Воспаление межреберного нерва симптомы


общая информация, клиническая картина различных форм болезни, лечение

Невралгия – это поражение периферических нервов, сопровождающееся интенсивной болью в области иннервации определенного нерва. При появлении симптомов следует сразу обратиться за медицинской помощью. Прогноз при раннем начале лечения благоприятный.

Причины развития заболевания

Невралгия развивается как у взрослых, так и у детей, в результате различных причинных факторов. Они разнятся при разных локализациях поражения. Основные причины следующие: доброкачественные и злокачественные новообразования, возникающие в области шейного отдела позвоночника; остеохондроз и дегенеративные изменения межпозвоночных дисков; подагра и травмы шейных позвонков.

Поражения нервов часто носят инфекционный характер. Возбудителями могут выступать как вирусы, так и бактерии. Например, в большинстве случаев межреберное поражение представлено герпетической невралгией.

Предрасполагающие факторы к развитию заболевания:

  • гиподинамия, приводящая к нарушениям мышечного тонуса;
  • ожирение и избыточная масса тела;
  • хронические инфекционные очаги в организме: гайморит, кариес, пульпит и др.;
  • сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ;
  • хронический алкоголизм;
  • у женщин – беременность;
  • хронический стресс или острые стрессовые ситуации (психосоматика невралгии еще изучается специалистами).

У конкретного пациента могут одновременно присутствовать несколько факторов риска возникновения заболевания. В этом случае, лечение должно быть направлено на устранение каждого из них.

Классификация патологии

В зависимости от типа возникновения, болезнь подразделяется на идиопатическую и вторичную. Идиопатическая выставляется пациентам в том случае, если установить конкретную причину развития симптоматики не удается. Вторичные нарушения возникают на фоне какого-либо заболевания: герпетической инфекции, злокачественной опухоли и др.

В неврологии используют разделение патологии по типу течения:

  • острая – протекает с выраженным болевым синдромом постоянного или приступообразного характера;
  • хроническая – проявляется периодическими рецидивами симптомов.

У большинства пациентов острая невралгия переходит в хроническую форму из-за несвоевременного обращения к врачу.

Симптоматика

Заболевание полисимптоматическое. Основная жалоба – боли. Их локализация зависит от того, какой нерв поражен. Кроме боли отмечаются чувствительные, двигательные и вегетативные нарушения. В симптоматике заболевания выделяют позитивные и негативные признаки.

Позитивные симптомы включают в себя:

  • гипералгезию – интенсивные болевые ощущения в определенной анатомической области, они могут возникать при раздражении соседних или отдаленных зон иннервации нерва;
  • аллодинию – возникновение боли при действии не болевых раздражителей, например, при воздействии яркого света, звука или прикосновении одежды к коже;
  • гиперпатию – сохранение чувства боли после прекращения воздействия раздражителя;
  • парестезии или спонтанные боли, имеющие характер «ползания мурашек» и др.

Основным негативным симптомом является гипалгезия – снижение болевой, тактильной и температурной чувствительности. Помимо болевых ощущений, в области иннервации пораженного нерва возникают двигательные нарушения. Они чаще имеют характер парезов, сопровождаясь снижением мышечной силы, реже – параличей.

Невралгия тройничного нерва

Тригеминальная невралгия встречается чаще всего. Тройничный нерв иннервирует кожу лица, обеспечивая тактильную, температурную и другие виды чувствительности. Основные клинические проявления приступа невралгии следующие:

  • резкая, интенсивная, острая боль — локализуется со стороны пораженного тройничного нерва;
  • вегетативные нарушения в виде слезотечения, слюно- и потоотделения.

Болевые ощущения при тригеминальном поражении могут возникать при разговоре, бритье или движении челюстями. При изменениях в нижнечелюстной ветви нерва, нарушения развиваются в жевательной мускулатуре – спастические сокращения или подергивания.

Тройничный нерв и зоны его иннервации

Невралгия тройничного нерва протекает длительно. У больного отмечаются периоды ремиссии и рецидивов. Обострения возникают на фоне провоцирующих факторов: переохлаждения, повышенной физической нагрузке, стресса и др. При комплексной терапии удается добиться стойкой ремиссии без клинических проявлений.

Поражение языкоглоточного нерва

Нерв иннервирует барабанную полость, язык, мышцы глотки, околоушную слюнную железу и миндалины. Часто развивается на фоне инфекционных болезней – острого или хронического тонзиллита, гриппа и др.

Основная жалоба – боль в области уха, языка или мягкого неба. Она носит острый характер и возникает без связи с какими-либо факторами, продолжается несколько минут. При сильной боли дополнительно отмечаются вегетативные реакции: потеря вкусовой чувствительности или ее извращение, нарушения глотания и др.

Симптомы поражения языкоглоточного нерва развиваются не только спонтанно, но могут быть связаны с разговором, зеванием или глотанием. К провоцирующим факторам относят прием горячей или холодной пищи, раздражающей нервные окончания.

Невралгия крылонебного узла

Основная причина развития – воспалительные болезни ЛОР-органов. Проявляется острой болью в области глазницы, корня языка и зубов верхней челюсти, которая может переходить на область виска и шеи, затрудняя диагностику.

Симптомы чаще возникают в ночное время, продолжаясь несколько минут. У некоторых больных боль сохраняется несколько часов. Патология часто протекает в хронической форме и характеризуется частыми обострениями, развивающимися на фоне инфекционных болезней, переутомления и пр.

Межреберная невралгия

Основное проявление – боль по ходу пораженного межреберного нерва. Она усиливается при движениях туловищем, вдохе, кашле и т. п. Характер боли интенсивный, вплоть до невозможности разговаривать или двигаться.

Признаки межреберной невралгии возникают на фоне:

  • интенсивных физических нагрузок;
  • затяжного кашля;
  • длительного сохранения неудобной позы;
  • воспалительных болезней органов дыхания;
  • остеохондроза и других патологий грудного отдела позвоночника.
Межреберная невралгия

При возникновении боли в области грудной клетки следует проводить дифференциальную диагностику. Врачи исключают пневмонию, плевриты и пневмоторокс, характеризующиеся схожими клиническими проявлениями, усиливающимися при движениях и кашле.

Как понять, болит сердце или это невралгия?

Как правило при стенокардии и инфаркте миокарда интенсивность болевых ощущений не зависит от движений и сопровождается характерными изменениями на электрокардиограмме.

Герпетическое поражение

Герпетическая инфекция у новорожденных, детей и взрослых – частая причина развития невралгии. Заболевание развивается на фоне заражения организма вирусом герпеса 3 типа (Varicella zoster). Возникающее поражение нервной системы связано с обострением инфекционного процесса на фоне иммунодефицитного состояния.

Особенность течения патологии при герпесе – локализация болей я в области возникновения кожных высыпаний и их сохранение на протяжении нескольких недель или месяцев. Характер боли различный: тупой, колющий, режущий, стреляющий и др.

При герпетическом поражении у больного выражена аллодиния. Характерный признак болезни – наличие на кожном покрове герпетической сыпи, которая имеет вид небольших пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью.

Диагностические мероприятия

Определяет невралгию только врач. Для подбора терапии требуется установить причину развития заболевания. Диагностические мероприятия проводятся по следующему алгоритму:

  1. Сбор жалоб и анамнеза заболевания.
  2. Клиническое обследование с использованием опросников для определения характера боли.
  3. Лабораторные и инструментальные методы исследований.

Во время сбора анамнеза, невролог узнает особенности возникновения болевых ощущений, их характер, а также факторы, провоцирующие появление боли. Важно выявить ее локализацию, распространенность и длительность. При опросе выявляют имеющиеся нарушения: мышечную слабость, появление парестезий и др., а также сопутствующие заболевания.

При клиническом обследовании врач определяет характер боли. В случае поражения нервных структур она невропатическая, т. е. локализуется в анатомической области иннервации конкретного нерва. Это позволяет отличить ее от психогенной или мышечной невралгии. При неврологическом осмотре определяются нарушения чувствительности, снижение мышечной силы и рефлексов. Для определения интенсивности боли используют специальные шкалы и диагностический опросник невропатической боли.

Изменения в лабораторных анализах типичны для невралгий, возникающих на фоне инфекции. При клиническом исследовании крови определяют увеличение количества лимфоцитов и ускорение скорости оседания эритроцитов. В биохимическом анализе увеличивается уровень С-реактивного белка и фибриногена. Выявленные отклонения указывают на воспалительный процесс в организме.

Инструментальные методы обследования используют для выявления причины поражения нервов. При подозрениях на остеохондроз, доброкачественные или злокачественные опухоли, а также травматические изменения проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Для оценки структурной целостности нервов используют электродиагностические исследований с вызванными потенциалами.

Дифференциальная диагностика проводится с болевыми синдромами мышечного или психогенного характера. В случае невропатической боли, локализация неприятных ощущений соответствует области иннервации пораженного нерва. Психогенные нарушения проявляются преходящим характером клиники, а также возникновением при наличии «наблюдателей». Мышечная боль сопровождается нарушениями тонуса мышц спины. Отличить невралгию от сердечной боли позволяет проведение ЭКГ.

Подходы к терапии

Пациенты с интенсивным болевым синдромом интересуются, что принимать при невралгии для облегчения состояния. Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, так как оно чревато прогрессированием основной болезни и развитием ее осложнений. Терапия комплексная, направлена на:

  • устранение основного заболевание;
  • устранение болевого синдрома с помощью лекарственных средств и немедикаментозных методов;
  • проведение хирургических и малоинвазивных вмешательств при неэффективности консервативных подходов.

Основу терапии составляют лекарства из различных фармакологических групп, которые назначаются врачом с учетом имеющихся у больного показаний и противопоказаний.

Медикаментозное лечение

Стандартные обезболивающие таблетки из группы нестероидных противовоспалительных средств при невралгиях не эффективны. Для терапии используют несколько групп препаратов:

  • Противосудорожные – Габапентин, Финлепсин, Тебантин и т. д. Используются в качестве первой линии терапии при поражении любых нервов. Дозировка подбирается индивидуально. При использовании Габапентина увеличение дозы прекращают на уровне 3600 мг в сутки, так как ее дальнейшее повышение не влияет на эффективность.
  • При низкой эффективности противосудорожных препаратов используют трициклические антидепрессанты, например, Амитриптилин. Они снижают выраженность хронического болевого синдрома и предупреждают психические расстройства.
  • Миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен) используют при мышечном компоненте болевого синдрома, когда наблюдаются нарушения тонуса отдельных групп мышц.
  • Местные обезболивающие мази и гели (Фастум-гель, Дип рилиф и др.) имеют ограниченную эффективность.
  • Для улучшения состояния нервных структур назначают препараты с витаминами группы В – Нейрорубин, Мильгамма и пр.
  • При необходимости могут использоваться опиоиды или Трамадол. Наркотические анальгетики используют при интенсивной боли, приводящей к полной трудовой и социальной дезадаптации человека. Использование Трамадола и опиоидов начинают с минимальных терапевтических дозировок.

Что можно сделать в домашних условиях и какие препараты лучше принимать?

Врачи не советуют заниматься самолечением, так как основное заболевание, приводящее к невралгии, может быстро прогрессировать, и осложнятся.

Немедикаментозные мероприятия

Физиолечение подбирают в зависимости от локализации поражения. При изменениях в тройничном нерве в период ремиссии используют массаж воротниковой зоны, парафиновые аппликации, рефлексотерапию и иглоукалывание. В острую стадию болезни физиотерапевтические методики ограничены – возможен лекарственный электрофорез с анестетиками и витаминами, а также ультразвуковое воздействие на область поражения с глюкокортикостероидами.

При поражении межреберного нерва используют одностороннее УФ-воздействие, а также электрофорез с Лидокаином. Обезболивающий эффект наблюдается при проведении аппликаций грязью, сероводородных или радоновых ванн, а также массажа.

Физиотерапевтическое воздействие дополняют лечебной физкультурой и плаванием. Это позволяет избежать атрофии иннервируемых мышц. Упражнения подбираются в соответствии с уровнем физической подготовки больного и степени тяжести заболевания.

Использовать методы народной медицины и гомеопатию запрещено. Указанные способы терапии не имеют доказанной эффективности и безопасности, в связи с чем не должны применяться при любом типе невралгии.

Хирургические и инвазивные методы

Для облегчения болевых ощущений используют методы электростимуляции: хроническую электростимуляцию периферических нервов и спинного мозга. Для их проведения проводят имплантацию нейростимулятора, обеспечивающего постоянное воздействие на структуры нервной системы.

Чем опасна невралгия

Длительно сохраняющийся болевой синдром приводит к тому, что человек становится раздражительным, у него отмечается лабильность настроения и тревожное расстройство. Отрицательные эмоции могут провоцировать соматическую патологию – стенокардию, артериальную гипертензию и др. Это обуславливает снижение работоспособности и социальную дезадаптацию.

Патология без лечения приводит к стойкой депрессии. Больной может долгое время не обращаться за медицинской помощью, пытаясь самостоятельно справиться с болевыми ощущениями с помощью нестероидных анальгетиков. Депрессивное расстройство имеет тенденцию к прогрессированию, влияя на личную и профессиональную жизнь.

Прогноз и профилактика

Прогноз при невралгии вторичного характера благоприятный. Выявление причин ее развития и подбор терапии для устранения основной болезни позволяет обеспечить выздоровление пациента и избежать развития осложнений.

Сколько длится заболевание?

Врачи отмечают срок в 2-4 недели, в зависимости от характера патологии. Попытки самостоятельной терапии или несоблюдение назначений врача ухудшает прогноз, так как болезнь может быстро прогрессировать.

При первичном поражении нервной системы подобрать эффективное лечение трудно. Возможно добиться стойкой ремиссии, при которой симптомы заболевания будут отсутствовать.

Рекомендации, позволяющие уменьшить риск повреждения нервов, следующие:

  1. Исключить вредные привычки – табакокурение, употребление спиртных напитков и наркоманию.
  2. Регулярно заниматься физической активностью, адекватной по уровню спортивной подготовки человека.
  3. Обеспечить рациональное питание, богатое белком, витаминами и микроэлементами.
  4. При наличии заболеваний внутренних органов и нервной системы своевременно лечить их, соблюдая назначения врача.
  5. Нормализовать режим сна и бодрствования (продолжительность ночного сна не должна быть менее 8 часов).
  6. При беременности встать на учет в женской консультации и регулярно посещать гинеколога.
  7. Не заниматься самолечением с использованием медикаментов или методов народной медицины.

Основная причина развития патологии – инфекционные заболевания и травматические повреждения. Их предупреждение, а также раннее выявление и назначение комплексной терапии позволяет добиться полного выздоровления и избежать негативных последствий.

Читайте также: Невралгия затылочного нерва

Межреберная невралгия: симптомы и причины. Лечение межреберной невралгии: новые препараты

Межреберная невралгия - одна из самых частых причин боли в грудной клетке. В большинстве случаев межреберная невралгия наблюдается у людей пожилого и среднего возраста. У детей этот недуг практически не встречается.

Симптомы межреберной невралгии

По своей природе межреберная невралгия - это:

  • раздражение, ущемление или воспаление нервных окончаний в межреберном пространстве;
  • либо ущемление корешков грудных спинномозговых нервов около позвоночного столба.

В основном боль при межреберной невралгии локализована в межреберном пространстве, но возможна иррадиация болей по ходу ущемленного нерва - в поясницу, в спину, под лопатку. Могут наблюдаться спастические сокращения мышц, покраснение или побледнение кожи, потеря чувствительности кожи в зоне пораженного нерва. Боль при межреберной невралгии очень сильная, жгучая, постоянная, без приступов

Межреберная невралгия – уточняем диагноз

Межреберную невралгию иногда путают с сердечными болями. Хотя различить их не так уж и сложно.

При межреберной невралгии боль усиливается при глубоком вдохе или выдохе, или любом другом движении туловища, в том числе при кашле или чихании, при физической нагрузке. Порой больно даже не может глубоко вдохнуть - появляются приступы жгучей боли по ходу межреберных промежутков (боль может ощущаться лишь на одной стороне грудной клетки).

Сердечная боль при стенокардии не изменяется при глубоком вдохе или выдохе, от перемены положения или движения в грудной клетке; как правило, снимается нитроглицерином; может сопровождаться нарушением ритмичности пульса, падением или повышением артериального давления.

При межреберной невралгии боль может усиливаться при пальпации - можно прощупать направление боли по ходу нерва. Ноющие или приступообразные боли, распространяясь по ходу ствола нерва или его ветвей, могут сопровождаться и другими неприятными ощущениями - жжением, покалыванием, онемением. Кстати, поэтому межреберная невралгия может отзываться болями не только в области сердца, но и под лопаткой, в спине, пояснице (их иногда можно спутать с почечными болями).

Важно дифференцировать приступ межреберной невралгии и инфаркт миокарда, который также может вызывать сильную боль, не снимающуюся нитроглицерином. Поэтому при внезапном приступе боли в области сердца нужно обязательно вызвать скорую помощь и сделать электрокардиограмму, так как при инфаркте нужна срочная медицинская помощь.

Причины межреберной невралгии

Существует много причин, которые могут вызвать межреберную невралгию, но, по сути, боль вызывается либо защемлением корешка спинномозгового нерва в грудном отделе позвоночника, либо ущемлением или раздражением межреберных нервов в межреберном пространстве.

Защемление корешков чаще всего вызвано различными проявлениями остеохондроза, но возможны и другие причины (спондилит, болезнь Бехтерева и другие).

Однако чаще приступы возникают в результате раздражения нерва из-за ущемления его межреберными мышцами из-за воспаления или мышечного спазма.

Причиной спазма и, соответственно, приступа невралгии, могут быть психический стресс, травматические воздействия, излишняя физическая нагрузка без необходимой подготовки. Спазм и воспаления межреберных мышц могут быть вызваны переохлаждением, перенесенной инфекцией. Иногда межреберная невралгия возникает при заболеваниях легких.

Приступ  межреберной невралгии может возникнуть при отравлении, при изменениях в позвоночнике, обусловленных гормональными нарушениями у женщин в менопаузе. Причиной невралгии могут быть аллергические заболевания, заболевании нервной системы (рассеянный склероз, полирадикулоневрит). Возможно развитие межреберной невралгии при аневризме аорты, заболеваниях внутренних органов, после перенесенной герпетической инфекции.

Также причиной невралгии могут быть микротравматизации при постоянном физическом напряжении (например, при подъеме тяжести), особенно в сочетании с переохлаждением.

К развитию заболевания может привести злоупотребление алкоголем (из-за токсического воздействия алкоголя на нервную систему), а также сахарный диабет и недостаток в организме витаминов группы В (наблюдается при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах, гепатитах, колитах) - из-за нарушения обмена веществ в нервной ткани.

Следует отметить, что симптомы, напоминающие межреберную невралгию, возможны из-за избыточного тонуса (спазма) одной или нескольких мышц спины. В этом случае характерно нарастание болевых ощущений при растяжении пострадавшей мышцы (наклон вперед, движение плечом или лопаткой).

Что такое межреберная невралгия? В чем ее причины?  Как лечить межреберную невралгию?

О причинах и симптомах межреберной невралгии и о новых методах лечения рассказывает к.м.н. Е.Л. Шахраманова, врач консультативно-поликлинического отделения НИИ ревматологии.

Лечение межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии обычно состоит из двух этапов. Сначала необходимо снять болевые ощущения, которые сопровождаю межреберную невралгию, затем необходимо лечить заболевание, вызвавшего травму нерва.

В первую неделю заболевания лучше соблюдать постельный режим в течение 1-3 дней, причем лежать желательно на твердой поверхности, лучше всего подложить под матрац щит. Для снятия болей назначают обезболивающие препараты, обычно из группы НПВС, которые не только снимают боль, но и обладают противовоспалительным действием. Кроме того, назначают миорелаксанты – для снятия мышечных спазмов, успокаивающие средства. Рекомендованы витамины группы В (В1, В6, В12) - они способствуют восстановлению поврежденные нервных структур. Во время приступов помогает легкое, сухое тепло.

После снятия острой симптоматики необходимо провести диагностику и определить причину, вызвавшую приступ межреберной невралгии. Если это какое либо общее заболевание (инфекционное, простудное, аллергическое, сахарный диабет, заболевание нервной системы, депрессия) – необходимо лечить именно его.

Если же межреберная невралгия вызвана заболеванием позвоночника, то есть имеет вертеброгенную природу, рекомендуется комплекcное лечение позвоночника. Для восстановления правильного физиологического положения грудного и шейного отдела позвоночного столба при заболевании межреберной невралгией проводятся курсы лечебного массажа, мануальной терапии, лечебной физкультуры.

Хороший эффект при вертеброгенной межреберной невралгии дают физиотерапия, иглоукалывание, лазеротерапия. Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму с частыми приступами, нужно уменьшить физические нагрузки, не злоупотреблять алкоголем, избегать по возможности стрессовых ситуаций.

В первую неделю заболевания лучше соблюдать постельный режим в течение 1-3 дней, причем лежать желательно на твердой поверхности, лучше всего подложить под матрас щит. Во время приступов помогает легкое, сухое тепло.

Для снятия болей принимают обезболивающие и успокаивающие средства. Хороший эффект при межреберной невралгии дают физиотерапия, иглоукалывание, лазеротерапия. Желательно принимать витамины группы В (В1, В6, В12). Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму с частыми приступами, нужно уменьшить физические нагрузки, не злоупотреблять алкоголем, избегать по возможности стрессовых ситуаций.

Для восстановления правильного физиологического положения грудного и шейного отдела позвоночного столба при заболевании межреберной невралгией проводятся курсы лечебного массажа, мануальной терапии, лечебной физкультуры.

Если консервативное лечение не помогает, то проводится хирургическое лечение (например, остеохондроза или грыжи диска, которые вызывают приступы межреберной невралгии ).

Лечение межреберной невралгии новым препаратом -  лечебным пластырем НАНОПЛАСТ форте

При терапевтическом лечении межреберной невралгии применяются различные средства, такие как НПВС, анальгетики и др. Все эти средства эффективны, но при длительном применении могут нанести вред организму. Поэтому очень важно минимизировать побочные эффекты и повысить эффективность лечения межреберной невралгии. В этом может помочь препарат нового поколения - обезболивающий противовоспалительный лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

При лечении межреберной невралгии лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте высоко эффективен, позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств.

При межреберной невралгии лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносят на межреберную область (избегая области сердца) или в проекцию выхода спинномозговых нервов, как правило ущемленных на фоне остеохондроза справа или слева от позвоночника в грудном отделе - в зависимости от локализации боли. Возможно одновременное использование пластыря в межреберной области (где локализована боль) и в месте проекции соответствующего нерва в грудном отделе позвоночника. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь. Продолжительность курсового лечения межреберной невралгии лечебным пластырем - от 9 дней.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении межреберной невралгии.

Подробнее о НАНОПЛАСТ форте
Межреберная невралгия - другие материалы по теме

симптомы и лечение в домашних условиях, таблетки от невралгии



Нервная система – уникальная структура, обеспечивающая гармонию многих процессов в организме человека. При поражении различных ее частей возникает болевой синдром. Из этой статьи вы узнаете все о том, что такое межреберная невралгия, каковы симптомы и лечение данного заболевания, как определить признаки патологии и каковы причины возникновения болезни.

Что за патология

Межреберная невралгия – нарушение, при котором происходит сдавливание, раздражение или воспаление межреберного нерва. Основным симптомом патологии являются очень сильные боли, которые по интенсивности не уступают даже почечной колике. Жалобы нередко напоминают ряд других внутренних заболеваний, из-за чего бывает непросто сразу поставить диагноз.

Примечание! Само слово «невралгия» переводится как «боль нерва».

Особенность межреберного защемления нерва в том, что сильный дискомфорт возникает по ходу нерва. Человек испытывает боли даже тогда, когда не выполняет каких-то физических нагрузок. Даже обычное дыхание вызывает резкие неприятные ощущения.

Невралгия диагностируется как у мужчин, так и у женщин. Практически одинаково часто патологию обнаруживают и у взрослых, и у детей. Для врача важно дифференцировать состояние от серьезных болезней позвоночника, желудка и почек. Именно поэтому часто доктора выдают направления на проведение комплексного обследования.

Механизм развития болезни

Определить межреберную невралгию бывает проще, если понимать, что происходит внутри. Грудной отдел спинного мозга имеет 12 пар нервов. Те пучки, что выходят из передней части, закрепляются по краю ребра. Один проходит непосредственно возле края ребра.

Остальные нервы расположены в глубине толщи мышц. Если по тем или иным причинам происходит их сдавливание, или раздражение, развивается межреберная невралгия.

Причины развития болезни

Прежде чем рассмотреть симптомы и лечение межреберной невралгии, важно понять, почему развивается такое состояние, и какие факторы могут спровоцировать развитие болевого синдрома. Причин множество и все они имеют разное происхождение. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся.

Невралгия грудной клетки может возникать по следующим причинам:

  • травмы;
  • интоксикации;
  • переохлаждение;
  • инфекционные патологии;
  • болезни нервной системы;
  • болезни внутренних органов;
  • низкий иммунитет;
  • гормональный сбой;
  • болезни сердца и сосудов;
  • онкологические образования в области легких или плевры;
  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • нарушение обмена веществ;
  • опухоли спинного мозга и позвоночника;
  • алкоголизм.

Приступ невралгии может развиться на фоне значительного физического перенапряжения. Это связано с тем, что при перегрузках в тканях появляются микротравмы, что вызывает раздражение и сдавливание нервов, и сильный спазм.

Важно! Иногда неловкое движение способно вызвать боль и приступ межреберной невралгии.

К травмам, способным спровоцировать симптомы межреберной невралгии, можно отнести переломы ребер, лопатки, сильные ушибы и компрессионные переломы позвонков. При этой патологии позвонки деформируются, как бы сплющиваясь по высоте. В итоге, нервные окончания сдавливаются.

Полноценную работу нервной системы может нарушить интоксикация. Токсическое действие могут оказать продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, лекарственные препараты, алкоголь и свинец. Именно свинцовое отравление чаще всего провоцирует болезнь, так как этот тяжелый металл оказывает непосредственное разрушающее воздействие на нервную ткань.

Болезнь на фоне переохлаждения встречается довольно часто. Холод способен оказывать раздражающее воздействие. В итоге, нервные окончания вызывают боль справа или слева. Когда появляется острый дискомфорт в области сердца, некоторые думают, что у них развился инфаркт.

К инфекциям, которые чаще всего приводят к межреберной невралгии, можно отнести:

Вызвать неприятное заболевание может даже обычная простуда.

Невроз межреберных нервов чаще возникает у взрослых женщин в климактерическом периоде и пожилых. Это также связано с количеством содержания кальция в костных тканях и их прочностью.

Болезни позвоночника как причина невралгии

Невралгию спины могут спровоцировать многие заболевания позвоночника. Некоторые стоит рассмотреть.

Возникновение остеохондроза

При остеохондрозе происходит распад межпозвоночных дисков. Они уменьшаются в размере в высоту, просвет межпозвоночных пространств сужается, в итоге, нервы, проходящие внутри, сдавливаются.

Кроме того, при остеохондрозе возникает воспалительный процесс. В местах выхода пучка нервных волокон накапливаются лейкоцитарные клетки. Все это оказывает раздражающее воздействие на нерв.

На последних стадиях остеохондроза формируются остеофиты – костные наросты. Если они локализуются на позвоночнике в местах межпозвоночных отверстий, риск развития воспаления межреберных нервов, увеличивается.

Формирование грыжи дисков

При грыже межпозвоночных дисков происходит выпячивание их за пределы позвоночника (как показано на фото). Проблемы приводят к тому, что нерв, выходящий из отверстия, сдавливается и раздражается.

Примечание! Болезнь при грыже возникает нечасто, так как такое нарушение не характерно для грудного отдела, но иногда встречается.

Спондилолистез

При таком нарушении позвонок соскальзывает со своего нормального места и перемещается вперед. В грудном отделе встречается нечасто, так как позвонки скреплены с ребрами и участвуют в формировании грудной клетки.

Из-за смещения нарушаются процессы не только в отходящих нервах, но и в самом спинном мозге. Требуется внимательное лечение.

Остеохондроз

При этой патологии нарушается плотность костей, в том числе позвоночника. В итоге, он становятся ломкими и возможно их «сплющивание». Все это также способно оказывать давление на межреберные нервы.

Симптоматика заболевания

Первый признак межреберной невралгии – боль. Она может локализоваться с любой стороны туловища. Чаще всего она направлена по ходу ребер. Боль опоясывает и нередко проявляется сильными приступами.

Человек стремится найти самый лучший метод, как снять острую боль. Глубокий вдох, кашель, чихание, вызывают усиление спазма. Сильный дискомфорт сохраняется и в спокойном положении.

Отличительные симптомы межреберной дистонии:

  • боль похожа на колику, имеет приступообразный, жгучий характер;
  • при пальпации острые ощущения усиливаются;
  • пациент способен четко указать локализацию и направление распространения боли;
  • кожа в некоторой степени над пораженными частями нерва теряет чувствительность.

Помимо основных признаков межреберной невралгии, могут возникать такие явления:

  • охлаждение конечностей;
  • мышечная невралгия с сокращением определенных групп мышц;
  • бледность или покраснение участков кожи;
  • усиленное потоотделение.

Когда все эти клинические признаки присутствуют, диагностика не вызывает осложнений. Однако есть несколько разновидностей протекания межреберной невралгии, из-за чего даже опытные врачи не всегда могут сразу определить заболевание.

Так как от межреберных нервов могут отходить ответвления, касающиеся желудка, сердца и других органов, симптомы могут затрагивать и эти органы. Возможно появление болей в животе, тошноты, одышки и чувства нехватки воздуха.

Невроз или сердечный приступ?

Чтобы лечить межреберную невралгию, важно как можно скорее правильно поставить диагноз. В то же время необходимо не пропустить другое, опасное для жизни состояние, которое может даже закончиться летально.

Важно уметь классифицировать сердечную боль и симптомы межреберной невралгии. Рассмотрим отличительные особенности:

  • при невралгии боль постоянная, а при проблемах в сердце носит приступообразных характер;
  • ощущения при проблемах с нервами, в отличие от сердечных патологий, усиливаются при глубоком вдохе;
  • при невралгии боль не купируется нитроглицерином, а уменьшается под воздействием седативных и успокоительных средств;
  • болезни сердца сопровождаются перепадом артериального давления и аритмическими проявлениями.

Если уметь отличать такие состояния, первая помощь будет оказана правильно, и болезнь можно будет скорее вылечить.

Диагностика

Чтобы получить наилучший рецепт, иногда потребуется посетить сразу нескольких специалистов. Обычно терапевт рекомендует обратиться к невропатологу, пульмонологу, кардиологу и хирургу. Многое будет зависеть от того, какие симптомы проявились.

Примечание! Если заболел ребенок, сразу следует обратиться к педиатру.

Могут быть применены такие диагностические мероприятия:

  • рентген;
  • КТ;
  • МРТ;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ЭхоКГ;
  • ЭКГ;
  • миелография.

Анализы крови требуются в случае, когда есть подозрение на наличие инфекционного заболевания.

Принципы терапии

Хотя обычно проводится лечение в домашних условиях, не следует принимать какие-то лекарства до посещения врача – это может затруднить диагностику, замаскировав важные симптомы. Некоторые эффективные процедуры можно провести только в условиях медицинского учреждения.

Медикаментозное лечение подразумевает использование противовоспалительных, успокоительных, обезболивающих препаратов и миорелаксантов. Врач может назначить такие таблетки от невралгии:

Стоит учитывать, что многие из этих препаратов запрещено применять при беременности и для лечения детей. Чтобы избавиться от межреберной невралгии, важно четко следовать указанию специалиста и не заниматься самолечением.

Примечание! Анальгетики можно принимать как в виде таблеток, капсул, так и в форме уколов; это зависит от самочувствия пациента и того, насколько обострена болезнь.

Для лечения применяют согревающие мази. Обычно назначают:

  • «Апизартрон»;
  • «Випросал»;
  • «Меновазин»;
  • мазь «Скипидарную»;
  • «Финалгон».

Из мазей также применяют «Вольтарен», «Кетонал» или «Траумель».

При межреберной невралгии важное место при лечении уделяется применению витаминов. Именно эти вещества способны нормализовать питание нервов и устранить отрицательные последствия. Применяют витамины В1 и В6 и пантотенат кальция. Хороший комплекс витаминов для лечения патологии содержится в препарате «Пентовит».

Применяют физиотерапию. Эффективны такие процедуры:

  • электрофорез;
  • лазерная терапия;
  • воздействие токами высокой частоты;
  • токи Дарсонваль.

При межреберной невралгии применяется медицинский массаж. Процедура улучшает кровообращение, нормализует обменные процессы, способствует уменьшению боли. Курс включает 10 сеансов.

Важно! Массаж при межреберной невралгии начинают с той стороны, которая меньше болит.

Лечебная гимнастика применяется только на этапе восстановления. В период острой симптоматики пациенту необходим полный покой. Благотворное действие производит плавание.

Лечение народными средствами допустимо наряду с основной терапией. Свою эффективность доказали такие народные способы:

  • ношение шерстяных повязок разных видов;
  • прикладывание компрессов с перцем и имбирем, перетертыми в кашицу;
  • растирки настойкой алоэ, чистотела и красного перца.

Хорошо снимает боль, и симптомы межреберной невралгии принятие горячей ванны в течение 15 минут.

Профилактические меры

Профилактика включает такие действия:

  • активный образ жизни;
  • всегда одеваться по погоде и не перемерзать;
  • лечить болезни позвоночника на ранних стадиях;
  • правильно питаться, соблюдая диету.

Психосоматика также влияет на риск развития межреберной невралгии. Поэтому важно сохранять положительный настрой и сохранять уравновешенное состояние.

Правильная терапия и знание основных симптомов патологии позволит своевременно оказать себе помощь и обратиться к нужному специалисту.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.

Неврология симптомы заболевания межреберная слева

Симптомы и особенности межреберной невралгии слева

Межреберная невралгия представляет собой патологическое состояние, при котором происходит защемление или сдавливание нервных окончаний, расположенных в межреберной области. Боли слева при межреберной невралгии, локализующиеся в районе сердца и ребер – это основное проявление болезни. Межреберная невралгия слева – достаточно опасная патология, поскольку многие ее симптомы можно легко путать с заболеваниями внутренних органов, в числе которых стенокардия и даже инфаркт миокарда. Поэтому очень важно знать все признаки этой болезни, чтобы уметь отличить ее от иных критических состояний.

Причины

Данное заболевание может сформироваться по следующим причинам:

  • искривление позвоночника, при котором нервные узлы в межреберной области подвергаются чрезмерному сдавливанию;
  • дегенеративные процессы в суставах;
  • опухоли костных тканей или внутренних органов;
  • запущенный остеохондроз;
  • гормональные нарушения;
  • болезни аллергического происхождения;
  • резкая физическая нагрузка после длительного малоподвижного состояния;
  • сахарный диабет;
  • интоксикация организма;
  • травмы;
  • поражение нервной системы – например, при полирадикулоневрите или рассеянном склерозе.

Провоцирующими факторами для обострения межреберной невралгии могут быть: стрессовые состояния, малоподвижный образ жизни, психоэмоциональные перегрузки, переохлаждение, дефицит витаминов группы В, ношение сдавливающей одежды, падение или удар, при которых происходит смещение межпозвоночных дисков.

Симптомы

Межреберная невралгия слева, симптомы которой могут быть схожи с проявлениями других болезней, характеризуется сдавливанием нервных корешков, которые и провоцируют острый болевой приступ. Именно боль является основным симптомом межреберной невралгии. Для такого приступа характерны следующие признаки:

  • Простреливающая боль в реберной зоне грудной клетки с левой стороны. Болевые ощущения бывают похожи на разряд электрического тока или сердечный приступ. Движения человека при этом скованы, любая попытка пошевелиться усиливает боль, дышать становится трудно.
  • Продолжительность приступа обычно небольшая, несколько минут, после чего болевые ощущения стихают. Боль возникает внезапно, на протяжении всего приступа она может снижаться, затем вновь резко возрастать.
  • Боль может усиливаться при резких сокращениях грудной клетки – например, при кашле или чихании, при активных физических нагрузках, при неудобном положении тела.
  • После того, как приступ минует, боль может сохраняться, но уже не в стреляющей форме, а в ноющей. Болевые ощущения может сопровождать дискомфорт в области позвоночника или сердца.

Помимо болевых ощущений, могут наблюдаться следующие симптомы межреберной невралгии слева:

  • спазмы мышц, которые сопровождаются их сокращением;
  • ощущение «мурашек» на коже;
  • больному трудно вздохнуть полной грудью во время приступа, поэтому ему приходится дышать часто и поверхностно;
  • головокружения и обмороки, которые возникают вследствие недостатка кислорода;
  • усиленное потоотделение;
  • онемение в области пораженного нерва;
  • кожные покровы могут быть красными и горячими, либо холодными, липкими и бледными.

Межреберная невралгия имеет еще одну особенность, по которой ее можно отличить от других заболеваний. В период острого приступа могут появляться определенные точки на теле, при нажатии на которые боль значительно усиливается. Такие точки могут быть по месту расположения ущемленного нерва, с левой стороны от позвоночника, в области сердца.

Как отличить межреберную невралгию от других болезней

Невралгия межреберного промежутка по своим симптомам имеет множество общих характеристик с другими заболеваниями. Чтобы определить, какая именно проблема вызвала приступ, необходимо разобраться в симптоматике сходных по признакам патологий.

Сердечные нарушения

Боль в области сердца также является симптомом межреберной невралгии. Именно поэтому многие люди ошибочно принимают ее за сердечный приступ. Чтобы отличить проблемы с сердцем от невралгии, необходимо наблюдать за продолжительностью и характером болевых ощущений.

Если причиной приступа являются нарушения работы сердца (например, стенокардия или инфаркт), то боль будет постоянной. Никакие движения или смена позы тела на нее не влияют. Сердечный приступ устраняется медикаментозным лечением. Зачастую состояние пациента облегчается после принятия таблетки нитроглицерина или другого подходящего лекарства. С невралгией же справиться не так легко – для ее лечения требуется комплексный терапевтический подход.

Болезни желудка

Межреберная невралгия слева – симптомы ее могут иметь много общего с гастритом или язвой желудка. Боль при этом бывает разнообразного характера и интенсивности, локализуется она в подреберном участке с левой стороны. Болевой синдром почти всегда связан с приемом пищи – при голоде или после еды он усиливается, при этом боль сопровождается сильной тошнотой, жжением в желудке, расстройствами пищеварения, нарушениями стула. Иногда возникает рвота, после которой наступает облегчение. Болевые симптомы уменьшаются, если принять обволакивающие или антацидные препараты.

Пневмония или плеврит

Боль при пневмонии возникает лишь в том случае, если к ней присоединяется плеврит. В самих легких отсутствуют болевые рецепторы, поэтому легочные ткани болеть не могут. При плеврите боль проявляется сбоку в районе грудной клетки, она усиливается во время кашля, поворотов и наклонов тела, причем невралгия характеризуется болевыми спазмами при наклоне в больную сторону, а плеврит – в здоровую.

Кроме того, пневмония с плевритом вызывают множество других симптомов: мокрый кашель, высокая температура тела, слабость, одышка, недомогание. Противовоспалительные и обезболивающие препараты помогают быстро снять болевые ощущения.

Опоясывающий лишай

Герпес опоясывающего типа представляет собой инфекционную разновидность невралгии. Для него будут характерны все симптомы, которые указывают на межреберную невралгию, но к ним добавятся еще и кожные высыпания в зоне пораженного нерва.

Чтобы диагностировать межреберную невралгию, врачам необходимо исключить все остальные заболевания со схожей симптоматикой. Для этого проводится комплекс обследований. Например, для выявления болезней сердца назначают ЭКГ, коронарографию, анализы крови. Для диагностики заболеваний желудка используется метод фиброгастродуоденоскопии. Пневмонию легко выявить в процессе флюорографии и рентгенографического обследования.

Лечение

Задачей терапии при этом заболевании является уменьшение болей и устранение патологии, которая привела к развитию невралгии. Лечение проводят амбулаторно, при этом первую неделю назначается строгий постельный режим, при этом рекомендуется лежать на жесткой и ровной кровати, оборудованной ортопедическим матрацем.

Медикаментозное лечение проводят с применением следующих препаратов:

  • НПВС в таблетированной или инъекционной форме для снижения боли и воспалительных процессов: Диклофенак, Мелоксикам, Индометацин, Рофекоксиб;
  • Миорелаксанты для снятия спазмов: Толперил, Мидокалм, Баклосан, Сиралуд;
  • Седативные средства: Персен, Седасен, экстракт пустырника, Новопассит и другие;
  • Витамины группы В для восстановления нервных узлов: Нейрорубин, Нейробион, Мильгамма.

Для лечения межреберной невралгии применяют местные средства противовоспалительного воздействия (ДИП-релиф, Долобене, Фастум-гель), обезболивающие мази (Капсикам, Вольтарен, Меновазин, Финалгон), а также трансдермальные пластыри, оказывающие прямое воздействие на пораженный нерв. Для профилактики болевых приступов используют лечебный массаж, мануальную терапию, лечебную гимнастику и физиотерапевтические процедуры – например, лазеротерапию, УВЧ, магнитотерапию и электрофорез.

Левосторонняя межрёберная невралгия причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Содержание статьи

Причины

Причина левосторонней межрёберной невралгии — ущемление и раздражение межрёберных нервов. К подобному состоянию приводит ряд факторов, в их числе:

  • переохлаждения;
  • травмы, ушибы, переломы рёбер;
  • повреждения грудной клетки;
  • травмы позвоночника;
  • инфекционные заболевания, наиболее распространенная — герпетическая инфекция;
  • артроз;
  • грудной спондилёз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • остеохондроз;
  • искривление позвоночника;
  • доброкачественная опухоль плевры;
  • новообразования грудной стенки;
  • избыточный тонус одной или группы мышц.

Межрёберные нервы с левой стороны могут повреждаться при неадекватных физических нагрузках, длительном нахождении в неудобной позе, воздействие на организм токсических веществ, в условиях стресса, дефицита витамина В. У женщин левосторонняя межрёберная невралгия может быть следствием нарушения гормонального фона в менопаузальный период.

Провоцирует развитие заболевания злоупотребление алкоголем, бессистемный прием некоторых препаратов, сахарный диабет, замедленный обмен веществ, язвенная болезнь желудка, гастрит. В основном невралгия прогрессирует при наличии нескольких факторов одновременно, особенно, когда возможные причины действуют на фоне возрастных изменений. Поэтому заболевание чаще встречается у лиц среднего возраста и пожилых, и практически не наблюдается у детей.

Симптомы

Левостороннюю межрёберную невралгию клинически определяют по острой пронизывающей боли в грудной клетки, распространяющейся по межреберью на туловище. Болезненные ощущения постоянные или периодически, могут ощущаться в области сердца, ключицы, поясницы, под лопаткой. В начале заболевания болевой синдром носит менее выраженный характер, и проявляется лёгким покалыванием. Затем боль усиливается, становится невыносимой, по характеру напоминает прострел или разряд электрического тока.

Во время приступа пациент замирает, задерживает дыхание, так как любые движения, поворот туловища, кашель, чихание, глубокий вдох провоцируют усиление болезненности. Больной принимает анталгическую позу, когда корпус непроизвольно наклонен в здоровую сторону. Одновременно с болевым синдромом возникают другие симптомы:

  • покраснение или бледность кожи;
  • обильное потоотделение;
  • подергивание мышц;
  • ощущение покалывания, жжения в груди и за лопатками;
  • онемение;
  • чувства в виде ползания мурашек, щекотания.

Клиническая картина герпетической невралгии несколько отличается. Кроме перечисленных симптомов на 2-4 день с момента острой боли появляются высыпания на коже межреберья с левой стороны, сопровождающиеся зудом. Элементы сыпи склонны к слиянию, образуют розовые пятна, которые трансформируются в маленькие внутриклеточные пузырьки (везикулы). Через неделю или раньше начинается пустулизация везикул, на их месте появляются эрозии, далее образуются корочки. Корочки обычно сходят за 20-30 дней, шелушения и пигментация на коже остаются ещё некоторое время после разрешения болезни.

Диагностика

Диагностику и лечение межрёберной невралгии осуществляет невролог. В связи с разнообразием причин возникновения заболевания, из-за сходства с сердечными патологиями может потребоваться участие смежных специалистов — кардиологов, инфекционистов, вертебрологов, пульмонологов, онкологов. При подозрении на невралгию межрёберных нервов врач анализирует жалобы больного, выясняет наличие провоцирующих факторов, уточняет характер, время возникновение боли, наличие второстепенных симптомов. Обращает внимание на позу, так как стараясь уменьшить давление на пораженный нерв, пациент наклоняет туловище в правую сторону. Ощупывание межреберья вызывает болевой синдром, при поражении нескольких нервов определяется расстройство чувствительности.

В ходе диагностики важно исключить болезни со схожими симптомами, а именно: стенокардию, инфаркт миокарда, заболевания желудка и поджелудочной железы. В отличие от заболеваний сердца левосторонняя межрёберная невралгия не снимается нитроглицерином, движения в грудной клетки, пальпация межрёберных промежутков, кашель, чихание провоцируют усиление болезненности. При этом артериальное давление и сердечный ритм сохраняются в норме, что несвойственно сердечным заболеваниям. Для заболеваний желудка характерен менее интенсивный болевой синдром, чаще двусторонний, и связан с приемом пищи.

Чтобы избежать ошибок в ходе визуальной диагностики, исключить возможные патологии, больного перенаправляют на консультацию к узкопрофильному специалисту — кардиологу, гастроэнтерологу, назначают дополнительные обследования — электрокардиографию, гастроскопию, рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию позвоночника или грудной клетки.

Как лечится межреберная невралгия с левой стороны

Если человека тревожат боли в левой части грудной клетки, вполне возможно, что его беспокоит межреберная невралгия, локализованная с левой стороны. Также боль может распространяться по всему ходу нерва. Недуг определяют у пожилых людей, а иногда у офисных сотрудников по причине малой двигательной активности.

Читайте также: Симптомы и лечение неврастении

Как именно болит невралгия, расположенная между ребрами слева, и чем ее можно вылечить, об этом ниже.

Симптомы межреберной невралгии слева

Болезнь, скрывающаяся в грудной клетке, представляет собой:

  • ущемление нервных компонентов, находящихся в межреберном пространстве,
  • ущемление корешков грудных спинномозговых нервов в позвоночнике.

Список симптомов болезни выглядит так:

  1. Болит в межреберной полости. Боль может отдавать в область поясницы, спины, подлопаточное пространство.
  2. Боль отличает сильное жжение слева. При невралгической патологии боль не зависит от положения тела пациента, редко прекращается и захватывает бока. Потому буквально изводит человека.
  3. Острых болевых приступов не происходит.
  4. Мышцы сокращаются спастически.
  5. Кожный покров бледнеет и краснеет.
  6. По ходу пораженного нерва кожа теряет былую чувствительность.

Читайте также: Как эффективно избавиться от межреберной невралгии

Как определить межреберную невралгию

Межреберное воспаление чаще обнаруживают кардиологи. Именно к ним обращаются пациенты, жалуясь на боли в сердце. Вместо сердечно-сосудистых заболеваний исследования показывают невралгию. Самостоятельно провести диагностику без специальных знаний человек не может. Однако один проверенный способ все же есть:

  1. Сделайте глубокий вдох и выдох. Если появилась боль в грудине, значит, дело не в сердце.
  2. К боли приводят кашель, чихание, любая физическая нагрузка.

При патологиях сердечно-сосудистой системы боль не исчезает при смене положения тела больного, то же самое касается дыхательных движений. Больное сердце вызывает попутную характерную симптоматику сбоя в работе системы:

  • пульс становится аритмичным,
  • пациента мучает резкое повышение и падение частоты сердечных сокращений.

Простой вариант заглушить сердечную боль и облегчить патологическое состояние до приезда скорой помощи – выпить Нитроглицерин. Если приняв это безобидное лекарство, боль не уменьшилась, можно предположить левостороннюю невралгию. Обязательно пройдите электрокардиограмму. Она покажет точный результат и причину болевого синдрома в грудине.

Читайте также: Как и чем лечится неврит бедренного нерва

Как лечат межреберную невралгию слева

Методы лечения левосторонней межреберной невралгии могут быть разными. Какой подойдет в конкретном клиническом случае – задача, которую нужно решить лечащему доктору. Конечно, на первом этапе необходимо снять боль и острое состояние. Только после этого проводят терапевтический курс, который помогает избавиться от воспалительного процесса.

Иногда приходится сразу же лечить защемление нерва в шейном отделе. Позвоночник – единая система. Если проседает один отдел, то и другой не остается в стороне. Что можно предпринять в домашних условиях?

  1. Возьмите на работе больничный, откажитесь от занятий спортом, старайтесь соблюдать постельный режим. В противном случае боли станут более интенсивными.
  2. Отдыхайте и спите на твердой поверхности. Идеальный вариант – расположить под матрацем щит.

Какие препараты считаются действенными в борьбе с левосторонней межреберной невралгией?

  1. Обезболивающие категории НПВС, с противовоспалительным эффектом.
  2. Миорелаксанты, обеспечивающие снятие мышечных спазмов.
  3. Седативные лекарства с мягким действием, для поддержания нервной системы. Подойдут Персен, Ново-Пассит.
  4. Витамины В1, В6, В12, способные восстановить ослабленные нервные окончания.
  5. Не допускайте переохлаждения. Избегайте сквозняков.

Можно ли делать массаж

Когда острый период миновал, врачи рекомендуют массаж околопозвоночных мышц. Что он дает?

  1. Нормализует метаболизм.
  2. Снимает отеки.
  3. Убирает боль.
  4. В мышцы возвращается былой тонус.

Массаж начинают с передней области грудной клетки, а потом переходят на спину. Прорабатывают и здоровую правую сторону грудной клетки. Умелый массаж позволяет справиться с сопутствующими заболеваниями внутренних органов. Например, если оставляет желать лучшего перистальтика кишечника, пациента мучает запор.

Массаж насчитывает несколько этапов:

  1. Поглаживающие движения по параллельным осям, идущим от крестца до надплечья.
  2. Выжимания.
  3. Разминания крупных мышц спины и передней поверхности грудины.

Во время массажа специалист спрашивает, какие ощущения испытывает больной. Если боль нарастает, лучше оставить этот участок в покое или уменьшить давление.

Эффективные народные рецепты

Действенные народные средства при болях в спине, дорсалгии, а если грудная клетка болит слева из-за межреберной невралгии:

  1. Запарьте льняное семя и выложите в полотняный мешочек. Приложите к больному месту на 5 минут. Проводите манипуляцию в течение дня несколько раз.
  2. Смажьте болезненный участок свежим соком хрена или редьки.
  3. Распарьте измельченную свежую полынь и добавьте облепиховое масло. Приложите к левой части грудной клетки в виде повязки.
  4. Залейте 4 столовые ложки шалфея 200 мл кипятка, оставьте на 1 час настояться. Процедите и вылейте отвар в набранную ванну воды. Добавьте морскую соль и сядьте в ванну.

Левосторонняя межрёберная невралгия причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Содержание статьи

Причины

Причина левосторонней межрёберной невралгии — ущемление и раздражение межрёберных нервов. К подобному состоянию приводит ряд факторов, в их числе:

  • переохлаждения;
  • травмы, ушибы, переломы рёбер;
  • повреждения грудной клетки;
  • травмы позвоночника;
  • инфекционные заболевания, наиболее распространенная — герпетическая инфекция;
  • артроз;
  • грудной спондилёз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • остеохондроз;
  • искривление позвоночника;
  • доброкачественная опухоль плевры;
  • новообразования грудной стенки;
  • избыточный тонус одной или группы мышц.

Межрёберные нервы с левой стороны могут повреждаться при неадекватных физических нагрузках, длительном нахождении в неудобной позе, воздействие на организм токсических веществ, в условиях стресса, дефицита витамина В. У женщин левосторонняя межрёберная невралгия может быть следствием нарушения гормонального фона в менопаузальный период.

Провоцирует развитие заболевания злоупотребление алкоголем, бессистемный прием некоторых препаратов, сахарный диабет, замедленный обмен веществ, язвенная болезнь желудка, гастрит. В основном невралгия прогрессирует при наличии нескольких факторов одновременно, особенно, когда возможные причины действуют на фоне возрастных изменений. Поэтому заболевание чаще встречается у лиц среднего возраста и пожилых, и практически не наблюдается у детей.

Симптомы

Левостороннюю межрёберную невралгию клинически определяют по острой пронизывающей боли в грудной клетки, распространяющейся по межреберью на туловище. Болезненные ощущения постоянные или периодически, могут ощущаться в области сердца, ключицы, поясницы, под лопаткой. В начале заболевания болевой синдром носит менее выраженный характер, и проявляется лёгким покалыванием. Затем боль усиливается, становится невыносимой, по характеру напоминает прострел или разряд электрического тока.

Во время приступа пациент замирает, задерживает дыхание, так как любые движения, поворот туловища, кашель, чихание, глубокий вдох провоцируют усиление болезненности. Больной принимает анталгическую позу, когда корпус непроизвольно наклонен в здоровую сторону. Одновременно с болевым синдромом возникают другие симптомы:

  • покраснение или бледность кожи;
  • обильное потоотделение;
  • подергивание мышц;
  • ощущение покалывания, жжения в груди и за лопатками;
  • онемение;
  • чувства в виде ползания мурашек, щекотания.

Клиническая картина герпетической невралгии несколько отличается. Кроме перечисленных симптомов на 2-4 день с момента острой боли появляются высыпания на коже межреберья с левой стороны, сопровождающиеся зудом. Элементы сыпи склонны к слиянию, образуют розовые пятна, которые трансформируются в маленькие внутриклеточные пузырьки (везикулы). Через неделю или раньше начинается пустулизация везикул, на их месте появляются эрозии, далее образуются корочки. Корочки обычно сходят за 20-30 дней, шелушения и пигментация на коже остаются ещё некоторое время после разрешения болезни.

Диагностика

Диагностику и лечение межрёберной невралгии осуществляет невролог. В связи с разнообразием причин возникновения заболевания, из-за сходства с сердечными патологиями может потребоваться участие смежных специалистов — кардиологов, инфекционистов, вертебрологов, пульмонологов, онкологов. При подозрении на невралгию межрёберных нервов врач анализирует жалобы больного, выясняет наличие провоцирующих факторов, уточняет характер, время возникновение боли, наличие второстепенных симптомов. Обращает внимание на позу, так как стараясь уменьшить давление на пораженный нерв, пациент наклоняет туловище в правую сторону. Ощупывание межреберья вызывает болевой синдром, при поражении нескольких нервов определяется расстройство чувствительности.

В ходе диагностики важно исключить болезни со схожими симптомами, а именно: стенокардию, инфаркт миокарда, заболевания желудка и поджелудочной железы. В отличие от заболеваний сердца левосторонняя межрёберная невралгия не снимается нитроглицерином, движения в грудной клетки, пальпация межрёберных промежутков, кашель, чихание провоцируют усиление болезненности. При этом артериальное давление и сердечный ритм сохраняются в норме, что несвойственно сердечным заболеваниям. Для заболеваний желудка характерен менее интенсивный болевой синдром, чаще двусторонний, и связан с приемом пищи.

Чтобы избежать ошибок в ходе визуальной диагностики, исключить возможные патологии, больного перенаправляют на консультацию к узкопрофильному специалисту — кардиологу, гастроэнтерологу, назначают дополнительные обследования — электрокардиографию, гастроскопию, рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию позвоночника или грудной клетки.

Межреберная невралгия: Симптомы, Лечение - Невролог, Психотерапевт

Невралгия — это название, данное боли, возникающей в нервах. Эта боль обычно начинается без раздражения болевых рецепторов. Существует много типов невралгии, один из которых — межреберная невралгия. Она вызвана компрессией межреберного нерва в грудной клетке или передней части брюшной области. Межреберная невралгия — редкое заболевание, сопровождающееся болью по ходу межреберных нервов. Эти нервы расположены между ребрами, и любое раздражение или давление на нерв приводит к повреждению нерва, сопровождаемому симптомами боли и потерей функции, что приводит к состоянию, известному как межреберная невралгия.

Может быть много причин для защемления нерва, вызывающего межреберную невралгию. Раздражение или компрессия (ущемление) бывают вызваны:

  • сильным сокращением межреберных или брюшных мышц, что приводит к скручиванию нервов,
  • длительным растяжением брюшной полости,
  • образованием рубцовой ткани вокруг нерва после заживления травмы или хирургической раны,
  • чрезмерным напряжением на брюшную мышцу,
  • неправильной кривизной позвоночника, как сколиоз
  • и заболеванием межпозвоночного диска в грудной области позвоночника.

Операция в области грудной клетки и вокруг нее также может быть одной из причин, по которой нерв травмируется. Эти нервы могут быть повреждены или воспалены в связи с различными инфекционными заболеваниями, такими как опоясывающий лишай, приводя к межреберной невралгии. Характер боли острый и спазматический, и боль распространяется вокруг области грудной клетки. Другими причинами межреберной невралгии являются беременность, реберная или абдоминальная опухоль, сжимающая нерв, повреждение грудной клетки или ребра и рубцевание на грудной клетке или брюшной стенке после операции на грудной или брюшной полости. Опоясывающий лишай может затрагивать нервы в грудной клетке и верхней части спины, вызывая боль. Межреберная невралгия в немногих случаях предотвратима и в большинстве случаев поддается лечению.

В некоторых ситуациях симптомы межреберной невралгии могут быть тяжелыми и вызывать нетрудоспособность, что приводит к трудностям с движением и дыханием. Боль в области грудной клетки не всегда вызвана межреберной невралгией, например, при сердечном приступе. Таким образом, следует обратиться за экстренной медицинской помощью, если у человека возникают необъяснимая сильная боль в грудной клетке (боль в груди), связанная с ощущением давления в области сердца, тяжелой одышкой или изменением сознания.

Боль в грудной клетке может возникать по целому ряду причин. Когда причина боли связана с межреберными нервами в грудной клетке, обычно межреберные нервы являются генераторами боли. Эти нервы проходят от грудного отдела спинного мозга к передней части грудной клетки и брюшной стенки. 12 межреберных нервов расположены под ребрами вместе с веной и артерией. Эти нервы снабжают сенсорными волокнами кожу и ткани вокруг ребер и стенки живота. Двигательные волокна соединены с мышцами грудной стенки и живота. Боль бывает внезапная и тяжелая, когда нерв повреждается во время операции, после травмы или инфекций, таких как опоясывающий лишай. Редко может не быть определенной причины и симптомов, при этом заболевание считается идиопатическим.

Патогенез острой межреберной невралгии включает в себя многие этиологии, такие как кожная инфекция, мышечная травма, дислокация суставов, повреждение костно-мышечной связки, постгерпетическая невралгия (опоясывающий лишай) и повреждение нерва после торакотомии. В случае острой боли химиочувствительные ионные каналы рецепторов, располагающихся на межреберных нервах в периферической ткани и спинном мозге, активируются цитокинами, высвобождаемыми из поврежденной ткани. Активация этих каналов приводит к генерированию потенциалов действия, которые идут от периферических ноцицепторов в области грудной клетки до грудного отдела спинного мозга через межреберные нервы. Патофизиология хронической межреберной боли невралгии довольно сложна. Она включает в себя различные механизмы, такие как периферические, центральные и психологические. В некоторых случаях может быть обнаружен структурный или воспалительный источник, но все же существуют неопределенные этиологии у многих людей с первичными болевыми расстройствами.

Основным симптомом межреберной невралгии является боль в области грудной клетки. Эта боль, связанная с межреберной невралгией, может быть двусторонней, колющей, острой или ноющей по своей природе. Боль при межреберной невралгии чувствуется внутри и вокруг области грудной клетки с обеих сторон и может иррадиировать от спины к передней части грудной клетки.

Иногда боль ощущается равномерно по ходу ребер. Иногда бывает боль при дыхании, смехе или чихании. Боль усиливается после упражнений. Межреберная невралгия может также проявляться в прерывистой форме, например, острая боль или тупая и постоянная боль.

  • Двусторонняя боль может отдавать в спину.
  • Боль в ребрах, особенно на левой стороне, может быть ошибочно принята за боль в сердце или стенокардию.
  • Онемение и/или покалывание.
  • Боль в животе является симптомом межреберной невралгии.
  • Потеря аппетита.
  • Лихорадка.
  • Боль в руках и/или плечах. Боль на левой стороне плечевого сустава и руке часто принимается за боль в сердце или стенокардию.

Некоторые из наиболее серьезных симптомов, характеризующих опасное для жизни состояние:

  • Одним из симптомов межреберной невралгии является боль в грудной клетке или ребер с иррадиацией в левую руку, плечо и спину.
  • Давление в грудной клетке с ощущением сжатия.
  • Постоянный кашель, вызывающий желтовато-зеленую мокроту.
  • Ускоренное сердцебиение.
  • Трудности при дыхании могут быть признаком и симптомами межреберной невралгии.
  • Острая боль в животе.
  • Острая боль в грудной клетке при дыхании или кашле является еще одним признаком и симптомом межреберной невралгии.
  • Внезапное помутнение сознания, головокружение или изменение уровня сознания.
  • Паралич и атрофия мышц.

Межреберная невралгия может быть вызвана различными состояниями, влияющими на межреберный нерв, такими как инфекция, воспаление, травма или заболевания легких и грудной стенки. Одной из наиболее распространенных причин межреберной невралгии является травма, вызванная хирургическим вмешательством. Большая часть операций в грудной области включает в себя разделение ребер с помощью металлического ретрактора и во время ретракции межреберный нерв, лежащий под ребром, может быть защемлен или сдавлен, что приводит к повреждению межреберных нервов.

Некоторые из причин межреберной невралгии:

  • Повреждение грудной клетки или ребер может вызвать межреберную невралгию.
  • Сжатие межреберных нервов.
  • Дегенерация нервов может также вызвать межреберную невралгию.
  • Неврит или воспаление нерва вследствие инфекции, например, после герпетической невралгии.
  • Беременность вызывает расширение грудной клетки, освобождая место для плода.
  • Растяжение мышцы и связки грудной стенки, плеч и спины.
  • Реберные инфекции или остеомиелит ребра могут раздражать межреберный нерв.
  • Хирургическая процедура в грудной полости и около нее может привести к межреберной невралгии.
  • Межреберная невралгия может быть вызвана опухолями в области грудной клетки или брюшной полости, сжимая межреберные нервы.

Некоторые из факторов риска межреберной невралгии:

  • Инфекция вирусом ветряной оспы.
  • Участие в спортивных мероприятиях с высокой скоростью, таких как катание на лыжах, сноуборде, футболе и т.д., ставит вас под угрозу межреберной невралгии.
  • Травмы из-за несчастных случаев на автомобилях, приводящие к переломам ребер и повреждению межреберных нервов.
  1. В зависимости от причины боли, связанной с межреберной невралгией, разрабатывается план лечения. Межреберная невралгия также может пройти сама по себе, но обычно она требует лечения.
  2. Иногда пациентам, у которых межреберная боль часто повторяется, необходимо уничтожить определенную часть нерва, вызывающую боль. Лечение известно как «избирательная абляция или криоабляция нервов».
  3. В случаях, когда нерв ущемлен шрамом, шов необходимо вырезать для лечения межреберной невралгии.
  4. Лекарства, такие как невропатические обезболивающие препараты (Нейронтин, Лирика) и крем Капсаицин помогают облегчить боль, связанную с межреберной невралгией.
  5. TENS(Чрескожная электрическая стимуляция нерва) также помогает.
  6. Эпидуральные инъекции и уколы в область нервного корешка также можно назначать для лечения межреберной боли.
  7. Блокада нерва, использующая местный анестетик или кортикостероид, может быть использована в области пораженного межреберного нерва.
  8. НПВП помогают успокаивать боль и уменьшают воспаление.
  9. Антидепрессанты при межреберной невралгии помогают успокоить нервную боль. Антигистаминные средства используются для облегчения зуда. Противовирусные препараты уменьшают тяжесть и продолжительность симптомов.
  10. Кортикостероиды помогают снизить риск постгерпетической невралгии.
  11. Другие методы лечения межреберной невралгии включают холодовую терапию, иглоукалывание и йогу и т.д.
  12. Модификации образа жизни, такие как безопасное вождение и ношение защитных механизмов, как шлемы при участии в спортивных соревнованиях с высоким риском, могут помочь в предотвращении межреберной невралгии.
  13. Вакцинация для профилактики инфекций, таких как ветряная оспа и опоясывающий лишай помогает предотвратить вирусную инфекцию, которая может вызвать межреберную невралгию.
  • Подробное неврологическое обследование проводится для определения причины боли.
  • Вопросник боли
  • Анализ крови, чтобы исключить инфекцию легких и сердечную недостаточность.
  • Электрокардиограмма и эхокардиограмма исключают стенокардию.
  • Радиологические исследования, такие как рентген или МРТ, исключают перелом ребер и заболеваний легких.
  • Консультация с пульмонологом.

Межреберная невралгия - причины, симптомы и лечение

Межреберная невралгия - это болезненное состояние, вызываемое раздражением межреберных нервов либо их сдавливанием. Межреберная невралгия, симптомы которой, как правило, отмечаются у людей старшего возраста, объясняется возрастными изменениями, актуальными для состояния их сосудов. Что касается детей, то у них данное заболевание встречается исключительно редко.

Общее описание

Межреберная невралгия является болевым синдромом, провоцируемым рефлекторно, что происходит, как нами отмечено выше, в результате определенного воздействия на межреберные нервы. Достаточно часто данного типа невралгия возникает на фоне запущенной стадии остеохондроза, что происходит в результате сдавливания, производимого на корешки межреберных нервов межпозвонковыми грыжами.

В качестве других возможных причин возникновения этого заболевания выделяют и ряд заболеваний, к которым в частности относятся гормональная спондилопатия, спондилит, прогрессирующая степень кифоза, новообразования, сосредотачиваемые в области позвоночника, болезнь Бехтерева и пр.

Спровоцировать приступ заболевания может простуда или переохлаждение, отравление или инфекция, психический стресс или травма. Помимо этого, к числу воздействующих на появление межреберной невралгии факторов также причисляют чрезмерные физические нагрузки, осуществляемые с непривычки либо без необходимого предварительного разогрева.

Таким образом, при рассмотрении ряда факторов, можно определить основные причины, приводящие к появлению межреберной невралгии, а именно это интоксикации, охлаждения и инфекции.

Примечательно, что достаточно часто клиническая практика указывает на возникновение межреберной невралгия в результате герпетических поражений. Нередко возникает она и в качестве своеобразного ответа на раздражение, осуществляемое в адрес нервных стволов, что происходит в результате патологического течения процессов в области соседних тканей и органов. В частности к таким процессам могут быть отнесены заболевания ребер и позвоночника, плеврит, деформация области грудной клетки и пр.

Также принято выделять и такую причину возникновения межреберной невралгии (что соответствует обобщенному варианту интоксикации), как прием определенных медпрепаратов, на фоне которого и происходит защемление нервов. Длительное употребление некоторых медикаментов нередко провоцирует развитие осложнений, что происходит из-за актуального в этом случае распада их компонентов в организме.

В целом значительное содержание токсичных веществ, а также вдыхание солей металлов – все это сопутствует поражению нервной системы, нередко провоцируя и межреберную невралгию.

Невралгия межреберная: симптомы

В качестве главного симптома межреберной невралгии выступает боль, которая сосредотачивается в области сердца. Боль эта, по своей сути, отличается от той боли, которая сопутствует сердечным заболеваниям, и, прежде всего, тем, что в случае с межреберной невралгией боль эта имеет нейропатический характер. Иными словами, провоцируют ее те или иные заболевания, связанные с нервной системой, а также с ее элементами или актуальными для них повреждениями.

Появление симптома в виде боли в области ребер объясняется тем, что происходит, как мы уже отметили, сдавливание либо раздражение межреберных нервов – суть процесса вы можете увидеть ниже:

Межреберная невралгия: как происходит сдавливание нервов

Несмотря на то, что природа боли нейропатическая, проявляться она может по-разному, будучи жгучей или ноющей, острой или тупой. В одних случаях больные жалуются на эпизодическое появление боли, в других боль постоянна. Естественно, что учитывая появление боли из-за повреждения, боль, провоцируемая раздражением нервных волокон, усиливается в случае повышения больным двигательной активности. Так, резкое движение корпуса, громкий говор, обычное чихание или резкая смена положения тела – все это при межреберной невралгии приведет к значительному усилению боли.

Рассматривая особенности болевых ощущений при межреберной невралгии, отметим, что проявляются они также и при пальпации определенных участков тела (то есть при их прощупывании). В частности к таким участкам можно отнести, опять же, межреберную область или позвоночник, область грудной клетки и пр. Кстати, в той части грудной клетки, в которой проявляется резкая боль, располагается непосредственно подвергшийся повреждению отрезок нерва.

Примечательно, что длительность боли не может быть постоянной – впоследствии попросту происходит омертвение нервного корешка. Это, в свою очередь, приводит к успокоению больного, который не испытывает симптомы межреберной невралгии и боли в частности. Между тем, это не является исчезновением заболевания. Так, на смену привычному состоянию и ощущениям приходят новые – это уменьшение дыхательного объема, что проявляется в виде поверхностного дыхания больного, что также сопровождается чувством тяжести в грудной клетке.

Боль при межреберной невралгии преимущественно, конечно, сосредотачивается в области между ребер, однако отмечаться она также может и в других областях, к примеру, отдавая под лопатку или к поясничному отделу. Подобное отражение боли зачастую не дает права однозначно утверждать о первоисточнике нервного повреждения.

Помимо боли межреберная невралгия сопровождается и некоторыми другими симптомами. В частности это могут быть отчетливо ощутимые подергивания или мышечные сокращения. Также наблюдаться может интенсивное потоотделение, возможно изменение цвета кожи – она может либо покраснеть, либо, наоборот, иметь очень бледный вид. Не исключается покалывание кожи или потеря чувствительности в определенных участках.

Возникающие боли в области грудной клетки определяются врачами, как, собственно, и самими больными, как «опоясывающие» боли, что объясняется их возникновением вдоль хода межреберных промежутков.

Имеются и некоторые внешние признаки, указывающие на рассматриваемое нами заболевание. Так, больные нередко пребывают в «анталгической» позе, что выглядит так: корпус тела сгибается к здоровой стороне при принятии попыток к сохранению подобного положения. Объясняется это тем, что в результате подобных манипуляций с собственным телом, больной, тем самым, производит растяжение межреберных промежутков. Давление в результате этого уменьшается, нервные окончания раздражаются значительно меньше, что, в конечном итоге, приводит к снижению непосредственно болевых ощущений.

Дополнительную роль в описываемой тактике играет и психологический страх, связанный с ожиданием боли, в результате чего больные стремятся максимально возможное время находиться в подобном положении тела.

Отличие заболевания от болезней сердца

Рассмотрев особенности болевых ощущений и симптоматики в целом, можно подвести определенные итоги. В частности в этом хотелось бы коснуться общности возникающей при данном виде невралгии боли в области грудной клетки с теми или иными заболеваниями, связанными с работой сердечно-сосудистой системы. Именно определение точного характера боли дает возможность отличить друг от друга заболевания, а также выявить причины, эту боль спровоцировавшие.

Следует запомнить, что хотя боль и является основным симптомом, указывающим и на невралгию, и на заболевания сердца, характер этой боли в обоих случаях разнится.

Межреберная невралгия характеризуется постоянной болью, отмечаемой в течение весьма продолжительного временного промежутка. Естественно, что в этом случае устранить ее, используя тот же, можно сказать, традиционный при проблемах с сердцем, нитроглицерин, не удастся. Усиление боли отмечается, как также было указано ранее, в случае любого движения тела или изменения его положения.

Если же речь идет об актуальности какого-либо заболевания, связанного с сердечно-сосудистой системой, то здесь уже имеет место быть периодическая и краткосрочная боль, подавляемая использованием медикаментов (к примеру, все того же нитроглицерина). Спровоцированная заболеванием сердца боль не усиливается в случае каких-либо движений тела.

Также отметим, что для сердечной боли характерным является нарушение сердечного ритма в комплексе с изменением артериального давления (оно либо повышается, либо понижается). Если же речь идет о межреберной невралгии, то ее симптомы исключают подобные проявления, соответственно, пульс и давление остаются в пределах нормы.

Лечение межреберной невралгии

В качестве основы для успешного лечения, несомненно, применяются меры, ориентированные на устранение болевых ощущений. Избавиться же от них можно лишь тогда, когда полностью устранено оказываемое раздражающим фактором воздействие. Как мы выяснили, боль возникает в результате сдавливания и сжатия нервных окончаний, соответственно, больному, в первую очередь, предписываются противоболевые медпрепараты.

В случае обнаружения врачом в ходе обследования неправильности в расположении шейных позвонков и позвонков области грудного отдела, требуется их «возвращение на место», что предполагает необходимость в физиотерапевтических процедурах и в массаже.

Проведение мануальной терапии возможно лишь специалистом, это крайне важно помнить! В противном случае можно не только столкнуться с рядом побочных эффектов, вызванных неумелым вмешательством, но и с инвалидностью.

В качестве дополнительной меры лечения широко применяется и остеопатия, процедуры которой обеспечивают восстановление положения каждой из частей отделов позвоночника в соответствии с принятым анатомическим их расположением. В конечном итоге происходит скорое восстановление кровообращения и нормализация лимфотока, что, в свою очередь, восстанавливает баланс внутренних нервных окончаний, мышц и тела в целом.

Рефлексотерапия также применима в лечении данного заболевания и в восстановлении больного. К этому добавляется физкультура с определенным комплексом упражнений. Эффективное лечение может быть дополнено различными мазями.

Завершая нашу статью, хотелось бы отметить, что межреберная невралгия нередко переходит в хроническую стадию, при которой происходит систематическое повторение болей. Во избежание этого следует пересмотреть собственный образ жизни, сводя к минимуму любого типа нагрузки, это же касается снижения интенсивности занятий спортом. Категорически запрещено употреблять спиртные напитки. Стрессовые ситуации и волнения, как вы знаете, отрицательным образом сказываются на нервной системе, а потому они, по возможности, также должны быть сокращены.

В случае появления актуальной для межреберной невралгии симптоматики необходимо обратиться за консультацией к неврологу, дополнительно может быть назначено посещение мануального терапевта и физиотерапевта.

Межреберная невралгия: лечение, симптомы, диагностика грудного радикулита

Межреберная невралгия или грудной радикулит – это болевой синдром, рефлекторного происхождения, вызванный раздражением межреберного нерва. Данное заболевание практически не поражает детей, но активно встречается среди пациентов среднего и старшего возраста. Что такое межреберная невралгия? Слово «невралгия» греческого происхождения и состоит из двух слов – невр – нерв и альгус – боль. То есть, грудной радикулит – это боль по ходу межреберного нерва. Межреберные нервы проходят по нижним краям ребер и иннервируют межреберные мышцы.

Также, от них идут чувствительные и двигательные веточки к диафрагме, плевре, брюшине, мускулатуре передней брюшной стенки. Таким образом, благодаря этим нервам совершается дыхательная экскурсия грудной клетки и поддерживается внутрибрюшное давление.

Причины появления межреберной невралгии

Данное заболевание не из простых, так как может давать множество ложных симптомов. А причины его появления могут быть самыми разнообразными:

  1. Воздействие на организм человека низких температур.
  2. Наличие в организме других заболеваний, которые имеют воспалительный характер.
  3. Старые травмы грудной клетки, которые могут привести к осложнениям и развитию радикулита грудной клетки.
  4. Опухоли спинного мозга, сосредоточенные в области грудного отдела позвоночника.
  5. Негативное влияние токсических веществ на организм, хронические отравления.
  6. Повреждение оболочек нервов.
  7. Старые заболевания органов пищеварения, которые приводят к недостатку витаминов группы В в организме.
  8. Одной из самых распространенных причин появления данного заболевания является остеохондроз, межпозвоночные грыжи, спондилит, прогрессирующий кифоз или спондилопатии на фоне гормональных нарушений.
  9. Возрастные изменения в организме, сахарный диабет – это наиболее распространенная причина, которая объясняет высокую частоту данного заболевания среди людей старшего возраста.
  10. Стрессы и хроническая усталость.
  11. Простуда и наличие в организме инфекций. Заболевание может активно развиваться на фоне герпетического поражения.
  12. Плеврит (воспаление плевры легких).

В отдельных случаях межреберная невралгия развивается из-за компрессии нервов растущей не злокачественной опухоли плевры, патологическим образованием грудной стенки такими как:

  1. Хондрома.
  2. Остеома.
  3. Рабдомиома.
  4. Липома.
  5. Хондросаркома.

Также причиной может стать наличие в организме аневризмы нисходящего отдела грудной аорты. Как и другие нервные стволы, межреберные нервы могут поражаться при воздействии на человеческий организм вредных веществ, токсинов. Развиться серьезная патология может также из-за гиповитаминоза с недостаточностью витаминов группы В.

Межреберная невралгия и ее симптомы

Грудной радикулит может иметь опасное осложнение, а именно, паралич диафрагмы – мышцы, находящейся между брюшной и грудной полостями, принимающей участие в процессе дыхания. Поэтому рекомендуем вам немедленно обратиться к специалисту при появлении первых симптомов. Как и другие заболевания, грудной радикулит проявляет себя болями. Они могут носить различный характер: от ноющего и периодичного, до постоянного и навязчивого.

Чаще всего боль дает о себе знать в области лопатки, сердца и грудины и усиливается во время вдоха, после изменения положения тела и при надавливании на грудную клетку. Распознать болезнь можно с помощью прощупывания. При пальпации участков тела в области между ребер, вдоль позвоночных дисков и грудной клетки, у больного проявляется резкая сильная боль.

Данное заболевание может сопровождаться непроизвольным сокращением и подергиванием отдельных групп мышц. В пораженных областях может пропадать чувствительность и происходить онемение. Основным симптомом межреберной невралгии выступает стремительный односторонний пронизывающий острый болевой синдром в груди (торакалгия), который идет по ходу между ребрами и опоясывает тело человека. Пациенты часто описывают боль как «прострел» или «прохождение электротока». При этом заболевшие люди четко указывают на развитие болевого синдрома по межреберью от позвоночного столба к грудной клетке.

В начале патологии торакалгия может быть не ярко выраженной и проявляться в виде покалывания, затем болевой синдром становится все сильнее, боль переходит в нестерпимую. В зависимости от локализации пораженного нерва, болевой синдром может распространяться в лопатку, сердечную мышцу, эпигастральную область. Боль часто сопровождается прочей симптоматикой (гиперемией или бледностью кожных покровов, локальным гипергидрозом), обусловленной поражением симпатических волокон, которые входят в состав межреберного нерва.

Диагностика заболевания

Межреберная невралгия лечится, но к этому этапу врач приступает только после проведения детального осмотра и проведения дополнительных исследований. При этом заболевании обязательно нужно сделать подробное обследование органов грудной клетки. Это необходимо для того, чтобы исключить воспаление легких, плеврит или пневмоторакс.

В случае, если боль активизируется и проявляется с левой стороны, необходимо провести дополнительное обследование сердца. Проведение электрокардиографического обследования сердца поможет исключить ряд тяжелых заболеваний сердца. Также, перед тем, как принять решение, как лечить недуг, доктор в обязательном порядке выписывает направление на сдачу общего анализа крови и на рентгенографию позвоночника. Такие медицинские процедуры как УЗИ и КТ (компьютерная томография) и миелография, используют для определения состояния нервных корешков в организме пациента.

Лечение

Лечение предусматривается комплексное, и направлено оно на ликвидацию причинной патологии, устранение торакалгии, восстановление нерва, который поражен болезнью. Одной из основных составляющих медикаментозного лечения является прием по назначению лечащего доктора противовоспалительных препаратов.

При выраженной боли медикаментозные средства вводятся в мышечную ткань, лечение дополняется проведением лекарственных блокад с введением местных анестетиков и глюкокортикостероидов. Дополнительным медикаментозным средством в купировании сильной боли выступает назначение седативных медикаментов, которые дают возможность сократить болевые ощущения за счет увеличения порога возбудимости ЦНС.

Этиотропная терапия зависит от генеза невралгии. Так, при опоясывающем герпесе будут назначены противовирусные медикаментозные препараты, антигистаминные фармпрепараты и местное использование противогерпетических мазей. Если диагностирован мышечно-тонический синдром, врачи обычно используют миорелаксанты. При компрессии межреберного нерва на выходе из позвоночного канала вследствие остеохондроза и смещения позвонков может быть назначена мягкая мануальная терапия или вытяжение позвоночного столба.

Эти мероприятия направлены на то, чтобы снять компрессию. Если сдавливание нерва вызвано наличием опухолевого процесса, доктор принимает решение о проведении операции. Совместно с этиотропным и противовоспалительным лечением выполняется нейротропная терапия. Для улучшения работоспособности пораженного нерва применяют внутримышечное введение витаминов группы В и аскорбинки. Медикаментозное лечение успешно дополняется физиотерапевтическими процедурами:

  • ультрафонофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • рефлексотерапия.

Если диагностирован опоясывающий герпес, эффективно локальное УФО на область болезненных высыпаний.

Профилактика

В целом, при эффективной, своевременной терапии, невралгия межреберных нервов имеет достаточно благоприятный прогноз. У большего числа пациентов было отмечено полнейшее выздоровление. В случае герпетической этиологии невралгии, могут со временем наблюдаться рецидивы. Если межреберная невралгия носит устойчивый характер и не поддается лечению, необходимо тщательным образом пересмотреть представление о ее происхождении и обследовать заболевшего человека на присутствие грыжи межпозвонкового диска или опухоли.

Профилактическими мероприятиями служат своевременная терапия патологий позвоночного столба, предупреждение его искривления, адекватное лечение травм грудины. Лучшей защитой от герпеса и является высокий уровень иммунной системы, который достигается правильным образом жизни, закаливающими процедурами, умеренными физическими нагрузками, активным отдыхом на природе.

Часто задаваемые вопросы

1. Как лечить межреберную невралгию?
На первых порах в комплексной терапии патологии эффективны:

  1. Физиотерапия.
  2. Иглоукалывание.
  3. Лазеротерапия.
  4. Витаминизация.

Когда патология обострилась, советуют:

  1. Новокаиновая блокада.
  2. Электрофорез.
  3. Соллюкс.
  4. УВЧ.
  5. Уколы успокоительными препаратами.
  6. Постельный режим.

После снятия симптоматики проводят диагностирование, выявляют причину приступа, начинают терапию. Если это какая-либо общая болезнь (простуда, инфекция, аллергия, депрессия, сахарный диабет), лечат именно ее. Если патология развилась на фоне недугов позвоночного столба, то выполняют лечение пораженного позвоночника.

2. Как болит межреберная невралгия?

Классические боли при патологии такие:

  1. Боль приступами. Боль наступает внезапно в ответ на раздражитель, который не должен ее вызывать, или беспричинно. Приступ продолжается секунды и проходит. При вторичных изменениях нервного волокна болевой синдром длится от нескольких минут и дольше.
  2. Высокоинтенсивные боли. Первая атака проходит как прострел, затем воспринимается как колющая боль.
  3. Постоянная локализация. При каждом приступе зона проявления боли остается той же самой, она соответствует зоне, за иннервацию которой отвечает пораженный нерв.

3. Межреберная невралгия, к какому врачу?

Проще всего получить ответ на вопрос о том, какой врач сможет вылечить межреберную невралгию, можно посетив официальное медицинское учреждение. Можно начать с участкового терапевта, который выпишет направление к узкому специалисту.
Пациент может сразу посетить врача-невропатолога, который в свою очередь, может отправить заболевшего человека на консультацию дерматолога и хирурга для того, чтобы полностью исключить наличие опоясывающего лишая и поражений костной ткани ребер, в результате травмирования. Самостоятельное лечение не принесет результата, а может только навредить.


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...