Водянистый понос у взрослого причины


Водянистый понос - причины, диагностика и лечение

Водянистый понос — это многократная (до 15-20 раз в сутки) дефекация, которая сопровождается выделением неоформленного жидкого стула. Обычно симптом сочетается с другими диспепсическими расстройствами: рвотой, спазмами, болями в животе. Диарея водой чаще всего связана с кишечными инфекциями, но может наблюдаться при неинфекционных патологиях кишечника, ферментной недостаточности. Для установления причин поноса используют УЗИ, рентгенографию, эндоскопию, лабораторные анализы. Чтобы купировать диарею, применяют адсорбенты, обволакивающие и вяжущие препараты.

Причины водянистого поноса

Испражнение водой зачастую указывает на инфекционные или неинфекционные кишечные заболевания. Иногда на появление жидкого неоформленного кала жалуются беременные, что вызвано гестационными изменениями со стороны пищеварительной и эндокринной систем. У детей водянистый стул может служить признаком токсической формы диспепсии либо начальной стадии колита. Понос водой с диспепсическими расстройствами, слабостью, геморрагиями характерен для алиментарно-токсической алейкии. Профузная диарея возникает у 90% пациентов с токсическим шоком.

Бактериальные инфекции

Попадание в организм патогенной кишечной микрофлоры, как правило, сопровождается водянистой диареей по секреторному типу. Бактерии способны выделять специфический энтеротоксин, воздействующий на эпителиальные клетки слизистой и вызывающий накопление в них аденилатциклазы, цАМФ. Это способствует повышенному выходу ионов в кишечный просвет с последующим поступлением в кишки по градиенту концентрации большого количества жидкости. Состояние усугубляется сопутствующим воспалительным поражением ЖКТ. К поносу водой приводят следующие кишечные инфекции:

  • Холера. Это инфекционное заболевание манифестирует диареей, которая быстро теряет каловый характер и запах, становясь водянистой. Спустя несколько часов присоединяется многократная рвота, что усугубляет состояние, провоцируя сильное обезвоживание. Отличительным признаком является полное отсутствие болей в животе или умеренный дискомфорт, выявляемый не более чем у 30% больных.
  • Эшерихиоз. Водянистый понос чаще развивается при инфицировании энтеротоксигенными штаммами микроба, когда болезнь протекает по типу легкого варианта холеры. У маленьких детей диарею водой обычно вызывают энтеропатогенные штаммы. Диарея сочетается с рвотой, болями в эпигастрии, по ходу кишечника. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Общее состояние больных средней тяжести.
  • Сальмонеллез. Диспепсические расстройства — основные проявления гастроинтестинальной формы инфекции. Первыми симптомами сальмонеллеза являются общая интоксикация и головная боль, через несколько часов возникают сильные схваткообразные боли в кишечнике, обильные испражнения сначала с выделением неоформленного кала, а затем воды с частицами пищи, слизью. Характерен зеленоватый пенистый стул («болотная тина»).
  • Ботулизм. При гастроэнтерологическом варианте инфекции на первый план выступают диспепсические симптомы: водянистый понос, многократная рвота, спастические абдоминальные боли. Пациенты жалуются на сухость во рту, ощущение комка в горле. Для ботулизма характерны глазные проявления: двоение, мелькание «мушек» перед глазами, нечеткость зрения. В тяжелых случаях наблюдаются парезы, параличи мимической мускулатуры с асимметрией лица.
  • Кампилобактериоз. Заболевание начинается остро с подъема температуры до 38° С и более, болей в мышцах, суставах. Сразу присоединяется многократный понос с выделением жидких зловонных каловых масс, в которых выявляются прожилки слизи, крови. Пациенты часто жалуются на спазмы в животе, в то время как тошнота и рвота встречаются только у четверти больных с кампилобактериозом.

Вирусные инфекции

Диспепсические нарушения, в частности водянистый понос, считаются основными проявлениями большинства вирусных поражений кишечника. Вирусы при попадании в ЖКТ размножаются внутри эпителиальных клеток, вызывая их гибель и слущивание с поверхности слизистой, что приводит к нарушению пристеночного пищеварения, диарее. Возбудители также замедляют процессы обратного всасывания воды из кишечного просвета, что обусловливает профузный понос. Наиболее распространенные вирусные болезни, протекающие с поражением кишечника:

  • Ротавирусный гастроэнтерит . Водянистый стул является основным проявлением инфицирования ротавирусом. При легком варианте частота дефекации составляет до 10 раз за сутки, испражнения имеют каловый характер, при тяжелом течении ведущий является профузная диарея с отхождением мутной зловонной желто-зеленой жидкости. Понос сочетается со схваткообразными болями в околопупочной области, субфебрильной лихорадкой.
  • Норовирусная инфекция. Для норовируса характерно одновременное поражение дыхательной и пищеварительной систем. Заболевание начинается с першения в горле, заложенности носа, затем присоединяется диспепсия — водянистые испражнения, рвота, боли в животе. Многократная дефекация с выделением большого объема жидкости становится предпосылкой к выраженной дегидратации, которая проявляется сухостью кожи, слизистых, снижением АД, олигурией.
  • Гонконгский грипп. При этой разновидности гриппозной инфекции симптомы со стороны ЖКТ комбинируются с признаками поражения дыхательной системы, общей интоксикацией организма. Наряду с головной болью, высокой лихорадкой отмечается неоднократный понос водой, умеренная болезненность в животе, тошнота, отсутствие аппетита. Респираторные проявления (сухой кашель, першение в горле, заложенность носа) возникают на 2-3 день болезни.
  • Геморрагическая лихорадка Марбург. Болезнь манифестирует остро с появления головной боли, миалгий, конъюнктивита, эрозий на слизистой полости рта. Диспепсические расстройства в виде водянистой диареи, рвоты, сильных болей в брюшной полости развиваются на 3-4 день геморрагической лихорадки. Патогномоничные признаки — макулопапулезная сыпь, маточные, носовые и желудочно-кишечные кровотечения, появляющиеся на 5-6 дни болезни.
  • ВИЧ-инфекция. Для СПИДа характерен обильный водянистый стул без патологических включений, обусловленный нарушениями пищеварения и присоединением вторичной инфекции на фоне выраженного иммунодефицита. Кроме жидкого стула определяются другие неспецифические симптомы — длительная субфебрильная лихорадка, усиленная потливость в ночное время. Большинство больных теряет более 10% массы тела.

Протозойные и глистные инвазии

Гельминты и простейшие оказывают прямое патогенное действие на энтероциты слизистой оболочки, вызывая тяжелые нарушения переваривания и всасывания компонентов пищи. Выраженный синдром мальабсорбции в сочетании с повышенной секрецией воды и электролитов в полость кишки провоцирует обильную диарею. При недостаточном восполнении потерь жидкости развивается синдром дегидратации различной степени тяжести. Водянистый понос отмечается при таких инвазиях, как:

  • Криптоспоридиоз. Простейшие паразитируют в просвете тонкой кишки, потенцируя мальабсорбцию и угнетение активности ферментов пищеварения, вследствие чего появляется водянистый стул со зловонным запахом. Диарея сопровождается сильными спазмами в животе, тошнотой, рвотой. Болезнь чаще поражает лиц с иммунодефицитами. В подобных случаях наблюдается длительное течение (до 4-х месяцев) с выраженным обезвоживанием.
  • Стронгилоидоз. Кишечные проявления отмечаются во второй фазе заболевания, через 2-3 недели от появления первых симптомов — крапивницы, высыпаний и артралгий. Развитие поноса связано с воспалительным поражением тонкокишечной слизистой, формированием кровоизлияний, эрозий. Кроме диареи типично появление болей в эпигастральной области, тошноты, рвоты. Иногда возникает желтушность кожных покровов, боли в правом подреберье.

Неинфекционные болезни кишечника

Водянистый понос часто осложняет течение органических болезней пищеварительного тракта, особенно на начальных этапах. Увеличение объема каловых масс обусловлено как нарушениями процессов пристеночного и полостного пищеварения, так и воздействием различных воспалительных медиаторов. Диарея бывает связана с нарушениями кишечной моторики по гиперкинетическому или гипокинетическому типу. С изменением частоты и консистенции стула протекают следующие неинфекционные патологии ЖКТ:

  • Энтерит. Водянистая диарея — симптом неинфекционного воспаления тонкой кишки, которое имеет аллергическую, лекарственную или аутоиммунную природу. Появление жидкого зловонного кала преимущественно вызвано синдромами мальабсорбции и мальдигестии. Стул наблюдается до 10-15 раз в течение суток, сопровождается метеоризмом, урчанием в животе, снижением аппетита, тошнотой, значительной потерей массы тела.
  • Энтеропатия. Хронический водянистый понос проявляется при невоспалительных кишечных патологиях. Изменение консистенции каловых масс может обусловливаться как ферментопатиями, так и нарушением перистальтики ЖКТ (например, гипомоторным вариантом диабетической энтеропатии). Болевой синдром выражен слабо, преобладают нарушения пищеварения, способствующие похудению, белково-энергетической недостаточности.
  • Острый колит. Для колита типичны спазмы в левой подвздошной области, болезненные позывы на дефекацию, наличие патологических примесей слизи, крови в кале. Стул сначала имеет каловый характер, зловонный запах, по мере прогрессирования болезни становится водянистым. Частота дефекаций достигает 25 раз в день. Сходные изменения отмечаются при псевдомембранозном варианте колита с экссудативной энтеропатией.

Ферментная недостаточность

При отсутствии ферментов в начальных отделах тонкого кишечника появление обильного поноса водой связано с осмотическим механизмом. Наличие большого количества непереваренных крупных молекул, особенно дисахаридов и пептонов, служит предпосылкой к повышению давления в просвете кишки, выходу жидкости и ионов натрия. Диарея возникает при фиброзе поджелудочной железы и снижении ее экзокринной функции на 80-90%, в результате чего нарушается переваривание всех видов пищи. Состояние усугубляется присоединением секреторного механизма поноса, связанного с активацией цАМФ.

Водянистый стул возможен при гастриноме, синдроме Золлингера-Эллисона. Повышенная секреция гастрина и соляной кислоты приводит к разрушению пищеварительных ферментов, увеличению осмолярности химуса. Понос сочетается с интенсивной болью в эпигастрии, кислой отрыжкой. У детей испражнение водой становится следствием галактоземии — непереносимости молока вследствие врожденного отсутствия фермента. Симптом появляется сразу после начала грудного вскармливания, сопровождается гипотрофией, желтухой, угнетением рефлексов.

Обследование

Водянистый понос всегда указывает на наличие проблем с пищеварительной системой. Обследованием больных с жалобами на водянистую диарею занимается гастроэнтеролог или инфекционист. Для верификации клинического диагноза необходимо комплексное обследование органов ЖКТ с использованием лабораторных и инструментальных методов, позволяющих обнаружить морфологические изменения, установить причину поноса. Наиболее ценными в диагностическом плане являются:

  • Рентгенография. При помощи обзорной рентгенографии брюшной полости быстро оценивается состояние ЖКТ больного. Для детального изучения внутренней поверхности пищеварительного тракта применяют пероральное контрастирование сульфатом бария. Метод достаточно информативен при обнаружении неинфекционных процессов, вызывающих водянистый стул.
  • Ультразвуковое исследование. Неинвазивный метод обследования используют как скрининговую диагностику для исключения тяжелых органических заболеваний пищеварительной системы, новообразований. УЗИ брюшной полости позволяет выявить признаки воспалительного процесса. Сонографию также осуществляют для оценки состояния поджелудочной железы.
  • Анализ кала. Для изучения процессов переваривания, всасывания пищи проводят микроскопическое исследование кала с измерением рН. Водянистый понос зачастую вызван инфекционными процессами, поэтому всем пациентам выполняют бактериологический посев кала, анализ на яйца гельминтов. Для исключения язвенно-деструктивных процессов показана реакция Грегерсена.
  • Серологические реакции. Поиск противомикробных антител либо специфических антигенов в крови является наиболее точным способом определения различных инфекционных болезней, особенно вирусной природы. Исследование бывает недостаточно информативным в первые несколько дней от начала заболевания, когда в крови еще не повысилась концентрация антител.

В качестве дополнительного общеклинического метода применяют биохимический анализ крови, помогающий определить степень мальабсорбции и белковой недостаточности. При подозрении на специфические поражения стенки ЖКТ рекомендовано эндоскопическое исследование с биопсией. Для оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы иногда назначают анализ крови на амилазу, липазу.

Для уменьшения частоты водянистой диареи применяются адсорбенты

Симптоматическая терапия

Требуется коррекция рациона. При остро возникшем расстройстве показана голодная диета с постепенным введением блюд из риса, продуктов, содержащих пектины, подсоленных супов, бульонов, диетической белковой пищи (телятины, индейки, курятины, сваренных вкрутую яиц). При поносе водой теряется значительное количество жидкости, поэтому при удовлетворительном состоянии больного важно обеспечить обильное питье, чтобы предотвратить тяжелую дегидратацию.

До установления точной причины нарушений стула для уменьшения частоты водянистой диареи применяются адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства. Ни в коем случае нельзя принимать медпрепараты, угнетающие кишечную перистальтику, поскольку это может усилить интоксикацию и привести к ухудшению состояния пациента. Антибактериальные средства и противодиарейные препараты подбираются только врачом с учетом результатов обследования, чувствительности патогенных микроорганизмов.

Что вызывает водянистую диарею и как быстро ее вылечить

Что вызывает водянистую диарею?

Острые причины

Острые причины - это те, которые возникают внезапно и относительно быстро разрешаются (например, от одной до двух недель). Эти формы диареи обычно вызваны инфекцией. Если у человека нет ослабленной иммунной системы, они часто могут сами очистить и уничтожить возбудителя инфекции (при условии, что они не будут чрезмерно обезвожены в процессе).Соответственно, лечение большей части инфекционной диареи представляет собой поддерживающую терапию с некоторыми вариациями, например, нужно ли вам принимать антибиотик, что будет зависеть от вашего конкретного случая и выносливости.

  • Вирусы: Вирусы обычно не опасны для жизни, и существует широкий спектр вирусов, вызывающих диарею в разных частях мира и в разное время года. Общие типы вирусов включают, среди прочего, норовирус, аденовирус, астровирус и ротавирус. Они могут возникать в закрытых помещениях, таких как круизные лайнеры или общежития колледжей.У всех, кроме очень молодых, очень старых и с ослабленным иммунитетом, они не опасны для жизни. Если вы подозреваете, что у вас вирус, вызывающий диарею, не допускайте обезвоживания, употребляя супы, бульоны и электролитные напитки, и много отдыхайте. Не забывайте мыть руки и поддерживать чистоту и порядок в жилых помещениях, чтобы болезнь не распространилась на ваш дом или соседей по комнате.
  • Бактерии: Бактерии также редко опасны для жизни, но в некоторых отдельных случаях могут вызывать более тяжелую диарею или влиять на другие системы органов.Обычные бактерии включают сальмонеллу, кампилобактер, шигеллу, несколько штаммов E. Coli и Clostridium difficile. Как и в случае с вирусными причинами, большинство этих типов бактерий вызывают болезнь, которая проходит сама по себе. Однако шигелла и разновидность кишечной палочки, называемая энтерогенной геморрагической кишечной палочкой, могут выделять токсины, которые мешают работе почек и, в больших количествах, могут нарушать их нормальное функционирование. Когда это происходит, необходим диализ или искусственная система фильтрации почек до их выздоровления.
  • Простейшие: Простейшие часто лечат антибиотиками, хотя организм часто может устранить простейшие без лечения. Лечение в большинстве случаев сокращает продолжительность и, что немаловажно, передачу болезни другим людям. Лямблии, тип бактерий, которые встречаются при питье свежей неочищенной воды из ручьев или озер, лечат антипротозойными средствами, поскольку они легко передаются. Однако в некоторых случаях, таких как Cyclospora, диарея может продолжаться не ослабевая в течение месяцев, и ее лечат, прежде всего, для сокращения продолжительности инфекции.

Хронические причины

Хронические причины водянистой диареи - это те, которые являются более продолжительными или более трудными для устранения и могут потребовать госпитализации.

  • Хронические инфекции (C. Difficile, Campylobacter): Некоторые инфекции, такие как C. difficile, частично возникают из-за лечения других заболеваний. C. difficile - это бактерия, которая мирно живет в нормальном кишечнике, поскольку нормальные кишечные бактерии часто удерживают ее на низком уровне. Однако у людей, которых лечили антибиотиками, нормальные кишечные бактерии могли погибнуть вместе с вредными бактериями, вызывающими инфекцию.Из-за этого C. difficile не контролируется и может воспроизводиться в больших количествах. C. difficile, если не лечить целевыми антибиотиками против C. difficile и / или заменой нормальных кишечных бактерий, будет продолжать вызывать водянистую диарею. Часто лечение C. difficile требует госпитализации для наблюдения и надлежащего лечения, чтобы избежать опасного уровня обезвоживания. Часто (но не всегда) сначала лечится антибиотиком ванкомицином.
  • Воспалительное заболевание кишечника: Может поражать либо тонкий, либо толстый кишечник, либо и то, и другое.Он может вызывать водянистую диарею, кровавую диарею, слизистую диарею или их сочетание. Обычно его лечат лекарствами, которые успокаивают и снижают иммунный ответ. Если у вас длительная водянистая диарея, не поддающаяся лечению антибиотиками, возможно, у вас воспалительное заболевание кишечника или синдром раздраженного кишечника. Однако для постановки правильного диагноза потребуется колоноскопия (или прицел, обычно вводимый через задний проход) для исследования стенок кишечника.
  • Синдром раздраженного кишечника: Симптомы могут быть самыми разными.Это может проявляться как запор (СРК-З), диарея (СРК-Д) или смешанный (СРК-М). Синдром раздраженного кишечника с диареей определяется как боль в животе или дискомфорт, продолжающийся не менее трех дней в месяц с улучшением дефекации и появлением дискомфорта, связанного с изменением частоты стула или его появлением. Следует отметить, что СРК - это синдром, который означает серию симптомов, а не одно заболевание. Методы лечения широко варьируются от избегания пищевых аллергенов и лактозы до увеличения потребления клетчатки и уровней физической активности.Синдром раздраженного кишечника диагностируется только после исключения воспалительного заболевания кишечника или рака.

Вирусная (норовирусная) инфекция

Если вы когда-нибудь слышали о целом круизном лайнере людей, терпящих крушение с той же самой «болезнью желудка», скорее всего, это был норовирус. К счастью, норовирус обычно проходит сам по себе через несколько дней, но это довольно неприятно и может очень легко распространяться. ...

Пищевое отравление

Пищевое отравление, также называемое болезнью пищевого происхождения или «желудочным гриппом», - это острая инфекция пищеварительного тракта, вызванная пищей, загрязненной бактериями, вирусами, паразитами или другими токсинами.На самом деле это не имеет отношения к гриппу.

Любая пища может стать зараженной, если она не была приготовлена ​​в чистых условиях, тщательно приготовлена ​​или хранилась при низких температурах. Мясо, рыба, молочные продукты, свежие фрукты и овощи - одни из самых легко заражаемых продуктов.

Симптомы включают тошноту, рвоту, диарею и боль в животе, а иногда и лихорадку и озноб.

Большинство людей выздоравливают самостоятельно с помощью поддерживающей терапии, то есть отдыха, жидкости и безрецептурных обезболивающих и жаропонижающих средств.

Однако обезвоживание может произойти, если рвота и / или диарея не контролируются и может потребоваться внутривенное введение жидкости.

Если также наблюдается нечеткость зрения, головокружение или паралич, это может означать поражение нервной системы из-за ботулизма. Это неотложная медицинская помощь. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Правильное приготовление и хранение пищи, а также частое и тщательное мытье рук - лучшая профилактика.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: тошнота, боль в животе (боль в животе), головная боль, спазмы в животе (спазмы желудка), головокружение

Симптомы, которые никогда не возникают при пищевом отравлении: сильная лихорадка, выраженная в тяжелой форме болезненная, кровавая диарея

Срочность: Самолечение

Диарея, вызванная бактериями, называемыми вибрионами

Бактерии рода Vibrio вызывают тошноту, рвоту и диарею, которые могут быть очень серьезными.Vibrio parahaemolyticus и Vibrio vulnificus - два вида, вызывающих это заболевание, которое также называется вибриозом.

Основным фактором риска является употребление в пищу сырых или недоваренных морепродуктов, особенно устриц из любых прибрежных вод и, в частности, из Мексиканского залива. Особенно уязвимы для этой инфекции люди с ослабленной иммунной системой или заболеванием печени.

Симптомы включают жар, рвоту и диарею, иногда с спутанностью сознания. Эти симптомы у человека, который недавно ел сырые морепродукты или плавал в океанской или заливной воде, считаются неотложной медицинской помощью.Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Некоторые типы заболеваний, вызванных вибрионом, могут очень быстро ухудшаться и приводить к обезвоживанию и сепсису, что может быть опасным для жизни.

Диагноз устанавливается на основании анамнеза пациента, физического осмотра и лабораторных анализов крови, мочи и стула.

Лечение обычно включает госпитализацию для внутривенных вливаний, антибиотиков и поддерживающую терапию.

Редкость: Редко

Основные симптомы: диарея, тошнота, вздутие живота, головная боль, спазмы в животе (спазмы желудка)

Симптомы, которые всегда возникают при диарее, вызванной бактериями под названием вибрион:

07

Срочность: Самолечение

Диарея в норме

Диарея может быть признаком серьезного заболевания, особенно у маленьких детей, но в некоторых случаях она имеет гораздо более простую причину и легко поддается лечению.

Если жидкий стул бывает часто - три или более раз в день - без других симптомов болезни, то наиболее частой причиной является еда или питье.

Чрезмерное употребление кофеина, пива или вина оказывает на некоторых людей слабительное действие. Искусственные подсластители сорбит и маннит являются известными слабительными средствами, как и некоторые травяные добавки, а также витаминные и минеральные препараты, отпускаемые без рецепта.

Непереносимость лактозы или неспособность переваривать натуральный сахар в молоке вызывает расстройство пищеварения и диарею.

Диарея может вызывать обезвоживание и минеральный дисбаланс, независимо от причины, поэтому все равно важно бороться с этим.

Лучшее лечение - это исключить из рациона некоторые продукты или добавки и наблюдать за результатами. Это покажет, какие предметы вызывают диарею.

Всегда разумно использовать любые новые добавки в умеренных количествах, чтобы в случае повторения проблемы причина была очевидна.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: диарея, легкая диарея

Симптомы, которые всегда возникают при нормальном течении диареи: диарея

Симптомы, которые никогда не возникают при нормальном течении диареи , диарея, диарея тяжелая диарея, ухудшение диареи, тяжелое заболевание, плохой внешний вид

Срочность: Самолечение

Микроскопический колит

Микроскопический колит вызывается воспалением толстой кишки, которое можно увидеть только под микроскопом.Считается, что микроскопический колит вызван чрезмерно агрессивным иммунным ответом на определенный триггер, который может быть связан с лекарствами, инфекцией, аутоиммунными заболеваниями, генетикой или нарушением всасывания желчи.

Симптомы в первую очередь включают водянистую диарею, сопровождающуюся болью в животе, судорогами или дискомфортом, а также позывом в туалет.

Лечение зависит от причины, например, отмена агрессивных лекарств и прием антидиарейных препаратов или стероидов. Также важно следить за тем, чтобы в течение всего периода восстановления вы не теряли водный баланс.

Редкость: Редко

Основные симптомы: усталость, тошнота, диарея, боль в животе (боль в животе), вздутие живота

Симптомы, которые всегда возникают при микроскопическом колите: диарея

с симптомами, которые никогда не возникают микроскопический колит: кровавая диарея

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Пищевое отравление бактериями стафилококка

Пищевое отравление бактериями стафилококка относится к желудочно-кишечному расстройству, вызванному употреблением в пищу продуктов, загрязненных стафилококком, или «стафилококком, стафилококком». «бактерии.

Чаще всего пища оказывается зараженной, когда человек, готовящий ее, сначала не вымыл руки тщательно. Бактерии стафилококка быстро размножаются в пище или молоке, производя токсины, которые и вызывают болезнь. Токсины не уничтожаются при приготовлении пищи, и еда может выглядеть свежей.

Симптомы развиваются быстро, от 30 минут до нескольких часов, и включают тошноту, рвоту, спазмы желудка и диарею. Сама болезнь не передается от человека к человеку.

Диагноз ставится на основании истории болезни пациента и физического осмотра.Лабораторные тесты обычно не требуются, но тестирование может быть проведено в случае крупной вспышки, когда в одном месте пострадало много людей.

Эпизод пищевого отравления обычно проходит самостоятельно в течение 24 часов. Антибиотики не эффективны против токсинов. Симптомы можно лечить отдыхом, большим количеством жидкости и заменой электролитов спортивными напитками. В тяжелых случаях может потребоваться внутривенное введение жидкости в больнице.

Редкость: Необычный

Основные симптомы: тошнота, тошнота или рвота, диарея, спазмы в животе (спазмы желудка), рвота

Симптомы, которые всегда возникают при пищевом отравлении стафилококковыми бактериями7 или рвотой

Срочность: Самолечение

Диарея путешественника

Диарея путешественника - заболевание пищеварительного тракта, которое обычно вызывает жидкий стул и спазмы в животе.Это вызвано употреблением зараженной пищи или питьем зараженной воды.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: диарея, тошнота, боль в животе (боль в животе), лихорадка, вздутие живота

Симптомы, которые всегда возникают при диарее путешественников: Диарея

Симптомы, которые никогда не возникают при диарея путешественника: беспокойство

Срочность: Самолечение

Инфекция Shigella

Инфекция Shigella, или шигеллез, представляет собой кишечную инфекцию, вызываемую штаммом бактерий Shigella.

Шигеллез очень заразен через фекалии. Заразиться может любой, кто контактирует с какими-либо следами фекалий в еде, напитках или поверхностях. Купание в загрязненной воде, даже в хлорированном бассейне или гидромассажной ванне, - еще один источник инфекции.

Наиболее уязвимы дети младшего возраста; путешественники в менее развитые регионы; и любой человек с ослабленной иммунной системой.

Симптомы включают лихорадку; боли в животе и судороги; и сильная диарея, которая может содержать кровь.

Если не лечить, существует риск обезвоживания из-за диареи и лихорадки. Особенно восприимчивы маленькие дети.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра и анализа образца стула.

Лечение включает отдых и жидкости. Большинство случаев проходят в течение недели. Иногда антибиотики используются в более тяжелых случаях, хотя антибиотики не эффективны против некоторых форм бактерий Shigella.

Лучшая профилактика - это частое и тщательное мытье рук и соблюдение правил гигиены при приготовлении пищи.

Редкость: Редко

Основные симптомы: диарея, общая боль в животе, тяжелая диарея, водянистая диарея, усталость

Симптомы, которые всегда возникают при заражении шигеллой: диарея

9007

Самостоятельное лечение

Кишечная инфекция, вызванная паразитом амеба

Посещение или проживание в местах с плохими санитарными условиями может привести к паразитарным инфекциям, которые могут вызвать длительную диарею и боли в желудке.

Редкость: Редко

Основные симптомы: тошнота, потеря аппетита, диарея, запор, общая боль в животе

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

.

Диарейные болезни - острые и хронические

Обзор

Острая диарея - одно из наиболее часто регистрируемых заболеваний в США, уступающее только респираторным инфекциям. Во всем мире это основная причина смертности детей в возрасте до четырех лет, особенно в развивающихся странах. Диарея, которая длится менее 2 недель, называется острой диареей. Стойкая диарея длится от 2 до 4 недель. Хроническая диарея длится более 4 недель.

Симптомы

Диарейный стул - это стул, имеющий форму сосуда, поэтому его часто описывают как жидкий или водянистый. Некоторые люди считают диарею увеличением количества стула, но на самом деле его отличительной чертой является его консистенция. Сопутствующие симптомы могут включать спазмы в животе, лихорадку, тошноту, рвоту, усталость и позывы. Хроническая диарея может сопровождаться потерей веса, недоеданием, болями в животе или другими симптомами второстепенного заболевания.Признаками органических заболеваний являются потеря веса, диарея, которая будит вас по ночам, или кровь в стуле. Это признаки того, что ваш врач захочет провести тщательное обследование, чтобы определить причину ваших симптомов. Также сообщите своему врачу, если у вас есть семейная история глютеновой болезни, воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), непреднамеренная потеря веса, лихорадка, спазмы в животе или снижение аппетита. Сообщите своему врачу, если у вас объемный, жирный или очень неприятный запах стула.

Причины - острая диарея

Большинство случаев острой водянистой диареи вызвано вирусами (вирусный гастроэнтерит).Наиболее частыми из них являются ротавирусные инфекции у детей, а у взрослых - норовирус (это иногда называют «диареей круизных судов» из-за широко разрекламированных эпидемий). Бактерии - частая причина диареи путешественников.

Причины - хроническая диарея

Хроническая диарея классифицируется как жирная или мальабсорбционная, воспалительная или, как правило, водянистая. Хроническая кровавая диарея может быть вызвана воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), которое представляет собой язвенный колит или болезнь Крона.К другим менее частым причинам относятся ишемия кишечника, инфекции, лучевая терапия и рак толстой кишки или полипы. Инфекции, приводящие к хронической диарее, встречаются редко, за исключением паразитов.

Двумя основными причинами жирной или мальабсорбтивной диареи являются нарушение переваривания жиров из-за низкого уровня ферментов поджелудочной железы и нарушение всасывания жиров из-за заболевания тонкой кишки. Эти условия мешают нормальной переработке жиров в рационе. Первый обычно возникает из-за хронического панкреатита, который является результатом хронического повреждения поджелудочной железы.Повреждение поджелудочной железы алкоголем является наиболее частой причиной хронического панкреатита в США. Другие причины хронического панкреатита включают муковисцидоз, наследственный панкреатит, травму поджелудочной железы и рак поджелудочной железы.

Наиболее распространенным заболеванием тонкой кишки в США является глютеновая болезнь, также называемая глютеновой спру. Болезнь Крона также может поражать тонкий кишечник. Болезнь Уиппла, тропический спру и эозинофильный гастроэнтерит - некоторые из редких состояний, которые могут привести к диарее, связанной с нарушением всасывания.

Существует множество причин водянистой диареи, включая мальабсорбцию углеводов, таких как лактоза, сорбитол и непереносимость фруктозы. Симптомы вздутия живота и чрезмерного газообразования после употребления молочных продуктов указывают на непереносимость лактозы. Это состояние чаще встречается у афроамериканцев и американцев азиатского происхождения. Некоторые безалкогольные напитки, соки, сухофрукты и жевательные резинки содержат сорбит и фруктозу, что может привести к водянистой диарее у людей с непереносимостью сорбита и фруктозы. Диарея - частый побочный эффект антибиотиков.Некоторые другие лекарства, такие как НПВП, антациды, гипотензивные средства, антибиотики и антиаритмики, могут иметь побочные эффекты, приводящие к диарее.

Паразитарные кишечные инфекции, такие как лямблиоз, могут вызывать хроническую диарею. Сахарный диабет может быть связан с диареей из-за повреждения нервов и избыточного бактериального роста; это происходит в основном у пациентов с давним плохо контролируемым диабетом.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это состояние, часто связанное с диареей, запором или, чаще, чередованием диареи и запора.Другими распространенными симптомами являются вздутие живота, боль в животе, облегчающаяся при дефекации, и ощущение неполного опорожнения.

Факторы риска

Контакт с инфекционными агентами является основным фактором риска острой диареи. Бактерии и вирусы часто передаются фекально-оральным путем, поэтому мытье рук и соблюдение гигиены важны для предотвращения заражения. Мыло и вода лучше, потому что дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе не убивают вирусы. Лекарства, такие как антибиотики и препараты, содержащие продукты магния, также являются частыми нарушителями.Недавние изменения в питании также могут привести к острой диарее. К ним относятся потребление кофе, чая, колы, диетических продуктов, жевательных резинок или мятных конфет, которые содержат плохо усваиваемый сахар. Острая кровавая диарея предполагает бактериальную причину, такую ​​как Campylobacter, Salmonella или Shigella или Shiga-toxin E. coli . Диарея путешественников часто встречается у тех, кто путешествует в развивающиеся страны, и возникает в результате воздействия бактериальных патогенов, чаще всего энтеротоксигенных E. coli .Лучший метод профилактики - избегать употребления в пищу загрязненных или сырых продуктов и напитков.

Скрининг / Диагностика

Большинство эпизодов острой диареи быстро проходят без антибактериальной терапии и после простых диетических изменений. Обратитесь к врачу, если вы почувствуете себя плохо, у вас кровавый понос, сильная боль в животе или диарея продолжительностью более 48 часов. У пациентов с легкой острой диареей лабораторное обследование не требуется, поскольку болезнь обычно проходит быстро.Ваш врач может выполнить анализ стула на наличие бактерий и паразитов, если у вас тяжелая диарея или кровь, или если вы приехали в район, где распространены инфекции. Если у вас тяжелая диарея, анализы крови помогут определить восполнение жидкости, электролитов и минералов, таких как магний, калий и цинк, которые могут истощиться.

Если у вас хроническая диарея, ваш врач захочет дополнительно оценить этиологические факторы или осложнения диареи, выполнив несколько анализов.Они могут включать в себя анализ крови для выявления анемии и инфекций, анализ электролитов и функции почек для оценки электролитных нарушений и почечной недостаточности, а также альбумин для оценки вашего статуса питания.

Образец стула может помочь определить тип диареи. Наличие жира, микроскопических количеств крови и белых клеток крови поможет определить, присутствует ли диарея: жировая, воспалительная или водянистая. Бактериальный посев и исследования яиц / паразитов в образце стула также помогут определить инфекционную этиологию.

Эндоскопическое исследование толстой кишки с помощью гибкой ректороманоскопии или колоноскопии и верхняя эндоскопия помогают определить этиологию хронической диареи, поскольку это позволяет напрямую исследовать слизистую оболочку кишечника и получать биопсии для микроскопической оценки. Энтероскопия с двойным баллоном и капсульная эндоскопия иногда используются для исследования слизистой оболочки тонкой кишки, недоступной для обычных эндоскопов.

Рентгенографические исследования, такие как серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта или бариевая клизма, обычно не выполняются при оценке хронической диареи и в значительной степени заменены поперечной визуализацией.Ультразвук и компьютерная томография брюшной полости могут быть полезны для оценки состояния кишечника, поджелудочной железы и других органов брюшной полости.

Лечение острой диареи

Важно пить много жидкости с сахаром и солью, чтобы избежать обезвоживания. Соль и сахар вместе в напитке помогают кишечнику абсорбировать жидкость. Следует избегать молока и молочных продуктов в течение 24-48 часов, так как они могут усугубить диарею. Первоначальный выбор диеты при возобновлении кормления должен начинаться с супов и бульонов.

Противодиарейная лекарственная терапия может быть полезной для контроля тяжелых симптомов и включает субсалицилат висмута и средства против моторики, такие как лоперамид. Однако их следует избегать людям с высокой температурой или кровавой диареей, поскольку они могут усугубить тяжелые инфекции толстой кишки, а также у детей, поскольку использование противодиарейных средств может привести к осложнениям гемолитико-уремического синдрома в случаях шига-токсина E. coli. ( E. coli 0157: H7).

Ваш врач может назначить антибиотики, если у вас высокая температура, дизентерия или диарея путешественников от умеренной до тяжелой.Некоторые инфекции, такие как Shigella , всегда требуют антибактериальной терапии.

Лечение хронической диареи зависит от этиологии хронической диареи. Часто для облегчения симптомов может быть проведено эмпирическое лечение, когда не удается поставить конкретный диагноз или если диагноз не поддается лечению.

Средства против моторики, такие как лоперамид, являются наиболее эффективными средствами для лечения хронической диареи. Они уменьшают симптомы, а также уменьшают вес стула.Следует обратить внимание на восполнение дефицита минералов и витаминов, особенно кальция, калия, магния и цинка.

Автор (ы) и дата (ы) публикации

Бланка Очоа, доктор медицины и Кристина М. Суравич, доктор медицины, MACG, Школа медицины Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон - опубликовано в октябре 2002 г. Обновлено в апреле 2007 г. Обновлено в декабре 2012 г.

Вернуться к началу

.

Симптомы и причины диареи

Каковы симптомы диареи?

Основным признаком диареи является жидкий водянистый стул три или более раз в день.

Люди с диареей могут также иметь один или несколько из следующих симптомов:

Люди с диареей, вызванной некоторыми инфекциями, также могут иметь один или несколько из следующих симптомов:

  • стул с кровью
  • Лихорадка и озноб
  • Бред и головокружение
  • рвота

Диарея может вызвать обезвоживание и нарушение всасывания.

Каковы симптомы обезвоживания и мальабсорбции?

Обезвоживание и мальабсорбция могут быть серьезными осложнениями диареи. Их симптомы у взрослых, младенцев, малышей и маленьких детей следующие.

Обезвоживание

Симптомы обезвоживания у взрослых могут включать:

  • жажда
  • мочеиспускание меньше обычного
  • чувство усталости
  • моча темного цвета
  • сухость во рту
  • снижение тургора кожи, что означает, что когда ваша кожа защемляется и высвобождается, кожа не сразу становится гладкой до нормального состояния
  • впавшие глаза или щеки
  • головокружение или обморок

Признаки обезвоживания у младенцев, детей ясельного и раннего возраста могут включать

  • жажда
  • мочеиспускание меньше обычного или отсутствие мокрых подгузников в течение 3 часов и более
  • недостаток энергии
  • сухость во рту
  • плач нет слез
  • снижение тургора кожи
  • Запавшие глаза, щеки или мягкое пятно на черепе

Нарушение всасывания

Симптомы мальабсорбции у взрослых могут включать

  • вздутие живота
  • изменения аппетита
  • газ
  • жидкий, жирный, зловонный стул
  • потеря веса

Симптомы мальабсорбции у младенцев, малышей и маленьких детей могут включать

  • вздутие живота
  • изменения аппетита
  • газ
  • жидкий, жирный, зловонный стул
  • потеря веса или плохой набор веса

Немедленно обратитесь за помощью

Диарея может стать опасной, если приведет к сильному обезвоживанию.Диарея также может указывать на более серьезную проблему.

Взрослые

Взрослым с любым из следующих симптомов следует немедленно обратиться к врачу:

  • диарея более 2 дней
  • лихорадка 102 градуса и выше
  • частая рвота
  • шесть или более жидких стульев за 24 часа
  • Сильная боль в животе или прямой кишке
  • Стул черный и дегтеобразный или содержащий кровь или гной
  • Симптомы обезвоживания

Пожилые люди и взрослые с ослабленной иммунной системой или другими заболеваниями, у которых есть диарея, также должны немедленно обратиться к врачу.

Младенцы, дети дошкольного и раннего возраста

Родитель или лицо, ухаживающее за младенцем, малышом или маленьким ребенком с диареей и любым из следующих симптомов, должны немедленно обратиться к врачу:

  • диарея продолжительностью более 24 часов
  • лихорадка 102 градуса и выше
  • Сильная боль в животе или прямой кишке
  • Кал, содержащий кровь или гной
  • табуреты черные и дегтеобразные
  • Симптомы обезвоживания

Что вызывает диарею?

Острая и стойкая диарея может иметь причины, отличные от причин хронической диареи.Во многих случаях врачи не находят причину диареи. В большинстве случаев диарея проходит сама по себе в течение 4 дней, и искать причину нет необходимости.

Острая и стойкая диарея

Наиболее частыми причинами острой и стойкой диареи являются инфекции, диарея путешественников и побочные эффекты лекарств.

Инфекции

Три типа инфекций, вызывающих диарею, включают

Инфекции пищеварительного тракта, передающиеся через пищу или напитки, называются болезнями пищевого происхождения.

Инфекции, продолжающиеся более 2 недель и менее 4 недель, могут вызвать стойкую диарею.

Диарея путешественников

Диарея путешественников вызывается употреблением пищи или питьевой воды, зараженной бактериями, вирусами или паразитами. Понос у путешественников чаще всего бывает острым. Однако некоторые паразиты вызывают более продолжительный понос. Диарея путешественников может стать проблемой для людей, путешествующих в развивающиеся страны.

Диарея путешественников может стать проблемой для людей, путешествующих в развивающиеся страны.

Побочные действия лекарственных средств

Многие лекарства могут вызывать диарею. Лекарства, которые могут вызвать диарею, включают антибиотики, антациды, содержащие магний, и лекарства, используемые для лечения рака.

Хроническая диарея

Некоторые инфекции, пищевая аллергия и непереносимость, проблемы с пищеварительным трактом, операции на брюшной полости и длительный прием лекарств могут вызывать хроническую диарею.

Инфекции

Некоторые инфекции, вызванные бактериями и паразитами, вызывающие диарею, не проходят быстро без лечения.Кроме того, после инфекции у людей могут возникнуть проблемы с перевариванием углеводов, таких как лактоза, или белков, содержащихся в таких продуктах, как коровье молоко, молочные продукты или соя. Проблемы с перевариванием углеводов или белков могут продлить диарею.

Пищевая аллергия и непереносимость

Аллергия на такие продукты, как коровье молоко, соя, злаки, яйца и морепродукты, может вызывать хроническую диарею.

Непереносимость лактозы - распространенное заболевание, которое может вызывать диарею после употребления в пищу продуктов или жидкостей, содержащих молоко или молочные продукты.

Непереносимость фруктозы - это состояние, которое может вызвать диарею после употребления в пищу продуктов или напитков, содержащих фруктозу, сахар, содержащийся во фруктах, фруктовых соках и меде. Фруктоза добавляется во многие продукты и безалкогольные напитки в качестве подсластителя, называемого кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы.

Сахарные спирты, такие как сорбит, маннит и ксилит, могут вызывать у некоторых людей диарею. Эти сахарные спирты часто содержат леденцы и жевательная резинка без сахара.

Проблемы с пищеварительным трактом

Проблемы с пищеварительным трактом, которые могут вызвать хроническую диарею, включают

Абдоминальная хирургия

У вас может развиться хроническая диарея после операции на брюшной полости.Абдоминальная хирургия - это операция на аппендиксе, желчном пузыре, толстом кишечнике, печени, поджелудочной железе, тонком кишечнике, селезенке или желудке.

Длительный прием лекарственных средств

Лекарства, которые необходимо принимать в течение длительного времени, могут вызвать хроническую диарею. Некоторые лекарства, такие как антибиотики, могут изменить нормальную микрофлору кишечника и увеличить вероятность заражения Clostridium difficile , бактерией, которая может вызывать хроническую диарею.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 4 мая 2020 г.

Что такое диарея?

Диарея - это более частое и жидкое испражнение, чем обычно. Причин много. Диарея часто вызвана инфекцией, вызванной бактериями, вирусами или паразитами. Бактерии вызывают диарею, проникая в кишечник или вырабатывая токсин, который заставляет кишечник выделять больше воды. Когда диарея вызвана пищей, зараженной бактериями или паразитами, люди часто называют это пищевым отравлением.

Другие причины диареи включают:

  • Синдром раздраженного кишечника, особенно во время повышенного стресса
  • Побочные эффекты лекарственных препаратов, таких как антибиотики и магнийсодержащие антациды
  • Чрезмерное употребление слабительных
  • Воспаление нижнего отдела кишечника (язвенный колит или болезнь Крона).

Симптомы

У людей с диареей обычно жидкий водянистый стул. Реже у людей выделяется частый жидкий стул в небольших количествах со слизью и кровью. Другие симптомы могут включать:

  • Боль и спазмы в животе
  • Рвота
  • лихорадка
  • Озноб
  • Стул с кровью
  • Отсутствие контроля кишечника

Частая рвота и диарея могут привести к обезвоживанию (аномально низкому уровню воды в организме), если организм теряет слишком много жидкости.Признаки обезвоживания включают:

  • Сухость во рту
  • Жажда
  • Сухие глаза
  • Нечастое мочеиспускание

Диагностика

Поскольку у диареи много возможных причин, ваш врач спросит вас о ваших личных обстоятельствах. Недавние поездки или контакты с членами семьи с похожими симптомами могут указывать на инфекцию.

Ваш врач изучит ваши симптомы и осмотрит вас.Если у вас серьезные симптомы, ваш врач также может попросить образец стула. Образец будет проанализирован в лаборатории на предмет инфекционных причин.

Ожидаемая длительность

Симптомы диареи обычно наиболее сильны в течение первых 24 часов. Хотя некоторые эпизоды острой диареи длятся до 14 дней, большинство проходит в течение трех-семи дней.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить диарею, соблюдая правила гигиены.Самое главное, часто мойте руки водой с мылом, особенно перед едой, перед приготовлением пищи и после посещения туалета. Поскольку некоторая диарея вызвана пищевым отравлением, не ешьте недоваренное мясо, сырые морепродукты или продукты, оставленные на несколько часов. Если эпизоды диареи случаются редко, конкретная причина может быть не найдена. Если вы испытываете повторяющиеся эпизоды, постарайтесь определить факторы, которые вызывают симптомы, например реакцию на лекарства или определенные продукты, и избегайте их.

Лечение

При появлении симптомов постарайтесь больше отдыхать и перейти на диету, состоящую из прозрачных жидкостей. Пейте воду, сок, бульон и некрепкий чай, чтобы избежать обезвоживания. Замените потерянные жидкости и электролиты спортивными напитками. Избегайте кофе или безалкогольных напитков, содержащих кофеин, поскольку кофеин увеличивает потерю воды и соли. Если помимо диареи у вас тошнота, часто делайте очень маленькие глотки жидкости и сосите кусочки льда.

По мере того, как вы почувствуете себя лучше, начните постепенно есть твердую пищу, чтобы предотвратить спазмы желудка.Начните с мягкой крахмалистой пищи (вареные хлопья, приготовленный на пару рис, тосты без масла и яблочное пюре), прежде чем вернуться к своему обычному питанию. Чтобы облегчить спазмы желудка, приложите к животу тепло (бутылку с горячей водой, теплый компресс или электрическую грелку на слабом огне). Вы также можете рассмотреть возможность приема безрецептурных препаратов, таких как субсалицилат висмута (пепто-бисмол) или лоперамид (имодиум).

Когда звонить профессионалу

Хотя большинство приступов острой диареи проходят, вам следует позвонить своему врачу, если ваше состояние длится более 48 часов и у вас температура выше 101 градуса по Фаренгейту.Также проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили слизь или кровь в стуле, испытываете постоянную боль в животе или проявляете симптомы обезвоживания.

Прогноз

Большинство людей полностью избавляются от симптомов острой диареи в течение трех-семи дней.

Узнать больше о диарее

Сопутствующие препараты
Клиника Мэйо Ссылка

Внешние ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
http: // www.cdc.gov

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...

Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагностированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения продуктов, рекомендованного врачом.


Copyright medrox.ru © 2015- Карта сайта, XML.