У пациента цианоз какой диагноз может поставить медсестра
У пациента цианоз какой диагноз может поставить медсестра
Сестринский процесс при атеросклерозе
Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?
Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...Читать далее »
Атеросклероз – это патологическое состояние, которое характеризуется поражением артерий и является причиной всех сердечно – сосудистых болезней. И это не только проблемы с сердцем и нарушение мозгового кровообращения. В большей или меньшей степени страдает вся артериальная система. Пожилой возраст нередко сопровождается атеросклерозом. Таким пациентам бывает трудно самостоятельно справляться с болезнью. Сестринский процесс при атеросклерозе – это реальная помощь в решении бытовых, лечебных и психологических проблем людям, которые испытывают трудности в самообслуживании.
Что такое сестринский процесс при атеросклерозе?
Особенности сестринского ухода обусловлены разнообразием проявления атеросклероза. Объем знаний медицинской сестры не должен укладываться в строгие рамки только лечебных процедур. Для оказания адекватной помощи она должна знать все возможные проявления болезни. А они отличаются в зависимости от участка поражения:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Атеросклеротические изменения грудного отдела аорты. Симптомы — обжигающая сдавливающая боль в груди, может продолжаться длительное время, иногда сутками. Боль может стихать и вновь усиливаться. По мере развития осложняется хронической недостаточностью кровообращения и аневризмой аорты.
- Поражение коронарных артерий является непосредственной причиной ишемической болезни сердца. Проявляется стенокардическими приступами. Они, в свою очередь, отличаются симптоматикой в зависимости от вида — стабильная или нестабильная стенокардия — и функционального класса стенокардии напряжения. Осложнение – инфаркт миокарда.
- Атеросклероз брюшной аорты выражается в болевых ощущениях в области пупка, отдающих в пах и в поясницу. Расстраивается пищеварение – начинаются поносы или запоры, появляется тяжесть после еды, изжога и отрыжка.
- Поражение артерий нижних конечностей выражается в болях мышц голени, онемение ног, отсутствие пульса на подколенных артериях и в артериях стоп. Осложнение – трофические язвы, гангрена.
- Атеросклероз мозговых артерий – то, от чего страдают люди старшего возраста. Именно они в большей степени нуждаются в пристальном внимании близких людей и сестринском уходе. Атеросклеротическое поражение магистральных артерий, снабжающих кровью мозг, вызывает шум в ушах, снижение кратковременной памяти (человек забывает последние события), быструю утомляемость и ухудшение сна. У него может нарушиться речь, происходят изменения в характере – больной становится раздражительным, подозрительным, плаксивым.
Сестринский процесс при атеросклерозе требует не только хорошей медицинской и технической подготовки, но и чисто человеческого подхода. Медицинской сестре потребуется терпение и уважение к больному. Ведь зачастую ей приходится быть еще и связующим звеном между пациентом и окружающим миром.
У пациента цианоз какой диагноз может поставить медсестра
Содержание статьи
Электрокардиография (ЭКГ): основы теории, снятие, анализ, выявление патологий
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...
Читать далее »
Примененный в практических целях в 70-х годах 19 века англичанином А. Уоллером аппарат, записывающий электрическую активность сердца, продолжает верой и правдой служить человечеству по сей день. Конечно, почти за 150 лет он претерпевал многочисленные изменения и усовершенствования, однако принцип его работы, основанный на записи электрических импульсов, распространяющихся в сердечной мышце, остался прежним.
Сейчас практически каждая бригада скорой помощи снабжена переносным, легким и мобильным электрокардиографом, который позволяет быстро снять ЭКГ, не терять драгоценных минут, диагностировать острую сердечную патологию и оперативно доставить больного в стационар. Для крупноочагового инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии и других заболеваний, требующих принятия экстренных мер, счет идет на минуты, поэтому снятая в срочном порядке электрокардиограмма ежедневно спасает не одну жизнь.
Расшифровка ЭКГ для врача кардиологической бригады – дело обычное и, если она указывает на наличие острой сердечно-сосудистой патологии, то бригада немедленно, включив сирену, отправляется в больницу, где, минуя приемный покой, доставят больного в блок интенсивной терапии для оказания срочной помощи. Диагноз-то с помощью ЭКГ уже поставлен и время не потеряно.
Пациентам хочется знать…
Да, пациентам хочется знать, что же обозначают непонятные зубцы на ленте, оставленные самописцем, поэтому, прежде чем зайти к врачу, пациенты хотят сами расшифровать ЭКГ. Однако все не так просто и для того, чтобы понять «мудреную» запись, нужно знать, что представляет собой человеческий «мотор».
Сердце млекопитающих, к которым относится и человек, состоит из 4 камер: двух предсердий, наделенных вспомогательными функциями и имеющих сравнительно тонкие стенки, и двух желудочков, несущих на себе основную нагрузку. Левый и правый отдел сердца также различаются между собой. Обеспечение кровью малого круга менее затруднительно для правого желудочка, чем выталкивание крови в большой круг кровообращения левым. Поэтому левый желудочек более развит, но и страдает больше. Однако не глядя на разницу, оба отдела сердца должны работать равномерно и слаженно.
Сердце по своей структуре и электрической активности неоднородно, поскольку сократимые элементы (миокард) и несократимые (нервы, сосуды, клапаны, жировая клетчатка) отличаются между собой различной степенью электрического ответа.
Обычно больные, особенно старшего возраста, беспокоятся: нет ли признаков инфаркта миокарда на ЭКГ, что впол
анализы, как проявляется, картинки, лекарственные препараты
Бета-блокаторы: список препаратов
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...
Читать далее »
Лекарства от гипертонии группы бета-блокаторов легко распознать по научному названию с окончанием —лол. Если врач собирается назначить вам тот или иной бета-блокатор, попросите его выписать препарат пролонгированного действия. Такой препарат может оказаться немного дороже, но пролонгированные формы лекарств удобны тем, что их достаточно принимать всего 1 раз в сутки. Особенно это важно для пожилых пациентов, которые более подвержены риску пропустить прием таблетки из-за забывчивости.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Все лекарства — блокаторы бета-адреналиновых рецепторов (бета-блокаторы) делятся на следующие:
- Препараты первого, второго и третьего поколения, смотрите также таблицу классификации бета-блокаторов по поколениям;
- Кардиоселективные и не селективные бета-блокаторы — прочитайте, что такое кардиоселективные бета-блокаторы и в каких случаях их назначают;
- Лекарства, которые обладают внутренней симпатомиметической активностю, и остальные, у которых ее нет;
- Растворимые в жирах (липофильные) и растворимые в воде (гидрофильные) бета-блокаторы, подробнее читайте «Липофильные и гидрофильные бета-блокаторы«.
- Обратите внимание на заметку «Побочные эффекты бета-блокаторов«.
Разобравшись в этих свойствах, вы поймете, почему врач назначает вам тот или иной препарат.
Ниже вы найдете способ, как лечиться без лекарств, чтобы полностью избавиться от гипертонии. У нас вы узнаете, как взять под контроль свое артериальное давление, не испытывая на себе побочные эффекты «химических» лекарств. Лечебные мероприятия, которые мы рекомендуем, полезны не только при гипертонии, а и во всех остальных случаях, когда назначают бета-блокаторы. А именно, при любых сердечно-сосудистых проблемах — сердечной недостаточности, аритмии, после перенесенного инфаркта миокарда.
- Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
- Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
- Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
- Эффективное лечение гипертонии без лекарств
Фармакологические свойства некоторых бета-блокаторов
Ацебутолол | + | + | ++ |
Атенолол | ++ | — | — |
Бисопролол | ++ | 0 | ++ |
Карведилол | — | 0 | ++ |
Лабеталол | — | + | +++ |
Метопролол | ++ | — | +++ |
Надолол | — | — | — |
Небиволол | ++++ | — | ++ |
Пиндолол | — | +++ | ++ |
Пропранолол | — | — | +++ |
Целипролол | ++ | + | — |
Примечания. + повышает, — снижает, 0 — не оказывает эффекта
Информация о препаратах от гипертонии из группы бета-блокаторов
Ацебуталол (сектрал, ацебуталол в капсулах, ацебуталола гидрохлорид в капсулах) выпускается в капсулах по 200 или 400 мг. Обычно назначается для приема один раз в день, начиная с дозировки в 200 мг вплоть до максимальной дозы в 1200 мг. Препарат выводится больше печенью, чем почками.
Атенолол — бета-блокатор, который можно принимать 1 раз в сутки. Он не вызывает побочных явлений со стороны центральной нервной системы и считается безопасным для почек. От гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний — устаревший.
Бетаксолол — бета-блокатор, который снижает артериальное давление у пациентов особенно плавно. Его принимают 1 раз в сутки.
Бисопролол — бета-блокатор, который выводится из организма почками и печенью практически поровну, поэтому заболевания любого из этих органов приведут к накоплению препарата в крови. Его можно принимать 1 раз в сутки.
Картеолол (картрол, филмтаб в таблетках) выпускается в таблетках по 2,5 и 5 мг. Обычно принимается по 2,5 мг один раз в день. Максимальная доза — 10 мг один раз в день. Препарат выводится из организма чаще через почки, чем через печень.
Карведилол — обладает улучшенными характеристиками эффективности и безопасности, по сравнению с пропранололом. Карведилол считается препаратом выбора для лечения артериальной гипертонии, при наличии у пациента сопутствующей сердечной недостаточности.
Лабетанол (нормодин, трандат, лабетанола хлорид в таблетках) выпускается в таблетках по 100, 200 и 300 мг. Отличается от других бета-адреноблокаторов воздействием на другие рецепторы под названием альфа-рецепторы. Это зачастую приводит к головокружению. Препарат иногда вызывает лихорадку и аномалии в работе печени. Обычная дозировка составляет 100 мг два раза в день, максимальная — до 1200 мг, которые разделяются на два приема. Выводится из организма преимущественно через печень.
Метопролол — бета-блокатор, который выводится из организма через печень. Исследования 1999 года подтвердили, что он эффективен при сердечной недостаточности.
Надолол (надолол в таблетках) выпускается в таблетках по 20, 40 и 80 мг. Начальная доза — 20 мг один раз в день, вплоть до 160 мг один раз в сутки. Выводится из организма, главным образом, через почки. Надолол выпускается также в сочетании с тиазидным диуретиком бендрофлуметиазидом. Эта комбинация называется корзид. Таблетки выпускаются в двух вариантах: 40 мг надолола и 5 мг бендрофлуметиазида либо 80 мг надолола и 5 мг бендрофлуметиазида.
Небиволол — не только блокирует бета-адренорецепторы, но и расслабляет кровеносные сосуды. Применение небиволола для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний не приводит к эректильной дисфункции и импотенции.
Пенбутолол (леватол) выпускается в таблетках по 20 мг. Принимается обычно от 20 до 80 мг один раз в день. Выводится из организма преимущественно через почки.
Пиндолол (пиндолол в таблетках) выпускается в дозировке в 5 и 10 мг. Принимается обычно по 5 мг два раза в день. Максимальная доза — 60 мг (по 30 мг два раза в день). Выводится из организма преимущественно через печень.
Пропранолол (анаприлин) — «ветеран» среди бета-блокаторов. Пропранолол стал первым разработанным лекарством от гипертонии из этой группы. Его часто назначают пациентам до сих пор. Еще более устаревший, чем атенолол.
Тимолол (блокадрен, тимолола малеат в таблетках) выпускается в таблетках по 5, 10 и 20 мг. Обычно принимается два раза в день по 5 мг. Максимальная суточная доза — 40 мг (по 20 мг два раза в день). Выводится из организма преимущественно через печень. Тимолол выпускается также в комбинации с дихлотиазидом в виде тимолида: 10 мг тимолола и 25 мг диуретика. Препарат выпускается также в виде капель для глаз, которые понижают внутриглазное давление.
Сестринский диагноз - это отражение состояния пациента
Средний и младший медицинский персонал наряду с врачами участвует в лечении пациента. На эту категорию сотрудников возлагается большая ответственность за жизнь и здоровье больного, поскольку именно от них зависит, как быстро человек будет выздоравливать. Поэтому медицинские сестры в процессе ухода за больным пишут своеобразные истории болезни, где выставляют свои диагнозы.
Определение и история
Сестринский диагноз – это характеристика здоровья пациента, собранная в процессе сестринского обследования и требующая от среднего медицинского персонала активного вмешательства. Он представляет синдромный или симптомный диагноз, который основывается на предъявляемых пациентом жалобах.
Впервые это понятие появилось в Соединенных Штатах Америки в середине прошлого века. Официально его приняли и ввели на законодательном уровне только в 1973 году. Для медицинских сестер существуют справочники, в которых перечислены все возможные диагнозы. Сестра должна обосновать свою точку зрения по отношению к каждому конкретному пациенту.
Этапы сестринского процесса

Определение сестринского диагноза является частью большого процесса. Выполнение всех его этапов помогает больным быстрее восстанавливаться и избавляет врача от некоторых обременительных обязанностей.
- Первый этап – обследование. Медицинская сестра собирает и оформляет данные пациента. Для этого между медперсоналом и больным должен установиться доверительный контакт.
- Второй этап – диагноз. Сестра определяет имеющиеся проблемы у пациента для того, чтобы в силу своей компетенции их решать. Кроме того, выделяют еще потенциальные проблемы, которые могут возникнуть в ближайшем будущем.
- Третий этап – планирование. Это составление плана действий для облегчения состояния больного.
- Четвертый этап – реализация плана по уходу за конкретным пациентом. Выделяют три категории сестринского вмешательства (независимое, взаимозависимое и зависимое), и в каждом индивидуальном случае медсестра должна решить, какое ей выбрать, чтобы помочь человеку выздороветь.
- Пятый этап – оценка работы. Она включает реакции пациента на проделанную работу, достижение целей из п.3 и качество оказанной помощи.
Проблема пациента и сестринская проблема

Медсестра должна уметь формулировать сестринский диагноз. Это показатель ее состоятельности как медработника. Но кроме этого, согласно плану, приведенному выше, она должна выделять проблемы пациента и решать их.
Проблемы пациента – это субъективная реакция больного человека на свою болезнь. Она может никак не соотноситься с объемом урона, нанесенного здоровью. Все зависит от приоритетов пациента.
Сестринская проблема – это «сухой остаток», вывод из той информации, которую сестра получила от больного. Чем четче и проще сформулирована проблема, тем понятнее путь к ее разрешению.
Определение потребностей пациента

Медицинская сестра должна помнить, что в основе любой проблемы лежит неудовлетворение одной или нескольких потребностей. Сестринская проблема появляется в момент, когда пациент становится не в состоянии справляться с объемом повседневной работы, и это отражается на его здоровье.
Естественная реакция на такое положение вещей – гнев, обида и отчаянье. Пациент думает, что он теперь стал калекой, раз какое-то время и не по своей вине не способен сам о себе позаботиться. В этом случае медицинская сестра должна так организовать уход за больным, чтобы он не ощущал себя немощным. Тут важна психологическая сторона вопроса, так как давно известно, что эмоциональное состояние сильно влияет на скорость выздоровления и эффективность лечения.
Сестринский и врачебный диагноз

Эти понятия следует разделять. Сестринский диагноз – это описание внешней реакции пациента на патологический процесс, который развивается в его организме. В основе его лежит дисгармония в удовлетворении своих потребностей из-за болезни. Этот диагноз часто меняется в зависимости от физического и психического состояния больного. Кроме того, его формулировка должна находиться в пределах компетенции медсестры.
Врачебный диагноз – это наименование патологического процесса, которое отражает его локализацию, тяжесть и причину появления. В его основе лежит нарушение функции органа или системы в силу патофизиологических или патологоанатомических причин. Как правило, после постановки окончательного диагноза он уже не изменяется, и его формулировка всегда соответствует международной классификации болезней.
Классификация сестринских диагнозов

Эти группы не слишком обширны, но являются базовыми. Сестринский диагноз определяет реакцию пациента на свое заболевание. Исходя из этого, выделяют следующие категории сестринских проблем:
- физиологические;
- психологические (социальные).
К физическим проблемам относят нарушение питания, снижение иммунитета, чувство боли, отеки или, наоборот, обезвоживание, одышку, приступы удушья, кровохарканье. И это только малая толика того, что может происходить с больным. К физическим проблемам также относятся нарушения работы пищеварительного тракта и мочевыводящей системы, чесотка, нарушение гигиены и дефицит самоухода. Но все вышеперечисленные вопросы, так или иначе, возможно решить с применением ухода или медикаментов.
Психологические и духовные проблемы, к сожалению, не так легко устранить. К ним относят низкий уровень знаний о своем заболевании, страх и тревогу за свою жизнь, дефицит общения и поддержки, недоверие к медицинским работникам, отказ от лечения и другие. Иногда для того, чтобы решить данные проблемы, медицинской сестре приходится вживаться в роль психолога, сиделки или подруги для пациента. Это необходимо, чтобы он расслабился и почувствовал себя комфортно.
Приоритеты и критерии их выбора

Необходимо выделить основные приоритеты, прежде чем выставлять сестринский диагноз. Это первоочередные и самые важные для больного проблемы. Такое ранжирование необходимо для того, чтобы установить очередность сестринских манипуляций и составить план их реализации, а также целесообразность и степень вмешательства.
Критериями выбора приоритетов являются:
1. Любые неотложные состояния (риск развития кровотечения, инфаркта миокарда, остановки сердца).
2. Проявления, которые в данный момент являются самыми мучительными для больного.
3. Наличие проблем, которые в недалеком будущем могут привести к осложнениям.
4. Проблемы, решение которых поможет разрешить некоторые другие трудности.
Примеры сестринских диагнозов
Постановка сестринского диагноза обычно не занимает много времени. Опытная медсестра может после нескольких минут общения с пациентом расставить акценты на его проблемах и продумать план действий. Ей для этого нет необходимости формулировать и записывать диагноз. Но молодые медсестры должны делать записи о состоянии каждого больного в специальный журнал, отмечать, что из плана уже реализовалось, а какие моменты необходимо подкорректировать ввиду изменившегося состояния больного. В колонку «Диагноз» медсестра может записать следующее:
- повышенное артериальное давление;
- общая слабость;
- снижение эмоционального фона, стресс;
- страх;
- рвота;
- недержание мочи;
- необходимость моральной поддержки и др.
Таким образом, сестринский диагноз имеет немалое значение в благоприятном прогнозе на выздоровление.
Цианоз. Физикальные и лабораторные методы исследования
Физикальные и лабораторные методы исследования
Цианоз, обнаруживаемый при физикальном обследовании, можно охарактеризовать как локализованный, периферический; дифференцированный и генерализованный.Локальный цианоз
У больных с локализованным цианозом отмечается замедление кровотока, возникающее обычно в конечности, с последующим увеличением экстракции кислорода тканями.Цианоз конечности могут вызывать тромбоэмболия артерии, венозный застой или наложение жгута. Более выраженная закупорка артерии приводит к значительному уменьшению кровотока и бледной окраске конечности.
Акроцианоз представляет собой доброкачественное состояние: цианоз, более выраженный на верхних, чем на нижних, конечностях, может быть связан с различной плотностью капиллярного русла или локальными изменениями капиллярного кровотока.
При помещении цианотичной конечности в теплую воду происходит локальное увеличение кровотока и исчезновение цианоза.
Периферический цианоз
В основе механизмов, приводящих к периферическому цианозу, также лежат вазоконстрикция и увеличение экстракции кислорода тканями.Периферический цианоз может возникать в нормальных конечностях под воздействием сильного холода, у больных с феноменом или болезнью Рейно, холодными и влажными конечностями при шоке, застойной сердечной недостаточности, а также во время введения допамина (интропина) или других сосудосуживающих препаратов.
Дифференцированный цианоз
Цианоз, более выраженный на руках, чем на ногах, свидетельствует о транспозиции крупных артерий с наличием высокой коарктации или стеноза аорты; возникающая при этом легочная гипертензия уменьшает степень сброса через незаращенный артериальный проток, в результате чего к конечностям поступает более оксигенированная кровь.Пальцы в виде барабанных палочек и цианоз, более выраженный на ногах, чем на левой руке, в то время как правая рука имеет относительно нормальную окраску, подтверждают диагноз легочной гипертензии с обратным током крови через открытый артериальный проток, в результате чего в нижние конечности доставляется неоксигенированная кровь.
Генерализованный цианоз
У больного с генерализованным бессимптомным цианозом, нормальными результатами физикального обследования, рентгенографии грудной клетки и электрокардиографии, у которого при анализе газового состава крови обнаруживаются нормальные рО2 и насыщение кислородом артериальной крови, по-видимому, имеется акроцианоз.Острые заболевания, протекающие с цианозом
При остром развитии заболевания у больного с генерализованным цианозом помощь в дифференциальной диагностике между перечисленными ниже состояниями могут оказать такие методы исследования, как физикальное обследование, рентгенография органов грудной клетки и электрокардиография.Эмболия легочной артерии
Для этого состояния наиболее характерны респираторный дистресс-синдром и тахипноэ. Определяются выраженная А волна на кривой пульса яремной вены, расширение шейных вен, громкий и далеко отставленный легочный (компонент II тона и иногда — усиленная пульсация (парастернальная) правого желудочка.На ЭКГ могут определяться синусовая тахикардия или фибрилляция предсердий, иногда P-pulmonale и ЭКГ типа S1Q3T3t а также неспецифические изменения сегмента ST и зубца Т. Рентгенограмма органов грудной клетки может быть нормальной либо могут определяться области с обедненным сосудистым рисунком и ателектазы.
В анализах газового состава крови определяются артериальная гипоксемия и снижение насыщения гемоглобина кислородом, степень выраженности которых достаточна для возникновения цианоза.
Пневмоторакс
У больных с цианозом вследствие пневмоторакса отмечаются яркие клинические проявления респираторного дистресс-синдрома. При физикальном обследовании обычно определяются признаки повышения внутригрудного давления со смещением трахеи и органов средостения. На ЭКГ обнаруживается синусовая тахикардия, в анализах газового состава артериальной крови — низкое рО2 и насыщение гемоглобина кислородом.Обструкция верхних дыхательных путей
У больного с внезапно появившимся цианозом, который не в состоянии разговаривать, следует заподозрить обструкцию верхних дыхательных путей. Данные лабораторных исследований, по всей вероятности, не окажут большой помощи в диагностике.Отек легких
Характеризуется респираторным дистресс-синдромом, нередко сопровождающимся выделением пенистой розовой мокроты. Наличие III тона или ритма галопа, а также артериальной гипотензии подтверждает кардиальную природу отека легких. На рентгенограмме органов грудной клетки обнаруживаются альвеолярные или интерстициальные инфильтраты; рО2 и насыщение гемоглобина кислородом в артериальной крови снижены.Подострые заболевания, протекающие с цианозом
У больного с цианозом, страдающего подострым заболеванием, развившимся в течение нескольких дней, наиболее вероятно наличие пневмонии или сепсиса. Лихорадка, хрипы в легких и уплотнение легочного рисунка на рентгенограмме органов грудной клетки являются дополнительным подтверждением диагноза пневмонии.На рентгенограмме органов грудной клетки часто выявляются инфильтраты в легочной ткани, а в анализе газового состава артериальной крови при дыхании атмосферным воздухом — низкое рО2. Генерализованные высыпания в сочетании с лихорадкой и цианозом свидетельствуют о синдроме токсического шока.
Хронические заболевания, протекающие с цианозом
У больных с симптомами хронического заболевания, протекающего с цианозом, обычно имеются какие-либо нарушения в сердечно-легочной системе. Ниже приведены наиболее вероятные причины и соответствующие им объективные симптомы этих состояний.Бронхит с эмфиземой
У данной категории больных обнаруживаются признаки респираторного дистресс-синдрома, свистящее дыхание и симптомы затруднения выдоха. При рентгенографии выявляются раздутые легкие, иногда с образованием булл.На ЭКГ могут определяться синусовая тахикардия или признаки гипертрофии правого желудочка; в анализах газового состава артериальной крови — низкое насыщение гемоглобина кислородом с накоплением двуокиси углерода или нормальным рСО2.
Интерстициальный фиброз легких
При физикальном обследовании обнаруживаются респираторный дистресс-синдром, рассеянные хрипы, и ограничение экскурсии грудной клетки. Кроме того, на рентгенограмме определяются двустороннее усиление интерстициального легочного рисунка, которое сопровождается снижением насыщения гемоглобина кислородом и рО2 в артериальной крови.Легочные артериовенозные фистулы
У больных с легочными артериовенозными фистулами при физикальном обследовании обычно обнаруживается систолический шум; диастолические или систолодиастолические шумы нетипичны. На рентгенограмме органов грудной клетки могут определяться единичные или множественные участки уплотнения легочной ткани.У больных с сопутствующими врожденными геморрагическими телеангиэктазиями обнаруживаются периферические телеангиэктазии, особенно на слизистых оболочках.
Врожденные пороки сердца
Обследуемого с цианозом с некоторыми нарушениями функции дыхания, патологической формой грудной клетки (выпячиванием левой половины грудной клетки), шумами в сердце и симптомом кошачьего мурлыканья до постановки окончательного диагноза следует рассматривать как больного с врожденным пороком сердца.На рентгенограмме обычно обнаруживаются кардиомегалия (иногда размеры сердца могут быть нормальными), изменение силуэта сердца или признаки нарушения кровообращения в малом круге. ЭКГ, как правило, изменена, часто встречаются признаки гипертрофии правого желудочка.
В анализах газового состава артериальной крови выявляется снижение рО2 и насыщения гемоглобина кислородом. У ребенка с синим врожденным пороком сердца, уже научившегося ходить, наиболее вероятно наличие тетрады Фалло.
Тейлор Р.Б.
Опубликовал Константин Моканов
3. Цианоз кожи - Лекция 25. Исследования кожи и наиболее важных ее поражений. Цианоз - Пропедевтика детских болезней - Лекции 3 курс - Medkurs.ru
Цианоз кожи — синеватый оттенок кожи, возникающий в результате повышения содержания восстановленного гемоглобина в капиллярной крови. Он встречается при повышении концентрации метгемоглобина. Этот симптом определяется на участках кожи, где эпидермис тонкий и хорошо развита капиллярная сеть. Он определяется по цвету ногтевого ложа, губ, мочек ушей, кончика носа, а также слизистых оболочек. Цианоз может быть признаком повышенных патологических форм гемоглобина. Это встречается при врожденной метгемоглобинемии, наследуемой по рецессивному типу, или наличиим гемоглобина М, наследуемого по доминантному типу. Приобретенная метгемоглобинемия появляется при передозировке сульфаниламидных препаратов. Цианоз появляется при заболеваниях легких, при которых в легких гемоглобин не может превратиться в окисленный гемоглобин из-за нарушения дыхательной поверхности легких.
К патологическим состояниям, сопровождающим цианоз, относятся:
-
обструктивные процессы в дыхательных путях врожденного и приобретенного типа;
-
снижение легочной вентиляции;
-
патологические состояния при врожденных пороках сердца, сопровождающиеся увеличением восстановленного гемоглобина в периферической крови.
Обструктивные процессы со снижением легочной вентиляции наблюдаются при врожденных атрезии носовых ходов, кистах гортани, врожденном стенозе трахеи.
К приобретенным обструктивным процессам относятся:
-
закупорка воздухоносных путей слизью у детей периода новорожденности;
-
заглоточные абсцессы;
-
парез голосовых связок;
-
острый ларинготрахеит;
-
острый бронхиолит;
-
муковисцедоз.
Цианоз появляется при нарушениях легочной вентиляции, развивающейся вследствие уменьшения количества функционирующих легочных альвеол. Нарушается аэрация крови, а в связи с этим окисляется восстановленный гемоглобин. Это встречается при таких заболеваниях, как идиопатический дыхательный дистресс-синдром у недоношенных, ателектазы у новорожденных, аспирационные пневмонии, отек легких, экссудативные плевриты, гемоторакс.
При таких пороках, как тетрада Фалло, трехкамерное сердце, общий артериальный проток, аномальное развитие легочных вен, цианоз не всегда появляется с рождения. Он появляется по мере роста.
Цианоз может быть:
-
локализованный;
-
генерализованный;
-
общий.
Локализованный цианоз можно наблюдать на коже лица, дистальных частях конечностей в первые часы после рождения, при вегетососудистой дистонии, болезни Рейно.
Генерализованный общий цианоз может сопровождаться повышенным венозным давлением. Он возникает при сердечной недостаточности, вследствие ревматических пороков сердца, тяжелых миокардитах, фиброэластозе, затяжных приступах пароксизмальной тахикардии, перикардите, аномалии развития коронарных артерий.
Общий цианоз может появиться вследствие капиллярного стаза. Последний наблюдается при шоке, когда развивается значительное перераспределение крови, резком обезвоживании организма, кровоизлиянии в надпочечники, острых инфекционных заболеваниях, при врожденных пороках сердца, при резком охлаждении.
Далее по теме:
Тест - сестринское дело
Тест - сестринское делосестринское дело
Дренажное положение придается больному с цельюВарианты ответов:
- Облегчения отхождения мокроты
- Снижения лихорадки
- Расширения бронхов
- Уменьшения одышки
- Уменьшения кашля
Варианты ответов:
- Нарушение сердечно-сосудистой деятельности
- Тромбофлебит
- Гематома
- Эмболия воздухом
- Тромбоэмболия
Варианты ответов:
- Кровь темная, сгустками типа «кофейной гущи»
- Кровь алая, пенистая, имеет щелочную реакцию
- В мокроте кровь темная, с белыми прожилками
- Выделяющаяся кровь имеет кислую реакцию
- Кровь темная, пенистая
Варианты ответов:
- Ирригоскопия
- Лапороскопия
- Ректороманоскопия
- Цистоскопия
- Колоноскопия
Варианты ответов:
- Биохимическую
- Цитологическую
- Любую ближайшую
- Бактериологическую
- Клиническую
Варианты ответов:
- учащение пульса при повышении артериального давления
- учащение пульса
- пульсация периферических вен
- пульсация магистральных вен
- разница между систолическим и диастолическим давлением
Варианты ответов:
- уход кожей стоп, обучение самостоятельному введению инсулина
- контроль за уровнем сахара в крови, уход за стопами
- осмотр стоп, уход за стопами, рекомендации по подбору обуви
- патронаж ребёнка, консультирование мамы
- патронаж пациентов на дому с сахарным диабетом
Варианты ответов:
- подкожное введение кофеина
- провести дегидратационную терапию
- провести интубацию трахеи для снятия бронхоспазма
- внутримышечно ввести аминофиллина
- внутривенное введение больших доз глюкокортикоидных гормонов
Варианты ответов:
- бесшлаковая диета в течении 3 дней, перед исследованием очистительная клизма
- накануне перед исследованием слабительные препараты
- бесшлаковая диета в течении 3 дней, натощак, перед исследованием накануне и утром по 2 очистительные клизмы
- бесшлаковая диета в течении 3 дней, накануне вечером очистительная клизма
- бесшлаковая диета в течении 3 дней, перед исследованием утром и вечером очистительная клизма
Варианты ответов:
- инфаркт миокарда
- эпилепсия
- геморрагический инсульт
- ушиб головного мозга
- ишемический инсульт
Варианты ответов:
- адекватное обезболивание
- тромболитическая терапия
- внутривенная инфузия нитратов
- электрокардиостимуляция
- аортокоронарное шунтирование
Варианты ответов:
- затруднение вдоха, а затем и выдоха, стридорозное дыхание
- одышка, лихорадка, кашель с выделением «ржавой мокроты», боли в грудной клетке
- грубый лающий кашель, охриплость голоса
- резкое повышение артериального давления, дрожь во всем теле, раздражительность
- заторможенность сознания, «мраморность кожи», резкое падение артериального давления
Варианты ответов:
- димедрол
- супрастин
- эпинефрин
- мезатон
- преднизолон
Варианты ответов:
- анафилактический шок
- обморок
- коллапс
- инфекционно-токсический шок
- тромбоэмболия легочной артерии
Варианты ответов:
- ввести 40% раствор глюкозы в/в
- ввести физиологический раствор
- ввести инсулин
- ввести мезатон
- выпить сладкий чай
Варианты ответов:
- но-шпы или платифиллина
- палина, цистона
- новокаина, димедрола
- но-шпы, промедола
Варианты ответов:
- определение уровня креатинина в крови
- определение ревматоидного фактора
- определение уровня билирубина в крови
- определение уровня глюкозы крови
- определение уровня тропонина
Варианты ответов:
- введение морфина гидрохлорида
- нитроминт-спрей под язык
- оксигенотерапия
- клопидогрель внутрь
- введение гепарина
Варианты ответов:
- Парентерально, в условиях стационара
- Перорально, в домашних условиях в течении 4 часов непрерывно
- Перорально, под наблюдением медицинского работника в течении 4 часов
- Только по желанию ребенка
- Перорально, только после каждого стула
Варианты ответов:
- 2 мес и 18 мес
- 2 мес и 12 мес
- При рождении и 6 лет
- 12 мес и 6 лет
- 12 мес и 18 мес
Варианты ответов:
- Гипогалактия
- Незрелость сосательного и глотательного рефлексов
- Масса тела ниже 2500 грамм
- Отсутствие сосательного рефлекса
- Физиологическая желтуха
Варианты ответов:
- токсический гепатит
- токсическая желтуха
- вирусный гепатит
- физиологическая желтуха
- врожденный гепатит
Варианты ответов:
- Судороги
- Потеря сознания
- Слабость, сонливость
- Отсутствие сна
- Потливость, вздрагивание
Варианты ответов:
- Направить на анализы
- Рекомендовать докорм
- Направить в стационар
- Провести оценку режима питания
- Назначить прикорм
Варианты ответов:
- 1 раз в год
- ежемесячно
- каждые 6 месяцев
- каждые 3 месяца
- только по показаниям
Варианты ответов:
- 3 раза
- 2 раза
- 1 раз
- 4 раза
- 5 раз
Варианты ответов:
- нижняя стенка грудной клетки втягивается, когда ребенок вдыхает
- вся стенка грудной клетки расширяется, а живот втягивается
- вся стенка грудной клетки и живот расширяются, когда ребенок выдыхает
- нижняя стенка грудной клетки втягивается, когда ребенок выдыхает
- вся стенка грудной клетки и живот расширяются, когда ребенок вдыхает
Варианты ответов:
- предупредить развитие коллапса
- предупредить нарушение развития
- предотвратить развитие гипоксии
- сохранить массу тела пациента
- предупредить обезвоживание
Варианты ответов:
- оксигенотерапию
- оксигенотерапию через пеногастели
- муколитики
- постановку горчичников на грудную клетку
- вибрационный массаж
Варианты ответов:
- напоит ребёнка тёплым сладким чаем
- поставит согревающий компресс на грудную клетку
- обеспечит применение небулайзера
- создаст ребёнку возвышенное положение в кровати
- проведёт постуральный массаж
Варианты ответов:
- форма 086у
- форма 063у
- форма 004у
- форма 058у
- форма 074у
Варианты ответов:
- врожденный гепатит
- токсический гепатит
- токсическая желтуха
- вирусный гепатит
- физиологическая желтуха
Варианты ответов:
- создать положение Тренделенбурга
- применить прием Геймлиха
- определить симптом Кера
- применить тройной прием Сафара
- создать положение Квинке
Варианты ответов:
- ОПВ, АбКДС
- БЦЖ, ВГ"В"
- КПК, ИПВ
- АДС-М, ОПВ
- АДС, БЦЖ
Варианты ответов:
- аспирации инородным телом
- острого бронхиолита
- приступа бронхиальной астмы
- острого стенозирующего ларинготрахеита
- острой респираторной вирусной инфекции
Варианты ответов:
- 40 и более
- 20 и более
- 60 и более
- 30 и более
- 50 и более
Варианты ответов:
- Обжигание
- Текучий
- Сухой жар
- Кипячение
- Лучевая стерилизация
Варианты ответов:
- Обработать антисептиком
- Ввести противостолбнячную сыворотку
- Обильно промыть проточной водой
- Противошоковую терапию
- Наложить мазевую повязку
Варианты ответов:
- Подкожное эмфизема
- Воздушная эмболия
- Инфицирование
- Массивная кровопотеря
- Абсцесс
Варианты ответов:
Показанием для экстренной ампутации конечности являетсяВарианты ответов:
- Быстро прогрессирующая влажная гангрена
- Отморожение 2 степени
- Cухая гангрена
- Обширная венозная язва
- Начальная стадия атеросклероза
Варианты ответов:
- Седалищная кость
- Мыщелки бедренной кости
- Гребень подвздошной кости
- Лобковая кость
- Бедренная кость
Варианты ответов:
- провести обработку кожи вокруг раны, промыть рану, удалить инородные тела нежизнеспособных тканей, гемостаз, швы, асептическую повязку
- закрыть рану стерильной повязкой, вызвать хирурга
- провести химическую антисептику кожи вокруг раны
- наложить жгут, остановить кровотечение, гемостаз, швы, асептическую повязку
- остановить кровотечение, провести обработку кожи вокруг раны
Варианты ответов:
- умеренное вытекание с периодической пульсацией из раны крови тёмно красного света
- интенсивное вытекание крови
- кратковременное вытекание крови из раны с самостоятельной коагуляцией
- умеренное вытекание из раны крови тёмно красного света
- фонтанирующее вытекание крови из раны алого цвета
Варианты ответов:
- интраоперационный, предоперацион-ный, послеоперационный
- диагностический, операционный, послеоперационный
- предоперационный, интраоперационный, послеоперационный
- промедикационный, опреационный, послеоперационный
- диагностический, интраоперационный, предоперационный
Варианты ответов:
- анафилактическую реакцию
- цитратный шок
- геморрагический шок
- гемотрансфузионную реакцию
- пирогенную реакцию
Варианты ответов:
- на кресле-каталке в положении полусидя
- на каталке лёжа на спине, подложив под разведённые колени подушку или валик
- на каталке лёжа на животе подложив под живот подушку
- на каталке лёжа на спине с опущенным подголовником носилок и без подушки
- на каталке лёжа на спине, подложив под поясницу подушку или валик
Варианты ответов:
- применит холод в первые часы, придаст возвышенное положение конечности
- обучит пациента надеванию компрессионных чулок и дозированной ходьбе
- применит холод в первые часы, наденет компрессионные чулки, придаст возвышенное положение конечности
- придаст возвышенное положение конечности, наденет компрессионные чулки
- проведёт перевязку, придаст конечности возвышенное положение
Варианты ответов:
- Препараты нитрофуран
- Мочегонные средства
- Пузырь со льдом
- Катетеризация
- Обезболивающие
Варианты ответов:
Действия медицинской сестры при оказании неотложной помощи пациенту с обморожением стоп и кистей рук II степени:Варианты ответов:
- пораженные части тела обтереть снегом, наложить согревающую повязку, дать горячий чай, доставить в стационар
- укутать пострадавшего, дать выпить алкоголь, доставить в стационар
- ничего не предпринимать, доставить в стационар
- пораженные части тела протереть спиртом, наложить согревающую повязку, дать горячий чай, доставить в стационар
- согреть пострадавшего, наложить повязку пропитанную новокаином, доставить в стационар
Варианты ответов:
- -5-10°С, 15 дней,
- +18+20°С, 11 дней,
- +4+6°С, 21 день
- +4+6°С, 7дней
- -4-6°С, 5 дней
Варианты ответов:
- Искусственную вентиляцию легких
- Микротрахеостому
- Пункцию плевральной полости
- Иммобилизацию ребер
- Интубацию трахеи
Варианты ответов:
- болезни Гризеля
- врожденной кривошеи
- гематоме в области шеи
- лимфадените в области шеи
- родовой травме
Варианты ответов:
- До 800 мл
- До 500 мл
- До 1000 мл
- До 600 мл
- До 400 мл
Варианты ответов:
- Нормальное функционирование кишечника родильницы
- Частое прикладывание к груди новорожденного
- Нормальное функционирование мочевого пузыря родильницы
- Правильное питание родильницы
- Гигиена родильницы
Варианты ответов:
- Поздний возраст беременной
- Артериальную гипотонию
- Резус-сенсибилизацию
- Поздний гестоз
- Сахарный диабет
Варианты ответов:
- 100 г/л
- 90 г/л
- 120 г/л
- 80 г/л
- 110 г/л
Варианты ответов:
- Преэклампсия легкой степени
- Преэклампсия тяжелой степени
- Гломерулонефрит, гипертоничес-кая форма
- Хроническая артериальная гипертензия тяжелой степени
- Гестационная артериальная гипертензия тяжелой степени
Варианты ответов:
- С 24 нед.беременности
- С 28 нед. беременности
- С 34 нед. беременности
- С 36 нед. беременности
- С 32 нед. беременности
Варианты ответов:
- Предраковый процесс
- Воспалительное заболевание эндометрия
- Гиперплазия эндометрия
- Дисгормональная гетеротопия эндометрия
- Необластома
Варианты ответов:
- перекрут ножки кисты яичника
- разрыв селезенки
- внематочную беременность прервавшейся по типу разрыва трубы
- апоплексию яичника
- внематочную беременность прервавшейся по типу шеечного аборта
Варианты ответов:
- бесшлаковая диета в течении 3 дней, перед исследованием освободить мочевый пузырь
- бесшлаковая диета в течении 3 дней, перед исследованием наполненный мочевый пузырь
- не требует специальной подготовки
- бесшлаковая диета в течении 3 дней, накануне вечером очистительная клизма
- перед исследованием выпивание воды 1,5-2 литра
Варианты ответов:
- лёжа на спине
- стоя, используя и шведскую стенку
- опираясь на руки и колени (коленно-локтевое)
- сидя на надувном мяче
- положение по желанию женщины
Варианты ответов:
- провести подмывание роженицы
- помочь принять гигиенический душ
- провести очистительную клизму и частичную обработку
- проконтролировать наличие обменной карты и необходимых средств, рекомендованных женской консультацией
- провести очистительную клизму и депиляцию лобковой зоны
Варианты ответов:
- Проведение провокации с последующим бактериоскопическим и бактериологическим исследованием
- Кожно-аллергическая проба
- Бактериологический метод исследования
- Бактериоскопический метод исследования
- Реакция Вассермана
Варианты ответов:
- получить информированное согласие на лечение
- выписать направление на контрольные анализы
- провести сестринское обследование
- направить на консультацию к микологу
- составляет план лечения пациента
Варианты ответов:
- микоз стоп
- онихомикоз
- сахарный диабет (диабетическая стоп
- отрубевидный лишай
- псориаз
Варианты ответов:
- кататонического ступора
- кататонического возбуждения
- аментивного синдрома
- ипохондрического синдрома
- астенического синдрома
Варианты ответов:
- раздала препараты в присутствии других пациентов
- раздала препараты в соответствие с листом врачебных назначений
- проверила срок годности препаратов
- не контролировала прием и проглатывание препаратов
- раздала лекарственные препараты в отсутствие врача
Варианты ответов:
- ведение медицинской документации
- подготовка к инструментальным методам обследования
- раздача лекарственных средств пациентам
- постоянное наблюдение за пациентом
- подготовка к лабораторным методам обследования
Варианты ответов:
- функциональные галлюцинации
- зрительная галлюцинация
- вкусовая галлюцинация
- висцеральные галлюцинации
- тактильные галлюцинации
Варианты ответов:
- менингококкцемия, изоляция больной, вызвать бригаду
- менингококковый назофарингит, изоляция больной, вызвать
- менингококковый менингит, изоляция больной, вызвать бригаду "скорой помощи"
- менингококковый назофарингит, без изоляции от коллектива
- менингококковый менингит, изоляция больной, вызвать бригаду "скорой помощи", оформление формы № 058
Варианты ответов:
- семантическая афазия
- дизартрия
- амнестическая афазия
- сенсорная афазия
- моторная афазия
Варианты ответов:
- лицевого
- тройничного
- глазодвигательного
- зрительный нерв
- обонятельного
Варианты ответов:
- Б)эпилептического статуса
- вегетативного криза
- эпилептического приступа
- синдрома каротидного синуса
- вазодепрессорный синкоп
Варианты ответов:
- глаукома
- коньюктивит
- ирит
- блефарит
- ячмень
Варианты ответов:
- наложить повязку на правый глаз и вызвать бригаду «скорой помощи»
- промывание глаз большим количеством водопроводной воды под давлением, доставить в стационар
- промывание глаз слабым раствором марганцевокислого калия, доставить в стационар
- наложить повязку на оба глаза, вызвать бригаду «скорой помощи»
- промывание глаз кипяченной водой под давлением, доставить в стационар
Варианты ответов:
- ввести 1% раствор 2,0 мл викасола внутримышечно
- запрокинуть голову назад
- ввести 12,5% дицинона 2,0 мл внутривенно на физиологическом растворе
- ввести 10% раствор хлорида кальция 5,0 внутривенно
- приложить к переносице холодную примочку
Варианты ответов:
- мезотимпанит
- острый правосторонний отит
- острый гнойный правосторонний отит
- хронический правосторонний отит
- фурункул правого слухового прохода
Варианты ответов:
- Особо опасным
- Карантинным
- Внутрибольничным
- Кишечным
- Парентеральным
Варианты ответов:
- Текущая и заключительная дезинфекция
- Назначение противотуберкулезных препаратов
- Вакцинация
- Изоляция больного
- Санитарно-просветительная работа среди населения
Варианты ответов:
- Не устойчив к радиационному излучению
- Не устойчив к дезинфицирующим средствам, содержащим хлор
- Устойчив во внешней среде
- Не устойчив к низким температурам
- Устойчив к высоким температурам
Варианты ответов:
- Внутрисуставные
- Внутрикожные
- Подкожные
- Внутримышечные
- Внутривенные
Варианты ответов:
- Вакцинация
- Профилактика инфекций передающихся воздушно-капельным путем
- Информированность населения о ВИЧ/СПИД
- Иммунизация
- Изоляция ВИЧ-инфицированных
Варианты ответов:
- не менее 5 см
- не менее 2 см
- не менее 1 см
- не менее 3 см
- не менее 4 см
Варианты ответов:
- Индивидуальные занятия
- Марафон на длительные расстояния
- Утренняя гимнастика
- Дозированная ходьба
- Групповые занятия
Варианты ответов:
- Взаимоотношения между медицинским работником, пациентом, обществом и окружающей средой
- Восприятие и понимание другого человека
- Доброжелательное отношение медработника к работе
- Отражение принципов морали, нравственности, гуманизма в деятельности медицинских работников
- Техника эффективного общения между пациентом и медработником
Варианты ответов:
- Личную
- Социальную
- Интимную
- Публичную
Варианты ответов:
- Активное слушание
- Эмпатию
- Обратную связь
- Комментирование
- Резюмирование
Варианты ответов:
- Медленное кровотечение
- Кровь сочится по каплям
- Быстрое и пульсирующее кровотечение
- Медленное и тягучее кровотечение
- Кровь темно-красного цвета
Варианты ответов:
- Бледность кожных покровов
- Появление трупных пятен
- Понижение АД
- Отсутствие пульса на сонной артерии
- Сужение зрачков
Варианты ответов:
- усаживание пациента в положение ортопноэ, наложение жгутов на бёдра и плечо одной руки до исчезновения пульса
- применение наркотических анальгетиков
- придание пациенту положение с поднятым ножным концом
- подача дыхательных аналептиков через небулайзер
- усаживание пациента в положение Фаулера, наложение жгутов на бёдра до исчезновения пульса
Варианты ответов:
- не менее 90 в минуту
- более 120 в минуту
- 60-80 в минуту
- 80-120 в минуту
- 100-120 в минуту
Варианты ответов:
- желудочное кровотечение
- рак лёгких
- лёгочное кровотечение
- бронхоэктатическую болезнь
- отёк лёгких
Варианты ответов:
- Общий анализ крови
- Ультразвуковое исследование
- Определение уровня сахара в крови
- Общий анализ мочи
- Компьютерная томография
Варианты ответов:
- выраженности дыхательных расстройств при коме
- вида комы
- состояния новорожденного
- уровня угнетения сознания
- степени тяжести шока
Варианты ответов:
- широкий и глубокий зубец Q
- снижение сегмента ST
- отрицательный зубец Т
- уменьшение зубца R
- подъем сегмента ST
Варианты ответов:
- снижение сегмента ST
- уменьшение зубца R
- широкий и глубокий зубец Q
- отрицательный зубец Т
- подъем сегмента ST
Варианты ответов:
- клапанный пневмоторакс
- сухой плеврит
- спонтанный пневмоторакс
- тромбоэмболия легочной артерии
- острый коронарный синдром
Идет подсчет результатов
11
Выберите, что Вас интересует:
Ожидайте загрузка теста...9
Поделиться тестом:
9 455 просмотров Верно 389 / С ошибками 2 714Попробуйте пройти эти тесты:
Популярные тесты
test_na_poluchenie_sertifikata_medsestry
Абсолютный признак вывиха:+ а) пружинящая фиксация
Абсолютный признак раны:+ а) кровотечение
Азопирамовая проба проводится для обнаружения остатков:+ б) крови
Активные движения в суставе при переломе плеча:+ б) возможны, резко болезненные
Анурия – это:+ г) отсутствие мочи
Асептика – это:+ г) комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану
Бактерицидным действием против H. pylori обладает:+ б) субцитрат висмута (де-нол)
Боли при остром холецистите возникают:+ а) постепенно в эпигастрии
Борьба с анурией после операции начинается с: + б) рефлекторного воздействия
Борьба с метеоризмом после операции:+ г) все вышеперечисленное верно
В биксе с фильтром материал сохраняет стерильность в течение:+ г) 20 дней
В коже у детей вырабатывается :+ б) провитамин Д
В национальный календарь прививок входят прививки, кроме:+ г) прививка против клещевого энцефалита
В соответствии с требованиями о санитарно-эпидемиологическом благополучии не допускается:+ г) все перечисленное верно
Ведущая причина возникновения язвенной болезни желудка:+ б) хеликобактер пилори
Ведущие симптомы почечной колики все, кроме:+ а) сильные постоянные боли
Ведущий клинический признак столбняка:+ в) судороги
Ведущий клинический симптом ожога II степени является:+ а) гиперемия кожи с образованием пузырей
Ведущий симптом сквозной раны:+ г) наличие входного и выходного отверстий
Виды анаэробной хирургической инфекции:+ б) газовая гангрена
Виды аэробной хирургической инфекции все, кроме:+ б) столбняк
Виды докорма на первом году жизни:+ г) все вышеперечисленное
Визуальные изменения мочи при пиелонефрите :+ а) мутная с хлопьями
Вирусный круп - это :+ а) острый стенозирующий ларингит
Влажный холодный компресс необходимо менять:+ в) через 10-15 минут
Во внешней среде возбудитель туберкулеза:+ б) длительно сохраняется при высыхании
Возможное осложнение перелома позвоночника:+ в) застойная пневмония
Вскрытую ампулу с туберкулином можно использовать в течение:+ а) 2-х часов
Вторичная профилактика бронхиальной астмы включает все, кроме:+ б) вакцинация по индивидуальной схеме
Выберите концентрации растворов дезинфицирующих средств, губительно действующих на микобактерии туберкулеза все, кроме:+ в) 3% раствор Перекиси водорода
Выберите правильный вариант комплектации аптечки личной профилактики «АНТИСПИД»:+ в) ножницы, раствор йода спиртовой 5%, калия перманганат, борная кислота 3%, спиртовой раствор, сульфацила натрия раствор 20%, №2 тюбик-капельница или 5 мл флакон-капельница, вата стерильная, бинт стерильный или салфетки стерильные; лейкопластырь бактерицидный ; пипетка глазная, перекиси водорода раствор 3%, перчатки хирургические стерильные, аммиака раствор 10%, напальчник , мыло антибактериальное
Генеральная уборка палат производится:+ г) 1 раз в месяц
Генеральная уборка процедурных кабинетов, перевязочных, манипуляционных проводится не реже:+ б) 1 раза в 7 дней
Главная социальная проблема спинальной травмы:+ г) высокая инвалидизация
Горячий компресс необходимо менять:+ б) через 2-3 минуты
Границы нормального внутриглазного давления:+ в) 18-27 мм рт. ст.
Дезинсекция – это мера, направленная на борьбу с:+ б) насекомыми
Дезинфекцию посуды в очаге кишечной инфекции проводят по схеме:+ в) освободить от остатков пищи, замочить в 1% растворе хлорамина на 60 минут, мытье с мылом, ополаскивание, сушка
Дезинфекция – это :+ в) комплекс мероприятий, направленных на уничтожение патогенной и условно - патогенной микрофлоры во внешней среде
Дезинфекция бывает:+ г) все вышеперечисленное верно
Дезинфицирующие средства должны храниться:+ г) отдельно от лекарств
Детей с пороками сердца следует оберегать от контактов с детьми, болеющими:+ б) ангинами, ОРВИ
Диагностический признак ранения почек:+ г) запах мочи из раны
Диета при гломерулонефрите предусматривает все нижеперечисленное, кроме:+ б) мясные и рыбные бульоны
Диета при остром холецистите включает:+в) больше углеводов и меньше белков
Динамическое наблюдение за пациентом, перенесшим операцию по поводу рака толстого кишечника, предполагает:+ а) исследование кала на скрытую кровь
Динамическое наблюдение пациентов со стенокардией проводится:+ в) 1 раз в 3 месяца
Диспансеризация пациентов с сахарным диабетом I типа проводится:+ б) 1 раз в 3 месяца
Диспансеризация пациентов с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки проводится:+ б) 2 раза в год
Длительное повышение температуры с суточными колебаниями не более 1 гр С характерно для:+ б) постоянной лихорадки
Длительное повышение температуры с суточными колебаниями от 1 до 1,5 гр. С без снижения до нормального уровня характерно для:+ а) ремитирующей лихорадки
Для артериального кровотечения характерно:+ в) выход алой крови пульсирующей струей
Для дезинфекции 1 кв. метра площади необходимо:+ в) 100 - 150 мл дезраствора
Для дезинфекции 1 килограмма сухого белья необходимо:+ г) 0,5-1,0 литра дезраствора
Для дезинфекции 1 комплекта столовой посуды необходимо:+ в) 500 мл дезраствора
Для диагностики аскаридоза исследуют :+ а) фекалии
Для диагностики энтеробиоза применяют:+ а) метод Грэхема
Для лечебной иммобилизации используется:+ в) гипсовая повязка
Для массовой туберкулинодиагностики используют:+ а) внутрикожную пробу Манту
Для ожога первой степени характерно:+ а) гиперемия пораженного участка
Для ожогового шока наиболее характерно:+ б) длительная эректильная фаза
Для подготовки пациента к сдаче анализа кала на скрытую кровь из диеты исключается:+ в) мясо, рыба
Для приступа бронхиальной астмы не характерно:+ в) инспираторная одышка
Для приступа бронхиальной астмы характерна одышка:+ б) экспираторная
Для профилактики костных деформаций школьнику рекомендуется все, кроме:+ б) носить портфель
Для профилактики пролежней необходимо использовать все, кроме: + в) обтирание камфорным спиртом
Доврачебная помощь при ушибе головного мозга все, кроме:+ а) грелка к голове
Достоверным признаком клинической смерти является: + б) отсутствие пульса на сонных артериях и спонтанного дыхания
Заключительная дезинфекция проводится:+ б) в отсутствие пациента (после выписки или перевода)
Законным представителем малолетнего ребенка является:+ б) родители ребенка или официально назначенный опекун
Законодательство РФ предусматривает юридическую ответственность медицинской сестры при :+ г) все вышеперечисленное верно
Запас инсулина необходимо хранить:+ б) в холодильнике на дверце
Затылочные лимфатические узлы увеличиваются при:+ б) краснухе
Инкубационный период при менингококковой инфекции составляет:+ г) до 10 дней
Инкубационный период при холере составляет:+ а) 5 дней
Инородное тело из гортани удаляется путем:+ в) ларингоскопии
Информацию о состоянии здоровья пациента, находящегося на лечении в отделении может давать родственникам:+ б) лечащий врач, заведующий отделением
Искусственное прерывание беременности по социальным показаниям проводится:+а) при сроке беременности до 22 недель
Искусственное прерывание беременности проводится:+г) все вышеперечисленное верно
Исследование крови на сахар показано при наличии:+ а) жажды, полиурии
Истории болезней, бланки направлений на лабораторные анализы ВИЧ-инфицированного пациента маркируют:+ в) код диагноза В-23
Истории болезней, бланки направлений на лабораторные анализы пациентов с острой формой гепатита В, маркируются:+ а) красным треугольником
Ишурия – это:+ г) задержка мочеиспускания
К психотропным веществам относится:+ в) Фторотан (Галотан)
К внутрибольничной инфекции относят заболевания, возникающие:+ г) все вышеперечисленное верно
К гемодинамическим кровезаменителям относятся:+ б) полиглюкин и реополиглюкин
К году ребенок должен произносить:+ б) 8 - 10 слов
К группе повышенного риска по заболеваемости туберкулезом относятся:+ а) лица с "виражом" туберкулиновых проб
К группе риска поражения ВИЧ-инфекцией относятся все, кроме:+ г) работники пищеблоков
К ингаляционным препаратам для снятия приступа бронхиальной астмы не относится:+ а) ингалипт
К клиническим симптомам I периода повышения температуры не относится:+ а ) чувство жара
К клиническим симптомам II периода повышения температуры не относится:+ в) повышение АД;
К клиническим симптомам III периода лихорадки не относится:+ б) возбуждение ЦНС
К клиническим симптомам обморока не относится:+ г) нитевидный пульс
К клиническим симптомам пневмонии не относятся:+ б) "лающий" кашель
К комплексу противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции не относится:+ г) плановая вакцинация заболевших
К муколитическим средствам относится:+ в) ацетилцистеин
К наркотическим лекарственным средствам относится:+ а) Промедол (Тримперидин)
К основным клиническим симптомам сахарного диабета не относятся:+ г) отеки
К основным методам выявления туберкулеза не относится:+ а) вакцинация БЦЖ
К основным симптомам гипергликемической комы не относятся:+ б) кожа влажная, горячая на ощупь
К основным симптомам острого гастрита не относятся:+ а) голодные боли
К отходам класса "В" относят:+ в) материалы, контактирующие с больными особо - опасными инфекциями. Отходы фтизиатрических, микологических больниц. Отходы от пациентов анаэробной инфекцией
К патологическим изменениям в моче при гломерулонефрите не относится:+ б) пиурия
К предвестникам гипогликемической комы не относятся:+ в) потливость
К признакам острого стенозирующего ларинготрахеита не относятся:+ б) высокая лихорадка
К растворам, концентрация которых губительно действует на вирусы не относится:+ в) 1 % раствор Хлорамина
К растворам, применяемым для оральной регидратации не относится:+ а) гемодез
К сенсибилизирующим факторам возникновения аллергозов не относятся:+ а) однообразное вскармливание
К сестринским рекомендациям матери при гипогалактии относятся:+ г) все выше перечисленное
К сестринскому вмешательству при желудочном кровотечении не относится:+ б) ввести желудочный зонд
К тактике сестринского вмешательства при коллапсе не относится:+ в) наложить венозные жгуты
К терминальным состояниям не относится:+ г) биологическая смерть
К уровням деконтаминации рук медицинского персонала в ЛПУ относятся все, кроме:+ г) профилактического
К факторам риска возникновения пролежней относятся:+ г) все вышеперечисленное верно
К факторам риска развития атеросклероза относятся все, кроме:+ г) гипогликемия
К функциональным обязанностям палатной медсестры не относятся:+ а) заменять препараты, назначенные ребенку на препараты, аналогичного действия
Каждый сестринский диагноз медсестра обязана согласовывать с врачом:+ б) нет
Какое из указанных осложнений чаще других встречается у больных, перенесших тяжелую операцию на органах брюшной полости:+ г) эвентрация кишечника
Какой вид микроба наиболее часто является возбудителем хирургического сепсиса:+ г) кишечная палочка
Каталка с больным из отделения до опер.блока въезжает:+ в) до полосы асептики в зоне строгого режима
Класс "А"это:+ б) неопасные отходы лечебно-профилактических учреждений
Класс "Б"это:+ а) опасные (рискованные) отходы лечебно-профилактических учреждений
Клинические проявления гипертонического криза все, кроме:+ в) колющие боли в сердце
Клинические проявления воспаления легочной ткани все, кроме:+ г) першение в горле
Клинические проявления при мерцательной аритмии+ в) пульс нерегулярный неритмичный
Клинические проявления при приступе бронхиальной астмы все, кроме:+ г) ослабленное везикулярное дыхание с массой разнокалиберных влажных хрипов
Клинические симптомы аскаридоза:+ в) боли в животе вокруг пупка
Клинические симптомы базедовой болезни:+ в) зоб, экзофтальм
Клинические симптомы коллапса:+в) прогрессирующее падение АД
Клинические симптомы острого гломерулонефрита:+ б) гипертензия, гематурия, олигурия
Клинические симптомы острого пиелонефрита:+ а) лихорадка, пиурия, бактериурия
Клинические симптомы прободения язвы возникают:+ г) все выше перечисленное верно
Количество слов в активе двухлетнего ребенка:+ г) 200 – 300
Количество этапов сестринского процесса:+ г) 5
Критериями эффективности реанимации являются все, кроме:+ в) уменьшение бледности, цианоза;
Кровь для исследования методом ИФА на ВИЧ может храниться в холодильнике не более:+ в) 24 часов
Кровь на гемокультуру необходимо набрать:+ г) из вены 5 – 10 мл в стерильный флакон с питательной средой
Максимальное содержание ВИЧ наблюдается в:+ б) крови и сперме
Медицинская этика изучает:+ а) нормы поведения медицинских работников
Мелена характерна для кровотечения:+ б) из верхнего отдела ЖКТ
Менингит − это воспаление:+ г) мозговых оболочек
Мероприятия по реабилитации пациентов с хроническим геморроем включают:+ г) все вышеперечисленное
Местные признаки острой хирургической инфекции:+ г) все вышеперечисленное верно
Метод дезинфекции стетоскопа:+ г) протирание тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом
Методы диагностики заболеваний прямой кишки:+ г) все вышеперечисленное верно
Методы исследования позвоночника все, кроме:+ в) УЗИ
Методы самообследовання молочной железы:+ в) пальпация
Механизм передачи кори:+ в) воздушно-капельный
Механизм передачи кори:+ в) воздушно-капельный
Моча для общего клинического анализа должна быть доставлена в лабораторию не позднее:+ б) 1 часа
На обожженную поверхность накладывается:+ в) сухая стерильная повязка
на:+ г) всех вышеперечисленных лиц
Назначение окклюзионной повязки при клапанном пневмотораксе:+ а) прекратить доступ воздуха
Наиболее надежным методом стерилизации металлических инструментов является:+в) стерилизация паром под давлением
Наиболее перспективным средством профилактики вирусного гепатита В является+ а) вакцинация
Наиболее частые клинические признаки лейкоза:+ в) кровоточивость, рецидивирующие инфекции
Накопление лекарств в организме ребенка называется:+ а) кумуляция
Не воспалительные заболевания прямой кишки все, кроме:+ в) парапроктит
Не является фактором риска развития анемии у детей раннего возраста:+ б) недостаточный сон
Нежелательные (токсические) эффекты лекарств отмечаются преимущественно у детей:+ а) новорожденных
Независимое сестринское вмешательство при желудочном кровотечении:+ а) холод на живот
Неоказание помощи больному медицинским работником является:+ в) уголовным преступлением
Неотложная доврачебная помощь при попадании инородного тела в глаз предполагает:+ г) все выше перечисленное
Неотложная помощь при отморожении II степени предполагает:+ в) наложение асептической повязки
Неотложная помощь при почечной колике в домашних условиях:+ в) горячая ванна
Неотложные мероприятия при приступе бронхиальной астмы предполагают:+ а) создание полувозвышенного положения в постели
Непрямой массаж сердца для всех категорий, кроме новорожденных, проводится с частотой:+ г) не реже 100 в минуту
Никтурия – это:+а) преобладание ночного диуреза над дневным;
Ограничение калорий в диете N 10 проводится за счет:+ в) уменьшения объема суточной пищи
Одноразовая упаковка для отходов должна иметь+ г) все перечисленное верно
Окклюзионную повязку накладывают при:+ г) открытом пневмотораксе
Олигакиурия – это:+ в) редкое мочеиспускание
Опасность укушенных ран:+ б) сильное инфицирование
Органы, расположенные рядом с прямой кишкой все, кроме:+ б) сальник
Осложнения артериальной гипертонии все, кроме:+ а) острая левожелудочковая недостаточность
Осложнениями колотых ран могут быть все, кроме:+ а) капиллярное кровотечение
Осмотр на педикулез в терапевтическом отделении проводится:+ г) в приемном отделении при поступлении пациента в стационар, далее не реже одного раза в семь дней
Основная жалоба при остром аппендиците:+ в) боли в животе
Основной материал для диагностики менингококковой инфекции:+ г) ликвор
Основной режим стерилизации в сухожаровом шкафу :+ г) 180 градусов - 60 минут
Основной режим стерилизации при автоклавировании:+ б) 132 градуса 20 минут
Основные клинические симптомы гипертонического криза:+ а) нетерпимая головная боль, шум в ушах
Основные клинические симптомы ущемленной паховой грыжи:+ а) напряжение грыжевого выпячивания
Основные симптомы глаукомы: + г) повышение внутриглазного давления
Основные симптомы лейкоза у детей:+ г) все вышеперечисленное
Основные симптомы менингококковой инфекции:+ б) интенсивная головная боль, ригидность затылочных мышц
Основные симптомы острого инфекционного гепатита А:+ а) желтушность кожных покровов, слизистых
Основные симптомы острой дизентерии:+ а) тенезмы
Основные симптомы перфорации 12-перстной кишки:+ а) кинжальная боль в животе
Основными клиническими признаками оскольчатого перелома костей являются:+ в) крепитация отломков костей
Основными особенностями течения острого инфаркта миокарда у лиц пожилого и старческого возраста являются:+ г) все вышеперечисленное
Основными симптомами сахарного диабета являются:+ а) жажда, повышение аппетита
Особенности фармакологического воздействия лекарственных средств на пожилых пациентов:+ а) медленное всасывание в желудочно-кишечном тракте
Остеомиелит – это воспаление:+ б) костного мозга
Острая сердечная недостаточность по левожелудочковому типу проявляется у детей в виде:+ г) отека легких
Ответственность за неоказание медицинской помощи больному предусмотрена:+ в) ст. 128 Уголовного кодекса РФ
Отказ от медицинского вмешательства оформляется в форме:+ б) письменной
Отрасль медицины, занимающаяся изучением, профилактикой и лечением болезней пожилого и старческого возраста:+ а) гериатрия
Очаг вирусного гепатита А наблюдается:+ б) 35 дней
Очаг вирусного гепатита В наблюдается:+ в) 6 месяцев
Парентеральное питание – это введение:+ в) питательных веществ, минуя ЖКТ
Первая доврачебная помощь больным с острой кишечной непроходимостью включает:+ а) голод
Первая доврачебная помощь при проникающем ранении позвоночника:+ б) ненаркотические анальгетики
Первая помощь при острой задержке мочи:+ а) катетеризация мочевого пузыря
Первая помощь при переломе костей носа все, кроме:+ а) запрокинуть голову назад
Первая фаза раневого процесса называется:+ в) воспаление
Первичная профилактика бронхиальной астмы не включает:+ б) отказ от вакцинации
Первый этап сестринского процесса включает:+ а) сестринское обследование, сбор информации о пациенте
Перед переливанием плазмы необходимо провести пробу на:+ а) биологическую совместимость
Перед плановой операцией в полости рта под общим обезболиванием необходимо:+ г) все выше перечисленное верно
Передача сведений, составляющих медицинскую тайну, без согласия пациента допускается:+ г) все вышеперечисленное верно
Период старости:+ в) 75 - 89 лет
Периферический венозный катетер может находиться в вене не более:+ в) 72 часов
Пиретическому типу лихорадки характерен:+ в) подъем температуры тела выше 41 гр. С
Пиурия – это:+ г) обнаружение в моче большого количества лейкоцитов
Пищевой рацион при рациональном питании:+ г) все вышеперечисленное
Подготовка больного к экстренной операции все, кроме:+ а) полная санитарная обработка
Подготовка пациента к эндоскопическому исследованию пищевода, желудка и 12-перстной кишки:+ в) вечером и утром – очистительная клизма, утром - натощак
Показания для гастроскопии:+ б) язва желудка
Показания для экстренной профилактики столбняка все, кроме:+ а) ожоги I степени
Политравмой называется:+ г) совокупность двух и более повреждений
Полиурия – это:+ б) увеличение суточного диуреза в 2 и более раз
Поллакиурия – это:+б) учащение мочеиспускания
Положение больного в постели до выхода из наркоза:+ г) горизонтальное на спине без подушки, голова повернута на бок
Положение иглы при внутримышечной инъекции должно быть:+ в) перпендикулярно к поверхности ягодицы
Положение иглы при подкожной инъекции должно быть:+ б) под углом 450 к коже срезом вверх
Положение об ответственности за разглашение врачебной тайны распространяется
Положение пациента с переломом позвоночника при транспортировке:+ а) лежа на спине, на щите
После выписки каждого больного кровать, прикроватную тумбочку, подставку для подкладного судна двукратно протирают:+ а) 1% раствором хлорамина
После забора крови, пробирки с образцами доставляются в лабораторию:+ б) в специальном контейнере, бланк направления помещается с внешней стороны емкости
После проведения гемотрансфузии ребенок наблюдается дежурной службой в течение:+в) 24 часов
Пострадавшему с травмой ключицы целесообразно наложить:+ б) повязку Дезо
Потенциальные проблемы детей, страдающих анемией:+ г) все вышеперечисленные
Права пациента все, кроме:+ г) право на индивидуальное лечение
Право граждан на бесплатную медицинскую помощь закреплено:+ а) в Конституции РФ (1993)
Предоперационная подготовка при проникающих ранениях живота включает:+ в) очистительную клизму и катетеризацию мочевого пузыря
Препараты для парентерального питания:+ г) все вышеперечисленные
Препараты, повышающие свертываемость крови:+ б) викасол
При анафилактическом шоке в первую очередь вводят все, кроме:+ г) препараты кальция (кальция хлорид, кальция глюконат)
При борьбе с отеком легких у больных инфарктом миокарда основными лечебными мероприятиями являются все, кроме:+ в) применение сердечных гликозидов
При взятии мазка из зева при подоз. на дифтерию необходимо:+ г) все вышепе верно
При возникновении у пациента клинической смерти медицинская сестра должна: + б) срочно вызвать врача и, не дожидаясь его прихода немедленно начать комплекс сердечно - легочной реанимации
При врожденном пороке сердца из-за венозного застоя происходит деформация:+ в) ногтевых фаланг пальцев
При выявлении у пациента чесотки, больного изолируют в бокс или отдельную палату, в которой проводят текущую дезинфекцию с применением+ б) 2% мыльно-содового горячего раствора
При закрытой травме живота необходимо все, кроме:+ а) сделать обезболивание
При катетеризации мочевого пузыря, сбор мочи для анализа проводится в:+ б) стерильный герметичный флакон
При наличии молока у матери ребенку рекомендуется сохранять естественное вскармливание до:+ в) 1,5 лет
При определении II группы крови агглютинация произойдет с сывороткой:+ в) В (III)
При осмтр. зева у реб. с подоз. на дифте. Медсес: минда. Увели. с нал. в вид гус. пленк
При острой левожелудочковой недостаточности застой крови развивается в сосудах:+б) легких
При остром инфаркте миокарда основными лечебными мероприятиями, которые следует проводить, являются:+ г) все вышеперечисленно
При отказе пациента от возможных методов лечения заболевания он:+ в) подлежит выписке из стационара при отсутствии альтернативных методов лечения
При переломах челюстей при экстренной операции необходимо:+ г) все выше перечисленное верно
При переломе нижней челюсти необходимо наложить:+ б) пращевидную повязку
При подготовке к операции на прямой кишке очистительная клизма ставится:+ в) накануне вечером и утром в день операции
При построении любой диеты учитываются принципы:+ г) все вышеперечисленное
При поступлении в стационар пациент проходит:+ а) полную или частичную санитарную обработку (по указанию врача) в приемном отделении
При появлении болей у пациента с гипсовой повязкой необходимо:+ б) вызвать врача
При применении инсулина короткого действия эффект наступает:+ а) через 15 – 30 минут
При проведении люмбальной пункции ребенка укладывают:+ г) на левый бок с приведенными к животу ногами и склоненной к груди головой
При проведении очистительной клизмы положение ребенка:+ а) лежа, с приведенными к животу ногами на левом боку
При ранениях волосистой части головы накладывается повязка:+ г) «чепец»
При ревматическом полиартрите поражаются суставы:+ в) крупные
При сальмонеллезе стул:+ в) жидкий, зеленого цвета
При составлении пищевых рационов учитывают их сбалансированность по:+ г) всему вышеперечисленному
При сухом кашле не рекомендуется:+ г) общий массаж
При уборке процедурного кабинета кушетка дезинфицируется:+ а) после каждого пациента
При укусе ядовитой змеи необходимо:+ г) вышеперечисленное
При ущемленной грыжи необходимо:+ а) вправить грыжу в брюшную полость
При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки рационально назначать антациды:+в) через 1,5-2 часа после еды
Признак разрыва легочной ткани:+ а) кровохарканье
Признаки перитонита быстро нарастают при повреждении:+ г) все выше перечисленное верно
Признаки ревматизма могут появиться после перенесенной:+ б) скарлатины
Признаки синдрома холемии:+ а) кожный зуд, желтуха
Принципы неотложной помощи при черепно – мозговой травме:+ г) все вышеперечисленное
Принципы питания в профилактике атеросклероза:+а) исключение животного жира или его минимальное количество, потребление растительного масла, употребление повышенного количества овощей и фруктов
Приобретенные пороки сердца у детей форми. в результате перенесенного: эндокардита
Приоритетная проблема пациента в первый день после операции на прямой кишке:+ а) затруднение дефекации
Приоритетная проблема пациента при бронхиальной астме:+ г) приступ удушья
Причина высокой летальности при переломах костей таза:+ б) массивная кровопотеря
Причина острой кровопотери:+ в) разрыв селезенки
Причинами судорог у детей раннего возраста могут быть:+ а) гипертермия
Причины возни. Врожд. Порок. сердца у детей:заболе. Матер. в 1 триме.беременности
Причины запоров у пожилых:+ б) гипотония мышц толстого кишечника;
Причины развития трофических язв:+ г) все вышеперечисленное верно
sbornik_testov - Стр 9
78 Больной 70 лет в течение 12 лет страдает ИБС с развитием выраженной недостаточности кровообращения, по поводу чего длительно получает сердечные гликозиды. ЭКГ: ритм желудочков неправильный, интервал RR- 0,8-1,4 сек. Ритм предсердий 85 в 1 минуту. Предсердные волны низкой амплитуды, едва заметны во II отведении. PQ-0,22-0,34сек, QRS-0,09сек, ST в I, II, AVL, V2- V6 корытообразной формы, ниже изолинии. Ваше заключение:
а) мерцательная аритмия; б) АВблокада I степени;
в) гликозидная интоксикация; г) блокада левой ножки пучка Гиса;
д) инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка.
79 Больной 55 лет, страдающий хроническим обструктивным бронхитом в течении 20 лет, в последние полгода отмечает одышку смешанного характера при малейшей физической нагрузке, отеки голеней, тяжесть в правом подреберье. При осмотре – диффузный цианоз, бочкообразная грудная клетка, шейные вены набухшие. Печень на 1,5 см выступает из-под реберной дуги. Наиболее вероятная причина ухудшения самочувствия:
а) декомпенсированное хроническое легочное сердце б) обострение хронического бронхита в) атеросклеротический кардиосклероз г) цирроз печени д) возрастные изменения
80В отношении тромбоэмболии легочной артерии верны следующие утверждения: а) нередко развивается на фоне тромбоза глубоких вен нижних конечностей
б) характерными симптомами являются одышка, боль в грудной клетке, кашель, артериальная гипотензия, тахикардия в) наиболее информативный метод диагностики – ангиопульмонография г) все утверждения верны
д) ни одно из утверждений не верно
2.Пульмонология
1Мужчину 33 лет около года в утренние часы беспокоит кашель с легко отделяемой светлой мокротой, периодически отмечается субфебрилитет. Больной курит в течение 10 лет. Наиболее вероятный диагноз:
а) бронхиальная астма; б)бронхоэктатическая болезнь; в)периферический рак легкого; г) митральный порок сердца; д)хронический бронхит.
2 Основными клиническими критериями оценки тяжести бронхиальной астмы являются:
а)продолжительность проявлений "дыхательного дискомфорта" в дневное время, кратность приема глюкокортикоидов б) частота приступов удушья в дневное и ночное время, кратность приема β-адреномиметиков,
выраженность нарушений физической активности и сна в) частота и продолжительность проявлений "дыхательного дискомфорта" и приступов удушья в дневное и ночное время, наличие осложнений
г) выраженность приступов удушья в дневное и ночное время, наличие аллергических заболеваний д) частота приступов удушья в сутки, наличие дистантных хрипов
3Для определения степени тяжести бронхиальной астмы учитывается следующий показатель пикфлоуметрии:
а)форсированная жизненная емкость легких за 1 сек б) максимальная скорость воздушного потока на выдохе в) объем форсированного вдоха за 1 сек г) индекс Тиффно д) минутный объем дыхания
4 Что верно в отношении аспириновой бронхиальной астмы: а)приступы никогда не провоцируются пищевыми продуктами б)медикаментозная аллергия не характерна в)глюкокортикоиды противопоказаны
Тест с ответами по «Сестринскому делу» Часть 5
Тестовые задания «Сестринское дело» разработаны преподавателями на основе Национальных стандартов РФ «Технологии выполнения простых медицинских услуг», и предназначены для самостоятельной подготовки слушателей к сертификационному тестированию. Данные тестовые задания составлены так, что необходимо выбрать один правильный ответ из пяти предложенных.
326. Выберите правильное определение. Общение- это
1) социальная коммуникация;
2) обмен информацией и эмоциями;
3) обмен эмоциями;
4) обмен информацией;
5) обмен опытом.
327. Назовите компонент третьего этапа сестринского процесса
1) определение потребности в уходе;
2) определение приоритетности проблем;
3) определение целей, согласование их с пациентом;
4) реализация плана ухода;
5) все перечисленные.
328. Пациент с респираторной инфекцией, болен третий день, беспокоят кашель, повышение температуры, головная боль, насморк. Лечился домашними средствами. Выберите из предложенных вариантов потенциальную проблему пациента
1) головная боль;
2) кашель;
3) повышение температуры;
4) риск развития осложнений;
5) риск потери массы тела.
329. Выберите правильный ответ. Сестринское вмешательство, выполняемое по назначению врача, является
1) независимым;
2) зависимым;
3) взаимозависимым;
4) экстренным;
5) вынужденным.
330. Как вы считаете, если у пациента нет стула 48 ч., это проблема
1) второстепенная;
2) потенциальная;
3) психологическая;
4) настоящая;
5) краткосрочная.
331. Система взглядов на взаимоотношения между сестрой, пациентом, обществом и окружающей средой, основанная на общечеловеческих принципах этики и морали – это
1) сестринское дело;
2) этический кодекс медицинских сестер;
3) сестринский процесс;
4) философия сестринского дела;
5) деонтология.
332. Действие медсестры, способное разрешить проблемы пациента без консультации и сотрудничества с врачом
1) независимое сестринское вмешательство;
2) зависимое сестринское вмешательство;
3) взаимозависимое сестринское вмешательство;
4) любое сестринское вмешательство;
5) нет верного ответа.
333. Автор первого научного определения сестринского дела
1) В. Хендерсон;
2) Е. Бакунина;
3) Д. Севастопольская;
4) Ф. Найтингейл;
5) С. Мухина.
334. При осуществлении сестринского процесса обязательным является
1) участие пациента (членов семьи) в определении целей, планировании и реализации ухода, оценке его эффективности;
2) оценка эффективности ухода лечащим врачом;
3) согласование всех действий медсестры с врачом;
4) удовлетворение всех нарушенных потребностей пациента;
5) все ответы верны.
335. Паллиативная медицина оказывает помощь при
1) детских заболеваниях;
2) острых заболеваниях;
3) неизлечимых заболеваниях;
4) хронических заболеваниях;
5) болезнях пожилых и стариков.
336. Основная цель паллиативной медицины
1) улучшение качества жизни;
2) выздоровление;
3) полная реабилитация;
4) изоляция больного;
5) применение высокотехнологичных методов лечения.
337. Паллиативная помощь предполагает
1) заботу об умирающем пациенте;
2) поддержку семьи умирающего пациента;
3) психотерапию пациента и его семьи;
4) улучшение качества жизни;
5) все перечисленное.
338. Одно из медицинских учреждений, в котором оказывается паллиативная помощь
1) поликлиника;
2) стационар;
3) хоспис;
4) диспансер;
5) санаторий.
339. Первостепенная цель паллиативного лечения
1) продлить жизнь;
2) излечить болезнь;
3) сделать оставшуюся жизнь более комфортной и значимой;
4) помочь семье;
5) полная реабилитация.
340. Медицинская валеология – это наука о
1) формировании, сохранении и укреплении здоровья;
2) влиянии факторов внешней среды на здоровье людей;
3) влиянии факторов внутренней среды на здоровье людей;
4) здоровом образе жизни;
5) нет правильного определения.
341. Факторы, неблагоприятно влияющие на здоровье человека все, кроме
1) вредные привычки;
2) возраст;
3) медицинские услуги;
4) избыточная масса тела;
5) малоподвижный образ жизни.
342. Наибольшее значение для сохранения здоровья человека имеет
1) наследственность;
2) здравоохранение;
3) образ жизни;
4) экология;
5) материальное положение.
343. Целями пропаганды здорового образа жизни являются все, кроме
1) сохранение здоровья;
2) укрепление здоровья;
3) обеспечение высокого уровня трудоспособности;
4) достижение активного долголетия;
5) религиозно — культовые отправления.
344. Наиболее распространённая форма пропаганды медицинских и гигиенических знаний в работе медсестры
1) индивидуальная работа с пациентами;
2) профилактические прививки;
3) профилактические осмотры;
4) занятия в «Школах здоровья»;
5) сбор анамнеза жизни.
345. Норма сна взрослого человека составляет в сутки
1) 5 — 6 часов;
2) 6 — 7 часов;
3) 7 — 8 часов;
4) 9 — 10 часов;
5) индивидуально.
346. Диспансеризация – это
1) лечение больных пациентов;
2) обследование здоровых пациентов;
3) обследование больных пациентов;
4) динамическое наблюдение за больными и здоровыми людьми;
5) реабилитация после выздоровления.
347. Профилактические медицинские осмотры являются основой
1) первичной медико-санитарной помощи;
2) диспансеризации;
3) реабилитации;
4) экспертизы трудоспособности;
5) лечения.
348. В приемном отделении ЛПУ должны быть зарегистрированы
1) пациенты, которые нуждаются в госпитализации;
2) пациенты, которым отказано в госпитализации;
3) пациенты, которые получили консультацию узкого специалиста;
4) пациенты, которым была оказана неотложная помощь в приёмном отделении;
5) все пациенты, которые обратились в приемное отделение.
349. Палатная медсестра при поступлении пациента
1) знакомит его с режимом;
2) проводит диагностику;
3) осуществляет переливание крови;
4) срочно сообщает врачу;
5) срочно сообщает заведующему отделением.
350. Палатная медсестра, контролируя состояние пациента, выполняет всё, кроме
1) измеряет температуру тела;
2) подсчитывает ЧДД;
3) измеряет АД;
4) сообщает об изменениях врачу;
5) не сообщает об изменениях врачу.
351. В случае смерти пациента палатная медсестра должна
1) изолировать его;
2) вызвать врача для констатации смерти;
3) подготовить труп;
4) заполнить соответствующую документацию;
5) все перечисленное.
352. Процедурная медсестра по назначению врача самостоятельно выполняет
1) внутривенные инъекции;
2) взятие крови из вены на исследования;
3) внутривенное капельное вливания;
4) внутримышечные инъекции;
5) все перечисленное.
353. Психологический покой и обеспечение рациональной двигательной активности больного предусматривается режимом
1) санитарно- противоэпидемиологическим;
2) лечебно — охранительным;
3) профилактическим;
4) физиологическим;
5) нормостеническим.
354. Поворачиваться и присаживаться на краю кровати разрешается больному на режиме
1) строгом постельном;
2) постельном;
3) палатном;
4) общем;
5) режим не имеет значения.
355. Самостоятельно обслуживать себя, ходить по коридору может больной на режиме
1) строгом постельном;
2) постельном;
3) палатном;
4) общем;
5) режим не имеет значения.
356. Проветривание палат проводится
1) обязательно;
2) только по желанию пациента;
3) в свободное время постовой медсестры;
4) по указанию врача;
5) при отсутствии пациентов.
357. Пациенту в пассивном состоянии придают различные положения для предупреждения
1) опрелости;
2) затрудненного дыхания;
3) пролежней;
4) провисания стоп;
5) затруднённого глотания.
358. В приемном отделении больницы производят всё, кроме
1) регистрацию пациентов;
2) лечение пациентов;
3) санитарную обработку пациентов;
4) оказание экстренной медицинской помощи;
5) амбулаторно — поликлинический приём пациентов.
359. Какое помещение не входит в состав приемного отделения
1) смотровой кабинет;
2) санпропускник;
3) вещевой склад;
4) изолятор;
5) палата интенсивной терапии.
360. Что не относится к антропометрии
1) взвешивание;
2) измерение роста;
3) измерение окружности грудной клетки;
4) динамометрия;
5) спирометрия.
361. Изолятор служит для
1) санобработки пациентов;
2) госпитализации пациентов, подозрительных на инфекционное заболевание;
3) регистрации пациентов;
4) оказания неотложной помощи;
5) ожидания приёма.
362. Заполнение паспортной части истории болезни производит
1) врач приемного отделения;
2) медсестра приемного отделения;
3) палатная медсестра;
4) лечащий врач;
5) фельдшер скорой помощи.
363. В случае поступления пациента в бессознательном состоянии и без документов медсестра приемного отделения обязана дать телефонограмму в отделение милиции, сделав при этом соответствующую запись
1) в журнале учета приема пациентов;
2) в статистической карте выбывшего из стационара;
3) в журнале телефонограмм;
4) в истории болезни;
5) в журнале отказов от госпитализации.
364. Медсестра приемного отделения стационара заполняет все документы, кроме
1) экстренное извещение об инфекционном заболевании;
2) титульный лист истории болезни;
3) журнал госпитализации пациентов;
4) температурный лист;
5) статистическую карту выбывшего из стационара.
365. В случае, если пациент не в состоянии сообщить всю информацию о себе, её можно получить от
1) сопровождающих его лиц;
2) медперсонала СМП;
3) из медицинской документации;
4) из медицинской литературы;
5) всё перечисленное, верно.
366. Документы необходимые пациенту для госпитализации в плановом порядке
1) паспорт или свидетельство о рождении;
2) полис страховой компании;
3) направление на госпитализацию;
4) пенсионное удостоверение;
5) всё перечисленное.
367. В кабинете дежурной медсестры приемного отделения производится
1) оказание экстренной медицинской помощи;
2) регистрация поступающих пациентов;
3) оформление необходимой документации;
4) проведение антропометрии;
5) всё перечисленное.
368. Пациенты поступают в ЛПУ стационарного типа
1) по направлению врача;
2) по направлению СМП;
3) без направления;
4) переводом из другого ЛПУ;
5) все перечисленные случаи.
369. В случае, если пациент доставлен в больницу по поводу внезапного заболевания, возникшего вне дома, особенно если состояние угрожает его жизни, медсестра приёмного отделения обязана дать телефонограмму
1) родственникам;
2) в отделение милиции;
3) в участковую поликлинику;
4) по месту работы;
5) лицам, которых укажет пациент.
370. Если пациент поступает в реанимацию, минуя приёмное отделение, то оформление документов осуществляет
1) медсестра приёмного отделения;
2) медсестра отделения реанимации;
3) медсестра отделения, куда будет переведён пациент из реанимации;
4) врач приёмного отделения;
5) врач реанимации.
371. Кто заполняет левую часть стат. карты выбывшего из стационара
1) врач приемного отделения;
2) медсестра приемного отделения;
3) палатная медсестра;
4) лечащий врач;
5) фельдшер скорой помощи.
372. Объём выполнения санитарной обработки определяет
1) старшая медсестра отделения;
2) дежурная медсестра отделения;
3) младшая медсестра отделения;
4) врач приёмного отделения;
5) врач лечебного отделения.
373. Смотровой кабинет служит для
1) первичного осмотра пациента;
2) проведения термометрии;
3) регистрации пациента;
4) проведения антропометрии;
5) санобработки пациента.
374. На каком принципе строится уход за больными
1) медицинской этики;
2) лечебно — охранительного режима;
3) внутреннего трудового распорядка ЛПУ;
4) медицинской психологии;
5) медицинской деонтологии.
375. Глубина введения иглы при проведении внутрикожной инъекции
1) две трети иглы;
2) в зависимости от расположения сосуда;
3) только срез иглы;
4) на всю длину иглы;
5) на одну треть параллельно коже.
376. Место для проведения внутрикожной инъекции
1) латеральная поверхность бедра;
2) передняя брюшная стенка;
3) средняя треть внутренней поверхности предплечья;
4) наружная поверхность предплечья;
5) внутренняя поверхность плеча.
377. Реакция Манту проводится с целью
1) лечения туберкулеза;
2) создание иммунитета против туберкулеза;
3) с целью контроля над заболеваемостью туберкулёзом;
4) диагностики туберкулеза;
5) экстренной профилактики туберкулеза.
378. Игла располагается относительно кожи при выполнении внутрикожной инъекции
1) под углом 30°;
2) параллельно коже;
3) под углом 15°;
4) под углом 10°;
5) под углом 5°.
379. Внутрикожно вводится
1) кордиамин;
2) туберкулин;
3) клофелин;
4) ампициллин;
5) адреналин.
380. Какой длины иглы, применяются для внутрикожных инъекций
1) 60 мм;
2) 40 мм;
3) 20 мм;
4) 15 мм;
5) 10 мм;
381. Какой объём лекарственного препарата можно ввести при внутрикожной инъекции
1) 10 мл;
2) 5 мл;
3) 3 мл;
4) 2 мл;
5) 0,1 — 1 мл.
382. После проведения внутрикожной инъекции
1) извлечь иглу, прижав к месту инъекции салфетку/ватный шарик;
2) извлечь иглу, не прижимая место инъекции салфеткой/ватным шариком;
3) извлечь иглу, попросить пациента держать салфетку/ватный шарик у места инъекции 1 — 2 минут, прижимая шарик пальцем второй руки;
4) извлечь иглу, попросить пациента держать салфетку/ватный шарик у места инъекции 5 — 7 минут, прижимая шарик пальцем второй руки;
5) извлечь иглу, помассировать место инъекции.
383. Противопоказанием при выборе места для внутрикожной инъекции является
1) рубцы на коже;
2) болезненность при пальпации места инъекции;
3) кожный зуд;
4) воспаление кожи;
5) всё перечисленное верно.
384. Для внутрикожной инъекции используется шприц объёмом
1) 20 мл;
2) 10 мл;
3) 5 мл;
4) 2 мл;
5) 1 мл.
385. При правильном проведении внутрикожной инъекции на коже должно образоваться
1) отёк;
2) инфильтрат;
3) «лимонная корочка»;
4) гиперемия;
5) цианоз.
386. Какая инъекция выполняется следующим образом: 2/3 иглы вводится под углом 45 градусов в наружную среднюю треть плеча
1) внутрисуставная;
2) подкожная;
3) внутримышечная;
4) внутривенная;
5) внутрикожная инъекция.
387. Инъекцию инсулина делают
1) после того как место инъекции и пробка от флакона инсулина просохли от спирта;
2) через 15 секунд после обработки спиртом;
3) сразу после обработки кожи спиртом;
4) через 30 секунд после обработки спиртом;
5) не имеет значения.
388. Что из перечисленного является грубым нарушением правил введения инсулина
1) перед введением флакон встряхнуть и подогреть до 25-30 градусов;
2) перед введением дождаться испарения спирта с места инъекции;
3) часто менять места инъекций;
4) смешать в одном шприце инсулин короткого и длительного действия;
5) пользование только инсулиновым шприцом.
389. Если пациенту впервые назначен инсулин, медсестра объясняет пациенту, что он
1) снижает уровень холестерина в крови;
2) способствует усвоению глюкозы крови клетками;
3) стимулирует деятельность клеток поджелудочной железы;
4) способствует выведению сахара из организма;
5) нет правильного ответа.
390. Выберите шприц для введения больному сахарным диабетом инсулина, в котором 1 мл содержит 100 МЕ
1) одноразовый шприц на 2 мл;
2) инсулиновый шприц на 40 МЕ;
3) одноразовый шприц на 1 мл;
4) инсулиновый шприц на 100 МЕ;
5) не имеет значения.
391. Выберите шприц для введения больному сахарным диабетом инсулина, в котором 1 мл содержит 40 МЕ
1) одноразовый шприц на 2 мл;
2) инсулиновый шприц на 40 МЕ;
3) одноразовый шприц на 1 мл;
4) инсулиновый шприц на 100 МЕ;
5) не имеет значения.
392. Количество делений инсулинового шприца одноразового использования для введения инсулина, в котором 1 мл содержит 40 МЕ
1) 100;
2) 40;
3) 20;
4) 10;
5) 5.
393. Количество делений инсулинового шприца одноразового использования для введения инсулина, в котором 1 мл содержит 100 МЕ
1) 100;
2) 40;
3) 20;
4) 10;
5) 5.
394. Укажите место для введения инсулина, где происходит быстрое всасывание лекарственного препарата
1) подкожно — жировой слой боковых сторон живота не более 2,5 см от пупка, наружная боковая поверхность средней трети плеча;
2) передняя и переднебоковая поверхность бедра;
3) всасывание происходит везде одинаково;
4) надлопаточная область;
5) верхненаружный квадрант ягодицы.
395. Укажите место для введения инсулина, где происходит медленное всасывание лекарственного препарата
1) подкожно-жировой слой боковых сторон живота не более 2,5 см от пупка;
2) наружная боковая поверхность средней трети плеча;
3) передняя и переднебоковая поверхность бедра, кожная складка над верхненаружным квадрантом ягодицы;
4) всасывание происходит везде одинаково;
5) надлопаточная область.
396. Местом выполнения подкожной инъекции является
1) наружная поверхность плеча;
2) наружная и передняя поверхность бедра в верхней и средней трети;
3) подлопаточная область;
4) передняя брюшная стенка;
5) всё перечисленное верно.
397. Выберите место выполнения подкожной инъекции
1) наружная боковая поверхность верхней трети плеча
2) внутренняя поверхность предплечья
3) передняя брюшная стенка
4) нижненаружный квадрант ягодицы
5) нет правильного утверждения
398. Длина иглы, применяемой для подкожных инъекций
1) 60 мм;
2) 40 мм;
3) 25 мм;
4) 15 мм;
5) 10 мм.
399. Игла относительно кожи при выполнении подкожной инъекции располагается
1) под углом 15°;
2) параллельно коже;
3) под углом 30°;
4) под углом 45°;
5) под углом 75°.
400. Глубина введения иглы при проведении подкожной инъекции
1) на 2/3 ее длины;
2) в зависимости от расположения сосуда;
3) только срез иглы;
4) на всю длину иглы;
5) на одну треть параллельно коже.
Вконтакте
Google+
Сестринское тест 2
1.Вакцину БЦЖ с целью иммунизации вводят
а) внутримышечно
б) внутримышечно или подкожно
в) строго подкожно
г) строго внутрикожно
2.В раннем послеоперационном периоде после полостной гинекологической операции задача медицинской сестры
а) напоить больную горячим сладким чаем
б) накормить больную
в) следить за гемодинамикой и состоянием послеоперационного шва
г) дать обезболивающие таблетки, по просьбе больной
3. Больного после спинномозговой пункции необходимо уложить
а) на живот без подушки
б) на спину с приподнятым головным концом
в) на бок с приведенными к животу коленями
г) полусидя
4.Кристаллоидные растворы перед внутривенным введением
а) подогревают до комнатной температуры
б) подогревают до 500
в) подогревают до 37-380
г) вводят холодными в случае гипертермии
5.Больному брюшным тифом при задержке стула показано
а) пища с обилием клетчатки
б) солевые слабительные
в) массаж живота
г) небольшая очистительная клизма
6.Укушенные раны, нанесенные животными (возможными источниками бешенства), необходимо
а) обработать йодом
б) промыть перекисью водорода
в) промыть раствором фурацилина
г) промыть мыльным раствором
7.Метод А.М. Безредко предусматривает
а) прием суточной дозы лекарств на фоне антигистаминных препаратов
б) введение препаратов в минимальных дозировках
в) введение вначале небольшой дозы препарата, а при отсутствии реакции – полной дозы
г) введение суточной дозы препаратов с максимально большими интервалами
8.Максимальный объем препаратов, вводимый внутримышечно в одно место, не превышает
а) 5 мл
б) 10 мл
в) 15 мл
г) 20 мл
9.Наблюдение за пациентом после постановки пробы на переносимость антибиотиков продолжается
а) в течение 2-3 минут
б) в течение 5-10 минут
в) до 30 минут
г) не менее 2 часов
10.Неотложная помощь при анафилактическом шоке начинает оказываться
а) в процедурном кабинете
б) в отделении реанимации
в) в палате интенсивной терапии
г) на месте развития
11.При анафилактическом шоке, вызванном внутривенным капельным введением лекарств, главным является
а) снять капельницу
б) перекрыть капельницу, сохранив доступ в вену
в) создание психического покоя
г) пероральный прием антигистаминных препаратов
12.Сонная артерия при кровотечении из нее прижимается к
а) углу нижней челюсти
б) поперечному отростку 7-го шейного позвонка
в) к ключице
г) к грудино-ключично-сосцевидной мышца
13.При применении сердечных гликозидов следует следить за:
а) температурой тела
б) частотой пульса
в) цветом мочи
г) сном
14.Ферментативные препараты (мезим, фестал) принимают
а) независимо от приема пищи
б) строго натощак
в) во время еды
г) спустя 2-3 часа после еды
15.Резкое падение температуры, тахикардия, бледность кожных покровов при брюшном тифе могут свидетельствовать о
а) начале выздоровления
б) кишечном кровотечении
в) сниженном иммунитете
г) гиповитаминозе
16.Резкий запах озона в воздухе после кварцевания свидетельствует о
а) надежном обеззараживании воздуха
б) создании благоприятной атмосферы для человека
в) недостаточном времени для обеззараживания воздуха
г) необходимости проветривания помещения и плохой работе бактерицидной лампы
17.Органы дыхания необязательно защищать маской при
а) взятии крови из вены
б) взятии мазка из зева и носа
в) уходе за больным холерой
г) приготовлении растворов хлорамина
18.С целью улучшения кровообращения при бронхолегочных заболеваниях детям противопоказано
а) ставить горчичники
б) ставить банки
в) делать массаж
г) делать согревающий компресс
19.Ветошь для генеральной уборки операционной должна быть
а) любой
б) чистой
в) продезинфицированной
г) стерильной
20.Инсулин хранят
а) при комнатной температуре
б) при температуре +1 -+ 10 С
в) при -1-+10 С
г) в замороженном виде
21.Вид транспортировки определяет
а) медицинская сестра в соответствии с состоянием больного
б) медицинская сестра в соответствии с самочувствием больного
в) врач в соответствии с самочувствием больного
г) врач в соответствии с состоянием больного
22.При транспортировке больного в кресле-качалке представляет опасность нахождение рук
а) на животе
б) в скрещенном положении
в) на подлокотниках
г) за пределами подлокотников
23.При критическом падении температуры не следует
а) сообщать о случившемся врачу
б) убирать подушку из-под головы и приподнимать ноги пациента
в) оставлять одного пациента для создания максимального покоя
г) давать пациенту горячий чай
24.Техника безопасности при хранении баллонов с кислородом предусматривает все, кроме
а) запрета курения в помещении, где хранятся баллоны
б) хранения баллонов вблизи источников тепла
в) хранения баллонов в хорошо вентилируемом помещении
г) соприкосновения кислорода с жирами и маслами
25.Взятие материала на бактериологический посев из прямой кишки запрещено проводить
а) резиновым катетером
б) ректальной петлей
в) ректальным тампоном
г) ректальной стеклянной трубкой
26.Основной признак одышки у ребенка:
а) бледность кожных покровов
б) раздувание и напряжение крыльев носа
в) выбухание родничков
г) громкий плач
27.Рабочие растворы хлорамина используются
а) однократно
б) в течение смены
в) в течение рабочего дня
г) до изменения окраски раствора
28.После сублингвального приема клофелина при гипертоническом кризе пациент должен оставаться в положении лежа не менее
а) 10-15 минут
б) 20-30 минут
в) 1,5-2 часов
г) 12 часов
29.При попадании масляных растворов и суспензий в кровеносный сосуд возможно развитие
а) эмболии
б) флегмоны
в) кровотечения
г) спазма сосуда
30. При внутримышечном введении аминазина больному необходимо
а) находиться в положении лежа 1,5-2 часа
б) принять антигистаминные препараты
в) положить грелку на место инъекции
г) принять пищу
-
Программный документ "Философия сестринского дела в России" был принят в
а) Каменск-Подольске, январь 1995 г.
б) Москве, октябрь 1993 г.
в) Санкт-Петербурге, май 1991 г.
г) Голицыно, август 1993 г.
-
Физиологическая проблема пациента
а) одиночество
б) риск суицидальной попытки
в) беспокойство по поводу потери работы
г) нарушение сна
33.Цель сестринского процесса
а) диагностика и лечение заболевания
б) обеспечение приемлемого качества жизни в период болезни
в) решение вопроса об очередности мероприятий ухода
г) активное сотрудничество с пациентом
34.Предмет изучения биоэтики
а) моральные и нравственные аспекты взаимоотношения между людьми
б) профессиональный долг медицинской сестры
в) история сестринского дела
г) профессиональные знания и умения медицинской сестры
35.Первый уровень в пирамиде человеческих ценностей (потребностей) психолога А.Маслоу
а) принадлежность
б) физиологические потребности
в) достижение успеха
г) безопасность
36.К физиологической потребности, согласно иерархии А.Маслоу, относится
а) уважение
б) знание
в) дыхание
г) общение
37.Страх смерти является проблемой
а) психологической
б) физической
в) социальной
г) духовной
38.Количество уровней в иерархии основных жизненно важных потребностей, по А.Маслоу
а) четырнадцать
б) десять
в) пять
г) три
39.Вершиной иерархии потребностей человека, по А. Маслоу, является
а) социальная потребность
б) потребность в самоуважении и уважении окружающих
в) потребность в самореализации личности
г) потребность в безопасности
40.Первым теоретиком сестринского дела является
а) Ю. Вревская
б) Е. Бакунина
в) Д. Севастопольская
г) Ф. Найтингейл
41.Понятие жизненно важная потребность человека означает
а) способность функционировать независимо
б) дефицит того, что существенно для здоровья и благополучия человека
в) любое осознанное желание
г) потребность человека в самоактуализации
42.Автор модели ухода, основанной на 14 потребностях человека
а) Бакунина Екатерина Михайловна
б) Пирогов Николай Иванович
в) Флоренс Найтингейл
г) Вирджиния Хендерсон
43.Цели сестринского ухода бывают
а) краткосрочными
б) общими
в) личными
г) не конкретными
44.Количество этапов сестринского процесса
а) два
б) три
в) семь
г) пять
45.Третий этап сестринского процесса включает
а) планирование объема сестринских вмешательств
б) срочное оказание неотложной помощи
в) выявление проблем пациента
г) сбор информации
46.Второй этап сестринского процесса включает
а) планирование объема сестринских вмешательств
б) выявление проблем пациента
в) сбор информации о пациенте
г) определение целей сестринского ухода
47.Слово "диагнозиз" в переводе с греческого языка означает
а) болезнь
б) признак
в) состояние
г) распознавание
48.К вербальному относят общение с помощью
а) мимики
б) слова
в) жеста
г) взгляда
49.Пример независимого сестринского вмешательства
а) использование газоотводной трубки
б) организация взаимопомощи в семье пациента
в) назначение горчичников
г) назначение лечебного стола и режима двигательной активности
50.Сестринский диагноз (проблемы пациента)
а) недержание мочи
б) ангина
в) цианоз
г) асфиксия
51.Автор модели сестринского дела
а) Доротея Орем
б) Юлия Вревская
в) Абрахам Маслоу
г) Николай Пирогов
52.Проблема задержка стула
а) второстепенная
б) потенциальная
в) эмоциональная
г) настоящая
53.Социальные потребности пациента
а) сон
б) жажда
в) признание
г) еда
54.Первый этап сестринского процесса включает
а) прогнозирование результатов ухода
б) беседу с родственниками пациента
в) определение существующих и потенциальных проблем пациента
г) профилактику осложнений
55.Определение сестринского диагноза
а) выявление клинического синдрома
б) выявление конкретного заболевания
в) выявление причины заболевания
г) описание проблем пациента, связанных с реакциями на заболевание
56.К субъективному методу сестринского обследования относится
а) определение отеков
б) расспрос пациента
в) измерение артериального давления
г) знакомство с данными медицинской карты
57.Сестринский диагноз
а) может изменяться в течение суток
б) не отличается от врачебного
в) определяет болезнь
г) имеет цель вылечить
58.Специализированное учреждение для оказания паллиативной помощи
а) хоспис
б) поликлиника
в) медсанчасть
г) станция скорой помощи
59.Понятие сестринского диагноза впервые появилось
а) в Японии
б) в Соединенных Штатах Америки
в) в России
г) в Англии
60.Иерархию основных человеческих потребностей предложил американский психолог
а) Бюлау
б) Маслоу
в) Терц
г) Рой
61.Количество сердечных сокращений в одну минуту у взрослого в норме
а) 100-120
б) 90-100
в) 60-80
г) 40-60
62.К свойствам дыхания относится
а) тип
б) тонус
в) наполнение
г) напряжение
63.Количество дыханий в одну минуту у взрослого в норме
а) 30-36
б) 22-28
в) 16-20
г) 10-12
64.Одно из свойств пульса
а) напряжение
б) гипотония
в) тахипноэ
г) атония
65.Выберите из предложенного перечня сестринский диагноз
а) нарушено удовлетворение потребности в безопасности
б) персонал избегает контактов с пациентом
в) сердечная недостаточность
г) дефицит знаний по уходу за стомой
66.По наполнению пульс различают
а) ритмичный, аритмичный
б) скорый, медленный
в) полный, пустой
г) твердый, мягкий
67.Наиболее взаимосвязаны свойства пульса
а) напряжение и наполнение
б) напряжение и ритм
в) частота и ритм
г) скорость и частота
68.Измерение артериального давления относится к вмешательству
а) зависимому
б) независимому
в) взаимозависимому
г) в зависимости от ситуации
69.Разность между систолическим и диастолическим артериальным давлением называется
а) максимальным артериальным давлением
б) минимальным артериальным давлением
в) пульсовым давлением
г) дефицитом пульса
70.Максимальное давление – это
а) диастолическое
б) систолическое
в) аритмическое
г) пульсовое
71.Антропометрия включает измерение
а) роста
б) пульса
в) температуры
г) артериального давления
72.К инвазивным манипуляциям относится
а) смена постельного белья
б) осмотр кожных покровов
в) постановка горчичников
г) промывание желудка
73.Кратковременная потеря сознания – это
а) кома
б) коллапс
в) обморок
г) сопор
74.Пульс взрослого в покое 98 ударов в мин.
а) норма
б) тахикардия
в) брадикардия
г) аритмия
75.К свойствам пульса относится
а) глубина
б) тонус
в) частота
г) тип
76.По напряжению различают пульс
а) ритмичный, аритмичный
б) скорый, медленный
в) полный, пустой
г) твердый, мягкий
77.Время подсчета пульса при аритмии (в сек.)
а) 60
б) 45
в) 30
г) 15
78.Пульс не определяют на
а) сонной артерии
б) височной артерии
в) лучевой артерии
г) брюшной артерии
79.Правильно сформулированная цель сестринского вмешательства
а) у пациента не будет одышки
б) пациент получит достаточно жидкости
в) пациент бросит курить после беседы с сестрой
г) пациент будет уметь одеваться самостоятельно к концу недели
80.Нормальные цифры диастолического артериального давления у взрослого (мм рт. ст.)
а) 120-130
б) 100-110
в) 60-90
г) 40-50
81.По частоте пульс различают
а) нормальный
б) твердый
в) полный
г) аритмичный
82.Величина пульса зависит от
а) напряжения и наполнения
б) напряжения и частоты
в) наполнения и частоты
г) частоты и ритма
83. Метод контроля стерильности
а) визуальный
б) бактериологический
в) физический
г) фармакологический
84. Время дезинфекции шприцев и игл одноразового использования в 5% растворе хлорамина (в мин.)
а) 120
б) 60
в) 45
г) 15
85. Для приготовления 10% осветленного раствора хлорной извести 10 л необходимо взять сухой хлорной извести (в граммах)
а) 1000
б) 500
в) 300
г) 100
86. Экспозиция при дезинфекции 6% раствором перекиси водорода с 0,5% моющих средств предметов, с которыми соприкасался больной гепатитом или СПИДом (в мин.)
а) 60
б) 45
в) 30
г) 15
87.При хранении хлорсодержащих препаратов их активность
а) увеличивается
б) не изменяется
в) уменьшается
г) исчезает полностью
88.Для приготовления 1 л моющего раствора при предстерилизационной обработке инструментария необходимо взять 3% раствор перекиси водорода (в мл)
а) 240
б) 210
в) 170
г) 120
89.После использования резиновые перчатки подвергаются
а) дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации
б) промыванию под проточной водой, стерилизации
в) дезинфекции, стерилизации
г) предстерилизационной очистке, стерилизации
90.Ежедневная влажная уборка в палатах проводится
а) 4 раза
б) 3 раза
в) 2 раза
г) 1 раз
91.Для стерилизации инструментов применяется перекись водорода
а) 6%
б) 4%
в) 3%
г) 1%
92.Продолжительность дезинфекции медицинских термометров в 2% растворе хлорамина (в мин.)
а) 45
б) 5
в) 20
г) 30
93.Дезинфекция ножниц, бритвенных приборов проводится
а) погружением в спирт 70 С на 15 мин.
б) погружением в 1% раствор хлорамина на 1 час
в) протиранием спиртом
г) кипячением в течение 30 мин. в воде
94. Длительность кипячения в 2% растворе гидрокарбоната натрия при дезинфекции мединструментария многоразового использования (в мин.)
а) 60
б) 45
в) 15
г) 30
95.Режим обработки клеенок и клеенчатых фартуков после их использования
а) двукратное протирание 3% хлорамином
б) погружение на 60 мин. в 1% раствор хлорамина
в) двукратное протирание 1% раствором хлорамина с интервалом в 15 мин.
г) двукратное влажное протирание
96. Для стерилизации одноразовых пластмассовых изделий медицинского назначения в промышленности используют
а) УФ-излучение
б) стерилизацию текучим паром
в) гамма-излучение
г) дробную стерилизацию
97. Раствор хлорамина, применяемый для дезинфекции многоразовых мединструментов у больных вирусным гепатитом
а) 10%
б) 6%
в) 1%
г) 3%
98. Режим стерилизации перчаток в автоклаве
а) Т=132 С, давление 2 атм., 45 мин.
б) Т=132 С, давление 2 атм., 10 мин.
в) Т=120 С, давление1,1 атм., 45 мин.
г) Т=120 С, давление 0,5 атм., 20 мин.
99. Режим дезинфекции предметов ухода из резины (грелки, пузыри для льда)
а) двукратное протирание 3% раствором хлорамина
б) двукратное протирание 1% раствором хлорамина с интервалом в 15 мин.
в) кипячение в 2% растворе гидрокарбоната натрия
г) погружение в 3% раствор хлорамина на 60 мин.
100. Экспозиция при дезинфекции шпателей в 3% растворе перекиси водорода (в мин.)
а) 60
б) 45
в) 30
г) 15
101. В хирургии после освобождения суден и мочеприемников от содержимого их
а) погружают в 1% раствор хлорамина на 15 мин.
б) погружают в 3% раствор хлорамина на 30 мин.
в) погружают в 1% раствор хлорамина на 60 мин.
г) дважды протирают 1% раствором хлорамина
102. Экспозиция при дезинфекции в 3% растворе хлорамина предметов, с которыми соприкасался больной гепатитом или СПИДом (в мин.)
а) 90
б) 45
в) 60
г) 15
103. Режим дезинфекции инструментов в воздушном стерилизаторе
а) 1200 – 45 мин.
б) 1600 – 120 мин.
в) 1320 – 20 мин.
г) 1800 – 30 мин.
104. Спецодежду, обильно загрязненную кровью, необходимо
а) снять и замочить в 3% растворе хлорамина на 1 час
б) отправить в прачечную
в) обработать место загрязнения тампоном, смоченным в дез. растворе
г) снять и место загрязнения застирать с мылом
105. В биксе с фильтром содержимое считается стерильным с момента стерилизации в течение
а) 20 суток
б) 7 суток
в) 6 часов
г) 24 часов
106. Приготовление 1 л моющего раствора для предстерилизационной обработки инструментария
а) 5 г любого порошка, 160 мл 3% перекиси водорода довести до 1 л водой
б) 5 г порошка "Лотос", 200 мл 3% перекиси водорода довести до 1 л водой
в) 5 г порошка "Лотос" довести до 1 л водой
г) 10 г любого порошка развести в 990 мл воды
107. Концентрация перекиси водорода для приготовления моющего раствора составляет
а) 5%
б) 3%
в) 1%
г) 10%
108. Недостаточно обработанные руки медперсонала являются
а) источником инфекции
б) фактором передачи инфекции
в) источником и фактором передачи инфекции
109. Экспозиция при замачивании медицинских инструментов в моющем растворе при предстерилизационной очистке (в мин.)
а) 45
б) 30
в) 15
г) 10
110. Режим кварцевания процедурного кабинета
а) через каждые 60 мин. на 15 мин.
б) 2 раза в день
в) 3 раза в день
г) через 2 часа по 30 мин.
111. Аппарат, применяемый для стерилизации перевязочного материала
а) термостат
б) автоклав
в) сухожаровой шкаф
г) стерилизатор
112. Раствор, используемый для генеральной уборки процедурного кабинета
а) 6% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства
б) 3% раствор хлорамина
в) 3% раствор хлорной извести
г) 1% раствор хлорамина
113. Рабочий раствор хлорамина годен в течение (в днях)
а) 45
б) 30
в) 14
г) 1
114. Для контроля температуры в паровом стерилизаторе применяют
а) сахарозу, ИС-160
б) бензойную кислоту, ИС-120
в) янтарную кислоту, ИС-180