В тайланде понос


Отравление и понос в Тайланде. Симптомы и лечение

Отравление, диарея и понос в Тайланде и их лечение. 

Гипотетически, от отравления, диареи или поноса в путешествиях не может застраховаться ни один человек. Вероятность получить вышеперечисленное в странах Азии довольно большая. Поэтому, в этой статье я расскажу о диагностике неотложных состояний, требующих незамедлительной консультации с врачем и о более простых случаях отравления или поноса, которые можно лечить дома исходя из моего практического опыта как врача и как отца путешествующего с 2 маленькими детьми. Кратко можно ознакомиться на сайте ВОЗ 


Для начала нужно просто быть более внимательным и знать основные принципы как защитьтся от пищевого отравления - подробней на WikiHow или U.S. Centers for Disease Control and Prevention: 

  1. Тщательно мыть руки перед каждым приемом пищи и после туалета. 
  2. Если у кого-то из близких болит живот, то нужно не только мыть руки с мылом не менее 20 секунд, но и желательно продезинфицировать их, как вариант алкголем крепче 35%. 
  3. Обязательно мыть кипяченой водой фрукты и овощи, которые не будут подвергаться термической обработке.Пить только бутилированную запечатанную или кипяченую воду. 
  4. Продукты, особенно с коротким сроком хранения, нужно хранить в холодильнике. 
  5. Есть только свежеприготовленные пищу, которая подается горячей. 
  6. Пользуйтесь одноразовой или персональной посудой. 
  7. Старайтесь питаться в одной месте, а не в разных. 
  8. Не покупайте готовую пищу.    
Но как правило, люди начинают вспоминать об этих простых правилах гигиены только после того, когда уже заболели. Поэтому начну с симптомов угрожающих жизни и требующих экстренной госпитализации или как минимум обращения в больницу. 
Симптомы.  

При наличии этих симптомов немедленно вызывайте скорую или обратитесь к врачу.   

  1. Понос с кровью. 
  2. Рвота с кровью. 
  3. Потеря или нарушение сознания - постоянная слабость, головокружения, предобморочные состояния, сонливость. 
  4. Судороги. 
  5. Нарушение зрения - нечеткое зрение, двоение в глазах. 
  6. Рвота более 10 раз в сутки. 
  7. Рвота затрудняющая питье - рвота даже после небольшого глотка жидкости. 
  8. Понос более 10 раз в сутки. 
  9. Признаки обезвоживания организма (отсутсвие мочи, сухая кожа, запах ацетона изо рта). 
  10. Снижение массы тела более чем на 7%. 
  11. Боль в грудной клетке - казалось бы это не должно быть связано, но у пациентов старше 40 лет, обезвоживание и потеря электролитов при поносе и рвоте вызывает повышение вязкости крови, что приводит к затруднению работы сердца, что в свою очередь приводит к ишемии, как раз и проявляющейся болью в области сердца - это проверено на большом количестве пациентов старше 40 лет.

Симптомы отравления или легкой инфекции которые как правило, проходят в течении нескольких дней являются:  

  1. Тошнота. 
  2. Рвота - до 10 раз в сутки. 
  3. Диарея, понос до 10 раз в сутки. 
  4. Боли в области живота - внизу живота, по всему животу, около пупка. 
  5. Слабость. 
  6. Повышение температуры. 
  7. Чувство бросания в жар. 
  8. Страх. 
  9. Дрожание рук и ног. 
  10. Учащение пульса - сердцебиение.

Лечение отравлений, диареи и поноса в Тайланде с учетом местных особенностей. 

Выше уже указаны все симптомы отравления и поноса при которых нужно обратиться за помощью к специалистам. В остальных случаях нужно внимательно следить за Вашим состоянием. Одна из наиболее распространенных ошибок это прием противорвотных препаратов и средств от диареии в самом начале заболевания. Не нужно сразу же принимать ударную дозу имодиума - это не только ошибочно, но еще и очень опасно - в самом простом случае время выздоровления затянется, в худшем человек может погибнуть. Поэтому самое лучшее, из того что можно сделать в этом случае — это помочь организму самостоятельно справиться с инфекцией или отравлением. Итак, основные принципы лечения: 

  1. Замедление всасывания токсинов. Для этого подойдет обычный активированный уголь (аналог активированного угля в Тайланде это Deltacarbon Carbon Charcoal) из расчета 1 таблетка на 10 кг или энтеросгель 1.5-3 столовых ложки 3 раза в день. Зачастую своевременное применение энтеросорбентов предотвращает развитие отравления и помогает устранить уже имеющиеся симптомы, так как они абсорбируют и удаляют из желудочного-кишечного тракта не только токсины, но и некоторые патогенные бактерии, не приводя к нарушению нормальной микрофлоры кишечника. В результате гораздо меньшее количество токсинов попадает в кровь. Вывод - пейте и не бойтесь. Кроме того, если чувствуете тошноту и понимаете что скоро начнет рвать, не сидите в размышлениях, вызывайте рвоту самостоятельно. Чем раньше это случится, тем лучше. Принцип здесь такой, чем раньше Вы вызовите рвоту, тем меньше токсинов останется в желудке и соответсвенно меньше токсинов всосется в кишечнике. Идеальный вариант - это если рвота вызывается в течении первого часа после употребления "подозрительной" пищи.
  2. Предотвращение обезвоживания. Во время рвоты и поноса, кроме токсинов, бактерий или вирусов организм также теряет огромное количество жидкости и различные микроэлементы. Как правило, именно обезвоживание является основной причиной отека мозга, отказа почек и смерти. Вот почему очень важно в лечении отравлений, использовать оральную регидратационную терапию - или просто употреблять больше жидкости. Особенно это актуально в тропических странах, где климат способствует более быстрому наступлению обезвоживания. Но чай, кофе, молоко, газировка типа фанты или колы, соки - в данной ситуации плохой вариант - они только усугублят проблему, так как на самом деле вытягивают еще больше воды из организма посредством осмоса. Но если вариантов нет - то можно пить и их - нужно защищать почки. Лучше всего с этой целью использовать специальные вещества для оральной регидратации - электролиты, в которых уже содержатся все необходимые вещества и микроэлементы, которые организм теряет во время рвоты и поноса. Это могут быть такие препараты как Регидрон, Гидровит, Humana Электролит - привезенные с собой из России или стран СНГ или местные аналоги - такие как - Electrolyte Orange Powder, ORS Powder, SEA ORS, Osra RO, Oris, Oreda RO, Royal-D, D-Lyte, Pedialyte - их необходимо развести в стакане воды и пить как можно чаще. Идеальная температура должна быть 36 - 37 С цельсия. Но если их нет, подойдет и простая вода в которую необходимо добавить 6 ложек сахара, 1 ложку соли и 1/4 ложки соды или сока лайма. Пить нужно медленно и небольшими порциями - сначала по столовой ложке каждые 5 минут, так как большой объем сразу выпитой жидкости может вызвать и, как правило, вызывает рвоту. Всего в течении суток нужно выпить не меньше 3 - 5 литров жидкости. Пить нужно минимум 150 - 200мл жидкости после каждого посещения туалета или рвоты.
  3. Антибиотикотерапия. Если симптомы продолжаются три дня, а состояние не улучшается, то это плохой знак. В данной ситуации есть 2 варианта - принять антибиотик или обратиться в госпиталь. Идеальный вариант - обратиться к врачу. Опять же, это можно и нужно сделать даже раньше, если есть симптомы описанные выше, как требующие неотложной госпитализации. Но что делать если рядом нет госпиталя? Есть несколько антибиотиков которые могут помочь справиться с этой ситуацией World Gastroenterology Organisation рекомендует ципрофлоксацин (Cifloxin в тайских аптеках) - 500мг 2 раза в день. В качестве альтернативы можно использовать левомицетин (Chloramphenicol), старый, широкоизвестный препарат. Дозировка стандартная по 1 таблетке (500мг) 4 раза в день. Местные варианты антибиотиков - Нифуроксазид (Erfuzide в тайских аптеках) 200мг 4 раза в день, Фуразалидон (Disento в тайских аптеках) 100мг (2 таблетки) 4 раза в день.
  4. Пробиотики. Это аналоги - Бифиформа, Линекса, Бифидумбактерина, Энтерола, Нормобакта, Биона 3. Действующее вещество это различные виды бифидобактерий (например Saaharomyces boulardii). Аналогичные по сотаву препараты - Bioflor, Combif AR, Dehecta, Infloran, Normagut. Эти лекарственные средства можно использовать при отравлениях легкой степени совместно с орально-регидратационной терапией. Хотя никаких доказательств о пользе этих препаратов нет - но в качестве "психотерапии" можно использовать. 

Подробнее о лекарствах в можно почитать в статье аналоги российских лекарств в Тайланде.

В том случае если Ваше состояние нормализовалось в течение 3 дней или наметилась выраженная тенденция к улучшению состояния - значит, все страшное, скорее всего, уже позади и можно не волноваться. Однако в течение следующих нескольких дней дней необходимо соблюдать диету из которой необходимо исключить: 

  1. Молоко и молочные продукты (употреблять соевое молоко можно). 
  2. Все фрукты и овощи. 
  3. Острое, жареное и жирное. 
  4. Пищу содержащую большое количество клетчатки. 
Можно есть рис (идеальный вариант при поносе, так как обладает противодиарейным эффектом), каши приготовленные на воде, вареную курицу или говядину, сухари или галетное печенье. Есть нужно маленькими порциями. Идеальный вариант есть мало, но часто - 6 раз в день с интервалами по 4 часа. Приблизительно через неделю можно начинать есть кисломолочные продукты. Затем можно постепенно возвращаться к привычному рациону. Единственный совет не есть острого, холодного или очень горячего, это может спровоцировать гастрит ослабленного после отравления желудка. 

Ruslan Oliinyk MD - русский врач в Таиланде.

У меня диарея путешественника в Таиланде, что мне делать? Мне обратиться к врачу?

Автор: Dr.TN, Последнее изменение: 21 июня 2018 г.

Диарея - это то, чего никто не хочет во время поездки. К сожалению, это довольно распространено среди путешественников в Азии. Согласно нашим исследованиям, до 16% путешественников заболели диареей во время путешествия по Юго-Восточной Азии. Однако, если у вас диарея, не стоит паниковать. Потому что в большинстве случаев диарея легкая и проходит спонтанно.Вы можете поправиться даже без обращения к врачу. Вот некоторая полезная информация и советы о диарее;

  • Если у вас диарея, самое главное - поддерживать водный баланс. Вам необходимо пить достаточно жидкости / воды. Это очень важно, особенно для тех, кто страдает такими заболеваниями, как хроническая болезнь почек, инсульт. Слишком большая потеря жидкости только ухудшит ситуацию.
  • Путешественникам с более тяжелыми симптомами может потребоваться ПРС ( O ral R ehydration S olution), который широко доступен в аптеках или даже в некоторых магазинах.ПРС очень полезен, потому что он помогает заменить некоторые электролиты, в том числе глюкозу. В некоторых случаях, когда пакеты ORS недоступны, вы также можете просто подготовить свой собственный ORS. Просто положите половину чайной ложки соли и шесть чайных ложек сахара растворите в одном литре чистой воды, и тогда у вас будет свой домашний ПРС. Этот режим рекомендован Всемирной организацией здравоохранения.

Некоторые порошковые упаковки ОРС, которые полезны при диарее путешественников

  • Обычно диарея длится всего несколько дней, и вы почувствуете себя лучше.В большинстве случаев нет необходимости принимать какие-либо лекарства. Просто отдыхайте и держите себя гидратированным.
  • Некоторые препараты против моторики, такие как лоперамид (Имодиум®), Ломотил®, могут помочь облегчить симптомы диареи. Однако его не рекомендуется применять при всех случаях диареи. Поскольку диарея является защитным механизмом организма, позволяющим избавиться от организма из желудочно-кишечного тракта, средства против моторики могут снижать клиренс и вызывать системную токсичность. Однако эти агенты могут быть полезны в некоторых случаях, когда нам необходимо замедлить работу кишечника, например, когда вы путешествуете.В любом случае, НИКОГДА не используйте этот препарат, если у вас жар или кровянистый слизистый стул. В этом случае нужно обратиться к врачу.
  • Относительно антибиотиков; мы предполагаем, что некоторые туристы могут привезти эти лекарства (вероятно, это ципрофлоксацин, азитромицин) из своих стран. Они полезны некоторым путешественникам, страдающим инвазивной бактериальной диареей, которая может проявляться лихорадкой или кровавой диареей. Так что в этом случае, если вы решите принять его, примите его в соответствии с предписаниями. А если симптом не проходит, следует обратиться к врачу.И не забывайте, что антибиотик может убить только бактерии, а не весь организм, и многие другие патогены, такие как вирусы, черви или паразиты, также могут вызывать диарею. Единственный способ выяснить этиологию - обратиться к врачу и отправить образец стула в лабораторию.

Бактерии сальмонеллы, одна из многих причин диареи путешественников

Вот несколько предупреждающих знаков; Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо из этих

  • высокая температура
  • Сильная боль в животе
  • сильная рвота
  • не может есть / пить
  • Стул слизисто-кровянистый
  • обморок, сильная утомляемость
  • не поправляется через 1-2 дня,

Все больницы Таиланда могут лечить диарею путешественников.Большинство пациентов можно лечить амбулаторно, но некоторым пациентам может потребоваться госпитализация. Если вы находитесь в Бангкоке и решите посетить нас, вы можете забрать свой стул перед посещением нашей клиники. Используйте небольшой пластиковый контейнер с крышкой и положите в него немного стула.

Если у вас диарея, вы можете посетить нашу туристическую клинику без записи. Смотрите направление здесь. Если вам нужно приехать к нам в нерабочее время, вам нужно обратиться в нашу лихорадочную клинику, расположенную на первом этаже того же здания.Наша лихорадочная клиника работает 24 часа в сутки.

.

Таиланд: диарея путешественников | IAMAT

Описание

Термин «диарея путешественников» используется для описания желудочно-кишечных инфекций, поражающих путешественников, вызванных употреблением в пищу бактерий, вирусов и простейших. Эти микроорганизмы встречаются во всем мире и обычно передаются от человека к человеку фекально-оральным путем - инфицированный человек, который не соблюдает надлежащую гигиену рук или тела, передает инфекцию другому человеку при работе с пищей и водой.Диарея путешественников - одна из самых распространенных болезней путешественников.

Риск

Диарея у путешественников может возникнуть, когда:

  • Употребление сырого, недостаточно приготовленного, немытого или неправильно обработанного мяса, продуктов из птицы, молочных продуктов, фруктов, овощей, моллюсков и морепродуктов.

  • Пить зараженную воду или напитки.

  • Случайное проглатывание фекалий, яиц простейших или вирусов путем прикосновения к рту грязными или неправильно вымытыми руками.

  • Еда в ресторанах, буфетах или у уличных торговцев, где не соблюдаются правила обращения с пищевыми продуктами и гигиены.

Профилактика

Золотое правило профилактики желудочно-кишечных инфекций: Варите, варите, очищайте от кожуры или забудьте об этом! Однако важно не только , что вы едите, но также важно учитывать , где вы едите. Не всегда легко узнать, соблюдает ли ресторан или поставщик продуктов питания надлежащие правила обращения с пищевыми продуктами и гигиенические правила (например, отделение сырых продуктов от приготовленных, правильная очистка разделочных досок и посуды, мытье рук и правильное охлаждение продуктов).Избегайте ресторанов и поставщиков продуктов питания, которые кажутся нечистыми или у которых мало клиентов. Будьте осторожны с продуктами, которые хранились непокрытыми, неправильно охлаждались или долго выделялись, например, буфеты.

Если вы не уверены в качестве воды из-под крана, доведите ее до кипения. Кипячение воды уничтожает патогены, которые могут вызвать диарею путешественников и другие желудочно-кишечные инфекции. Если вы не можете вскипятить воду, выберите вместо нее очищенную или бутилированную воду.

Риск диареи путешественников также можно свести к минимуму, соблюдая правила гигиены. Обязательно мойте руки теплой водой с мылом не менее 20 секунд, особенно перед приготовлением или едой и после посещения туалета. Если нет воды и мыла, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, которое содержит не менее 60% спирта.

Борьба с диареей путешественников

При первых признаках диареи выпейте раствор для пероральной регидратации (ПРС), смесь соли и сахара, предназначенную для восполнения электролитов и лечения обезвоживания.Средства против моторики, такие как лоперамид, также могут использоваться для уменьшения симптомов, но они не лечат желудочно-кишечную инфекцию. Диарея путешественников, как правило, является самоизлечивающейся инфекцией (она проходит сама собой), но если она не проходит и усиливается через 2 или 3 дня, вы можете рассмотреть возможность лечения антибиотиком.

Если вы принимаете лекарства от высокого кровяного давления, следите за признаками обезвоживания, поскольку это может очень быстро стать неотложной проблемой.

Прежде чем отправиться в путь, проконсультируйтесь с врачом по поводу лучших вариантов лечения диареи.Путешественники, у которых уже есть проблемы со здоровьем и которые более восприимчивы к желудочно-кишечным инфекциям, могут рассмотреть возможность приема профилактических лекарств.

Дополнительную информацию о предотвращении диареи путешественников можно найти по телефону:

. Безопасность пищевых продуктов и воды

Как предотвратить диарею путешественников

Как предотвратить болезнь с помощью мытья рук


Инфографика

Последнее обновление информации: 16 апреля 2020 г.

Источники Источники
  • Веларде Дж. Дж., Левин М. М., Натаро Дж. П., Escherichia coli Diarrhea.В: McGill, A; Райан, Э; Хилл, Д; Соломон, Т., ред. Тропическая медицина Хантера и новые инфекционные болезни. 9 изд. Нью-Йорк: Сондерс Эльзевир; 2013: 442-447.
  • Вулф MS. Диарея путешественника. В: Jong, E; Стивенс, Д., ред. Инфекционные болезни Неттера. Нью-Йорк: Сондерс Эльзевир; 2012: 390-393.
  • Вирк А. Амебиаз, лямблиоз и другие кишечные протозойные инфекции. В: Jong, E; Сэнфорд, С. ред. Руководство по путешествиям и тропической медицине, 4 th ed.Уолтем, Эльзевьер; 2008: 448-466.
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний: Желтая книга, диарея путешественников
  • Консультативный комитет по тропической медицине и путешествиям, PHAC: Заявление о диарее путешественников


.

Риск заразиться малярией в Таиланде

Риск заразиться малярией для индивидуальных путешественников в Таиланде отличается. Некоторые люди могут нести более высокий риск, чем другие. Риск заразиться малярией зависит от многих факторов, таких как

.

1. Пункт назначения. У вас нет риска, если вы путешествуете только по Бангкоку, Паттайе, острову Самуи, Пхукету и городским районам. Вы можете подвергнуться некоторому риску, если путешествуете по лесной или приграничной зоне. См. Карту малярии в Таиланде ниже;

2.Продолжительность пребывания. Этот фактор очевиден. Чем дольше вы остаетесь в джунглях, тем выше риск.

3. Активность во время путешествия. Комары, переносящие малярию, обычно активны в ночное время, особенно в сумерках и на рассвете. Любые путешественники, которые занимаются активным отдыхом в это время, несут больший риск, чем путешественники, у которых нет активного отдыха в ночное время.

4. Сезонность. В Таиланде существует сезонная вариация риска малярии. Самый высокий риск - в сезон дождей.

5. Использование защитной одежды, постельной сетки и репеллентов от насекомых.

6. Прочие

Итак, в соответствии с вышеуказанными факторами, пожалуйста, имейте в виду, что риски для путешественников не всегда одинаковы. Но почему мы можем сказать, что риск заражения малярией в Таиланде очень и очень низкий. И насколько низок риск? Вот некоторая информация;

1. Согласно исследованию, проведенному в Соединенном Королевстве в 1996 году. Риск для британских путешественников заразиться малярией в Таиланде составлял 1: 12 254.

2. В одном исследовании, опубликованном в 2005 году в журнале Emerging Infectious Diseases, риск заражения малярией для путешественников в Таиланде оценивается в 1: 50 000.

3. Наша больница (Больница тропических болезней) - это главная специализированная больница в Таиланде, которая ежегодно лечит многих больных малярией. Мы обнаружили, что за 6 лет (2000–2005 гг.) В нашей больнице был только 21 путешественник. Более того, только 3/21 случая действительно заразились малярией в Таиланде. Поэтому в Таиланде редко можно найти путешественника, который действительно заболел малярией.

Таким образом, мы можем сказать, что риск заражения малярией для обычных путешественников в Таиланде очень низок. Вот почему мы не рекомендуем использовать противомалярийные препараты в Таиланде.

Однако, если вы хотите путешествовать за пределами Таиланда, например, в Мьянме, Лаосской Народно-Демократической Республике, Камбодже. В Таиланде риск может быть выше, в этом вопросе следует проконсультироваться с квалифицированным медперсоналом.

Артикул:

1. Hill DR, et al. Риск малярии у путешественников в Таиланд. Trans R Soc Trop Med Hyg 1996; 90: 680-1.

2. Спрашивая HH, et al. Риск малярии у путешественников. Emerg Infect Dis 2005; 11: 436-441.

3. Piyaphanee W , et al. Малярия путешественников в больнице тропических болезней, Бангкок, Таиланд. Обзор за 6 лет (2000-2005). KJP 2006; 44 (3): 229-232.

.

Диарея из Таиланда

Диарея из Таиланда

Тайские молодые девушки писают, тайские писающие девушки, скрытая камера в туалете в Таиланде, тайский вуайерист, тайский шпион в туалете, видео, イ レ の ビ デ で, 子 イ お こ 女 の 子 尿

Размер файла: 208 Мб
Разрешение: 632 × 456
Продолжительность: 00:14:00

Загрузить (ダ ウ ン ロ ー ド):
http://safedl.net/dl/Diarrhea_From_Thailand.wmv.html

Загрузка с сервера 2:
http://safedl.net/dl2/Diarrhea_From_Thailand.wmv.html

Категория: Любительский писающий вуайерист ア マ チ ュ ア し っ こ 盗 撮, Тайский вуайерист [タ イ 盗 撮], Туалетный вуайерист (ト イ レ 盗 撮) .

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...

Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагностированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения продуктов, рекомендованного врачом.


Copyright medrox.ru © 2015- Карта сайта, XML.