Врач по туберкулезу


Туберкулез - к какому врачу обращаться

Туберкулёз – тяжёлое заболевание лёгких, часто возникающее на фоне общего снижения иммунного статуса человека. Это болезнь вызывается бактериями, которые имеют высокую устойчивость к антибиотикам, поэтому для полного избавления от туберкулёза необходимо длительное лечение.

Опасной эту болезнь делает тот факт, что длительное время она протекает скрыто, не вызывая появления ярких симптомов, которые заставили бы пациента обратиться за медицинской помощью.

Основные формы

Специалисты выделяют две основные формы туберкулёза:

  • Открытая. Бактерии-возбудители можно обнаружить в физиологических жидкостях и выделениях (в экскрементах, моче, в отделяемой из лёгких мокроте). При этом состоянии поражение, находящееся в бронхах, распад любой доли лёгкого или торакальный свищ сообщается с окружающей средой. При открытой форме туберкулёза больной распространяет бактерии, поэтому ему необходимо усилить меры по личной гигиене.
  • Закрытая. В физиологических жидкостях туберкулёзного больного возбудители практически не присутствуют, поэтому риск заражения окружающих сводится к нулю. Туберкулиновая проба в этом случае даёт положительный результат, так как специфические бактерии в организме уже есть, но они не проявляют активности. Рентген при закрытой форме не показывает изменений в лёгких, а человек не чувствует себя больным.

Симптомы

Специфические симптомы, по которым легко заподозрить туберкулёз, появляются на поздних стадиях болезни. На ранних этапах возникает очень сильная слабость, усталость даже после незначительной физической нагрузки, ухудшается аппетит и быстро прогрессирует потеря веса без видимых причин, а также наблюдается сильная потливость по ночам и бледность кожных покровов. Ещё один признак начальных стадий – незначительное повышение температуры тела до 37-37,5°С.

С усугублением болезни и усилении поражения лёгких появляются следующие симптомы:

  • постоянная или приступообразная боль в груди;
  • мокрый кашель, продолжающийся несколько недель;
  • кровохаркание;
  • озноб;
  • жёсткие хрипы при вентиляции лёгких.

К кому обращаться

Обнаружив у себя подобные симптомы, больные часто не знают, что делать, в какое медицинское учреждение идти в первую очередь и к какому врачу обращаться для прохождения диагностики и назначения лечения.

Первым этапом должно стать обращение в поликлинику к пульмонологу, который сможет обозначить ход обследования. Диагностические анализы, чаще всего проводимые при выявлении туберкулёза, такие:

  • рентген и флюорография;
  • проба Манту или проба Пирке;
  • Диаскин-тест;
  • метод ПЦР-диагностики;
  • бронхоскопия и трахеобронхоскопия;
  • ИФА;
  • микроскопическое исследование мазка;
  • биопсия с последующей гистологией;

Лечение

Лечащий врач, который назначает терапию и контролирует эффективность лечения при туберкулёзе – фтизиатр. Во время лечения попеременно применяются противотуберкулёзные препараты. При открытой форме больной на первых этапах лечения (от полугода до нескольких лет) находится в стационаре, но потом может проходить терапию дома.

Для полного уничтожения микробов, вызывающих туберкулёз, кроме препаратов применяют различные методы физиотерапии: магнитотерапию, ультразвуковую терапию, электрофорез и т.д.

В самых запущенных случаях, когда лечение не приносит результата, назначается хирургическое удаление поражённой части лёгкого.

Важно помнить, что туберкулёз – опасное заболевание. При отсутствии лечения в половине случаев оно приводит к смертельному исходу, а у остальных больных переходит в хроническую форму, при которой происходит активное заражение окружающих.

5 июля 2018

1117 просмотров

Оцените статью:

что это за болезнь, чем опасно и какой врач лечит?

Что представляет собой болезнь туберкулез легких? Чем опасен туберкулез? Такие вопросы сегодня являются очень актуальными, поскольку в последнее время это заболевание диагностируется у людей разных возрастов и социальных групп все чаще.

По утверждению Всемирной Организации Здравоохранения, число заболевших – более 2 миллионов человек по всему миру, и заболеваемость только прогрессирует.

Что представляет собой недуг?

Итак, что же это за болезнь? Может быть она излечена полностью? Какой врач ее лечит? Попробуем разобраться. Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое поражает органы дыхательной системы и приводит к серьезным осложнениям.

Зная об этом, те, кто услышал диагноз «туберкулез», теряются, не зная, к кому обращаться и как называется врач, который может помочь. Лечением этого заболевания занимается особый врач – специалист по туберкулезу, или фтизиатр.

Первичное обращение, как правило, происходит к терапевту. Именно его нужно посетить, если обнаруживаются первые симптомы заболевания. Этот врач не лечит туберкулез, оценив клиническую картину и самочувствие пациента, он дает направление на консультацию к инфекционисту или фтизиатру. Специалист по туберкулезу определяет степень и форму заболевания и дальнейшую схему лечения.

к оглавлению ↑

Факторы развития

Заболевание туберкулез развивается при благоприятных для возбудителя условиях. Развитие недуга обусловлено:

  • состоянием иммунной системы;
  • наличием сопутствующих заболеваний в организме;
  • своевременным обращением к доктору;
  • адекватностью терапии;
  • мерой выполнения всех врачебных рекомендаций;
  • уровнем жизни;
  • индивидуальными особенностями организма человека.

Если у больного параллельно имеется СПИД или онкологические заболевания, болезнь быстрее поражает легкие.

Легочный туберкулез является наиболее распространенным среди всех видов туберкулеза. Заболевание опасно не только для здоровья самого заболевшего, также этот недуг несет опасность для членов семьи и окружающих людей. Во многих ситуациях непросто отличить туберкулез легких от проявлений вирусных или простудных болезней, поскольку клинические проявления, особенно на начальной стадии, во многом схожи с проявлениями бронхита либо пневмонии.

Бактериальный туберкулез легких передается к другим людям посредством передачи возбудителя во время:

  • кашля;
  • разговора;
  • чихания;
  • поцелуя.

к оглавлению ↑

Механизм развития

Чтобы ответить на вопрос, что такое туберкулез легких, нужно понять механизм развития недуга. Легкие при туберкулезе становятся мишенью для вируса. Они быстро проникают в организм и начинает активно размножаться, провоцируя появление соответствующих клинических проявлений.

После того как вирус или бактерия проникает в организм впервые, начинает развиваться первичная форма туберкулеза. В этом случае  инфекционные агенты (палочка Коха) начинают свое активное размножение.

В результате в легких образуется очаг инфекции, в котором развивается воспалительный процесс, а также вокруг этого очага начинают активно скапливаться клетки, которые отвечают за местный иммунитет.

Для человеческого организма такой вирус является чужеродным организмом. Когда он появляется впервые, иммунитет еще не знает, как нейтрализовать вирус. Инфекционный процесс начинает распространяться за короткий промежуток времени.

Развитие туберкулеза

На принципе «ознакомления» организма с туберкулезными бактериями как раз и основывается проведение вакцинации – в этом случае организм уже знает, как реагировать на вредоносные бактерии и быстрее справляется с ними.

Стоит сказать, что заражение происходит не при любом контакте с возбудителем. Для этого необходимы дополнительные условия. Ключевыми причинами развития заболевания являются:

  1. Слабость иммунной системы.
  2. Систематические простудные заболевания.
  3. Врожденные пороки и патологии.

Туберкулезное поражение легкого имеет серьезные осложнения и последствия, поэтому следует проводить терапевтические мероприятия как можно раньше. При появлении тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к доктору. Врач по туберкулезу проведет соответствующую диагностику, после чего, выяснив особенности развития туберкулеза в конкретном случае, назначит адекватную терапию.

к оглавлению ↑

Клиническая картина туберкулеза

Какие признаки могут свидетельствовать о болезни? Симптоматика различных форм заболевания несколько отличается, однако есть и общие признаки.

Симптоматика легкой формы туберкулеза (ТБЦ) проявляет себя не всегда ярко. Это может быть:

  • слабость, недомогание;
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота, иногда рвота;
  • головокружение;
  • кашель;
  • повышенное потоотделение в ночное время, после пробуждения чувствуется слабость;
  • потеря массы тела;
  • гипертермия (показатели отмечают субфебрильную температуру).

Причиной таких проявлений становится внедрение инфекционного агента в организм человека.

Поскольку такие признаки зачастую слабо выражены, человек нередко просто игнорирует их, списывает на усталость или простуду. Поэтому лечение начинается уже при значительной степени повреждения легких и, соответственно, является более длительным и сложным.

После того как проходит заживление первичного очага, пораженный ранее участок легкого насыщается солями кальция мочевой кислоты, после чего происходит плавное уплотнение этого участка. Итогом таких процессов становится явление под названием очаг Гона, который может стать причиной развития более сложных форм туберкулеза.

Виды очагов

Когда инфекция распространяется на ткани лимфатических узлов и легкого, происходит сохранение палочек, которые спустя время снова способны спровоцировать рецидив заболевания. Клинические проявления заболевания зависят от степени тяжести болезни легкого. Для успешной борьбы иммунных клеток с возбудителем заболевания важно своевременно помочь ему в этом.

к оглавлению ↑

Осложнения болезни

При развитии недуга происходит значительное ослабление естественных защитных сил организма, клетки иммунитета не способны самостоятельно вести борьбу с заболеванием. Этот процесс провоцирует осложнения, поскольку инфекционные агенты быстро начинают распространяться по организму. Наиболее частыми осложнениями первичного туберкулеза можно считать:

  • значительное увеличение очага воспалительного процесса;
  • распространение воспалительного процесса на второе легкое либо на область сердца;
  • сепсис внутренних органов;
  • поверхность органов может покрываться очагами инфицирования.
  • развитие туберкулезного менингита, если стадия недуга крайне запущена. Для него характерно поражение оболочек головного мозга, которое сопровождается затрудненным дыханием, обмороком.
к оглавлению ↑

Клиническая картина вторичного туберкулеза

При каких обстоятельствах происходит развитие вторичного туберкулеза? Такую форму недуга можно называть рецидивирующей. Ключевыми признаками возникновения недуга являются повторные рецидивы заболевания, когда ранее зарубцевавшийся очаг снова воспаляется, и вирус начинает распространяться на здоровые участки легкого.

При развитии вторичной формы заболевания организм уже знаком с возбудителем, поэтому распространение инфекционного процесса происходит по-другому, наблюдаются реакции замедленного типа.

Именно вялость процесса, несвоевременное выявление и лечение, обуславливают большую степень поражения легких и других органов.

Вторичная форма недуга разделяется на такие типы:

  • Острый;
  • Подострый;
  • Хронический.

Вторичный туберкулез разделяют также на диссеминированную и очаговую форму. Диссеминированная форма развивается как итог ослабленности иммунной системы.

Катализаторами становятся острая нехватка витаминных веществ и микроэлементов, хронические инфекционные заболевания. Такой тип создает крупные очаги инфекции, поэтому страдают не только легкие, при таком туберкулезе поражение распространяется на иные внутренние органы – почки, селезенку, печень, суставной и костный аппарат.

Очаговый тип болезни начинает развиваться в том случае, когда перенесенный ранее инфекционный процесс снова возобновляет свою активность, при этом место его локализации – прежнее.

Признаки вторичного туберкулеза схожи между собой, однако отличаются степенью выраженности:

  • кашель;
  • одышка;
  • гипертермия;
  • слабость;
  • повышенное потоотделение;
  • усталость;
  • головокружения;
  • снижение массы тела.

По мере прогрессирования заболевания эти признаки нарастают.

Такой тип недуга нередко путается с бронхитом или пневмонией.

При повторной активизации палочки Коха симптоматика не устраняется при помощи традиционных средств, по мере развития патологии, она становится только сильнее, могут появляться:

  • одышка;
  • кашель с хрипами;
  • раздражение структур в головном мозге;
  • приступы рвоты;
  • постоянное напряжение в затылочных мышцах.

Такие симптомы свидетельствуют об интоксикации организма и могут привести к летальному исходу. В этом случае определение лечения – только часть успешного преодоления заболевания. Лечащий врач должен вести контроль его состояния не только на период терапии, а и длительное время после нее.

к оглавлению ↑

Диагностика, терапия и профилактика

Обнаружить туберкулез легких можно с помощью прохождения флюорографии. Если расшифровка снимка показала пятна на легких, ставиться подозрение на туберкулез. Хотя это же может свидетельствовать и о других заболеваниях органов дыхательной системы, например о наличии новообразований.

Назначаются более подробные методы исследования. К ним относится в первую очередь рентгенография, она позволяет более четко увидеть воспалительные процессы в органах.

Также доктором обязательно назначается анализ мокроты, которая продуцируется в организме и выводится в процессе кашля.

Обязательному лабораторному анализу также подвергаются кровь и моча заболевшего. В этом случае могут применяться такие методы лабораторной диагностики, как:

  • ПЦР-диагностика;
  • микроскопия;
  • посев на БК.

Также для диагностики, кроме бактериологических методов, нередко назначаются:

  • туберкулинодиагностика;
  • бронхоскопия;
  • компьютерная томография;
  • эндоскопия.

Терапия заболевания является продолжительной, и ее исход во многом будет зависеть от своевременного обнаруженного недуга и правильно составленной схемы. При подборе алгоритма лечения должны выполняться такие правила:

  1. Лечение должно быть непрерывным и систематическим.
  2. Терапия назначается комплексная, это дает хороший результат.
  3. Врач прописывает химиопрепараты, лекарственные средства для повышения резистентности организма к вирусам и инфекциям.
  4. Дополнением становятся дыхательные упражнения, физиотерапевтические процедуры.

При появлении осложнений человеку иногда бывает необходимо хирургическое лечение, в процессе которого происходит резекция пораженной части легкого. Такое заболевание являет собой опасность для всего организма, но при своевременной диагностике и вовремя начатом лечении можно избавиться от недуга полностью.

При появлении первых тревожных симптомов, которые сохраняются в течение трех недель, рекомендуется посетить доктора.

Туберкулез – это опасное заболевание, которое желательно вовремя предупредить. Профилактика появления туберкулеза проводится еще в роддоме. После того, как ребенок рождается, ему вводят вакцину БЦЖ для формирования антител в организме. Затем вакцинация повторяется в 7 и 14 лет.

В дальнейшем главными методами профилактики становятся:

  • укрепление организма;
  • полноценное питание;
  • своевременное лечение всех бронхо-легочных заболеваний.

Стоит помнить, что туберкулез – это заразный недуг. Если в семье проживает больной туберкулезом, профилактика заболевания для его близких является жизненно важной. И больному, и его родным необходимо тщательно соблюдать меры гигиены и дезинфекции.

Также больному ни в коем случае нельзя отказываться от лечения и стоит выполнять весь спектр врачебных рекомендаций, а также регулярно проверять состояние своего здоровья. Благодаря своевременной диагностике и серьезному отношению к лечению туберкулеза, можно полностью вылечить это заболевание.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка...

Туберкулёз — вопрос врачу

Задать вопрос по туберкулёзу

Туберкулез - это хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза. Характеризуется первично - хроническим волнообразным течением, полиорганностью поражений. Наиболее часто поражаются органы дыхания. Туберкулез самое распространенное инфекционное заболевание в мире как среди детей, так и среди взрослого населения. Источником инфекции является больной туберкулезом человек. Путь передачи 95% воздушно - капельный, контактный через поврежденную поверхность кожи и слизистые оболочки.

Профилактика туберкулеза у ребенка начинается еще до его рождения. Для предупреждения проникновения туберкулеза в семью необходимо впервые 6 месяцев беременности провести ККФ всем лицам которые будут проживать в одной квартире с ребенком. Дети, рожденные от больных туберкулезом матерей, как правило здоровы. Большинство детей заражаются после рождения в результате контакта с матерью.

Новорожденным для специфической профилактики туберкулеза применяется вакцинация БЦЖ. БЦЖ (живые микобактерии штамма BCG размножаясь в организме приводят к развитию длительного (5-7 лет) специфического иммунитета к туберкулезу. Заживление наступает у большинства вакцинированных к 4 месяцам, на месте введения образуется поверхностный рубчик 2 - 10 мм. Для раненного выявления начальных и локальных форм туберкулеза у детей от года применяется внутрикожная туберкулиновая проба Манту очищенным туберкулином ППД - Л в стандартном разведении 2ТЕ в 0,1 мл. Результаты пробы фиксируют в форме №063/у, №26/у и №112/у. Пробу проводят до проведения прививок ( АКДС, кори и др). Результаты пробы оценивают через 72 часа.

У подростков с 14 лет проводится ранее выявление туберкулеза пробой манту с 2 ТЕ и крупнокадровой флюорографией 1 раз в 2 года с 15 лет. Взрослое население подлежит проверочным медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза методом флюорографии 1 раз в год. Профилактика у взрослого населения складывается из ревакцинации и химиопрофилактики.

Чем мы можем помочь Вам:

  • Наши специалисты без регистрации, без смс подскажут какие необходимо провести противотуберкулезные мероприятия в семье до рождения ребенка.
  • Ответят на вопрос по поводу вакцинации БЦЖ (какие противопоказания для вакцинации, какая возможна прививочная реакция), об оценке результатов пробы Манту, расскажут о системе прик - тест, в каких случаях назначают диаскинтест, расшифруют результат пробы, флюорограммы.
  • Опишут как проходит выявление туберкулеза у не вакцинированных детей.
  • Наши врачи дадут детальные рекомендации по предупреждению заболевания туберкулезом и распространению инфекции.
  • Расскажут о порядке проведения противоэпидемических мероприятий в семье при выявлении больного активным туберкулезом.

Здравствуйте, пропила курс амоксиклав совместно с цефтриаксоном , теменатура спала до 37 , сегодня 8 день уколов опять поднялась температура почти 39 . снимок делала затемнение верхушки правого легкого , туберкулёз исключён

Здравствуйте. Помогите решить мою проблему. Два месяца назад начался кашель. Без температуры. Анализы хорошие. Анализ на туберкулёз отрицательный. Пропила курс Амбробене и Проспан вроде позывы к кашлю прекратились. Но если покашлять как бы специал...

  • Как получить консультацию врача: задать вопрос по телефону, почте, мессенджерам, социальные сети.
  • Чем можем помочь: анонимная консультация по телефону или онлайн в чате.
  • Круглосуточно горячая линия. Быстрый ответ, онлайн 24/7.
  • Опытные специалисты. Сервис сотрудничает только с адекватными и трудолюбивыми врачами.

Здравствуйте! Моей дочери 10 лет. С начала сентября и по сей день у нее сухой навязчивый кашель. Миндалины рыхлые, но не красные. Дыхание спокойное. За этот период температура была то в норме, то 37,2, то 35,6. Исключили синусит, гайморит, туберку...

Здравствуйте. Можно с вами проконсультироваться ? 31.10.19 поднялась температура 38.5 обратилась в больницу, сделали флюорографию , все чисто . Лечилась цефтриаксоном 5 дней внутривенно, противовирусные . температура спала и не поднималась. Сегодн...

Здравствуйте, мне сделали биопсию легкого заключение такое В ацинарной части легкого множественные участки ателектазов В просвете альвеол множество альвеолярных макрофагов с гемосидерином Плервальный листок с пятном антракоза Зон хр. Воспаления не...

Здравствуйте, заключение кт легких : изменения по типу локального бронхиолита в S4,S8легкого, заполненные содержимым по типу «заполненных бронхоэктазов « субсегментированныйе бронхи в S4,S6,S2 правого лёгкого , локальные участки карнификациии ...

Тесть в марте приболел бронхитом, кврачам не обращался пролечился вроде все хорошо! в мае на авто комиссии выесняют затемнение в нижней доле левого лехкого кладут в терапию прокалывают антибиотики дышит кислородом в целом состояние улучшилось но з...

Переболела пневмонией месяц назад , лечилась дома , делала контрольные снимки пневмония рассосалась .. в анамнезе бронхоэктатическая болезнь , оперериовано легкое в1992 году.. и был дессиминроааный туберкулёз в 1994 году ... обострений не было ник...

Здравствуйте. я из Казахстана. мне не могут поставить точный диагноз. 1,5 года я лечусь в туберкулезной больнице с диагнозом туберкулез. врачи сомневаются в моем диагнозе так как никаких изменений не наблюдается. у меня одышка, нехватка воздуха. х...

Здравствуйте. Мой молодой человек болен туберкулезом.. предположительно закрытой формы. Узнали недавно. Сейчас лежит в тубере.. уже как месяц. Пару дней назад появился кашель... сижу гадаю простуда или заразилась.. в течении какого времени появляю...

У ребенка выявлено полостное образование части легкого при проведении флюрографии. дважды проводили бронхоскопию и мск легкого. Диагноз не уточнен, исключили паразитарную этиологию, туберкулез. В 2016 году делали флюрогафию, вме было в норме.

Добрый день. На флюорографии у отца нашли затемнение в нижней доли правого легкого . сдали анализ на туберкулез - отрицательный. на кт пишут капсула прикорневая приблизительно 35 мм плюс жидкость ., пока ничем не лечат не знают что. могу сбросить ...

Добрый день. На флюорографии у отца нашли затемнение в нижней доли правого легкого . сдали анализ на туберкулез - отрицательный. на кт пишут капсула прикорневая приблизительно 35 мм плюс жидкость ., пока ничем не лечат не знают что. могу сбросить ...

Здравствуйте! Держится субфебрильная температура в течении 1,5 месяцев 36.6 37.3 проходила лечение в геникологическом отделении, кололи антибиотики цефтреаксон. По окончанию лечения температура так и держится. Подскажите пожалуйста может ли это бы...

Добрый вечер, есть подозрение на туберкулез, прошел мскт грудной клетки, в заключение написали признаки грубых фиброзных изменений легких, единичного очага в нижней доле левого легкого, вероятно фиброзного характера. Рекомендации консультации пуль...

Я купил 5 лет, не курю уже полтора месяца. 2 месяца назад у жены обнаружили лёгкий туберкулез. Сейчас макрота очень коричневая, недавно появилась, температуры нет, но чувство будто болею, и насморк зелёный. С чем это связано? Лёгкие очишаются или...

Добрый день. Ставили мне инфильтративный туберкулкз в активной форме в отделах S1 S2 S6. Но в макроте и крови палочек небыо выяылено. Лечилась от туберкулкза римфапицин изонозид пиразинамид этамбутол. По последнему кт сделаном в туб деспансере фт...

Заключение: КТ- признаки участка консолидации в S10 левого(постпневмонического характера? фиброателектаз?). Очагово- диссеменированных изменений убедительно не выявлено. Кальцынаты обоих легких. Рекоминдована консультация врача- пульмонолога. Гепа...

Здравствуйте.
4 месяца назад заболел простатитом, пропил левофлоксацин 28 дней и ещё кучу таблеток но как- то вылечил. И примерно в то- же время или немного позже появился кашель, сухой без мокроты, периодический и без видимой причины.

Ходи...

Здравствуйте! У нас такая проблема, моему мужу 9 месяцев назад поставили диагноз туберкулёз, он пролежал в тубдиспансере 2,5 месяца. Когда пришли анализы сказали что у него микробактериоз. Выписали и сказали иди к пульмонологу. Пульмонолог отказыв...

Туберкулез позвоночника, Т.В.Болотник Врач фтизиатр противотуберкулезного диспансера

Развитие такого заболевания, как туберкулез позвоночного столба, — это серьезное патологическое состояние организма.

Туберкулезный спондилит — это инфекционное поражение костей и суставных элементов позвоночного столба. Возбудители заболевания те же, что и при более известном туберкулезе легких, просто в этом случае поражаются другие части организма. Также это определяет специфику лечения.

Костный туберкулез вызывает патологические изменения, которые затрагивают губчатое вещество позвонков. Постепенно внутри костей образуются полости, которые заполняются  соединительной тканью, которая обычно образуется на участках заживления. В результате это также приведет к появлению деформаций. Со временем при отсутствии лечения, вне зависимости от формы туберкулеза,  развиваются серьезные нарушения из-за деформации позвоночного столба, которые могут привести к таким последствиям, как нарушение подвижности.

По области поражения инфекцией классифицируют локальную, распространенную и множественную формы болезни. В первом случае поражен только один позвонок, при распространенной форме патологические процессы затрагивают два или несколько смежных позвонков, при множественной форме болезнь сказывается на состоянии нескольких несмежных позвонков.

В зависимости от степени развития туберкулеза костей выделяют такие его стадии:

1 стадия — характеризуется первичным оститом, болезнь только начинает развиваться;

2 стадия — функции позвоночника еще не нарушены, но у больного наблюдается прогрессирующий спондилоартрит;

3 стадия — функции позвоночника начинают нарушаться;

4 стадия — функции позвоночника полностью потеряны;

5 стадия — характеризуется развитием последствия туберкулезного спондилоартрита (посттуберкулезный спондилоартроз).

Туберкулезная инфекция чаще поражает грудной отдел позвоночника. На это приходится 6-7 случаев из 10. 2-3 случая из 10 приходится на поражение поясничного отдела. Туберкулез позвоночника у взрослых встречается гораздо чаще, чем у детей. Мужчины больше подвержены заболеванию, чем женщины.

Причины развития.

Туберкулезное поражение позвоночника развивается из-за проникновения в организм инфекции. В организм она может попадать аэрогенным, контактным путем или через систему пищеварения. Так как аэрогенный путь передачи наиболее распространенный, то чаще от туберкулеза страдают легкие. Поэтому причины появления заболевания — контакты с инфицированными. С кровотоком инфекция может распространиться в полость костей или суставные структуры. Из-за этого и возникает туберкулезное поражение позвоночника.

Спровоцировать распространение инфекции на позвонки и суставы позвоночника могут следующие негативные факторы:

- травмы позвоночника;

- снижение защитных функций организма;

- курение;

- повышенные нагрузки на позвоночник;

- переохлаждение;

- ослабление организма из-за сопутствующих заболеваний;

- несвоевременное или неэффективное лечение туберкулеза легких.

Симптомы туберкулеза

Повышение температуры тела. Как правило, оно носит регулярный характер, но при этом температура невысокая — 37,2-37,5.

Больной туберкулезом быстро утомляется, часто даже без каких-либо на то причин. Часто ощущается слабость во всем теле. Иногда появляется повышенная раздражительность.

При поражении одного позвонка или сустава больной ощущает боли в области позвоночника, которые проявляются незначительно. Сложно определить их локализацию. Обычно боли появляются после нагрузок, например, к вечеру после рабочего дня. После отдыха боли проходят, но со времени снова появляются.

При распространении инфекции болезненные ощущения приобретают более явный и выраженный характер. Со временем они возникают даже тогда, когда никаких нагрузок на позвоночник не было. Препараты с противовоспалительным и болеутоляющим действием эффективны в этом случае не будут.

Развивается ограниченность движений. Поворачиваться или наклоняться больному достаточно трудно. Появляются сильные и интенсивные боли. Мышцы спины болезненны, особенно при надавливании. Они постоянно напряжены. Со временем температура тела становится более высокой — 38-40 градусов. В области пораженного позвонка можно нащупать небольшой бугорок, а если поражение обширное, то появляется целый горб, который будет становиться все больше. Тело больных тяжелой формой туберкулеза, поразившего позвоночник, деформируется, становится искривленным.

Диагностика туберкулеза  позвоночника

Для подтверждения тубспондилита необходимо провести лабораторную диагностику: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови,  провести рентгенологическое обследование позвоночника (включая такие методы как МРТ  и КТ позвоночника). Помогают постановке диагноза иммунологические пробы: проба Манту и Диаскинтест. Также необходимо проводить бактериологическое  исследование отделяемого из натечников и свищей на МБТ и исследование  GeneXpert. Пациенты с подозрением на тубспондилит для подтверждения диагноза консультируются у травматолога и фтизоортопеда.

Лечение болезни может быть достаточно длительным и сложным. Пациент нуждается в госпитализации в специализированный стационар.

Т.В.Болотник

Врач фтизиатр

противотуберкулезного диспансера

врач по туберкулезу, ответы врачей, консультация

2015-07-19 11:02:46

Спрашивает Наталия:

Здравствуйте. Мой брат(25 лет) проходил мед.осмотр и на снимке врачи нашли очаговое новообразование, направили к фтизиатру, сдал манту, анализы, мокроту- все показало отрицательно. Врач сказала туберкулез закрытой формы. Он никогда не пил и не курил, ведет здоровый образ жизни. Положили в тубдиспансер, начали лечение.Никаких жалоб на здоровье у него не было. Мы живем втроем, я мама и брат. Почему врач сказала только моей маме сдавать анализы, ведь и я с ним контактировала и девушка у него есть? Разве нам всем не нужно сдавать анализы? Я сделала флюорографию, все чисто, но все-равно есть страх заболеть.

27 августа 2015 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Наталия! К сожалению, современная ситуация с туберкулезом такова, что заболеть им может даже человек, не имеющий вредных привычек и ведущий здоровый образ жизни. И таких заболевших надо лечить не менее тщательно, чем других больных туберкулезом. Так что тактика, выбранная врачом по отношению к Вашему брату, верна. Что касается контактных лиц - пройти осмотр фтизиатра и сделать флюорографию должны все, что близко контактировал с заболевшим. Дальнейшее же обследование проводится только для тех людей, у которых общий осмотр и флюорография выявили подозрительные отклонения от нормы. Берегите здоровье!

2015-05-16 18:48:43

Спрашивает миляуша:

после флюорографии направили на рентген.есть пятно справа возле позвоночного столба.врач сказал туберкулеза нет.образований нет.написал- погр.ОТН.что это значит? болела пневмонией в 2010г

08 июня 2015 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Миляуша! Обратитесь к врачу, сделавшему запись. Скорее всего, Ваш вариант заключения содержит опечатку, поэтому мы не можем его прокомментировать. Берегите здоровье!

2014-04-04 05:28:36

Спрашивает елена:

2012 году проходил флюрографию все было хорошо.Сейчас перенес инсульт,появились хрыпы врач подозревает туберкулез но снимок сделали в лежачем положении.может человек за полтора года заболеть туберкулезом

14 апреля 2014 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Добрый день, Елена. Человек может заболеть туберкулезом за любое время, но подозревать туберкулез, заразиться туберкулезом и заболеть туберкулезом - это три разные вещи. В отношении туберкулеза - заразиться не означает заболеть. С микробактериями туберкулеза Вы встречаетесь постоянно, даже не подозревая об этом.
О том как можно заразиться туберкулезом - читайте в статье Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?.

2014-03-01 18:03:08

Спрашивает Анна:

здравствуйте, я недавно родила, сделала флюорографию и на правом легком под ключицей обнаружили белое пятнышко диаметром 1 см, рентгенснимок подтвердил, до беременности я за 4 месяца сильно болела и пила амоксициллин, болезнь перенесла на ногах, может ли это остаться пневмония? а врачи ставят туберкулез, так ли это?

03 марта 2014 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Уважаемая Анна, вы же понимаете, что без осмотра, без результатов анализов, без флюорографии и, главное, без рентгена, невозможно поставить диагноз, тем более дистанционно. Чтобы подтвердить или опровергнуть столь серьезный диагноз как "туберкулез" необходимо обратиться к пульмонологу или фтизиатру.

2012-11-23 13:20:58

Спрашивает Анна:

Здравствуйте!!!! очень нужен совет врача,у моего мужа беременная дочь заразилась туберкулезом, это узнали уже после родов. Диагноз поставили такой "в левом s2 сегменте легкого каверна 40мм с четкими стенками". После того как мы решили проверить диагноз, мы подняли снимки сделаные раньше и обнаружили на снимке в 2010 году в этом же месте такле же пятно но ели заметное. Меня интерисует вопрос могли ли врачи перепутать туберкулез с онкологическим заболеванием?И еще пресутствуют такие факторы как в начале беременности она делала снимки и никто не обнаружил заболевание. А всю беременность с ней общались все родственники, сестра даже ночевала с ней и она на нее кашляла, своего отца целовала, мы на днях зделали всей семьей флюраграфию повторно и мы все здоровы как такое может быть, если у нее открытая форма туберкулеза?

12 декабря 2012 года

Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:

Добрый день. К сожалению туберкулез быстро прогрессирует и не исключено, что подобные симптомы развились в течение нескольких последних месяцев. Касательно онкологического заболевания - у кавернозного туберкулеза и опухоли есть совершенно четкие рентгенологические признаки, которые и описал врач-рентгенолог.

2012-06-19 04:01:48

Спрашивает Светлана:

Здравствуйте! Шесть лет назад я переболела инфильтративным туберкулезом средней доли правого легкого, изличилась. Теперь при обследовании по результатам флюр. ставят диагноз: ФИБРОЗ ЛЕГКИХ. Могут ли врачи повторный туберкулез принять за фиброз? Очень боюсь заболеть снова! Также у меня родился ребенок в 2010 году,сделали в 2 года ренген, по результатам увеличенной манту. Я была в шоке, результат ренгена ребенка: определяется расширение тени правого корня и усиление сосудистого рисунка в теле справа. Что это? неужели я по-наследству передала ребенку проблемы с органами дыхания? Какие препараты можно принимать для профилактики туберкулеза, я не хочу стать "опастностью" для своей семьи?????

31 июля 2012 года

Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:

Здравствуйте. Фиброз - это "шрамы" после перенесенного воспалительного заболевания легких. Грамотные врачи не смогут принять фиброз за возобновление болезни. Рентген и реакция Манту могут свидетельствовать о инфицировании ребенка, но не о болезни. Вы не яаляетесь источником опасности для вашей семьи. Препараты не нужно принимать для профилактики, без крайней на то необходимости.

2010-07-03 01:23:16

Спрашивает Ирина:

4 недели назад мужа положили в стационар с диагнозом пневмания (домой отпускали на ночь), взяли все анализы и сделали ренген - никаких подозрений ни у кого не было, терапевт говорила, что анализы все соответсвтвуют пневмании; через неделю нам сказали, что у мужа обнаружили палочку коха и сразу его перевели в городской противотуберкулезный диспанцер, назначили лечение СЦЦ-4 по пять таблеток, гепабене в таблетках и тивартин 5 дней капали, теперь пьет сироп. При переводе в диспанцер выдали больничный, диагноза нет, но стоит шифр А-162.
Что означает этот шифр?
Спрашивали диагноз у лечещего врача, говорит - туберкулез, у зав. отделения - тот же ответ, никаких коментариев больше не получили, сказади только туберкулез не запущен, парень молодой - вылечат быстро при полноценном питании и выполнении рекомендаций врача (муж не наркоман, не пьет, только курит, но не сильно много).
Можно ли узнать, когда началось заболевание или когда муж стал опасным для окружающих?
В диспанцере не возражают если больной на выходные едит домой, но мы пока не рискуем. У нас ребенок 3 года.Ребенку анализы все сдали и сделали манту, анализы в норме, манту покраснела, но в пределах нормы. Как я понимаю, нам лечение назначят профилактическое?
Насколько эффективным является профилактическре лечение? Защитит ли меня и моего ребенка от заражения?
Можно ли после 3х недель лечения забирать мужа домой??

23 июля 2010 года

Отвечает Гордеев Николай Павлович:

Здравствуйте, Ирина. Во-первых, шифр 16.2 означает наличие у больного активного туберкулёза без явного и определяемого бактериовыделения. Во-вторых, при наличие активного туберкулёза то, что в лаборатории не нашли микобактерии совершенно неважно - Ваш муж является a priory бактериовыделителем и может инфицировать окружающих. Отсюда следует ответ на Ваш последний вопрос - его, при наличии дома маленького ребёнка и до окончания основного курса химиотерапии, лучше держать в изоляции от дома. В-третьих, профилактическая терапия эффективна. Но защищает она не от инфицирования (Вы и ребёнок уже инфицированы), а от развития заболевания туберкулёзом. Здоровья Вам.

2010-03-26 08:48:28

Спрашивает ANNA:

Уменя двух сторонее затемнения лёгких,врач сказал туберкулёз,лечилась пол года,в марте закончиваю,в декабре онализы были всё хорошие,но у меня проблема,я беременная 8-9 недель,таблетки перестала принимать в феврале сдала онализы все по беременности все хорошие ,сказала своему врачу про беременность ,она сказала рожай всё будет хорошо. Сколько у меня процентов родить нормального ребёнка, если я принимаю фолевую кислоту ,и какие ещё витамины или лекарства могут мне помоч?

19 апреля 2010 года

Отвечает Гордеев Николай Павлович:

Здравствуйте, ANNA. Я не могу определить насколько обширен и активен Ваш процесс, но при активном туберкулёзе шанс родить здорового ребенка очень невелик. порядка 10-15%, и то, если процесс малый и без МБТ-выделения. Оценить объективно ситуацию в целом могут сейчас только 2 специалиста - это Ваш лечащий фтизиатр и Ваш ведуший акушер-гинеколог. Посоветуйтесь с ними, т.к. решать всё равно нужно будет Вам. Здоровья Вам.

2009-11-16 15:00:03

Спрашивает светлана:

нет температуры, кашля, задышки, болей в груди, анализ крови нормальный, а по флюорографии врачи пишут туберкулёз. пол года принимала препараты. неоднократно делали ренгены и они на протяжении этого времени никак не изменяются. может ли это быть не туберкулёз?

29 ноября 2009 года

Отвечает Гордеев Николай Павлович:

Здравствуйте, Светлана. В Вашем случае 2 варианта: это либо неактивный туберкулёз (остаточные изменения перенесенного туберкулёза),- при этом терапия полностью оправдана. И 2-й, более редкий вариант, - это микобактериоз легких ( заболевание похожее на туберкулёз, но вызываемое другими микобактериями), этот вариант ещё нужно доказать. Это возможно сделать через многократные исследования промывных вод бронхов либо пунктата в крупной
( областной, краевой или центральной) микробиологической лаборатории. Попробуйте. Здоровья Вам.

Читать дальше

Туберкулез. Оценка ситуации

В связи с расширением Европейского Союза на повестке дня возникли не только новые политические и экономические вопросы, но и одна медицинская проблема, а именно: эпидемия туберкулеза.

Читать дальше

Кровь на туберкулез

Кровь на туберкулез является одним из наиболее современных методов диагностики туберкулезной инфекции в организме. Анализ крови на специфические антитела к антигенам микобактерий туберкулеза стал неотъемлемым компонентом комплексной диагностики.

Читать дальше

Лечение туберкулеза: за отказ – арест

Фото 25-летнего эмигранта из Мексики появилось во всех полицейских участках Калифорнии, а прокурор округа подписал санкцию на немедленный арест молодого человека. Вина Эдуардо Круса заключается в том, что оно болен туберкулезом, но избегает врачей.

Читать дальше

Туберкулез: первое в истории заражение от кошки!

Туберкулезом болеют не только люди, но и животные. Опасность для человека представляет так называемый бычий туберкулез, чаще всего поражающий детей. А в Великобритании впервые в истории медицины зарегистрированы сразу 2 случая заражения ТБ от кошки.

это врач, который лечит туберкулёз

Фтизиатр - это врач, который занимается лечением туберкулёза. Так как выздороветь от этого заболевания не так уж и просто, врачам приходится использовать большое количество лекарственных средств, дабы подарить человеку шанс на возвращение к нормальному образу жизни.

В чём сложность профессии?

Фтизиатр - это специалист, который постоянно встречается с одной из наиболее опасных инфекций. Такому врачу приходится ежедневно заботиться о средствах защиты от микоплазмы туберкулёзис, а также о своём иммунитете. Дело в том, что при недостаточном внимании к этим двум вопросам у фтизиатра значительно повышается риск заболеть тем недугом, с которым он постоянно борется. Причём, лечение врачей от этой инфекции обычно проходит сложнее, нежели у обычных людей, так как у них за время профессиональной деятельности происходит огромное количество контактов с теми пациентами, у которых в организме имелась микобактерия туберкулёзис, устойчивая к большинству антибактериальных средств.

Стоит отметить, что возбудитель туберкулёза с каждым годом представляет всё большую проблему для человечества. Дело в том, что он, как и многие другие микроорганизмы со временем способен приобретать устойчивость к тем препаратам, которые использовались для его уничтожения. Причём резестентность микобактерия, в виду сложности схем ее подавления, получает достаточно быстро. Связано это с тем, что большая часть пациентов не придерживаются на все 100% того курса лечения, который был назначен врачом, и вводимых антибиотиков попросту не достаёт, чтобы уничтожить микобактерию туберкулёзис полностью. В результате фтизиатр сталкивается с огромными проблемами, особенно при рецидивах заболевания.

Плюсы профессии

Несмотря на все недостатки, фтизиатр - это специалист, который неплохо зарабатывает. Дело в том, что постоянный контакт с инфицированными пациентами является основанием для выплаты таким врачам дополнительных денежных вознаграждений в качестве компенсации за вредность и опасность, с которой им ежедневно приходится сталкиваться.

Фтизиатр: что лечит?

Как отмечалось ранее, данный врач занимается избавлением людей от туберкулёза. При этом стоит правильно понимать, что микобактерия туберкулёзис может поражать не только лёгкие, но также и многие другие органы, а также кости. Вылечить не легочные формы этого заболевания несколько легче, так как не приходится волноваться о возможностях распространения инфекции. Дело в том, что наиболее простым способом распространения микобактерии туберкулёзис является воздушно-капельный.

Кроме этого фтизиатр - это врач, который проводит консультации с людьми, у которых прочие специалисты выявили симптомы, говорящие в пользу развития у него туберкулёза.

Естественно, что люди этой специальности занимаются ещё и профилактикой. Они разрабатывают наглядные пособия, а также различные другие материалы, рассказывающие о том, как именно происходит заражение туберкулёзом и что этому способствует в наибольшей степени.

Также следует отметить, что не только взрослых может лечить врач-фтизиатр. Детский специалист данного профиля тоже весьма востребован. Дело в том, что малыши также иногда заражаются туберкулёзом. Кроме этого, у них необходимо проводить постоянный мониторинг результатов эффективности вакцинации против микобактерии.

Суровую правду и нелепые мифы о туберкулезе раскрыли врачи-фтизиатры Приморья

Всемирный день борьбы с туберкулезом, призваный привлечь внимание общества к этому опасному легочному заболеванию, отмечался во вторник, 24 марта. Накануне врачи-фтизиатры Приморского краевого противотуберкулезного диспансера №1 в Уссурийске в беседе с корр. РИА PrimaMedia рассказали о мнимых и реальных опасностях туберкулеза и о популярных среди населения заблуждениях в отношении профилактики и лечения "социального заболевания".

– Одним днем профилактики все не ограничится. В крае в период с 23 марта по 23 апреля пройдет месячник борьбы с туберкулезом. Особо хотелось бы отметить, что в ряде городов края проводятся "Дни открытых дверей" в противотуберкулезных учреждениях. Так, в Уссурийске такая дата назначена на 2 апреля, в противотуберкулезном диспансере по адресу: улица Русская, 7. Каждый желающий сможет прийти и обследоваться на туберкулез, пройти рентгенографию органов грудной клетки, сдать анализы и проконсультироваться у врача-фтизиатра, – сообщила главный врач краевого противотуберкулезного диспансера №1 Татьяна Суркова.

Как выяснилось из беседы с врачом, слишком много заблуждений в отношении заболеваемости туберкулезом бытует среди жителей Приморья. Ее слова подтвердила заведующая дневным стационаром краевого противотуберкулезного диспансера №1 Татьяна Александрова.

Врачи-фтизиатры согласились развенчать несколько распространенных мифов об этой коварной болезни.

Медсестра дневного стационара Анна Бурчук контролирует состояние пациентки, Фото с места события собственное. Автор фото: Дмитрий Прокопяк, PrimaMedia

Миф первый: Здоровый образ жизни не позволит заболеть туберкулезом

В отношении многих болезней, здоровый образ жизни – практически гарантия их избежать. Но это сказано не про туберкулез. Сегодня в Приморье на 100 тысяч человек населения заболеваемость составляет 149 человек. Каждый больной бацилловыделитель может за сутки заразить пять человек.

Не зря говорят, что все болезни от стрессов. Стресс – основная причина заболевания социально благополучного населения. Казалось бы, человек занимается спортом, питание нормальное, имеет сравнительно высокий достаток, соблюдает правила гигиены. И вдруг диагноз – туберкулез. При опросе пациента выясняется, что он находился под воздействием стрессовой ситуации – с утра до позднего вечера пытался заработать деньги, испытывает дискомфорт или психологическое давление на работе или развелся со своей второй половиной. Или же на работе все замечательно, но, выбегая утром, человек выпивает чашку чая или кофе, вместо обеда перекусывает бутербродом, а уже вечером плотно ужинает. Для организма это тоже стресс. В результате, при попадании в организм туберкулезной палочки, на выработку защитных клеток нет ни строительного материала, ни достаточного количества энергии. А в последнее время, число пациентов диспансера пополняют молодые девушки, стремящиеся к стройности и "сидящие" на жестких диетах. Причина все та же – стресс для организма.

Миф второй: Туберкулез – болезнь социально-неблагополучных слоев населения

Это неверно. Туберкулез – воздушно капельная инфекция. Оградить себя от туберкулеза практически невозможно, и врачи говорят об этом при каждой возможности. Возможно лишь снизить риск заболевания. Решающую роль, в конечном итоге, играет устойчивость иммунной системы человека. Конечно, статистика говорит, что более 95% больных – курильщики. Курение убивает первый барьер на пути туберкулезной палочки в организм. Это бронхи. Далее, когда туберкулезная палочка уже проникла в лимфатическую и кровеносную системы, требуются значительные защитные силы организма, чтобы локализовать очаг заболевания. А эти силы есть не у всех.

К сожалению, закон о принудительной госпитализации при туберкулезе существует, но он очень формален. Закрытых учреждений противотуберкулезного плана нет. Как бы мы этого не хотели, но социально дезадаптивный человек в любой момент может покинуть стены лечебного учреждения и свободно перемещаться среди здоровых людей, заражая их. Но это те, которые знают о заболевании. Существует целый пласт асоциальных людей, которых медицина даже не в силах охватить диагностикой, в силу их безразличия к здоровью собственному и окружающих.

– Буквально, недавний случай из практики нашего диспансера, – рассказала Татьяна Суркова. – К нам поступил молодой парень, из сравнительно благополучной семьи. Он занимался перевозкой пассажиров на личном автомобиле, и прямо в машине потерял сознание. В течение суток молодой человек скончался. Оказалось, что у него туберкулезный менингит. И он до последнего перевозил людей. Из беседы с родными мы узнали, что кашлял он уже год, но к врачам не обращался, так как нужно было поднимать маленьких детей и он зарабатывал деньги. Сколько он успел заразить людей? Одному богу известно.

Главврач краевого противотуберкулезного дипансера №1 Татьяна Суркова, Фото с места события собственное. Автор фото: Дмитрий Прокопяк, PrimaMedia

Миф третий: Первые симптомы туберкулеза – кашель на фоне повышенной температуры, исхудания или потливости

Туберкулез страшен тем, что на начальных стадиях протекает практически бессимптомно. Зачастую, больной изначально чувствует себя замечательно и отказывается верить врачам, когда ему озвучивают диагноз. Классические проявления туберкулеза, такие как кашель, кровь при откашливании, высокая температура, исхудание – это признаки глубоко запущенного процесса. Часто на этой стадии, вопрос стоит уже об инвалидности или самой жизни пациента. Флюорографическое обследование и специальные клинические тесты – пока единственный способ выявить болезнь на ранней стадии. На территориях, где риск заболеваемости выше средней общероссийской, в том числе и в Приморье, Роспотребнадзор рекомендует проводить рентгенологическое исследование не реже одного раза в год. Чем раньше выявлена болезнь, тем больше шансов на более стойкую ремиссию и окончательное выздоровление без последствий.

Миф четвертый: Туберкулез – болезнь городов, сельские жители болеют реже

К сожалению, это не так. Хоть в селах более чистый воздух и натуральное питание, но существуют другие факторы риска. Как правило, сельские жители более открыты и общительны, у них более низкий уровень дохода, а зачастую отсутствует и сама возможность трудоустройства. К сожалению, следует отметить, что в современном селе есть дворы, где просто не ведут хозяйство. Иногда им просто нечего есть, не говоря уже о полноценном питании. Не стоит также списывать со счетов курение и злоупотребление алкоголем.

Если взять абсолютные числа заболевших, действительно, создается впечатление, что в селах болеют меньше. Однако, при пересчете количества больных на 10 тысяч человек населения, окажется, что в сельской местности заболеваемость выше.

Рентгенолаборант Лидия Сухорукова возле аппаратуры, Фото с места события собственное. Автор фото: Дмитрий Прокопяк, PrimaMedia

Миф пятый: Собачье мясо и барсучий жир – панацея от туберкулеза

Заблуждение, вероятно, происходит от общения с народностями севера. В свое время туберкулез получил среди них широкое распространение. В условиях отсутствия противотуберкулезных препаратов, люди изыскивали дополнительные источники белка. Ведь клетки, которые борются с туберкулезом – белковой структуры. В пищу шла собачатина, как один из вариантов диетического питания. Однако легенда о целебных свойствах собачьего мяса прижилась в народе. Хотя она так и остается легендой. Представители азиатских народов, в чьей кухне традиционно принято употребление собачьего мяса, не становятся здоровее, также болеют. Врачи-фтизиатры в основу рациона питания больного туберкулезом обязательно вводят белковые продукты – молоко и любое, предпочтительно нежирное, мясо.

Народная медицина – это великолепно. Но нужно понимать, что здоровье – достаточно серьезная вещь. Нельзя просто пойти на городской рынок и купить непонятные травяные сборы. Ведь настоящих народных целителей единицы. Зачастую, эффективность народных средств зависит от того, в какой период развития и даже в какое время суток собрана трава. Настоящий травник знает, как сочетать и как собирать растения.

– Китайская медицина традиционно менее фармакологически нагружена, чем у нас, – объяснила Татьяна Александрова. – Тем не менее, наши восточные коллеги лечат туберкулез только химическими препаратами. Причина в том, что нет ни одного средства, даже среди тяжелых ядов, которые бы убивали туберкулезную палочку. Она очень устойчива. Последние 25 лет мировая фармакология не изобрела новых препаратов по борьбе с палочкой Коха. Поэтому мы всегда рекомендуем проводить терапию народными средствами параллельно с химиотерапией.

Заведующая дневным стационаром краевого противотуберкулезного диспансера Татьяна Александрова, Фото с места события собственное. Автор фото: Дмитрий Прокопяк, PrimaMedia

Миф шестой: Фармакология наносит непоправимый вред здоровью, лечиться лучше народными средствами

Врач, уважающий себя и пациента, никогда не скажет, что лечение туберкулеза абсолютно безвредно. На сегодняшний день нет ни одного препарата химического производства, не имеющего побочных эффектов, включая витамины. Другое дело, что специалист, назначающий лечение, несет юридическую и моральную ответственность перед пациентом. Лечение туберкулеза – процесс длительный, и врач составляет план лечения, исходя из состояния больного. Он вооружен знаниями и опытом, хорошо знаком с побочными эффектами препаратов и знает, чем их можно нейтрализовать. Лечение начинается с обсуждения образа жизни, диеты, кратности питания. Проводится осмотр, выявляются противопоказания.

– Приходилось в своей практике слышать довольно странные причины отказа от фармакологического лечения, - поделилась Татьяна Александрова. - Пациенты даже рассказывали об опытах над собаками и кошками, которых убивает одна таблетка "Тубазида" (противотуберкулезное средство 1-го ряда – прим. редакции). Но ведь и человек, получив передозировку сравнительно безопасного аспирина, может умереть. Отравиться можно чем угодно, весь вопрос в правильной дозировке. А боязнь за свое здоровье – нормальная реакция людей. Поэтому, задача врача – набраться терпения, подробно разъяснить все пациенту, предоставить полную информацию по назначаемым препаратам и ответить на все вопросы.

Миф седьмой: Приморье – регион с большим количеством исправительных колоний и следственных изоляторов, оттуда и идет источник заразы

Как раз данные заведения большого роста заболеваемости не дают. В исправительных учреждениях больные туберкулезом содержатся отдельно от остальных. Они регулярно проходят медицинские обследования, флюорографические процедуры, у врачей есть все необходимые препараты. Существует возможность своевременного сезонного противорецидивного лечения лиц, ранее перенесших и излечившихся от туберкулеза, а также профилактического лечения тех, кто имел контакты с больными туберкулезом. Но, к сожалению, есть и такие, кто отказывается лечиться. Но на общекраевую эпидемиологическую ситуацию они не влияют.

Миф восьмой: Туберкулез неизлечим

Туберкулез лечится, практически как и любое другое заболевание. Если приморские врачи не могут излечить его терапевтически, при помощи лекарств, то существует возможность направления на хирургическое лечение больных, в том числе в Новосибирск или Санкт-Петербург. Квоты государство выделяет. Все упирается лишь в желание самого больного вылечиться.

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ:

Более 119 тысяч жителей Приморья прошли диспансеризацию

Множество жителей Приморья заражены туберкулезом, но даже не знают об этом - эксперты

Приморье попало в "черный список" Роспотребнадзора из-за грязного воздуха, воды и почвы

Туберкулез. Интервью врача


Если еще в первой половине 20 века «чахотка» считалась приговором, то сейчас тубер­кулёз излечим, естественно, при необходимом условии - жела­нии самого больного выздороветь. Об этом коварном заболевании рассказал главный врач областного клинического противотубёркулёзного диспансера Игорь СТОЛЯРУК

 

СПРАВКА

Название заболевание получило только в 1816 году с подачи французского учёного Лаэннека. Возбудители туберкулёза - микобактерии (туберкулёзная палочка) открыты в 1882 году Р. Кохом. Известны четыре вида туберкулёзной культуры: человеческая, бычья, птичья и мышиная. У человека заболевание в 95% случаев вызывается палочками человеческого вида. Распространяется преимущественно воздушно-капельным путём. Но могут быть и поражения туберкулёзом через молоко, мясо, яйца, выделения заражённых животных. Поэтому продукты животноводства можно употреблять в пищу только после термической обработки.

- Игорь Васильевич, какие тенденции заболеваемости туберкулёзом сегодня вызывают наибольшие опасения фтизиатров?

- В последние годы туберкулёз значительно омолодился, особенно настораживает всплеск детской заболеваемости.

- С чем это связано?

- С ухудшением социальных условий и питания, снижением иммунитета.

- Что увеличивает риск заражения туберкулёзом?

- Как показывает статистика, 50% заболевших - это люди из социально неблагополучных слоёв населения: ранее судимые, страдающие алкоголизмом и наркоманией. А другие 50% - учителя, врачи, милиционеры, студенты, то есть люди, чья деятельность непосредственно связана с общением.

- Почему одни люди заболевают туберкулёзом, а другие нет?

- Инфицирование возможно, если человек попадёт в ситуацию, где идёт интенсивное заражение и при этом у него наблюдается снижение иммунитета.

- Как проявляется туберкулёз на ранних стадиях?

- На ранних стадиях его легко принять за простуду, поэтому, как правило, серьёзные проблемы со здоровьем возникают из-за несвоевременного обращения к врачу. Иногда люди замечают, что в их организме что-то не так, когда уже болезнь зашла слишком далеко.

- Верно ли, что болезнь поражает главным образом лёгкие?

- Лёгочная форма действительно преобладает, но туберкулёзом могут поражаться все органы. Однако симптоматика при разных формах схожа: слабость, утомляемость, время от времени повышение температуры, снижение массы тела. Причём туберкулёз развивается молниеносно. Соответственно, чем раньше человек обратится в медицинское учреждение, тем больше у него шансов на выздоровление.


- Является ли панацеей от туберкулёза БЦЖ или могут заболеть и привитые граждане?

- Важно понимать, что прививка БЦЖ не защищает от заражения возбудителем туберкулёза, но реально защищает от перехода скрытой инфекции в явную болезнь (примерно у 70% привитых), и практически на 100% защищает детей от тяжёлых форм туберкулёза: туберкулёзного менингита, туберкулёза костей и суставов, туберкулёза лёгких.

- А насколько эффективно и безопасно введение туберкулина детям для постановки реакции Манту?

- Дети младше 6 месяцев неспособны адекватно отвечать на пробу Манту в связи с возрастными особенностями. Но при этом существует следующая практика: детям, не привитым в период новорождённости, проба Манту ставится 2 раза в год с 6-месячного возраста и до проведения ребёнку прививки вакциной БЦЖ. 100%-ной точности метод не даёт - на результат пробы Манту могут влиять аллергия, недавно перенесённые инфекции, чувствительность кожи, экология, хроническая патология, иммунитет к нетуберкулёзным микобактериям, возраст и другие факторы. Возможна и индивидуальная непереносимость туберкулина, при которой реакция Манту противопоказана. Поэтому сама по себе положительная реакция не является 100%-ным доказательством инфицирования туберкулёзом. Но в любом случае ребёнка направляют на консультацию к детскому фтизиатру.

- Какие сегодня существуют альтернативы реакции Манту?

- В настоящее время применяется градуированная проба Пирке. На кожу внутренней поверхности предплечья или передней поверхности бедра наносят по каплям растворы туберкулина различной консистенции для последующего изучения реакции. Среди других методов диагностики туберкулёза в некоторых регионах используют иммуноферментный анализ (ИФА), несущий информацию не о заболевании, а об инфицировании. ИФА выявляет антитела к микобактериям туберкулёза, поэтому его эффективность высока лишь в странах с низкой заболеваемостью и инфицированностью населения. Есть еще надежный Диаскинтест.

Наиболее точные результаты, что немаловажно, быстро позволяет получить методика полимеразной цепной реакции (ПЦР). Это достаточно точный экспериментальный метод молекулярной биологии.


- Какие наиболее эффективные способы диагностики туберкулёза у взрослых?

- Флюорография и рентгенография не только надёжные, но и доступные методы диагностики для взрослых.

- Но многие люди стараются лишний раз не облучаться...

- Это неоправданный страх. Сегодня в ходу малодозовые аппараты, которые не влияют на здоровье.

- Как часто нужно делать флюорографию с этой целью?

- Минимум раз в два года, но лучше ежегодно. А, так называемая, группа риска (мы об этом говорили в начале нашей беседы) должна проходить обследование два раза в год.

- Какими препаратами лечится туберкулёз?

- В последнее время ничего нового не изобрели. В основном применяются препараты индийского производства. Замечу, что заниматься самолечением, прописывать себе препарат по совету «бывалых» - верный способ самоубийства. Например, изониазид негативно отражается на нервной системе, канамицин и вибрамицин токсичны для почек, рифампицин может спровоцировать цирроз печени, стрептомицин при длительном применении может привести к потере слуха и ряду других заболеваний. Поэтому на каждое такое лекарство назначаются два нейтрализующих - нетуберкулёзных. Выбор медикаментов зависит от формы заболевания и ряда других особенностей организма. 

- Многие малообеспеченные люди жалуются, что лечение туберкулёза обходится дорого.

- Поэтому наиболее благоприятное положение в тех регионах, где действуют программы поддержки больных туберкулёзом. Мы вышли в областную Думу с предложением принять такую программу и у нас.

- Это особенно злободневный вопрос, учитывая, что и при самом лучшем прогнозе лечение туберкулёза всё же достаточно длительное.

- Да, к сожалению, быстрого способа избавления от этой напасти ещё не изобретено. Даже лёгкая форма лечится минимум три месяца. А если не выявить болезнь на ранних стадиях, может потребоваться и 120, и 350 дней, и больше. Это связано с тем, что туберкулёз не приходит в одиночку. Его самые частые спутники: гепатиты, панкреатит, сосудистые патологии, инфаркты, плеврит. И всё же одним из самых опасных тандемов остаётся туберкулёз плюс ВИЧ.

- Какой процент больных туберкулёзом диспансеризуется?

- Около 80%. Амбулаторное лечение возможно только на начальных стадиях.

- Понятно, что все люди разные. Как при этом решается вопрос распределения их в диспансере?

- Не буду скрывать, проблема есть. Поэтому мы стараемся группировать людей по палатам не только сугубо с медицинской точки зрения, то есть по форме заболевания, но и с учётом психологических особенностей и образа жизни пациентов. И всё равно конфликты возникают. Асоциальные пациенты нарушают режим, не лечатся сами и мешают лечиться другим, поскольку группа для них - источник существования. Поэтому некоторых больных приходится выписывать за грубые нарушения. Есть и другой нюанс: человек, который не хочет лечиться, поступает к нам, но после этого он может в любой момент развернуться и уйти, и мы не имеем права его удерживать, так как это нарушение свободы личности. А то, что каждый бациллоноситель заражает в год до 60 человек - это не нарушение прав личности?

- Если человек уже болен туберкулёзом, как не допустить дальнейшего распространения заболевания?

- Рецидивы болезни встречаются часто, поэтому необходима постановка на учёт в диспансер, причём не только самого больного, но и людей из его ближайшего окружения. Мера профилактическая, но пренебрегать ею не стоит. Как не стоит и излишне бояться заражения, если вы часто общаетесь с туберкулёзным больным. Конечно, сам он должен пользоваться при чихании и кашле одноразовыми носовыми платками, а не прикрываться ладонью, поскольку это эффективный способ поселить микобактерии на ручках дверей. А боится палочка Коха мыла, особенно хозяйственного, и других средств гигиены. Насколько они эффективны, свидетельствует тот факт, что врачи-фтизиатры десятилетиями контактируют с больными, но, соблюдая простые правила гигиены, не заболевают туберкулёзом. И, конечно, нужно укреплять иммунитет. Как можно больше времени проводить на свежем воздухе, употреблять много витаминов, лучше в натуральном виде, но не слишком увлекаться витаминными препаратами. Меньше алкоголя и никотина плюс соблюдение гигиены труда и половой жизни.И помните о знакомом всем с детства правиле: «Мойте руки перед едой!» Не забывайте и о профилактических осмотрах и прививках. А ещё берегите нервы. Стрессы - благоприятная почва для «запуска» инфекции и, напротив, позитивное отношение к жизни палочке Коха не по душе.

Врач по лечению туберкулеза

Туберкулез – тяжелое заболевание, поражающее не только легкие, но и другие органы. Заболеть им может любой человек, независимо от пола, возраста и уровня жизни. Какой врач лечит туберкулез?

Лечение туберкулеза

Заболевание вызывается особыми микроорганизмами – микобактериями. Они устойчивы к действию большинства антибактериальных препаратов. Только некоторые антибиотики могут справиться с возбудителями туберкулеза и лишь в том случае, когда назначаются комплексно.

Разработать действенную схему терапии может только врач, который занимается этим заболеванием. Избавиться от заболевания не так просто, как от ангины, бронхита или пневмонии. При ее составлении учитываются следующие факторы:

  • Форма туберкулеза (очаговая или распространенная, наличие бактериовыделения).
  • Чувствительность микобактерий к лекарствам.
  • Возраст пациента.
  • Сопутствующие заболевания.
  • Возможная аллергия на антибиотики.
  • Переносимость противотуберкулезных препаратов. Они обладают значительным количеством побочных эффектов, могут вызывать лекарственный гепатит, поражение нервной системы.
  • Динамика болезни на фоне терапии.
  • Предшествующее лечение, если оно уже проводилось.

От действий специалиста зависят сроки и успех выздоровления, ведь это заболевание при неправильно подобранных лекарствах может рецидивировать. Кроме того, возбудители нередко приобретают устойчивость к антибиотикам при их недостаточной дозировке или длительности приема.

Какой врач лечит туберкулез? Это фтизиатр, а отрасль медицины, которая занимается данным заболеванием, называется фтизиатрия.

Фтизиатр

Попасть к фтизиатру на консультацию можно в противотуберкулезном диспансере, иногда он ведет прием в детской или взрослой поликлинике. Для консультации обычно требуется направление семейного врача (терапевта, педиатра) и минимальное обследование. Оно включает:

  • Общий анализ крови.
  • Флюорографию или рентгенографию органов грудной клетки.
  • Результат пробы Манту или Диаскин-теста.
  • Бактериологическое исследование мокроты при ее наличии (бакпосев).

Это необходимо при подозрении на туберкулез легких, который является наиболее распространенным вариантом болезни. При редких формах фтизиатр назначает комплексное обследование с учетом локализации предполагаемого очага. Может потребоваться КТ, рентгенография, МРТ, общий и биохимический анализ крови, туберкулиновые пробы (Манту, Диаскин-тест).

После обследования фтизиатр устанавливает окончательный диагноз и подбирает терапию. Чтобы болезнь была излечена, необходим прием нескольких препаратов. Их количество варьирует от трех до шести. Но существуют формы заболевания, которые резистентны даже к такому многокомпонентному лечению. Справиться с ними чрезвычайно сложно.

Лечащий врач контролирует процесс терапии, возникающие осложнения. Чтобы предотвратить развитие полинейропатии, обязательно назначают витамины группы B. Для защиты печени используют гепатопротекторы. Лечение туберкулеза продолжительное – от 6 до 20 месяцев. При закрытых формах, без бактериовыделения пациент может находиться под контролем терапевта.

Терапевт

Участковый терапевт (или педиатр) также может быть врачом по лечению туберкулеза. Он не устанавливает окончательный диагноз и не подбирает терапию, но контролирует ее ход и состояние здоровья пациента. Это касается локальных неосложненных форм, без выделения микобактерий. Больные с открытой формой лечатся в противотуберкулезных диспансерах для предупреждения распространения инфекции.

Терапевт (семейный доктор, педиатр) проводит периодические осмотры пациента, назначает анализы для выявления осложнений. Чаще всего это следующие исследования:


  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ, включающий печеночные пробы, мочевину, креатинин, общий белок.
  • Бакпосев мокроты при сопутствующем кашле.
  • УЗИ органов брюшной полости при поражении печени.

Кроме того, именно этот специалист занимается профилактикой туберкулеза – направляет на ежегодную флюорографию, обследует контактных лиц. Распределяет пациентов в диспансерные группы в зависимости от формы заболевания фтизиатр.

Туберкулез – очень распространенное заболевание. Самостоятельно излечение происходит очень редко, чаще болезнь становится хронической, развиваются осложнения. При подозрении на него необходима консультация фтизиатра для подтверждения диагноза и подбора адекватной многокомпонентной химиотерапии.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+


Мой туберкулез: я готовилась к смерти

Я заболела туберкулезом в самый спокойный период своей жизни. Мне было 18, я весила 90 кг, не пила, не курила, жила с родителями и работала на любимой работе!

Фото с сайта hledamzdravi.cz

Я ж даже не кашляю!

Попав в больницу с обычной пневмонией, я не расстроилась. А чего переживать? Лежи с журналами, пей таблеточки… Через недельку домой. Настроение было хорошим. Но однажды я разговорилась с санитарочкой, и узнала, что некоторых из этой больницы отправляют на лечение в тубдиспансер. То, что на рентгене кажется пневмонией, иногда оказывается туберкулезом.

С того момента я потеряла покой. А вдруг «это» случится со мной? Туберкулез для меня тогда был чем-то далеким и ненастоящим. А через неделю папа забрал меня на машине — не домой. Мы ехали в тубдиспансер.

В пути я продумывала, как буду объяснять фтизиатру, что туберкулез — это не про меня. Я вешу 90 кг. Честно говоря, все время что-нибудь ем. И совсем не кашляю!

Озвучить свои аргументы я не успела. Фтизиатр посмотрела снимки и сказала, что если нет ни кашля, ни температуры, а изменения на снимках есть — это очень похоже на туберкулез.

Меня отправили в палату. И хотя до окончательного подтверждения диагноза еще надо было сдать кучу анализов, я себя уже «приговорила».

На следующее утро

Фото с сайта dagelan.co

На второй день я проснулась с тошнотой и головокружением. Было трудно сидеть, а тем более ходить. Переполняло чувство какого-то омерзения к себе, отстраненности от себя.

Меня вызвали сдавать кровь. Я с трудом вышла в коридор и пристроилась к небольшой очереди у процедурного кабинета. В глазах все крутилось, горло жгла подкатившая желчь.

Я решила, что скоро умру. Всерьез. То, что мне назначили обследования и лечение, посчитала пустой формальностью. Что это такой порядок — сначала лечат. Потом умираешь.

К кабинету подходили еще люди. Девушка с фиолетовыми волосами сразу подсела ко мне. Я отодвинулась подальше. Умирать я уже приготовилась, а вот бесстрастно сидеть рядом с «тубиками» еще не могла. Она это заметила, но спокойно спросила: «Ты новенькая?». Я кивнула.

Позже я сама научилась также «вычислять» новеньких в тубдиспансере. Даже когда уходила на процедуры в другие отделения, где никого не знала. Среди незнакомых людей всегда находила тех, кого только что оглушили такой новостью: по потерянному лицу, блестящим от слез глазам и болезненной брезгливости к окружающей обстановке.

Туберкулезные будни

Фото с сайта kntb.cz

И вот диагноз подтвержден. Меня ждет скорая смерть. Правда, до нее еще нужно дожить. Я стала искать, чем бы себя успокоить. Расспрашивала всех, сколько приходится лежать в диспансере.

Ответы были разные. Один лежит третий месяц, другой — третий год. Врач сказала, что стандартный срок — 60 дней. После этого делают снимок и либо переводят на амбулаторный этап, либо оставляют в больнице.

Первые дни тянулись страшно долго. Но через неделю стало полегче. Сначала физически. Лекарства работали! А их я принимала строго по назначению. В эффективность лечения я не верила, но действовала на автомате. Один за другим уходили симптомы: стало легко дышать, появились силы.

Но меня постоянно тошнило, а врачу я не жаловалась, на обходах говорила, что «все нормально». Умирание идет по плану. Так строптиво вела себя психика: недоверие, сопротивление, общая мрачность духа свойственны всем туберкулезным, особенно в первое время.

Ведь диагноз становится не просто известием о «страшной» болезни. Таких болезней много. Но туберкулез стигматизирован. Он воспринимается как «метка». Болеть стыдно, потому что им болеют «неприличные» люди. А страшно не только потому, что туберкулез трудно вылечить, но и потому, что многие не знают о его течении. Воображение рисует ужасы. Когда я начну кашлять кровью? Когда буду гнить заживо?

Про жизнь вне диспансера я в первые дни даже не думала. Считала, что все «за забором» больницы для меня потеряно. На работу меня больше не возьмут, замуж я не выйду.

Казалось, что даже если я выздоровею, все обязательно узнают о туберкулезе. И общаться со мной никто не будет.

О том, что меня постоянно рвет и я ничего не ем, врач узнала от моих соседок. Меня вызвали на осмотр, поставили какую-то капельницу. Со следующего дня изменили всю схему лечения. Я смогла есть, перестала шататься на ходу, а засыпая — слышать страшные гулкие звуки.

То, что я считала признаками агонии, оказалось не более чем побочкой от лекарств. Тошнота — спутник лечения туберкулеза, и она возвращалась еще не раз, но уже не с такой силой.

«Смотрите, у нас даже на лого кулак, дающий болезни в нос!»
Основатель и руководитель сообщества  «Туберкулез: поддержка и ответы», член координационного совета TBpeople Ксения Щенина: «Туберкулез коварен тем, что незаметен. И поэтому часто для людей оказывается сюрпризом, особенно если болезнь обнаружили в начале. И первые недели это действительно сложно принять. Жизнь больше не кажется надежной, человек растерян и подавлен, его одолевают страхи. Все это и десятки других причин на первых этапах лечения превращают тебя не в самого приятного человека для общения, но который остро нуждается в поддержке.
Больному туберкулезом важно, особенно в первое время, обсудить свое состояние с тем, кто сможет понять его страхи, любые «закидоны». И если ему поговорить не с кем, он может обратиться к нам. Для этого мы и создали наше сообщество. 
А если вы хотите бороться с туберкулезом в России и в мире, то присоединяйтесь к TBpeople — русскоговорящей сети людей, перенесших туберкулез. Смотрите, у нас даже на лого кулак, дающий болезни в нос. Вот с таким настроем и стоит лечиться».

Я попала «на зону!»

Фото с сайта pikabu.ru

Еще один страх туберкулезника в диспансере — перед обстановкой. С советских времен «тубик» было синонимом «зэка».

«Новенькому» кажется, что он попал «на зону». Даже если вокруг нормальные люди, нужно время, чтобы это разглядеть.

Предвзятое сознание будет выделять то, с чем ожидает столкнуться — вот пациент, «синий» от наколок. А вот — хромая и чересчур худая женщина, все время с сигаретой. И пусть они ведут себя мирно, новичок их боится. Или боится стать похожим на них.

В нашем отделении были освободившиеся из МЛС. Чуть больше, чем в обычной больнице, но далеко не большинство. Были бездомные. Они выздоравливали быстрее всех, после голодной жизни оказавшись на усиленном «противотуберкулезном» питании.

Были в отделении единичные случаи драк, попоек, приездов полиции. Но все пьющие пациенты пили в своем кругу, буйные — дрались между собой. Почти не было и случаев воровства. Но это, согласитесь, бывает и в обычных больницах, и просто в плацкартных вагонах.

Другое дело, что такая «нормальность» в данном случае была обеспечена большими усилиями сотрудников. К примеру, медсестры по полночи уговаривали выпивающие компании разойтись по палатам, а в острых случаях проявляли строгость: вызывали милицию. В некоторых случаях достаточно было напомнить о такой возможности.

Евгений Барсучевский («Туберкулез: поддержка и ответы»)Во многих туберкулезные диспансерах есть практика, когда больных размещают по палатам, изучив их биографию. Со мной, например, не лежало ни единого человека с криминальной историей — большую часть периода, проведенного в больнице, моими соседями были водитель-дальнобойщик, инженер, офицер, маркетолог и учитель физики.

Со временем я поняла, что наше отделение в 60 человек можно сравнить с большой семьей. Люди находятся вместе несколько месяцев, круглосуточно, семь дней в неделю.

Среди нас были «родные» и «троюродные» — те, кто лежал в одной палате и в разных концах коридора. Кто вместе пил, и кто всей палатой учил английский.

Стоит ли говорить, что в чем-то отделение напоминало клуб знакомств: в закутке у туалета постоянно кто-нибудь целовался, а после выписки многие планировали свадьбу. Ну или развод — с «половиной», оставленной «на свободе».

«Анжелика, королева разбойников»
Ольга Литвинова 
(«Туберкулез: поддержка и ответы):
— Я — бывший сотрудник ГУ ФСИН по Волгоградской области. Долго работала в лечебном исправительном учреждении для туберкулезных больных. Поэтому, когда сама оказалась в больнице, меня узнали в лицо мои вчерашние «клиенты». Под палату мне выделили сестринскую, оставаться ночевать в больнице крайне не рекомендовали сами врачи. Было все: угрозы «пустить по кругу», убить, выкинуть со второго этажа.
Спустя два месяца медсестры стали в шутку называть меня Анжеликой, королевой разбойников. Я подружилась если не со всеми, то с большинством. Секретов тут никаких нет. Как и во время несения службы, так и вне, я оставалась человеком. В зоне я никому не делала зла, не наказывала, если того не требовал закон. Да, с бывшими осужденными необходимо сохранять бдительность. Как и на улице или в общественном транспорте.

Передумываю умирать

Фото с сайта oper.ru

Умирать я передумала на третьей неделе лечения. К этому времени жизнь стала налаживаться. Все мои родные прошли обследование и оказались здоровы. Родители навещали меня каждый день. Пришел мой анализ мокроты, который показал, что уровень бактериовыделения у меня не опасен для окружающих (так называемая «закрытая», незаразная форма).

Я стала ездить домой на выходные. Отвезла на работу первый больничный лист. Большинство коллег к моей болезни отнеслись безо всякого «интереса».

Наливали мне чай в свои кружки. Ни сочувствия, ни страха, ни любопытства видимо никто не проявил. Кроме нескольких человек, с которыми мы почти перестали общаться. К счастью, это были не те люди, от которых что-то зависело.

Почему я заболела

Фото с сайта cdm.me

Туберкулез — болезнь переутомления, морального и физического. Я же заболела на фоне благополучия, но именно в это время у меня были большие нагрузки. Все было интересно, все в радость — работа, друзья, поездки. Везде надо успеть, и я часто не успевала выспаться и пообедать. Как ни буднично это звучит, но именно снижение иммунитета плюс контакт с заболевшим в открытой форме может привести к заражению туберкулезом.

Татьяна Пьянзова, врач-фтизиатр, кандидат медицинских наук:
С туберкулезом обычно связано несколько распространенных заблуждений, например: «Туберкулезом болеют только социально неблагополучные лица». Да, эти люди наиболее подвержены риску развития заболевания в связи с ослабленным иммунитетом, обусловленным их образом жизни. Однако туберкулез – это инфекционное заболевание, а инфекции, как известно, могут поражать людей независимо от социального положения. Стрессы, хроническое недосыпание, нерегулярное и несбалансированное питание, а также некоторые хронические заболевания (сахарный диабет и др.) могут приводить к снижению защитных сил организма и, при встрече с инфекцией, пусть 10 лет лет назад, — к заболеванию туберкулезом.
Второй миф: «Если общаться с больным туберкулезом — обязательно заболеешь». Практически все взрослое население нашей страны «инфицировано» туберкулезом. Это значит, что палочка Коха – возбудитель туберкулеза, попадая в организм в детском возрасте, живет в нашей лимфатической системе и поддерживает противотуберкулезный иммунитет, который помогает не заболеть. Но при ослаблении защитных сил организма под воздействием различных факторов, точнее, их совокупности, дремлющая инфекция может начать размножаться.

После моего выздоровления прошло десять лет. Шесть лет назад меня сняли с диспансерного учета. В моем постоянном окружении до сих пор не все знают, чем я тогда переболела. Я не сказала самым близким подругам и кое-кому из родни. Ведь они очень похожи на меня. Близость туберкулеза шокирует их так же, как меня когда-то.

То, что я болела «закрытой» (незаразной) формой, избавило меня от мук выбора — предупреждать или нет? В каждом случае я решала это сама.

Вам полагаются ограничения

Фото с сайта tuberkulez-lechenie.ru

Отчасти я все еще «в теме» — общаюсь с соседями по отделению и просто с коллегами по несчастью в интернете. И теперь понимаю, что мне в свое время во многом повезло. Повезло с контингентом и с дисциплиной в диспансере. Повезло с обеспечением больницы — питание у нас было действительно «высокобелковое», а лекарств всегда хватало.

Оказывается, так везет не всем. С лекарствами бывают перебои, а купить их самостоятельно трудно — они очень дорого стоят и продаются не везде.
Меня не выгнали из дома, мне оплатили больничный. А вот соседка по палате тайком бегала мыть полы в соседнем магазине — на основной работе тянули с пособием, нужно было платить за съемную комнату, чтобы куда-то вернуться из больницы. Кто-то лишился профессии.

Ольга Литвинова: Туберкулез и остаточные изменения после него накладывают ряд ограничений при дальнейшем трудоустройстве. Многое зависит от конкретной формы заболевания, сроков лечения, состояния больного, места работы, профессии. Это очень индивидуальный вопрос. Но, например, нельзя работать с детьми, с продуктами питания. В некоторых случаях можно получить инвалидность по социальным показаниям (утрате профессии), даже если в целом человек трудоспособен.

Страшный, но не самый страшный 

Скриншот с youtube.com

Среди «страшных» болезней туберкулез — не самая страшная. У него даже есть свои «плюсы».

Классический легочный туберкулез, которым болеет большинство, практически не снижает качество жизни в физическом смысле. Даже когда человеку удаляют легкое, он по-прежнему может ходить, видит и слышит.

Обычная бытовая травма может привести к более серьезным последствиям. От туберкулеза умирают, но все реже и реже. В моем отделении за четыре месяца не умер никто, а вот собирались умирать практически все — бросали или не сразу начинали пить таблетки — не верили в возможность вылечиться, сбегали из больницы: приходили домой, или скрывались где-нибудь в подвале. Или, наоборот, считали себя здоровыми: продолжали обычную жизнь, ставя под угрозу окружающих и губя свое здоровье.

Получается, сам туберкулез не так уж страшен. Страшным делаем его мы. Своей брезгливостью к больным. К себе, когда заболеваем сами.

Попытками сделать «хорошее лицо» и не ограничивать свой круг общения даже на первые недели болезни (тубдиспансеры сейчас так же открыты, как и обычные больницы). Отказом от лекарств, который приводит к появлению лекарственноустойчивых форм. Отказом от плановых обследований с мыслью о том, что туберкулезом болеют только «другие».

Иногда о болезни становится известно, когда вылечить ее очень трудно, а больной успел заразить своих родных. Если вы боитесь туберкулеза — начните уже сегодня делать его менее страшным. Например, сходите на флюорографию, перестаньте нервничать по пустякам. И настройтесь на то, что это излечимо.

Туберкулез - симптомы, лечение, признаки, профилактика, причины, диагностика, туберкулез у детей и взрослых

Общие сведения

Путь передачи туберкулеза воздушно-капельный, особенно велика вероятность заражения при частом контакте с больным. К туберкулезу восприимчивы люди с ослабленными защитными силами организма (например, дети раннего возраста, пожилые люди, больные СПИД или ВИЧ-инфицированные).

Новости по теме

При отсутствии лечения туберкулез может привести к серьезным последствиям. У детей заболевание чаще всего протекает в виде первичного комплекса (форма заболевания с умеренной степенью тяжести). При правильном, полностью проведенном лечении ребенок может полностью выздороветь от инфекции. Однако возможен и рецидив заболевания спустя несколько лет, особенно если за это время ухудшилось общее состояние здоровья и иммунитета. Для получения более подробной информации о первичном комплексе обратитесь к педиатру.

Причины развития туберкулеза

Инфицирование бактерией Mycobacterium tuberculosis.

Симптомы туберкулеза

Сильный кашель продолжительностью более двух недель, боль в грудной клетке, кашель с кровью или с отхождением мокроты, потеря веса, повышенная температура тела, ночная потливость, снижение аппетита, слабость или усталость, коричневато-красные болезненные подкожные узелки, преимущественно в области голеней.

Осложнения

Внелегочный туберкулез – поражение других органов органов (например, костной системы, головного мозга, почек). Прогрессирующее поражение легких, выпот в плевральную полость (скопление жидкости между легкими и стенкой грудной клетки), пневмоторакс (появление воздуха между легкими и стенкой грудной клетки), массивное кровохарканье/бронхоэктазы, обструкция кишечника. В некоторых случаях – летальный исход.

Что можете сделать вы

Обратитесь к врачу, если подозреваете у себя туберкулез. Принимайте назначенные лекарства, не пропуская ни одного приема. При паузе в приеме лекарств или при слишком ранней их отмене может развиться лекарственнорезистентный туберкулез.

Выделите достаточно времени для отдыха в хорошо вентилируемом помещении.

Продукты питания должны быть достаточно калорийными и содержать много витамина С. Не употребляйте алкоголь. Бросьте курить. Регулярно делайте зарядку.

Сообщите членам вашей семьи и людям, находящимся в тесном контакте с вами, о заболевании и убедите их также обратиться к врачу.

Что может сделать врач

Врач может назначить обследование для подтверждения диагноза туберкулез (например, рентгенография органов грудной клетки, кожные пробы и анализ мокроты). При подтверждении диагноза врач госпитализирует больного для лечения заболевания и профилактике возможных осложнений, а также для изоляции больного на то время, пока пациент является источником инфекции. Назначенные противотуберкулезные препараты необходимо принимать ежедневно в течение шести месяцев.

Профилактические меры

Вакцинация БЦЖ (BCG) сразу после рождения. Дополнительная доза вакцины может введена в возрасте 12 или 16 лет. Иммунизация взрослых, находящихся в тесном контакте с больным активной формой туберкулеза.

Подробнее рассказывает программа «Эпидемия. Туберкулез» телеканала «Доктор». 
Ведущий программы: руководитель проекта Здоровье Mail.Ru Евгений Паперный.

Во время загрузки произошла ошибка.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...