Ушиб глаза лечение


Ушиб глаза: лечение в домашних условиях, первая помощь

Ушиб глаза – приобретённое заболевание органа зрения травматического генеза.

Причиной может быть удар тупым предметом непосредственно в глазное яблоко, околоорбитальную область или воздействие ударной волны.

Код по МКБ-10

Контузия глаза согласно Международной классификации болезней относится к классу травм и некоторых последствий воздействия внешних причин, к группе, включающей травмы глаза и глазницы.

Код S 05.1.

Классификация

Заболевание классифицируется по характеру повреждений и степени их выраженности.

Выделяют 4 степени тяжести контузии:

  1. Первая степень характеризуется незначительными кровоизлияниями в ткани орбиты, под конъюнктиву глазного яблока без разрывов, нарушения целостности внутренних структур.
  2. При второй степени наблюдается отёк роговицы, возможны надрывы радужной оболочки со зрачкового края, мелкие повреждения поверхностных слоёв склеры.
  3. Третья степень тяжести подразумевает тяжёлое повреждение глазного яблока и прилегающих мягких тканей и костных структур глазницы. Наблюдаются дефекты роговицы, радужной оболочки, склеры, массивные кровоизлияния в камеры глаза, под конъюнктиву, сетчатку. Отмечаются переломы стенок орбиты.
  4. К четвёртой степени относят крайне тяжёлые поражения  . Множественные грубые разрушения структур глаза с выпадением радужки, хрусталика, разломы костей, внутренние и наружные кровотечения, отрыв или компрессия зрительного нерва характерны для этой стадии.

Механизм травмы

В момент контузии происходит смещение глазного яблока, компрессия структур, его составляющих.

При этом повышается внутриглазное давление, резко расширяется зрачок. Жидкость, устремляющаяся в переднюю камеру, может спровоцировать разрывы радужной оболочки по зрачковому краю или в области углов камеры.

Смещается хрусталик, связка, его поддерживающая, может не выдержать нагрузки, порваться. Возникает подвывих или вывих линзы, выпадение её в стекловидное тело или переднюю камеру. Не исключаются разрывы капсулы хрусталика.

Из повреждённых при травме сосудов кровь поступает под слизистую, хориональную, сетчатую оболочку или в камеры глаза. Различна степень наступающих кровоизлияний.

Вследствие натяжения структур в момент ушиба возможно расслоение, разрывы или отслоение сетчатки.

При тяжёлых травмах может наступить разрыв фиброзной капсулы глазного яблока. Чаще это случается на границе лимба или в местах крепления глазодвигательных мышц.

Разрывы или компрессия зрительного нерва возможны при повреждении костных структур глазницы.

Диагностика

Симптоматика заболевания зависит от степени тяжести травмы.

Часто встречающиеся жалобы:

  • боль острая или ноющая, постоянная или появляющаяся при движении глазного яблока, иррадиирующая в височную, надбровную область;
  • гиперемия склеры локальная или тотальная;
  • нарушение двигательной активности глаза;
  • светобоязнь;
  • блефароспазм;
  • слезотечение;
  • нарушения зрения, проявляющиеся туманом, мушками перед глазами, снижением остроты зрения, диплопией;
  • слепота;
  • экзофтальм;
  • головокружение, тошнота.

Офтальмолог в процессе осмотра выявит специфические симптомы нарушения отдельных структур глазного яблока.

Для диагностики имеют значение жалобы, анамнез, объективный осмотр с проведением обследований:

Дополнительными инструментальными исследованиями являются УЗИ, МРТ, рентгенография, компьютерная томография.

Первая помощь

Оказание первой помощи своевременно и грамотно может облегчить состояние пострадавшего, уменьшить внутриглазное кровотечение, поможет избежать осложнений.

При ушибе глаза больному должно обеспечить физический и психологический покой, помочь принять комфортное положение сидя или лёжа. Нужно закрепить стерильную повязку и приложить лёд, который обезболит, снизит степень кровоизлияний и отёка тканей.

Запрещается оказывать давление на повреждённый глаз, тереть его, самостоятельно промывать при наличии повреждений.

Пострадавший максимально скоро должен быть осмотрен офтальмологом. Только врач может оценить серьёзность ситуации. Только врач знает, что делать, как лечить правильно.

Лечение

В каждом отдельном случае выбирается способ лечения: консервативный или оперативный.
Оперативным путём происходит восстановление целостности структур, их взаиморасположения. В самых безнадёжных случаях производится энуклеация.

Медикаментозное лечение включает в себя местные и общие процедуры.

Местно назначаются:

  • обезболивающие препараты;
  • антибиотики, антисептики;
  • гипотензивные средства;
  • мидриатики или миотики по показаниям;
  • ферменты;
  • препараты, ускоряющие регенерацию тканей.

Парентерально вводятся гемостатики, рассасывающие кровоизлияния, улучшающие микроциркуляцию лекарственные вещества.

В восстановительном периоде применяются средства физиотерапии: магнит, лазер, УВЧ, электрофорез.

Народная медицина рекомендует при ушибах глаза прикладывать компрессы из цветков календулы для снятия отёка и воспаления, из листьев лопуха для обезболивания, из капустных листьев для рассасывания синяков.

С целью улучшения кровообращения советуют йодную сетку на периорбитальную область.

Лечение народными средствами можно применять, если их порекомендовал доктор. Врач посоветует, как снять отёк после ушиба глаза традиционными или нетрадиционными методами. Врач подскажет, как лечить красный глаз после контузии. Самостоятельное лечение в домашних условиях может привести к тяжёлым последствиям.

При позднем обращении к офтальмологу, неполноценном лечении возможно формирование осложнений:

Своевременная консультация окулиста, вовремя проведённая терапия позволяет получить максимально положительный результат.

Прогноз для сохранения, восстановления функций органа зрения при 1 – 2 степени тяжести поражения благоприятный, при 3 – 4 степени является неблагоприятным.

Видео

Статьи по теме:

Ушиб глазного яблока - симптомы травмы и методы лечения

Человеческий глаз – весьма сложное и хрупкое строение, которое легко повредить. Ушиб глазного яблока – одна из самых распространенных травм органов зрения, которая может привести к серьезным последствиям, вплоть до полной потери зрения.

Как определить у себя ушиб глазного яблока, а также приемы оказания первой помощи при этой травме, методы лечения официальной и народной медицины и другую полезную информацию вы узнаете из данной статьи.

Что представляет из себя ушиб глазного яблока

Для начала, стоит разобраться, что такое глазное яблоко. Это шаровидное упругое образование, находящееся в глазнице – углублении в черепной коробке.

Внутри глазного яблока находится жидкое содержимое. В момент удара, все составляющие структуры глаза устремляются назад, при этом резко возрастает внутриглазное давление.

Глазное яблоко довольно прочное, поэтому повредить его в результате удара не так-то просто. Если ушиб был достаточной силы, может произойти нарушение целостности век или роговицы – передней части глаза.

Как правило, ткани вокруг пострадавшего глаза быстро опухают, краснеют, а затем синеют – появляется так называемый в народе “фингал”.

В тяжелых случаях, отек настолько сильный, что может вообще перекрыть глазную щель и не оставить доступа для обзора.

Различают прямое и непрямое воздействие на глаз.

В первом случае происходит непосредственный удар в область глаза; во втором – контузия, или ушиб глазного яблока, является сопутствующей травмой при ударе лицевой части, при этом могут наблюдаться и другие повреждения, например, перелом носа.

Иногда случается и так, что ушиб происходит при одновременном прямом и непрямом воздействии – например от взрывной волны.

Существует четыре степени тяжести контузии глазного яблока:

  1. Контузия первой степени – характеризуется появлением небольшой отечности и помутнением сетчатки. Боль в поврежденной области несильная, возможно появление кровоизлияний на передней поверхности. Как правило, основные функции глаза нарушаются незначительно и восстанавливаются в полной мере после проведения лечебных мероприятий.
  2. Контузия второй степени. Болевой синдром более выражен, нередко возникает появление светобоязни и слезоточивости. Наблюдается сильный отек роговицы, надрывы сетчатки, спазм мышц внутри глаза.
  3. Контузия третьей степени. Острота зрения может упасть больше чем наполовину, нередко осложняется разрывом сетчатки, века, переломом кости глазной орбиты. Внутриглазное давление быстро повышается, что провоцирует сильные болевые ощущения.
  4. Контузия четвертой степени. Наиболее тяжелая форма травмы. Возможно полное размозжение глазного яблока, разрыв зрительного нерва и как следствие – абсолютная потеря зрения.

Причины

Основной причиной, повлекшей за собой ушиб глазного яблока, является банальная неосторожность. Будьте предельно аккуратны при переносе мебели или других тяжелых и острых предметов.

Дети часто получают травмы такого рода во время активных игр с мячом, в “догонялки”, падении с качелей и других тому подобных ситуаций.

Если ваша деятельность связана с профессиональным спортом, ушиб глазного яблока может возникнуть при неосторожных ударах в область глаза, причиненных соперником, спортивными снарядами и обмундированием.

Из этого можно извлечь вывод: всегда берегите глаза, защищайте их от возможных силовых воздействий, используйте специальные защитные очки или маски в ситуациях, когда существует высокий риск травмирования глаза (например, при игре в пейнтбол), по возможности старайтесь избегать участия в драках.

Симптомы

Симптомы, по которым можно установить ушиб глаза, довольно расхожи. В основном они зависят от степени тяжести полученной травмы.

Иногда бывает и так, что человек вовсе не ощущает никаких неприятных ощущений в глазнице после удара либо не обращает внимания на незначительные неудобства.

Это может как сойти вам с рук, так и нести за собой серьезные последствия вплоть до снижения зрения. Получили теннисным мячиком по глазу в игре, хлестнула ветка с придорожного куста?

Лучше перестраховаться и обратиться за консультацией к офтальмологу, который со стопроцентной точностью определит, был ли нанесен какой-либо ущерб вашему глазу.

Не обойтись без посещения окулиста, если вы обнаружили у себя следующие симптомы после удара:

  1. Тянущая тупая боль в поврежденном глазу.
  2. Тошнота, рвота.
  3. Повышение температуры тела.
  4. Головокружение, головная боль.
  5. Невозможность смотреть на яркий свет.
  6. Частичная потеря зрения, предметы приобретают расплывчатые контуры.
  7. Блефароспазм – непроизвольное смыкание век.
  8. Слезотечение, которое может возникать как следствие разрыва той области, где происходит соединение век и нарушение целостности непосредственно слезных каналов.
  9. Если произошло повреждение костей, пострадавший может испытывать невозможность закрыть глаз, а также сфокусировать взгляд на отдельном предмете; в некоторых случаях слышен хруст костей с нарушенной целостностью. При попытке прикоснуться к травмированной области, больной испытывает острую нетерпимую боль.
  10. Кровоизлияние – также характерный признак наличия контузии глаза. Повреждение внутриглазных сосудов приводит к появлению красных пятен на поверхности глаза, может наблюдаться отек и выпучивание глазного яблока.
  11. Самый опасный признак – полная внезапная потеря зрения, которая может быть спровоцирована зажимом или повреждением глазного нерва.

Характер симптомов, а также их совокупность зависит от того, какая конкретно часть глаза пострадала: роговица, хрусталик, сетчатка, радужка, стекловидное тело, зрительный нерв.

Не относитесь беспечно к своему здоровью, ведь невылеченный ушиб глазного яблока может обернуться весьма тяжкими последствиями:

  • Наличие ранений на поверхности глаза – ворота для проникновения инфекции, благодаря которой вы можете с этим самым глазом распрощаться навсегда.
  • Затянули поход к врачу – многократно увеличили риск возникновения гнойных воспалений, которые могут привести к абсцессу мозга, и как результат – летальному исходу.
  • Кератит, или воспаление роговицы глаза. К последствиям этого заболевания относятся появление бельма, снижение зрение.
  • Симпатическая офтальмия – одно из наиболее частых осложнений, сопровождающих травмы глаз. Проявляется вялотекущим длительным воспалительным процессом, который может привести к полной потере зрения.
  • Со временем, поврежденный глаз может сместиться.
  • Развитие птоза – опущения верхнего века.
  • Попадание и развитие инфекции может привести к заражению крови.

Особенно важно вовремя попасть к окулисту, если травма произошла у ребенка. Ведь от этого зависит качество его зрения и всей дальнейшей жизни. Не отмахивайтесь от жалоб детей и всегда обращайте внимание на наличие покраснений и припухлостей в области глаз.

Первая помощь

Что предпринять, если вы стали свидетелем травмы глаза у постороннего человека, или же сами являетесь пострадавшим и вам некому помочь? Для этого нужно знать несколько правил и постараться не уклоняться от их соблюдения, даже в момент стрессовой ситуации.

Помните, что именно от качества оказанной экстренной помощи зависит последующее возникновение осложнений и прочих неприятных последствий.

Итак, чего делать категорически нельзя:

  1. Тереть глаз и давить на него.
  2. При наличии в глазу мусора и инородных тел – не предпринимайте попыток самостоятельно их вытащить, вы можете только усугубить положение.
  3. Не пытайтесь самостоятельно промыть глаз, особенно при наличии кровотечения.

А вот что необходимо сделать:

  1. Обеспечьте пострадавшему полную неподвижность, успокойте его. Следите за тем, чтобы больной не двигал головой и глазным яблоком.
  2. Приложите к больному месту холод – заверните лед в полотенце или смочите ткань в ледяной воде. Это лучше делать в районе виска или на закрытое веко.
  3. При необходимости – наложите стерильную сухую повязку, это поможет справиться со светобоязнью и слезотечением.
  4. Как можно скорее доставьте пострадавшего в медицинское учреждение, для оказания квалифицированной помощи.

Диагностика

Каким образом врач определит или опровергнет наличие контузии глазного яблока:

  1. Первым делом будет собран анамнез – доктор расспросит вас, сколько времени прошло с момента удара, каким образом была получена травма, а также узнает о ваших ощущениях на момент обращения.
  2. Далее будет произведен осмотр, с целью выявления степени тяжести контузии и наличия осложнений.
  3. Визометрия – процедура по определению остроты зрения выявит, как повлиял удар на вашу способность видеть.
  4. Биомикроскопия – данное исследование проводится с помощью специального прибора и позволит определить наличие повреждений на передней стороне глаза.
  5. Офтальмоскопия – метод, с помощью которого можно определить состояние глазного дна, артерий и сосудов сетчатки.
  6. Тонометрия. Измерить давление можно и внутри глаза – как говорилось выше, при ударе оно часто резко повышается.
  7. Периметрия – исследование зрительного нерва и сетчатки при помощи специальных инструментов.
  8. Гониоскопия – исследование передней камеры глаза.
  9. Ультразвуковое исследование глаза и глазной орбиты. В основном назначается при наличии помутнений и помогает установить, было ли кровоизлияние в стекловидное тело и переднюю камеру.
  10. Магнитно-резонансная томография головы. Дает наиболее полное представление о степени и характере повреждения мышц глаза и зрительных волокон.
  11. Рентгенографическое исследование орбиты глаза. Назначается при подозрении на наличие переломов костных тканей, а также при средней и тяжелой степени травмы.

Помимо этого, вы будете направлены на следующие исследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Исследование крови на сахар;
  • Анализ крови на сифилис (RW).

Лечение

После того как будет установлен верный диагноз и определен характер, локализация и тяжесть полученной контузии глаза, врач назначит комплекс мер по лечению. В редких случаях может потребоваться оперативное вмешательство – если имеет место разрыв век, склеры, роговицы глаза, отслоение сетчатки.

Лечение ушиба глазного яблока имеет несколько направлений:

  1. Прием медикаментов. В первую очередь, это кровоостанавливающие препараты – Аскорутин, Лицинон. Нестероидные средства (Диклофенак, Индометацин) снимут воспаление и уменьшат болевой синдром. В некоторых случаях целесообразно начать прием антибиотиков. Облегчить состояние помогут различные мази и глазные капли, в том числе имеющие антисептический эффект. Дополнительно пациенту вводится вакцина против столбняка.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Многократно доказали свою эффективность и уже много лет успешно применяются при лечении ушибов глаза такие методы, как ультразвуковая терапия, электрофорез, магнитотерапия.
  3. Если травма довольно серьезная, больной подлежит госпитализации и должен будет в течение определенного времени соблюдать постельный режим и проходить лечение в условиях стационара.

Народная медицина

Рецепты, которыми пользовались наши предки, с успехом применяются и на сегодняшний день. Целебный эффект природных лекарств поможет снять неприятные симптомы и способствует быстрому заживлению ушиба.

Помните, что одобрение на использование подобных методов нужно получить у своего лечащего врача, самостоятельное лечение может быть небезопасно для вашего здоровья. Вот несколько рецептов народных средств, которые помогут при ушибе глазного яблока:

  • Поврежденный глаз сильно отек и вы теперь напоминаете представителя восточной национальности? Вернуть вашему лицу былой вид поможет компресс из сырой картошки. Корнеплод следует тщательно вымыть, очистить от кожуры и натереть на крупной терке. Заверните полученную массу в марлю, сложенную в несколько слоев, и приложите к больному глазу. Кстати, картофель с таким же успехом заменят яблоко или огурец.
  • Календула – оранжевые цветы этого растения обладают противомикробным и антивоспалительным действием, что может оказаться весьма полезным при лечении контузии глаза. Для этого следует приобрести в аптеке настойку календулы и приготовить раствор: на 1 столовую ложку настоя добавить 100 мл теплой кипяченой воды. Из полученного раствора сделайте компресс на пораженную область.
  • Обычная белокочанная капуста с незапамятных времен служит помощником для устранения отеков и гематом. Возьмите чисто вымытый капустный лист, тыльной стороной ножа несколько раз проведите по его поверхности, для выделения сока. Приложите к глазу на 2 часа, для удобства, можно примотать лист бинтом.
  • Листья лопуха, которые можно без труда найти на улице в летнее время, также станут неплохим подспорьем в лечении. Хорошенько вымойте лист и приложите его тыльной стороной к больному месту, оберните сверху полиэтиленом и утеплите шарфом или шерстяным платком. Такой компресс снимет боль и способствует скорейшему заживлению.

Не следует беспечно относиться к ушибам глаза, даже самым незначительным. Никто не знает, как полученная травма может отразиться в будущем на вашем зрении и здоровье в целом. Любите себя, дорожите своим зрением и вовремя обращайтесь к врачу.

 

Первая помощь при травме глаза. Чего категорически нельзя делать при травме глаза

Любое повреждение, сопровождающееся нарушением цельности оболочки, называется травмой. В повседневной жизни нередко происходят различные повреждения органа зрения. Нарушается функционирование глаза в результате попадания в него инородного тела, удара, химического или термического воздействия. И от того, как быстро и правильно будет оказана первая помощь при травме глаза, зависит дальнейшее сохранение зрения. Ведь глаз – это один из самых нежных и чувствительных органов человека.

Классификация повреждений глаз

Все глазные травмы разделяются по характеру их нанесения:

  1. Микротравмы. Мелкие частицы, попадая в глаз, вызывают дискомфорт, жжение и покалывание.
  2. Ожог. Очень тяжелая и неприятная травма. По факту возникновения ожог бывает таким: термический (от высоких температур), химический (возникает при попадании в глаза щелочей и кислот), лучевой (происходит от воздействия ультрафиолетовых, инфракрасных и ионизирующих излучений).
  3. Тупая травма глаза. При ней повреждаются глазные структуры в результате нанесения удара тупым предметом.
  4. Проникающие ранения. Очень опасны и часто приводят к инфицированию глаза. Проникновение происходит в глубокие слои роговицы.
  5. Непроникающие травмы. Они являются наиболее частыми в повседневной жизни. Обычно после них не возникает тяжелых последствий.
  6. Травмы от насекомых. Попадание их в глаз и укусы сопровождаются раздражением и аллергией.

Симптомы повреждения глаз

При любом повреждении глаз наблюдаются:

  • Боль.
  • Жжение.
  • Светобоязнь.
  • Отечность и спазм века.
  • Покраснение белка глаза.
  • Чувство присутствия чужеродного тела.
  • Слезоточивость.

При этом обязательно присутствуют симптомы конкретного вида травмы. Так, во время контузии возникает:

  • Эрозийные явления на роговице и веке.
  • Снижение зрения.
  • Отечность.
  • Гнойные выделения.
  • Помутнение и воспаление роговицы.
  • Краснота склеры.
  • Образование язвочек на ткани роговицы.

Ожогам соответствуют следующие симптомы:

  • Отечность роговицы.
  • Гиперемия тканей глаза.
  • Возникновение пузырьков.
  • Нарушение целостности роговичного слоя.
  • При тяжелой степени – некроз тканей и структур глаза.
  • Особо тяжелая степень – разрушение глаза.

Проникающие ранения имеют такие признаки:

  • Выпадают внутриглазные оболочки.
  • Разрывается радужка.
  • Появляются кровоизлияния.
  • Повреждается хрусталик.
  • Развивается гипотония.

Попадание насекомого в глаз вызывает:

  • Сильный зуд.
  • Жжение.
  • Раздражение слизистой оболочки.

В каждом конкретном случае необходимо оказать правильную первую помощь при травме глаза и доставить больного в специальное лечебное учреждение.

Первая помощь

При повреждении глаза больному необходимо срочно вызвать "Скорую" или самостоятельно доставить его в ближайший травмпункт для оказания помощи. Ее виды:

  1. При химических ожогах промывают глаз проточной водой, наклонив голову вниз и набок так, чтобы поврежденный глаз находился сверху, и вода свободно стекала. Веки раздвигают и придерживают рукой. После процедуры глаз накрывают стерильной салфеткой.
  2. При травмах тупым предметом накладывают на поврежденный глаз повязку. Сверху нее для уменьшения боли помещают пакет со льдом. Кроме того, следует использовать при травме глаза обезболивающие препараты в виде глазных капель.
  3. При резаных, рваных и открытых ранах накладывается фиксирующая стерильная повязка на оба глаза. Больного предупреждают, чтобы он не моргал и здоровым глазом.
  4. При попадании постороннего предмета и свободном перемещении маленькой частички в глазу, можно ее достать, используя тампон из ткани. Аккуратно подводят инородное тело к уголку глаза у переносицы и удаляют.
  5. При проникающем ранении глаза необходимо срочно попытаться остановить кровотечение. К самому предмету не прикасаться, особенно, когда он проник в глазное яблоко или радужку. После чего накладывается из стерильного материала повязка на глаз.

Во всех случаях после оказания первой помощи больного следует доставить в глазное отделение для осмотра офтальмологом и назначения соответствующего лечения. Надо помнить, что быстро начатая квалифицированная терапия позволит избежать многих негативных последствий.

Контузия глаза

Контузии или тупые травмы составляют почти половину всех глазных повреждений. Они часто происходят в бытовых условиях и считаются тяжелыми, потому что во время контузии происходит повреждение всех оболочек глаза. Травма иногда выражается только кровоизлиянием, но может быть более серьезной - с деструкцией глазного яблока и ткани, которые его окружают.

Кроме того, тупая травма глаза может быть нанесена как непосредственно глазу, так и окружающим участкам головы, но при этом также могут пострадать и органы зрения. Например, в первом случае пациент получает ушиб глаза при ударе кулаком, а во втором контузия возникает от удара по голове. У травмированного человека появляется боль, возникает тошнота, допустима рвота, нарушается ритм пульса.

Кроме того, наблюдается ухудшение зрения или полная его потеря, под кожей века появляется кровоизлияние, зрачок расширяется, возможны отрывы радужки.

В результате проведенных операций по устранению близорукости появился еще один вид травм глаза при контузии. Это разрыв рогового слоя под послеоперационным рубцом. Нередко результат после такой травмы глаза – кровоизлияние и выпадение оболочек органа зрения. При оказании доврачебной помощи с тяжелыми повреждениями необходимо на пораженное место наложить повязку из чистой ткани и срочно доставить больного в медицинское учреждение.

Ранения

Проникающие ранения глаза чаще всего поражают склеру и роговицу. Травма считается тяжелой, часто приводит к полной потере зрения. В некоторых случаях происходит гибель и здорового органа зрения. При проникающей травме глаза оказание первой помощи заключается в следующих действиях:

  • Провести обезболивание и дезинфекцию раны. Для этого закапать глазные капли «Алкаин», «Новокаин», «Левомицетин».
  • Аккуратно, марлевым влажным тампоном удалить грязь около глаза. Область раны должна оставаться неприкосновенной.
  • Ввести внутримышечно раствор противостолбнячной сыворотки.
  • Повторно провести закапывание капель для обеззараживания раны. Обязательно наложить стерильную повязку на глаза.
  • Срочно доставить больного в офтальмологическое отделение больницы.

Тяжелые травмы глаз лечатся длительное время, но порой зрительные функции восстановить не удается.

Повреждение роговицы глаза

Роговицей является выпуклая часть прозрачной оболочки глазного яблока. Она имеет очень высокую чувствительность. Даже незначительное раздражение приводит к дискомфорту. При этом могут возникнуть:

  • Слезоточивость.
  • Боязнь света.
  • Неконтролируемое сокращение круговых мышц.
  • Нарушение слоя эпителия.
  • Ощущение болезненности.
  • Ухудшение зрения.
  • Расширение кровеносных сосудов.
  • Появление ощущения, что в глазах песок.

Причинами такого нарушения, могут быть:

  1. Попадание в глаз чужеродного тела.
  2. Воздействие радиоактивных и ультрафиолетовых лучей.
  3. Продолжительное чтение или длительная работа за компьютером.
  4. Нарушения в питании глаза.
  5. Врожденные отклонения.

Лечение травмы роговицы глаза состоит в следующем:

  • Ожоги, ранения и состояния после попадания инородного тела лечатся анестетиками – каплями, оказывающими заживляющий эффект.
  • Боль и дискомфорт устраняет «Лидокаин».
  • Используют и гели, которые способны восстановить эпителий.

Выздоровление наступает через 5–15 суток. Срок зависит от величины поражения и времени обращения за профессиональной помощью.

Ожог глаз

При ожоге органов зрения следует немедленно обратиться к медицинскому работнику для оказания первой помощи на месте, а затем доставить больного для дальнейшего лечения в специализированное отделение. При различных видах ожогов требуются не одинаковые действия:

  1. Термический. Требуется попытаться удалить загрязнения из глаза (если они имеются) и обработать кожу вокруг него спиртом. Заложить за веко мазь, содержащую антибиотик. Завернуть пакет со льдом в ткань и приложить к глазу.
  2. Химический. Нужно тщательно промыть глаз проточной водой. Процедуру осуществляют около трети часа.
  3. Ультрафиолетом. Требуется больному дать обезболивающие, положить в глаз антибактериальную мазь или закапать капли с антибиотиком. Поместить пациента в затемненное помещение.

Медицинская помощь при травме глаза больному оказывается в больнице или амбулаторно Это зависит от тяжести повреждения. Варианты лечения:

  • Ожог 1 степени. Используют: «Мономицин», «Левомицетин», «Фурацилин» и тетрациклиновую мазь. Лечение проводится амбулаторно.
  • Ожог 2, 3 или 4 степени. Больного помещают в стационар. Для терапии применяют «Полудан», «Вигамокс», «Колбиоцин», «Софрадекс».

При обширных повреждениях глаза не обходятся без оперативного вмешательства. При невозможности восстановить роговицу или хрусталик, больному предлагают имплантацию.

Укус насекомого в веко

Нередко травму глаза у взрослого или ребенка вызывают различные насекомые во время отдыха на природе или работе на дачном участке. Укус насекомого в веко порождает раздражение и аллергическую реакцию на ядовитое вещество или токсин, содержащийся в лимфе. Отек после укуса спадает через несколько часов, а зуд продолжается значительно дольше. Для устранения неприятных ощущений необходимо:

  1. Промыть веко холодной водой и насухо промокнуть салфеткой.
  2. К поврежденному участку приложить лед.
  3. Аккуратно смазать веко антисептическим раствором так, чтобы он не попал в глаз.
  4. Принять антигистаминное средство и обезболивающий препарат (при необходимости).
  5. При покраснении и воспалении глаза закапать «Сульфацил натрия».

Если отек держится очень долго, то следуют обратиться за медицинской помощью.

Насекомое попало в глаз

Самое главное, не следует постоянно тереть глаз, чтобы вытащить насекомое. Эти действия только затрудняют освобождение от постороннего объекта. Поврежденный глаз необходимо неплотно прикрыть веком примерно на двадцать секунд. В результате начнется слезоотделение. Немного поморгав, насекомое удастся переместить в угол глаза. После этого надо взять чистый носовой платок или салфетку, смочить водой и аккуратно достать его. Не следует пробовать доставать мошку пальцем или ватной палочкой. Это вызывает раздражение слизистой, а от ватной палочки остаются ворсинки. Можно попробовать и другой способ. Для этого надо налить чистую воду в широкую миску, опустить лицо в воду и поморгать. Насекомое должно вымыться.

Травма глаза у ребенка

Детская неосторожность и шалость часто приводят к ушибам глаза. У ребенка появляется резкая боль, сильно отекает веко, текут слезы. При травме глаза у ребенка необходимо предпринять такие действия:

  • Проследить, чтобы малыш не тер глаз.
  • При попадании песка или мелкой соринки можно промыть орган зрения чистой водой, удалить соринку мокрой салфеткой из уголка глаза. Для профилактики закапать «Альбуцид».
  • Наложить на поврежденный глаз стерильную повязку.
  • Попросить ребенка не совершать резких движений головой и глазными яблоками.
  • На травмированный глаз поместить салфетку со льдом.

Обязательно требуется показать ребенка после любой травмы глаза офтальмологу. Особое внимание родителям надо уделить при получении тяжелых повреждений, требующих срочной врачебной помощи. На это указывает глазная и головная боль, которая усиливается при движении, резкое снижение зрения, возникновение радужных кругов и темных пятен перед глазами. Варианты повреждений и действий:

  1. Нарушена целостность глазного яблока. Нужно наложить повязку и срочно доставить ребенка в травматологический пункт.
  2. Инородное тело находится в тканях глаза. Нельзя доставать посторонний объект самостоятельно. Требуется наложить повязку и отвести дитя в глазное отделение.
  3. Чужеродный предмет прикрывает зрачок и радужку. Нельзя удалять его самостоятельно. Это обязан сделать офтальмолог.

Глазные капли

Для лечения глаз после травм офтальмологи часто назначают медицинские препараты местного действия. Ниже приведен перечень самых популярных гелей и глазных капель при травме глаз:

  • «Флоксал», «Отаквикс», «Тобрекс» – капли, содержащие в своем составе антибиотики. Помогают предупредить и снять воспалительный процесс.
  • «Баларпан-Н» – в состав капель входят натуральные вещества, подобные тем, которые содержаться в тканях роговицы. Обладают заживляющим и восстанавливающим действием.
  • «Витасик» – капли, используемые при травмах внутренних оболочек глаза. Они помогают восстановить слизистые ткани.
  • «Инокаин» – закапывание в глаз купирует болевой синдром.
  • «Дефислез» – обладают защитным, питательным и увлажняющим действием. Эти глазные капли при травме глаза способствуют быстрому заживлению и наделены восстанавливающим действием. Особенно эффективны при ожогах роговицы.
  • «Солкосерил» – гель, помогает ускорить процессы метаболизма, восполняет нехватку минеров и кислорода в тканях. Быстро регенерирует и заживляет поврежденные тканевые участки. Используется при ожогах и механических повреждениях глаз.

Перед использованием любых капель необходимо проконсультироваться с врачом. Только при незначительных повреждениях глаза разрешается самостоятельно применять «Альбуцид» для обеззараживания слизистой оболочки.

Возможные осложнения

Любая травма глаза опасна своими последствиями от незначительного и временного ухудшения зрения до полной его потери. Кроме того, отсутствие надлежащего лечения и возможное попадание инфекции способны оказать следующие негативные последствия от травмы глаза:

  1. Симпатическое воспаление. Это заболевание здорового глаза. Оно возникает как вскоре после травмы, так и спустя длительный период времени после нее.
  2. Эндофтальмит. Гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока. При этом у пациента отмечается общее недомогание, отек век.
  3. Панофтальмит. Это воспалительный процесс во всех оболочках глаза из-за попадания инфекции. Возможна слепота и опасность для жизни.
  4. Сепсис. Интоксикация организма при инфицировании крови.
  5. Уменьшение оптических характеристик глаза.
  6. Опущение верхнего века.
  7. Нарушение действия слезного аппарата.
  8. Потеря глаза.

Действия, которые нельзя выполнять при травме глаза

При оказании доврачебной помощи все действия строго регламентированы. Перечислим, чего делать нельзя при травме глаза:

  • Давить и тереть органы зрения.
  • Прикасаться и удалять чужеродное тело, торчащее из глаза.
  • Промывать глаз при проникающей ране.
  • Оказывать нейтрализующее действие одного химического вещества другим.
  • Использовать ватные диски и палочки, чтобы извлечь посторонний объект.

Профилактика глазных травм

Для предупреждения ранения глаз потребуется значительно меньше времени, чем для лечебных мероприятий по восстановлению зрения. В качестве профилактических мер следует придерживаться следующих правил:

  1. При проведении работ, представляющих опасность для глаз, использовать защитные очки и специальные маски.
  2. Обеспечивать надежное хранение и аккуратное обращение с химическими средствами.
  3. Использовать качественные и проверенные средства по уходу за лицом и глазами.
  4. Носить солнцезащитные очки, блокирующие проникновение ультрафиолетовых лучей.
  5. Обязательно пристегиваться ремнями безопасности при поездке в автомобиле.

Всякая травма глаз может иметь непредсказуемые последствия. Многое зависит от правильно оказанной первой помощи при травме глаза, поэтому при возникновении повреждений срочно обращайтесь к медицинскому работнику.

Заключение

Очень часто при травме глаза решающее значение для его дальнейшей судьбы имеют не дни, а часы, которые прошли после ранения. Значительные кровоизлияния, выпадения внутренних оболочек, возникновение внутриглазного инфицирования способны погубить органы зрения. При получении травмы важна своевременная транспортировка пострадавшего в специализированное учреждение здравоохранения для предоставления квалифицированной помощи. Важно помнить, что правильно оказанная первая помощь при травме глаза имеет главнейшее значение для его восстановления.

первая помощь и лечение Oculistic.ru

Падение, удар, столкновение практически всегда приводят к травмам, повреждениям. Если они затрагивают голову, то возможен ушиб глазного яблока. Что можно и нельзя делать в первые минуты после травмы?

Виды и симптомы ушиба

Ушиб в области глаза является очень серьёзной травмой. Его сложность заключается в особенностях таких повреждений:

  • глаз не имеет опоры, как другие части тела;
  • в нём сосредоточены очень хрупкие и мельчайшие элементы;
  • этот орган не спрятан за толщей ткани, а расположен снаружи, а потому вероятность взаимодействия с окружающей средой резко возрастает;
  • при некоторых виды травм полное восстановление зрения невозможно.

Если говорить о видах ушиба глаза, то выделяют следующие их разновидности:

  1. Гипосфагма. Это субконъюнктивальное кровотечение или гематома, когда имеется кровоподтёк между склерой и конъюнктивой.
  2. Гифема. Кровоизлияние при этой форме ушиба происходит во внешнюю камеру глаза. Это может в дальнейшем спровоцировать эрозивные процессы или нарушение оттока жидкости.
  3. Гемофтальм. При этой травме эритроциты попадают в стекловидное тело. Из-за образовавшегося кармана в итоге может произойти отслоение сетчатки.
  4. Преретинальная фиброплазия. Гематома располагается между задним участком стекловидного тела и слоями нервного волокна.

С учётом тяжести состояния пациента ушиб классифицируют по 4 степеням. Каждой из них соответствует своя клиническая картина:

  1. На первой степени повреждений пациент отмечает незначительные болевые ощущения. Слизистая оболочка глаза выделяется явными кровоподтёками. У пациента снижается острота зрения, сужен зрачок, реакция на свет (мидриаз) понижена. Роговица отекает и становится тусклой. В дальнейшем при слабости протекания восстановительных процессов может образоваться эрозия.
  2. Вторая стадия отмечается более интенсивными болевыми ощущениями. Пациента беспокоит сильное слезотечение и светобоязнь. Зрительные возможности пациента значительно снижены. Стекловидное тело – в кровоизлияниях, а целостность конъюнктивы может и вовсе быть нарушена. Вслед за этим начинаются эрозивные процессы в слизистой оболочке, а ткани роговицы отекают, отчего её объём увеличивается. Реакция на свет очень слабая, зрачки могут быть деформированы.
  3. На третьей стадии все ощущения пациента ещё более усилены. Острота зрения снижается настолько, что её можно сравнить со слепотой. Офтальмолог не всегда может просмотреть глазное дно, поскольку оно полностью закрыто гематомой. Может наблюдаться подвывих или вывих хрусталика, то есть смещение этой части органа зрения.
  4. На четвёртой стадии обычно говорят о полном разрушении структуры глаза, отрыве нерва. Бороться с такой деструкцией, особенно при полном отрыве органа зрения от тканей черепа, не всегда под силу даже опытным специалистам (хирургам-офтальмологам).

Если пациента беспокоит головокружение и тошнота, то с большой долей вероятности можно предположить сотрясение мозга, а значит, положение крайне серьёзное. Если травма стала причиной развития воспалительного процесса и других последствий, повышается температура тела.

Причины

Причины такого состояния – это удар в глаз, столкновение зрительного органа с твёрдым предметом или с полом. Наиболее часто такие столкновения происходят по неосторожности, причём большая часть пациентов – маленькие дети, которые в процессе игры не всегда успевают притормозить перед падением. Травму ребёнок может получить даже при ударе об участки собственного тела (колени, локти).

В случае возникновения ушиба глаза у взрослых людей обычно говорят о криминальной причине, когда один человек наносит травму другому. Также необходимо отметить, что есть профессии, которые предполагают повышение вероятности таких травм, – это полицейские, спортсмены, каскадёры, пожарные. Иными словами, получить травму может абсолютно любой человек, вне зависимости от пола и возраста. Во всех случаях необходимо незамедлительное оказание лечебной помощи.

Первая помощь при ушибе глаза

Самостоятельные мероприятия – это минимальная помощь для поддержания оптимального состояния пострадавшего до приезда скорой помощи. С этой целью помогут следующие меры:

  1. При сильной боли необходимо приложить компресс с холодом к месту травмы. Длительность компресса – не более 5 минут, чтобы не допустить сильного переохлаждения. В дальнейшем, в ожидании медиков, спустя 15 минут можно повторить процедуру.
  2. На больной глаз можно положить повязку из ткани, пропитанной антисептическим раствором. Кстати, сама по себе повязка помогает снизить боль из-за повышенной светочувствительности.

Первая помощь также не исключает приём пациентом обезболивающего средства, чтобы уменьшить болевые проявления. Все остальные мероприятия должны проводиться только специалистом.

Диагностика и лечебные мероприятия

Для начала проводят диагностику больного глаза. Это поможет понять, насколько сильно повреждён глаз и что необходимо предпринять, чтобы восстановить его функционирование. Тут используются следующие методы:

  1. Первичный осмотр, визуальный и офтальмоскопом. Чтобы более полно рассмотреть глазное дно и сетчатку, пациенту могут предварительно ввести средство для расширения зрачка, чтобы вызвать лекарственный мидриаз.
  2. Проверка зрения. Обычно используют классическую таблицу с цифрами и буквами.
  3. Ультразвуковое исследование. Оно позволит исследовать ткани глаза и прилегающих кожных покровов, которые из-за травмы наполнены кровью и не могут быть осмотрены традиционным способом.
  4. Томография (компьютерная и магнитно-резонансная). Она в экстренных ситуациях проводится при значительном повреждении, когда вероятность дальнейшего хирургического вмешательства неизбежна. В таких случаях результаты МРТ и КТ помогут хирургу понять, что происходит с тканями глаза.
  5. Рентгенография. Рентген – традиционная процедура при различных травмах. Она даёт понять, имеются ли повреждения скелета, или травмы затронули только мягкие ткани.

Лечение этого состояния в каждом случае индивидуальное. Если в глазу имеется инородное тело, то его вытаскивают. Пациенту дают рекомендации исходя из общей клинической картины и результатов анализов. Традиционная терапия предполагает использование следующих методов:

  1. Антибактериальные препараты. Местное использование капель или мазей с антибактериальным компонентом необходимо в качестве профилактики воспалений и последующих осложнений. Поскольку травма предполагает нарушение целостности тканей, то скорее всего, внутрь проникли патогены, которые потенциально опасны. Тобрадекс, Офтаквикс – наиболее известные препараты с антибактериальным компонентом. Срок их хранения после вскрытия – не более месяца.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они помогают антибиотикам уменьшить при

Гематома глаза после удара: лечение, последствия. Гематома сетчатки глаза

Иногда люди могут получать разнообразные травмы по разным причинам. Трудно найти хоть одного мальчишку или мужчину, который бы не имел синяк под глазом в какой-либо период жизни. На первый взгляд не опасная травма может оказаться трагедией для человека, если вовремя не оказать правильную помощь.

Как образуется гематома

Кожа на лице, особенно под глазом, имеет нежную текстуру. Под ней нет прослоек жира. Из-за этого любое физическое воздействие в данной области может привести к травме и гематоме. Чаще всего синяк возникает после удара в область переносицы и глаза.

Травмирование сосудов после физического воздействия приводит к появлению гематомы глаза после удара. Лечение предусматривает снятие отека и рассасывание образования из вытекшей крови.

Когда сосуд повреждается, кровь попадает в наружные ткани. Какое-то время она находится в жидком состоянии. Затем она скапливается в комок, и образуется сильная гематома глаза. Синяк может самостоятельно исчезнуть через 7-10 дней, но могут возникнуть и осложнения. Поэтому не так проста гематома глаза после удара. Лечение должно проводиться после консультации офтальмолога.

Первая помощь

Независимо от того, получена ли травма в результате драки или падения, необходимо сразу предпринять меры для уменьшения постепенно образовывавшейся гематомы. Прежде всего, не позже чем через 15 минут, нужно приложить холодный компресс на пораженный участок на лице.

Для этого можно использовать любой продукт из морозильника. Его нужно прижимать через ткань, чтобы избежать обморожения кожи. Также хорошо поможет в этом случае любой холодный металлический предмет, приложенный в первые минуты получения гематомы глаза после удара. Лечение должно начаться позже, после оказания первой помощи. Холод помогает быстрее остановить кровь. И ее количество попадает в ткани в разы меньше, чем без оказания помощи. Таким образом, размер гематомы также намного сокращается.

Как снять отек?

После повреждения помимо синяка в месте удара может появиться отек. Зачастую это осложнение возникает при гематоме века глаза. Чтобы уменьшить опухоль можно использовать рецепты из народной медицины:

  • в день нужно делать 3-4 примочки из натертого сырого картофеля. Это средство прекрасно снимает воспаление и ускоряет регенерацию кожи;
  • прикладывать несколько раз в день капустный лист;
  • делать компрессы из измельченных листьев подорожника.

Эти средства ускорят процесс заживления и уберут припухлость в области лица. Нельзя на протяжении нескольких дней употреблять спиртные напитки. От этого отек может усилиться.

Лечение на следующий день

В связи с тем, что ткани лица находятся в достаточной отдаленности от сердца, давление там в сосудах снижено. Поэтому заживление ран может происходить медленно по сравнению с другими частями тела.

Чтобы ускорить процесс, можно использовать тепло. Для этого нужно нагреть на сковороде мешочек с солью и прикладывать к месту гематомы несколько раз в день. Эта процедура ускорит на пораженном участке кровообращение и, тем самым, окажет ускоренное заживляющее действие.

Также рекомендуется делать компрессы из крепко заваренного зеленого чая. Этот продукт отлично снимает отеки и уменьшает воспалительные процессы в поврежденных тканях.

Использование мазей

На сегодняшний день в аптеке можно приобрести различные средства, которые помогут быстро избавиться от синяка и отека под глазом. Такие препараты можно приобрести в без предоставления рецепта:

  • "Троксевазин";
  • "Венитан";
  • "Гепариновая мазь";
  • "Синяк off".

Эти средства помогают уменьшить болевой синдром в месте удара и способствуют рассасыванию гематомы в короткий период. Применять их нужно несколько раз в день в небольшом количестве за одно нанесение.

Нельзя использовать мази на открытой ране. Они могут быть эффективными только в случае синяков и отеков без кровоточащих ран. Чтобы применять эти лекарства для лечения детей, нужно проконсультироваться заранее о такой возможности у доктора. Не все средства разрешены к использованию ребятам до 12 лет.

Красный глаз

При возникновении этого симптома после удара необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Такое повреждение может привести к частичной или полной потере зрения.

При появлении красного глаза после удара необходимо пострадавшему оказать первую помощь:

  • приложить холод;
  • закапать глазные капли;
  • дать обезболивающее при сильно неприятных ощущениях.

После этих действий нужно обратиться к офтальмологу. Он путем визуального и аппаратного осмотра определит тяжесть травмы. Если внутренние части не повреждены, то закапывание глаза и покой помогут справиться с покраснением и отеком. Но, возможно, понадобится и сложное лечение и даже оперативное вмешательство.

Красный глаз может указывать на то, что у пострадавшего лопнули сосуды в месте удара. При таком исходе с травмой можно будет справиться за 7-10 дней самостоятельно в домашних условиях после осмотра доктором.

Но такой симптом может наблюдаться и в случае поражения внутренних органел глаза. Тогда будет требоваться серьезное лечение в стационаре, и может производиться хирургическое вмешательство.

Контузия глаза

Эта самая частая патология, которая встречается после удара в область глаза. Чаще всего с этой травмой удается справиться без последствий для пострадавшего. Но в 30% случаев человек частично или полностью теряет зрение. Поэтому к такой травме нужно относиться серьезно.

Существует несколько типов повреждений:

  • конъюнктивное - легкое кровоизлияние не требует специального лечения. При разрыве склеры необходимо хирургическое вмешательство;
  • роговицы - наблюдается сильное слезотечение с резью. В тяжелых формах может наблюдаться ее помутнение;
  • радужки - уменьшение размеров зрачка при ушибе. При полном разрыве необходима операция;
  • хрусталика - после заживления возможно развитие катаракты;
  • глазного дна - наблюдается гематома сетчатки глаза или полное ее отслоение. Необходимо оперативное вмешательство при помощи лазера.

При таких повреждениях оказывается первая помощь в виде прикладывания льда и закапывания в глаз специальных капель. Затем пораженное место накрывается стерильной повязкой, и больной доставляется в профильное медицинское учреждение. Пациент получает специальный шифр при поступлении в госпиталь с гематомой глаза. Мкб 10 - это классификация травмы глазницы по международному реестру. С таким кодом больной наблюдается у офтальмолога, чтобы избежать тяжелых осложнений, которые приводят к потере зрения.

Лечение

В больнице после проведенной диагностики будет сделано назначение в зависимости от тяжести травмы. Пострадавшему может быть показано:

  • прием антибиотиков широкого спектра действия;
  • закапывание противовоспалительных средств в глаз;
  • компрессы;
  • обезболивающие препараты;
  • лекарства, расширяющие зрачок;
  • антисептики.

В тяжелых случаях, когда пациенту грозит частичная или полная потеря зрения, необходимо хирургическое вмешательство. Современная медицина предусматривает использование технологий , в которых применяется лазер. Таким образом достигается очень высокий процент точности, и реабилитация пациента проходит в несколько раз быстрее, чем при использовании традиционной хирургии.

При лазерном вмешательстве больной уже через несколько часов после операции может отправляться домой и выполнять дальнейшие назначения врачей. Главное, не забывать об этом.

Последствия травмы

Прежде всего несет косметологический дефект гематома глаза после удара. Лечение ускорит схождение синевы лишь на несколько дней. Ходить с синяком под глазом будет неприятно как мужчине, так и, тем более, женщине. Такая травма приводит к психологическому напряжению, даже, если она не осложнена.

Иногда небольшая синева остается после заживления травмы. В этом случае необходима помощь косметолога. Современные методы позволяют справиться с этим дефектом за несколько сеансов.

В случае, когда при ударе были повреждены внутренние органелы глаза, пострадавшего ждут осложнения в виде потери зрения. Она может быть частичной или полной. Также потеря зрения при правильном лечении может быть временной.

В этих случаях больного ждет длительная терапия с операциями и госпитализацией. От правильного диагноза и опыта офтальмологов будет зависеть, получит пациент инвалидность или нет. Доктора наверняка знают, как снять гематому с глаза. Они сталкиваются с подобными проблемами довольно часто.

В стационаре тщательно следят за глазным давлением, и в случае его резкого понижения или повышения примут необходимые меры. Если такая ситуация произойдет дома, у пациента может произойти кровоизлияние, и последствия могут быть необратимыми.

Удар в глаз последствия и лечение

Оглавление [Показать]

Получив ушиб глаза, как лечить его знают не все. Важно знать, что именно глазная травма является второй в списке главных причин возникновения монокулярной слепоты (иными словами, слепоты одного глаза), являясь тем самым наиболее распространенной причиной ухудшения человеческого зрения.

Симптомы

Ушиб глаза сопровождается характерными симптомами, хотя незначительная контузия не всегда проявляется типичными признаками повреждения глаза. Часто отскочивший мяч или ударившая по глазу ветка повреждает поверхностные слои и не вызывает сильной боли. Действительно такая травма не повреждает глазное яблоко и не считается проникающим ранениям. Однако спустя некоторое время может ухудшиться зрение, появляется повышенная слезоточивость, отек. Это объясняется кровоизлиянием, которое спровоцировал ушиб глаза у ребенка, какой силы бы он не был. Следствием ушиба могут быть различным осложнения, общее состояние также меняется в зависимости от степени тяжести травмы вплоть до повышения температуры, головокружения и тошноты.

Несмотря на то, что упругость глазного яблока довольно высока, ушиб глаза может спровоцировать следующие травматические повреждения:

  • Травма роговицы и передней камеры глаза. Если во время контузии глаз был прикрыт веком, то может пострадать и оно. Поврежденное веко отекает, появляется гематома под конъюнктивой, часто имеет место кровотечение. Порой отечное веко настолько распухает, что полностью закрывает глазную щель. При травмировании роговицы обычно диагностируется отек стромы, разрушение структуры роговицы и нарушение прозрачности.
  • Наиболее опасен ушиб глаза, который сопровождается кровотечением в гемофтальм (в камеру глаза). Буквально спустя минуту после удара в гемофтальме скапливается кровавый экссудат, перекрывающий глаз, что значительно снижает зрение, — гифема.
  • Контузия может привести к разрыву радужной оболочки в районе зрачка, как следствие, зрачок не способен сужаться, или расширяться, то есть реагировать на свет. Такой ушиб глаза повреждает и нервные окончания радужной оболочки.
  • Сильный ушиб глаза может спровоцировать разрыв связок, которые поддерживают lens – так на латыни называется хрусталик или наша своеобразная биологическая линза. Именно благодаря хрусталику человек может фокусировать взгляд на предметах, объектах, хрусталик отвечает за преломление света и его проводимость к сетчатке. Если повреждаются удерживающие связки, неизбежна и травма самого хрусталика, а, значит и потеря его прозрачности. Дислокация хрусталика и катаракта, вызванная ушибом, — это одно из самых опасных последс

виды, причины, как обезболить и лечить рану в домашних условиях

Зрение позволяет человеку различать цвета и наслаждаться красотой окружающего мира. Такую возможность обеспечивает сложный и хрупкий орган, требующий бережного отношения. Травма глаза — распространенное явление, которое может произойти при разных обстоятельствах. Получив повреждение, нужно срочно обращаться к врачу, чтобы предотвратить снижение способности видеть и другие последствия.

Классификация

Если по причине внешнего воздействия нарушается целостность глазного яблока и оболочки, диагностируется травмирование органа.

В международном справочнике классификации болезней ему присвоен номер S05. Код по МБК-10 включает уточняющие диагнозы. Среди них:

  • повреждение конъюнктивы без проникновения инородного тела;
  • ушиб глаза;
  • рана, нарушающая целостность глазной ткани и ведущая к ее потере;
  • травмирование глазницы инородным предметом;
  • разрыв глазного яблока;
  • повреждение окологлазной орбиты.

Травма имеет специальную классификацию, использующуюся в офтальмологии. Патологическое состояние характеризуется по степени тяжести, причине развития и локализации. Ранения могут быть проникающими и непроникающими в конъюнктиву, с выпадением глазной оболочки или без. Если в рану попадает инфекция, степень тяжести усугубляется, ухудшая положение больного.

Благодаря статистике известно, что часто происходит травмирование:

  • век;
  • кожного покрова вокруг глаз;
  • глазного яблока;
  • роговицы;
  • внутренней структуры органа.

Степени

Механическую травму классифицируют по степени тяжести, которая зависит от глубины и скорости повреждения. Существует 3 степени:

  • Легкая, спровоцированная попаданием инородного тела на слизистую оболочку, несильным ушибом или поверхностным повреждением. Человек страдает от слезотечения, жжения и дискомфорта в глазу.
  • Средняя, сопровождающаяся поражением конъюнктивы, яблока, верхних и нижних век. Патология вызывает воспалительный процесс, сильную боль и отечность, ухудшение зрения.
  • Тяжелая, глубоко нарушающая целостность органа. Могут наблюдаться разрыв оболочки, сквозное и проникающее ранение, кровоизлияние, повреждения сетчатки и хрусталика. Такая травма нередко приводит к дистрофическим изменениям и к слепоте.

При любом повреждении глаз необходим профессиональный осмотр и помощь. Самостоятельно определить глубину раны невозможно.

Симптомы

Симптоматика глазной травмы ярко выражена. После удара тупым предметом возникает острая боль, слизистая оболочка краснеет и воспаляется. Пациент жалуется на систематическое слезотечение, светобоязнь, отек, резко падает способность видеть.

Проникающее ранение провоцирует серьезное кровотечение, которое нужно как можно скорее остановить. Клетки быстро отмирают, зрение становится мутным, нечетким или совсем пропадает. В результате травмы может повредиться хрусталик, зрительный нерв, сетчатка, роговица.

Если в ушибленное место проникают бактерии, возникают симптомы инфицирования. Воспалительный процесс прогрессирует, формируется скопление гноя, боль усиливается. В некоторых случаях развивается эрозия роговицы, с трудом поддающаяся лечению и значительно снижающая зрение.

Типы травмирования

Бывает несколько типов травм, нарушающих внутреннюю и внешнюю структуру глаза.

  1. Наиболее распространенной считается бытовая. Ее легко получить в состоянии алкогольного опьянения, во время ремонта, неосторожного обращения с острыми предметами или бытовой химией.
  2. Промышленная — происходит в процессе трудовой деятельности на производстве. Несоблюдение правил безопасности становится причиной не только ранения глаз, но и других повреждений, опасных для здоровья.
  3. У людей, предпочитающих активный образ жизни, может произойти спортивная травма глаз. Чаще всего патология возникает при падении с тренажеров, из-за ударов по лицу во время тренировки.
  4. Сельскохозяйственный тип повреждения диагностируется при попадании на орган зрения частичек песка, грязи, пыли, мелких инородных предметов.
  5. Военную травму легко получить в зоне боевых действий.

По характеру повреждения раны делятся на несколько категорий.

  • изолированная, когда от механического воздействия страдает непосредственно ткани глаза;
  • сочетанная, при которой поражаются близлежащие участки тела и органы;
  • комбинированная, вызванная несколькими внешними факторами одновременно.

Кроме инородных предметов, механических ушибов и повреждений, серьезную угрозу зрительному органу несут ультрафиолетовые лучи, кипяток, пар, химические вещества, огонь.

Во время несчастного случая нередко нарушается целостность века. На нем появляются ссадины, кровоточащие ранки, может возникнуть мокнущая эрозия и гематома.

Первая помощь

Механизм оказания доврачебной помощи зависит от того, каким образом получено ранение. Нужно сразу изучить, куда именно травмирован орган, и вызвать медицинских работников. Затем успокоить больного и проследить, чтобы он меньше двигался.

Порядок действий при легком механическом травмировании:

  1. Руки нужно вымыть антибактериальным мылом или обработать антисептиком. Наложить на больной глаз стерильную повязку, пропускающую воздух, и закрепить ее лейкопластырем.
  2. Попавшую в глаз ресничку, которая свободно перемещается на слизистой оболочке, допускается извлечь самостоятельно. Для этого следует промыть слизистую водой. В случае неудачи можно аккуратно оттянуть веко и убрать ресницу кончиком свернутой в трубочку стерильной марли.
  3. Затем обработать глаз антибактериальными каплями — Альбуцидом или Левомицетином.
  4. Острые мелкие соринки, например, металлическую стружку, стекло, опилки, нельзя убирать дома. Надо обязательно обратиться в травмпункт.

Если произошло кровоизлияние или в глаз проникло острое инородное тело, извлекать его строго запрещено. Нужно обеспечить человеку полную неподвижность, зафиксировать голову и дождаться врачей.

Когда повреждено веко, надо аккуратно очистить его от крови и грязи водой. Прикрыть стерильной марлей. Сверху положить влажную холодную ткань, исключив давление на пораженную область. Если наблюдается кровотечение, наложить ватно-марлевую повязку.

При повреждении химическими веществами алгоритм первой помощи выглядит иначе.

  1. Требуется обильно промыть слизистую оболочку проточной водой. Процедуру делать не меньше получаса.
  2. После наложить повязку и отправляться в больницу.
  3. Если глаз повредила негашеная известь, использовать воду категорически запрещено. Она усиливает действие агрессивного вещества и углубляет ожог. Нужно очистить порошок мягкой натуральной тканью.
  4. Разрешается принять обезболивающие препараты.

Когда орган зрения пострадал от пара или пламени, нужно промыть закрытые веки раствором Фурацилина. Достать из холодильника лед, завернуть в пакет и приложить к глазам. Кожу вокруг смазать Тетрациклиновой или Синтомициновой мазью.

Чего делать нельзя

Неотложная помощь должна быть выполнена грамотно. Это позволит снизить риск осложнений и предотвратит углубление пораженной области. Запрещено:

  • тереть закрытые веки и сдавливать пальцами глазное яблоко;
  • пытаться извлечь инородный предмет до приезда врачей;
  • промывать сквозные или проникающие раны;
  • накладывать плотную повязку, не пропускающую воздух;
  • использовать лекарственные средства для закапывания без назначения медика.

Лечение

Чтобы начать терапию, нужна диагностика. В первую очередь пострадавшего осматривает офтальмолог и травматолог. При необходимости назначаются дополнительные исследования:

  • рентген;
  • офтальмоскопия;
  • биомикроскопия;
  • МРТ глазной орбиты;
  • УЗИ, чтобы выяснить количество инородных тел;
  • специальным аппаратом определяется острота зрения.

Лечение осуществляется в травматологии, офтальмологическом отделении больницы или дома. Тактику подбирают в зависимости от установленного диагноза. Если в глазу находится постороннее тело, врач извлекает его в стерильных условиях, обеззараживает рану и накладывает марлевую повязку.

Когда глазное яблоко глубоко травмировано острым предметом, требуется экстренная операция, чтобы сохранить способность видеть. После манипуляции глаз закрывают марлей. Перевязки делают раз в сутки. Полное восстановление занимает несколько месяцев.

Поврежденные веки сшиваются хирургическим путем. Разрушенный хрусталик удаляется. Это необходимо, чтобы предотвратить воспаление. После заживления травмы, проводят новую операцию, вставляя искусственный хрусталик.

Традиционные средства

Медикаментозное лечение подбирается индивидуально.

  1. Для наружной обработки нередко выписывают Корнерегель — средство на основе декспантенола. В нем находится 5% активного компонента. Вспомогательными веществами являются натрия гидроксид, карбомер, цетримид, трилон Б. Глазной гель нужно наносить по 1 капле в конъюнктивный мешок четырежды в день и непосредственно перед отходом ко сну. Длительность использования определяет врач.
  2. Если начался воспалительный процесс, прописывают антибиотики широкого спектра. Хорошей эффективностью обладают капли для глаз Тобрекс, Офтаквикс. Стандартная схема лечения: по 2 капли 8 раз в сутки первые 2 дня после травмы. Затем дозировка уменьшается до 4 раз в сутки.
  3. Чтобы ускорить метаболические процессы в тканях, используют глазной гель Солкосерил. Его нужно закапывать по 1—2 капли и накрывать место поражения сложенным в несколько раз стерильным бинтом. Через час повязку можно снимать.
  4. Для снижения отечности и красноты рекомендуются Дикло-Ф и Индоколлир. Средства вводят по 1 капле 4 раза в сутки.
  5. Обезболить пострадавшего человека можно при помощи наружного препарата Инокаин.
  6. Быстро заживить роговицу и избавить от сухости слизистую оболочку способно лекарство Дефислез. Оно создает невидимую защитную пленку, насыщает ткани питательными веществами и снижает болезненные ощущения.
  7. Чтобы не допустить осложнений после операции, закапывают противовоспалительные капли Мезатон или Мидриацил.

Народная медицина

При легком ушибе глаза традиционные методы допускается совмещать с лечением в домашних условиях народными способами.

  1. Покраснение и отечность получается убрать черным чаем. Надо отмерить чайную ложку заварки, залить 200 мл кипятка и подождать, пока жидкость остынет. Отфильтровать, смочить ватные диски и приложить к закрытым векам на полчаса. Процедуру повторять утром, в обед и вечером.
  2. Хорошо устраняют жжение и припухлость компрессы из свежих овощей и фруктов. Можно воспользоваться тертым картофелем, огурцом, капустой, зелеными яблоками. Кашицу завернуть в 3 слоя марли и поместить на глаза. Делать 2 раза в сутки.
  3. От удара под глазом появляются синяки. Чтобы они рассосались, полезно нарезать вымытые листья петрушки, отобрать столовую ложку и соединить с домашней сметаной в соотношении 1:2. Раз в день обильно наносить на кожный покров и оставлять на 30 минут.

Лекарственные травы

Ощущение песка в глазах, слезотечение и красноту слизистой оболочки можно лечить целебными травами.

  • Для приготовления настоя подходят календула, ромашка, цветки василька. Две столовые ложки сырья запаривают в 0,5 л кипящей воды. Остужают и пропускают через фильтр. Используют для промывания глаз утром, вечером и для наложения примочек на глаза.
  • Купирует воспалительный процесс корень алтея. Измельченное средство залить 500 мл нагретой воды и поставить на водяную баню. Довести до кипения и томить 10 минут. Когда жидкость остынет и настоится, отцедить. Делать примочки на 30 минут 3 раза в день около недели.

Для предотвращения травматизма глаз важны профилактические меры. Необходимо строго придерживаться правил безопасности при сельскохозяйственных работах, на производстве и занимаясь спортом. В быту следует соблюдать осторожность и не злоупотреблять алкоголем.

Сильный ушиб глаза: что делать?

Ушиб - это механическое повреждение тканей, при котором не остаётся открытых ран. Он сопровождается отеком, синяками и болевыми ощущениями. Если у вас сильный ушиб глаза, что делать? Это вы узнаете в ходе прочтения статьи.

Особенности травм глаза

Сильное повреждение глазного яблока может привести к нарушению зрительных функций. Есть несколько особенностей в строении данного органа, из-за которых любые травмы могут нанести серьёзный и даже непоправимый вред. Рассмотрим несколько таких особенностей подробнее:

  • в отличие от других частей тела, глаз не имеет опоры из мышц;
  • напрямую взаимодействует с окружающей средой, поэтому уязвим к внешним факторам;
  • сложная структура, состоит из очень хрупких элементов;
  • не все аспекты строения глаза изучены, некоторые травмы и заболевания ещё не поддаются лечению.

Именно исходя из этих факторов становится понятно, почему ушиб - это серьёзное повреждение, которое может привести даже к частичной или полной слепоте и другим серьёзным патологиям.

Причины ушибов

Причин механического повреждения может быть множество – падение, удар каким-либо предметом, драка, взрыв и т. д. Чаще всего таким травмам подвержены маленькие дети, более старшие мальчишки, подросткового возраста, и люди, чья работа сопряжена с определенными опасностями. К ним относятся полицейские, каскадеры, пожарные, спортсмены и другие.

В любом случае каждый может столкнуться с данной проблемой совершенно случайно, независимо от пола, возраста и рода деятельности.

Если у вас ушиб глаза, синяк может быть самым безобидным симптомом. Последствия на самом деле могут быть гораздо серьезнее. Об этом мы и поговорим далее.

Общие симптомы ушиба

Так как степень травмы бывает совершенно разной, то и выраженность симптомов тоже отличается. Сильный ушиб глаза характеризуется следующими проявлениями:

  • Боль – чаще всего довольно сильная, но может и совсем не чувствоваться. Это зависит от индивидуальных особенностей человека и его болевого порога. В некоторых случаях бывает болевой шок, и данный симптом ощущается позже.
  • Отек – явный признак сильного ушиба. Возникает из-за скопления жидкости в поврежденном месте. Чаще всего он проявляется на веке и под глазом. В полной мере становится заметен спустя сутки.
  • Проблемы со зрением – наблюдается туманность либо размытость. Это очень серьезное явление, так как есть вероятность отслоения сетчатки.
  • Выпадение поля – после ушиба может повредиться или полностью исчезнуть боковое зрение.
  • Слезоточивость – временный синдром, обычно походит через некоторое время.
  • Светочувствительность – состояние, при котором невозможно смотреть на свет.
  • Головокружение и тошнота – могут исчезнуть через пару часов, в худшем случае свидетельствуют о сотрясении мозга.
  • Повышение температуры – тревожный симптом, свидетельствует об осложнениях и возможном воспалительном процессе.

Классификация ушибов

Если девушка ушибла глаз, что делать? Прежде всего, необходимо определить степень тяжести ушиба. Всего их выделяют четыре, каждая из которых характеризуется по-своему.

Ушиб первой степени:

  • боль не очень сильная, терпимая;
  • немного ухудшается восприятие окружающего мира;
  • наличие небольших кровоподтеков;
  • отечность роговицы глаза;
  • уменьшение зрачка, плохая реакция на свет;
  • сетчатка приобретает сероватый оттенок.

Ушиб второй степени:

  • хорошо ощущаемая импульсивная боль;
  • боязнь света;
  • обильная слезоточивость;
  • зрение заметно ухудшается;
  • глаз полностью покрывается кровоизлияниями;
  • поврежденная конъюнктива разрушается;
  • слизистая подвержена эрозии;
  • зрачки расширены и не дают реакции на световые раздражители;

Ушиб третьей степени:

  • боль явная, очень сильная;
  • боязнь световых лучей;
  • слезоточивость;
  • зрение падает настолько сильно, что практически теряется полностью.
  • глазное дно полностью заполняется кровью;
  • может быть вывих хрусталика.

Ушиб четвёртой степени:

  • полное разрушение структуры глаза;
  • зрительный нерв оторван;
  • хрусталик вывихнут;
  • зрение потеряно.

Последствия ушиба

Помимо данной симптоматики, при сильном ушибе могут проявиться и очень серьёзные последствия:

  • Нарушения в структуре сетчатки или её отслойка. Она происходит, когда капилляры не выдерживают силы удара и разрываются. В группу риска входят люди с дистрофией сетчатки и другими её патологиями.
  • Проблемы с роговицей. Может развиться катаракта травматического характера, помутнение или даже разрушение хрусталика.
  • Разрыв связок. При их повреждении в первую очередь страдает хрусталик, он теряет свою прозрачность.
  • Разрыв радужки приводит к тому, что зрачок теряет функции сужения и расширения, то есть перестаёт реагировать свет. Это говорит о повреждении нервных окончаний.
  • Кровотечение внутри глаза – говорит о вероятности отслойки сетчатки и в дальнейшем ухудшения зрительных функций, проявляется через минуту после получения удара.

Первая помощь при сильном ушибе

Если имеет место ушиб глаза у ребенка или же у взрослого (действия одинаковые будут в обоих случаях), в первую очередь нужно вызвать скорую помощь. Однако до её приезда нужно самому помочь пострадавшему. Облегчить его состояние можно следующими способами:

  • при острой боли прикладывают компрессы с холодом и периодически их меняют;
  • на глаз можно наложить повязку, пропитанную антисептическим раствором. Такой способ спасает и при светобоязни.

Как правило, сильные ушибы сопровождаются тяжелыми последствиями, поэтому для грамотного диагностирования лучше отвезти больного в специальный глазной центр, так как в обычной поликлинике может не оказаться соответствующего диагностического оборудования.

Диагностирование сильных ушибов

Осмотр поврежденного глаза производится врачом-офтальмологом. Он устанавливает степень ушиба и определяет, какие элементы данного органа были повреждены. Методы диагностирования ушиба следующие:

  1. Осмотр офтальмоскопом. Применяется для изучения дна глазного яблока и эффективен при наличии явных травм сетчатки. Этот метод является неточным, поэтому лучше предварительно расширить зрачок. В противном случае можно не увидеть более шестидесяти процентов сетчатки.
  2. Осмотр с использованием линзы Гольдмана. Позволяет более тщательно изучить повреждения на сложно доступных участках глаза. Аппарат с этой линзой доступен в специализированных и частных клиниках.
  3. Проверка зрения. Стандартная процедура, проводится с помощью таблицы с буквами. Верный метод, который покажет, упало зрение из-за ушиба или нет.
  4. Гониоскопия. Осматривают переднюю камеру глаза. Довольно болезненная процедура, используют обезболивающие препараты.
  5. Периметрия. С помощью компьютера осматривают поле зрения, так как травмы такого характера могут привести к его нарушению.
  6. Ультразвук. Позволяет определить клиническую картину при замутненном состоянии роговицы и хрусталика.
  7. Томография. Может быть компьютерная, а может - магнитно-резонансная. В первом случае рассматривают глазное яблоко и внутричерепную область. Во втором - исследуются дефекты зрительных нервов и мышц, проверяются двигательные способности.

Лечение

При сильном ушибе врач обязательно назначит медикаментозное лечение. Чаще всего это капли – поддерживающие и антибактериальные. Они помогут снять воспаление и не допустить заражения инфекциями. Кроме традиционных способов, есть и народные методы устранения сильных ушибов.

Ушиб глаза: лечение народными методами

Данные лекарственные рецепты, которые можно приготовить в домашних условиях, помогут только при снятии отека, уменьшении синяка и ликвидации боли. В более сложных случаях такими методами уже не обойтись.

1 способ

Одну луковицу пропускают через мясорубку и в полученную кашицу добавляют чайную ложку сахара. Перемешивают и прикладывают к месту ушиба на двадцать минут. Это ослабит отек и уменьшит болевые ощущения.

2 способ

Примочки из соды. Готовят раствор – на стакан тёплой воды кладут чайную ложку соды. Прикладывать нужно несколько раз в день для снятия кровоизлияния и синяка.

3 способ

Если нет кровоподтёков, то для купирования боли подойдёт смесь из куркумы и имбиря в равных пропорциях. Добавить немного воды для получения кашицы. Её выкладывают на глаз и прикрывают целлофаном.

После того как отек уйдёт, остаточные последствия можно вылечить при помощи тепла. Оно благоприятно влияет на поврежденные ткани, способствует их заживлению.

Очень хорошо помогает капустная примочка.

Листья свежей капусты очищают от сердцевины и заливают кипятком на несколько минут. Затем прикладывают к пораженному участку. Делать такую процедуру не реже двух раза в день, держать около двух часов.

Помните, что самостоятельное лечение может только усугубить ситуацию. Поэтому все-таки стоит посетить врача и получить его консультацию.

Лечение ушибов медикаментозными методами

Если последствия сильного ушиба не такие серьёзные и не требуют хирургического вмешательства, то тогда врач может выписать ряд препаратов, которые помогут вылечить сильный ушиб. Наиболее эффективные лекарственные средства перечислены ниже:

  • "Диклофенак" – снимает воспаление, снижает температуру, жар и лихорадку, уменьшает отек, устраняет боль.
  • "Индометацин" – останавливает воспалительный процесс, купирует болевой синдром.
  • "Супрастин" – уменьшает деятельность гистамина, является стимулятором.

Помимо таблеток, при сильном ушибе глаза, сопровождающимся осложнениями, хорошо подойдут глазные капли. Их выписывают и после хирургического вмешательства. Обычно полный курс данных препаратов не превышает десяти дней.

  • "Ципрофлоксацин" – препарат, уничтожающий микробы и бактерии, имеет малую токсичность.
  • "Офлоксацин" – лекарство против микробов, обладает широким сектором действия.
  • "Пиклоксидин" – характеризуется антисептическими свойствами.

Любая травма глаза является опасной, ведь этот орган очень хрупкий, и относиться к его здоровью нужно ответственно. Именно поэтому не стоит пренебрегать медицинской помощью при сильном ушибе.

Ушиб глаза симптомы и методы лечения в домашних условиях видео

Контузия или ушиб глаза – травматическое повреждение фиброзной оболочки и внутренней среды глазного яблока с сохранением целостности кожных покровов. Человеческий глаз является парным органом зрительной системы с сенсорной способностью воспринимать электромагнитное излучение светового диапазона. Ушиб глазного яблока вызывает серьезные последствия: контузионное рваное повреждение века, разрыв конъюнктивы, вывих и подвывих хрусталика, отслоение сетчатки.

Уровень травматического повреждения глазного яблока зависим от мощности и характера удара и от индивидуальных характеристик структуры анатомического строения органа. После удара начинается ответная реакция: меняются среда и сокращение цилиарной мышцы, в результате гибкая оболочка сетчатки вытягивается, а сосудистая и десцеметова разрываются.

Биомеханика контузионного повреждения

Постконтузионное состояние глазного яблока обуславливается лабильностью нервно-рефлекторной системы, изменением офтальмотонуса и развитием повреждений на почве ответных реагирований воспалительного и дегенеративного процессов.

Ушиб глаза всегда сопровождён кровоизлияниями, повреждения тканей могут быть разнообразными, наиболее распространены одномоментные деформации нескольких структур:

  • субконъюнктивальные кровотечения (гипосфагма) – кровоподтёки между конъюнктивом и склером;
  • гифема – кровоизлияние во внешнюю камеру глазного яблока, возникает вследствие нарушения структуры радужной пленки. Может спровоцировать развитие гемолиза, нарушение оттока жидкости и эрозийное поражение глаза;
  • гемофтальм – попадание эритроцитов в стекловидное тело, которые в конечном итоге приводят к отслоению сетчатки;
  • преретинальная фиброплазия – кровоизлияние между слоями нервного волокна и задним участком гиалоидной мембраны со стекловидным телом.

Ретинальное и субретинальное кровоизлияние – экссудация крови на заднюю и переднюю стенки сетчатки с образованием белых пятен на дне глаза. Под действием мощности повреждающего удара происходит деформирование глазного яблока, в это же время начинает повышаться внутриглазное давление, и происходит разрыв сосудов и тканей. Вследствие механической деформации капсульной пленки глазного яблока, резкого скачка давления начинаются трансформации со сдавливанием, растяжением и перемещением глазных структур.

Классификация повреждений и симптомы ушиба

По своей специфике образования ушибы глаза делятся на прямые и непрямые. Прямой ушиб глаза образуется вследствие непосредственного физического давления на глаз. Непрямой ушиб образуется в качестве дополнительного сотрясения после тяжелого травмирования окружающих костей. Сильный ушиб глазного яблока в 30% случаев может закончиться скотомой, амаврозом и инвалидностью.

С учетом механизма воздействия и тяжести повреждения ушиб глазного яблока разделяется на четыре степени:

  • ушиб глазных яблок 1 степени – болевые ощущения незначительные, острота сенсорного восприятия снижается в несколько раз. Слизистая оболочка глаза обозначена слабыми кровоподтеками. Роговица отекает, тускнеет, может образоваться эрозия. Зрачок сужается, наблюдается понижение реакции на свет. При профессиональном исследовании глаза обычно диагностируется отёчность и сероватый цвет сетчатки;
  • Контузия глаза 2 степени – ярко выражены болевые импульсы, начинаются светобоязнь и слезоточивость, уровень зрительного восприятия значительно понижается. Конъюнктива и стекловидное тело полностью в кровоизлияниях. Диагностируется разрыв конъюнктивы. Роговица глаза утолщается, слизистая оболочка поражается эрозиями. Зрачки деформированы, расширены и не реагируют на световые раздражители;
  • Ушиб 3 степени тяжести – сильные боли, светобоязнь, слезотечение, зрение понижается до почти полной слепоты. Глазное дно гипотонического поврежденного глаза целиком наполняется кровью и не просматривается. Если кровоизлияние недостаточно выражено, то наблюдаются вывих или подвывих хрусталика, иридодиализ, иридодонез;
  • Ушиб 4 степени – последняя стадия, в ее случае наступает полная деструкция глазного яблока, отрыв от зрительного нерва и люксация из глазницы.

Клинические характеристики

Симптоматический комплекс постконтузионного периода включает в себя не только признаки поражения глазных яблок и вспомогательной структуры, но и общие клинические показатели здоровья.

Общие симптомы

  • боль в поврежденной области;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • тошнота;
  • если присутствует зрительная функциональность, то наблюдается искажение конвергенции при напряжении глаз.

В первые сутки начинается инфекционное поражение конъюнктивы с выделениями лейкоцитарной слизи. Воспаление длится 3-4 дня.

Легкая степень травмы характеризуется кровоподтеками под кожей век и конъюнктивой. Кровоизлияния, появившиеся непосредственно после травмы, появляются из деструктурированных сосудов век. Кровоподтёк, указывающий на повреждение головного мозга или черепа, возникает через несколько часов или дней. Важный признак черепно-мозговой травмы от ушиба – очковые гематомы, имеющие багрово-фиолетовый оттенок, появившиеся через сутки после ушиба.

Кровоподтек в конъюнктивах при легких ушибах рассасывается самостоятельно в короткий срок. Вторая и третья степени тяжести характеризуются комплексными кровоподтёками в конъюнктиве, которые нарастают в первые сутки после травмации и полностью исчезают только спустя месяц. Если существует подозрение на субконъюнктивальное повреждение склеры, требуется немедленное хирургическое вмешательство для коррекции оболочки и наложения швов.

Повреждение роговицы глаза может выражаться эрозиями, слезотечениями, непереносимостью светового излучения. Также наблюдаются рези и блефароспазмы. Легкая степень травмы характерна благоприятным прогнозом регенерации – эрозия полностью заживает в течение недели. Средняя и тяжелая степени повреждения выражены сильным снижением восприимчивости роговицы, мутной стромой и десцеметитом.

Нарушение целостности структуры склеры вокруг лимба, деформация может достигать зрительных нервов. В разорванную полость склеры могут выпасть хрусталик, сетчатка и стекловидное тело. Деформацию склеры часто путают с субконъюнктивальными кровоизлияниями. Косвенные признаки разрыва: гипотония, гемофтальм, розовое свечение разорванного участка на диафаноскопии.

Деформация хрусталика после ушиба может быть связана как с измененным расположением, так и с дезорганизацией трофического процесса. В результате периодической или полной деструкции ресничных поясков вывихивается или подвывихивается тело. Подвывихивание определяется неравномерностями или смещениями длины камеры, дрожанием радужной пленки или факодонезом. Травма осложняется астигматизмом, возникновением грыжи стеклянного тела и гипертонией глаза.

Диагностирование патологии

При травме глаза важно как можно скорее обратиться в лечебное учреждение. При ушибе глаза первая помощь заключается в том, чтобы снять зрительную нагрузку — ушибленный глаз необходимо закрыть повязкой. Поскольку глаза — это парные органы, желательна повязка на оба глаза, так как больной даже под повязкой будет напрягаться. Перед тем как лечить ушиб, требуется компетентное обследование органа. Диагноз устанавливается на основе собранного анамнеза, визуального осмотра и инструментального обследования.

Инструментальная диагностика:

  • визометрия – проверка остроты зрения с помощью таблицы определения. Исследование производят для фиксации поражения, оптимального контроля терапии;
  • биомикроскопия – бесконтактная диагностика с применением щелевой лампы. С помощью данного метода исследуются оптическая среда и ткань глаза;
  • гониоскопия – визуальное исследование передней камеры глаза. Проводится только при прозрачных роговицах и под местным обезболиванием;
  • офтальмоскопия – исследование глазного дна для определения явных деформаций в сетчатке, диске зрительного нерва, волокнах сосудов;
  • ультразвуковое обследование – определение состояния глазных структур, сред и тканей, особенно актуально при замутнении роговицы и хрусталика;
  • электроретинография глазного яблока – проверка функциональности сетчатки. Дисфункция электрической проводимости сетчатки выявляет деформацию на клеточном уровне и нарушение микроциркуляции;
  • компьютерная томография – обследование глазного яблока, орбит и внутричерепных структур;
  • магнитно-резонансная томография – выявление уровня повреждений диска зрительных нервов, внутренних кровоподтеков, проверка двигательных функций глазного яблока в степени поражения экстраокулярной мышцы.

Основные методы терапии

Главные принципы лечения: что делать при травме:

  • ликвидация последствий физического повреждения внутренней оболочки глазного яблока;
  • корректировка сосудистой системы;
  • лечение воспаления различных частей сосудистой оболочки;
  • нормализация внутриглазного давления.

Основные правила оптимальной терапии ушиба глаза:

  • холодная повязка на глаза — первая помощь при ушибе;
  • компетентное диагностирование с точным определением локации и объёма повреждения;
  • при показаниях — хирургические операции;
  • медикаментозная терапия (инъекции, таблетки, капли).

Оперативная хирургия

Тяжелые повреждения глаза с разрывом пленочной структуры требуют хирургического вмешательства по восстановлению оболочки и объемов яблока.

При перемещении хрусталика и повышенном давлении глаза лечение производится методом экстракции с антиглаукоматозными компонентами.

Лекарственная терапия

  • Диклофенак натрия – противовоспалительный, анальгезирующий, жаропонижающий препарат основные действия: торможение биологического синтезирования простагландинов, благодаря этому препарат снижает болевые ощущения, снимает воспаление, лихорадочное состояние и отечность ткани;
  • Индометацин – нестероидный противовоспалительный препарат на основе индолилуксусной кислоты. Снимает воспаление, купирует боль;
  • Супрастин – купирует фармакологические особенности гистамина, оказывает седативное и стимулирующее действие;
  • Фексофенадин – производное этилендиамина. Блокатор рецепторов гистамина.

 

Капли для инсталляции в конъюнктив

В ранний послеоперационный период и при тяжелом течении заболевания прокапывать капли рекомендуется не менее 6 раз в сутки. В процессе снижения отечности, воспаления и болевых ощущений кратность процедур уменьшается до двух/трёх раз в день.

  • Ципрофлоксацин – антибактериальный противомикробный препарат с низкой токсичностью.
  • Офлоксацин – противомикробное средство широкого спектра действия.
  • Пиклоксидин – антисептические офтальмологические капли.

Терапевтический курс применения составляет минимум 10 дней.

Важно! В ранний посттравматический период запрещается применять капли, изменяющие форму зрачка.

первая помощь и лечение в домашних условиях Oculistic.ru

Повреждения зрительных органов встречаются в повседневной жизни не так редко, как хотелось бы. Травма глаза частенько становится причиной полной слепоты и инвалидности. Повредить зрительный орган можно при разных обстоятельствах, такая неприятность может произойти дома, на даче, на работе и даже на детской площадке. Необходимо знать, как правильно оказать пострадавшему первую помощь, от этого зависит дальнейший прогноз.

Виды травм глаза

По статистическим данным, чаще всего зрительные органы травмируют мужчины, в основном это происходит на производстве, а также при выполнении ремонтных работ дома. Нередко глаза страдают у детей и подростков. Травмы у детей обычно происходят при неаккуратном обращении с колющими предметами.

Любые, даже малозначительные травмы, могут привести к нарушениям зрения и полной слепоте. Глазные травмы бывают разной тяжести:

  • Лёгкая степень. В этом случае зрение не ухудшается.
  • Средняя тяжесть. Временно падает острота зрения.
  • Тяжёлая степень. Зрение стойко снижается длительное время после поражения глаза.

В особенно тяжких случаях пострадавшему грозит полнейшая слепота.

Поверхностные

В этом случае говорят о незначительных повреждениях роговицы или же склеры. Эти повреждения наблюдаются при попадании на слизистую крупных фракций песка или насекомых. Если инородное тело невозможно вымыть простой водой, то офтальмолог извлекает его под местной анестезией, затем орган зрения несколько дней промывается разными антисептическими растворами.

После удаления постороннего тела пострадавший должен 3–4 раза в день обрабатывать глаз антибактериальными каплями. Для этой цели подойдёт Тобрекс, Флоксал или Левомицетиновые капли. На время сна за нижнее веко закладывают немного Тетрациклиновой мази.

Если для лечения доктор прописал несколько лекарственных препаратов, то промежуток между их применением должен быть не меньше 10 минут.

Проникающие

При таких ранениях возникает повреждение целостности глаза. Подобные повреждения могут быть колотыми, рваными или резаными, может развиться птоз или экзофтальм. Глубокие ранения тканей глаза приводят к травматизации многих глубинных структур и глазных сосудов, может быть затронут и зрительный нерв.

При нанесении проникающей травмы на слизистую попадают патогенные микроорганизмы. Это приводит к развитию гнойного процесса. Опаснее всего, если травма наносится органическими веществами или же предметами, которые содержат токсические компоненты. Если же проникающее ранение пришлось на лимбальную часть глаза, то может быть выпадение стекловидного тела.

Если повреждён хрусталик или радужная оболочка, то за короткое время мутнеет хрусталик и все связанные с ним волокна. После этого на протяжении недели формируется посттравматическая катаракта. Если в ткани глаза попала металлическая стружка, то ткани окрашиваются в определённый цвет. Если стружка железная, то склера окрашивается в буроватый цвет. Если причиной ранения стала медная стружка, то склера вокруг радужной оболочки становится зеленоватого цвета.

Проникающие повреждения глаз часто приводят к развитию серьёзных осложнений. Самым опасным из них является симпатическое воспаление, которое может привести к потере и здорового органа зрения. Такое состояние проявляется светобоязнью, воспалительный процесс способствует склеиванию радужки непосредственно с хрусталиком, что приводит к заращению зрачка. Чтобы предотвратить развитие глаукомы на здоровом глазу, следует удалить поражённый глаз.

При любых проникающих ранениях человек должен обратиться к врачу и пройти необходимое лечение. Это поможет предотвратить развитие осложнений.

Если ранение произошло в части лимба, то часто развивается гнойный иридоциклит. Это заболевание протекает с сильной болью и понижением остроты зрения.

Ожоги

Очень опасны для зрительных органов ожоги разной этиологии. Обычно они приводят к серьёзным повреждениям тканей глаза. Такие травмы плохо поддаются лечению, поэтому многие пострадавшие остаются инвалидами на всю жизнь.

Чаще всего диагностируются ожоги едкими веществами – щёлочью и кислотами. Последние химические вещества вызывают некроз тканей, но это проявляется не сразу, а только спустя несколько дней. При ожогах щелочами происходит расплавление белковой ткани. В данном случае поражение происходит до 5 суток, а вот понять, насколько тяжёлое состояние, можно уже через трое суток. Опаснее всего, когда есть сочетание нескольких факторов – кислоты, щёлочи и высокая температура.

Контузии

Контузия, или простыми словами, ушиб – это последствие тупой травмы тела глаза. Именно в зависимости от того, какие волокна были повреждены, офтальмологи диагностируют контузию разных частей зрительного органа. Контузии глаз всегда сопровождаются характерными симптомами:

  • Сильно болят глаза, при этом боль усиливается при любых вращательных движениях глазными яблоками.
  • Светобоязнь и слезоточивость.
  • Понижение остроты зрения.
  • Спазм век.

Если нет проникающего ранения или же разрыва глазного яблока, то изначально последствия контузии практически незаметны. Некоторые люди не обращают внимания на то, что в глаз попала ветка или мячик во время игры. Потёр глаз, поморгал несколько минут и вроде как порядок. Но спустя время человек начинает замечать, что зрение сильно падает.

При тупых ударах возникает кровоизлияние внутри глазного яблока. Со временем кровь сворачивается и на этом месте появляется рубцовая ткань. Это часто приводит к отслойке сетчатки и вывихам хрусталика с дальнейшим развитием катаракты.

При контузиях зрительных органов лечение часто нужно проводить в условиях больничного стационара.

Диагностика

При повреждениях зрительных органов необходимо сразу же обращаться в офтальмологию. Только врач может определить всю тяжесть поражения органа. Субъективные ощущения пострадавшего не всегда хорошо отражают всю тяжесть состояния.

Врач осматривает глазное дно и сетчатку. Если ранение довольно тяжёлое, то может потребоваться рентген, чтобы исключить инородное тело в зрительном органе. Офтальмолог объективно оценивает степень поражения зрительного нерва.

Первая помощь при травме глаза

При травмах подобного характера необходима быстрая помощь. Она зависит от типа травмы и её тяжести.

Проникающие ранения

На зрительный орган накладывают чистую повязку и не туго её фиксируют. Для этого цели используют бинт, носовой платочек или любую чистую ткань. Рекомендуется закрыть и второй глаз, чтобы приостановить синхронные движения глаза, после этого нужно вызвать скорую помощь или ехать в больницу самостоятельно.

Обычно проникающие ранения зрительных органов

симптомы, виды и типы, последствия, первая помощь, лечение

Травма века глаза доставляет много дискомфорта и представляет потенциальную опасность для зрения человека. Поэтому при подобном повреждении нужно обратиться к врачу, который проведет необходимую диагностику и назначит соответствующее лечение.

Симптоматика

Симптомы, возникающие при травме века глаза, зависят от особенностей ее получения. Если это ушиб, пострадавший жалуется на сильную боль и на дискомфорт. Развивается отек, появляются гематомы и синяки. При повреждении верхнего слоя глазного яблока на его поверхности видны кровоподтеки.

В особенно тяжелых случаях подобные травмы затрагивают хрусталик, вызывают отслоение сетчатки.

При ушибе века очень часто изменяется реакция зрачков на свет, они неестественно увеличиваются в диаметре. При воздействии световых лучей пострадавший ощущает боль в глазах, наблюдается слезотечение, снижается острота зрения.

Очень часто при травмировании века происходит повреждение роговицы. В таком случае пострадавший жалуется на следующие симптомы:

  • утрата четкости зрения;
  • боль и дискомфорт при воздействии каких-либо источников света;
  • «ощущение песка» в глазах;
  • отечность и покраснение век.

Виды и типы

Травмы век принято классифицировать с учетом причин возникновения. На этом основании выделяют несколько разновидностей:

  • Контузия. Диагностируется после удара тупым предметом. Всегда сопровождается ушибом мягких тканей, что приводит к появлению синяка под глазом. В тяжелых случаях происходит разрыв конъюнктивы, повреждение слезных каналов.
  • Эрозия. Характеризуется появлением царапин или ссадин. Такие травмы всегда сопровождаются кровоточивостью, болью, отечностью тканей. При отсутствии повреждений глазного яблока нет необходимости обращаться к врачу. Часто достаточно только легкой антисептической обработки кожного покрова.
  • Ранение (колотое, резаное, рваное). Может быть поверхностным и сквозным. Данная разновидность очень опасна и требует квалифицированного медицинского вмешательства.

Классификация по типу травмирующего фактора

Травмирование века может произойти не только при воздействии механических факторов. Повреждения в области глаз могут возникнуть по другим причинам, в соответствии с которыми проводится классификация.

  • Термические ожоги. Происходят из-за контакта кожного покрова с горячими жидкостями, раскаленными предметами, открытым огнем.
  • Химические ожоги. Случаются при попадании на поверхность века агрессивных химикатов — кислот, щелочей.
  • Обморожение. Наблюдают при воздействии на кожу экстремально низких температур.
  • Ожоги от ультрафиолета. Чаще всего происходят при длительном нахождении под солнцем или из-за несоблюдения правил выполнения медицинских процедур, где применяются кварцевые лампы или другие источники света.

Последствия

При небольших травмах поверхности века обычно не возникает глубоких повреждений, которые представляют потенциальную опасность для человека. Но они во многих случаях довольно болезненны, сопровождаются отечностью и другими косметологическими дефектами.

Синяк, появившийся на месте, ушиба полностью исчезает только через две недели.

При отсутствии адекватного лечения или при более глубоком травмировании могут развиться следующие осложнения:

  • Инфицирование окружающих тканей. Проникновение бактериальной инфекции в организм человека способно привести к развитию серьезных заболеваний — гнойного гайморита, конъюнктивита.
  • При вовлечении в патологический процесс мышечных структур возникают спайки. Это приводит к тому, что человек не может нормально закрыть глаза. Для исправления подобного дефекта требуется хирургическое вмешательство.
  • При проникновении инфекции в рану существует вероятность появления рубца. Это не только эстетически непривлекательно, но и способно нарушить процесс закрывания глаз.
  • При повреждении структур органа возможна полная или частичная утрата зрения.

Первая помощь

После получения травмы необходимо оказать пострадавшему первую помощь:

  • При наличии открытых ран желательно наложить на проблемную область стерильную повязку. При глубоком травмировании тканей рекомендуется такие же манипуляции провести и со здоровым глазом. Это предотвратит их синхронное движение.
  • При получении контузии необходимо приложить к проблемному участку холодный компресс. Для этого применяют обычную воду, лед, металлические предметы.
  • При глубоком травмировании века не рекомендуется самостоятельно заниматься антисептической обработкой кожного покрова. Для этого лучше всего обратиться к врачу, который сможет правильно оценить степень повреждения тканей.
  • Если получена серьезная травма века с вовлечением в патологический процесс глазного яблока, принимают меры для остановки кровотечения. Не следует пытаться самостоятельно извлекать инородные предметы, что способно привести к еще более серьезным последствиям. Лучше всего прикрыть область повреждения стерильной салфеткой и обратиться за медицинской помощью.
  • При получении химического ожога нужно хорошо промыть глаз проточной водой, чтобы удалить частицы агрессивных веществ. После этого на проблемную область накладывают стерильную повязку.

Если травму века получил ребенок, рекомендуется как можно быстрее обратиться к детскому офтальмологу и самостоятельно не предпринимать никаких действий.

Терапия

Начинать домашнее лечение подобных травм (даже незначительных царапин) можно только после консультации с окулистом. Необходимо, чтобы специалист осмотрел пострадавшего и определил степень повреждения тканей. Очень часто при травмировании нижнего века происходит разрыв слезных каналов, что внешне никак не проявляется. Это требует обязательного медицинского вмешательства.

Обычно лечение подобных травм осуществляется по следующему алгоритму:

  • При получении ушиба в первые сутки к проблемному участку рекомендуется прикладывать холод. Только после этого можно применять теплые компрессы, что ускорит заживление за счет усиления кровотока.
  • При диагностировании эрозии рекомендуется антисептическая обработка поврежденных участков. Если травмированы глубокие слои тканей, желательно доверить этот процесс офтальмологу.
  • Резаные и рваные раны требуют наложения швов с последующей антисептической обработкой поврежденной зоны.
  • При серьезных травмах показано применение таких препаратов, как Добезилат кальция, Аскорутин, Этамзилат. Эти средства снижают риск развития осложнений и ускоряют наступление выздоровления.
  • При повреждении слезных каналов проводится хирургическое вмешательство по восстановлении их проходимости.
  • Если затронута роговица глаза, показано применение специальных капель, производящих восстанавливающий эффект. Самые популярные из указанной группы препараты — Корнерегель, Витасик, Солкосерил, Дефислез.
  • При развитии выраженного болевого синдрома применяются капли — Лидокаин, Алкаин.
  • При поверхностном травмировании века допустимо использование народных средств. Можно применять настои лекарственных трав — календулы, ромашки. Столовую ложку растительного сырья заливают 235 мл кипятка и дожидаются охлаждения жидкости. После этого настой процеживают и прикладывают в виде компресса.


Лечение травм, локализованных на поверхности век, требует профессионального подхода. Только при соблюдении всех рекомендаций врача удастся достичь положительного результата и избежать развития осложнений.


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...