Васкулиты что это такое фото


что это за болезнь, фото, симптомы и лечение

Нарушения кровообращения в тканях и органах считается одной из ключевых причин смерти людей всех возрастов, а также виновником тяжелых случаев инвалидности у пациентов работоспособных категорий.

Отклонения не всегда связаны со спонтанными причинами вроде эндокринных болезней или тромбоза. Возможны проблемы собственно в самом сосуде.

Болезнь васкулит — это обобщенное наименование группы патологических процессов, суть которых заключается в воспалении внутренней выстилки кровоснабжающих структур.

Поражаются как артерии, так и вены, капилляры, сосуды разных калибров независимо от вида и локализации. Возможны системные варианты заболевания, когда в расстройство вовлекается группы полых структур, это особенно опасно.

Единого мнения относительно происхождения патологического процесса в медицинской среде пока нет.

Предполагается, что основная причина в инфекционном поражении, гиперсенсибилизации организма, когда тело становится чувствительным к малейшим колебаниям внутреннего или внешнего положения и сбой иммунной системы, которая начинает по ошибке атаковать собственные ткани.

Лечение срочное, в стационаре. Потому как осложнения слишком тяжелы.

Механизм становления

В основе развития патологического процесса находятся два ключевых момента.

В каких сочетаниях они встречаются в каждом конкретном случае сказать трудно, однако необходимо это выяснить. От подобной информации зависит подход к терапии и диагностике.

Аутоиммунный

Первый встречается сравнительно редко, по крайней мере, в чистом, изолированном виде.

Суть заключается в повышении чувствительности организма к сторонним раздражителям, вплоть до воздействия незначительного количества аллергена, токсина бактерий.

Иммунитет принимает клетки эндотелия, внутренней выстилки сосуда, за опасные вещества и инициирует выработку антител, которые разрушают ткани.

Возможно начало процесса без триггерного фактора, спонтанное. С точки зрения излечения этот механизм развития васкулита сложен, требуется применение иммунодепрессантов и группы поддерживающих, противовоспалительных препаратов.

Инфекционный

Играет большую роль. В основном он обуславливает вторичные формы васкулита. Причем очаг всегда находится вне сосуда.

Это может быть больное горло, туберкулез, локализованный в легких или выделительной системе, перенесенный сифилис без лечения, венерические инфекции, прочие многочисленные варианты.

Любой очаг рассматривается как потенциальный источник поражения.

Смешанные формы

Согласно профильным исследованиям, именно они в подавляющем большинстве случаев и встречаются.

Происходит это по сложной схеме: на начальной стадии инфекционные агенты, тем более длительно существующие в организме проникают в структуры сосудов, но не активизируются. Потому симптомов васкулита нет.

Однако именно они, продукты их жизнедеятельности вызывают иммунный ответ. В определенный момент защитные силы дают сбой и работают не так, как следовало бы.

Васкулит далее развивается по деструктивному сценарию: возникает воспаление сосудистой стенки.

Страдают как крупные структуры, так и более мелкие артериолы, вены, капилляры. Не всегда вместе. Возможны изолированные формы, когда вовлекается один сосуд или его фрагмент.

В результате воспаления и отека происходит сужение просвета, диаметра полой структуры, кровоток ослабевает. Начинается острая ишемия тканей, которые питаются от пораженного сосуда. Вероятны фатальные итоги.

При своевременном лечении есть шансы свести все осложнения на нет, но в большей части случаев остается след от перенесенного заболевания. В виде фибриновых тяжей — спаек в сосуде или же рубцевании стенок, наращивании соединительной ткани, которая выступает естественным механическим препятствием.

В обоих случаях речь идет о нарушении кровообращения, хроническом. Потому создается высокий риск инвалидности или смерти, зависит от того, какой сосуд поражен.

Классификация

Развитие васкулитов различается по локализации (расположению основного очага), количеству областей аномального изменения, тяжести расстройства, типу патологического процесса.

Критерии используются наравне, потому как от полученной информации, более точной оценки сути расстройства зависит схема воздействия, методы диагностики.

Используются эти данные и в рамках прогнозирования после проведенной терапии, при определении динамики заболевания.

Исходя из происхождения патологического процесса, называют:

  • Первичный васкулит. Развивается стремительно. Причину понять удается далеко не сразу даже опытному врачу. Потому как выраженных объективных проявлений нет или они скудны.

Обычно момент становления болезни приходится на период после перенесенной инфекции или тяжелого эпизода аллергической реакции.

Также сказываются рецидивы аутоиммунных расстройств: волчанки, артрита, ревматизма.

  • Вторичная форма. Встречается несколько чаще. Однако невозможно точно сказать, замешан или нет в конкретном предполагаемом септическом случае сторонний процесс.

Согласно профильным исследованиям, почти всегда это так и васкулит имеет смешанное, инфекционно-иммунное происхождение.

Причинами выступает течение вирусных, бактериальных заболеваний. От простого ОРВИ до сифилиса, туберкулеза.

Ко вторичным же формам относятся варианты патологии, обусловленные глистными инвазиями, распадом раковых опухолей. Хотя они и имеют аутоиммунное происхождение.

По локализации выделяют системные и изолированные формы. И тех, и других довольно много.

Среди первых называют:

  • Гранулематоз Вегенера.
  • Синдром Бехчета.
  • Узелковый периартериит.
  • Гигантоклеточный темпоральный артериит.
  • Тромбангиит (болезнь Бюргера).

Что касается вторых, говорят о поражении сердца, головного мозга, сосудов конечностей, суставов (так называемый геморрагический васкулит), почек, печени.

Системный васкулит дает более тяжелые проявления, потому изначально прогноз по нему сложный.

Исходя из типа сосуда, выделяют еще несколько разновидностей расстройства:

  • Артериит. Как и следует из названия, поражает самые крупные структуры, которые и питают органы и ткани. Протекают наиболее тяжело. При развитии осложнений стремительно приводят к инвалидизирующим итогам, связанным с ишемией и гипоксией.
  • Флебит. Поражение вен. Сопровождается менее активным течением, но часто приводит к некрозу тканей, необходимости оперативного вмешательства.

В подавляющем большинстве моментов в процесс вовлекаются поверхностные вены нижних конечностей. Чуть реже верхних. Еще меньшее число случаев приходится на воспаление мозговых структур.

  • Артериолит. Симптоматика смазанная, если нет системного течения.
  • Капиллярит. Клиническая картина, несмотря на относительную безопасность состояния, мучительна для больного.

Наконец, классифицировать васкулит можно по тяжести расстройства.

  • Легкая степень. Симптоматический комплекс минимален. Отмечается незначительный подъем температуры тела. Латентное течение также встречается.
  • Средняя тяжесть. Выраженная клиника.
  • Терминальная фаза. Несет большую опасность для здоровья и жизни. Часто заканчивается инвалидностью или смертью (примерно в 15-20% описанных случаев).

Симптомы

Клиника крайне неоднородна, потому как возможны самые разные сочетания рассмотренных выше видов процесса по группе критериев с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Общие симптомы и фото патологии

Внешние проявления васкулита независимо от локализации — сыпь. Она может быть разной, единого варианта не существует.

Среди возможных типов:

  • Розовые пятна. Небольшие в диаметре, максимум достигают 0.5 см., множественные в месте поражения. Не проявляют себя никак.

  • Геморрагические высыпания. Выглядят как насыщенно красного или фиолетового цвета и неправильной формы пятна. Ложно принимаются за синяки, выглядят похоже.

  • Инфильтраты. Расположены под кожей. Пальпируются как мягкие образования, безболезненные.
  • Крапивница. Зудящая розовая сыпь. Небольшие пятна, которые скоро сливаются в единый очаг и доставляют много дискомфорта пациенту (см. фото).

  • Эрозии. Кратерообразные участки изъязвления тканей, как при расчесах после ветряной оспы.
  • Папулы. Заполненные серозным экссудатом (прозрачной жидкостью) пузырьки. Размером не более 5 мм.

Вторая группа общих моментов — признаки интоксикации организма:

  • Головная боль. Разной интенсивности. Чем тяжелее протекает болезнь, активнее симптом.
  • Тошнота.
  • Повышенная потливость, зябкость.
  • Рост температуры тела до отметок от 37.5 до 40 градусов. Разброс большой, что обусловлено различными возможными формами патологического процесса.
  • Сонливость, слабость, астенические проявления (недостаточное количество сил для работы, выполнения обязанностей в быту).
  • Отказ от еды.
  • Одышка.

Поражение сосудов, питающих пищеварительный тракт

Стандартные симптомы васкулита локализации в желудочно-кишечных структурах представлены клиникой острого живота:

  • Сильные боли в брюшной полости. Разлитые, режущие или жгучие. Стреляющие.
  • Частый стул, понос водой с вкраплениями алой свежей крови.
  • Тошнота, рвота.
  • Нарушения сознания, бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника, рост, а затем стремительное падение артериального давления и частоты сокращений сердца, сонливость.
  • Коллаптоидное состояние. Говорит о критическом сценарии развития патологического процесса.
Внимание:

Возможен разрыв кишечника. Если не провести своевременное лечение. В таком случае начнется перитонит.

Поражение почек

Васкулит почесных сосудов характеризуется проявлениями со стороны выделительной структуры, нарушением фильтрации:

  • Сильные боли в пояснице. Блуждающие. Обычно в области пораженного сосуда, но возможно распространение за пределы.
  • Снижение количества суточной мочи. Олигурия. При вовлечении в расстройство сразу двух органов, развивается анурия. Полное отсутствие выхода урины. Состояние критическое. Нужно транспортировать пациента в больницу.
  • Отеки. По всему телу или только нижних конечностей на уровне лодыжек.

Поражение суставов

Геморрагический васкулит сопровождается симптомами, напоминающими таковой при периартрите или бурсите. В процесс вовлекается суставная сумка.

Основные признаки:

  • Сильные стреляющие тупые боли в области поражения. Согласно наблюдениям специалистов, типичная локализация патологического процесса — крупные суставы: коленные, локтевые.
  • Ощущение скованности, сдавливания.
  • Нарушение двигательной активности. В том числе из-за сильного болевого синдрома.

Поражение сосудов сетчатки

Сопровождается снижением остроты зрения. Тумана в поле видимости.

Возможна монокулярная слепота (с одной стороны). При разрыве сосуда возникают плавающие красноватые пятна.

Внимание:

Большой объем выхода крови сопровождается отслоением сетчатки. Без медицинской помощи процесс заканчивается полной потерей зрения.

Поражение легких

Среди возможных симптомов встречается одышка, нарушение нормального ритма сердечной деятельности.

Кашель сначала непродуктивный, а затем с примесями крови. Помимо поражения собственно нижних дыхательных путей встречается и нарушение функционирования носоглотки.

Недостаток питания центральной нервной системы

Мозговые симптомы считаются одними из наиболее опасных в плане перспектив летального исхода.

Среди признаков:

  • Головная боль. Выраженная. Стреляющая, тюкающая.
  • Тошнота, рвота.
  • Нарушения сознания.
  • Снижение чувствительности тела, конечностей.
  • Обмороки.
  • Заторможенность, слабость, сонливость. Невозможность выполнять даже простейшие повседневные действия.

Неврологические очаговые проявления: параличи, парезы, головокружение, шаткость походки, зрительные дисфункции, снижение слуха, обоняния, осязания, мыслительной активности и прочие варианты.

Нарушения со стороны сердца

Проявления напоминают таковые при стенокардии. Соответственно сопровождается процесс дискомфортом жгучего или давящего характера в груди, аритмией, нарушениями сознания, одышкой.

Среди всех видов, нейроваскулит (поражающий головной мозг), а также кардиальная форма считаются самыми летальными.

Деструкция брюшных сосудов влечет гибель вдвое реже. Вовлечение конечностей редко заканчивается фатально, основное последствие — гангрена и ампутация.

Аутоиммунные формы сопровождаются менее активными симптомами, как правило. Но не всегда это так. Инфекционные типы агрессивнее и хуже в плане прогноза.

Причины

Факторы развития патологического процесса множественные. Среди таковых:

  • Венерические заболевания. Особенно часто речь идет о сифилисе, запущенном, недостаточно пролеченном. Чуть реже имеет место герпетическое поражение.
  • Туберкулез.
  • Заболевания верхних, нижних дыхательных путей.
  • Кариес, гингивит. Недостаточная гигиена ротовой полоти (как ни странно это звучит).
  • Ревматизм в анамнезе.
  • Аутоиммунные состояния прочих типов. От болезни Крона до системной красной волчанки и других.

Есть данные о некоей степени генетической предрасположенности к развитию процесса.

Диагностика

Проводится ревматологом, реже другими специалистами. Может потребоваться помощь сосудистого хирурга, за неимением такового — доктора общего профиля (в обычной поликлинике вероятность найти просто хирурга намного выше).

Мероприятия стандартные:

  • Устный опрос больного, сбор анамнеза. Визуальная оценка тканей. Этих данных при должной квалификации достаточно для постановки первичного примерного диагноза.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов. В области локализации нарушения. Золотой стандарт диагностики.
  • Ангиография для определения анатомических особенностей кровоснабжающих структур.
  • Анализ крови общий (повышается уровень СОЭ, при инфекционных процессах присутствует лейкоцитоз), биохимия (высокий СРБ).

По мере необходимости проводится МРТ.

Терапия

Лечение васкулита предполагает применение консервативной или оперативной методики. К первой прибегают чаще.

Желательно госпитализировать человека в больницу, для тщательного всестороннего лечения. Чем интенсивнее симптоматика васкулита, тем активнее проводится терапия.

Среди назначаемых медикаментов:

  • Противовоспалительные нестероидного происхождения. Купируют процесс выброса особых веществ-медиаторов, снимают боль, отечность. Действуют комплексно, но для продолжительного приема категорически не подходят. Вероятны опасные побочные эффекты. Кеторолак, Найз, Ибупрофен и прочие.
  • Глюкокортикоидные препараты. Обладают более мощным противовоспалительным потенциалом, используются в высоких дозировках при поражении крупных сосудов (например аорты). Системно воздействуют на весь организм, но также не применяются длительно. Вероятны опасные побочные явления. Дексаметазон, Преднизолон.
  • Антикоагулянты. Разжижают кровь. Аспирин, Гепарин.
  • Сорбенты. Связывают вредные токсичные вещества и способствуют их естественному выведению. Подойдут Тиоверол и прочие.
  • Цитостатики. В крайних случаях, если имеет место аутоиммунный васкулит. Для устранения острого состояния.

Оперативное лечение требуется в ограниченном числе ситуаций. В основном на фоне тотального рубцевания крупного сосуда, образования большого количества фибриновых тяжей (спаек).

Тогда проводится их иссечение или протезирование пораженного участка. При этом в зависимости от причины заболевания требуется еще и систематическое медикаментозное лечение.

Прогноз

Благоприятный, если терапия начата при первых симптомах и нет органических изменений в системах.

Когда же начались необратимые трансформации в печени, почках, сердце, головном мозге, конечностях исход намного хуже.

Данные лучше уточнить у ведущего специалиста. Потому как требуется учесть массу факторов. От пола и возраста до состояния здоровья, образа жизни, локализации поражения и многих других.

Возможные осложнения

Инсульт, инфаркт, сепсис, перитонит, гангрена конечностей, кишечника, и это не предел. Венчает картину летальный исход или тяжелая инвалидность.

Без грамотного лечения шансов на восстановление нет. Спонтанный регресс невозможен.

В заключение

Васкулиты — целая группа заболеваний сосудистого воспалительного плана. Несет колоссальную опасность для здоровья и жизни. Часто заканчивается инвалидностью и смертью пациентов.

Нельзя медлить с прохождением диагностики и проведением терапии в стационарных условиях.

При первых же признаках, хотя бы отдаленно напоминающих таковые при воспалении сосудов, нужно срочно обращаться к доктору (сначала к хирургу) или вызывать скорую.

Васкулит: что это за болезнь, чем лечить, симптомы геморрагического васкулита у детей

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х]

Аутоиммунный васкулит: фото, симптомы и лечение

Аутоиммунный васкулит является воспалением стенок кровеносных сосудов. Нарушенной иммунной системой поражаются те из них, которые расположены в дерме на поверхности, а также в глубоком слое и внутренних органах. Многим пациентам неизвестно, что это за болезнь – васкулит. Фото больных этим недугом будет представлено ниже.

Факторами, влияющими на развитие этой патологии, служат продолжительно действующие на человеческий организм аллергические агенты. К примеру, речь идет о медикаментах, пухе и пыльце растений, домашней и книжной пыли. Вызывать заболевание способны также инфекционные хронические недуги (пораженный зуб наряду с отитом, тонзиллитом, микозом). У детей аутоиммунный васкулит может появляться из-за аллергии на вакцину. Проблема может заключаться и в наследственном иммунодефицитом состоянии, что далеко не всегда диагностируют на ранней стадии развития. Рассмотрим это заболевание более подробно.

Симптомы

Аутоиммунный васкулит, как правило, проявляется при продолжительном влиянии агента на иммунитет, вызывая агрессию в отношении стенок сосудов. Симптоматика патологии напрямую зависит от формы и разновидности, которых существует довольно много. Ранние признаки похожи на проявление большинства воспалительных и инфекционных заболеваний, таким образом, у пациентов может наблюдаться повышение температуры наряду со слабостью, головной болью, быстрой утомляемостью, болевыми ощущениями в мышцах и так далее.

Симптомы аутоиммунного васкулита довольно неприятны. С развитием патологического процесса возникают проявления первичной и вторичной формы недуга. Первый тип предполагает самостоятельное заболевание, заключающееся в воспалении сосудов, что связано с иммунным происхождением. Вторичная форма служит следствием и признаком определенного аутоиммунного сбоя в организме, а также нередко становится результатом инфекций, заражения гельминтами, действия токсинов, химических лекарств, радиации и тому подобное. Среди системных патологий, симптомами которых может явиться описываемый нами недуг, стоит назвать диабет наряду с красной волчанкой и саркоидозом.

Далее выясним, васкулит – это аутоиммунное заболевание или нет.

Причины

Врачи до конца еще не могут определить провокаторов рассматриваемого заболевания. Прежде всего существует мнение о том, что аутоиммунный васкулит отличается наследственным характером и связан с нарушениями иммунитета, плюс свою роль играют всевозможные негативные факторы наряду с инфицированием золотистым стафилококком. Что может случить причинами появления болезни? Это, например:

  • Следствие аллергической реакции на медицинские лекарства, пыльцу, пыль, пух и так далее.
  • Влияние аутоиммунных заболеваний наподобие системной красной волчанки, патологии щитовидной железы.
  • Фактор вакцинации и злоупотребления солнечными ваннами.
  • Последствие травмы наряду с негативной реакцией организма на разные химические вещества, а также яды.
  • Переохлаждение организма.

Диагностика

Чем раньше провести обследование, установить диагноз и начать лечение, тем больше у пациента шансов избежать поражения важных органов и сбоя их функций. При наличии необходимости медики назначают больным консультации таких специалистов, как сосудистый хирург, терапевт, офтальмолог, невролог, отоларинголог и другие. Диагноз, как правило, ставят на основании ряда следующих данных:

  • Проведение физикального обследования.
  • Выполнение лабораторных тестов.

Анализы при аутоиммунном васкулите необходимо сдавать следующие:

  • Общее исследование крови (в этом случае у больных обычно замечают повышение СОЭ).
  • Проведение биохимического анализа крови (изучение состояния белковых фракций).
  • Взятие иммунологических проб (исследование гамма-глобулина, С-реактивного белка, ревматоидных факторов и другое).
  • Сдача крови на HBsAg в случае подозрения на вирусный гепатит.

Кроме этого, могут применять инструментальные методы в виде ультразвуковой допплерографии, рентгенографии, ангиографии (в этом случае происходит исследование сосудов посредством контрастных веществ) и компьютерной томографии.

Какое проводится лечение при симптомах аутоиммунного васкулита?

Терапия данной патологии

Излечим ли данный недуг? Это достаточно частый вопрос, который задается врачам-ревматологам. На благоприятный прогноз стоит рассчитывать только при условии своевременно начатой терапии на ранней стадии, пока заболевание не перешло в так называемый хронический тип.

Лечение васкулита, фото проявлений которого можно найти на специализированных ресурсах, будет отличаться в зависимости от вида патологии. Кроме того, медики учитывают основное заболевание (когда заболевание вторичное), наряду со степенью распространения патогенного процесса и вовлеченностью тканей и внутренних органов. Основной задачей является не допустить угрожающие жизни осложнения. Для терапии применяют множество разных методик. Симптомы и лечение аутоиммунного васкулита, как и большинства недугов, взаимосвязаны.

Пациентам врачи могут назначать следующие препараты:

  • Иммуносупрессоры, которые угнетают аутоиммунитет.
  • Цитостатики, которые останавливают развитие иммунных воспалений.
  • Препараты, которые препятствуют образованию тромбов.
  • Противовоспалительные лекарства и гормональные медикаменты.

Могут прописываться процедуры плазмафереза, которые направляются на очищение органов и систем, а также крови от токсинов. Следует иметь в виду, что это очень серьезная болезнь, эффективное лечение которой должно проходить строго под контролем ревматолога.

Ответить однозначно на вопрос: «Васкулит – это аутоиммунное заболевание или нет?», нельзя. Рассмотрим особенности его протекания у взрослых.

Проявление данного недуга у взрослых

Заболевание в зависимости от возраста проявляется в различных формах. Например, взрослым свойственен кожный, системный, аллергический, уртикарный и криоглобулинемический аутоиммунный васкулит. Что касается детей, они чаще сталкиваются с синдромом Кавасаки и геморрагическим типом патологии. Поговорим далее об этих разновидностях более подробно.

Кожный васкулит

Кожный васкулит – что это за болезнь? Симптомы (фото см. в начале обзора) этого недуга обуславливаются тем, что эта форма болезни поражает сосуды дермы малого и среднего диаметра, но не затрагивает капилляры внутренних органов. Диагностируют ее с помощью биопсии, так как васкулиты кожи по внешним признакам похожи на некоторые заболевания:

  • Капиллярное излияние (пурпура).
  • Повреждения сосудов кожи (петехии).
  • Узелки и крапивница.
  • Образование сетчатого леведо из-за застоя в капиллярах крови.

Васкулит кожи развиваться может на фоне системных отклонений, и тогда симптомы будут дополняться повышением температуры и болью в суставах.

Аллергический тип

Этот тип аутоиммунного васкулита проявляется такими симптомами:

  • Появление узелков, геморрагических, эритематозных пятен и высыпаний.
  • Развитие инфаркта кожи, в результате чего происходит образование темной корки в районе высыпания.
  • Кровоизлияние под ногти на ногах.
  • Присутствие боли в суставах и мышцах.
  • Жгучий, сдавливающий дискомфорт или зуд на участках высыпаний.

Аллергическая форма преимущественно проявляется сыпью на бедрах, стопах, голенях, а при генерализованном характере добавляются визуальные проявления на туловище и предплечьях. К категории аллергических васкулитов относят индуративную эритему Базена, острую и хроническую узловатую эритема, синдром Бехчета, височный ангиит, которые обладают специфическими симптомами.

Для узловатой острой эритемы характерен крупный размер узлов с изменением цвета кожи под ними, как правило, от красного до зеленого. Болезнью Бехчета поражается в основном слизистая глаз, рта и кожных покровов с образованием язв и эрозий. При появлении височного или сенильного ангиита пожилые женщины могут страдать от продолжительной боли в районе висков.

Системный характер

Данная разновидность патологии возникает на фоне нарушений иммунных механизмов при разных системных заболеваниях, для которых свойственно поражение соединительных тканей (при ревматизме, гранулематозе, красной волчанке и другое). В этом случае при болезни наличествуют такие признаки:

  • Разрушительные изменения стенок сосудов органов дыхания.
  • Изъязвленные гранулемы на слизистой рта, носа и бронхов.
  • Появление гломерулонефрита.
  • Возникновение тяжелых осложнений на внутренние органы, кожные покровы, органы зрения и нервную систему.

При ревматизме патология распространяется на весь организм и проявляет себя в зависимости от стадии заболевания. Помимо кожного покрова поражается сосудистая система внутренних органов и мозга с последующей опасностью кровотечений.

Криоглобулинемический аутоиммунный тип

Одной из разновидностей системной формы заболевания выступает криоглобулинемический аутоиммунный васкулит, при нем в кровяных клетках возникают белки криоглобулины, которые откладываются на стенках сосудов и разрушают их.

Болезнь отличается прогрессирующей формой протекания, а ее характерным симптомом (помимо общих для всех типов болезни) служит нарушение чувствительности и поражение периферических нервов. В случае отсутствия адекватного лечения криоглобулинемический васкулит способен послужить причиной потери пациентом речи и порой приводит к двигательному параличу.

Продолжим рассматривать классификацию васкулитов.

Уртикарный тип

По-другому его еще называют ангиитом, который выступает одной из аллергических патологий, характеризующихся хроническим воспалением поверхностных сосудов кожных покровов. На начальной стадии развития болезнь часто диагностируется в качестве хронической крапивницы. Для заболевания свойственны следующие симптомы:

  • Волнообразное течение наряду с появлением на коже геморрагических узлов, пятен, волдырей.
  • Ощущение жжения на пораженном участке.
  • Появление головной боли, дискомфорта в суставах, мышцах, пояснице и в животе.
  • Повышение температуры и гломерулонефрит.

Диагностируется заболевание методом иммунофлюоресценции и посредством проведения гистологического исследования пораженного участка дермы.

У детей

Данная патология у малышей является довольно редким явлением. Однако все разновидности отличаются характерными особенностями протекания. Лечение васкулита у детей должно быть комплексным и своевременным.

Синдром Кавасаки

Это системная форма аутоиммунного васкулита диагностируется чаще всего у детей до семи лет и характеризуется поражением сосудов лимфатических узлов, сердца и слизистой дыхательной системы. Клинической картине свойственно острое стремительное начало с температурой от тридцати восьми до сорока одного градуса и следующая симптоматика (в порядке постепенного появления) :

  • Возникновение изнуряющей лихорадки.
  • Поражение кожного покрова скарлатиноподобной сыпью с наличием эритематозных бляшек.
  • Поражение слизистой дыхательной системы, носа, а также глаз.
  • Появление утолщений и покраснения кожи на ладонях.
  • Увеличение лимфоузлов на шее и наличие малинового цвета языка.
  • Присутствие шелушения кожи вокруг ногтей, а, кроме того, на фалангах пальцев.
  • Поражение сердечной и сосудистой систем в острой фазе, аневризмы.

Это состояние медики излечивают при условии своевременной диагностики, а его последствия устраняются, как правило, через пять-восемь лет.

Аутоиммунный геморрагический васкулит

Стоит отметить, что у взрослых этот вид патологии может вызываться различными отклонениями при беременности, диабетической нефропатией, циррозом печени, злокачественными новообразованиями. А причиной данной формы недуга у детей зачастую являются инфекции дыхательных верхних путей, наряду с корью, паратифами, лекарственной или пищевой аллергией. Геморрагический васкулит у маленьких пациентов подразделяется на такие формы: кожный, кожно-суставной, абдоминальный, почечный и кожно-почечный типы. Для каждого из них характерны свои специфические симптомы:

  • При кожной форме могут отмечаться выраженные отеки как следствие холодовой крапивницы, пурпуры, высыпаний на стопах с постепенным распространением на бедра. Помимо всего прочего, отмечается боль в суставах.
  • Абдоминальная форма предполагает у детей тяжелое протекание с выраженными болями в животе, локализующимися около пупка.
  • Почечная форма свидетельствует о наличии в моче глобулинов и белков.

Геморрагический васкулит крайне опасен всевозможными осложнениями, склонностью к генерализации, то есть к распространению на сосудистую систему внутренних органов и к рецидивам.

Проведение диагностики геморрагического типа недуга

Главными клиническими признаками в рамках постановки диагноза заболевания выступают кожные пальпируемые геморрагии, возраст больного не более двадцати лет, а, кроме того, мигрирующая боль в животе. Лабораторными критериями служат:

  • Установление гранулоцитов в биоптате артериол.
  • Исследование увеличения концентраций иммунокомплекса IgA.
  • При наличии почечной формы у пациентов наблюдают макрогематурия в комбинации с протеинурией.

Как лечить аутоиммунный васкулит данного типа, лучше выяснить заранее.

Лечение геморрагического васкулита

Учитывая патогенез заболевания, при лечении используют препараты, которые препятствуют процессу образования тромбов. К примеру, речь идет об антиагрегантах, современных гепаринах и активаторах фибринолиза. В тяжелых случаях медиками используется плазмаферез и применяются глюкокортикоиды.

Заболевание конечностей

Такая патология, как васкулит конечностей отличается тем, что в патологический процесс вовлекаются разные органы и ткани. Наиболее распространенной причиной выступает воспаление сосудов. Выглядят проявления недуга в форме подкожного кровоизлияния. В связи с этим многие пациенты стараются в кратчайший срок вылечить проявление васкулита на ногах. Из-за повреждений кровяных магистралей в человеческом организме запускаются процессы, во время которых происходит сужение сосудов с гибелью некоторых тканей.

Как можно вылечить данный недуг конечностей?

Прежде всего пациенты должны сдать все требуемые анализы, которые непременно укажут на форму патологии и различные особенности организма, что очень важно в рамках назначении терапии. Приписывается курс лечения дерматологом. Им же и назначается комплексная диагностика. Перед тем как использовать какие-то средства, нужно проконсультироваться у доктора, иначе болезнь только ухудшится. Имеется несколько методик лечения: народные средства, наряду с медикаментами и профилактикой, позволяющей улучшать работу иммунной системы. Как выглядит васкулит у взрослых на фото, можно посмотреть на специализированных ресурсах.

Медикаментозное лечение

Этот вид борьбы с недугом подразумевает использование препаратов, чье действие нацеливается на подавление воспалительного процесса внутри сосудов. Лекарства полностью должны устранять любые патологические симптомы.

Для лечения обычно назначают группу препаратов, которые состоят из противовоспалительных средств, таких как «Индометацин», «Циклофосфан», и глюкокортикостероид «Преднизолон». Кроме этого, для укрепления сосудов требуется принимать «Дицинон» и «Аскорутин». Вместе с этим проницаемость кровяных сосудов минимизируется благодаря «Продектину», который тоже предупреждает появление тромбов.

В случае узловатой эритематозной формы подключается дополнительное противоаллергическое средство. Им может стать «Супрастин» или «Телфаст». Зачастую для улучшения эффективности назначают иммунодепрессанты в сочетании с сосудорасширяющими препаратами и коагулянтами.

Лечение домашними средствами

Что еще предполагает лечение васкулита у взрослых?

В народной медицине есть масса рецептов, которые позволяют справиться с этим недугом:

  • К примеру, прекрасно подойдет травяной настой. Ингредиентами для его приготовления служат крапива наряду со спорышом, цветками бузины, травой тысячелетника, ягодами софоры японской и водой. Все компоненты добавляются в количестве четырех ложек. В ходе приготовления сухие ингредиенты измельчают и тщательно перемешивают. Один стакан от полученной смеси заливают кипятком и оставляют на час. Далее жидкость процеживают. Полученный настой нужно употреблять двукратно в день по положки.
  • Подойдет и настой на бруснике, фиалке и череде. Ингредиенты следующие: череда, фиалка, вода и брусника. Все компоненты добавляются в количестве трех ложек. Сухая смесь измельчается и перемешивается. После этого две ложки ее заливают водой. Средство настаивают в темном месте не меньше часа, после этого процеживают. Его необходимо пить четырехкратно по половине столовой ложки.
  • Еще одним действенным народным лекарством от васкулита на ногах служит мазь, чьи компоненты включают в себя один стакан березовых почек и полкилограмма нутриевого жира. Почки перетирают в порошок. В том случае, если они свежие, тогда в кашицу. Массу добавляют в нутриевый жир. Затем смесь перекладывают в глиняный горшок. Ежедневно на протяжении недели лекарство ставят в духовку на минимальную температуру на три часа. После этого его разливают по плотно закрывающимся банкам. Хранят препарат в темном месте, которое должно быть прохладным. Средство наносят на кожу однократно в сутки непосредственно перед сном. Использовать его следует вплоть до полного выздоровления.

Осложнения

Как уже отмечалось ранее, заболевание это довольно серьезное и может повлечь за собой опасные последствия в виде недостаточности функций почек, легочных кровотечений, полинейропатии, абсцессов брюшной полости, а также инвагинации кишечника.

Профилактика

Предупреждение прогрессирования болезни и обострений включает в себя проведение санации очагов инфекции (к примеру, кариеса или хронического тонзиллита). Необходимо дополнительно беречься от любых переохлаждений, производственных вредных факторов и чрезмерных физических нагрузок. Не менее важно исключить контакт с аллергенами, отказаться от курения и употребления алкоголя.

Мы рассмотрели симптомы и лечение васкулита. Причины развития патологии могут быть самыми разнообразными. Иногда возникновение этого заболевания связывается с заражением теми или иными вирусными инфекциями. Не исключается и влияние аллергических заболеваний. Но чаще всего появление этого недуга связывается с хроническими аутоиммунными заболеваниями. В случае наличия характерных признаков и сыпи необходимо обратиться к врачу, так как ранняя диагностика позволит предупредить развитие хронической формы патологии.

Симптомы васкулита кожных покровов, фото

Кровеносные сосуды питают все клетки нашего организма. Когда их работа нарушена, наше тело ощущает сильный удар. При таком заболевании, как васкулит, воспаляются внутренние стенки артерий и вен, что приводит к их омертвлению. В пораженных сосудах и окружающих тканях нарушается кровоток. Воспаляются крупные и мелкие артерии, вены.

Измененные сосуды не могут выполнять свою функцию питания органов. В результате воспалительного процесса, работа сосудов нарушается. Изменяется строение сосудистой стенки.

Такое заболевание, как васкулит полностью не изучено. Ученые спорят по поводу происхождения болезни, по методу возникновения воспалительного процесса, классификации и технологии терапии.

Васкулит – воспаление соединительной ткани всего организма. Заболевание лечит врач – ревматолог.

Исследований о количестве страдающих васкулитом — нет. Число болеющих людей, по мнению специалистов, постоянно увеличивается. Чаще болеют дети и пациенты в возрасте. Больные мужского и женского пола болеют в одинаковой мере.

Условия возникновения болезни

Относительно условий появления болезни существует мнение, что возникает нарушение работы иммунитета и происходит сбой в системе (аутоиммунный процесс). Наш организм вырабатывает специфические тела, которые идут в атаку на сосудистое русло. Процесс воспаления потихоньку исключает из системы артерию или вену. На фоне нарушения питания проблемного участка ткани организма, происходят кровоизлияния, уменьшается ширина изменённого протока, начинается его распад. Клетки не получают питания и погибают.

Нарушение работы кровотока могут вызвать любые из перечисленных причин:

  1. Патогенная микрофлора. Известно умение бактериофагов руководить нашими клетками и их работой.
  2. Глистные инвазии, грибковые заболевания, проблемы иммунитета, не переносимые организмом лекарства, неконтролируемый приём витаминов, препараты для лечения туберкулёза, противозачаточные средства внутреннего приёма. Бытовая химия и химия из нефтепродуктов, препараты для уничтожения насекомых.
  3. При переохлаждении организма в крови человека образуется белок криоглобулин. Этот белок способен перекрывать стенку сосуда и способствовать развитию васкулита.
  4. При курении развивается повышенная чувствительность к составляющим ингредиентам табака. В результате злоупотребления курением развивается облитерирующий тромбангиит – один из видов васкулита.
  5. Генетическая предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям.

Последние исследования показали, что ключом болезни являются грамположительные и грамотрицательные бактерии. Доказано присутствие в исследуемом материале специфических составляющих обследованных пациентов.

Располагающие факторы

Вероятность развития заболевания увеличивается в результате наличия следующих факторов:

  1. Снижение иммунитета. Это может произойти после длительных общих заболеваний, связанных с аутоиммунными заболеваниями.
  2. Возраст: чаще страдают дети и пожилые люди. Это объясняется несформировавшейся иммунной системой у детей или угасанием иммунитета в зрелом возрасте.
  3. Изменение обменных процессов.
  4. Влияние низких температур.
  5. Неконтролируемые солнечные процедуры.
  6. Повышенные психологические нагрузки.
  7. Длительное стояние на ногах нарушает отток лимфы и начинается лимфостаз.
  8. Предрасположенность к воздействию аллергенов.
  9. Онкологические заболевания.
  10. Вялотекущие заболевания ушей, горла, носа и воспаление придатков у женщин.

Виды васкулита

Основой систематизации заболевания выбраны: диаметр пораженного сосуда, вид изменённой ткани, выявление иммуноглобулинов.

Выделяют два основных вида васкулита:

  1. Первичный – самостоятельная болезнь, протекающая с разрушением стенок сосудов. Изменение артерий и вен, их некроз являются начальными знаками недуга. Проблемы, возникающие вокруг трансформированных артерий и вен, относятся к осложнениям, они вторичны.
  2. Вторичный – возникает как сопутствующий основному заболеванию, чаще инфекционному. Сывороточный васкулит развивается при высокочувствительном иммунитете. Онкология рождает паранеопластический васкулит.

Симптоматика процесса

Для васкулита характерны следующие симптомы:

  1. Для заболевания легкой степени типичны следующие признаки: незначительные высыпания и удовлетворительный статус больного.
  2. Васкулит средней тяжести характеризуется следующими симптомами: обильная, выраженная сыпь, суставные проблемы разного свойства, моча с кровью. Состояние пациента ухудшается, отказ от пищи, слабость.
  3. Тяжелый васкулит. Состояние пациента тяжелое. Множественная сыпь, органические перемены в мягких тканях, суставах, кровь в мокроте и стуле, отказ почек.

Самый первый признак васкулита – сыпь. Начальные элементы выступают на ногах ниже колена. Высыпания располагаются симметрично. Ткани, покрытые сыпью, могут отекать, омертветь и покрываться геморрагическими очагами. Поражает цветовое разнообразие элементов и их разнообразная форма. Высыпания всегда связаны с предыдущей инфекцией.

Следующий признак – состояние пациента ухудшается за счет интоксикации организма продуктами распада воспаленного сосудистого русла. Появляется ослабленность организма, отсутствует аппетит, появляется сонливость. Сильные головные боли являются следствием воздействия токсинов на центральную нервную систему. Пациент сильно худеет. Повышается температура, как реакция на токсины в крови. Характерны значительные колебания температуры тела на протяжении суток.

Геморрагическая пурпура – следующий симптом васкулита. Артерия или вена повреждается и происходит их разрыв. Зарождается скопление крови на поверхности кожи. Возбуждение периферических нервных волокон и внутренние воспалительные изменения провоцируют боли на участках кожных изменений. Звездочки или пятна имеют разный цвет и размер, постепенно синеют. По мере рассасывания кровоизлияния окружающие ткани желтеют.

Крапивница и Пузыри. Эти элементы образуются за счёт увеличения патологического свойства стенок артерий и вен пропускать лимфу и выводить её на поверхность. Возбуждение периферических нервных волокон провоцирует боль и жжение в области образования пузырей и высыпаний.

Нервная регуляция организма нарушается. Накапливающиеся в организме токсины вызывают разноуровневое внутреннее душевное состояние. Токсины изменяют ткани головного мозга и влияют на душевное состояние пациента. При запущенных состояниях у пациента может возникнуть угнетённое психическое состояние с переменами к резкому возбуждению. У пациента могут возникать бесконтрольно спазмы мышц или расслабление. Нарушается ощутительная и управляющая движением работа. Появляется мышечная слабость и парез.

Геморрагический инсульт, приступы удушья, заболевание органов дыхания, патология зрения, амавроз, отказ работы почек, процесс движения в суставах ограничен. Ограничена функция желудка и кишечника. Все эти заболевания являются вторичными проблемами организма. Первопричина всех изменений васкулит.

Действенное лечение васкулита

Терапия может быть действенной только при своевременной и верной постановке диагноза. Начинать надо подавления защитной реакции организма, проведения консервативного лечения. Цитостатики дают возможность замедлить развитие защитной реакции организма.

Гормональные препараты не дают развиваться отёкам. За счет этого происходит действенная остановка процесса и восстанавливается кровоток. Применение гормональных средств может сделать здоровым весь кровоток. Препараты, останавливающие рост патологических клеток в организме, дают пациенту надежду на выздоровление. В комплексном лечении должны участвовать препараты, уменьшающие вязкость крови.

Из новых методов лечения васкулитов – гемокоррекция. Суть процедуры заключается в том, что у пациента берут кровь и очищают её от патогенных элементов. Процедура помогает восстановить процесс направленного движения всех жидкостей организма на уровне тканевых микросистем, ориентированных вокруг кровеносных и лимфатических микрососудов.

При лечении должны учитываться индивидуальные особенности больного. Терапия должна восстановить работу всех органов и систем, уменьшить количество осложнений.

Васкулит ног

Это единое заболевание соединительной ткани. Недуг поражает стенки кровеносных сосудов и окружающие ткани. Появляются высыпания на медиальной поверхности голени и стопы, склонные к отеку тканей. Существует первичный васкулит (нет зависимости от других патологий) и вторичный васкулит (осложнение основного заболевания).

Васкулит ног бывает двух видов:

  1. Геморрагический – проявляется в возрасте не старше 25–30 лет. В процесс вовлекаются внутренние ткани нижних конечностей и наружный кожный покров. Появляются высыпания в виде сыпи и узлов. Узлы могут наполняться кровью и возвышаться над уровнем кожи, зудят. Высыпания превращаются в плотные узелки на коже, а потом появляются маленькие пузырьки, наполненные прозрачной или кровянистой жидкостью. При засыхании и снятии корочки остаются пигментные пятна. Если не остановить процесс на этом этапе, он усугубляется и на коже появляются язвы. Смотри фото.
  2. Узловато-эритэматозный васкулит – вся голень покрывается высыпаниями разного размера красного цвета. Сыпь возвышаются над основной кожей, нажатие болезненное. Язвы не образуются. Курс лечения длится в основном 30 дней. Провоцирует развитие такого вида заболевания неконтролируемый приём медикаментозных средств и пищевых добавок, перенесенные инфекционные заболевания. Смотри фото.

Васкулит развивается на фоне респираторных заболеваний, невылеченных детских инфекций, вялотекущих затяжных болезней, передозировки витаминных препаратов, противомикробных препаратов, обезболивающих средств, состояние повышенного нервного напряжения, гипотермия, повышенная реактивность организма, генетическая предрасположенность, сложные травмы, снижение защитных сил организма.

Васкулит всегда идет как сопутствующее заболевание при артритах и тириоидитах.

На начальных стадиях дифференцировать заболевание очень сложно. Кожа пациента бледнеет, незначительное повышение температуры, астеничность, патологический зуд. Ноги покрываются симметрично расположенными высыпаниями. Появляется болезненная чувствительность в мышцах и суставах. Болеют молодые женщины и подростки женского пола.

Консервативное лечение: препараты, предупреждающие воспаление, гормоны, цитостатические препараты и противоаллергические средства. Также пациенты должны применять дезинфицирующие растворы и мази. Большое значение для выздоровления имеет лечебная гимнастика для ног и массаж. Комплексные витаминные препараты уменьшают проницаемость сосудов и их ломкость. Пациенту необходимо соблюдать режим питания. Помогут в комплексном лечении и народные средства. При геморрагическом васкулите нужно применять спиртовые настойки.

Профилактика васкулита ног: физические нагрузки по назначению физиотерапевта, здоровый сон, диетическое питание, исключить переохлаждение организма и заниматься закаливанием. Весной и осенью принимать витаминные препараты. Откажитесь от вредных привычек и избегайте стрессовых ситуаций. По возможности пройти санаторно-курортное лечение.

Васкулиты кожи

Ещё одно название — ангииты кожи. Все ангииты имеют одинаковую клиническую картину и форму. В зависимости от глубины поражения васкулиты кожи бывают дермальные и гиподермальные. Развиваются ангииты в основном при наличии хронической инфекции в организме.

Кожные высыпания имеют воспалительную основу. Они склонны к опуханию, истечению крови и омертвлению. Поражения имеют симметричный характер. Высыпания полиморфны, основное расположение – голень обеих ног. Ангеиты бывают остротекущие и хронические с периодическим обострением. Смотри фото.

Лечение

Обязательна диета и строгий постельный режим. Если при обследовании выявлена микробная составляющая, необходимы препараты противомикробного действия, общеукрепляющие препараты. При снижении уровня гемоглобина крови назначают препараты с железом. Тяжелые случаи предполагают назначение гормонов. Помогут в лечении иммунокорригирующие препараты.

Лечение, должно быть, и наружное. Назначаются обеззараживающие растворы и ранозаживляющие мази.

Уртикарный васкулит

Это разновидность аллергического заболевания. Болезнь возникает нечасто. Признаки заболевания напоминают крапивницу.

Виновна в развитии заболевания повышенная чувствительность организма пациента к внешним факторам. Симптомы заболевания нарастают быстро, а выздоровление идет медленно. Характерно хроническое течение.

Ключевой признак заболевания – появление сыпи, очень похожей на крапивницу. Держится высыпание больше 24 часов, максимально 3–4 суток. В области высыпания наблюдаются боль и жжение. Изменяется общее состояние больного, повышается температура. В период регенерации тканей на коже остаются пятна желтого и зелёного цветов. После полного выздоровления на коже остаются пятна коричневого цвета. При активном протекании процесса нарушается пищеварение, воспаляются суставы, начинаются проблемы с почками.

Соскоб с кожного покрова в области пораженных тканей – основное обследование для постановки диагноза. Остальные методы обследования являются дополнительными и несут информацию об общем состоянии организма.

Терапия идет по методам, общепринятым для аллергических васкулитов. Приём противоаллергических препаратов обязателен. Все дополнительные препараты назначаются в зависимости от результатов обследования. В тяжелых случаях назначают гормоны и цитостатики.

Если при наличии любого из видов васкулита своевременно обратиться к доктору, то болезнь вполне можно вылечить без серьезных последствий.

Поделись статьей:

Оцените статью:

что это за болезнь, фото, симптомы, лечение васкулита

Васкулиты представляют собой неоднородную группу заболеваний, в основе которых лежит воспаление сосудистой стенки с последующим поражением некоторых органов и систем.

Классификация

В настоящее время единой классификации васкулитов нет. В практической деятельности чаще всего пользуются классификацией васкулитов в зависимости от размера пораженного сосуда:

  1. Васкулиты крупных сосудов:
  • Височный артериит — преимущественное поражение внечерепных ветвей сонной артерии и некоторых участков аорты, возникает вследствие ревматизма и обычно наблюдается после 40 лет.
  • Синдром Такаясу — воспаление аорты, а также ее основных ветвей, чаще встречается в молодом возрасте (дот 40 лет).
  1. Васкулиты сосудов среднего калибра:
  • Болезнь Кавасаки — воспаление артерий любого калибра, преимущественно среднего диаметра. Приводит к поражению коронарных артерий, аорты и вен. Наблюдается в большинстве случаев у детей.
  • Узелковый панартериит — некротизирующее воспаление артерий малого и среднего диаметра без поражения сосудов микроциркуляторного руста и развития гломерулонефрита.
  1. Васкулиты мелких сосудов:
  • Кожный ангиит лейкоцитокластический — поражается только кожа, гломерулонефрит не развивается.
  • Эссенциальный васкулит криоглобулинемический — поражение капилляров и венул, что приводит к поражению клубочкового аппарата почек и мелких сосудов кожи.
  • Болезнь Шенлейн-Геноха — воспаление всех сосудов микроциркуляторного русла: венул, артериол, капилляров. В патологический процесс вовлекаются кожа, суставы, органы пищеварения и клубочки почек.
  • Микроскопический полиангиит — некротизирующее воспаление мелких и средних сосудов, некротизирующий гломерулонефрит, легочной капиллярит.
  • Синдром Чарджа-Стросса — воспаление дыхательных путей, вызывающее астму и эозинофилию в крови и сопровождающееся васкулитом сосудов малого и среднего диаметра.
  • Гранулематоз Вегенера — некротизирующий гломерулонефрит, воспаление органов системы дыхания, поражение сосудов микроциркуляторного русла, а также артерий среднего калибра.

Некоторые из васкулитов являются системными (поражаются несколько систем организма), а при других в патологический процесс вовлекается только кожа.

Причины возникновения васкулита

Чаще всего причинами развития васкулитов являются:

  1. Бактериальные и вирусные инфекции. Нарпимер, выявлено, что некоторые виды васкулитов чаще возникают после перенесенного гепатита В.
  2. Аллергия на:
  • лекарственные препараты (известно свыше 150 лекарств, которые могут запустить развития васкулита: антибиотики, сульфаниламидные и йодсодержащие препараты, рентгеноконтрастные вещества, анальгетики, витамины группы В и т. д.).
  • собственные, эндогенные антигены при ревматизме, системной красной волчанке, паранеопластическом синдроме, врожденной недостаточности компонентов комплемента крови.
  1. Наследственность.

В некоторых случаях точную причину появления васкулита установить не удается.

Височный артериит

Височный артериит коварен тем, что может вызвать потерю зрения за счет гибель сетчатки и волокон зрительного нерва в результате ухудшения кровообращения.

Основные симптомы:

  • интенсивные боли головы, особенно в височной и затылочной областях,
  • двоение в глазах, приступы временной слепоты,
  • отсутствие пульса на периферических артериях,
  • «перемежающаяся хромота» в области жевательных, височных мышц и языка, когда из-за возникающих болей приходится остановить совершаемое данными мышцами движение,
  • повышение температуры тела,
  • болезненность и узловатость артерий, особенно височных,
  • периодические боли в шее,
  • опущение века,
  • снижение аппетита, недомогание.

Диагноз ставится на основании биопсии височной артерии, клинической картины заболевания и ангиографии.

Лечение проводится кортикостероидными препаратами длительно, с постепенным уменьшением дозировки, чтобы избежать возникновения синдрома отмены. Отказ от лечения может спровоцировать развитие необратимой слепоты.

Синдром Такаясу

Синдром Такаясу представляет системный васкулит, причина развития которого неизвестна. Чаще встречается у азиатских женщин в возрасте от 15 до 30 лет и в обиходе известен как «болезнь, сопровождающаяся отсутствием пульса». При синдроме Такаясу воспаление поражает дугу аорты и крупные артерии и приводит постепенно к их закупорке.

Симптомы

В начале заболевания почти в половине случаев возникают:

  • лихорадка,
  • недомогание,
  • боль в суставах,
  • расстройство сна,
  • утомление,
  • снижение веса,
  • анемия.

Постепенно происходит хронизация процесса и заболевание приобретает одну из следующих клинических форм течения:

  • I тип — отсутствие пульса, поражение артерий подключичных и плечеголовного ствола.
  • II тип — сочетание симптомов типов I и III.
  • III тип — атипичное сужение (стеноз) в области грудной или брюшной части аорты на определенном расстоянии от дуги и главных ветвей (данный тип встречается наиболее часто).
  • IV тип — расширение и растяжение участка аорты и ее главных ветвей.

Диагностика и лечение

Диагноз определяют на основании полного отсутствия/ослабления пульса, возникновения над пораженными участками артерий шумов, появлению симптомов регионарной ишемии, а также данных ангиографии (коническое или равномерное сужение грудного, брюшного отдела и дуги аорты и ее ветвей) и УЗИ (доплерографии).

Лечение основано на длительном приеме кортикостероидных препаратов (преднизолона), которое длится не менее 12 месяцев. Дополнительно назначаются сосудистые препараты (компламин, продектин), антикоагулянты, гипотензивные средства и сердечные гликозиды. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

Болезнь Кавасаки

Болезнь Кавасаки представляет собой системный артериит, вызывающий поражение поражающий крупных, средних и мелких артерий, которое часто сочетается с кожно-слизистым лимфатическим синдромом. Встречается обычно в детском возрасте.

Считается, что основной причиной развития данного заболевания является инфицирование вирусами герпеса, Эпштейн-Барра, ретровирусами или риккетсиями. Возможна также наследственная предрасположенность.

В основе механизма развития болезни Кавасаки лежит выработка антител к внутренней оболочке сосудов: на мембранах эндотелиальных клеток артерий появляется антиген Кавасаки, а антитела, взаимодействуя с ним, вызывают соответствующую воспалительную реакцию.

Симптомы

Как правило. Различают 3 основных периода болезни: острый (до 1,5 недели), подострый (до 1 месяца) и период реконвалесценции (до нескольких лет).

Основными симптомами Кавасаки являются следующие:

  1. Повышение температуры в течение 2 недель.
  2. Кожа:

- Появление уртикарной сыпи в области промежности, туловища и проксимальных отделах конечностей на протяжении первых 5 недель от начала заболевания.

- Возникновение болезненных уплотнений в области ладоней и подошв.

- Развитие эритемы, которая спустя 2–3 недели сменяется шелушением.

  1. Глаза:

- двусторонний конъюнктивит,

- передний увеит.

  1. Полость рта:

- покраснение и сухость слизистой,

- кровоточивость и трещины губ,

- признаки катаральной ангины,

- ярко-красный язык.

  1. Лимфатическая система: увеличение шейных лимфоузлов.
  2. Сердечно-сосудистая система:

- миокардит,

  • сердечная недостаточность,
  • перикардит,

- аневризмы коронарных артерий, развитие инфаркта миокарда в течение 1,5 месяцев от начала заболевания,

- формирование аневризм в локтевых, подвздошных, бедренных, подключичных артериях,

- развитие митральной или аортальной недостаточности.

  1. Суставы:

- артралгии (боли),

- развитие полиартритов мелких, а также коленных и голеностопных суставов.

  1. Органы пищеварения:

- боли в животе,

- диарея,

- рвота.

  1. Прочие симптомы, которые возникают редко:

- асептический менингит,

- уретрит.

Диагностика и лечение

Диагноз болезни Кавасаки ставится на основании следующих опорных критериев:

  1. Длительность лихорадки не менее 5 дней.
  2. 2-х сторонний конъюнктивит (покраснение конъюнктивы).
  3. Покраснение миндалин, отек и сухость губ, «малиновый» язык.
  4. Периферические отделы конечностей: эритема, отек, шелушение кожи.
  5. Полиморфная сыпь.
  6. Шейная лимфаденопатия.

При наличии 5 из 6 критериев диагноз считается подтвержденным.

Лечение болезни Кавасаки осуществляют путем назначения иммуноглобулина и аспирина.

Узелковый панартериит

Панартериит узелковый — это некротизирующий васкулит, поражающий мелкие и средние артерии и приводящий к вторичному поражению тканей и органов. Последствиями тяжелой формы панартериита являются рубцовые изменения, кровоизлияния и инфаркты.

Причины, вызывающие узелковый панартериит, разнообразны. К ним относятся:

  • аллергия к лекарственным препаратам, вакцинам, сывороткам,
  • пищевая и холодовая аллергия,
  • вирусная инфекция (гепатит В, герпес, цитомегаловирус),
  • поллинозы.

Поражение сосудистой стенки сопровождается повышенной свертываемостью крови и развитием вторичного тромбоза.

Симптомы

Сначала появляются симптомы общего характера:

  • лихорадка, проходящая после приема кортикостероидов и не купирующаяся антибиотиками,
  • мышечно-суставные боли, особенно в икроножных мышцах и крупных суставах,
  • прогрессирующее похудание, оно более выраженное, чем при онкологических заболеваниях и может составлять за несколько месяцев потерю массы тела в 30–40 кг.

Классический узелковый панартериит характеризуется пятью основными синдромами, которые определяют всю картину заболевания и включают поражение:

  1. Сосудов почек.
  2. Органов брюшной полости.
  3. Легких.
  4. Сердца.
  5. Периферической нервной системы.
Почки

Поражение почек наблюдается у 9 из 10 больных и проявляется:

  • стойким повышением артериального давления,
  • тяжелой ретинопатией,
  • микро- и макрогематурией,
  • развитием околопочечной гематомы,
  • прогрессированию в течение нескольких лет признаков почечной недостаточности.
Брюшная полость

Органы и сосуды брюшной полости поражаются уже в самом начале развития заболевания. Появляются:

  • разлитые, упорные, нарастающие по интенсивности боли,
  • диарея (до 10 раз в сутки),
  • снижение или отсутствие аппетита,
  • тошнота, рвота.

В некоторых случаях вследствие гангрены кишечника или перфорации язвы возникает перитонит или желудочно-кишечные кровотечения.

Легкие

Поражение легких у трети пациентов проявляется бронхоспазмом, а также возникновением эозинофильных легочных инфильтратов. Также характерно развитие сосудистой пневмонии, характеризующейся непродуктивным кашлем, кровохарканьем и нарастающие признаки дыхательной недостаточности.

Сердце

Поражение сосудов сердца при узелковом панартериите приводит к возникновению мелкоочаговых инфарктов, нарушению ритма, прогрессирующему кардиосклерозу и развитию, в конечном итоге, сердечной недостаточности.

Нервная система

Практически у половины больных развивается полиневрит, проявляющийся резкими болями, парастезиями и парезами (особенно в области нижних конечностей).

Прочее

Поражение сосудов той или иной области может привести к некрозу или гангрене органа.

По клиническому течению выделят следующие варианты течения заболевания:

  1. Классический — полисиндромность проявлений, наличие похудания, лихорадки, поражения почек, миалгий, полиневрита.
  2. Астматический — бронхоспазм, который делает данное заболевание похожим с обычной бронхиальной астмой.
  3. Кожно-тромбангиитический — изолированное поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки на фоне похудания, лихорадки и болей в мышцах.
  4. Моноорганный — стойкая артериальная гипертензия вследствие поражения сосудов почек, которая выходит на первый план.

Диагностика

Узелковый панартериит диагностируют на основании истории развития заболевания, типичной клинической картины и лабораторных данных (нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ, наличие С-реактивного белка и т. п.).

Лечение

Лечение осуществляется с помощью кортикостероидных препаратов и иммунодепрессантов. Также параллельно назначаются средства для улучшения микроциркуляции и реологии крови, а также при необходимости гипотензивные, обезболивающие, противоастматические средства.

Эссенциальный васкулит криоглобулинемический (ЭКВ)

ЭКВ — это системный васкулит, характеризующийся отложением в артериолах, капиллярах и венулах криглобулинемических иммунных комплексов и приводящий к поражению внутренних органов и систем. Развивается преимущественно у женщин после 50 лет, особенно после переохлаждения.

Причины развития ЭКВ до конца не установлены, однако отмечается связь с наличием хронического вирусного гепатита С и В. Криоглобулины, представляющие собой сывороточные белки, способные сворачиваться при температуре ниже 37 градусов, практически забивают мелкие сосуды и приводят к образованию геморрагической пурпуры.

Симптомы

Основными признаками ЭКВ являются:

  • геморрагическая пурпура, представляющая собой мелкопятнистую или петехиальную незудящую сыпь в области голеней, живота, ягодиц;
  • мигрирующие полиартралгии симметричного характера с вовлечением проксимальных межфаланговых, пястно-фаланговых, коленных, а также голеностопных и локтевых суставов;
  • синдром Рейно;
  • полинейропатия (парастезии, гиперестезии, онемение в области нижних конечностей),
  • сухой синдром Шегрена,
  • увеличение печени, почек,
  • развитие гломерулонефрита и почечной недостаточности,
  • боли в мышцах,
  • боли в животе, инфаркт легких и т.п.

Диагностика и лечение

Наиболее характерными для ЭКВ изменениями являются:

  • повышение гамма-глобулинов,
  • увеличение СОЭ,
  • наличие ревматоидного фактора,
  • обнаружение криоглобулинов.

Дополнительно назначаются КТ органов грудной клетки, УЗИ печени, биопсия пораженных участков кожи и почек.

Лечение включает плазмоферез, интерферон, глюкокортикоиды, циклофосфамид, противовирусную терапию, моноклональные антитела (ритуксимаб).

Болезнь Шенлейн-Геноха

Болезнь Шенлейн-Геноха — это ревматическая пурпура или аллергический системный васкулит, в основе которого лежит асептическое воспаление мелких сосудов, множественное микротромбообразование, поражение кожи, почек, кишечника и прочих внутренних органов.

В большинстве случаев данный васкулит начинает развиваться после инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Среди других причин специалисты отмечают:

  • прием некоторых лекарственных препаратов , например, ампициллина, лизиноприла, аминазина, эналаприла, хинидина, эритромицина, пенициллина,
  • укусы насекомых,
  • переохлаждение,
  • пищевую аллергию.

Симптомы

Выделяют несколько форм течения заболевания:

  1. Простая (кожная) — геморрагическая сыпь, отдельные участки которой могут некротизироваться. В начале заболевания сыпь в основном сосредоточена в дистальных отделах нижних конечностей, а затем распространяется на ягодицы и бедра.
  2. Суставная (ревматоидная) — боли в крупных суставах нижних конечностей, часто сопровождающиеся миалгиями и поражением кожи.
  3. Абдоминальная — спастические боли в животе, периодические тошнота и рвота, желудочно–кишечные кровотечения.
  4. Почечная — протеинурия, макро- или микроглобулинурия, развитие гломерулонефрита.
  5. Молниеносная — обширные кровоизлияния, гангрены стоп, кистей, прочие некротические поражения, которые чаще возникают у детей первых 2-х лет жизни после перенесенной детской инфекции.
  6. Смешанная — характеризуется наличием симптомов нескольких форм васкулита.

Диагностика и лечение

Диагноз ревматической пурпуры ставится на основании 4-х основных критериев:

  1. Пальпируемая пурпура.
  2. Начало болезни до 20-летнего возраста.
  3. Боли в животе, которые усиливаются после приема пищи.
  4. Выявление гранулоцитов при биопсии артериол и венул.

Лечение сводится к назначению гипоаллергенной диеты, приему антиагрегантов и антикоагулянтов, глюкокортикостероидов и иммунодепрессантов.

Васкулит причины и симптомы болезни

Заболевания кровеносных сосудов — это серьезные патологические изменения, которые требуют длительного лечения и легко могут перейти в хроническую стадию. Многих интересует, какие недуги обозначаются термином «васкулит». Это целая группа разных заболеваний, объединенных одним общим признаком — воспалением стенок кровеносных сосудов. Серьезная патология поражает ткани и органы. Сначала нарушается кровоснабжение, а потом сильно сужаются кровеносные сосуды, что неминуемо ведет к отмиранию тканей. Артериит, капиллярит, артериолит и флебит — основные группы заболеваний, которые объединены под одним названием. Также васкулит может быть аллергическим или смешанным, геморрагическим. Сюда же можно отнести и гранулематоз.

Причины болезни: почему ваше здоровье разрушает васкулит?

В медицине выделяют две формы васкулита — вторичные и первичные. Для первичной разновидности заболевания так и не были определены причины, которые его вызывают. Пока что врачи не могут сказать, откуда берется эта патология.

Признаки вторичного васкулита проявляются при

  • чрезмерном перегреве организма или воздействии на него химических веществ
  • острых инфекционных заболеваниях
  • наследственной предрасположенности к заболеванию сосудов
  • различных травмах
  • переохлаждении и солнечных ожогах, иных термических повреждениях кожных покровов.

Все перечисленные факторы часто приводят к изменению структуры стенок кровеносных сосудов и запуску аутоиммунного процесса, когда происходит отторжение тканей. Подобная «ошибка» организма приводит к тому, что атаке подвергаются кровеносные сосуды.

Симптоматика: какие признаки объединяют пациентов с васкулитом?

Одним из главных симптомов, свидетельствующих о проявлении васкулита, является постоянное лихорадочное состояние у пациента. Температура не повышается сильно и может снижаться в течения дня. Но человек чувствует себя плохо, его постоянно «трясет», лихорадит. На пик повышения температуры тела приходится новая порция кожных высыпаний, напоминающих аллергические.

Также врачи отмечают слабость и утомляемость, потерю аппетита, сильные головные боли, нарушение зрения, кашель и носовые выделения, обмороки, стоматиты, воспаления глаз и частые припухлости в височной зоне. Васкулит всегда характеризуется кровоизлияниями, которые хорошо заметны на коже. Но они занимают дерму только на начальной стадии развития болезни, а затем переходят на суставы, нервные окончания и мышцы.

Возможны поражения внутренних органов из-за повреждения стенок кровеносных сосудов. Очень часто васкулит приводит к проблемам с сердцем и почками. Поражение суставов проявляется не сразу. Сначала человек видит обычные симптомы артрита и часто не предпринимает никаких действий. Более серьезные признаки появляются лишь через несколько недель или месяцев.

Если артрит связан с васкулитом, вы заметите следующие симптомы

  • поражение суставов кистей без деформации
  • болезненные ощущения, которые возникают без воспалительных процессов в суставах.

Некоторые пациенты сомневаются в том, что васкулит можно полностью вылечить. Тем не менее, это так. Болезнь может перейти в хроническую стадию, поэтому затягивать с решением и ждать травмирования внутренних органов точно не стоит.

Методика лечения болезни

Подтвердить, что человек болен васкулитом, помогут специальные лабораторные и диагностические исследования. После точного указания симптомов подбирается персональное лечение для каждого пациента. Оно помогает достигнуть ремиссии и предотвратить поражение тканей и внутренних органов.
Цитостатики и глюкокортикоиды — основные медикаменты, которые приводят к избавлению острого проявления основных симптомов. Эти фармакологические средства обеспечивают эффективное подавление выработки антител и способствуют размножению здоровых клеток. При лечении васкулитов разной степени тяжести сложно обойтись только таблетками и микстурами. Врачи советуют сочетать прием специальных препаратов с такими процедурами, как плазмаферез и гемосорбция.

Если заболевание является вялотекущим и не проявляется серьезными патологическими изменения в организме, можно использовать действенные нестероидные противовоспалительные гели и мази. Это «Вольтарен», «Долобене» и другие средства. Они эффективно снимают воспалительный синдром и болевые ощущения. Врачи рекомендуют дополнительно использовать препараты, понижающие вероятность образования тромбов.

Геморрагический васкулит: что этот такое?

При рассмотрении разных форм васкулита, особое внимание нужно уделить так называемой болезни Шенлейн-Геноха. Это воспаление стенок кровеносных сосудов и их постепенно разрушение, которое обычно встречается в достаточно молодом возрасте.

К характерным признакам недуга можно отнести

  • высыпания на нижних конечностях (сосудистые, ярко-красные)
  • повышение температуры до 37-38 градусов Цельсия
  • боль в суставах и постоянный зуд
  • обширные кровоизлияния, которые сопровождаются отмиранием тканей.

Геморрагический васкулит может привести к серьезным патологиям центральной нервной системы. Болезнь Шенлейн-Геноха имеет классификацию на молниеносную, простую, абдоминальную, ревматоидную.

К примеру, абдоминальный васкулит геморрагического типа обычно возникает в детском и юношеском возрасте, что приводит к сильным желудочным кровотечениям, а простая форма недуга характеризуется слегка повышенной температурной и высыпаниями на коже. Диагностировать указанное заболевание и дифференцировать его от других видов васкулита довольно просто. При геморрагической болезни Шенлейн-Геноха тромбоциты остаются в нормальном состоянии, но показатели свертываемости крови сразу можно отличить от стабильных.

симптомы, фото, лечение. Чем лечить васкулит

Васкулит – это аутоиммунное воспаление стенки сосудов. При этом синдроме могут поражаться любые сосуды разного калибра: артериолы, вены, артерии, венулы, капилляры.

В процессе своего развития патология приводит к осложнениям со стороны различных органов, что бывает обусловлено нарушением нормального притока крови к этим частям тела. В зависимости от того, что и как спровоцировало болезнь, васкулиты подразделяются на первичные и вторичные.

В большинстве случаев заболевание протекает доброкачественно. Им может заболеть каждый – взрослый или ребенок. Васкулиты имеют большое количество подвидов и классификаций, отличаются они тяжестью, локализацией и этиологией. Отдельно выделяют геморрагический васкулит, поражающий сосуды кожи, почек, ЖКТ, суставов.

Причины васкулита

Что это за болезнь, и каковы причины ваcкулита: основная причина данного заболевания воспаление стенок кровеносных сосудов. Чаще всего встречается васкулит на ногах, лечение которого необходимо начинаться своевременно.

  1. Этиология первичных васкулитов до сих пор точно не установлена. Главной возможной причиной считают аутоиммунные нарушения.
  2. Вторичный васкулит может проявиться на фоне хронических, острых инфекций, проведенной вакцинации, онкологических заболеваний, сильного перегрева или охлаждения, термических поражений кожи, в т.ч. солнечных ожогов.

Нередко заболевание возникает вследствие аллергической реакции на медикаменты. В настоящее время известно более 150 лекарств, прием которых запускает развитие васкулита. К этим средствам относятся: сульфаниламидные препараты, рентгеноконтрастные вещества, витамины группы В, туберкулостатики, анальгетики, препараты йода, антибиотики и т.д. Кроме этого, следует уделить внимание аллергическим проявлениям после введения некоторых вакцин, сывороток. Особенно это касается детей.

Каждый из указанных факторов может послужить причиной начала процесса изменения антигенной структуры ткани, которая составляет основу сосудов. В результате чего запуститься аутоиммунный процесс, при котором организм начнёт воспринимать собственные ткани организма как чужеродные. В результате иммунная система человека начинает атаковать собственные ткани, повреждая кровеносные сосуды. 

Классификация

Существует большое количество различных видов васкулитов, каждый из которых сопровождается поражением определенного вида сосудов и собственными специфическими симптомами. Наиболее распространенные из них.

  1. Геморрагический васкулит. Протекает с симптомами поверхностного васкулита, характеризуется поражением капилляров кожи, суставов, ЖКТ и почек. В его основе лежит повышенная продукция иммунных комплексов, повышение проницаемости сосудов и повреждение стенки капилляров.
  2. Системный – заболевание, протекающее с поражением крупных и мелких кровеносных сосудов. Часто возникает в качестве аллергии либо в ответ на наличии в организме инфекции. Лечится Преднизолоном, Пиразолоном, ацетилсалициловой кислотой.
  3. Гранулематоз Вегенера – васкулит, при котором происходит поражение мелких сосудов верхних дыхательных путей, легких и почек.
  4. Уртикарный – может выступать, как самостоятельный недуг аллергической природы, так и как проявление системных заболеваний. Внешне уртикарный васкулит очень напоминает проявление крапивницы, только волдыри при этом заболевании держатся намного дольше (1-4 суток).
  5. Аллергический – поражение сосудов при различных аллергических реакциях.

Кроме этого, васкулит может быть первичным – развивается в качестве самостоятельного заболевания, и вторичный – возникает в качестве проявления другого заболевания.

Симптомы васкулита

При васкулите симптомы могут быть различны. Они зависят от характера поражения, вида васкулита, локализации воспалительного процесса, а также от степени выраженности основного заболевания.

В случае поражения кожи, на ее поверхности появляется сыпь. Если же поражены нервы, то теряется, обостряется или полностью исчезает чувствительность человека. Когда же нарушено кровообращение мозга, возникает инсульт.

Среди общих симптомов васкулита у взрослых можно отметить слабость и утомляемость, потерю аппетита, бледность, увеличение температуры тела и другое. Первым признаком заболевания становятся небольшие едва заметные, постепенно прогрессирующие кровоизлияния на коже, остальные проявления при этом отсутствуют либо возникают чуть позже.

Симптоматика при поражении нижних конечностей:

  • сыпь и геморрагические пятна;
  • кровяные пузыри;
  • повышенная температура тела;
  • суставные боли или боли в мышцах;
  • слабость;
  • зуд кожи в пораженном месте.

Заболевание характеризуется длительным и хроническим течением с периодическими обострениями, сложностями в лечении и прогрессированием.

Лечение васкулита

Лечением васкулита, как и диагностикой заболевания, должен заниматься врач ревматолог. Только он способен с помощью симптомов, которые указывает пациент, сделать вывод о том, какая форма васкулита перед ним и назначить индивидуальное лечение.

Стоит учитывать, что практически все виды васкулитов имеют хронический прогрессирующий характер, поэтому терапия должна быть комплексная и длительная.

Для лечения васкулита назначают препараты, подавляющие выработку антител, уменьшающие чувствительность тканей: цитостатики (циклофосфан), глюкокортикостероиды (преднизолон). Могут быть назначены такие процедуры, как – гемосорбция и плазмаферез. Необходимым лечением геморрагического васкулита являются антибиотики. Больным с облитерирующими формами васкулита, тромбозом крупных артерий, развитием стеноза магистральных артерий показано хирургическое лечение.

Что касается первичного аллергического васкулита, то он в большинстве случаев проходит самостоятельно, не требуя при этом абсолютно никакого специального лечения. Когда же болезнь поражает органы, важные для жизни (мозг, сердце, легкие, почки), больному необходима интенсивная и агрессивная терапия.

Если есть желание использовать какие-либо народные средства лечения васкулита, то их также нужно обсудить со своим лечащим врачом.
Прогноз заболевания может быть разнообразным. Как правило, васкулиты поражают лишь кожные покровы. Но есть и такие виды болезни, которые способны нанести серьезный вред жизненно важным органам, и привести к летальному исходу. У больных с васкулитом без специфического лечения иммуносупрессивной терапией прогноз не благоприятный, 5-летняя выживаемость составляет 10 % от общего числа больных. 

Диета при васкулите

Рацион питания больного васкулитом составляется с учетом причин, повлекших за собой развитие недуга. В первую очередь такая диета направлена на исключение возможности аллергических реакций. Поэтому во время обострения и некоторое время после него больной должен придерживаться строгой гипоаллергенной диеты.

Не стоит отказываться от употребления свежих овощей, фруктов (за исключением тех, что провоцируют аллергию), кисломолочных продуктов, в частности творога, сухофруктов, различных круп. К примеру, некоторые препараты повышают артериальное давление, а значит, потребление кофе, жирного мяса, консервов, копченостей, сдобы, соли нужно ограничить.

Имеет значение и характер приготовления пищи. При обострении нельзя употреблять жареные блюда, лучше перейти на отварные или тушеные. В целом диета при васкулите должна составляться на основе формы заболевания и индивидуальных особенностей организма, поэтому при составлении рациона диеты очень важно прислушиваться мнения врача.

(Visited 12 576 times, 1 visits today)

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Васкулит – это группа системных заболеваний, обусловленных воспалительным поражением стенок кровеносных сосудов.

Причины

Причины развития васкулита на данный момент недостаточно изучены. Иногда развитие этого заболевания связывают с заражением вирусными инфекциями либо развитием аллергических заболеваний. Довольно часто наблюдается развитие васкулита на фоне медикаментозных аллергических реакций. Также возникновение недуга связывают с развитием хронических аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка, реактивный артрит, гломерулонефрит, тиреоидит Хашимото или синдрома Шварца-Джампеля.

Симптомы

На данный момент выявлено достаточно много клинико-морфологических типов недуга, которые обладают некоторыми сходными симптомами такими, как лихорадка, обладающая волнообразным течением, начало которой совпадает с развитием свежих сосудистых поражений, истощение, кожно-геморрагический синдром, обусловленный развитием геморрагий, гематом и усиленной кровоточивости слизистых оболочек и мышечно-суставного синдрома, связанного с возникновением болей, дисфункции мышц и суставов. Довольно часто в патологический процесс может вовлекаться периферическая нервная система, что проявляется возникновением моно- и полиневритов. Для недуга характерно возникновение одновременного поражения многих органов и систем. В большинстве случаев заболевание имеет хроническое рецидивирующее или прогрессирующее течение.

Диагностика

Диагностирование заболевания осуществляется при помощи лабораторных анализов, в большинстве случаев в крови таких больных определяется увеличение количества лейкоцитов, эозинофилия, повышение СОЭ, сдвиг в белковом составе крови в сторону увеличения глобулинов и положительные иммунологические пробы.

Таким пациентам также проводят тесты, определяющие нарушение свертываемости и реологических свойств крови. В обязательном прядке таким пациентам назначается проведение иммунологических проб.

Дополнительно может потребоваться проведение ангиографии, ультразвукового исследования пораженных органов, рентгенография грудной клетки, компьютерная томография.

Лечение

Выбор схемы лечения васкулита зависит от формы и степени выраженности недуга. В зависимости от типа заболевания могут использоваться антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, цитостатики, противовоспалительные нестероидные препараты, спазмолитики и препараты улучшающие состояние стенок сосудов. Также некоторых случаях показано проведении гемосорбции и плазмафереза.

Основным компонентом схемы лечения геморрагического васкулита являются антибиотики. Больным с облитерирующими формами васкулита, тромбозом крупных артерий, стенозом магистральных артерий показано хирургическое лечение.

В случае развития тяжелой хронической недостаточности почек показано проведение гемодиализа или трансплантация почки. После устранения острой симптоматики потребуется восстановительная терапия, основанная на применении психотерапии и лечебной физкультуры.

Профилактика

Профилактика возникновения заболевания и его рецидивов включает санацию очагов инфекции, предупреждение переохлаждений, дозирование физических нагрузок, а также исключение влияния производственных и бытовых вредностей, способных вызвать аллергию.

симптомы, причины, диагностика и лечение болезни, последствия

Формы, разновидности, и симптомы

Симптоматика заболевания зависит от формы васкулита и разновидности. Ранние симптомы схожи с проявление большинства инфекционных и воспалительных заболеваний: повышение температуры, слабость, головная боль, быстрая утомляемость, болевые ощущения в мышцах.

С развитием процесса проявляются симптомы первичной и вторичной формы болезни. Первичная форма – это самостоятельное заболевание, которое заключается в воспалении сосуда иммунного происхождения, аутоиммунный васкулит. Вторичная форма – следствие и симптом какого-либо системного заболевания, а также последствие инфекций, заражения гельминтами, воздействия токсинов, химических препаратов, радиации. Среди системных заболеваний, симптомами которого может стать васкулит – сахарный диабет, красная волчанка, саркоидоз.

Кожный

Кожный васкулит поражает сосуды дермы малого или среднего диаметра, но не затрагивает сосуды внутренних органов. Диагностируется с помощью биопсии, поскольку васкулиты кожи по внешней симптоматике схожи с некоторыми заболевании:

  • капиллярные излияния кожи – пурпура;
  • повреждения капилляров кожи – петехии;
  • крапивница, узелки;
  • сетчатое леведо вследствие застоя крови в капиллярах.

Васкулиты кожи могут развиваться на фоне системных заболеваний, и тогда симптоматика дополняется повышением температуры, болями в суставах.

Аллергический

Проявляется следующими симптомами:

  • узелки, геморрагические, эритематозные пятна и высыпания;
  • инфаркт кожи – образование черной корки в области высыпаний;
  • кровоизлияния под ногти пальцев ног;
  • боль в суставах и мышцах;
  • жгучая, сдавливающая боль или зуд в местах высыпаний;

Аллергический васкулит чаще всего проявляется сыпью на бедрах, голенях, стопах, а при генерализованной форме добавляются высыпания на предплечьях и туловище.

К группе аллергических васкулитов относятся индуративная эритема Базена, острая и хроническая узловатая эритема, болезнь Бехчета, височный ангиит, которые имеют специфические симптомы.

При острой узловатой эритеме характерны крупные размеры узлов и изменение цвета кожи под ними от красного до зеленоватого.

Болезнь Бехчета поражает в основном слизистую глаз, рта и кожи с образованием эрозий и язв.

При височном, или сенильном ангиите пожилые женщины страдают от сильных и продолжительных болей в районе висков.

лечение, фото, симптомы и причины

Нарушения в работе сосудистых структур, системе кровообращение приводит к катастрофическим последствиям при несвоевременном лечении или неграмотной помощи больным.

Согласно статистическим оценкам, диагноза подобного профиля выставляются часто, на долю названной категории приходится порядка трети всех случаев тяжелых состояний, с которыми пациенты обращаются лично или поступают в стационар по скорой.

Васкулит — одно из возможных заболеваний, суть его заключается в воспалении сосудистой стенки изнутри с последующей деструкцией тканей, структур эндотелия, рубцеванием и критическим нарушением питания клеток, которое должен обеспечивать пораженный сосуд.

Основной контингент больных — лица детского и пожилого возраста, есть два пиковых периода: с года до 15 лет и с 55 до 70.

Это не единое заболевание, а целая группа патологических процессов. Конкретное наименование зависит от типа пораженного сосуда: вена, артерия, капилляр и др.

Васкулит на ногах — это неправильная формулировка. Речь идет о поражении сосудов нижних конечностей. Внешне оно проявляется обильными красными или пурпурными высыпаниями, которые ошибочно и называют васкулитом на ногах. На деле же это геморрагическая сыпь, типичный внешний признак васкулита.

Диагностика не представляет больших трудностей. Лечение срочное, обычно в стационарных условиях. Заболевания крайне чувствительно к моменту оказания помощи и ее качеству, в плане прогноза.

Механизм развития

Точный путь становления патологического процесса не известен. Вопрос изучается теоретиками и практиками. Однако можно сказать, по меньшей мере о двух ключевых факторах становления проблемы.

  • Первый и основной — аутоиммунная реакция. Собственные защитные силы организма человека, которые призваны оказывать противодействие вторженцам: вирусам, бактериям и прочим начинают разрушать собственные клетки тела.

В частности страдает внутренняя выстилка сосудов. Почему так происходит тоже до конца непонятно. Предполагается, что сбой провоцируется приемом препаратов, перенесенными инфекциями.

Также имеет место гиперсенсибилизация в результате текущих или хронических аллергических реакций, отравлений токсинами (например, продуктами жизнедеятельности глистов). Иными словами, организм становится слишком чувствительным.

  • Второй весомый фактор — вирусное, бактериальное, грибковое поражение. Насколько большую роль играет этот момент точно также сказать пока нельзя. При этом он не исключает аутоиммунного происхождения. Вполне возможно, что два механизма уживаются в одном пациенте мирно.

Далее патологический процесс двигается по стандартному сценарию. Развивается воспаление, затрагивающее внутреннюю выстилку того или иного сосуда — интимы, эндотелия. Сам по себе диаметр просвета суживается.

Формируется выраженная ишемия с недостаточным питанием структур. При этом остаточные явления всегда тяжелы. Стенки рубцуются, эпителизируются, возможно развитие фибриновых образований (спаек).

Все это создает механические препятствия. Сосуд теряет былую эластичность, не может нормально расширяться и выполнять свою основную функцию по проведению крови. Итогом оказывается хроническая ишемия.

Осложнения не заставляют себя ждать. В отсутствии грамотной помощи смерти почти не избежать.

Васкулит нижних конечностей может закончиться гангреной, согласно статистическим данным, именно эта локализация является наиболее характерной для патологического процесса.

Классификация

Типизировать расстройство можно по нескольким критериям. Первый — вид сосуда.

  • Артериит. Воспаление магистральных структур, обеспечивающих организм насыщение кислородом и питательными веществами (например аорты). При поражении таковых стремительно нарастают нарушения функционирования тканей, потому помощь требуется незамедлительно. Счет идет на дни, в некоторых случаях на часы.
  • Артериолит. Поражаются сосуды более мелкого калибра. В основном страдают конечности и глаза.
  • Флебит. Воспаление вен. Протекает сравнительно вяло, но почти всегда в итоге заканчивается катастрофическими инвалидизирующими последствиями. Времени на раздумья также не много. Требуется госпитализация в профильный стационар и начало терапии.

  • Капиллярит. Сопровождается минимально выраженными симптомами. Но при поражении большого количества мелких, поверхностных сосудов возможны опасные осложнения. Какого именно рода — зависит от локализации и трудности случая.

Формы

Второй критерий классификации — происхождение патологического процесса. Выделяют две основных формы:

  • Первичная. Причины точно не известны. Имеет в большинстве своем идиопатический характер, врачи не способны выявить конкретный фактор. Предполагается, что проблема имеет аутоиммунный генез, что подтверждается результатами лабораторных тестов.

Но и здесь доктора приходит в тупик: не известно, почему защитные силы начинают неадекватно реагировать на собственные ткани. Остается строить предположения.

Проблема первичной формы заключается в невозможности повлиять на первопричину, а значит и вылечить такой васкулит полностью. Приходится бороться с симптомами в периоды обострения и угнетать иммунитет.

  • Вторичная. Развивается на фоне перенесенных инфекционных заболеваний, глистных инвазий. Как исход системных расстройств. Причину можно выявить довольно легко.

Это дает большие надежды на качественную коррекцию. Но полного излечения при хронизации добиться не получается.

Стадии

Третий критерий классификации — тяжесть течения патологического процесса. Васкулит подразделяется на 3 стадии:

  • Легкая. Симптомов как таковых нет или они ничтожно малы по интенсивности. Пациент зачастую даже не подозревает, что имеется какая-то проблема. Проходит самостоятельно в большинстве случаев. Редко прогрессирует и осложняется. Может перейти в хроническую стадию. Выраженность рецидивов далеко не всегда такая же малозаметная.
  • Средняя. Обнаруживается выраженная клиническая картина. Состояние умеренно-тяжелое. Требуется срочная терапия, потому как самостоятельный регресс патологии практически невозможен.
  • Тяжелая. Сопровождается выраженными симптомами. Пациент находится в критическом положении. Без стационарного лечения в экстренном порядке выживаемость чуть больше 1%.

Помимо симптомов со стороны собственно сосудов, дермального слоя развиваются кишечные кровотечения, почечная недостаточность. Поражаются внутренние органы. Что и становится в конечном итоге причиной гибели человека.

Можно также выделить системные формы васкулитов (встречаются сравнительно редко, поражают множество сосудов одновременно) и очаговые, локализованные в отдельных структурах: органах, конечностях.

Тяжесть протекания мало зависит от типа по этому критерию. Нужно рассматривать каждую ситуацию в отдельности для получения точной информации.

Симптомы

Признаки патологического процесса многообразны. Существенно зависят от локализации поражения. Типичным и основным проявлением выступает сыпь. Она присутствует практически всегда.

Образование таковой происходит в первые же моменты от старта патологического процесса.

Выраженность зависит от агрессивности состояния. Как правило, на начальной стадии речь идет о малом количестве сыпи. Затем папул, пятен или других видов становится больше, они сливаются в единые очаги.

В подавляющем числе случаев сначала вовлекаются ноги. Потом высыпания экспансивно распространяются на другие части тела.

По характеру это могут быть стандартные розоватые округлые пятна, пурпурные образования, папулы, пузыри, крапивница, язвы.

Независимо от типа сыпи все подобные кожные дефекты в конечном итоге склонны к развитию эрозии (язв), деструкции (разрушению) и некрозу (отмиранию). Это вопрос времени.

Васкулит ног — не вполне точное описание. Ошибочный термин. Вернее было бы назвать этот симптом геморрагической сыпью (ревматической пурпурой).

Далее развиваются признаки общей интоксикации организма с головной болью, тошнотой, рвотой, слабостью, сонливостью, астеническими проявлениями. Возможен рост температуры тела до выраженных отметок, выше 38-39 градусов. Признак присутствует не всегда.

Внимание:

Геморрагические пятна на ногах и проявления общей интоксикации не способны к самостоятельному регрессу. Они существуют на протяжении всего течения патологии.

Это типичные составляющие клинической картины. Далее все зависит от конкретной формы расстройства, его локализации.

  • Поражение дыхательной системы сопровождается множеством вариантов течения. От бронхиальной астмы до пневмонии. Причина заключается в нарушении нормальной трофики структур. Вероятны застойные явления и косвенное деструктивное влияние на сердца.
  • Вовлечение нервной системы. Обнаруживается судорогами. Психическими отклонениями разной степени тяжести, параличами, парезами, слабостью. Возможен геморрагический инсульт. Развивается он спонтанно без предшествующей стадии.
  • Поражение суставов. Вторичный артрит, воспаление структур. Сначала вовлекаются колени, затем процесс переходит на другие хрящи. Без лечения возможны инвалидизирующие результаты.
  • Нарушение работы почек. По типу тотальной дисфункции, недостаточности. Сопровождается болями в области поясницы, отеками, тошнотой, ростом артериального давления (вплоть до злокачественной гипертензии).
  • Зрительная дисфункция. В легких случаях сопровождается снижением остроты, в тяжелых полной слепотой. Преходящей или постоянной. Зависит от течения патологического процесса.
  • Поражение пищеварительного тракта. Дает выраженную диспепсическую картину с тошнотой, рвотой, вздутием и метеоризмом, проблемами со стулом, болями в животе разлитого характера.

Конкретизировать перечень симптомов возможным не представляется. Потому как существует огромное число клинических вариантов васкулита в контексте поражения той или иной системы. Признаков будет еще больше.

Причины

Точные факторы не известны. Врачи строят определенные предположения и делают выводы из данных наблюдений.

Основных момента два:

  • Гиперсенсибилизация организма на фоне перенесенного инфекционного заболевания, текущей аутоиммунной патологии, врожденных особенностей. Сопровождается неадекватной реакцией защитных сил на ткани тела.
  • Поражение вирусом, бактерией, грибком.

Факторы риска — детский возраст, склонность к аллергии и текущие хронические реакции, пожилые годы. Большего сказать на данный момент невозможно.

Диагностика

Проводится под контролем сосудистого (или общей практики, если нет такого) хирурга, флеболога. Это основные доктора, которые работают с пациентами подобного профиля.

Васкулит — проблема междисциплинарная, потому может потребоваться помощь сторонних врачей. Типично ведение больных ревматологом.

Перечень мероприятий стандартный:

  • Устный опрос. Нужно выявить жалобы, зафиксировать все симптомы письменно и проанализировать данные. Затем подвести клиническую картину под конкретные существующие диагнозы и сделать предположения.
  • Сбор анамнеза, направлен на выявления предполагаемого происхождения патологического процесса. Оба этих рутинных исследования играют ключевую роль в дальнейшей работе специалиста. Потому пациентам нужно знать — скрывать что-либо нельзя. Рассказывать стоит по существу, но максимально подробно, в деталях.
  • Визуальная оценка высыпаний, проявлений со стороны органов и тканей. Эта информация используется для определения типа расстройства, локализации, тяжести течения и прочих моментов.
  • Допплерография сосудов. В рамках оценки скорости и качества кровотока в конкретной области, предположительно пораженной васкулитом.
  • Ангиография. Рентген. Направлен на исследование анатомических особенностей, структурных характеристик артерий, вен и прочих.
  • Обязательным этапом выступает лабораторная оценка крови. Общий и биохимический анализы показывают повышение концентрации лейкоцитов, высокую скорость оседания эритроцитов, выраженный рост СРБ, C-реактивного белка, что однозначно указывает на воспаление, с большой вероятностью аутоиммунного генеза.

В основном этого достаточно. Для определения проблем со стороны органов и систем применяются дополнительные методики. Например, рентгенография грудной клетки и другие способы.

Вопрос решается на усмотрение специалиста. Медлить нельзя, потому в основном рекомендуется госпитализация. В стационарных условиях удается добиться результата быстрее.

Лечение

Терапия по преимуществу консервативная. При необходимости проводятся очищающие кровь процедуры.

Задач несколько. Первая — купирование симптоматики. Вторая — торможение деструктивных процессов и хотя бы частичное восстановление кровотока.

Также обязательна превенция нежелательных последствий, опасных для жизни.

Применяются медикаменты ряда фармацевтических групп:

  • Противовоспалительные нестероидного происхождения. НПВП. Нимесулид, Кеторолак и прочие. Вызывают массу побочных явлений, потому требуют осторожного применения.
  • Глюкокортикоиды. Обладают тем же действием. Однако в несколько раз мощнее. Соответственно и риски от применения таковых куда больше.
  • Цитостатики. В наиболее сложных случаях, когда не помогают прочие препараты. Это средства используются не только в рамках химиотерапии, но их эффект проявляется особенно ярко именно тут. Они замедляют деление быстрых клеток, в частности иммунных, реакция становится менее агрессивной, купируются проявления.
  • Антиагреганты. Предотвращают сгущение крови. Нормализуют ее текучесть и реологические свойства. Аспирин и его более современные аналоги для продолжительного использования. В рамках срочной помощи вводится Гепарин (антикоагулянт).
  • Сорбенты. Тиоверол и аналоги. Применяются для быстрого выведения опасных веществ их организма.
  • По необходимости — антибиотики, противогрибковые, стимуляторы выработки интерферона или антитела (борются с вирусами).

В основном перечень ограничивается этими группами. Что касается экстренных случаев, может потребоваться очищение крови посредством плазмафереза, гемо- и иммуносорбции.

Лечение васкулита нижних конечностей проводится с применением препаратов, хирургические вмешательства не практикуются, не считая критических случаев.

В дальнейшем показана диагностика у аллерголога-иммунолога, выявление ответов на те или иные вещества и коррекция образа в жизни в связи с новыми условиями.

Например, исключение контакта с пылью, некоторыми животными, отказ от определенных продуктов с изменением рациона, если это нужно и т.д.

Лечение васкулита на ногах требует от 3 недель до 3 месяцев. Полный восстановительный период близится к полугоду. Бывает чуть больше.

Прогноз

Выживаемость при своевременной медицинской помощи составляет 96% и выше. Но только при условии начала терапии в ранний период.

Запущенные формы, тем более, если присоединились осложнения, дают летальность практически с той же цифрой. Шансы остаться на этом свете чуть более 3%.

Потому не стоит рассчитывать на спонтанное восстановление. Подобное практически нереально. Рекомендуется обращаться к врачам.

Полностью вылечить хронические васкулиты невозможно. Излечению поддаются только начальные формы вторичного васкулита (возникшего на фоне перенесенных инфекционных заболеваний).

Возможные осложнения

Среди последствий:

  • Геморрагический инсульт.
  • Слепота в результате нарушения питания сетчатки глаза и зрительного нерва.
  • Почечная недостаточность.
  • Кишечное кровотечение.
  • Выраженный неврологический дефицит.
  • Дыхательная дисфункция с вероятным становлением асфиксии.
  • Поражения суставов с деструкцией и деформацией хрящей.

Результат — инвалидность или, намного чаще, гибель.

В заключение

Васкулит сосудов нижних конечностей — критически опасный патологический процесс.

Требует срочной медицинской помощи. В противном случае шансов на выживание практически нет. Особенно при вовлечении органов.

Диагностируется отклонение достаточно легко, потому смысла медлить нет. Профильные специалисты — хирурги (сосудистые, но поскольку таких немного, особенно вне столиц государств СНГ и бывшего Союза, то и общей практики), ревматологи.

Виды васкулитов: классификация, симптомы, лечение заболевания

Опубликовано: 29 окт 2015 в 22:12

Все существующие виды васкулитов (ангиитов) подразделяются на два основных класса: первичные и вторичные. К первому классу относятся заболевания, при которых воспаление крупных и мелких кровеносных сосудов происходит без видимых к тому предпосылок, то есть, человек не имел серьезных патологий, вел привычный образ жизни, не принимал никаких специфических лекарств и т.д. Достоверно определить причину возникновения первичного васкулита пока не удалось. В основном предположения строятся на генетической предрасположенности организма.

Ко второму классу относятся патологии, являющиеся следствием каких-либо предшествующих причин или условий. Например, недуг может проявиться во время или после перенесенного инфекционного заболевания, при отравлении биологическими ядами, перегреве или переохлаждении, механических или термических повреждениях кожных покровов, хирургическом вмешательстве, воздействии на организм химических препаратов, включая сыворотки для вакцинации и различные медикаменты.

Однако классификация васкулитов не ограничивается только лишь причинами развития. Существует достаточно много подклассов данного заболевания, различающихся по локализации, специфике симптомов и типу пораженных сосудов:

  • Артериит – болезнь поражает стенки крупных артерий
  • Артериолит – воспаляются стенки мелких артерий (артериол)
  • Флебит – разрушается оболочка вен и венул
  • Капиллярит – патология распространяется на капилляры
  • Гранулематозный эозинофильный васкулит – поражаются сосуды разных калибров

В зависимости от локализации, виды васкулитов делятся на:

При сегментарной форме болезни воспалительные процессы локализуются в каком-то одном органе или в определенном отделе сосудистой системы. Системные васкулиты классифицируются как группа заболеваний, которые одновременно поражают сразу несколько отделов организма. При этом стенки сосудов разрушаются, в результате чего уменьшается кровоснабжение, развивается ишемия, изменяется структура органов, происходит нарушение их функций.

В зависимости от классификации васкулита, подбирается и способ лечения. Не бывает одинаковых терапевтических методик для каждого отдельно взятого случая. Именно поэтому нельзя самостоятельно «классифицировать» и лечить васкулит у себя дома, а при первых подозрениях на болезнь необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Эссенциальный криоглобулинемический васкулит

ЭКВ или эссенциальный криоглобулинемический васкулит признан самой загадочной и опасной формой воспаления сосудов мелкого калибра (артериол, капилляр, венул), расположенных в коже, печени или почечных клубочках. Лишь ранняя диагностика заболевания и адекватные меры лечения дают благоприятный прогноз для жизни пациента.

Этиология криоглобулинемического васкулита окончательно не изучена, а патогенез характеризуется формированием в кровяном русле криоглобулинов IgM, IgA или IgC, которые в ходе иммунного ответа преобразуются в нерастворимые отложения на стенках сосудов.

Специалисты отмечают, что особые белковые соединения присутствуют в крови у многих людей, но криоглобулинемический васкулит возникает не у всех. А в большинстве случаев фиксирования болезни, антигеном выступает вирус гепатита C и побуждает развитие иммунного ответа против собственных тканей.

Симптомы уртикарного васкулита

Воспаление стенок сосудов мелкого калибра, расположенных в эпидермисе, характеризуется как уртикарный васкулит. Он носит этиологию аллергического характера. Среди провокационных основных источников патологии отмечены:

  • Острые и хронические инфекционные болезни;
  • Пищевая аллергия;
  • Сверхчувствительность организма к химическим веществам;
  • Реакция на прием лекарственных средств.

Если рассматривать признаки заболевания, то уртикарный васкулит (фото) проявляется высыпаниями на коже по типу возвышающихся волдырей, которые после созревания лопаются и на их месте образуются геморрагии. Постоянно рецидивирующая сыпь создает ложную клиническую картину крапивницы. Помимо внешних проявлений, симптомы уртикарного васкулита выражаются в нарушениях функций ЖКТ, отеками суставов, в редких случаях воспалением слизистой оболочки глаз и поражением центральной нервной системы. Для установления точного диагноза необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить вероятность системного заболевания.

Основным направлением лечения уртикарного васкулита является купирование воспалительного процесса, развивающегося в стенках сосудов при помощи кортикостероидных препаратов.

Симптомы церебрального васкулита

Малораспространенной формой воспаления кровеносных сосудов признан церебральный васкулит, который поражает вены и артерии головного мозга. Этиология тяжелой патологии центрального органа нервной системы до конца не изучена. Болезнь может развиваться, как изолировано, так и на фоне инфекционных или аллергических процессов в организме.

Воспаление сосудов влечет за собой сужение просвета кровеносных трубчатых образований, что приводит к слабому питанию мозга и нарушению главных физиологических функций организма. Поэтому симптомы церебрального васкулита проявляются следующими расстройствами состояния больного:

  • приступы резкой головной боли;
  • дезорганизации поведения и безосновательные психозы;
  • частые внезапные судороги и потеря сознания.

Васкулит - аутоиммунное заболевание

Понятие иммунокомплексный васкулит объясняется механизмом развития данного заболевания. Воспаление стенок сосудов происходит вследствие аутоиммунной реакции. Патологический процесс является причиной разрушения клеток сосудистых структур и, как следствие, отсутствия нормального кровоснабжения органов человека, что приводит к их функциональной недостаточности.

В действительности аутоиммунный васкулит не имеет фактически известных причинных агентов, но в большинстве случаев у пациента диагностируется реакция гиперчувствительности. Под действием аллергена начинается разрушение стенок сосудов, после чего соединительнотканные структуры поддаются аутоагрессии со стороны иммунной системы. Воспаление стенок сосудов возникает у людей склонных к пищевой аллергии или с повышенной чувствительностью на лекарственные препараты, а также вследствие патологических нарушений в работе иммунной системы. Деструкция ткани вызывает избыточную выработку иммуноглобулина E, который является антителом и специфично связывается с антигенами.

Токсический васкулит

Поражение сосудов мелкого калибра подкожной клетчатки или токсический васкулит развивается по причине длительной интоксикации организма. Структурные нарушения сосудов вызваны индивидуальной гиперчувствительностью организма на определенный класс химических или лекарственных веществ, которые накапливаются в коже. Зачастую это хроническая форма заболевания, не требующая особой терапии. Достаточно лишь исключить этиологический токсико-аллергический фактор из повседневной жизни больного.

Лейкоцитокластический васкулит

Начало патологии, именуемой как лейкоцитокластический васкулит, специалисты связывают с переохлаждением организма, перенесенными острыми респираторными вирусными инфекциями, пищевой или медикаментозной аллергией. Это хроническое заболевание с периодическими рецидивами вызвано воспалением и последующим поражением стенок сосудов, расположенных в дерме. Поскольку данная форма  отличается разнообразием морфологических очагов на коже (волдыри, геморрагии, пустулы, эрозии, язвы и бляшки), специалисты разбивают ее на подвиды по симптоматике и локализации элементов. Но, по сути, все они являются аллергическими сосудистыми заболеваниями кожи.

Микробид Мишера-Шторка или лейкокластический васкулит оказался самым распространенным типом поражения сосудов кожи. Множественные высыпания в форме пятен с кровоизлияниями, в основном локализуются на руках и ногах, реже они распространяются по туловищу и затрагивают слизистые оболочки. С целью профилактики частых рецидивов болезни, необходимо своевременно диагностировать и лечить хронические очаговые инфекции.

Язвенно-некротический васкулит

В медицинской практике некротический васкулит признан самым опасным и тяжелым видом воспаления стенок сосудов, расположенных в эпидермисе. Патологическое состояние иммунной системы вызывает некроз небольших участков кожного покрова по причине слабого кровоснабжения.

Воспалительный процесс в эндотелии капилляров вызывает тромбоз артериол, в свою очередь это чревато снижением количества тромбоцитов в крови и повышенной ломкостью сосудов. В месте пораженных участков кровеносных трубчатых образований на коже проявляются очаги омертвления - черные корочки. Предшественниками струпьев являются геморрагии или волдыри, которые переходят в стадию язв. Обычно язвенно-некротичесий васкулит развивается остро, с появлением множественных патологических элементов на нижних конечностях.

Сложный диагноз все же имеет благоприятный прогноз при условии отсутствия вторичной инфекции в местах язв. Чтобы избежать инфицирования, больному показан прием противомикробных препаратов. Аутоиммунные факторы, спровоцировавшие его, могут влиять и на сосуды внутренних органов, тогда болезнь может закончиться летальным исходом. Выяснить расположение пораженных кровеносных сосудов поможет только комплексная допплеровская диагностика, и необходимо проводить ее незамедлительно.

Узелковый васкулит

Главными симптомами, характеризирующими узелковый васкулит, являются возвышающиеся над кожей коричнево-синюшные папулы размером с горошину, напоминающие узелки. По истечению короткого времени ткани на месте высыпаний отмирают и образуются язвы, которые впоследствии формируют гипертрофические рубцы. Узелки локализуются симметрично на нижних и верхних конечностях, обычно в области разгибательных поверхностей и вокруг крупных суставов. Течение болезни затяжное, с острым началом и частыми ремиссиями. Основными симптомами признано резкое ухудшение общего состояния организма – озноб, повышение температуры тела, боль в суставах.

Он поражает кровеносные трубчатые образования подкожной клетчатки. Местное снижение кровоснабжения, вызванное болезнью, приводит к омертвлению участков жировой ткани. Специалисты уверены, что ключевую роль в развитии патологии играют нерастворимые иммунные комплексы с наличием бактериальных антигенов. Признаками болезни являются симметричные подкожные папулы в области голени и развитие на их месте изъязвленных очагов.

Первичный васкулит

Самостоятельное воспаление стенок кровеносных трубчатых образований классифицируется как первичный васкулит. Изучением и лечением болезни в основном занимаются врачи ревматологи. Хотя в ходе диагностических мероприятий принимают участие и несколько профильных специалистов – дерматологи, кардиологи, невропатологи и другие.

В настоящее время различаются следующие подвиды патологии:

  • синдром Такаясу;
  • височный гигантоклеточный артериит;
  • узелковый полиартериит;
  • синдром Чарга-Штраусс;
  • синдром Кавасаки;
  • геморрагический васкулит или болезнь Шенлейна-Геноха;
  • гранулематоз Вегенера;
  • микроскопический полиартериит;
  • криоглобулинемический васкулит.

Отличительной чертой данных форм воспаления является калибр кровеносных сосудов и тип поражения. За счет этого, патогенез имеет разнообразные клинические признаки и многообразие морфологических изменений в тканях и органах.

Васкулит Вегенера

Тяжелое заболевание – гранулематоз или васкулит Вегенера – поражает стенки сосудов мелкого и среднего калибра, расположенные в органах дыхания или почках. Воспалительные изменения происходят под действием белков-антител, которые вступая в реакцию с нейтрофильными лейкоцитами, способствуют высвобождению ими активных химических субстанций. Особые вещества образуют гранулемы разных размеров и вызывают повреждение эндотелия сосудистой стенки. На первых этапах развития патологии, гранулематоз Вегенера поражает гортань и носовые пазухи, затем опускается в легкие, а завершающим этапом патогенеза является поражение почек.

Васкулит Шенлейна-Геноха

Геморрагическая аллергическая пурпура или васкулит Шенлейна-Геноха поражает кровеносные сосуды мелкого калибра внутренних органов и кожи. В значительной мере от воспаления страдают и суставы. До конца выяснить точную причину развития болезни на сегодняшний момент не удается. Одни специалисты связывают этиологию синдрома Шенлейна-Геноха с хроническими очагами инфекции, другие склоняются к генетической предрасположенности организма к аутоиммунной патологии. Эпидемиология болезни связана с детским возрастом, чаще всего ее диагностируют у детей дошкольного и школьного периода. Особенностью симптомов являются высыпания, напоминающие плотные мелкие очаги кровоизлияний под кожей, и локализуются они симметрично на ногах. Могут распространяться на ягодицы и живот. После угасания сыпи, на коже остаются пигментные пятна. Характер течения заболевания может быть острым, затяжным и хроническим с частыми рецидивами.

Васкулит Шамберга

Заболевание, классифицирующееся как васкулит Шамберга, имеет схожие внешние признаки, характеризующие геморрагический синдром Шенлейна-Геноха, а именно высыпания в форме точечных кровоизлияний. Патология кровеносных сосудов дермы и подкожной клетчатки имеет аутоиммунную природу. Поскольку пациенты не испытывают дискомфорта и у них отсутствует болевой синдром, чаще всего к врачу они обращаются уже когда патология перешла в хроническую стадию. Кожный процесс на тот момент сопровождается образованием пигментных уплотнений. Редкое хроническое заболевание не несет опасности для жизни больного, но требует своевременного лечения, так как воспалительный процесс может распространиться на кровеносные сосуды внутренних органов.

Васкулит Чарга-Стросса

Эозинофильный синдром или васкулит Чарга-Стросса – это редчайший подвид поражения сосудов мелкого калибра с гранулематозным воспалением дыхательных путей. На ранних стадиях поставить диагноз практически невозможно, поэтому до настоящего времени ученые ведут интенсивное изучение заболевания. Наиболее распространенными критериями диагностирования патологии признано наличие у пациента симптомов бронхиальной астмы и высокие показатели эозинофилов в крови.

Нередко васкулит Чарджа-Стросса затрагивает и желудочно-кишечный тракт. Синдром характеризуется болевыми ощущениями эпигастрия, диареей, проявляются признаки панкреатита. Эти симптомы свидетельствуют о воспалении сосудов кишечника. Со стороны кожных покровов у пациентов наблюдаются полиморфные высыпания. Прогноз заболевания будет благоприятным при условии адекватных противовоспалительных терапевтических действий.

АНЦА-ассоциированные васкулиты

Системные АНЦА васкулиты - это группа заболеваний, характеризирующаяся наличием в кровяном русле антинейтрофильных цитоплазматических антител. К ним относят:

  • микроскопический полиангиит;
  • болезнь Чарга-Стросса;
  • гранулематоз Вегенера.

Диагностировать данные виды воспаления сосудов в начале патогенеза очень трудно. Поражая сосуды мелкого калибра, ассоциированные васкулиты вызывают некроз тканей, что особенно опасно в случае воспаления сосудистых клубочков почек. Основу терапии в таких случаях составляют антицитокиновые препараты, которые не влияют на общие функции иммунной системы, а действуют непосредственно на причину острого аутоиммунного ответа. Стремительное злокачественное прогрессирование заболевания без соответствующего раннего лечения приводит к летальным исходам.

Инфекционный васкулит

Болезнь, поражающая сосуды разного калибра – инфекционный васкулит, развивается на фоне хронической инфекции в организме, спровоцированной бактериями или вирусами. Иммунный ответ на антиген выражается в возникновении специфических гранулем-антител в кровяном русле. По причине своих относительно больших размеров и массы, они оседают на стенках сосудов, побуждая воспалительный процесс с последующим разрушением эпителия. Особую опасность гранулемы представляют для капилляров нефрона (почечные тельца), так как постепенно у больного развивается почечная недостаточность. Чтобы предупредить возникновение патологии, необходимо вовремя лечить фокальные инфекции.

Васкулит Такаясу

Болезнь отсутствия пульса или васкулит Такаясу поражает сосуды крупного калибра, в основном воспалительный процесс затрагивает аорту, венечные артерии сердца и кровеносные ветви лёгочного ствола.

Патологический процесс влияет непосредственно на эластичность сосудистых стенок, приводит к уплотнению внутренней оболочки кровеносных трубчатых образований, что влечет за собой сужение просвета артерий. Происходит атрофия мышечного слоя сосуда, его стенки значительно ослабевают и расширяются. В принципе, заболевание является достаточно редким видом воспаления сосудов, поэтому его этиология до конца не изучена.

Гранулематозный васкулит

Понятие гранулематозный васкулит объединяет группу патологий мелких кровеносных сосудов с образованием гранулем на эпителиальной ткани. Болезнь часто поражает артериолы клубочков почек, из-за чего развивается осложнение – двухсторонне поражение органа.

В патогенезе заболевания особую роль играют антинейтрофильные цитоплазматические антитела, но специалисты пока не могут понять причину их появления. Группа антител провоцирует высвобождение из клеток различных ферментов, которые могут оказывать разрушительное действие на сосудистые стенки.

Поверхностный васкулит

Аллергический поверхностный васкулит характеризуется синдромом отдельных геморрагически-пигментных высыпаний на коже, возникающих вследствие воспаления капилляров и прекапиллярных артериол. К патологиям этой группы относятся:

  • экзематоидная пурпура;
  • болезнь Майокки;
  • синдром Гужеро-Блюма;
  • зудящая пурпура;
  • пурпурозный пигментный ангиодермит и другие.

Клинические разновидности воспаления мелких сосудов могут одновременно диагностироваться у одного пациента и чаще всего являются лишь стадиями течения патологического процесса провоцирующего ломкость капилляров и артериол. В основном характерная пурпурная сыпь возникает на нижних конечностях, а по мере прогрессирования болезни распространяется по всему телу.

Вторичные васкулиты

В медицинской практике вторичные васкулиты классифицируют как осложнение очаговых инфекций или кожных заболеваний. В отдельных нераспространенных случаях воспаление стенок сосудов развивается на фоне злокачественной опухоли внутренних органов. Поэтому в целях профилактики патологии врачи настоятельно рекомендуют при первых признаках обострения бактериальных или вирусных инфекций, своевременно приступать к лечению, чтобы купировать воспалительный процесс в организме, не дожидаясь иммунного ответа. Примечательно, что даже после химиотерапии злокачественных клеток, фоновые симптомы исчезают без специфической терапии.

Эозинофильный васкулит

Системный эозинофильный васкулит – это аутоиммунная реакция организма, провоцирующая воспаление стенок артериол и венул и их повышенную ломкость. При данной патологии вокругсосудистое пространство пропитывается эозинофилами (особый вид лейкоцитов) и образуются гранулемы, которые оседают на стенках мелких сосудов и поражают эпителиальные ткани. Этому предшествуют аллергические реакции, бактериальные и вирусные инфекции. Патология достаточно редкая, но с острым течением и ярко выраженной интоксикацией организма.

Васкулит Ливедо

Своеобразная реакция – васкулит Ливедо характеризуется синюшным мраморным узором на кожных покровах, это происходит из-за нарушений движения крови в сосудах дермы. Патологию классифицируют на идиопатическую и симптоматическую форму. В первом случае мраморная сетка возникает независимо от поражений сосудов, а симптоматический тип заболевания обусловлен воспалением и ломкостью сосудистой стенки. Этиология ангиита Ливедо до конца не изучена.

Интересные материалы по этой теме!

Системный васкулит
Термин системный васкулит объединяет целую группу заболеваний, которые провоцируют генерализующий процесс воспаления сосудов, что...Аллергический васкулит кожи
Стерильное воспаление стенок кровеносных сосудов в медицине носит название аллергический васкулит, который развивается...

Рекомендации к прочтению Вам лично!

загрузка...

Зоя Петровна - 06 мар 2020, 08:13

Год назад я устроилось консультантом в магазин модной женской одежды. Работа мне безумно нравится, так как благодаря мне женщины преображаются, начинают новую жизнь, строят семьи, просто радуются новым покупкам. Вот только после того, как год я с таким энтузиазмом отбегала на ногах, обслуживая своих клиенток, я стала чувствовать, что ноги устают. А ведь мне по дресс-коду без каблуков никак нельзя. На работе сотрудница посоветовала купить гель Вариус. Я ей доверяю, но зашла на форумы и прочитала о нем отзывы. Решила, что это мое спасение. Все так и оказалось. Через две недели использования антиварикозного средства бегаю, как и прежде. Боль ушла, ноги не болят.

Октябрина Иванова - 05 мар 2020, 07:58

Все обычно жалуются на варикозные вены, появляющиеся на ногах, а у меня эта патология появилась на руках. От локтей к кистям сосуды буквально стали вылезать сквозь кожу. Это уродливое состояние конечностей меня крайне раздражало. Вроде и боли нет, но картина неприятная. Уже думала об операции, но знакомый врач посоветовал гель Вариус. Мазала усердно утром и вечером. Первые результаты пришли не сразу. Уже было отчаялась излечиться, но курс не прерывала. В результате болезнь отступила. Боюсь рецидива, поэтому решила купить гель про запас: буду использовать для профилактики.

Светлана - 04 июн 2016, 04:14

Спасибо за статью. Все очень доступно и понятно. Хорошая раскладка и очень помогают фото.

загрузка...

загрузка...

загрузка...

загрузка...

Оставить отзыв или комментарий

загрузка...

загрузка...

загрузка...

загрузка...


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...