Унитиол при алкогольной интоксикации


механизм действия, применение при отравлениях, алкоголизме

При воздействии отравляющих веществ на организм, человек может почувствовать недомогание, или у него появятся симптомы отравления, которые не всегда приводят к смерти, но и летальный исход в таких случаях не исключается.

Лечить отравление можно разными способами, и один из них — это использование антидота — вещества, которое связывает и выводит из организма яд. Одним из таких препаратов является «Унитиол» — это антидот, используемый при различных отравлениях. Рассмотрим, как он действует и как нужно его использовать.

Механизм действия «Унитиол»

Препарат «Унитиол» был разработан в Советском Союзе, как антидот, помогающий от воздействия определённых отравляющих химических веществ. Лечить отравление можно если:

  • предотвратить поступление отравляющего вещества в организм;
  • ускорить его выведение;
  • связать и вывести его из тела, пока не развились последствия.

Предотвратить поступление вещества в организм, можно используя методы профилактики, или убрав человека из района заражения. Ускорить его выведение помогают разжижение крови и форсированный диурез. Это означает, что внутривенно вводят большое количество жидкости, а затем выводят её путём стимулирования функции почек, при этом отравляющее вещество выводится вместе с мочой.

Связать и вывести яд из тела могут противоядия или антидоты. Они различны для каждого отравляющего вещества. «Унитиол» — это препарат, в составе которого есть две сульфгидрильные группы (– SH). Кстати, его предшественник британский антилюизит БАЛ, разработанный для борьбы с отравляющим веществом люизитом, имеет только одну (– SH) группу.

Как же «Унитиол», механизм действия которого, связан с активными (– SH) группами может помочь? Сульфгидрильные группы «Унитиол», способны связывать тяжёлые металлы (ртуть, хром, мышьяк, медь, цинк, висмут и другие), которые присутствуют в некоторых лекарствах, приборах, красках и выхлопных газах. Уменьшение количества сульфгидрильных групп в крови, когда отравляющие вещества присоединяются к ним, вызывает боли. Такое происходит при сахарном диабете, амилоидозе, полинейропатии, вызванной хроническим алкоголизмом.

«Унитиол» связывает тяжёлые металлы и освобождает сульфгидрильные группы крови. Это снимает боль и позволяет восстановиться ферментам, работа которых была нарушена присутствием в крови тяжёлых металлов. Поэтому считается, что «Унитиол» — эффективный антидот при отравлении тяжёлыми металлами, и он способствует их выведению.

«Унитиол» применяют как антидот не только при отравлениях тяжёлыми металлами, но и при отравлении веществами, вызывающими недостаток сульфгидрильных групп в организме (алкоголь).

Применение «Унитиол»

Препарат используют при отравлении тяжёлыми металлами (за исключением свинца), при заболеваниях, вызывающих полинейропатию (сахарный диабет, хронический алкоголизм, болезнь Вильсона-Коновалова), отравлении сердечными гликозидами.

Рассмотрим, как применяют «Унитиол» в качестве антидота при отравлениях.

«Унитиол» при отравлении ртутью

Отравление ртутью может произойти как дома, так и на производстве. Наверное, каждый из вас хотя бы однажды разбивал стеклянные градусники для измерения температуры тела. Кроме того, ртуть используют в гальванических процессах, и она входит в состав некоторых сложных приборов. При попадании во внешнюю среду ртуть быстро испаряется и её пары очень токсичны.

При остром отравлении ртутью «Унитиол» используют для промывания желудка и вводят внутримышечно или подкожно. «Унитиол» образует со ртутью нерастворимое соединение меркаптид, который легко выводится из организма.

«Унитиол» внутрь вводят во время промывания желудка с помощью зонда. Желудок промывают несколько раз и после этого вводят через зонд 10–15 мл «Унитиол», затем ещё раз промывают желудок через 10–15 минут. Он хорошо всасывается, поступая в кровь, связывает ртуть и выводит её через почки.

Для лечения ртутного отравления «Унитиол» также вводят внутримышечно, дозировка — 0,05 г/кг массы тела. В первый день делают 3–4 инъекции, во второй 2–3, затем по 1–2 укола в течение недели до полного исчезновения симптомов.

«Унитиол» при отравлении мышьяком

Отравление мышьяком происходит при попадании в пищу инсектицидов, гербицидов, используемых для борьбы с крысами, мышами, мухами и тараканами. Кроме того, мышьяк применяют в производстве стекла в фармацевтической промышленности.

После его попадания в организм может наблюдаться и желудочно-кишечная и паралитическая форма отравления. Паралитическая характеризуется резкой слабостью, судорогами мышц. Она быстро приводит к коматозному состоянию и часто к летальному исходу.

Если вовремя не оказать медицинскую помощь развивается острая почечная недостаточность, которая также может привести к летальному исходу.

«Унитиол» используется как специфический антидот. Так как он связывает мышьяк и выводит его из организма. Для этого его дают больному по 1 столовой ложке, после чего через 5–10 минут промывают желудок. Процедуру проводят несколько раз. Внутримышечно его вводят в течение 3–4 суток, в тех же дозировках, как и при отравлении ртутью. В первый день делают 3–4 укола, во второй 2–3, затем по 1–2 в день до полного исчезновения симптомов.

«Унитиол» при отравлении сердечными гликозидами

Отравление сердечными гликозидами или препаратами наперстянки может произойти не только при передозировке, но и за счёт кумуляции (эти лекарства обладают свойством накапливаться в организме). Нередко причиной отравления, бывает самолечение или применение отваров лекарственных трав, во многие сердечные сборы входит наперстянка, не зная этого человек на фоне приёма сердечных гликозидов, использует и отвары. Это может привести к отравлению.

«Унитиол» при отравлении сердечными гликозидами назначают внутримышечно по 5–10 мл 3–4 раза в день, затем по 1–2 раза в день до исчезновения симптомов отравления.

«Унитиол» при хроническом алкоголизме

Употребление этилового спирта и алкогольсодержащих напитков приводит к отравлению организма, а в некоторых случаях к алкогольной коме и смерти. Поэтому этиловый спирт можно считать отравляющим веществом. Длительное его употребление вызывает определённые изменения в организме человека и привыкание. Человек не может бросить пить. Спирт, попадая в организм, разлагается алкогольдегидрогеназой до ацетальдегида, именно он и вызывает интоксикацию организма.

«Унитиол» применяется при лечении алкоголиков совместно с другими препаратами. Он не является специфичным антидотом ни для спирта, ни для ацетальдегида, который и бывает причиной утреннего похмелья. Хотя сейчас появилось много препаратов от похмелья, которые содержат «Унитиол», применение его от похмелья неоправданно. А если учитывать и побочные эффекты, которые он вызывает, то даже противопоказано.

«Унитиол» можно использовать при хроническом алкоголизме и во время возникновения у больного делирия. Это психическое расстройство, которое сопровождается общим возбуждением, бредом, зрительными и звуковыми галлюцинациями.

В таких ситуациях «Унитиол» не является антидотом. В этот момент в организме наблюдается уменьшение количества сульфгидрильных групп, что вызывает нарушение и повреждение нервных клеток, а «Унитиол» со своими двумя (SH) группами препятствует этому. Именно благодаря такому качеству его назначают при сахарном диабете, когда появляются нарушения нервной системе, полинейропатии, ретикулопатии.

При хроническом алкоголизме «Унитиол» назначают в количестве 3–5 мл 2–3 раза в неделю. А при делирии его вводят один раз внутримышечно в объёме 5 мл 5% раствора.

Итак, «Унитиол» — препарат, который может использоваться как специфичный антидот при отравлении тяжёлыми металлами или сердечными гликозидами. Его также применяют для лечения хронического алкоголизма, делирия, сахарного диабета в комплексной терапии.

Когда помогает Унитиол: механизм действия и показания

Отравления любого типа считаются одними из наиболее частых видов заболеваний, с которыми среднестатистический человек сталкивается регулярно на протяжении жизни. Чтобы сгладить плохое самочувствие в период интоксикации легкой стадии, люди часто прибегают к использованию медикаментов. Одним из наиболее действенных для этого способов считается использование узкопрофильного антидота – противоядия, имеющего быстрый и сильный эффект.

Прибегать к его помощи самостоятельно без предварительной консультации с врачом – опасно для жизни. Неправильная дозировка может ухудшить и без того ужасное состояние больного, либо смазать клиническую картину. Одним из самых используемых медиками популярных антидотов выступает лекарство Унитиол. Его можно применять при различных видах отравлений, так как механизм действия Унитиола доказывает собственную эффективность в разных случаях.

Как работает лекарство для организма?

Чтобы уменьшить возможную угрозу при интоксикации, потребуется:

  • заблокировать дальнее поступление токсинов в организм пострадавшего;
  • связать отравляющие вещества, чтобы не допустить усложнения ситуации;
  • ускорить процесс вывода ядов, которые уже успели попасть в кровь.

Унитиол являются медицинской разработкой фармацевтов Советского союза. Он использовался в качестве действенного антидота при попадании в организм целой группы вредоносных веществ. И хотя со времени его создания прошло много времени, для некоторых видов отравления специалисты так и не придумали более действенного противоядия.

Проще всего справиться со случаями легкого отравления, которое произошло однажды. Если ситуация была зафиксирована в промышленной зоне, то достаточно увести пострадавшего подальше от места заражения. Также действенным будет метод разжижения крови совместно с форсированным диурезом.

Принцип последнего предусматривает введение внутривенным способом большого количества жидкости. А для обратного вывода проводится стимуляция почек. Все токсины, которые до этого находились в организме, будут выведены вместе с мочой.

Но все вышеперечисленное хорошо в условиях стационара после того как больному уже окажут первую медицинскую помощь. А до его госпитализации в ближайшее медучреждение пациенту должны будут оказать комплекс оперативных мер, направленных на восстановление самочувствия. Главным компонентом экстренной терапии выступает прием противоядия.

Механизм действия Унитиола, который спас уже далеко не одну жизнь, базируется на особенном составе средства. Тут присутствует сразу пара сульфгидрильных групп. У его предшественника, которым является лекарство БАЛ английского производства, имелась всего одна идентичная группа. Этого хватало только для борьбы с люизитом.

Но использование дуэта сульфгидрильных групп позволило расширить возможности медикамента, сделав средство одним из лучших для связывания тяжелых металлов вроде:

Найти все это можно не только в чистом виде на каком-нибудь профильном производстве. Часто подобные компоненты попадают в состав:

  • лекарств,
  • различного оборудования,
  • лакокрасочных материалов,
  • выхлопных газов.

Активно используется Унитиол при алкоголизме в его хронической форме. Особенно важно начать его вовремя использовать, если больной подвергался хроническому алкогольному отравлению низкопробными алкогольными напитками и суррогатами.

Как только в крови человека уменьшается число сульфгидрильных групп, пациент начинает испытывать боли. Это свойственно не только тем, кто относится к категории хронических алкоголиков, но и тем, кто страдает:

  • сахарным диабетом,
  • полинейропатией,
  • амилоидозом.

Как только лекарство поступает в кровь, его компоненты тут же начинают связывать тяжелые металлы. В результате сульфгидрильные группы освобождаются, что снимает болевой синдром.

Кроме облегчения текущего состояния медикамент способствует скорому восстановлению ферментов, которые пострадали из-за негативного влияния тяжелых металлов на ткани и органы потерпевшего. За счет этого Унитиол считается одним из наиболее действенных противоядий в своей группе, который содействует оперативному выведению тяжелых металлов из организма.

Когда применение Унитиола необходимо?

Несмотря на расхожее мнение, будто этот препарат годится для лечения отравления абсолютно всеми видами тяжелых металлов, это не соответствует действительности. Если пострадавший стал жертвой интоксикации свинцом, то он ему не поможет. Зато может справиться с облегчением текущего состояния при болезни Вильсона-Коновалова и интоксикации сердечными гликозидами.

Но, для чего бы ни использовалось лекарство, будь то лечение алкогольной интоксикации, либо экстренная помощь при отравлении цинком, стоит помнить ряд его противопоказаний:

  • печеночная недостаточность,
  • повышенное артериальное давление,
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

Отдельно стоит помнить о том, что имеет средство и несколько характерных побочных эффектов, которые заключаются в:

  • тошноте,
  • тахикардии,
  • бледности,
  • головокружении,
  • аллергии.

Если пациент находится в острой стадии отравления, то тут одним антидотом ограничиться не получится. Медики назначают комплексную терапию в условиях стационара под обязательным наблюдением врачей. Вспомогательными методами лечения обычно назначают:

  • промывание желудка,
  • введение глюкозы,
  • терапию кислородом.

Перед тем как назначить лекарство больному, врач обязательно должен поинтересоваться его хроническими заболеваниями и списком лекарств, которые он принимает. Не стоит использовать Унитиол, если выяснится, что пациент принимает средства на основе щелочей или тяжелых металлов. В противном случае действенность медикамента быстро сойдет на нет.

Основными аналогами этого средства принято считать:

  • препарат Зорекс,
  • Р-ИКС 1,
  • Унитиол-Ферейн,
  • Унитиол-Бинергия.

В их составе содержится идентичное действующее вещество, и они работают по одинаковому принципу воздействия на организм, имея общие показания к применению.

Для сохранения эффективности лекарства, его нужно хранить только при рекомендованных условиях. Уточнить их, как и дозировку, можно у лечащего врача, либо в инструкции.

Как Унитиол действует при алкоголизме?

Бесконтрольное употребление алкогольных напитков и этилового спирта наносит непоправимый вред организму. При самых печальных раскладах это может привести даже к коматозному состоянию или летальному исходу. Из-за этого многие эксперты полагают, что этиловый спирт можно смело присоединить к группе отравляющих веществ.

Кроме того что его регулярный прием несет негативные последствия для организма, он также ведет за собой привыкание. Самостоятельно избавиться от такой привычки бывает достаточно проблематично, поэтому люди обращаются за помощью в специализированные клиники.

Но виноват в отравлении не сам спирт, а одна из его составляющих – ацетальдегид. Он образуется в организме при разложении алкогольдегидрогеназой, что приводит к обширному отравлению организма.

Чаще всего Унитиол становится основной частью комплексной терапии при алкоголизме. Его назначают совместно с другими препаратами для достижения оптимального эффекта в сжатые сроки. Объясняется это тем, что хотя лекарство и является противоядием, это не специфичный антидот, разработанный эксклюзивно для противостояния спирту или ацетальдегиду. Последний как раз выступает причиной похмельного синдрома по утрам.

Сегодняшний ассортимент аптечных средств предлагает множество профильных препаратов, направленных на снятие похмелья, где фигурируют составляющие Унитиола. Но врачи рекомендуют не баловаться подобными помощниками, так как при похмелье их использование неоправданно. Проблем может добавить и вереница побочных эффектов, а также ряд противопоказаний, на которые покупатели редко обращают внимание.

Из-за этого использование средства уместно исключительно при лечении алкоголизма в комплексе под присмотром медиков. Особенно часто его назначают тем алкоголикам, которые страдают делирием – расстройством психического толка. Оно подразумевает под собой:

  • чрезмерное возбуждение,
  • бредовое состояние,
  • звуковые и зрительные галлюцинации.

В подобных ситуациях лекарство выступает ни сколько в качестве полноценного противоядия, сколько в качестве блокиратора исчезновения сульфгидрильных групп. С его помощью нервные клетки, страдающие от отсутствия нужного числа полезных компонентов, быстрее восстановятся.

За счет этого качества Унитиол ценится и при лечении сахарного диабета, когда у больного происходят нарушения в функционировании нервной системы.

Дозировка и длительность приема препарата определяется только лечащим врачом после клинического исследования. Кроме результатов анализов пациента обязательно учитывается его текущее состояние и степень интоксикации, а также наличие сопутствующих хронических или генетических заболеваний.

Но, вне зависимости от того, какова причина использования этого препарата, самостоятельно назначать его себе при отравлениях тяжелыми металлами, либо алкоголизме, строго запрещено.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Унитиол — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 7 мая 2015; проверки требуют 4 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 7 мая 2015; проверки требуют 4 правки.

«Унитиол» (дитиолпропансульфонат натрия) — дезинтоксикационное лекарственное средство, сходное с димеркапролом. Как и димеркапрол, он имеет две готовые к вступлению в связь сульфгидрильные группы (—SH), которые образуют достаточно устойчивый комплекс с тяжёлыми металлами, тем самым оказывая антидотное действие. Используется как антидот при отравлениях соединениями мышьяка и солями тяжелых металлов, связывание которых приводит к восстановлению функции поражённых ферментных систем организма.

Тот же механизм действия проявляется при лечении унитиолом гепатоцеребральной дистрофии (болезнь Вильсона — Коновалова), при которой, в числе прочего, имеются нарушения обмена меди и её накопление в подкорковых ядрах головного мозга. Кроме того, унитиол используется и при некоторых других отравлениях и заболеваниях[⇨].

По сравнению с димеркапролом препарат менее токсичен, а хорошая растворимость в воде делает его более удобным для применения и обеспечивает быстрое всасывание (димеркапрол мало растворим в воде и вводится внутримышечно в виде масляных растворов).

Унитиол входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Острые и хронические отравления органическими и неорганическими соединениями мышьяка, ртути, золота, хрома, кадмия, кобальта, меди, цинка, никеля, висмута, сурьмы; интоксикация сердечными гликозидами, гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Вильсона — Коновалова), хронический алкоголизм.

Применение унитиола при острых отравлениях не исключает других лечебных мероприятий (промывание желудка, вдыхание кислорода, введение глюкозы и других).

Имеются данные о благоприятном действии унитиола при диабетических полиневропатиях. Возможно, это связано с тем, что у больных сахарным диабетом понижено содержание сульфгидрильных групп в крови.

Противопоказан при гиперчувствительности, тяжелых заболеваниях печени, гипертонической болезни.

При парентеральном введении быстро всасывается в кровь. Максимальная концентрация достигается через 15-30 мин после внутримышечной инъекции. Экскретируется почками, главным образом в виде продуктов неполного и полного окисления, частично — в неизмененном виде. Прочное связывание димеркапрола с блокаторами сульфгидрильных групп и быстрое выведение образующихся комплексов предупреждает связывание тиоловых групп ферментов и способствует восстановлению их активности, вследствие чего ослабевают или полностью устраняются симптомы отравления. Увеличивает выведение некоторых катионов (особенно меди и цинка) из металлсодержащих ферментов клеток. У больных с диабетическими полинейропатиями и вторичным амилоидозом способствует уменьшению болевого синдрома, улучшению состояния периферической нервной системы, нормализации проницаемости капилляров.

Побочными действиями препарата могут быть тошнота, рвота, тахикардия, гипертензия, бледность кожных покровов, головокружение, беспокойство. Все эти явления проходят самостоятельно.

Симптомы

Одышка, гиперкинезы, заторможенность, вялость, оглушенность, кратковременные судороги (наступают при превышении рекомендуемой терапевтической дозы более чем в 10 раз).

Лечение

Промывание желудка, прием активированного угля, слабительных препаратов, симптоматическая терапия.

Антидот при отравлении этиловым спиртом

При концентрации алкоголя в крови 3 г/л и выше развивается алкогольная кома, а при концентрации 5-6 г/л и выше наступает смерть. Этанол оказывает психотропное и наркотическое воздействие на ЦНС. Главной причиной смерти в остром периоде отравления на догоспитальном этапе является острая дыхательная недостаточность в результате нарушения внешнего дыхания. Токсические дозы алкоголя приводят к параличу дыхательного и сосудодвигательного центра. Алкоголь угнетающе действует на кровообращение, функцию почек, проницаемость сосудистых стенок. Этанол в организме окисляется до уксусной кислоты, что приводит к развитию ацидоза.

После приема токсических доз вначале появляются симптомы опьянения, а затем возникают рвота, боли в эпигастральной области, головная боль, потеря сознания. Лицо чаще гиперемировано, но может развиться цианоз, отмечается гиперсаливация. Дыхание шумное, кожа холодная и липкая, зрачки вначале узкие, затем расширяются, реакция на свет отсутствует. АД снижается, пульс частый и слабый, температура тела понижена, то есть развивается коматозное состояние. Во время рвоты часто бывает аспирация рвотных масс с развитием ларингоспазма, может быть западение языка. В дальнейшем дыхание замедляется, становится аритмичным.

При нарушениях дыхания отсасывание слизи и рвотных масс из полости рта, носа и глотки. При западении языка – введение воздуховода. При отсутствии глоточных и гортанных рефлексов, когда есть аспирация рвотных масс, необходима интубация трахеи и туалет бронхиального дерева. Пациента переводят на ИВЛ. Обильное промывание желудка через зонд направлено на прекращение всасывания алкоголя. В/в вводят налоксон 0,01 мл/кг в 10 мл 40% р-ра глюкозы, а затем 1 мл 6% р-ра тиамина бромида. Проводится форсированный диурез, коррекция КЩС осуществляется введением растворов соды.

Унитиол – 5 мг/кг 4-6 раз в сутки в/в, тиосульфат натрия 30% — 10-20 мл 2 раза в сутки, пирацетам по 20 мл 3 – 6 раз в сутки ( до 100 мл )

Отравление метиловым спиртом.

В очищенном виде по цвету и запаху он не отличается от этилового спирта. Опасен тем, что при окислении метанола в организме образуется формальдегид, а затем муравьиная кислота, которые вызывают тяжелое поражение ЦНС и ведут к слепоте. Окисление метанола идет намного медленнее, чем этанола, поэтому последний используют в качестве антидота, так как он снижает обмен метанола и тем самым уменьшает его токсичность. Смертельная доза – 60-100 мл.

Отмечается нарушение зрения со 2-6 дня, сильная головная боль, тошнота, рвота, выраженный цианоз кожи, одышка, метаболический ацидоз, отек мозга. Смерть наступает от поражения дыхательного и сосудодвигательного центров на фоне выраженного метаболического ацидоза.

Неотложная помощь и лечение те же, что и при отравлении этиловым спиртом. Специфическим антидотом метилового спирта является этиловый спирт, который связывает алкогольдегидрогеназу, что препятствует утилизации метилового спирта и образованию его метаболитов. В/в вводят 1-2 мл/кг 5% раствора этилового спирта.

Метиловый спирт (СН3ОН‚ метанол, карбинол, древесный спирт) — бесцветная прозрачная летучая жидкость, по вкусу и запаху напоминающая этиловый спирт. Бытовые отравления часто связаны с употреблением суррогатов алкогольных напитков (не обязательно в связи с недостатком средств на качественный алкоголь: в США нередки отравления метанолом среди лиц, чей возраст не позволяет законно приобретать алкогольные напитки [2]).

Средняя смертельная доза метанола при приеме внутрь составляет около 100 мл, но индивидуальная чувствительность к яду обусловливает колебания смертельной дозы от 30 до 250 мл. В литературе описан случай развития слепоты при приеме 15 мл метилового спирта, также встречаются сведения о минимально токсической дозе равной 7—8 мл.

Метанол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и с кожи.
Уже через 1 ч после перорального приема в крови обнаруживается максимальная концентрация яда. Средние значения смертельных концентраций в плазме крови составляют 1 г/л.

В отличие от этанола метиловый спирт значительно медленнее окисляется алкогольдегидрогеназой (АДГ), поэтому в биосредах определяется в неизменном виде до 3—5 и даже 7 сут. В течение нескольких суток метанол может элиминироваться слизистой оболочкой желудка и повторно всасываться в кровь.

Метанол и его метаболиты (формальдегид, муравьиная кислота) считаются сильными нервно-сосудистыми и протоплазматическими ядами, нарушающими окислительное фосфорилирование, вызывая тем самым дефицит АТФ, особенно в тканях головного мозга и сетчатке глаз. Окулотоксическое действие проявляется демиелинизацией и последующей атрофией зрительного нерва.

Кроме того, метиловый спирт и продукты его метаболизма вмешиваются в обмен медиаторов и других биологически активных веществ. Биотрансформация метанола вызывает метаболический ацидоз, который усиливает действие муравьиной кислоты, как мощного ингибитора тканевого дыхания.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Легкие отравления протекают с преобладанием симптомов острого гастрита (тошнотой, рвотой, болями в эпигастрии) и нерезко выраженными общемозговыми расстройствами (недомоганием, слабостью, заторможенностью, головными болями). Выявляются симптомы поражения глаз — туман, мелькание «мушек» или наличие «сетки» перед глазами, расширение зрачков и ослабление их реакции на свет. Продолжительность интоксикации легкой степени обычно не превышает 3—5 сут.

При отравлениях средней тяжести на фоне умеренно выраженных общих симптомов интоксикации ведущими являются нарушения зрения вплоть до полной слепоты. При офтальмоскопии в ранние сроки интоксикации регистрируют отек сетчатки и зрительного нерва, в дальнейшем признаки неврита зрительного нерва. Окулотоксическое действие проявляется в различные сроки после приема яда (от 40 мин до 72 ч), с дальнейшим наступлением частичной или полной слепоты вследствие демиелинизации и последующей атрофии зрительного нерва, как правило, необратимой.

Для тяжелого отравления метанолом характерно бурное развитие клинической картины с психомоторным возбуждением с последующим угнетением сознания вплоть до комы, возможно развитие выраженной токсической гепато- и нефропатии. При неблагоприятном течении интоксикации летальные исходы наблюдаются, как правило, на 1-2-е сутки.

При лабораторном исследовании крови определяют концентрацию метанола; повышается уровень лактат-ионов; выявляют метаболический ацидоз с увеличенной анионной разницей.

ЛЕЧЕНИЕ

Зондовое промывание желудка (ЗПЖ)
В отечественной литературе — обязательный компонент оказания помощи на догоспитальном этапе. С учетом элиминации метанола через слизистую желудка рекомендованы повторные промывания. В некоторых западных источниках эффективность ЗПЖ ставится под сомнение. При угнетении сознания ЗПЖ проводится только после интубации трахеи.

Энтеросорбенты
Однозначного мнения по применению энтеросорбентов нет. Национальное руководство по СМП и Алгоритмы ССиНМП не рекомендуют введение активированного угля. Известно также, что этанол не поглощается активированным углем.

Блокада алкогольдегидрогеназы
позволяет снизить концентрацию токсичных метаболитов метанола — формальдегида и муравьиной кислоты. Применяется в стационаре.

Этанол (этиловый спирт) — основной антидот метанола. Применяется в течение 3 — 5 суток в дозе 2 г 96% этанола на 1 кг массы тела. Вводится либо в виде 30% раствора перорально, либо в виде 5 — 10% раствора внутривенно. После введения основной дозы осуществляется поддерживающее введение со скоростью 80 — 100 мг/кг в час (120 — 150 мг/кг в час для лиц с повышенной активностью АДГ).

Фомепизол — специфический конкурентный ингибитор АДГ (упоминается в [1] и [2], но в РФ, скорее всего, не зарегистрирован).

Инфузионная терапия кристаллоидными растворами обязательна на ДГЭ.

Натрия гидрокарбонат
применяется при выраженном ацидозе, характерном для отравлений метанолом, в ОРИТ стационара либо в условиях бригад анестезиологии-реанимации.

Гемодиализ
Эффективный метод выведения метанола и его метаболитов.

ИСТОЧНИКИ

[1]
Гребенюк А. Н., Аксенова Н. В., Антушевич А. Е. и др.
Токсикология и медицинская защита: Учебник / Под ред. А. Н. Гребенюка. — СПб: Фолиант, 2016. — 672 с. : ил.

[3]
“Скорая медицинская помощь. Национальное руководство” под ред. С.Ф. Багненко, М.Ш. Хубутия, А.Г. Мирошниченко, И.П. Миннуллина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.

Этиловый спирт относится к жидкостям, которые легко воспламеняются. Именно поэтому для его хранения в больших количествах требуются специальные условия. Это соединение получило бесцветную основу, которая отличается летучестью. В народе эту жидкость называют коротко – этанол, реже – винный спирт. В химической классификации он проходит под названием метилкарбинол.

Полезная информация и влияние на организм

Отравление этиловым спиртом сегодня встречается практически повсеместно. Причиной тому выступает тот факт, что соединение становится главным компонентом для составов алкогольной продукции. Кроме этого винный спирт также можно встретить в следующих видах продукции из:

  • химической промышленности;
  • медицины и фармацевтики в частности;
  • парфюмерии.

Популярности этанолу добавляет то, что он используется не только в качестве горючего материала, но и в качестве растворителя, дезинфицирующего средства.

Несмотря на стереотип о том, что этиловый спирт является чистым продуктом, это не влияет на его способности негативно влиять на организм. Врачи относят его к категории сильных наркотических веществ. При пероральном приеме он быстро всасывается в желудок и через кровь оперативно распространяется дальше по всем органам.

При этом даже малое содержание этанола в крови может привести к необратимым последствиям вплоть до летального исхода, так как каждый организм реагирует на него индивидуально.

В печени большая часть поступившего вещества перерабатывается в уксусную кислоту. Она вместе с приблизительно 20% вещества, которое не успело расщепиться, выводится вместе с мочой.

Согласно медицинским сводкам, при превышении предельно допустимой нормы для определенного человека, смерть может наступить даже в течение часа после употребления.

Скорость воздействия этанола, а также степень его воздействия зачастую напрямую зависят от качества и количества пищи – так называемой закуски. Также на возможные последствия отравлений влияет общее состояние здоровья человека и уровень кислотности его желудочной среды.

Медики утверждают, что даже эмоциональное состояние пьющего может существенно снизить или повысить тяжесть интоксикации.

После приема винного спирта вовнутрь, человек уже в течение следующих часов прочувствует последствия его отравляющего действия. Они будут выражаться в следующих особенностях:

  • общее угнетение нервной системы;
  • затрудненное дыхание;
  • проблемы с нормальным функционированием системы кровообращения;
  • расстройство функционирования почек;
  • проблемы с мочеиспусканием.

При отравлении этиловым спиртом больному всегда требуется специальная терапия. Если вовремя не обратиться за помощью в больницу, то пациента может ожидать даже алкогольная кома. В зависимости от степени тяжести пострадавшему назначается индивидуальный лечебный, а потом и восстановительный курс.

Категории алкогольных суррогатов

Очищенный винный спирт в составе высококачественных алкогольных напитков при минимальных дозах не способен нанести непоправимого ущерба организму, если его употребление производится лишь от случая к случаю совсем мало. Другое дело – если человек страдает алкоголизмом или привык употреблять дешевый алкоголь, который называют в народе суррогатом. При подобном раскладе отравление этанолом – частое явление.

При этом эксперты разделяют все существующие суррогаты на две схематических категории:

Первый вариант содержит в себе винный спирт и какие-либо технические добавки. К наиболее популярным видам подобной продукции в качестве примера можно добавить:

  • жидкости косметического назначения вроде одеколонов;
  • гидролизный спирт;
  • клей БФ;
  • денатурат.

К лагерю ложных суррогатов химики причисляются разнообразные одноатомные и многоатомные спирты, самыми известными из которых выступают:

При этом общая симптоматика интоксикации истинного суррогата и ложного мало чем отличаются между собой. Разница заключается разве что в нюансах. Так, например, при употреблении одеколона вовнутрь может появиться специфичный парфюмерный запах от больного. При употреблении морилки дополнительно может проявиться окраска кожного покрова.

А вот лечение для всех видов подобных интоксикаций остается идентичным.

Степени тяжести отравления и их характерные признаки

Согласно медицинской классификации, существует три различных степени алкогольного опьянения. Также наркологи разделяют алкогольную кому на две категории:

Если опьянение любой степени проходит только после глубокого сна, то такая кома может быть опасной.

В случаях, когда содержание спирта в крови будет составлять менее двух промилле, у пациента зафиксируют легкую стадию интоксикации. Зачастую большинство людей, которые нерегулярно употребляют алкоголь и придерживаются личной нормы, ограничиваются именно такой степенью, характерными признаками которой выступают:

  • повышенная возбужденность;
  • обильное потоотделение;
  • красные пятна на кожном покрове.

Если подобное происходит лишь изредка, то серьезных последствий на организм человека первая стадия интоксикации производить не будет. Достаточно просто подбирать правильно закуску, знать свой порог и при этом позаботится о полноценном крепком сне после употребления алкоголя.

Вторая степень отравления предусматривает около трех промилле спирта в крови (не более). Ее можно распознать по следующим отличительным признакам:

  • сбои в моторике;
  • шатающаяся или просто неровная походка;
  • необходимость за что-то или кого-то подержаться при передвижении;
  • бессвязная речь;
  • желание совершить какой-нибудь безумный поступок, выходящий за рамки понятия адекватных норм человеческого поведения;
  • критичное психоэмоциональное состояние;
  • резкая реакция на внешние раздражители, вплоть до драки.

Кроме этого отравление спиртом на этой стадии вызывает серьезные последствия с утра. Человек чувствует себя разбитым, испытывает мучительные головные боли и головокружение. Его могут преследовать тошнота и вялость, а также удрученное состояние.

Но страшнее всего на организме отражается опьянение третьей стадии, которое сигнализирует о том, что без посторонней помощи и медицинского вмешательства больной может серьезно пострадать или даже умереть. При наступлении третьей стадии у пациента могут обнаружить концентрацию спирта в крови гораздо выше трех промилле.

Кроме вышеперечисленных ярко выраженных признаков в список третьей стадии интоксикации еще добавляют:

  • затрудненное дыхание;
  • длительные судороги;
  • остановка дыхания и сердца.

Именно третья стадия приводит людей к состоянию алкогольной комы. Если вовремя не отреагировать, то отравившийся может умереть вследствие острой сердечной недостаточности, сбоях при функционировании печени, почек, либо всего вместе сразу.

Первая помощь и последующее лечение

При первой стадии алкогольного опьянения человек вполне способен справиться самостоятельно, если предварительно изучит меры противодействия. Но в остальных случаях первая помощь при отравлении этиловым спиртом необходима как можно быстрее, чтобы не допустить комы.

Если же проигнорировать тяжелое состояние больного, то это может закончиться плачевно. Именно поэтому врачи рекомендуют сразу же обратиться в больницу, чтобы специалисты произвели комплексную терапию.

Сначала требуется вызвать «скорую помощь» и только после этого приступать к следующим мероприятиям:

  • обильное питье;
  • промывание желудка;
  • промывание кишечника.

В домашних условиях вызвать рвоту не составит труда. Достаточно дать больному выпить чуть теплой кипяченой воды (до двух литров), а потом воздействовать на корень языка. Этот метод направлен на то, чтобы вывести поскорее из организма остатки токсинов, которые еще не успели усвоиться.

А вот прием каких-либо таблеток без согласования с врачом чреват негативными последствиями. Не всегда популярные народные методы на практике оказываются действенными. Если «перебить» клиническую картину состояния больного каким-либо обезболивающим или прочими медикаментами, то врач может не заметить какого-нибудь важного признака серьезной интоксикации.

При тяжелом виде отравления вообще не рекомендует предпринимать какие-либо меры воздействия. Во-первых, пациент при таком раскладе практически всегда находится в бессознательном состоянии. Если сразу попытаться вызвать ему рвоту, то это может завершиться ухудшением текущего состояния. Кроме этого рвотные массы, которые останутся во рту, могут послужить причиной для удушья. Их необходимо в любом случае удалять вручную, а также зафиксировать язык, чтобы он не запал.

После госпитализации больному сразу же назначаются мероприятия, направленные на то, чтобы поскорее привести его в чувства. Речь идет о введении внутримышечно витаминного комплекса. По мере введения больной будет постепенно приходить в себя. Далее продолжается курс лечения, основанный на симптоматике и степени поражения разных органов. Уже через час должно наступить некоторое облегчение состояния.

При этом восстановительный период может растягиваться на несколько дней и даже недель, если отравившийся нанес весомый ущерб внутренним органам во время интоксикации.

Противоядие при алкогольном отравлении

На сегодняшний день не существует действенного универсального противоядия при алкогольной интоксикации. Терапия включает в себя комплексный подход.

Единственный относительный антидот этилового спирта – это активированный уголь. Его нельзя назвать полноценным противоядием, так как он направлен лишь на то, чтобы не всосавшиеся дозы этанола не распространились по кровотоку к органам и тканям. Но специфичных антидотов именно для винного спирта в мире еще не придумали.

Человеку приходится принимать препараты следующего спектра:

  • тонизирующие,
  • мочегонные,
  • обволакивающие,
  • ферментные,
  • желчегонные.

Все они направлены на то, чтобы привести больного в сознательное состояние и отрезвить. Их прием осуществляется исключительно под контролем лечащего врача, так как самолечение в данном случае может существенно усугубить ситуацию.

Унитиол при отравлении: использование, действие, эффект

Механизм действия «Унитиол»

Препарат «Унитиол» был разработан в Советском Союзе, как антидот, помогающий от воздействия определённых отравляющих химических веществ. Лечить отравление можно если:

  • предотвратить поступление отравляющего вещества в организм;
  • ускорить его выведение;
  • связать и вывести его из тела, пока не развились последствия.

Предотвратить поступление вещества в организм, можно используя методы профилактики, или убрав человека из района заражения. Ускорить его выведение помогают разжижение крови и форсированный диурез.

Это означает, что внутривенно вводят большое количество жидкости, а затем выводят её путём стимулирования функции почек, при этом отравляющее вещество выводится вместе с мочой.

Названия таблеток от отравления алкоголем симптоматической группы

Зорекс

Обладает высокими дезинтоксикационными, антиоксидантными и гепатопротекторными свойствами. Главные активные вещества, которые входят в структуру Зорекса – унитиол и пантотенат кальция.

В итоге взаимодействия унитиола и продуктов распада этанола (других ядов) образуютсянетоксичные комплексы, от которых организм избавляется с мочой. Наличие пантотената кальция способствует возрастанию эффективности дезинтоксикационного действия Зорекса.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение с препаратами, и состав которых входят тяжелые металлы и щелочи, так как происходит быстрое разложение Унитиола.

Снять симптомы этилового отравления помогают адсорбенты и симптоматические медикаменты. Рассмотрим их более подробно.

Адсорбирующие препараты следует принимать перед употреблением спиртных напитков, поскольку для эффективной работы сорбента необходимо выждать время (не менее часа).

В связи с этим, данная категория препаратов применяется скорее в профилактических целях, чем лечебных.

Лекарственные средства, вводимые внутривенно, позволяют достичь более быстрого и эффективного облегчения состояния пострадавшего при алкогольной интоксикации, чем таблетки.

Рассмотрим наиболее распространенные растворы для инъекций.

Не рекомендуется сочетать с препаратами, в состав которых входят щелочи и тяжелые металлы, что способствует быстрому разложению Унитиола.

Применение «Унитиол»

Препарат используют при отравлении тяжёлыми металлами (за исключением свинца), при заболеваниях, вызывающих полинейропатию (сахарный диабет, хронический алкоголизм, болезнь Вильсона-Коновалова), отравлении сердечными гликозидами.

Рассмотрим, как применяют «Унитиол» в качестве антидота при отравлениях.

«Унитиол» при отравлении ртутью

Применяется в процессе лечения отравлений солями хрома, ртути, мышьяка, висмута и других тяжелых металлов. При этом препарат менее эффективен при выведении солей свинца из организма.

Используется при отравлениях сердечными гликозидами, а также в составе комплексной терапии при хроническом алкоголизме.

Препарат достаточно эффективен в процессе лечения хронического алкоголизма.

Предназначен для подкожного или внутримышечного введения.

При интоксикации мышьяком или соединениями ртути — 250-500 мг (5-10 мл препарата), из расчета 0.05 г/10 кг, в первые сутки 3-4 раза, во вторые сутки 2-3 раза, в последующие но 1-2 раза.

При дигиталисной интоксикации в первые 2 дня вводят 250-500 мг (5-10 мл препарата) 3-4 раза в сутки, затем 1-2 раза и сутки до прекращения кардиотоксического действия. При гепатоцеребральной дистрофии — внутримышечно 250-500 мг (5-10 мл препарата) ежедневно или через день курс терапии — 25-30 инъекций; при необходимости повторяют через 3-4 мес.

При хроническом алкоголизме назначают 150-250 мг (3-5 мл препарата) 2-3 раза и неделю. Для купирования делирия однократно 200-250 мг (4-5 мл препарата).

При диабетической полиневропатии — внутримышечно 250 мг (5 мл препарата), курс терапии — 10 инъекций.

Противопоказания


Не следует применять при наличии у пациента повышенного артериального давления и тяжелых поражений печени. Препарата не показан при индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в его состав.


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...