Вялость и понос у ребенка


причины, что делать, чем лечить

Инфекционные поносы обычно вызваны вирусной или бактериальной инфекцией и могут сопровождаться повышением температуры.

В большинстве случаев понос вызывается бактериями, реже – вирусами и паразитами. Наиболее характерен для маленьких детей, у которых еще не сформировались навыки поддержания личной гигиены, а защитные возможности организма ограничены, так называемая «Болезнь грязных рук». Так же инфицирование происходит через пищу и воду – речь идет как не о некачественных, так и загрязненных продуктах. Особенно актуально в летний период – в разгар сезона овощей и фруктов, а также массовых купаний в открытых водоемах, являющихся источником большого количества патогенных микроорганизмов.

Алиментарные поносы могут возникать при длительном нарушении диеты, однообразном бедном витаминами рационе питания, а также в случае развития аллергии к некоторым пищевым продуктам (клубнике, землянике, яйцам, орехам и т.д.) или лекарственным препаратам (например, йоду, сульфаниламидам, антибиотикам и др.)

Диспепсические поносы могут развиваться при секреторной недостаточности желудочно-кишечного тракта. Такое состояние встречается если вследствие различных причин желудок, поджелудочная железа, печень или кишечник вырабатывают недостаточное количество ферментов для расщепления и переваривания пищи.

Токсические поносы развиваются в результате отравлений тяжелыми металлами, (например, ртутью, мышьяком) и другими токсическими веществами - никотином, этиловым спиртом. Причиной токсических поносов может быть также накопление в организме эндотоксинов, например, при хронической уремии. Это состояние развивается при накоплении в организме мочевины в результате тяжелого поражения почек (гломерулонефрите, пиелонефрите и амилоидозе). Кал при уремии зловонный, живот вздут, язык обложен налетом, изо рта ощущается запах аммиака.

Медикаментозный понос
развивается вследствие длительного применения антибиотиков, которые нарушают нормальную микрофлору кишечника и способствуют развитию дисбактериоза.

Неврогенный понос вызван нарушением нервной регуляции функции кишечника. Этот вид поноса может развиваться под влиянием отрицательных эмоций (тревоги, страха, волнения).

Хроническая диарея у младенцев и детей раннего возраста

Лечение вашего ребенка дома обычно эффективно, когда у него легкий случай диареи. Важно отметить, что лекарства, отпускаемые без рецепта, используемые для лечения диареи у взрослых, нельзя давать младенцам или детям. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем принимать безрецептурные противодиарейные лекарства.

Вы можете заботиться о своем ребенке дома следующими способами:

  • Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости.
  • Не кормите их продуктами, которые вызывают диарею.
  • Часто мойте руки, особенно после каждой смены подгузников, чтобы избежать распространения бактерий в доме.

Вы должны продолжать кормить грудью, если у вашего ребенка диарея. Грудное молоко может облегчить симптомы диареи и ускорить выздоровление.

Внимательно следите за своим ребенком, ищите признаки обезвоживания. Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если вы считаете, что у вашего ребенка обезвоживание.

Меняйте подгузник ребенку сразу после дефекации.Это поможет предотвратить появление опрелостей и раздражения. Используйте воду вместо салфеток, так как они могут еще больше раздражать кожу. Кремы с оксидом цинка (например, Desitin), отпускаемые без рецепта, также могут успокаивать и защищать кожу.

.

Диарейные болезни

Диарея определяется как выделение жидкого или жидкого стула не менее трех раз в день (или более частое испражнение, чем обычно для человека). Частое выделение образовавшегося стула не является диареей, равно как и выделение жидкого «пастообразного» стула у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Диарея обычно является симптомом инфекции кишечного тракта, которая может быть вызвана различными бактериальными, вирусными и паразитарными организмами. Инфекция передается через зараженную пищу или питьевую воду или от человека к человеку в результате плохой гигиены.

Меры по профилактике диареи, включая безопасную питьевую воду, использование улучшенных санитарных условий и мытье рук с мылом, могут снизить риск заболевания. Диарею следует лечить раствором для пероральной регидратации (ПРС), раствором чистой воды, сахара и соли. Кроме того, 10-14-дневный дополнительный курс лечения диспергируемыми таблетками цинка по 20 мг сокращает продолжительность диареи и улучшает результаты.

Существует три клинических типа диареи:

  • острая водянистая диарея - длится несколько часов или дней и включает холеру;
  • острая кровавая диарея, также называемая дизентерией; и
  • стойкая диарея - длится 14 дней и дольше.

Масштабы диарейного заболевания

Диарейные заболевания являются ведущей причиной детской смертности и заболеваемости в мире и в большинстве случаев возникают из-за зараженных источников пищи и воды. Во всем мире 780 миллионов человек не имеют доступа к улучшенной питьевой воде, а 2,5 миллиарда не имеют доступа к улучшенным санитарным условиям. Диарея, вызванная инфекцией, широко распространена в развивающихся странах.

В странах с низким уровнем доходов дети в возрасте до трех лет в среднем страдают от трех эпизодов диареи в год.Каждый эпизод лишает ребенка питания, необходимого для роста. В результате диарея является основной причиной недоедания, и дети, страдающие от недоедания, с большей вероятностью заболеют от диареи.

Обезвоживание

Самая серьезная угроза диареи - обезвоживание. Во время диареи вода и электролиты (натрий, хлорид, калий и бикарбонат) теряются с жидким стулом, рвотой, потом, мочой и дыханием. Обезвоживание происходит, когда эти потери не возмещаются.

Степень обезвоживания оценивается по трехбалльной шкале.

  • Тяжелое обезвоживание (минимум два из следующих признаков):
    • летаргия / потеря сознания
    • запавшие глаза
    • не может пить или плохо пить
    • защемление кожи проходит очень медленно (≥2 секунд)
  • Некоторые обезвоживание (два или более из следующих признаков):
    • беспокойство, раздражительность
    • запавшие глаза
    • жадно пьет, испытывает жажду
  • Нет обезвоживания (недостаточно признаков, чтобы классифицировать как небольшое или тяжелое обезвоживание).

Причины

Инфекция: Диарея - это симптом инфекций, вызываемых множеством бактериальных, вирусных и паразитарных организмов, большинство из которых распространяется через воду, загрязненную фекалиями. Инфекция чаще встречается при нехватке надлежащей санитарии и гигиены и безопасной воды для питья, приготовления пищи и мытья. Ротавирус и Escherichia coli являются двумя наиболее распространенными этиологическими агентами умеренной и тяжелой диареи в странах с низким уровнем доходов.Другие патогены, такие как виды cryptosporidium и shigella , также могут иметь значение. Также необходимо учитывать этиологические закономерности, зависящие от местоположения.

Недоедание: Дети, умирающие от диареи, часто страдают от основного недоедания, что делает их более уязвимыми к диарее. Каждый эпизод диареи, в свою очередь, усугубляет их недоедание. Диарея - основная причина недоедания у детей до пяти лет.

Источник: Вода, загрязненная человеческими фекалиями, например, из сточных вод, септиков и туалетов, вызывает особую озабоченность.Фекалии животных также содержат микроорганизмы, которые могут вызвать диарею.

Другие причины: Диарейное заболевание также может передаваться от человека к человеку, которое усугубляется плохой личной гигиеной. Пища - еще одна серьезная причина диареи, если ее готовят или хранят в антисанитарных условиях. Небезопасное хранение и обращение с водой в домашних условиях также является важным фактором риска. Рыба и морепродукты из загрязненной воды также могут способствовать заболеванию.

Профилактика и лечение

Ключевые меры по предотвращению диареи включают: \ n

  • доступ к безопасной питьевой воде; \ n
  • использование улучшенных санитарных условий;
  • мытье рук с мылом;
  • исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни;
  • соблюдение правил личной и пищевой гигиены;
  • санитарное просвещение о распространении инфекций; и
  • вакцинация против ротавируса.

Ключевые меры по лечению диареи включают следующее:

  • Регидратация: с помощью раствора солей для пероральной регидратации (ПРС). ОРС - это смесь чистой воды, соли и сахара. Это стоит несколько центов за лечение. ПРС всасывается в тонком кишечнике и заменяет воду и электролиты, потерянные с фекалиями.
  • Добавки цинка: добавки цинка сокращают продолжительность эпизода диареи на 25% и связаны с 30% уменьшением объема стула.
  • Регидратация: внутривенными жидкостями в случае тяжелого обезвоживания или шока.
  • Продукты, богатые питательными веществами: порочный круг недоедания и диареи можно разорвать, продолжая давать продукты, богатые питательными веществами, в том числе грудное молоко, во время эпизода и придерживаясь полноценной диеты, включая исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев беременности. жизнь - детям, когда они здоровы.
  • Консультация медицинского работника, в частности, для лечения стойкой диареи или при наличии крови в стуле или при признаках обезвоживания.

Ответ ВОЗ

ВОЗ работает с государствами-членами и другими партнерами для:

  • содействия национальной политике и инвестициям, которые поддерживают ведение случаев диареи и ее осложнений, а также расширяют доступ к безопасной питьевой воде и санитарии в развивающихся странах;
  • проводить исследования для разработки и тестирования новых стратегий профилактики и контроля диареи в этой области;
  • наращивать потенциал в реализации профилактических мероприятий, включая санитарию, улучшение качества воды в источниках, а также очистку воды в домашних условиях и безопасное хранение;
  • разработать новые медицинские вмешательства, такие как иммунизация против ротавируса; и
  • помогают обучать медицинских работников, особенно на уровне общины.
"," datePublished ":" 2017-05-02T12: 44: 00.0000000 + 00: 00 "," image ":" https://www.who.int/images/default-source/departments/diarrhoea/42825 -66b4ef3301-o.jpg? Sfvrsn = 338b7c8b_5 "," publisher ": {" @ type ":" Organization "," name ":" Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ "," logo ": {" @ type ":" ImageObject "," url ":" http://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg "," width ": 250," height ": 60}}," dateModified ":" 2017-05-02T12 : 44: 00.0000000 + 00: 00 "," mainEntityOfPage ":" https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease "," @context ":" http: // схема.org "," @ type ":" Article "}; .

Определение, причины, диагностика и лечение

Летаргия вызывает у вас сонливость, усталость и вялость. Эта медлительность может быть физической или психической. Люди с этими симптомами описываются как вялые.

Летаргия может быть связана с основным физическим или психическим состоянием.

Летаргия может вызывать некоторые или все следующие симптомы:

Люди с летаргией могут вести себя так, как будто они находятся в оцепенении. Они могут двигаться медленнее, чем обычно.

Многие виды острых заболеваний могут вызвать вялость.Это включает грипп или желудочный вирус. Другие физические или медицинские условия также могут вызывать летаргию, например:

Летаргия также может быть результатом психических расстройств. К ним относятся:

Вялость также может быть побочным эффектом приема некоторых лекарств, например наркотиков.

Симптомы летаргии могут потребовать неотложной медицинской помощи, особенно если они возникают внезапно. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете вялость вместе со следующими симптомами:

Любые заметные, заметные изменения в поведении, сопровождающиеся летаргией, часто вызывают беспокойство.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникли мысли о причинении себе вреда вместе с летаргией.

Вы также можете записаться на прием к врачу, если у вас наблюдаются какие-либо из этих симптомов наряду с летаргией:

Летаргия у младенцев или маленьких детей

Младенцы или маленькие дети также могут испытывать летаргию. Симптомы у младенцев, которые могут нуждаться в немедленной медицинской помощи, включают:

Ваш врач обычно собирает полную историю болезни, чтобы обсудить любое из ваших предыдущих заболеваний.

Они также могут провести медицинский осмотр, который может включать:

Диагностическое обследование обычно зависит от того, что, по мнению вашего врача, может быть основной причиной. Например, если ваш врач считает, что у вас заболевание щитовидной железы, он может назначить анализы крови, чтобы определить, высокий или низкий уровень гормонов щитовидной железы.

Ваш врач может назначить визуализационные исследования, такие как компьютерная томография или МРТ, если они подозревают, что причина связана с мозгом, например, травма головы, инсульт или менингит.

Лечение летаргии зависит от ее первопричины.

Например, они могут прописать антидепрессанты, если ваша летаргия вызвана депрессией или другим психическим расстройством.

Вы можете практиковать здоровые привычки дома, чтобы уменьшить усталость, связанную с летаргией. Примеры:

Запишитесь на прием к врачу, если эти здоровые привычки не помогают избавиться от симптомов.

.

Подход к ребенку с головной болью

Щелкните, чтобы открыть pdf: Обращение к ребенку с головной болью

Фон

Распространенность

Распространенность хронических или периодических головных болей у детей составляет 60-69% к возрасту 7-9 лет и 75% к возрасту 15 лет. Дети, жалующиеся на головную боль, обычно обращаются к врачу со стороны родителей, которые убеждают их в том, что головная боль легкая. В то время как подавляющее большинство головных болей проходят самостоятельно и являются доброкачественными, иногда головные боли могут быть опасными для жизни заболеваниями, такими как опухоль головного мозга, кровотечение или инфекция.Таким образом, абсолютно необходимо, чтобы врачи провели тщательное обследование, включая анамнез и физический осмотр любого ребенка, у которого болит голова.

Определение

Мигрень - Часто семейный симптомокомплекс периодических приступов сосудистой головной боли, обычно временный и односторонний в начале, обычно связанный с раздражительностью, тошнотой, рвотой, запором или диареей и часто светобоязнью. Приступам предшествует сужение черепных артерий, обычно с последующими сенсорными (особенно глазными) симптомами продромального действия, и они начинаются с последующей вазодилатации.

Фоновая физиология

Боль может исходить изнутри или снаружи черепа:

  • Чувствительные к боли структуры, расположенные внутри черепа, включают кровеносные сосуды и мозговые оболочки. Любое расширение сосудов, воспаление или смещение этих структур при тракции может вызвать головную боль.
  • Чувствительные к боли структуры, расположенные вне черепа, включают артерии, мышцы и нервы скальпа:
  • Артерии (присутствующие в высокой плотности вокруг глаз, лба и висков) могут высвобождать медиаторы боли при расширении или растяжении.Боль, возникающая из-за мозгового кровообращения, передается в переднюю часть головы через тройничный нерв. Боль, исходящая из задней черепной ямки, передается в затылок и шею через первые три шейных нерва.
  • Мышцы (прикрепленные к черепу, такие как разгибатели, жевательные мышцы или лобные мышцы) могут вызывать боль при длительном напряжении.
  • Нервы (шейные и черепные) могут вызывать боль при повреждении, воспалении или смещении при вытяжении.

Существуют две основные гипотезы патогенеза мигрени:

  • Сосудистая гипотеза: Сужение сосудов черепа вызывает ауру или очаговые неврологические признаки. Эти продромальные эпизоды сопровождаются болезненным расширением сосудов черепа.
  • Нейрогенная гипотеза: Афферентные входы в ствол мозга приводят к медленно распространяющейся депрессии корковых нейронов. Эта депрессия сопровождается болезненным расширением и воспалением сосудистой сети мозга.

Вопросы, которые нужно задать

Помимо опроса ребенка / подростка как основного источника информации, важно получить дополнительную информацию от родителей. Дневник может быть полезным дополнением к отображению качества, местоположения, серьезности, сроков и провоцирующих факторов. Чтобы правильно описать боль, важно вовлечь ребенка в простые вопросы.

Собранная информация Примеры вопросов
Дата, обстоятельства и начало действия Как и когда у вас начались головные боли? Это была первая головная боль? Это была самая сильная головная боль? Как часто у вас болит голова?
Характер и тяжесть боли У вас усиливаются головные боли?
Продолжительность атак Мешают ли они деятельности? Как долго они длятся?
Локализация боли, генерализованной или локализованной, и любое излучение Где вы чувствуете головную боль? (показывает одним пальцем) Боль ощущается как стук, сдавливание, колоть или что-то еще?
Сезонные изменения У вас болит голова зимой, весной или летом?
Предыдущие или сопутствующие неврологические и / или физические симптомы Что происходит перед тем, как у вас заболела голова? Есть ли какие-либо предупреждения о том, что у вас может заболеть голова?
Осадки Вы видите или слышите что-нибудь смешное до того, как у вас заболела голова?
Триггеры Что-нибудь вызывает у вас головную боль? –Стресс, поведение, окружающая среда, еда, химия, наркотики
Что усиливает головные боли? Яркий свет или шум
Меры помощи Темная, тихая комната, холодная ткань
Режимы сна Ты спишь всю ночь?
Эмоциональный профиль Вы недавно начали новую школу? Вы недавно переехали в новый дом?
Текущее и прошлое лечение Принимали ли вы ранее какие-либо лекарства или обращались ли к кому-нибудь по поводу головных болей?
Недавняя или отдаленная травма Вы в последнее время были в отделении неотложной помощи?
Ранее существовавшие проблемы со здоровьем (нейрохирургические процедуры, ВИЧ, злокачественные новообразования, коллагеновые сосудистые заболевания, врожденные пороки сердца, эндокринные нарушения, гематологические заболевания) Есть ли у вас проблемы со здоровьем?
Неврологические симптомы изменения зрения и слуха, атаксия, очаговая слабость, судороги, изменения личности, ухудшение успеваемости в школе У вас одновременно возникают тошнота, рвота, головокружение, онемение, слабость или другие симптомы?
Воздействие лекарств и токсинов Было ли лекарство подходящим? Дозировка была правильной? Есть ли проглатывание посторонних предметов?
Семейная история Есть ли у кого-нибудь в вашей семье головные боли?

*** Примечание: сканируйте повышенное внутричерепное давление, задав следующие вопросы:

  • Ночное пробуждение
  • Ухудшение от кашля, мочеиспускания или дефекации
  • Рецидивирующие и локализованные
  • Постепенное увеличение частоты или тяжести
  • Известный фактор риска внутричерепной патологии (например,г., нейрокожный синдром, макроцефалия, гормональные нарушения)
  • Летаргия
  • Изменение личности
  • Нарушения роста
  • Затылочная жесткость
  • Очаговая неврологическая недостаточность
  • Постоянная рвота
  • Пульсирующий тиннитус

Диагностика

Головные боли могут проявляться во множестве форм, которые дают ключи к правильному лечению, и поэтому для практикующего врача важно иметь четкое представление о временном паттерне.Существует пять временных моделей головной боли у детей, дифференцированных по клиническим критериям, установленным Международным обществом головной боли (IHS).

Острая головная боль:

  • Лихорадочные болезни: менингит, энцефалит, ИВД
  • Кровоизлияние
  • Неисправность желудочкового шунта
  • Начальный эпизод мигрени

Острая рецидивирующая головная боль:

  • Мигрень с аурой или без нее: Головные боли, характеризующиеся периодическими приступами головной боли, которые сопровождаются тошнотой и рвотой, облегчающейся во время сна.Вегетативные симптомы, сопровождающие мигрень, включают светобоязнь, фонофобию, тошноту и рвоту. (см. критерии IHS I и II)
  • Головные боли напряженного типа: головные боли из-за усталости или эмоционального стресса, которые проявляются пульсирующими формами в виде полос. Обычно они легкие или умеренные, продолжаются от 30 минут до нескольких дней. Они не усугубляются обычными физическими нагрузками и не сопровождаются тошнотой и рвотой. (см. критерии IHS III)
  • Головные боли кластерного типа: эти головные боли редки у детей, чаще встречаются у подростков мужского пола.Для них характерна повторяющаяся односторонняя периорбитальная сильная не пульсирующая глубокая боль, иррадирующая в ту же сторону лица и продолжающаяся менее 3 часов.

Хроническая прогрессирующая головная боль:

  • Опухоль головного мозга - поздняя ночь, головные боли ранним утром, рвота, неврологические изменения, включая успеваемость, слабость, зрение, личность, отек диска зрительного нерва, атаксию
  • Псевдоопухоль, церебридиопатическое повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва, иногда паралич CN VI.Обычно описывается у девочек-подростков.

Хронические непрогрессивные (также известные как хронические ежедневные головные боли):

  • Посттравматические головные боли - возникают через 8 недель после травмы головы и имеют ощущение головокружения у детей (см. Диагностические критерии HIS V)
  • К признакам повышенного ВЧД после посттравматической черепно-мозговой травмы относятся:
  • пониженный уровень сознания
  • боль прибывает волнами
  • визуальные изменения
  • Изменения показателей жизнедеятельности

Смешанные головные боли:

  • Острые повторяющиеся головные боли, накладывающиеся на хронические ежедневные головные боли.

Дифференциальная диагностика

Самым важным шагом в диагностике любой головной боли является дифференциация опасных и доброкачественных причин.

Опасно Доброкачественные
Менингит Мигрень
Энцефалит Головные боли напряжения
Кровоизлияние Синусит
Космические поражения Неменингеальные инфекции
Васкулит Незначительная травма
Блокировка шунта Кластерные головные боли

Медицинский осмотр

Общее обследование:

  • Внешний вид - ребенок с мигренью имеет тенденцию плохо выглядеть, уникальные особенности кластера
  • Показатели жизнедеятельности (АД, ЧД, Пульс, Температура

Фигура:

  • Параметры роста (рост, вес - могут указывать на патологию головного мозга, например, гипогипофиз
  • Окружность головы (при наличии повышенного ВЧД)

Проверка:

  • Спазм шейки матки - ригидность может указывать на заболевание мышц и позвоночника шеи
  • Особые признаки менингита:
    • Знак Брудинского:
      • Сгибание шеи вызывает сгибание ног
    • Вывеска Кернига:
      • Невозможность разогнуть ногу после ее сгибания под прямым углом к ​​оси туловища
  • Признаки менингита у детей младше 1 года могут быть неспецифическими.Обратите внимание на выпуклый родничок, раздражительность, летаргию, плоский аффект и плохое питание в анамнезе

Аускультация:

  • Каротиды при ушибах - могут указывать на внутричерепную артериовенозную мальформацию

Пальпация:

  • Особое внимание следует уделять пальпации / перкуссии черепа, челюсти, шеи, полости рта, ушей и пазух

Неврологическое обследование:

  • Обратите внимание на признаки повышения внутричерепного давления

Расследования

Люмбальная пункция

Спинальная пункция / люмбальная пункция обязательны у пациента с лихорадкой, головной болью и ригидностью затылочной кости.По результатам можно отличить бактериальный и вирусный менингит. Подробнее см. Выполнение люмбальной пункции .

Приложение: Критерии Международного общества головной боли (IHS)

IHS Критерии диагностики мигрени без ауры у детей:

Пять или более приступов головной боли, которые:

  • Последние от 2 до 48 часов (по сравнению с более короткой продолжительностью у взрослых)
  • Имеют как минимум две из следующих характеристик:
    • Двусторонняя или односторонняя (лобная / височная) локализация (по сравнению с двусторонней локализацией только у взрослых)
    • Качество пульсации
    • От умеренной до высокой интенсивности
    • Обострение при обычных физических нагрузках
  • Сопровождаются хотя бы одним из следующих
    • Тошнота и / или рвота
    • Фотофобия и / или фонофобия (не возникают одновременно у взрослых)
  • Нет основного органического заболевания, которое можно было бы отнести к

IHS Критерии диагностики мигрени с аурой у детей:

  • Как минимум две атаки, имеющие как минимум 3 из 4 следующих характеристик:
    • Один или несколько полностью обратимых симптомов ауры указывают на очаговую дисфункцию коры головного мозга и / или ствола головного мозга
    • По крайней мере, один симптом ауры развивается постепенно в течение более 4 минут
    • Симптомы ауры отсутствуют более 60 минут
    • Головные боли следуют за аурой со свободным интервалом менее 60 минут.Обычно он длится от 4 до 72 часов, но может полностью отсутствовать.
  • Нет основного органического заболевания, которое можно было бы отнести к

IHS Критерии диагностики хронической головной боли напряжения у детей:

  • Средняя частота головной боли> 15 дней в месяц (180 дней в году) в течение> 6 месяцев
  • Головная боль имеет как минимум 2 из следующих болевых характеристик:
    • Качество прессования / затяжки
    • Легкая или умеренная интенсивность
    • Двустороннее расположение
    • Отсутствие обострения при обычных физических нагрузках
  • Сопровождаются хотя бы одним из следующих
    • Тошнота и / или рвота
    • Фотофобия и / или фонофобия (не возникают одновременно у взрослых)
  • Оба следующих признака: нет основного органического заболевания, которое может быть отнесено к

Критерии IHS для диагностики кластерной головной боли:

Не менее 5 атак, соответствующих нижеприведенным критериям:

  • Сильная или очень сильная односторонняя орбитальная, надглазничная и / или височная боль, продолжающаяся 15–180 минут, если ее не лечить
  • Головная боль сопровождается как минимум одним из следующих признаков:
    • Ипсилатеральная инъекция конъюнктивы и / или слезотечение
    • Ипсилатеральная назальная конгестия и / или ринорея
    • Двусторонний отек век
    • Ипсилатеральное потоотделение лба и / или лица
    • Ипсилатеральный миоз и / или птоз
    • Чувство беспокойства или возбуждения
  • Атаки имеют частоту от 1 через день до 8 в день
  • Нет основного органического заболевания, которое можно отнести к

IHS Критерии диагностики посттравматической головной боли:

Травма головы хотя бы с одним из следующих признаков:

  • Потеря сознания более 30 минут
  • Шкала комы Глазго <13
  • Посттравматическая амнезия> 48 часов
  • Изображение травматического поражения головного мозга
  • Головная боль возникает в течение 7 дней после травмы головы или после прихода в сознание после травмы головы.
  • Головная боль сохраняется более трех месяцев после травмы головы

Список литературы

Билли Б.С. Мигрень у школьников. Acta Paediatr Scand 1962; 51 (приложение 136): 1-151.

Brazis, PW and Lee, AG. Подход к ребенку с головной болью 2005: www.uptodate.com

Форсайт Р., Фаррелл К. Головная боль в детстве. Педиатрия в обзоре 1999; 20: 39-45

Гринес, Д.С., Мэдсен, мл. Нейротравма. В: Учебник педиатрической неотложной медицины, 4-е изд., Fleisher, GR, Ludwig, S (Eds), Lippincott Williams Wilkins, Philadelphia 2000, p.1271.

Льюис, DW. Головные боли у детей и подростков. Американский семейный врач 2002; 65 (4): 625-632.

Lewis DW; Куреши Ф. Острая головная боль у детей и подростков, обращающихся в отделение неотложной помощи. Headache 2000; Мар; 40 (3): 200-3.

Мортимер Х. Дж., Кей Дж., Джарон А. Эпидемиология головной боли и детской мигрени в городской общей практике с использованием критериев Ad hoc, Vahlquist и IHS. Dev Med Child Neurol 1992; 34: 1095-101.

Куреши Ф., Льюис, DW.Управление головной болью в педиатрическом отделении неотложной помощи, Клиническая педиатрическая неотложная медицина 2003; 4: 159-170.

Ротнер, AD. Оценка головных болей у детей и подростков. Семин Детская неврология 1995; 2: 109-118.

Singh, BV, Roach ES. Диагностика и лечение головной боли у детей. Педиатрия в обзоре 1998; 19 (4): 132-136.

Стил, DW. Неотложная нейрохирургическая помощь, нетравматическая. В: Учебник педиатрической неотложной медицины, 4-е изд., Fleisher, GR, Ludwig, S (Eds), Lippincott Williams Wilkins, Philadelphia 2000, p.1621.

Международная классификация заболеваний головной боли, 2-е издание. Международное общество головной боли, Cephalalagia 2004; (приложение 1): 1-160.

van den Brink M; Bandell-Hoekstra EN; Abu-Saad HH. Возникновение ошибки припоминания при детской головной боли: сравнение данных анкеты и дневника. Головная боль; 2001 Jan; 41 (1): 11-20.

Благодарности

Автор: Дженнифер Уайд

Отредактировал: Эльмин Стэтхэм

.

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...