прадеш. , Харьяна, Пенджаб и Химачал-Прадеш. Мотив состоял в том, чтобы понять микробную этиологию диареи в таких случаях, чтобы соответствующие медицинские исследования, специфическая терапия и адекватное консультирование по питанию могли помочь снизить социально-экономические и медицинские затраты на это заболевание в нашей стране.

2. Материалы и методы
2.1. Популяция исследования

Сто пятьдесят четыре ВИЧ-серопозитивных взрослых пациента с диареей, посещающих клинику АРТ больницы Лок Наяк при Медицинском колледже Маулана Азад, Нью-Дели, Индия, были набраны для этого исследования независимо от их статуса АРТ. В исследование были включены только ВИЧ-серопозитивные субъекты с диареей, которые не получали какой-либо специфической противодиарейной терапии в течение последних двух недель. Пятьдесят случайно выбранных по возрасту и полу взрослых серонегативных по ВИЧ субъектов с симптомами диареи также были включены в контрольную группу, которая пришла на плановые исследования образцов своего стула в микробиологическую лабораторию Медицинского колледжа Маулана Азад, Нью-Дели.Субъекты, которые получали какую-либо специфическую противодиарейную терапию в течение последних двух недель и / или не были уверены в своем ВИЧ-статусе, были исключены из контрольной группы.

2.2. Дизайн исследования

Это исследование проводилось с апреля 2008 года по июнь 2011 года. Это был перекрестный анализ для определения клинического и микробиологического профиля диареи у больных СПИДом и контрольных лиц с серонегативным ВИЧ. При зачислении было получено информированное согласие, и каждого участника исследования попросили заполнить анкету, которая включала социально-демографические и личные данные, историю диарейных эпизодов, клинические признаки и симптомы и т. Д.У всех участников были запрошены образцы кала. Образцы собирали в чистый одноразовый пластиковый контейнер с широкой горловиной и винтовой крышкой и сами пациенты в тот же день доставили в микробиологическую лабораторию, избегая ненужных задержек.

2.3. Определение диареи

Диарея определяется как прохождение трех или более жидких или водянистых испражнений в течение 24 часов. Острая диарея определялась как диарея, которая длилась 7 дней или меньше на момент обращения.Стойкая диарея определялась как диарея, которая длилась более 7 днейb

.

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...