Во втором триместре беременности понос


Понос при беременности во втором триместре: причины, риски, лечение

Понос при беременности во втором триместре – часто встречающаяся проблема. Иногда расстройство не просто доставляет дискомфорт будущей маме, но и грозит опасностью для плода. Точные причины и лечение затянувшегося поноса у беременных может определить только доктор. Но при легкой форме расстройства будущая мама может облегчить свое состояние в домашних условиях.

Для каждой беременной женщины огромное значение имеет поддержка мужа

Когда волноваться не стоит

Жидкий стул, наблюдающийся время от времени в период вынашивания малыша, считается нормальным явлением. В организме будущей мамы происходит перестройка, что сказывается, в том числе, и на работе органов ЖКТ. Разжиженный стул – это не всегда понос. Независимо от густоты, нормальный стул определяют по таким показателям:

  • Частота дефекации. Походы в туалет «по большому» до трех раз в день считаются нормой.
  • Консистенция. Каловые массы должны быть однородными, без примеси непереваренных продуктов, слизи и воды.
  • Цвет. От насыщенно-коричневого до темно-желтого считается нормой. Нехарактерный цвет каловых масс должен насторожить.
  • Запах. У кала не должно быть тухлого или кислого «душка».

Если стул жидкий, но при этом сохраняет все характеристики нормального, то переживать не стоит. Разовое явление и вовсе не должно давать будущей маме повода для беспокойства. Естественно, при условии, что ее общее состояние не настораживает.

Тревожная симптоматика

При поносе частота дефекаций может достигать пяти раз в сутки и более. Позывы в туалет возникают внезапно. Испражнение очень жидкое, имеет неприятный запах и нехарактерный цвет. При таком состоянии отсутствует аппетит, появляется тошнота и ощущение слабости. При дефекации чувствуется боль внизу живота.

В зависимости от причины, спровоцировавшей расстройство, могут возникнуть и дополнительные симптомы. Диарея при беременности может быть опасной, если наблюдаются такие проявления:

  • слишком частые и обильные испражнения;
  • в кале присутствует кровь или слизь;
  • испражнения черного цвета;
  • тухлый или кислый запах;
  • высокая температура;
  • рвота;
  • непроходящая боль в животе.

Если тревожные симптомы проявляются в совокупности, то игнорировать их и ждать, когда станет легче, нельзя. В таких случаях нужна специфическая терапия, иначе состояние матери может отобразиться на ребенке.

Причины диареи

Понос во втором триместре беременности может быть вызван целым рядом причин. К самым «безобидным» относятся:

  • Гормоны. В период вынашивания малыша активно вырабатывается прогестерон. Он отвечает за сохранность беременности и адаптацию женского организма к новой роли. Под воздействием прогестерона работа кишечника замедляется, кал разжижается. Если гормона слишком много, то наблюдается не просто жидкий стул как разовое явление, а понос.
  • Питание. В «интересном положении» часто хочется чего-нибудь необычного. Новые продукты могут спровоцировать диарею. К тому же будущие мамы обычно добавляют в свой рацион больше молочных продуктов, овощей и фруктов, чтобы обеспечить малыша всеми необходимыми веществами для полноценного развития. Но молоко и клетчатка слабит.
  • Стрессы. Будущие мамы переживают за малыша, опасаются предстоящих родов, но нервное напряжение негативно сказывается на функциях организма. 2 триместр – не время декрета, поэтому к личным переживаниям добавляются стрессы на работе. Напряженное психоэмоциональное состояние провоцирует нарушение работы желудка, что влечет за собой появление жидкого стула. Для такого явления даже есть термин – неврогенная диарея.
  • Препараты. Если будущая мама принимает какие-либо медикаменты, у нее может появиться понос. Многие лекарственные препараты обладают слабительным эффектом. Жидкий стул могут спровоцировать даже витаминные комплексы, подобранные врачом.
  • Рост плода. Диарея часто наблюдается в конце 2-ого триместра. Малыш подрос, из-за чего на органы приходится огромное давление. Кишечник сдавлен маткой, в результате этого и случается расстройство.

Если состояние вызвано «естественными» причинами, то скорректировать его легче. Гораздо сложнее приходится, когда диарея является симптомом серьезной проблемы со здоровьем.

Понос на фоне болезней

Организм женщины при вынашивании малыша ослаблен. В этот период часто обостряются хронические недуги. Ослабленный иммунитет делает пациентку восприимчивой к разного рода бактериям и инфекциям. На фоне заболеваний может появиться диарея. Чаще всего расстройство провоцируют:

  • Болезни желчного пузыря и поджелудочной железы. Особенность таких патологий – дефицит ферментов. Из-за этого переваривание продуктов усложняется, что приводит к нарушению стула.
  • Кишечные инфекции. Спровоцировать диарею может дизентерия, сальмонеллез, ротавирус.
  • Нарушения усваиваемости веществ. Если будущая мама не воспринимает глютен или лактозу, то попадание их в организм приводит к сбою в работе кишечника. Обычно такие нарушения врожденные,
  • пациентка о них знает, просто нужно внимательно изучать состав продуктов.
    Грипп. Понос, возникающий на фоне гриппа, свидетельствует о том, что инфекция поразила пищеварительный тракт. Наблюдаются и другие симптомы: сильная слабость, ломота в теле, высокая температура.
  • Заболевания ЖКТ. Диарея появляется при колите, гастрите, панкреатите. Жидкий стул наблюдается при синдроме раздраженного кишечника и ряде других нарушений органов пищеварительного тракта.
  • Отравление. Чтобы избежать отравлений, нужно следить за качеством еды. Но иногда будущей маме хочется чего-нибудь необычного, и она забывает об осторожности.
  • Глисты. Паразиты могут вырабатывать вещества, которые провоцируют появление жидкого стула. Чаще всего заражение глистами происходит через пищу, воду, после контакта с животными.

Будущей маме следует помнить, что диарея может сигнализировать о серьезной проблеме в организме, указывать на обострение хронического недуга. Если жидкий стул не прекращается больше суток, нужно сообщить об этом лечащему врачу. Определить точную причину в этом случае поможет ряд диагностических мероприятий.

Возможные риски

Сильный понос у беременных во втором триместре – опасное явление. Если для здоровья будущих мам риск представляют последствия заболеваний, на фоне которых появилась диарея, то малышу может навредить само расстройство. Продолжительный понос приводит к вымыванию кишечной микрофлоры, обезвоживанию. Это сказывается на здоровье крохи, его развитии. Возможные риски зависят от недели вынашивания:

  • На 13 – 14-ой неделе. Диарея приводит к нарушению функций поджелудочной железы, печени. Возникновение жидкого стула на этом сроке грозит плоду кислородным голоданием, в результате чего может произойти задержка развития.
  • На 15 – 16-ой неделе. На этот период приходится окончание формирования плаценты, поэтому диарея особенно опасна – она может повлиять на важный процесс. Если понос спровоцировали патогенные организмы, то существует риск выкидыша. Диарея приводит к обезвоживанию, поэтому у беременной вновь может проявиться токсикоз, значительно ухудшится состояние, от чего страдает и малыш.
  • На 19 – 21-ой неделе. В этот период должны быть сформированы нервные окончания. Если процесс будет нарушен в результате плохого самочувствия матери, то у малыша могут диагностировать нарушение органов чувств. Стресс, который испытывает беременная из-за неприятного состояния, провоцирует повышенную активность крохи. Это может привести к обвитию пуповины. Обезвоживание провоцирует уменьшение околоплодных вод. Для малыша это чревато внутриутробными травмами.
  • На 22-ой неделе. Понос у беременных на этой неделе может привести к нарушению развития опорно-двигательного аппарата крохи. Примерно в это время начинают формироваться мышцы, кости. Малыш должен получать необходимое количество витаминов и минералов (особенно важны железо и кальций). Но при диарее полезные вещества вымываются из организма, что может повлечь неправильное формирование скелета, задержку в развитии.
  • На 24 – 26-ой неделе. Ближе к концу второго триместра увеличивается риск гипоксии. Она обычно вызвана не самой диареей, а увеличением матки. Матка давит на кишечник, вызывая понос, и на кровеносные сосуды, провоцируя гипоксию.

Независимо от срока, понос может спровоцировать выкидыш и сказаться на развитии плода. Особую опасность представляет обезвоживание: оно приводит к потере малыша. Из-за расстройства кроха недополучает полезные вещества, что отображается на формировании его органов и систем.

Лечение

При расстройстве желудка важно соблюдать диету

Чем лечить понос, может определить только врач. Многое зависит от причины такого явления. Если диарея вызвана каким-либо заболеванием, то важно не просто устранить проблему жидкого стула, но и провести лечение основного недуга. Только так можно свести к минимуму риски последующих осложнений.

Если понос не сопровождается тревожной симптоматикой, то с ним борются в домашних условиях. Поможет диета, безопасные лекарственные препараты, методы народной медицины. Если у будущей мамы есть сомнения по поводу состояния своего здоровья, если жидкий стул частый и обильный, есть рвота и температура, нужно обязательно проконсультироваться с доктором. Главное – не навредить себе и малышу самолечением.

Диета

Расстройство кишечника, которое не является симптомом недуга, нужно попробовать устранить с помощью диеты. Это – самый простой и безопасный способ. Иногда корректировки рациона достаточно, чтобы избавиться от проблемы, и обращаться к медикаментам не придется. Важно соблюдать простые правила:

  • Отказаться от еды на 10 часов. Нужно дать кишечнику отдохнуть, перегружать его при расстройстве категорически запрещено – можно усугубить ситуацию. Правильным решением будет устроить «передышку» минимум на 10 часов. Если появится чувство голода, то можно утолить его сухариками с чаем.
  • Пить много жидкости. Чтобы восполнить потерю жидкости, нужно выпивать не меньше двух литров негазированной воды. Можно пить несладкий травяной чай. Лучше заваривать его некрепко.
  • Правильно составить рацион следующего дня. На следующий день можно употреблять измельченное вареное мясо (нежирное), овсянку, гречку, рис, несдобное печенье. Категорически запрещены сырые овощи и не прошедшие термическую обработку фрукты, кисломолочные продукты, жареная и соленая пища, копчености. Табу – крепкий чай, кофе, сладкие газированные напитки. Осторожно стоит относиться к наваристым бульонам: они могут послабить.

Как правило, состояние улучшается уже спустя несколько часов голодания. Но это только при условии, что будущая мама будут пить много жидкости, чтобы восполнить потери. Составление правильного рациона на следующий день закрепит результат. Соблюдать щадящее меню рекомендуется еще пару дней, чтобы работа кишечника пришла в норму.

Если понос не проходит спустя сутки, в кале видна кровь, появляется рвота и температура, нужно срочно обращаться к врачу. Промедление может стоить ребенку здоровья.

Медикаментозная терапия

К медикаментам в «интересном положении» нужно относиться с осторожностью. Активные вещества, содержащиеся в лекарственных препаратах, могут негативно сказаться на состоянии ребенка. Прием медикаментов, направленных на устранение диареи, лучше обсуждать со своим врачом. Есть только несколько препаратов, использовать которые можно беременным, не боясь рисков:

  • «Регидрон». Действие препарата направлено на восстановление водно-солевого баланса в организме, который нарушается при поносе. Средство предотвращает обезвоживание, не дает «вымываться» полезным веществам.
  • Сорбенты. Безопасными считаются активированный уголь, «Атоксил», «Смекта», «Энтеросгель». Препараты выполняют функцию очищения. Они особенно эффективны, если диарея вызвана некачественными продуктами.

При наличии дополнительных симптомов, нужно консультироваться с врачом, что можно от поноса, при поносе медикаментозная терапия может быть разной, многое зависит от причины, спровоцировавшей такое состояние. На рубеже триместров (26 – 27-ая неделя) экспериментировать с самолечением не стоит: считается, что в этот период плод подвержен опасности больше обычного.

Народные методы

Второй триместр хоть и считается безопасным временем, но с нетрадиционной медициной беременным в этот период лучше не рисковать. Желательно обсудить возможность обращения к народным методам со своим доктором. Однако есть три безопасных рецепта, которые помогут избавиться от диареи. Применять их можно только в том случае, когда понос является единоразовым явлением, и нет угрожающей симптоматики.

  1. Настой из гранатовых корок. Нужно измельчить с помощью блендера 15 г корок граната. Сырье залить стаканом кипятка и дать настояться полчаса. Принимать нужно по столовой ложке трижды в сутки.
  2. Отвар шиповника и ежевики. Перетереть плоды шиповника. Смешать их с листьями ежевики в пропорции 1:1. Залить две столовых ложки подготовленной массы стаканом кипятка. Средство нужно проварить на водяной бане 15 минут, а затем настоять полчаса. Процеженный отвар нужно выпить за день, предварительно разделив объем на четыре раза.
  3. Рисовый отвар. Чтобы приготовить отвар, нужно залить две чайных ложки промытого риса 500 мл воды. Средство варят час, регулярно помешивая. Затем необходимо процедить и принимать жидкость трижды в сутки.

Будущей маме следует помнить, что диарея во втором триместре может быть опасной. Для профилактики состояния нужно избегать стрессов, следить за качеством еды, не пить фармакологические средства (даже если это витамины) без врачебного назначения. Если понос не прекращается больше суток, есть настораживающие симптомы, то нужно незамедлительно обращаться к врачу. Промедление, ровным счетом как и неграмотное самолечение, может стоить малышу здоровья.

Причины, изменения в питании и домашние средства

Во время беременности часто встречаются расстройства пищеварения. Помимо запора, еще одной проблемой, с которой вам, возможно, придется столкнуться во время беременности, является расстройство желудка или жидкий стул. Диарея - это когда у вас происходит три или более жидких дефекаций в день, и она может быть опасной, если вы не будете принимать надлежащие меры.

Прочтите этот пост MomJunction для получения дополнительной информации о причинах диареи во время беременности и о том, как с этим бороться.

Часто ли бывает понос во время беременности?

Диарея чаще встречается во время беременности из-за снижения иммунитета во время беременности. Однако не все сталкиваются с этой проблемой во время беременности. Кроме того, диарея в третьем триместре не означает, что ваш ребенок скоро родится.

Каковы причины диареи во время беременности?

Общие причины диареи, связанной с беременностью, включают:

  1. Диетические изменения: Внезапные диетические изменения во время беременности и резкие изменения в режимах питания, чтобы поддержать ребенка необходимыми питательными веществами и витаминами для роста, могут вызвать диарею.Это происходит потому, что организму не хватает времени, чтобы адаптироваться к изменениям. Состояние временное и со временем проходит.
  1. Гормональный дисбаланс: Колебания гормонального фона влияют на ваш механизм пищеварения. Это заставляет пищеварительную систему либо медленно вызывать запор, либо чрезвычайно активно вызывать диарею. Кроме того, всплеск гормонального фона перед родами может нарушить работу желудочно-кишечной системы (2).
  1. Пищевая чувствительность: Продукты, которые раньше никогда не вызывали раздражения желудка или заболеваний (когда вы не беременны), теперь могут вызывать у вас дискомфорт.При употреблении определенных продуктов у вас может возникнуть диарея, газы, вздутие живота или расстройство желудка (3). Вы также можете быть невосприимчивыми к любой новой еде, которую пробуете, в том числе к молочным продуктам и конфетам.
  1. Витамины для беременных: Они полезны для здоровья и благополучия вашего ребенка и его растущего ребенка. Но в некоторых случаях витамины могут влиять на работу желудочно-кишечной системы, что приводит к расстройству желудка и диарее. Например, избыток витамина С вызывает диарею и тошноту, а добавки железа также влияют на пищеварительную систему (4).
  1. Непереносимость лактозы: Еще одна причина диареи - повышенное потребление молочных продуктов во время беременности. Большинство людей не переносят чрезмерное потребление молока, сыра и других продуктов, содержащих лактозу (5).

Диарея может быть результатом других факторов, таких как:

  • Бактериальные и вирусные инфекции
  • Желудочный грипп
  • Ботулизм или пищевое отравление
  • Кишечные паразиты
  • Лекарства
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Целиакия
  • Крона болезнь
  • Язвенный колит (6)

Эти состояния никак не связаны с беременностью.Небольшое несварение желудка и дискомфорт в животе могут быть нормальным явлением, но если это сильный понос, вы должны обратиться к врачу.

Когда обратиться к врачу?

Продолжительная диарея ведет к обезвоживанию. Вам следует обратиться к врачу, если диарея продолжается два-три дня непрерывно и у вас наблюдаются следующие симптомы (7):

  • Темно-желтая моча
  • Повышенная жажда
  • Снижение диуреза
  • Лихорадка и головная боль
  • Головокружение и головокружение
  • Сухость и липкость во рту
  • Выделение крови (кровянистые выделения) и слизи

Также обратитесь к врачу, если вы испытываете постоянную диарею, связанную с обычными симптомами преждевременных родов, упомянутыми ниже.

  • Ребенок двигается реже
  • Частые схватки
  • Избыточные выделения из влагалища, кровянистые, слизистые или водянистые
  • Сильные судороги
  • Боль или давление в нижней части живота

Хотя о вашей диарее особо не беспокоиться , всегда полезно исключить что-либо серьезное, немедленно обратившись за медицинской помощью.

Как справиться с диареей во время беременности

В большинстве случаев диарея проходит сама по себе в течение нескольких дней без приема каких-либо лекарств.Однако несколько советов помогут вам избавиться от этого состояния.

  1. Дайте время: Если у вас жидкий стул от трех или более в день, не беспокойтесь. Состояние обычно проходит через день или два. В противном случае вам может потребоваться медицинский осмотр или анализ крови, чтобы определить причину.
  1. Рассмотрите возможность приема лекарств: Если вы испытываете диарею из-за дородового или дородового приема лекарств, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы сменить лекарство.
  1. Избегайте продуктов, вызывающих проблемы: Избегайте продуктов, жареных во фритюре или содержащих большое количество жира, специй, молочных продуктов или клетчатки, поскольку они усугубляют диарею. Также воздержитесь от еды в антисанитарных местах.
  1. Не занимайтесь самолечением: Не принимайте лекарства от диареи самостоятельно. Они могут ухудшить ваше состояние или вызвать серьезные побочные эффекты.
  1. Оставайтесь гидратированными: При диарее из организма выводится вся жидкость и вода, что может нарушить электролитный баланс.Потребление воды и соков поможет вам бороться с обезвоживанием и восполнит потерю жидкости и электролитов в организме.
  1. Пробиотики: Ваш врач может назначить некоторые пробиотики, чтобы помочь вам контролировать диарею. В большинстве случаев это решает проблему без дополнительных лекарств.

Определенные изменения в диете также могут помочь вам лучше справиться с расстройством желудка.

Изменения диеты для лечения диареи во время беременности

Продукты питания играют важную роль в лечении желудочно-кишечных заболеваний, включая диарею.Врачи обычно рекомендуют диету BRAT , которая включает в себя употребление только бананов, риса, яблочного пюре и тостов, которые нежны для пищеварительной системы, для контроля диареи (8).

Другие продукты, которые вы можете рассмотреть на предмет витаминов и минералов, включают:

  • Крахмалистые продукты, включая злаки, картофель и крекеры
  • Овощи
  • Постное мясо
  • Супы из риса, овощей, курицы и лапши
  • Свежий йогурт

Также избегайте продуктов, которые могут быть вредными для пищеварительной системы.Держать подальше

  • Газированные и сладкие напитки
  • Острые и жирные продукты
  • Сухофрукты
  • Красное мясо
  • Молоко при непереносимости лактозы
  • Шоколад и конфеты

В то же время вы можете попробовать несколько природные средства, чтобы избавиться от симптомов.

Домашние средства от диареи во время беременности

Далее перечислены некоторые эффективные средства от диареи, которые вы можете попробовать.

  • Лимонная вода: Лимонная вода с добавлением щепотки соли является эффективным напитком при диарее и тошноте.
  • Имбирь: Теплый чай с имбирем также эффективен при лечении диареи, а также улучшает здоровье и обмен веществ.
  • Экстракт мяты перечной: Добавьте экстракт мяты перечной в полстакана воды и выпейте. Облегчает симптомы диареи.
  • Мацерации: Теплая вода с медом или лимонный сок с порошком имбиря и порошком черного перца также помогает облегчить диарею.
  • Шелуха подорожника: Используйте по назначению, так как это может уменьшить тяжесть и частоту свободных движений во время диареи.

Вредна ли диарея во время беременности для ребенка?

Диарея во время беременности вряд ли причинит вред растущему ребенку, если ее лечить вовремя. Но если диарея тяжелая, она может привести к обезвоживанию во время беременности и замедлить кровообращение у плода.

Диарея может нанести вред ребенку, если она связана с инфекциями брюшной полости или матки во втором и третьем триместрах.

Это нормально - испытывать зеленый понос во время беременности?

Да, зеленый понос, когда цвет стула меняется на зеленый, является нормальным явлением во время беременности.Это происходит из-за повышенного потребления зеленой пищи, продуктов, богатых железом, лекарств и пищевых добавок.

Иногда зеленая диарея может быть следствием серьезных осложнений, включая кишечные инфекции, отравление сальмонеллой или лямблиозом. Поэтому лучше проконсультироваться с врачом, как только вы заметите зеленый стул.

Что такое диарея путешественников?

Диарея путешественников - обычное заболевание, которое возникает в течение недели путешествия. Наиболее подвержены риску диареи путешественников Африка, Южная Америка, Ближний Восток и Азия.Обычно это происходит из-за употребления воды или пищи, загрязненной фекальными отложениями.

Чтобы избежать диареи путешественников во время беременности:

  • Не покупайте еду у уличных торговцев
  • Не используйте воду из-под крана даже для чистки зубов
  • Не ходите в места с плохими санитарными условиями
  • Избегайте фруктов, которые не должны быть peeled (9)

Далее мы ответим на несколько часто задаваемых вопросов о диарее и беременности.

Часто задаваемые вопросы

1.Диарея - это нормальный симптом беременности на ранних сроках?

Возможно, на ранних сроках беременности у вас могла быть диарея. Повышенный уровень гормонов беременности, включая прогестерон, эстроген и хорионический гонадотропин человека, оказывает влияние на пищеварительную систему, вызывая диарею, утреннее недомогание и тягу к еде. Однако это ненадежный признак ранней беременности.

2. Диарея на ранних сроках беременности является признаком выкидыша?

Диарея - один из симптомов выкидыша, но не приведет к нему.Не беспокойтесь о том, что ребенка вытолкните, пока вы напрягаетесь для дефекации.

3. Как диарея является признаком имплантации беременности?

Диарея не является прямым признаком имплантации, а скорее признаком гормональных изменений в организме из-за имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Диарея - не повод для беспокойства, если вы предпримете правильные шаги, чтобы исключить что-либо серьезное. Попробуйте управлять симптомами с помощью домашних средств или обратитесь за медицинской помощью, если это слишком надоедает.Избегайте приема лекарств, отпускаемых без рецепта, без предварительной консультации с врачом.

Вернуться к началу

Как вы справились с диареей во время беременности? Напишите нам об этом в разделе комментариев ниже.

Список литературы

.

Изображения 1, 2, 3 триместра

Image of a human fetus.

Обзор

Типичная беременность длится 40 недель с первого дня последней менструации (LMP) до рождения ребенка. Он разделен на три этапа, называемых триместрами: первый триместр, второй триместр и третий триместр. В процессе созревания плод претерпевает множество изменений.

A missed period is often the first sign that you may be pregnant

Как скоро можно определить, что вы беременны?

Задержка менструации часто является первым признаком того, что вы беременны, но как узнать наверняка? Многие женщины используют домашние тесты на беременность, чтобы определить, беременны ли они; однако эти тесты будут более точными, если их использовать по крайней мере через неделю после последней менструации.Если вы пройдете тест менее чем за 7 дней до последней менструации, он может дать вам ложный результат. Если тест положительный, более вероятно, что вы действительно беременны. Однако, если тест отрицательный, есть повышенная вероятность того, что тест неправильный. Ваш врач может сделать анализ крови, чтобы определить беременность, раньше, чем домашний тест на беременность.

The amount of weight a woman should gain during pregnancy depends on her body mass index (BMI) prior to becoming pregnant.

Увеличение веса при беременности

Вес, который женщина должна набрать во время беременности, зависит от ее индекса массы тела (ИМТ) до беременности.Женщины с нормальным весом должны набрать от 25 до 35 фунтов. Женщины, у которых до беременности был недостаточный вес, должны набирать больше. Женщины, которые до беременности имели избыточный вес или страдали ожирением, должны набирать меньше. Рекомендуемое потребление калорий для женщины с нормальным весом, которая тренируется менее 30 минут в неделю, составляет 1800 калорий в день в течение первого триместра, 2200 калорий в день во втором триместре и 2400 калорий в течение третьего триместра.

.

Потеря беременности во втором триместре - Американский семейный врач

1. Французский FE, Bierman JM. Вероятность внутриутробной смертности. Представитель общественного здравоохранения . 1962; 77: 835–47 ....

2. Флинт С., Гибб ДМ. Рецидивирующий выкидыш во втором триместре. Curr Opin Obstet Gynecol . 1996; 8: 449–53.

3. Комитет по акушерской практике, Американский колледж акушеров и гинекологов Заключение Комитета ACOG, № 167, декабрь 1995 г.Статистика перинатальной и младенческой смертности. Int J Gynaecol Obstet . 1996; 53: 86–8.

4. Petitti DB. Эпидемиология внутриутробной гибели плода. Clin Obstet Gynecol . 1987. 30: 253–8.

5. Ван Х, Чен С, Ван Л, Чен Д, Гуан В, Френч Дж. Зачатие, потеря беременности на ранних сроках и время наступления клинической беременности: популяционное проспективное исследование. Fertil Steril . 2003. 79: 577–84.

6.Уилкокс AJ, Вайнберг ЧР, О'Коннор Дж. Ф., Бэрд Д.Д., Шлаттерер JP, Кэнфилд RE, и другие. Частота преждевременного прерывания беременности. N Engl J Med . 1988. 319: 189–94.

7. Симпсон Дж. Л., Миллс JL, Холмс Л.Б., Обер CL, Ааронс Дж, Йованович Л, и другие. Низкие показатели гибели плода после подтвержденной ультразвуком жизнеспособности на ранних сроках беременности. JAMA . 1987. 258: 2555–7.

8. Simpson JL. Истощение плода. В: Габби С.Г., Нибил Дж. Р., Симпсон Дж. Л.. Акушерство: нормальные и проблемные беременности. 3-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон, 1996: 717–42.

9. Алениус I, Флоберг Дж. Томассен П. Шестьдесят шесть случаев внутриутробной гибели плода. Проспективное исследование с обширным протоколом испытаний. Acta Obstet Gynecol Scand . 1995; 74: 109–17.

10. Fretts RC, Usher RH. Причины гибели плода у женщин пожилого материнского возраста. Акушерский гинекол . 1997; 89: 40–5.

11. Гольденберг Л, Кирби Р, Калхейн Дж. Ф. Мертворождение: обзор. J Matern Fetal Neonatal Med . 2004. 16: 79–94.

12. Warburton D, Kline J, Stein Z, Strobino B. Цитогенетические аномалии при самопроизвольных абортах признанных зачатий. В: Porter IH, Hatcher NH, Willey AM, eds. Перинатальная генетика: диагностика и лечение. Орландо, Флорида: Academic Press, 1986: 23–40.

13.Американское общество фертильности классифицирует адгезию придатков, дистальную окклюзию маточных труб, окклюзию маточных труб после перевязки маточных труб, трубную беременность, аномалии Мюллера и внутриматочные спайки. Fertil Steril . 1988; 49: 944–55.

14. Стампе Соренсен С. Предполагаемая распространенность мюллеровских аномалий. Acta Obstet Gynecol Scand . 1988. 67: 441–5.

15. Линь ПК, Бхатнагар КП, Нетлтон Г.С., Nakajima ST.Аномалии женских половых органов, влияющие на репродуктивную функцию. Fertil Steril . 2002; 78: 899–915.

16. Бен-Рафаэль З., Зайдман Д.С., Рекаби К, Бидер Д, Машиах С. Аномалии матки. Ретроспективное исследование с подобранным контролем. Дж Репрод Мед . 1991; 36: 723–7.

17. Паттон ЧП, Новый MJ, Ли ДМ, Hickok LR. Диагноз и репродуктивный результат после хирургического лечения полной перегородки матки, дублированной шейки матки и влагалищной перегородки. Am J Obstet Gynecol . 2004; 190: 1669–75.

18. Гомер Г.А., Ли ТК, Cooke ID. Перегородка матки: обзор ведения и репродуктивного результата. Fertil Steril . 2000; 73: 1–14.

19. Рис JP, Кей ХХ, Махони Б.С. Клиническое значение лейомиомы матки при беременности. Am J Obstet Gynecol . 1989. 160 (5 pt 1): 1212–6.

20. Бергелла В. Грандиозные обходы: короткая шейка матки с воронкой: что мне теперь делать? Contemp Ob / Gyn . 2004; 49: 26–34.

21. Белей-Рак т, Окунь Н, Виндрим Р, Росс С, Ханна ME. Эффективность цервикального серкляжа для сонографически укороченной шейки матки: систематический обзор и метаанализ. Am J Obstet Gynecol . 2003. 189: 1679–87.

22. Американский колледж акушеров и гинекологов. Бюллетень практики ACOG. Цервикальная недостаточность. Акушерский гинекол . 2003. 102 (5 ч. 1): 1091–9.

23. Дрейкли А.Дж., Робертс Д, Альфиревич З. Цервикальный серкляж для предотвращения преждевременных родов: метаанализ рандомизированных исследований [Опубликованные поправки опубликованы в Obstet Gynecol 2004; 103: 201]. Акушерский гинекол . 2003. 102: 621–7.

24. Рей Э., Кан С.Р., Дэвид М, Шрайер И. Тромбофилические расстройства и потеря плода: метаанализ. Ланцет . 2003; 361: 901–8.

25. Уилсон, штат Вашингтон, Гарави А.Е., Койке Т, Локшин М.Д., Филиал DW, Piette JC, и другие.Заявление о международном консенсусе по предварительным критериям классификации определенного антифосфолипидного синдрома: отчет международного семинара. Rheum артрита . 1999; 42: 1309–11.

26. Эмпсон М, Лассере М, Крейг Дж, Скотт Дж. Профилактика повторного выкидыша у женщин с синдромом антифосфолипидных антител или волчаночным антикоагулянтом. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (2): CD002859.

27. Уокер М.К., Фергюсон SE, Аллен В.М.Гепарин для беременных с приобретенными или наследственными тромбофилиями. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (2): CD003580.

28. Гольденберг Р.Л., Томпсон К. Инфекционное происхождение мертворождения. Am J Obstet Gynecol . 2003. 189: 861–73.

29. Гайяр Д.А., Паради П, Лаллеманд А.В., Вернет ВМ, Каркин JS, Chippaux CG, и другие. Самопроизвольные аборты во втором триместре беременности. Arch Pathol Lab Med . 1993; 117: 1022–6.

30. Хеллер Д.С., Мурхаус-Мур C, Скурник Дж, Baergen RN. Выкидыш во втором триместре в городской больнице. Инфекция Dis Obstet Gynecol . 2003; 11: 117–22.

31. Симпсон Дж. Л., Миллс JL, Ким Х, Холмс Л.Б., Ли Дж, Мецгер Б, и другие. Инфекционные процессы: нечастая причина самопроизвольных абортов в первом триместре. Репродукция Человека . 1996; 11: 668–72.

32. Сено ЧП. Бактериальный вагиноз и невынашивание беременности. Curr Opin Infect Dis . 2004; 17: 41–4.

33. McDonald HM, Броклхерст П., Гордон А. Антибиотики для лечения бактериального вагиноза при беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD000262.

34. Incerpi MH, Миллер Д.А., Самади Р., Поселок RH, Goodwin TM. Оценка мертворождения: какие анализы необходимы ?. Am J Obstet Gynecol . 1998. 178: 1121–5.

35. Штиерман ЭД. Эмоциональные аспекты перинатальной смерти. Clin Obstet Gynecol . 1987. 30: 352–61.

36. Камеры HM, Чан ФЯ. Поддержка женщин / семей после перинатальной смерти. Кокрановская база данных Syst Rev . 1998; (2): CD000452.

.

Малярия при беременности: симптомы, лечение и меры профилактики

Беременность - непростой период. Это связано с проблемами со здоровьем, но мы не можем использовать лекарства для облегчения. Если у вас жар или простуда, вы предпочитаете страдать от этого, а не принимать лекарства, потому что боитесь вредного воздействия, которое они могут оказать на ребенка.

А что, если лихорадка такая серьезная, как малярия? Малярия может привести к осложнениям как у матери, так и у ребенка (1). Тем не менее меры предосторожности и своевременное лечение помогут избежать каких-либо проблем.

В Momjunction мы расскажем вам, почему вы уязвимы перед малярией во время беременности, как вы можете определить это и что с этим делать.

Как можно заразиться малярией во время беременности?

Малярия - это инфекционное заболевание, вызываемое паразитом плазмодия, передающимся при укусе самки комара Anopheles. Исследования показывают, что беременные женщины в тропических и развивающихся странах более подвержены малярийной инфекции, чем небеременные женщины (2).

Существует четыре вида малярийных паразитов, а именно: Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, Plasmodium malariae. Среди них Plasmodium falciparum вызывает тяжелое заболевание (3), попадая в кровоток. Далее он попадает в печень, размножается и снова заражает эритроциты (4).

Причины малярии при беременности

Как упоминалось выше, малярия преобладает в тропических регионах. Обычно эта инфекция возникает во время сезона дождей, так как создает почву для размножения комаров.Такие факторы, как влажность, температура и осадки, играют значительную роль в возникновении малярии (5).

[Читать: Советы по повышению иммунитета во время беременности ]

Другие возможные причины (6):

  1. Потеря иммунитета: Беременность ослабляет иммунную систему женщины в целом из-за снижения синтеза иммуноглобулинов. Это делает будущую женщину уязвимой для малярии.
  1. Новый орган плаценты: Плацента - это новый орган, растущий внутри вашего тела.Это позволяет инфекции пройти через круг иммунитета, а также способствует размножению фенотипов, специфичных для плаценты.
  1. Зона передачи: Женщины в районах со стабильным / высоким уровнем передачи должны иметь иммунитет против малярии. Следовательно, у них меньше шансов заразиться инфекцией. Но в регионах с нестабильными / низкими показателями передачи женщины имеют более низкий уровень иммунитета, что увеличивает риск заражения.
  1. ВИЧ-инфекция: ВИЧ-инфицированные женщины имеют высокий риск заражения малярией из-за низкого уровня иммунитета.

Если вы находитесь в регионе, например в Африке, где высок риск заражения малярией, вам необходимо проявлять бдительность при проверке симптомов малярии.

Признаки и симптомы малярии во время беременности

На ранней стадии симптомы малярии могут быть похожи на симптомы гриппа или вирусной инфекции. Только анализ крови может помочь определить точную инфекцию. Общие симптомы малярии при беременности:

  • Высокая температура и потливость или ощущение озноба
  • Тошнота
  • Кашель
  • Головная боль
  • Рвота
  • Мышечная боль
  • Диарея
  • Желтуха
  • Респираторный дистресс
  • Спленомегалия (увеличение селезенки)
  • Бледность (бледность)
  • Общее недомогание

Важно распознать и лечить беременную малярию как можно раньше, поскольку она может вызвать другие осложнения для здоровья как матери, так и ребенка.

Осложнения малярии во время беременности

Малярия подразделяется на неосложненную и тяжелую инфекцию. Неосложненная инфекция малярии связана с такими симптомами, как головная боль, лихорадка, дрожь и потоотделение, которые возникают каждые два-три дня и длятся от шести до десяти часов.

Тяжелая форма малярии представляет собой опасную для жизни инфекцию, которая может привести к анемии, остром респираторному дистресс-синдрому, церебральной малярии и поражению органов. Вот некоторые из осложнений у будущих матерей:

  1. Анемия: Поражение крови паразитом Plasmodium falciparum приводит к гемолизу (разрыву эритроцитов), вызывая повышенный спрос на кровоснабжение.Это приводит к анемии, которая, в свою очередь, может привести к послеродовым кровотечениям и материнской и неонатальной смертности.

[Читать: Анемия во время беременности ]

  1. Острый отек легких - тяжелая форма анемии, которая может возникнуть во втором или третьем триместре. Это тяжелое заболевание, вызванное инфекцией P. falciparum, которая приводит к образованию гиалиновой мембраны в альвеолах, вызывая утечку жидкости в легкие (7).
  1. Подавление иммунитета: Гормональные изменения во время беременности влияют на вашу иммунную систему.Ваш организм постоянно вырабатывает иммунодепрессивный гормон кортизол, который снижает иммунитет. По мере увеличения уровня кортизола у беременных женщин устойчивость к малярийным паразитам снижается (8), что приводит к таким осложнениям, как гиперпирексия, гипогликемия, тяжелая гемолитическая анемия, церебральная малярия и отек легких (9).
  1. Гипогликемия: Это заболевание, при котором уровень сахара в крови падает ниже 60 мг / дл. Это вызвано повышенным гиперкатаболическим действием инфекционных паразитов falciparum .Это приводит к увеличению использования глюкозы и ослаблению продукции глюкозы из-за ингибирования глюконеогенеза паразитическими действиями (10). Это состояние остается бессимптомным. Поэтому беременные, находящиеся в группе риска, нуждаются в постоянном наблюдении на предмет гипогликемии.
  1. Почечная недостаточность: Это еще один побочный эффект малярийной инфекции у беременных. Паразитемия и невыявленное обезвоживание организма при малярии приводит к нарушению функции почек. Лечение включает в себя назначение диуретиков и введение жидкости.При необходимости рекомендуется диализ.

Тяжелая форма малярии поражает не только мать, но и ребенка в ее утробе.

Осложнения у младенцев

Вот некоторые осложнения, с которыми может столкнуться плод, если его мать болеет малярией:

  1. Низкая масса тела при рождении или ЗВУР: Плацента предоставляет малярийным паразитам почву для прикрепления и предотвращения поступления кислорода и питательных веществ к плоду (10). Это может привести к рождению младенцев с низкой массой тела и задержке внутриутробного развития.Младенцы, рожденные с массой тела менее 5,5 фунтов (2,5 кг), имеют меньше шансов на выживание (11).
  1. Вертикальная передача: Другой очевидный риск - это передача инфекции от матери к ребенку. Если мать получит своевременное внимание и лекарства, то нерожденные дети могут остаться незатронутыми. Тем не менее, врачи советуют делать анализ крови новорожденного после рождения, чтобы исключить любую инфекцию.
  1. Преждевременные роды: P.Falcifarum инфицирует материнскую плаценту, в которой паразиты размножаются.Плацента, инфицированная малярией, несет цитокины, антитела и макрофаги, которые вызывают активный иммунный ответ, тем самым стимулируя ранние роды.
  1. Выкидыши: В исследовании, опубликованном в журнале Lancet Infectious Diseases, исследователи пишут, что у каждой второй беременной женщины, инфицированной симптоматической малярией, случается выкидыш, а у каждой третьей женщины есть риск выкидыша, если малярия протекает бессимптомно. . Д-р Роуз МакГриди из Исследовательского центра по малярии в Шокло, принимавшая участие в исследовании, говорит: : «Наша работа выявила особые факторы риска заражения малярией во время беременности.Особое беспокойство вызывает риск выкидыша, даже если болезнь протекает бессимптомно. Однако, хотя опасность выкидыша значительна, наше исследование предлагает некоторые хорошие новости: наиболее распространенные лекарства значительно снижают этот риск ».

Малярия во время беременности представляет потенциальную опасность для жизни как матери, так и будущего ребенка. Таким образом, беременная женщина с диагнозом малярия должна получить немедленную медицинскую помощь, чтобы снизить вероятность любого риска беременности.

[Читать: Как лечить лихорадку денге во время беременности ]

Диагностика малярии во время беременности

Малярия во время беременности трудно распознать и диагностировать, поскольку у женщин обычно нет симптомов. Кроме того, поскольку P. falciparum секвестрирует паразиты в плаценте, образцы периферической крови могут не обнаружить инфекцию.

Чтобы решить эту проблему, врачи обычно берут образцы крови из плаценты. Вы можете пройти один или несколько из следующих тестов (12):

  1. Тест мазка крови: Берется капля крови, которая распределяется на предметном стекле.Затем образец исследуется на наличие паразитов. Это широко распространенный стандартный тест для диагностики малярии во время беременности.
  1. Экспресс-диагностический тест (RDT): Он обнаруживает антигены малярии в крови пациента. Однако после ДЭТ проводится микроскопическая диагностика для подтверждения результата и определения количества инфицированных эритроцитов. ДЭТ обычно используются в тех клинических условиях, где микроскопия недоступна.
  1. Обнаружение гемозоина: Присутствие гемоглобина у паразитов приводит к образованию полимеризованного гема, называемого гемозоином.Он обнаруживается с помощью лазерной десорбционной масс-спектрометрии (LDMS) или поляризованного света. LDMS помогает идентифицировать паразитов в диапазоне 100–1000 / мкл крови, тогда как поляризованный свет улавливает флуоресцентные свойства гемозоина (13).
  1. Полимеразная цепная реакция: ПЦР - это новейший диагностический инструмент, который используется для молекулярной диагностики малярии. Считается, что это лучше, чем микроскопия и ДЭТ, так как позволяет обнаружить меньшее количество паразитов, даже всего 1-5 паразитов на мкл крови (14).
  1. Гистологическое исследование: Этот метод считается более точным, чем другие, для выявления малярии при беременности (15). Гистология включает исследование образцов тканей под микроскопом.

Лечение малярии возможно с помощью некоторых безопасных для беременных лекарств.

Лечение малярии во время беременности

Малярия во время беременности требует немедленной медицинской помощи. Лечение включает использование противомалярийных препаратов, безопасных во время беременности.В настоящее время применяются следующие методы лечения малярии во время беременности:

Лечение неосложненной малярии во время беременности

Первый триместр: ВОЗ рекомендует комбинацию хинина и клиндамицина в случае неосложненной малярии во время беременности, выявленной в течение первого триместра.

Второй и третий триместры: Согласно рекомендациям ВОЗ, комбинированная терапия артемизинином (АКТ) является наиболее эффективным и безопасным методом лечения во втором и третьем триместрах беременности.ACT-AL (артеметер люмефантрин) и ACT-SP (сульфадоксин пириметамин) рекомендуются для лечения неосложненной малярии (16).

Лечение тяжелой малярии во время беременности

  • Наиболее рекомендуемым лечением является внутривенное (внутривенное) введение артесуната или хинина. К третьему триместру лучше всего подходит артесунат, потому что хинин создает риск гипогликемии.
  • Таблетки парацетамола рекомендуются для снятия высокой температуры. Его действие длится от четырех до шести часов, после чего у пациента может снова подняться температура.Это лекарство безопасно для приема во время беременности, и его можно принимать от трех до четырех раз в день.
  • Во время лечения нужно следить за тем, чтобы не обезвожиться или не пережечь. Кроме того, потребляйте достаточное количество калорий, чтобы преодолеть слабость.

Малярия вызывается комарами. И этот факт позволяет легче предотвратить заболевание, чем страдать от него и лечиться во время беременности.

[Читать: Лихорадка во время беременности ]

Профилактика малярии во время беременности

Следуйте этим профилактическим мерам, чтобы минимизировать вероятность заражения:

  1. Обработанные инсектицидами надкроватные сетки (ITN) помогают в отражении малярии, вызывающей комары.Они экономичны и являются безопасным способом предотвращения малярии, защищая как будущую мать, так и ее ребенка.
  1. Прерывистое презумптивное лечение (ИПТ) - это полный терапевтический курс противомалярийных препаратов, который снижает вероятность эпизодов малярии у матери, анемии матери и плода, паразитемии плаценты, низкой массы тела при рождении и неонатальной смертности. ВОЗ рекомендует использовать IPTp с сульфадоксин-пириметамином (IPTp-SP) в регионах с умеренным и высоким риском малярии (17).
  1. Ношение светлой одежды: Обычно комаров привлекают темные цвета. Беременным женщинам, которые живут или путешествуют в районы, подверженные малярии, следует носить светлую одежду полной длины с длинными рукавами, чтобы избежать контакта с кожей.
  1. Оставайтесь в прохладных местах: Оставайтесь в прохладных или с кондиционированным воздухом помещениях, поскольку комары не могут процветать при низких температурах.

У беременных слабый иммунитет, что делает их восприимчивыми к инфекционным заболеваниям.Если вы беременны и у вас есть признаки рецидивирующей лихорадки, обратитесь к врачу. Анализ крови может помочь определить причину повышения температуры тела. Своевременное медицинское вмешательство и надлежащий уход на дому могут вернуть вам крепкое здоровье.

Часто задаваемые вопросы

1. Какие еще лекарства можно принимать вместе с лекарствами от малярии во время беременности?

Жаропонижающие средства, такие как парацетамол (стандартная доза), можно назначать в случае лихорадки от малярии. Также можно принимать обычные дозы фолиевой кислоты и сульфата железа.

2. Как беременность влияет на эффективность лечения малярии?

Эффективность лечения у беременных женщин ниже, чем у небеременных. Тем не менее, регулярное наблюдение у врача и анализы крови могут помочь в начале лечения. Это также снижает вероятность рецидива.

3. Как лечат рецидивы во время беременности?

Рецидив малярии во время беременности обычно редок. Однако в случае рецидива врачи рекомендуют семидневное лечение производными артемизинина.

4. Могу ли я заразиться малярией, если болел ею раньше?

Даже если вы заразились малярией ранее, шансы заразиться ею снова не исключены. Пониженный иммунитет делает вас уязвимыми во время беременности. Итак, необходимо принимать профилактические меры, чтобы избежать заражения малярией.

5. Безопасно ли принимать противомалярийные препараты во время беременности?

Противомалярийные препараты во время беременности безопасны, но их следует принимать под наблюдением врача. Необходимо строго соблюдать курс приема лекарства и принимать дозы, назначенные врачом.

[Читать: Желтуха во время беременности ]

Есть ли у вас опыт, которым можно поделиться о влиянии малярии на беременность? Расскажите нам в разделе комментариев ниже.

Рекомендуемые статьи:
.

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...