Умеренная внутренняя асимметричная гидроцефалия


Умеренная гидроцефалия головного мозга у взрослых

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-терапевта, первичная 3600
Консультация врача-терапевта, повторная 2900
Консультация врача-терапевта, к.м.н., первичная 5150
Консультация врача-терапевта, к.м.н., повторная 3600
Консультация врача-терапевта, д.м.н./профессора 8250
Забор крови 590
Клин. исп.: Забор крови 0,1
Дуплексное сканирование магистральных артерий и вен 6300
УЗИ-контроль при инвазивных вмешательствах 4895
Определение уровня свободной жидкости в брюшной или плевральной полости 1650
УЗ диагностика сосудов головного мозга 5665
УЗИ 1 зоны, без дополнительных исследований (определение уровня свободной жидкости, остаточной мочи и др.) 3630
Ультразвуковая доплерография артерий или вен 1 конечности 3150
Ультразвуковая диагностика при беременности 3800
Ультразвуковое исследование (ТВУЗИ / ТРУЗИ) 3000
Эзофагогастродуоденоскопия диагностическая 9900
Эндоскопическое лигирование варикозно-расширенных вен пищевода (без анестезии) 46350
Эндоскопическая остановка или профилактика желудочно-кишечного кровотечения 28000
Анестезия в/в при проведении эндоскопического исследования 3000
pH-метрия 1090
Эндоскопическая резекция слизистой 18000
Бронхоскопия диагностическая 14000
Эндопротезирование трахеи 167800
Бронхоскопия санационная 6000
Бронхоальвеолярный  лаваж 4400
Удаление инородного тела трахеи, бронха или легкого 8965
Эндоскопическая ассистенция в условиях РГ-контроля 38600
Толстокишечная диагностическая эндоскопия 15000
Эндоскопическое стентирование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстой кишки 148000
Полипэктомия эндоскопическая 9000
Клин. исп.: Рентгенография органов грудной клетки передвижным аппаратом в палате стационара 0,1
Ретроградная цистография 7500
Сцинтиграфия костей скелета 8000
Рентгенография одной области (без контраста) 5800
Рентгенография одной области (с контрастом) 13860
Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (без контраста) 5280
Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (с контрастом) 9900
Аортография грудного отдела 19000
Аортография дуги и брахиоцефальных артерий 19000
Брюшная аортография 19000
Гистеросальпингография 10000
Видеомониторинг электроэнцефалограммы (24 часа) 30900
Видеомониторинг электроэнцефалограммы (до 4 часов) 10300
Электроэнцефалография (ЭЭГ) 5665
Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга 4565
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга зрительные 5665
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга когнитивные 5665
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга слуховые 5665
Электромиография игольчатами электродами (одна мышца) 5775
Электронейромиография стимуляционная одного нерва сенсорные волокна 1155
Электронейромиография стимуляционная одного нерва двигательные волокна 1500
Электронейромиография стимуляционная одного нерва F-ответ 1705
Электронейромиография стимуляционная одного нерва H-ответ 1705
Электронейромиография игольчатая 5665
МСКТ головного мозга с внутривенным болюсным контрастированием 15250
МСКТ исследование костей лицевого черепа 10650
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 18000
МСКТ коронарных артерий с контрастированием 23350
МСКТ органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием 18250
МСКТ органов грудной клетки, малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием 24900
Описание и интерпретация МСКТ 0
МСКТ органов грудной клетки с внутривенным болюсным контрастированием 13250
МСКТ органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием 13650
МСКТ мочевыделительной системы с внутривенным болюсным контрастированием 13250
КТ ангиография ОБП с 3D реконструкцией 23180
МСКТ почек и надпочечников с внутривенным болюсным контрастированием 12890
МСКТ мягких тканей с внутривенным болюсным контрастированием 13630
МСКТ исследование одного отдела позвоночника 8350
МСКТ исследование костей лицевого черепа 9990
МСКТ костей таза 7500
МСКТ одного сустава 6680
МСКТ стопы 7500
МСКТ кисти 7500
МСКТ височно-нижнечелюстных суставов 6680
МСКТ головного мозга 7420
МСКТ почек и надпочечников 5980
Комплексное МСКТ исследование сердца с оценкой функции и сосудов сердца (КАГ) 49450
МСКТ ангиография брюшного отдела аорты 14420
МСКТ ангиография сосудов нижних конечностей 16690
Оценка объемных образований грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза (без учета стоимости контрастного препарата) 11650
КТ-топометрия головного мозга 23500
МСКТ 1 зона (амбулаторный прием) АКЦИЯ 4990
Цифровая маммография 3300
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства 10200
МСКТ органов грудной клетки 10200
МСКТ органов малого таза 10200
МСКТ органов грудной клетки с виртуальной бронхоскопией 13450
МСКТ мягких тканей одной анатомической области 7230
МСКТ сегмента конечности без описания суставов (плечо, предплечье, бедро, голень) 8900
МСКТ виртуальная колоноскопия 13350
Магнитно-резонансная томография всего тела (расширенная) 73080
Выдача заключения по КТ-исследованию другой медицинской организации 3380
Дозиметрическое планирование 50000
Сеанс конформной лучевой терапии 12650
Сравнение снимков МСКТ в динамике 4500
Предоставление данных исследования на пленке или диске (дубликат) 1240
Услуга второе мнение. Консультация эксперта д.м.н., профессора 8240
Обеспечение болюсного контрастирования, динамического контрастирования, контрастной перфузии или ангиографии одной зоны во время проведения КТ или КТ ангиографии 9270
Ангиография почечных артерий 14420
Дополнительное введение контрастного вещества (Омнискан/Ультравист) 7180
Магнитно-резонансная томография головного мозга с бесконтрастной ангиографией артерий и вен головного мозга 16690
Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 12030
Магнитно-резонансная томография брюшной полости, забрюшинного пространства 16320
Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстных суставов 11130
Магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника 18990
Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава 10090
Магнитно-резонансная томография головного мозга 8900
Магнитно-резонансная томография головного мозга и гипофиза 19200
Услуга второе мнение. Консультация эксперта, д.м.н., профессора 7420
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием 13190
Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника 8900
Магнитно-резонансная томография кисти 10090
Магнитно-резонансная томография коленного сустава 8900
Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений 9180
Магнитно-резонансная томография локтевого сустава 9500
Магнитно-резонансная томография орбит 9180
Магнитно-резонансная томография органов малого таза (мужской, женский) 11130
Магнитно-резонансная томография плечевого сустава 10090
Магнитно-резонансная томография почек и МР-урография 11680
Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника 9180
Магнитно-резонансная томография плечевых сплетений 9500
Магнитно-резонансная томография слюнных желез 9180
Магнитно-резонансная томография суставов стопы 10090
Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 11680
Магнитно-резонансная бесконтрастная венография интракраниальных вен и синусов 10850
Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника 9180
Магнитно-резонансная томография мягких тканей (одна зона) 9180
Магнитно-резонансная томография мягких тканей с контрастированием 11960
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием 15580
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 14650
Магнитно-резонансная томография всего тела (Онкологический скрининг) 30130
Обеспечение контрастирования одной зоны во время проведения МРТ (контрастное вещество ПРИМОВИСТ 10 мл) 14840
Комплексная программа МРТ: исследование головного мозга и сосудов у пациентов с деменцией 31420
Магнитно-резонансная бесконтрастная перфузия головного мозга 10820
Перфузия головного мозга с контрастированием 10820
Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием 20090
Магнитно-резонансная томография лучезапястного сустава 9790
Магнитно-резонансная томография сустава (ПР) 12360
МР бесконтрастная ангиография сосудов шеи 7040
Выдача заключения по МРТ-исследованию другой медицинской организации 3380
МР-ангиография головного мозга с внутривенным контрастированием 17080
МР бесконтрасная ангиография артерий головного мозга 4330
МР бесконтрастная ангиография артерий и вен головного мозга 6800
Магнитно-резонансная томография спинного мозга  с трактографией (1 зона) 12000
Магнитно-резонансная томография крестцово-копчикового отдела позвоночника 8500
Магнитно-резонансная томография почек и надпочечников 12700
Магнитно-резонансная томография головного мозга по программе Эпилепсия 15000
Магнитно-резонансная холангиография 8900
ПЭТ-КТ 71070
Исследование функции внешнего дыхания 3400
Побудительная спирометрия 1500
Функция внешнего дыхания и газы крови 4500
Мониторинговая пульсоксиметрия 7200
Суточное мониторирование АД до 24 часов при непрерывной записи 4070
Суточное мониторирование ЭКГ до 24 часов при непрерывной записи 4345
Эхокардиография (ЭхоКГ) 6820
Комплексная диагностика состояния функции равновесия на стабилометрической платформе 4565
Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа 1905
Клин. исп.: Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа 0,1
Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком 5665
Тредмил-тест 9075
Комплексное обследование "Женское здоровье" 16610
Check-up "Здоровые суставы" 14190
Комплексная программа "Кардиологический Check up" 39590
Комплексная программа "Лечение боли в суставах" 17930
Комплексное обследование "Мужское здоровье" 11165

причины и симптомы. Лечение в Москве

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-терапевта, первичная 3600
Консультация врача-терапевта, повторная 2900
Консультация врача-терапевта, к.м.н., первичная 5150
Консультация врача-терапевта, к.м.н., повторная 3600
Консультация врача-терапевта, д.м.н./профессора 8250
Забор крови 590
Клин. исп.: Забор крови 0,1
Дуплексное сканирование магистральных артерий и вен 6300
УЗИ-контроль при инвазивных вмешательствах 4895
Определение уровня свободной жидкости в брюшной или плевральной полости 1650
УЗ диагностика сосудов головного мозга 5665
УЗИ 1 зоны, без дополнительных исследований (определение уровня свободной жидкости, остаточной мочи и др.) 3630
Ультразвуковая доплерография артерий или вен 1 конечности 3150
Ультразвуковая диагностика при беременности 3800
Ультразвуковое исследование (ТВУЗИ / ТРУЗИ) 3000
Эзофагогастродуоденоскопия диагностическая 9900
Эндоскопическое лигирование варикозно-расширенных вен пищевода (без анестезии) 46350
Эндоскопическая остановка или профилактика желудочно-кишечного кровотечения 28000
Анестезия в/в при проведении эндоскопического исследования 3000
pH-метрия 1090
Эндоскопическая резекция слизистой 18000
Бронхоскопия диагностическая 14000
Эндопротезирование трахеи 167800
Бронхоскопия санационная 6000
Бронхоальвеолярный  лаваж 4400
Удаление инородного тела трахеи, бронха или легкого 8965
Эндоскопическая ассистенция в условиях РГ-контроля 38600
Толстокишечная диагностическая эндоскопия 15000
Эндоскопическое стентирование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстой кишки 148000
Полипэктомия эндоскопическая 9000
Клин. исп.: Рентгенография органов грудной клетки передвижным аппаратом в палате стационара 0,1
Ретроградная цистография 7500
Сцинтиграфия костей скелета 8000
Рентгенография одной области (без контраста) 5800
Рентгенография одной области (с контрастом) 13860
Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (без контраста) 5280
Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (с контрастом) 9900
Аортография грудного отдела 19000
Аортография дуги и брахиоцефальных артерий 19000
Брюшная аортография 19000
Гистеросальпингография 10000
Видеомониторинг электроэнцефалограммы (24 часа) 30900
Видеомониторинг электроэнцефалограммы (до 4 часов) 10300
Электроэнцефалография (ЭЭГ) 5665
Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга 4565
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга зрительные 5665
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга когнитивные 5665
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга слуховые 5665
Электромиография игольчатами электродами (одна мышца) 5775
Электронейромиография стимуляционная одного нерва сенсорные волокна 1155
Электронейромиография стимуляционная одного нерва двигательные волокна 1500
Электронейромиография стимуляционная одного нерва F-ответ 1705
Электронейромиография стимуляционная одного нерва H-ответ 1705
Электронейромиография игольчатая 5665
МСКТ головного мозга с внутривенным болюсным контрастированием 15250
МСКТ исследование костей лицевого черепа 10650
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 18000
МСКТ коронарных артерий с контрастированием 23350
МСКТ органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием 18250
МСКТ органов грудной клетки, малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием 24900
Описание и интерпретация МСКТ 0
МСКТ органов грудной клетки с внутривенным болюсным контрастированием 13250
МСКТ органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием 13650
МСКТ мочевыделительной системы с внутривенным болюсным контрастированием 13250
КТ ангиография ОБП с 3D реконструкцией 23180
МСКТ почек и надпочечников с внутривенным болюсным контрастированием 12890
МСКТ мягких тканей с внутривенным болюсным контрастированием 13630
МСКТ исследование одного отдела позвоночника 8350
МСКТ исследование костей лицевого черепа 9990
МСКТ костей таза 7500
МСКТ одного сустава 6680
МСКТ стопы 7500
МСКТ кисти 7500
МСКТ височно-нижнечелюстных суставов 6680
МСКТ головного мозга 7420
МСКТ почек и надпочечников 5980
Комплексное МСКТ исследование сердца с оценкой функции и сосудов сердца (КАГ) 49450
МСКТ ангиография брюшного отдела аорты 14420
МСКТ ангиография сосудов нижних конечностей 16690
Оценка объемных образований грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза (без учета стоимости контрастного препарата) 11650
КТ-топометрия головного мозга 23500
МСКТ 1 зона (амбулаторный прием) АКЦИЯ 4990
Цифровая маммография 3300
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства 10200
МСКТ органов грудной клетки 10200
МСКТ органов малого таза 10200
МСКТ органов грудной клетки с виртуальной бронхоскопией 13450
МСКТ мягких тканей одной анатомической области 7230
МСКТ сегмента конечности без описания суставов (плечо, предплечье, бедро, голень) 8900
МСКТ виртуальная колоноскопия 13350
Магнитно-резонансная томография всего тела (расширенная) 73080
Выдача заключения по КТ-исследованию другой медицинской организации 3380
Дозиметрическое планирование 50000
Сеанс конформной лучевой терапии 12650
Сравнение снимков МСКТ в динамике 4500
Предоставление данных исследования на пленке или диске (дубликат) 1240
Услуга второе мнение. Консультация эксперта д.м.н., профессора 8240
Обеспечение болюсного контрастирования, динамического контрастирования, контрастной перфузии или ангиографии одной зоны во время проведения КТ или КТ ангиографии 9270
Ангиография почечных артерий 14420
Дополнительное введение контрастного вещества (Омнискан/Ультравист) 7180
Магнитно-резонансная томография головного мозга с бесконтрастной ангиографией артерий и вен головного мозга 16690
Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 12030
Магнитно-резонансная томография брюшной полости, забрюшинного пространства 16320
Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстных суставов 11130
Магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника 18990
Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава 10090
Магнитно-резонансная томография головного мозга 8900
Магнитно-резонансная томография головного мозга и гипофиза 19200
Услуга второе мнение. Консультация эксперта, д.м.н., профессора 7420
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием 13190
Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника 8900
Магнитно-резонансная томография кисти 10090
Магнитно-резонансная томография коленного сустава 8900
Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений 9180
Магнитно-резонансная томография локтевого сустава 9500
Магнитно-резонансная томография орбит 9180
Магнитно-резонансная томография органов малого таза (мужской, женский) 11130
Магнитно-резонансная томография плечевого сустава 10090
Магнитно-резонансная томография почек и МР-урография 11680
Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника 9180
Магнитно-резонансная томография плечевых сплетений 9500
Магнитно-резонансная томография слюнных желез 9180
Магнитно-резонансная томография суставов стопы 10090
Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 11680
Магнитно-резонансная бесконтрастная венография интракраниальных вен и синусов 10850
Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника 9180
Магнитно-резонансная томография мягких тканей (одна зона) 9180
Магнитно-резонансная томография мягких тканей с контрастированием 11960
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием 15580
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 14650
Магнитно-резонансная томография всего тела (Онкологический скрининг) 30130
Обеспечение контрастирования одной зоны во время проведения МРТ (контрастное вещество ПРИМОВИСТ 10 мл) 14840
Комплексная программа МРТ: исследование головного мозга и сосудов у пациентов с деменцией 31420
Магнитно-резонансная бесконтрастная перфузия головного мозга 10820
Перфузия головного мозга с контрастированием 10820
Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием 20090
Магнитно-резонансная томография лучезапястного сустава 9790
Магнитно-резонансная томография сустава (ПР) 12360
МР бесконтрастная ангиография сосудов шеи 7040
Выдача заключения по МРТ-исследованию другой медицинской организации 3380
МР-ангиография головного мозга с внутривенным контрастированием 17080
МР бесконтрасная ангиография артерий головного мозга 4330
МР бесконтрастная ангиография артерий и вен головного мозга 6800
Магнитно-резонансная томография спинного мозга  с трактографией (1 зона) 12000
Магнитно-резонансная томография крестцово-копчикового отдела позвоночника 8500
Магнитно-резонансная томография почек и надпочечников 12700
Магнитно-резонансная томография головного мозга по программе Эпилепсия 15000
Магнитно-резонансная холангиография 8900
ПЭТ-КТ 71070
Исследование функции внешнего дыхания 3400
Побудительная спирометрия 1500
Функция внешнего дыхания и газы крови 4500
Мониторинговая пульсоксиметрия 7200
Суточное мониторирование АД до 24 часов при непрерывной записи 4070
Суточное мониторирование ЭКГ до 24 часов при непрерывной записи 4345
Эхокардиография (ЭхоКГ) 6820
Комплексная диагностика состояния функции равновесия на стабилометрической платформе 4565
Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа 1905
Клин. исп.: Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа 0,1
Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком 5665
Тредмил-тест 9075
Комплексное обследование "Женское здоровье" 16610
Check-up "Здоровые суставы" 14190
Комплексная программа "Кардиологический Check up" 39590
Комплексная программа "Лечение боли в суставах" 17930
Комплексное обследование "Мужское здоровье" 11165

виды и возможные причины, симптомы и необходимые исследования, лечение, прогноз

Внутренняя гидроцефалия (или водянка) головного мозга (ГГМ) - это патология, которая характеризуется тем, что появляется избыточное количество спинномозговой жидкости (еще ее называют ликвором), которая никуда не выводится и является причиной повышения внутричерепного давления (ВЧД), истончения стенок мозговых желудочков и их разрыва. Заболевание очень опасное, сопровождается нарушениями неврологического характера и серьезными осложнениями.

Этот недуг может возникнуть как следствие новообразований, травм или других патологий, а может и как самостоятельное заболевание. Диагностируют внутреннюю гидроцефалию головного мозга у взрослых реже, чем у детей, особенно в первые месяцы их жизни.

На заметку! У мальчиков этот серьезный недуг наблюдается чаще, чем у девочек.

Немного о ликворе и его функционале

В черепе человека находятся мягкие ткани, которые и представляют собой не что иное, как его мозг. Между костью и мозговой оболочкой циркулирует жидкость (ликвор), которая заполняет не только внутренние желудочки, но и все существующие углубления (бороздки) на поверхности главного органа ЦНС.

Каким образом спинномозговая жидкость образуется? Происходит это в результате такого процесса, как фильтрация плазмы (то есть жидкой части крови) через стенки капилляров с последующим выделением в нее веществ органического и неорганического характера. В состав спинномозговой жидкости, циркулирующей в подпаутинном пространстве и желудочках головного мозга, входят минеральные вещества, белки и совсем небольшое количество таких клеток, как лимфоциты и лейкоциты. То есть в плане химического состава ликвор очень схож с составом крови.

В чем заключается основная функция спинномозговой жидкости? Прежде всего в том, чтобы защищать мозг и сосуды, находящиеся на его основании, от всевозможных воздействий механического характера (например, сотрясений или толчков). Также спинномозговая жидкость способствует созданию благотворной среды, которая так нужна для нормальной работы ЦНС человека; поддерживает ВЧД на определенном уровне; участвует в обменных процессах и питании клеток мозга; а также выполняет роль защитного барьера против бактерий, то есть способствует повышению иммунитета.

Каким образом осуществляется отток ликвора

У взрослого индивидуума количество спинномозговой жидкости, представляющей собой кристально-чистую субстанцию, варьируется в пределах 140-270 мл. Ее обновление в течение суток происходит 4 раза. Этот процесс во многом зависит от таких факторов, как водный баланс, питания и нагрузок физического характера, которые человек испытывает.

Пространство, в котором ликвор циркулирует, является замкнутым. Отток жидкости происходит путем фильтрации не только через паутинную оболочку в венозную систему, но и через влагалища нервов в лимфу. В нормальном состоянии объем оттока соответствует количеству притока, то есть соблюдается баланс. В случае новообразования в области мозга, кровоизлияния, травмы позвоночника или черепа процесс оттока нарушается, в результате происходит увеличение объема ликвора (то есть наблюдается внутренняя гидроцефалия), рост внутричерепного давления, нарушение функционирования ЦНС и, как результат, возникновение разнообразных патологий.

Классификация водянки

У пациентов может наблюдаться:

  • Наружная ГГМ, которая характеризуется тем, что не происходит всасывания спинномозговой жидкости в кровоток. И в этом заключается большая проблема.
  • Внутренняя ГГМ. Она отличается тем, что наблюдается скопление определенного количества ликвора в подпаутинном пространстве и желудочках мозга.

На заметку! Наружная и внутренняя гидроцефалия головного мозга могут быть как врожденными (то есть возникнуть еще на стадии внутриутробного развития плода), так и приобретенными (то есть появиться в процессе жизни человека).

  • Смешанная ГГМ. Характеризуется тем, что спинномозговая жидкость скапливается не только в цистернах и желудочках головного мозга (то есть, внутри), но и под его оболочками (то есть, снаружи).
  • Внутренняя заместительная гидроцефалия головного мозга, в результате которой происходит атрофия мозговых тканей и замена их на спинномозговую жидкость. Это очень серьезно. Чаще всего подобные «метаморфозы» происходят вследствие возрастных факторов. Но внутренняя заместительная гидроцефалия головного мозга у взрослого может быть вызвана и другими причинами (например, алкоголизмом или инфекциями).

В зависимости от причин невозможности оттока ликвора различают следующие формы заболевания:

  • Закрытую (или окклюзионную) гидроцефалию. Недуг возникает из-за того, что отток ликвора невозможен по причине наличия новообразования, с ростом которой ситуация только усугубляется. Очень тяжелая форма.
  • Внутреннюю открытую гидроцефалию головного мозга (или сообщающуюся ГГМ). Происходит гиперсекреция ликвора и сбой в процессе его всасывания.

Форма развития недуга может быть:

  • Острой. Заболевание быстро прогрессирует, симптоматика расширяется.
  • Подострая. Нарастание симптомов происходит постепенным образом (в течение 1-1,5 месяцев).
  • Хронической. Развитие явно заметных проявлений заболевания наблюдается не раньше, чем через 6-12 месяцев после возникновения патологии.

На заметку! Умеренно выраженная внутренняя гидроцефалия головного мозга очень плохо распознается, а диагностируется вообще совершенно случайным образом. Ярко выраженная симптоматика наблюдается, когда происходят уже значительные структурные мозговые нарушения, а также сбой в кровообращении главного органа ЦНС. Не следует забывать об этом. И чаще обращаться в медицинское учреждение в целях профилактики серьезных патологий и их лечения. Помните: развитие умеренной внутренней гидроцефалии головного мозга у взрослых грозит серьезными осложнениями.

В зависимости от изменений размеров желудочков заболевание подразделяют на:

  • Викарную гидроцефалию. При данном недуге происходит увеличение желудочков. Причем каких-либо изменений строения самого органа в плане анатомии не наблюдается.
  • Внутреннюю асимметричную гидроцефалию головного мозга. В этом случае может наблюдаться как увеличение одного желудочка, так и их всех.

Гидроцефалия может быть:

  • Гипертензивной. В этом случае происходит значительное повышение внутричерепного давления.
  • Нормотензивной. Размер желудочков изменяется, но давление не отличается от нормы.

Важно! Независимо от того, какой вид водянки диагностирован, помните: это очень опасное заболевание неврологического характера, которое требует наблюдения у специалиста и, в случае ухудшения состояния, немедленного оперативного вмешательства.

Стадии развития недуга

Существует три стадии развития заболевания:

  • Компенсированная. Эта форма недуга не требует какого-либо лечения. Никакого изменения интеллекта не наблюдается. Больной лишь наблюдается специалистом, который фиксирует динамику развития заболевания.
  • Субкомпенсированная. Практически компенсированная, но с некоторыми настораживающими симптомами.
  • Декомпенсированная. На этой стадии обойтись без оперативных мероприятий вряд ли удастся.

В чем заключается опасность гидроцефалии для взрослых пациентов

Внутренняя гидроцефалия головного мозга у взрослых может выражаться в развитии:

  • Проявлений эпилептического характера.
  • Инсультов, которые могут возникнуть в результате увеличения объема спинномозговой жидкости.
  • Травм, возникающих как следствие нарушения двигательной функции человека.
  • Повышенной возбудимости.
  • Психоэмоциональных расстройств.
  • Галлюцинаций.
  • Отклонений в поведении психического характера.
  • Иногда, частичного или полного паралича конечностей.
  • Нарушений моторики.

Важно! Если терапия недуга не будет начата своевременно, то может наступить инвалидность.

Опасность гидроцефалии для детей

Развитие внутренней гидроцефалии головного мозга у детей во многом зависит от возраста малыша. К чему может привести недуг:

  • У грудничков в результате заболевания, порой, наблюдается задержка умственного и физического развития, а также некоторые отклонения психического характера.
  • Дети дошкольного возраста могут отличаться косоглазием, заиканием, некоторой агрессивностью и задержками в психоэмоциональном развитии.
  • Как правило, школьникам «плохо дается» учеба ввиду проблем с памятью, частых головных болей и нарушений невропатического характера. Им трудно выполнить даже самые простые школьные задания.

То есть влияние на умственное развитие последствий такой патологии, как внутренняя гидроцефалия головного мозга у детей, очевидно: им трудно сосредоточиться и нормально адаптироваться в социуме.

На заметку! Статистика гласит, что у 30% детей, перенесших недуг, наблюдается нарушение функции речи; а 20% пациентам очень трудно выражать такие положительные эмоции, как счастье и радость.

Но не стоит отчаиваться. Помните: если оперативные мероприятия проведены вовремя, то вы можете избежать отставания в умственном развитии вашего ребенка. И еще один момент: большая часть детей, страдавших гидроцефалией головного мозга, вырастают вполне счастливыми и доброжелательными людьми, которые с большим удовольствием общаются с окружающими.

Причины недуга у взрослых пациентов

Внутренняя гидроцефалия головного мозга у взрослых может возникнуть вследствие следующих причин:

  • Инсульта. В результате него нарушается кровообращение головного мозга.
  • Патологий инфекционного и вирусного характера.
  • Травм черепа и самого мозга, в результате которых происходит кровоизлияние.
  • Гипоксии, то есть кислородного голодания.
  • Новообразований доброкачественного или злокачественного характера.
  • Алкоголизма.
  • Нарушения кровообращения мозга.
  • Инфекционных болезней, которые характеризуются тем, что возбудитель локализуется непосредственно в ЦНС и поражает какие-либо ее отделы (например, менингит или энцефалит).
  • Кровоизлияний в результате поражений сосудов мозга патологического характера.
  • Наркомании.
  • Сахарного диабета, в результате которого происходит сбой в процессе образования спинномозговой жидкости.

Причины гидроцефалии у детей

Гидроцефалия у детей может быть врожденной или приобретенной. Первая форма встречается довольно часто. Ее развитие происходит в период нахождения плода внутри утробы матери и может быть обусловлено следующими причинами:

  • Болезнями инфекционного характера, которыми будущая мама переболела в период вынашивания младенца (например, токсоплазмоз, краснуха, эпидемический паротит, сифилис или герпес). В результате вирусы были переданы плоду от матери.
  • Употреблением наркотиков или «горячительных» напитков.
  • Курением.
  • Внутричерепными травмами, полученными ребенком в процессе сложных родов.
  • Аномалиями внутриутробного развития.
  • Почечной или печеночной недостаточностью у плода, которые могли возникнуть в результате воздействия на организм матери веществ химического содержания.
  • Генетикой, то есть предрасположенностью к патологии.

Вторая форма может развиться в результате:

  • кровоизлияния в мозговые желудочки;
  • черепно-мозговых травм;
  • новообразований в тканях головного мозга, то есть, онкологии;
  • развития сосудистых мальформаций;
  • разнообразных воспалительных процессов, происходящих в коре головного мозга.

Симптомы заболевания у взрослых

Какие симптомы могут свидетельствовать о наличии внутренней гидроцефалии головного мозга у взрослых:

  • Довольно высокое внутричерепное давление.
  • Тошнота (особенно утром), порой переходящая в рвоту. Причем происходит это вне зависимости от того, кушали вы или нет.
  • Наличие головной боли (мигрени), от которой нельзя избавиться с помощью обезболивающих медицинских препаратов.

Важно! Чувство тяжести и головная боль усиливаются во время сна человека и утром (сразу после пробуждения). Причем в горизонтальном положении симптом только усиливается.

  • Отклонения психического характера.
  • Ощущение постоянной сонливости и слабости.
  • Внутренняя открытая гидроцефалия головного мозга у взрослых может выражаться в наличии мозжечковой атаксии, которая проявляется в том, что у человека наблюдается раскоординация движений, а также неуверенная и шаткая походка.
  • Ухудшение зрения. Причем больной ощущает некоторое давление на глаза.
  • Рассеивание внимания. Человеку сложно выполнять простейшие манипуляции.
  • Наблюдается повышение тонуса мышц и контрактуры в суставах.
  • Снижение чувствительности.
  • Практически полная потеря контроля над процессом мочеиспускания.
  • Снижение слуховой функции.
  • Нарушение сна.
  • Умеренная внутренняя гидроцефалия головного мозга у взрослых, порой, вызывает эмоциональную неустойчивость, то есть, может наблюдаться резкая смена настроения человека, который проявляет то агрессию и нервозность, то апатию.
  • Наличие темных кругов под глазами, свидетельствующих о переполненности капилляров кровью.
  • Снижение интеллекта и мыслительной способности.
  • Повышение потоотделения.
  • Возможная потеря сознания.
  • Ухудшение памяти.
  • В некоторых случаях развитие паралича конечности.
  • Развитие косоглазия.

Важно! Очень часто больные не обращают на все перечисленные выше симптомы внимания, принимая их за старческие проявления. В этом заключается большая ошибка, так как если недуг не лечить, то его последствия могут привести к слабоумию или энцефалопатии. Помните об этом и своевременно обращайтесь за квалифицированной помощью в медицинские учреждения.

Симптоматика гидроцефалии у детей

У малышей кости черепа еще не совсем окрепшие, поэтому и проявления недуга имеют более яркую выраженность, чем у взрослых, страдающих этим же заболеванием. Симптоматика водянки у новорожденных следующая:

  • Долго не зарастающий родничок, который постоянно пульсирует.
  • Обильное срыгивание у малыша после того, как его покормили.
  • Значительное отставание в наборе массы тела.
  • Увеличенные (по сравнению с нормой) размеры головы.
  • Наличие тонкой кожи на черепе и выделяющиеся под ней вены.
  • Наличие рвотных позывов.
  • Плаксивость.
  • Нервозность.
  • Младенец плохо спит.
  • Наличие некоторой задержки психомоторного развития (то есть, ползанья, стояния и ходьбы).
  • Вялость и сонливость.
  • Судороги.
  • Некоторое снижение зрительной функции.
  • Отсутствующий взгляд и косоглазие.
  • Иногда происходит сбой дыхания.

С возрастом патология прогрессирует, а симптомы только усугубляются:

  • Болевые ощущения в голове нарастают.
  • Раздражительность сопровождается приступами агрессии.
  • Наблюдается неконтролируемое мочеиспускание.
  • Отмечается постоянная слабость и вялость.
  • Появляются проблемы с вниманием и памятью.
  • Наблюдается некоторое нарушение координации движений.
  • Аппетит снижается.
  • Зрение может ухудшаться, вплоть до слепоты.
  • Наблюдается отставание (по сравнению со сверстниками) в умственном и физическом развитии. И как результат, проблемы в школе с обучением.

Диагностические методы

ГГМ может вызвать сбой в работе всех систем мозга человека. Чтобы справиться с заболеванием, необходимо определить, что явилось первопричиной недомогания. Для этого невропатолог, внимательно выслушав пациента (то есть, выявив анамнез недуга) и осмотрев его, производит следующие мероприятия:

  • Назначает лабораторные анализы, чтобы иметь представление об общем состоянии пациента.
  • Делает замер окружности головы. Если на приеме у врача ребенок, то это измерение повторяют через 60 дней. При условии, что размер головы увеличился на 1,5 см, ребенку диагностируют гидроцефалию. Если на приеме взрослый человек, то любое увеличение этого параметра расценивают как признак водянки.

Далее специалист должен иметь данные по поводу ДЧД. Определить его уровень возможно с помощью следующих инструментальных исследований:

  • Осмотра глазного дна, который выполняет офтальмолог. Если при исследовании были выявлены такие проявления повышенного ВЧД, как отечность диска зрительного нерва и расширение сосудов сетчатки, то специалист может говорить о развитии гидроцефалии.
  • Ультрасонографии у малышей в возрасте до 1 года (то есть УЗИ головного мозга). Почему такое ограничение по возрасту? Дело в том, что у новорожденных еще не закрылись роднички (то есть пустые полости между костями черепа) и поэтому это исследование можно провести: именно в эти точки и накладывают датчики аппарата. У детей постарше и тем более у взрослых кости черепа отличаются плотностью и поэтому они не пропускают УКВ. Правда, методика не позволяет получать абсолютно точные данные о ВЧД, но тем не менее дает косвенное подтверждение наличия (или отсутствия) водянки.
  • Электроэнцефалографии. Метод позволяет оценить электрическую активность мозга. В ходе процедуры на череп больного накладывают электроды и регистрируют поступающие данные. Если исследование выявило наличие таких нарушений, как хаотичное возбуждение структур главного органа ЦНС, появление высокочастотных ритмов и изменения диффузного характера, то специалист диагностирует наличие повышенного ВЧД.
  • МРТ и КТ (то есть методов нейровизуализации). Методика позволяет оценить состояние желудочков главного органа ЦНС. Как правило, такие исследования не имеют противопоказаний, их можно осуществлять в любом возрасте. Но и эти диагностические способы являются косвенными, так как позволяют зафиксировать только признаки того, что ВЧД повышено.
  • Забора спинномозговой жидкости (пункции). Ликвор исследуют на предмет уровня ВЧД. Это наиболее полная и точная методика из всех существующих на сегодняшний день.

Терапия

Способ лечения внутренней гидроцефалии головного мозга зависит от того, на какой стадии развития находится недуг:

  • Если патология имеет компенсированную форму, то все, что требуется - это только наблюдение со стороны врачей. Специалист может назначить курс приема препаратов, обладающих мочегонными свойствами для того, чтобы снять отечность и вывести лишнюю жидкость из организма; а также лекарственные медикаментозные средства для улучшения мозгового кровообращения и витамины для повышения иммунитета. Детишкам проводят процедуры физиотерапевтического и психотерапевтического характера с использованием ЛФК, игр и музыки.
  • Лечение у взрослых внутренней гидроцефалии головного мозга, которая имеет нормотензивную форму, начинается с назначения лекарственных средств, понижающих ВЧД и снимающих другие сопутствующие проявления недуга. Удалить же саму водянку можно исключительно проводя оперативные мероприятия. В месте скопления ликвора выполняют шунтирование. При этом специальную трубку заводят либо в область брюшины, либо в предсердие или мочеточник, чтобы образовался новый путь отвода жидкости. Если болезнь врожденная, то эта «конструкция» остается в организме постоянно.
  • Другим способом оперативного вмешательства является трепанация черепа с использованием в последующем наружного дренажа. Метод довольно не эстетичный и непрактичный. Но иногда только с помощью него и можно справиться с ситуацией.
  • Существует более современный и малоинвазивный способ терапии водянки - это нейроэндоскопия. В ходе операции отвод жидкости производят способом, который минимальным образом повреждает нормально функционирующие ткани. При этом наблюдается максимальная эффективность воздействия на патологию.

Умеренная внутренняя гидроцефалия

Гидроцефалия характеризуется наличием чрезмерного количества цереброспинальной жидкости в желудочковой системе головного мозга. Заболевание разделяют по различным признакам: типу, месту скопления жидкости, происхождению и т.д. Все они ярко проявляются при активной форме болезни, которая сопровождается увеличением внутричерепного давления, атрофией ткани мозга и расширением желудочков.

Содержание статьи:

Намного сложнее выявить умеренную внутреннюю гидроцефалию, не имеющую явно выраженных признаков. Зачастую она выявляется случайно. Но умеренная гидроцефалия может мешать внутреннему мозговому кровообращению, и тогда появляется симптоматика, выражающаяся в расстройствах нервной системы.

Причины развития внутренней умеренной гидроцефалии

Возникает умеренная внутренняя гидроцефалия не только с рождения. Заболевание может быть приобретено в любом возрасте. Причина гидроцефалии — сбой в выработке нужного количества цереброспинальной жидкости. Он может быть как избыточным, так и недостаточным. Еще одной причиной может быть недостаточное впитывание ликвора тканями.

Врожденная форма заболевания может проявиться при следующих факторах:

  • После лечения матерью инфекционного заболевания во время вынашивания плода,
  • При неестественном строении головного мозга
  • При перенесенных внутриутробных заболеваниях: менингите, а также кровоизлиянии в мозг
  • После лечения матери, требующего приема сильнодействующих лекарственных средств

Приобретенное заболевание развивается в следующих случаях:

  • после перенесения менингита и прочих инфекционных заболеваний
  • при формировании тромбов в головном мозге
  • при формировании патологий черепа
  • после инсульта
  • при развитии опухолей, появлении кисты или спаек и т.д.

Каждая из вышеприведенных причин легко может привести к нарушению выработки спинномозговой жидкости.

Симптоматика заболевания

Наиболее распространенные симптомы – общая вялость и слабость, повышение внутричерепного давления, частые головные боли, напоминающие мигрень и вегето-сосудистая дистония, ухудшение общего состояния организма при изменении атмосферного давления, тошнота и рвота по утрам. Также больных беспокоят: непродолжительный тремор рук, нарушение зрения. Признаки гидроцефалии будут зависеть от вызвавших ее причин.

Так, при врожденной форме заболевания часто проявляются следующие признаки:

  • повышенное внутричерепное давление
  • капризность
  • головные боли
  • косоглазие
  • увеличенные размеры черепа, имеющего шарообразную форму
  • замедленная реакция и прочие

В случае приобретенной формы внутренней умеренной гидроцефалии имеют место следующие признаки:

  • сильные головные боли
  • деградация интеллекта
  • ослабление слухового и зрительного восприятия
  • увеличение внутричерепного давления

Диагностика умеренной внутренней гидроцефалии

Умеренная внутренняя гидроцефалия – достаточно сложное заболевание и при его обнаружении требуется серьезное лечение. Запускать нельзя ни в коем случае! Иногда бывает достаточно выяснить причины заболевания и устранить их. Но чаще всего найти причины нет возможности, и тогда врачи стараются восстановить мозговое кровообращение и направить лечение на устранение симптоматики. Постановка неправильного диагноза приводит к неправильному лечению, что опаснее всего для пациента.

Больными, имеющими диагноз «Умеренная внутренняя гидроцефалия», занимаются неврологи. Зачастую требуется комплексное обследование. Тогда больных отправляют в руки офтальмологов, эндокринологов и других специалистов. Для выявления заболевания используют следующие методы обследования:

  • МРТ
  • Исследование глазного дна
  • Забор спинномозговой жидкости
  • Компьютерная томография

Так же о диагностике данного заболевания Вы сможете узнать из следующего видео сюжета:

Лечение

Лечение проводится комбинированное. Могут совмещаться вместе – медикаментозное лечение, сеансы мануальной терапии и процедуры лечебной физкультуры.

Консервативное медикаментозное лечение позволяет лишь подавить симптомы болезни, но не избавляет от ее причины.

Антибиотики используют лишь при начальных формах гидроцефалии. Поскольку она достаточно быстро прогрессирует, приходится прибегать к другим более действенным оперативным методам лечения.

Наиболее современным и действенным методом избавления от внутренней умеренной гидроцефалии является эндоскопическое лечение. В этом случае для прохождения ликвора оперативным методом создаются специальные каналы, по прохождении через которые, он всасывается тканями. По сравнению с другими методами лечения, эндоскопия исключает серьезные негативные последствия, такие как:

  • инфицирование
  • введение чужеродного тела в организм
  • регулярное проведение операций по замене шунта и т.д.

Последний пункт предполагает проведение шунтирования. Стоит заметить, что у большей части пациентов после него возникают серьезные осложнения. В процессе операции в мозг вставляют шунт для выведения ликвора.

Существует еще и наружный дренаж, предполагающий выведение избытка спинномозговой жидкости снаружи. Однако этот метод является чрезвычайно опасным и используется только в критических ситуациях.

Не всегда можно сразу подтвердить, что у пациента именно умеренная внутренняя гидроцефалия, а что-то другое. Тогда назначаются дополнительные анализы и повторная магнитно-резонансная томография. Только врач может назначить лечение и все необходимые дополнительные процедуры.

 

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Смотрите также:

 

Загрузка... Об авторе: Софья Тутовски « Предыдущая запись Следующая запись »

внутренняя и наружная, умеренная, смешанная и приобретенная

Водянка головного мозга у детей, заболевание достаточно редкое и имеет научное название – гидроцефалия. Эта болезнь может быть смертельно опасна для малыша и требует немедленного лечения. Зачастую такой диагноз ставится ребенку еще в утробе матери, но бывают случаи приобретенной гидроцефалии.

Гидроцефалия представляет собой скопление большого объема жидкости в головном мозге, а именно в его желудочковой системе. У каждого человека в мозге есть такая жидкость, именуемая ликвор, но ее количество у здоровых людей значительно меньше, за счет постоянной циркуляции.

У больных детей ликвор застаивается, что приводит к сдавливанию нейронов. Длительный процесс сдавливания приводит к отеку головного мозга, а это может закончиться смертью для ребенка.

Типы гидроцефалии

  • Замещающая гидроцефалия.
  • Некомпенсированная.
  • Нормотензивная.

Замещающая и некомпенсированная гидроцефалия встречается только у малышей, а нормотензивная, кроме детей, может поражать людей преклонного возраста.

Замещающий тип болезни характеризуется повреждением протоков желудочков головного мозга, что затрудняет проходимость цереброспинальной жидкости. Именно поэтому ликвору некуда деваться, и он остается внутри черепа, постоянно накапливаясь.

Некомпенсированный тип гидроцефалии повреждает ткани головного мозга, из-за чего они поглощают мозговую жидкость.

Нормотензивная гидроцефалия встречается реже остальных типов и возникает в результате какого-либо воздействия на головной мозг. Это могут быть травмы черепа, менингит гнойного характера, кровоизлияния в мозг.

Жидкость, которая омывает головной мозг, чрезвычайно важна для защиты этого органа и нормальной деятельности всего организма. Ликвор должен постоянно циркулировать, если происходит его застой, ребенку требуется немедленная медицинская помощь.

Внутренняя гидроцефалия

Внутренняя водянка характеризуется скоплением мозговой жидкости только в желудочках головного мозга.

У детей может диагностироваться два вида этого заболевания:

  1. Умеренная.
  2. Острая.

Умеренный вид болезни способен не проявляться долгое время, симптомы его скрыты, и болезнь

прогрессирует медленно.

Острый вид такого заболевания отмечается у детей агрессивным течением и нередко заканчивается смертью.

У новорожденных детей внутренняя водянка головного мозга диагностируется обычно сразу по внешним признакам. Череп малыша значительно увеличивается в размерах, что позволяет без труда и точно выявить болезнь.

Также внутренняя форма гидроцефалии может быть:

  • врожденной;
  • приобретенной.

Врожденная болезнь этого типа возникает у малышей еще в период развития, в материнской утробе, по различным причинам.

Приобретенная форма появляется под воздействием некоторых факторов, повлиявших на развитие головного мозга ребенка. Это могут спровоцировать некоторые травмы головы или болезни.

Также на нашем сайте читайте статью о гидроцефалии у взрослых. 

Причины внутренней гидроцефалии

  1. Инфекции, поражающие организм матери во время беременности.
  2. Нарушения развития плода, которые препятствуют движению мозговой жидкости и ее всасыванию.
  3. Опухоли в мозге ребенка.
  4. Травмы головы.
  5. Воспалительные болезни головного мозга у детей.
  6. Нарушение мозгового кровообращения или кислородное голодание.
  7. Болезни сосудов мозга, которые вызывают кровоизлияния.
  8. Интоксикация плода.
  9. Заболевания генетической природы у беременной женщины.

Иногда патология может проявиться позже, под воздействием приобретенных факторов:

  • Черепно-мозговые и родовые травмы у ребенка.
  • Опухоли онкологического характера.
  • Воспалительные процессы в головном мозге.
  • Инсульт и кровоизлияния в желудочках головного мозга.
  • Нарушения в развитии и структуре сосудов мозга.
  • Последствия болезней инфекционного характера, перенесенных в утробе матери.
  • Болезни генетических форм у самого ребенка.

Гидроцефалия обычно проявляется у детей сразу после рождения и прогрессирует на протяжении многих лет. Необходимо вовремя начать лечение, чтобы прогноз был благоприятным.

Наружная гидроцефалия

Наружная водянка головного мозга встречается относительно часто у новорожденных детей. Особенность такой формы гидроцефалии в том, что ликвор имеет скопления в субарахноидальных пространствах, зрительно увеличивая лобные доли головы малыша.

Такая болезнь у ребенка может возникнуть внезапно и также незаметно исчезнуть, без лечения и каких-либо врачебных манипуляций.

Точные причины возникновения внешней водянки не установлены. Есть ряд факторов, которые, возможно, провоцируют появление данного вида гидроцефалии.

Провоцирующие факторы

  1. Недоношенность плода.
  2. Менингит.
  3. Кровоизлияния внутри желудочков.
  4. Нарушения обмена веществ.
  5. Лечение стероидами.
  6. Нейрохирургия.
  7. Травмы черепа.

Еще такая болезнь может проявиться по причине наследственности, если у родных ребенка ранее имелась такая патология. Диагностика внешней гидроцефалии возможна еще в периоде внутриутробной жизни младенца. При сканировании головного мозга эмбриона наблюдаются нарушения в субарахноидальных пространствах.

Умеренная гидроцефалия

Одной из разновидностей гидроцефалии, является умеренная. Эту форму водянки врачи считают самой

опасной. Дело в том, что умеренная гидроцефалия может долгое время протекать в скрытой форме. Родители и не подозревают, что их ребенок подвержен смертельной опасности.

Однако в какой-то момент происходит проявление болезни, и состояние малыша резко ухудшается. Также умеренная водянка может выступать не как самостоятельное заболевание, а в роли симптома некоторых других недугов.

Болезни, проявляющиеся умеренной гидроцефалией

  • Инсульт.
  • Травмы черепа.
  • Различные опухоли головного мозга.
  • Инфекционные заболевания.

Процессы воспалительного характера, проходящие в головном мозге, влекут за собой образование умеренной гидроцефалии.

Смешанная гидроцефалия

Смешанной водянкой называют, при скоплении мозговой жидкости и в желудочках головного мозга и в субарахноидальном пространстве. Кроме детей, такой формой гидроцефалии страдают и старики.

Смешанная водянка отличается от других тем, что провоцирует высокое давление внутри черепа, а это очень опасно.

Признаки такой болезни у грудных детей весьма разнообразны. У одного ребенка может наблюдаться плохой аппетит и закатывание глаз вниз, а у другого апатия и выступающий лоб. Каждой маме следует внимательно относиться к здоровью своего ребенка, и при первых признаках любой болезни, сразу обратиться к врачу.

Смешанная гидроцефалия диагностируется очень легко. Если ребенок только рожден, то Узи головы покажет такую патологию. Если малыш более старшего возраста, то лучшим диагностическим методом является МРТ.

Приобретенная гидроцефалия

Приобретенная водянка головного мозга может возникнуть как у грудных детей, так и у малышей постарше. Основной причиной такой патологии можно назвать травмы головы у ребенка.

У новорожденных эти травмы приобретаются во время родов. У детей старшего возраста такие травмы приобретаются вследствие падений и ударов головой. Иногда причинами могут выступать инфекционные болезни и опухоли в головном мозге.

Терапия приобретенной водянки заключается в лечении лекарственными препаратами. Главным вопросом в лечении такого вида недуга, заключается в выявлении причины, по которой возникла гидроцефалия. В первую очередь необходимо устранить эту причину, а потом приступать к лечению симптомов, то есть самой гидроцефалии.

Причины гидроцефалии у детей

Причины возникновения гидроцефалии у детей делятся на два типа: врожденные и приобретенные. Врожденная патология появиться под воздействием нескольких факторов.

Врожденные причины:

  1. Пороки развития ЦНС (центральной нервной системы).
  2. Инфекции внутриутробные, такие как, токсоплазмоз, герпес или цитомегалия.
  3. Родовые травмы.
  4. Воспалительные заболевания головного мозга.
  5. Кровоизлияния в мозге. Читайте про кровоизлияние в мозг 3 степени у недоношенных. 
  6. Врожденные опухоли головного мозга (эта патология крайне редка).

Полностью обезопасить своего новорожденного малыша от развития гидроцефалии невозможно, но каждая будущая мать во время планирования беременности, должна пройти тщательное медицинское обследование, для выявления всех болезней и их лечения.

Приобретенные причины:

  1. Травмы головы в результате удара.
  2. Инфекционные заболевания.
  3. Образования в спинном и головном мозге.
  4. Менингит, энцефалит (воспалительные процессы в мозге).
  5. Нарушение развития сосудов в головном мозге или сам орган недостаточно развит.
  6. Генетические нарушения.

Бывают случаи, когда истинную причину возникновения гидроцефалии установить не удается. Все причины, вызывающие водянку головного мозга, невозможно перечислить. Обычно заболевание появляется по вине вышеперечисленных факторов, но на самом деле причин великое множество, около 180.

Два десятилетия назад большая часть детей, больных гидроцефалией, умирали. Сегодня эта болезнь лечится довольно успешно, и в большинстве случаев малыши выздоравливают полностью или частично.

Симптомы

Первым и бросающимся в глаза признаком, является большой размер головы больного ребенка. Это происходит за счет высокого давления внутри черепа. Диаметр головы такого пациента может быть очень большим.

Симптомы гидроцефалии у младенцев

  1. Беспокойство и нервозность или наоборот постоянная сонливость.
  2. Кожа головы малыша становится тонкой и блестящей на вид, вены хорошо видны.
  3. Плохой аппетит или его полное отсутствие.
  4. Тонус конечностей повышен.
  5. Отсталость малыша в психомоторном развитии. Он позже, чем ему положено по возрасту сидит, стоит и ползает.
  6. Измененный вид глаз, зрачок закатывается к низу.
  7. Срыгивания и рвота, беспокоящие ребенка постоянно и часто.
  8. Недобор веса.
  9. Серьезные нарушения зрения.
  10. Низкая физическая активность малыша.
  11. Судороги.
  12. Набухание родничка.

Симптомы могут быть постоянными или приступообразными. Открытая форма болезни предрасполагает к постепенному развитию признаков. Закрытая проявляется в виде приступов.

Симптомы у детей постарше

  1. Головные боли высокой интенсивности.
  2. Отсутствие аппетита.
  3. Вялость, ребенок все время хочет спать.
  4. Раздражительность и нервозность.
  5. Тошнота и рвота.
  6. Недержание мочи.
  7. Нарушение зрительной функции, двоение в глазах.
  8. Сбои дыхания и судороги.

При возникновении жизненно-опасных приступов болезни, требуется немедленная медицинская помощь, иначе ребенок может задохнуться и умереть.

Как ставится диагноз

Для постановки диагноза – гидроцефалия головного мозга, проводится ряд мероприятий.

В первую очередь необходим осмотр врача. Специалист проведет пальпацию и аускультацию головы и позвоночника, измерения окружности черепа и зарегистрирует все параметры. Исследования глазного дна – трансиллюминация черепа – необходима для выявления водянки. МРТ, КТ и УЗИ, позволяют увидеть полную клиническую картину заболевания.

В некоторых случаях гидроцефалия является наследственной, для подтверждения этого факта необходимо измерение головы отца и матери.

Рентген головы показывает состояние костей черепа, а эхоэнцефалограмма является вспомогательным методом диагностики сосудов головы. Пункции показывают состав цереброспинальной жидкости и силу ее давления на мозг.

Для правильной постановки диагноза – гидроцефалия, необходимо тщательно обследовать ребенка, чтобы исключить другие болезни, проявляющиеся увеличение размера головы.

Лечение

В основном лечение водянки головного мозга возможно с помощью хирургического вмешательства, это преимущественный метод терапии. Нейрохирург устранит причины обструкции путей движения ликвора или причины, вызывающие водянку, такие как опухоли или спайки.

Помимо такого лечения, довольно часто доктора рекомендуют шунтирование головного мозга, которое дает положительный эффект в 85% случаев гидроцефалии. Однако существуют осложнения шунтирующих операций.

Осложнения:

  • Инфекции.
  • Закупорка составляющих системы шунтирования.
  • Недостаточный или слишком интенсивный дренаж.
  • Псевдокисты ликворного происхождения.
  • Приступы эпилепсии.

Лекарственными препаратами гидроцефалию вылечить невозможно. Вспомогательными медикаментами являются мочегонные средства – фуросемид и ацетазоламид, снижающие образование мозговой жидкости.

Чем опасна

Помимо опасности самой болезни, способной причинить смерть ребенку, существуют отдаленные последствия этого заболевания. Если детям устанавливают шунт, то последствия водянки могут не возникнуть. В запущенных случаях гидроцефалии, даже после лечения могут остаться некоторые отклонения в развитии.

Последствия:

  • Нарушение речи.
  • Заикание.
  • Замедленная реакция.
  • Агрессивность.
  • Ассоциальность.
  • Идиотия – 5%.

Серьезные остаточные явления водянки головного мозга появляются довольно редко. В большинстве случаев дети развиваются нормально, а лечение показывает неплохие результаты.

Гидроцефалия серьезное заболевание. Дети, страдающие таким недугом, нуждаются в немедленном лечении, только в этом случае можно избежать последствий болезни и спасти жизнь ребенку.

15.09.2016

Гидроцефалия головного мозга у взрослых- симптомы, лечение

Гидроцефалия головного мозга у взрослых — заболевание, которое может протекать как осложнение различных заболеваний головного мозга, таких как инсульт, черепно-мозговая травма, опухоль, кровоизлияние, инфекционный процесс, менингит.

А также как самостоятельная нозологическая форма, при которой происходит активный процесс накопления спинномозговой жидкости в ликворных пространствах. Клинические симптомы и проявления заболевания зависят от причин и формы гидроцефалии у взрослых:

  • нарушения циркуляции СМЖ- окклюзионная гидроцефалия, проксимальная и дистальная ее формы
  • нарушения ее всасывания — дисрезорбтивная и арезорбтивная формы
  • нарушения ее продукции — гиперсекреторная форма, при которой увеличиваются желудочки мозга

Сегодня гидроцефалия у взрослых не имеет четких границ диагностики

Гидроцефалия головного мозга у взрослых — заболевание, лечением которого занимаются неврологи, нейрохирурги. Большинство людей, а также врачей, считают гидроцефалию исключительно детской патологией, которая в последние годы регистрируется достаточно часто у детей и является практически всегда врожденным заболеванием. На 1 тысячу новорожденных малышей приходится 1-10 детей с водянкой головного мозга. Читайте подробнее о лечении гидроцефалии у детей.

Именно поэтому на сегодняшний день пока отсутствуют четкие критерии диагностики гидроцефалии у взрослых в неспециализированных поликлиниках и стационарах (хотя достаточно сделать Реоэнцефалографию и эхо-энцефалографию). И зачастую пациентов после травм и инсульта под маской других заболеваний безуспешно лечат в психиатрических больницах, неврологических стационарах, в поликлиниках и выписывают из обычных больниц с диагнозом:

Однако, при специализированном обследовании пациентов в нейрохирургических стационарах, у населения старше 18 лет гидроцефальный синдром обнаруживается у 25% взрослых больных. А ведь своевременная грамотная, адекватная диагностика гидроцефалии у взрослых при правильном хирургическом лечении позволяет чуть ли не в 100 % случаев достигнуть выздоровления пациентов, помочь им в социальной реабилитации. После операций, проведенных высококвалифицированными специалистами, большинство пациентов могут вернуться к прежней работе, некоторые при неполной трудовой адаптации после хирургических операции могут обходиться без посторонней помощи, возвращаясь к полноценной жизни.

Особенно актуальны современные методы наружного дренирования и введение в желудочки головного мозга тромболитиков, которые позволяют снизить летальные исходы при острых формах гидроцефалии, возникающих при нетравматических субарахноидальных кровоизлияниях. Поскольку человек, при начале такого заболевания погибает в течении 2 суток, а оказание экстренной хирургической помощи спасает ему жизнь и надолго стабилизирует состояние пациента.

Причины ее возникновения

На сегодняшний день установлено, что почти любые нарушения, патология центральной нервной системы могут способствовать такому осложнению, как гидроцефалия. Наиболее частые, основные заболевания, при которых может сформироваться гидроцефалия:

  • Ишемический или геморрагический инсульт — острые нарушения мозгового кровообращения.
  • Онкологические заболевания — опухоли головного мозга, чаще внутрижелудочковой, стволовой, парастволовой локализации.
  • Энцефалопатии различного происхождения- постравматические, хронические гипоксические состояния, алкоголизм.
  • Инфекционные, воспалительные заболевания ЦНС — туберкулез, менингит, энцефалит, вентрикулит.
  • Травматические или нетравматические внутрижелудочковые, субарахноидальные кровоизлияния, возникающие из-за разрыва аневризм и артериовенозных сосудов головного мозга.

Внутренняя и наружная гидроцефалия у взрослых

Существует много различных классификаций гидроцефалии, основная из которых — врожденная гидроцефалия или приобретенная. Гидроцефалия головного мозга у взрослых — это приобретенный вид гидроцефалии, которая в свою очередь подразделяется по патогенезу на 3 вида. Раньше выделяли еще и 4 форму, смешанную, наружную гидроцефалию, которая проявляется увеличением субарахноидального пространства и желудочков головного мозга при прогрессирующей атрофии мозга.

Однако, сейчас такой процесс не считают гидроцефалией, а относят к атрофии мозга, поскольку при наружной гидроцефалии у взрослых, расширение субарахноидального пространства и увеличение желудочков мозга вызвано не избыточным скоплением СМЖ, нарушением циркуляции, процессов ее продукции, резорбции, а является следствием атрофии мозговой ткани, уменьшения ее массы. Классификация гидроцефалии у взрослых:

По патогенезу
  • Открытая — сообщающаяся, дизрезорбтивная гидроцефалия. В этом случае нарушаются процессы резорбции цереброспинальной жидкости из-за поражения венозных синусов, ячеи, арахноидальных ворсин, пахионовы грануляции, при этом нарушается всасывание ЦСЖ в венозное русло.
  • Закрытая — окклюзионная, несообщающаяся гидроцефалия, в этом случае происходит изменение потока ЦСЖ по причине закрытия ликворопроводящих путей после воспалительного спаечного процесса, из-за опухоли или сгустков крови.
  • Гиперсекреторная гидроцефалия, она появляется из-за избыточной продукции цереброспинальной жидкости.
По уровню давления ликвора
  • Гипотензивная
  • Гипертензивная
  • Нормотензивная
По темпам течения
  • Хроническая гидроцефалия, длительность которой от 21 дня до полугода и более.
  • Подострую прогредиентную гидроцефалию, которая длится в течение месяца.
  • Острую гидроцефалию, при которой время от начала первых признаков, симптомов гидроцефалии у взрослого человека до возникновения грубой декомпенсации, не больше 3 дней.

Симптомы, признаки гидроцефалии

Острая гидроцефалия

При остро развивающейся окклюзионной гидроцефалии у взрослых, симптомы обусловлены признаками повышенного внутричерепного давления:

Головная боль — особенно ярко выражена утром при пробуждении, что объясняется дополнительным повышением во время сна внутричерепного давления.

Тошнота и рвота — также наблюдаются в утренние часы, после рвоты иногда происходит облегчение головной боли.

Сонливость — это один из самых опасных признаков повышения внутричерепного давления, если возникает сонливость, значит близится быстрое, достаточно резкое ухудшение неврологической симптоматики.

Симптомы аксиальной дислокации мозга — стремительное угнетение сознания пациента вплоть до глубокой комы, при этом больной принимает вынужденное положение головы, появляются глазодвигательные расстройства. Если происходит компрессия продолговатого мозга, то признаки гидроцефалии проявляется угнетением сердечно-сосудистой деятельности и дыхания, что может закончится летальным исходом.

Застой дисков зрительных нервов —  нарушение аксоплазматического тока в зрительном нерве и повышение давления в субарахноидальном пространстве вокруг него, приводит к нарушению зрения.

Хроническая гидроцефалия

Если формируется хроническая гидроцефалия, то симптомы, клиническая картины значительно отличается от острой гидроцефалии у взрослых:

Деменция — чаще всего первые симптомы, признаки гидроцефалии головного мозга у взрослых  возникают через 15-20 дней после травмы, перенесенного кровоизлияния, менингита или прочего заболевания:

  • Человек путает день с ночью, то есть днем испытывает сонливость, а ночью бессонницу.
    Снижение общей активности пациента, он становится инертным, безучастным, равнодушным, безынициативными.
  • Нарушается память — в первую очередь это снижение кратковременной числовой памяти, человек при этом неправильно называет месяца, числа, забывает свой возраст.
  • В поздних запущенных стадиях болезни могут развиваться грубые мнестико-интеллектуальные нарушения, когда человек не в состоянии себя обслуживать, на вопросы, которые ему задают, он может не отвечать или отвечать односложно, неадекватно, долго думать, делать паузы между словами.

Апраксия ходьбы — такой синдром, когда человек в положении лежа может легко показать, как надо ходить или ехать на велосипеде, а когда встает, то идти нормально не может, идет широко расставив ноги, качается, шаркает.

Недержание мочи этот симптом может быть не всегда, и является поздним и непостоянным признаком гидроцефалии у взрослых.

Изменения глазного дна обычно отсутствует.

Виды диагностических исследований мозга у взрослых

  • Компьютерная томография — достаточно точная диагностика контуров мозга, желудочков, черепа и подпаутинного пространства., производится для определения формы и размеров желудочков, определения аномалий — кист, опухолей.
  • Магнитный резонанс — по данным МРТ можно определить выраженность и форму гидроцефалии. Эти исследования незаменимы для уточнения причин возникновения водянки.
  • Цистернография или рентгенография цистерн основания черепа — ее используют для уточнения типа гидроцефалии и определения направления спинномозговой жидкости.
  • Рентгенография кровеносных сосудов или ангиография — после введения в артерии контрастного вещества, выявляются нарушения на уровне кровеносных сосудов.
  • Нейропсихологическое обследование — сбор анамнеза пациента, опрос больного, который выявляет наличие нарушений, отклонений в функционировании головного мозга.
  • Эхоэнцефалография.

Лечение острой и хронической гидроцефалии

  • Диуретики — осмотические (мочевина и манит, глимарит). Салуретики — диакарб, ацетазоламид (Ингибиторы карбоангидразы), этакриновая кислота, фуросемид (Петлевые диуретики)
  • Растворы плазмозаменителей (20% раствор альбумина).
  • Вазоактивные препараты — сульфат магния (25% раствор), венотоники (троксевазин, гливенол).
  • Глюкокортикостероиды (дексаметазон, преднизолон, метилпреднизолон, бетаметазон).
  • Обезболивающие — НПВС (нимесил, нимесулид, кетонал, кетопрофен), противомигренозные (трексимед).
  • Барбитураты (фенобарбитал, нембутал, амитал).

Если у пациента наблюдаются клинические признаки заболевания, безоперационное, консервативное лечение гидроцефалии мозга у взрослых неэффективно. Для терапии острой гидроцефалии, которая возникает чаще всего при внутрижелудочковых кровоизлияниях — это грозное осложнение, которое требует срочного нейрохирургического вмешательства.

Хирургическое лечение

На сегодняшний день медицинские технологии в области терапии неврологических заболеваний в развитых странах позволяют использовать малотравматичные и быстро выполняемые операции методом нейроэндоскопического оперирования. В России такой способ еще не нашел широкого применения (в отдаленных от Москвы и Санкт-Петербурга регионах) из-за недостатка квалифицированных специалистов и очень дорого оборудования. В западных странах эти операции имеют широкое распространение.

Суть метода заключается в том, что в мозговые каналы вводится специальный инструмент с нейроэндоскопом (камерой) на конце. Поэтому всю операцию врачи могут наблюдать на большом экране. На дне 3-его желудочка специальным катетером делается отверстие (в которое и стекает ликвор), соединяющееся с внемозговыми цистернами. Создав такое отверстие угроза жизни пациента исчезает. Нейрохирурги выполняют различные виды шунтирования:

  • вентрикуло-атриальное шунтирование – с правым предсердием, а также с верхней полой веной соединяют желудочки мозга;
  • вентрикуло-перитонеальное шунтирование – ликвор направляются в брюшную полость;
  • вентрикуло-цистерностомия – в большую затылочную цистерну;
  • атипичные шунтирующие операции – в другие полости.

Такие операции длятся 1-2 часа, пациент проводит в стационаре 2-3 дня. Для производства таких ликворшунтирующих систем используют силикон — инертный материал, безопасный для организма. При увеличении внутричерепного давления выше нормы, эти системы выводят спинномозговую жидкость в полости (брюшную полость или в затылочную цистерну и пр).

Как проявляется внутренняя гидроцефалия головного мозга и ее виды

Внутренняя гидроцефалия головного мозга — это болезнь, которая развивается у человека из-за скопления жидкости в желудочковой системе и других частях мозга. Основным фактором развития внутренней гидроцефалии становится чрезмерное вырабатывание спинномозгового ликвора и его плохой отток в дальнейшем.

Это может происходит по ряду причин: из — за травм, если в организм проникла инфекция, при опухолях в головном мозге. В конечном итоге все это приводит к тому, что накопленная жидкость увеличивает размер человеческого черепа, истончает стенки желудочков головного мозга, как итог возникают проблемы с органом зрения появляются параличи.

Если при внутренней гидроцефалии головного мозга есть определенные симптомы, которые человек может почувствовать, то умеренная внутренняя гидроцефалия зачастую никакими симптомами не дает о себе знать. Несмотря на это, данная болезнь препятствует правильному кровообращению в головном мозге. Часто возникновение этого вида заболевания связывают с отравлением в организме. Не стоит пренебрегать болезнью и оставлять все на самотек. Обязательно необходимо пройти курс лечения под присмотром специалиста. Требуется уничтожить все факторы, способствовавшие появлению болезни. Когда не удается выявить источник возникновения умеренной гидроцефалии, то стоит принять меры по нормализации течения крови в мозге. Обычно у человека болезнь сопровождается высоким внутричерепным давлением, больной выглядит вяло, испытывает мигрень и другие неприятные для него состояния.

Гидроцефалия внутренняя у взрослых

Обычно внутренняя гидроцефалия головного мозга возникает у детей раннего возраста, но бывали и неоднократные случаи проявления этой болезни и у взрослых.

У взрослых она делится на два вида:

  1. норматензивная,
  2. внутренняя заместительная гидроцефалия.

При такой гидроцефалии нарушается процесс выведения спинномозговой жидкости из черепной коробки. Такое название заболевание получило в следствии увеличения жидкости в мозговых желудочках. Но это название не совсем оправданно, так как давление этой самой жидкости в головном мозгу периодически увеличивается. Часто недуг развивается в следствии сотрясений мозга, хирургического вмешательства, инсультов.

Внутренняя заместительная гидроцефалия — это такая разновидность болезни, при которой из-за разного рода причин объем мозга значительно снижается, а все оставшееся место заполняет цереброспинальная жидкость. Сотрудники Новокузнецкого НИИ, проверяя кровообращение в мозге у пациентов, больных данным видом заболевания, выяснили следующее: почти у всех обследуемых причиной возникновения болезни явились нарушения функционирования шейных позвонков, атеросклероз, пристрастие к алкоголю и другие негативные факторы. Стоит отметить уменьшение у обследуемых интенсивности движения крови. Ученые предполагают, что это связанно с медленной работой головного мозга. Специалисты рекомендуют использовать мочегонные средства, а также препараты, способствующие расширению сосудов.

Открытая внутренняя и внешняя гидроцефалия

Открытая внутренняя гидроцефалия — это форма заболевания, при которой характерно расширение желудочковых систем головного мозга и происходит растекание спинномозговой жидкости ликворной системе, без какого-либо препятствия, в отличие от закрытой внутренней (окклюзионной), где на пути оттока жидкости есть препятствия, которые были образованны в силу различных причин (опухоль, травмы и т.д.).

Гидроцефалия бывает наружной и внутренней. В случае открытой наружной формы заболевания, субарахноидальное пространство расширяется, а гидроцефалии переполняются и идет последующее истончение вещества мозга. Клиническая картина при это выглядит следующим образом: размер головы человека неестественно большая, идет расхождение швов, кости черепа истончаются. Неестественный размер головы можно наблюдать уже во внутриутробный период, это может повлиять на последующее течение родов. Неврологические расстройства сказываются на координации человека, можно увидеть на руках, ногах тремор, особенно это касается маленьких детей. Появляются довольно четкие следы застоя в районе глазного дна.

Внешняя гидроцефалия — отдельный нозологический вид или осложнение при патологиях головного мозга, которыми зачастую бывают опухоли, инсульт, инфекционные заболевания и прочие. Внешняя гидроцефалия у людей проявляется следующим образом: появляется тошнота, рвота, острая головная боль, постоянно клонит в сон. Выделяют внешнюю врожденную и приобретенную гидроцефалию. Первый вид заболевания возникает в следствии каких то внутриутробных поражений мозга либо в виду развития пороков. Второй вид — это причина черепно-мозговых травм либо воспалительных процессов. От других видов это отличается, в первую очередь тем, что способен никак не выявлять себя, например, у пожилых внешняя гидроцефалия возникает на фоне высокого давления или атеросклероза.

Внутренняя асимметричная гидроцефалия

Немаловажную роль играет, насколько сильным будет внутричерепное давление. На фоне развития болезни идет увеличение всей полости желудочка, обычно это касается боковых сторон, в которых увеличивается объем спинномозговой жидкости. В зависимости от вида заболевания, увеличение всей полости желудочка может происходить асимметрично, с окклюзией отверстий водопровода мозга. Асимметричное изменение желудочков связывают с какими — либо травмами или с случаями закупорки межжелудочкового отверстия. Разрастающееся увеличение желудочков вызывает отмирание тканей мозга, приводящее к уплощению извилин. Это касается в первую очередь белого вещества.

Серое вещество головного мозга остается неизменным и подвергается изменению, только в самых тяжелых случаях развития гидроцефалии. Атрофия нервных тканей при заболевании возникает под сдавливанием капилляров мозга из-за высокого внутричерепного давления. Изменения, происходящие в тканях мозга при гидроцефалии, не единственные, также изменяются эпендимы желудочков. Особенно это касается сосудистых сплетений, которые в последующем подвержены атрофии и гибелью эпителия.

симптомы и диагностика. Лечение в Москве

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-терапевта, первичная 3600
Консультация врача-терапевта, повторная 2900
Консультация врача-терапевта, к.м.н., первичная 5150
Консультация врача-терапевта, к.м.н., повторная 3600
Консультация врача-терапевта, д.м.н./профессора 8250
Забор крови 590
Клин. исп.: Забор крови 0,1
Дуплексное сканирование магистральных артерий и вен 6300
УЗИ-контроль при инвазивных вмешательствах 4895
Определение уровня свободной жидкости в брюшной или плевральной полости 1650
УЗ диагностика сосудов головного мозга 5665
УЗИ 1 зоны, без дополнительных исследований (определение уровня свободной жидкости, остаточной мочи и др.) 3630
Ультразвуковая доплерография артерий или вен 1 конечности 3150
Ультразвуковая диагностика при беременности 3800
Ультразвуковое исследование (ТВУЗИ / ТРУЗИ) 3000
Эзофагогастродуоденоскопия диагностическая 9900
Эндоскопическое лигирование варикозно-расширенных вен пищевода (без анестезии) 46350
Эндоскопическая остановка или профилактика желудочно-кишечного кровотечения 28000
Анестезия в/в при проведении эндоскопического исследования 3000
pH-метрия 1090
Эндоскопическая резекция слизистой 18000
Бронхоскопия диагностическая 14000
Эндопротезирование трахеи 167800
Бронхоскопия санационная 6000
Бронхоальвеолярный  лаваж 4400
Удаление инородного тела трахеи, бронха или легкого 8965
Эндоскопическая ассистенция в условиях РГ-контроля 38600
Толстокишечная диагностическая эндоскопия 15000
Эндоскопическое стентирование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстой кишки 148000
Полипэктомия эндоскопическая 9000
Клин. исп.: Рентгенография органов грудной клетки передвижным аппаратом в палате стационара 0,1
Ретроградная цистография 7500
Сцинтиграфия костей скелета 8000
Рентгенография одной области (без контраста) 5800
Рентгенография одной области (с контрастом) 13860
Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (без контраста) 5280
Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (с контрастом) 9900
Аортография грудного отдела 19000
Аортография дуги и брахиоцефальных артерий 19000
Брюшная аортография 19000
Гистеросальпингография 10000
Видеомониторинг электроэнцефалограммы (24 часа) 30900
Видеомониторинг электроэнцефалограммы (до 4 часов) 10300
Электроэнцефалография (ЭЭГ) 5665
Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга 4565
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга зрительные 5665
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга когнитивные 5665
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга слуховые 5665
Электромиография игольчатами электродами (одна мышца) 5775
Электронейромиография стимуляционная одного нерва сенсорные волокна 1155
Электронейромиография стимуляционная одного нерва двигательные волокна 1500
Электронейромиография стимуляционная одного нерва F-ответ 1705
Электронейромиография стимуляционная одного нерва H-ответ 1705
Электронейромиография игольчатая 5665
МСКТ головного мозга с внутривенным болюсным контрастированием 15250
МСКТ исследование костей лицевого черепа 10650
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 18000
МСКТ коронарных артерий с контрастированием 23350
МСКТ органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием 18250
МСКТ органов грудной клетки, малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием 24900
Описание и интерпретация МСКТ 0
МСКТ органов грудной клетки с внутривенным болюсным контрастированием 13250
МСКТ органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием 13650
МСКТ мочевыделительной системы с внутривенным болюсным контрастированием 13250
КТ ангиография ОБП с 3D реконструкцией 23180
МСКТ почек и надпочечников с внутривенным болюсным контрастированием 12890
МСКТ мягких тканей с внутривенным болюсным контрастированием 13630
МСКТ исследование одного отдела позвоночника 8350
МСКТ исследование костей лицевого черепа 9990
МСКТ костей таза 7500
МСКТ одного сустава 6680
МСКТ стопы 7500
МСКТ кисти 7500
МСКТ височно-нижнечелюстных суставов 6680
МСКТ головного мозга 7420
МСКТ почек и надпочечников 5980
Комплексное МСКТ исследование сердца с оценкой функции и сосудов сердца (КАГ) 49450
МСКТ ангиография брюшного отдела аорты 14420
МСКТ ангиография сосудов нижних конечностей 16690
Оценка объемных образований грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза (без учета стоимости контрастного препарата) 11650
КТ-топометрия головного мозга 23500
МСКТ 1 зона (амбулаторный прием) АКЦИЯ 4990
Цифровая маммография 3300
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства 10200
МСКТ органов грудной клетки 10200
МСКТ органов малого таза 10200
МСКТ органов грудной клетки с виртуальной бронхоскопией 13450
МСКТ мягких тканей одной анатомической области 7230
МСКТ сегмента конечности без описания суставов (плечо, предплечье, бедро, голень) 8900
МСКТ виртуальная колоноскопия 13350
Магнитно-резонансная томография всего тела (расширенная) 73080
Выдача заключения по КТ-исследованию другой медицинской организации 3380
Дозиметрическое планирование 50000
Сеанс конформной лучевой терапии 12650
Сравнение снимков МСКТ в динамике 4500
Предоставление данных исследования на пленке или диске (дубликат) 1240
Услуга второе мнение. Консультация эксперта д.м.н., профессора 8240
Обеспечение болюсного контрастирования, динамического контрастирования, контрастной перфузии или ангиографии одной зоны во время проведения КТ или КТ ангиографии 9270
Ангиография почечных артерий 14420
Дополнительное введение контрастного вещества (Омнискан/Ультравист) 7180
Магнитно-резонансная томография головного мозга с бесконтрастной ангиографией артерий и вен головного мозга 16690
Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 12030
Магнитно-резонансная томография брюшной полости, забрюшинного пространства 16320
Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстных суставов 11130
Магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника 18990
Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава 10090
Магнитно-резонансная томография головного мозга 8900
Магнитно-резонансная томография головного мозга и гипофиза 19200
Услуга второе мнение. Консультация эксперта, д.м.н., профессора 7420
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием 13190
Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника 8900
Магнитно-резонансная томография кисти 10090
Магнитно-резонансная томография коленного сустава 8900
Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений 9180
Магнитно-резонансная томография локтевого сустава 9500
Магнитно-резонансная томография орбит 9180
Магнитно-резонансная томография органов малого таза (мужской, женский) 11130
Магнитно-резонансная томография плечевого сустава 10090
Магнитно-резонансная томография почек и МР-урография 11680
Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника 9180
Магнитно-резонансная томография плечевых сплетений 9500
Магнитно-резонансная томография слюнных желез 9180
Магнитно-резонансная томография суставов стопы 10090
Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 11680
Магнитно-резонансная бесконтрастная венография интракраниальных вен и синусов 10850
Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника 9180
Магнитно-резонансная томография мягких тканей (одна зона) 9180
Магнитно-резонансная томография мягких тканей с контрастированием 11960
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием 15580
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 14650
Магнитно-резонансная томография всего тела (Онкологический скрининг) 30130
Обеспечение контрастирования одной зоны во время проведения МРТ (контрастное вещество ПРИМОВИСТ 10 мл) 14840
Комплексная программа МРТ: исследование головного мозга и сосудов у пациентов с деменцией 31420
Магнитно-резонансная бесконтрастная перфузия головного мозга 10820
Перфузия головного мозга с контрастированием 10820
Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием 20090
Магнитно-резонансная томография лучезапястного сустава 9790
Магнитно-резонансная томография сустава (ПР) 12360
МР бесконтрастная ангиография сосудов шеи 7040
Выдача заключения по МРТ-исследованию другой медицинской организации 3380
МР-ангиография головного мозга с внутривенным контрастированием 17080
МР бесконтрасная ангиография артерий головного мозга 4330
МР бесконтрастная ангиография артерий и вен головного мозга 6800
Магнитно-резонансная томография спинного мозга  с трактографией (1 зона) 12000
Магнитно-резонансная томография крестцово-копчикового отдела позвоночника 8500
Магнитно-резонансная томография почек и надпочечников 12700
Магнитно-резонансная томография головного мозга по программе Эпилепсия 15000
Магнитно-резонансная холангиография 8900
ПЭТ-КТ 71070
Исследование функции внешнего дыхания 3400
Побудительная спирометрия 1500
Функция внешнего дыхания и газы крови 4500
Мониторинговая пульсоксиметрия 7200
Суточное мониторирование АД до 24 часов при непрерывной записи 4070
Суточное мониторирование ЭКГ до 24 часов при непрерывной записи 4345
Эхокардиография (ЭхоКГ) 6820
Комплексная диагностика состояния функции равновесия на стабилометрической платформе 4565
Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа 1905
Клин. исп.: Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа 0,1
Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком 5665
Тредмил-тест 9075
Комплексное обследование "Женское здоровье" 16610
Check-up "Здоровые суставы" 14190
Комплексная программа "Кардиологический Check up" 39590
Комплексная программа "Лечение боли в суставах" 17930
Комплексное обследование "Мужское здоровье" 11165


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...