Выделения при гарднереллезе у женщин


Гарднереллеза у женщин: симптомы и лечение, причины

У женщин гарднереллез возникает при нарушении микрофлоры влагалища и развития условно-патогенных микроорганизмов, поэтому важно знать о симптомах и лечении данного заболевания. Дисбактериоз появляется на фоне воспалительного процесса. Патология сопровождается обильными выделениями и поражениями слизистых оболочек половых органов.

Что такое гарднереллез у женщин

При нарушении микрофлоры влагалища появляется воспаление мочеполовой сферы. Причиной нарушения в организме становится бактерия Gardnerella vaginalis. В основном микрофлора представлена лактобактериями, они вырабатывают молочную кислоту, которая препятствует размножению патогенных микроорганизмов.

Gardnerella присутствует даже в организме здоровой женщины. Она способна существовать в благоприятной для нее среде без кислорода. В области влагалища и уретры микробы начинают быстро размножаться, уничтожая молочнокислотных бактерий. Так происходит развитие гарднереллеза. Ученые выяснили, что в патологическом процессе участвуют и другие микроорганизмы, среди которых фузобактерии, пептострептококки, бактероиды и пр. После этого гарднереллез признали смешанной инфекцией и научно заболевание называется «бактериальный вагиноз».

Заболевание является широко распространенным. Высокая активность гарднерелл наблюдается у каждой 5 женщины.

Причины возникновения

Гарднереллез у женщин, симптомы и лечение которого может определить только врач, создает условия для развития инфекций половых путей. При отсутствии терапии увеличивается риск развития предракового состояния, появления кольпита, вагинита или хламидиоза.

Основные причины гарднереллеза у женщин:

  • ослабление иммунитета на фоне заболеваний;
  • использование антибиотиков или местных антисептиков без рекомендаций врача, это приводит к нарушению баланса микрофлоры;
  • длительный прием оральных контрацептивов;
  • гормональные изменения в организме на фоне беременности, климакса, в подростковый период;
  • хронические заболевания придатков или матки;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования в организме;
  • эндокринные нарушения, развитие сахарного диабета;
  • терапия сильными иммунодепрессантами или цитостатиками;
  • развитие иммунодефицита;
  • использование тесного нижнего белья из синтетических материалов;
  • неправильное питание или недостаток молочных продуктов в рационе;
  • использование агрессивного геля или сульфатного мыла для интимной гигиены.

Развитие гарднереллеза наблюдается при снижении защитных функций организма. Заболевание чаще диагностируется у женщин, которые живут половой жизнью и используют противозачаточные таблетки в качестве контрацепции. Благоприятные условия для бактерий создают частые спринцевания. Происходит нарушение микрофлоры и уменьшение количества полезных лактобактерий. При этом патогенные микроорганизмы начинают активнее размножаться.

Передается гарднереллез в основном при незащищенном половом акте.

Инфицирование возможно при любом виде проникновения. Это может быть оральный, анальный или вагинальный контакт. При значительном снижении иммунитета возможно заражение контактно-бытовым путем. Несколько часов гарднереллы могут выживать на поверхности постельного или нижнего белья, полотенцах, щетке, мочалке и других личных предметах.

Воспаление передается от матери ребенку во время родов. У детей гарднереллез не может развиваться, поскольку для этого необходим гликоген, а у новорожденных его мало. Ребенок становится носителем и может оставаться им длительное время. У носителей заболевание развается в любой момент, когда для этого появятся благоприятные условия.

Первые признаки и симптомы

Инкубационный период гарднереллеза составляет от 3 до 10 дней, после этого начинают появляться симптомы нарушения. Исключения составляют случаи, когда человек стал носителем патологии. Спрогнозировать развитие условно-патогенных микроорганизмов в таком случае невозможно, но при этом пациент остается опасным для окружающих людей.

Благоприятной средой для развития гарднереллеза является влагалище. У женщин размножение возбудителя происходит быстрее, чем у мужчин. Стремительно размножающиеся гарднереллы вытесняют полезных бактерий, после чего появляются симптомы гинекологического воспаления.

Женщины заметят у себя обильные выделения серого или зеленого цвета, они имеют плотную консистенцию и прилегают к стенкам влагалища. Слизь обладает резким неприятным запахом, напоминающим испорченную рыбу. От этого симптома невозможно избавиться даже при регулярной гигиене и смене нижнего белья. Также наблюдается жжение и зуд усиливающиеся при активности или занятии спортом.

Усугубление проявления гарднереллеза происходит после незащищенного полового акта. Причиной этому становится щелочная среда семенной жидкости. Взаимодействие выделений с любой щелочью провоцирует усугубление симптомов и усиление неприятного запаха. Поэтому врачи запрещают своим пациенткам во время лечения пользоваться мылом.

Запущенные случаи гарднереллеза со временем перерастают в пиелонефрит или цистит. При этом наблюдается тянущая боль в пояснице или нижней части живота, обильное потоотделение, головная боль, тошнота, общее недомогание, боли в суставах, повышение температуры до 38 градусов. Также возникает неприятное чувство во время справления нужды.

В некоторых случаях воспаление приводит к развитию эндометрита. Появляются кровянистые или гнойные выделения, повышается температура до 39 градусов, женщина испытывает озноб и недомогание.

Диагностика

При наличии перечисленных симптомов или подозрений на гарднереллез, пациентке следует обратиться к венерологу или гинекологу. Врач сможет быстро диагностировать заболевание, поскольку процесс выявления болезни не представляет сложностей.

Сначала специалист осмотрит недомогающую женщину на гинекологическом кресле. Во время осмотра происходит взятие мазка для определения микрофлоры. На начальном этапе развития заболевания симптомы могут не проявляться, поэтому назначаются лабораторные методы исследования. Наиболее распространенным и точным способом является мазок с микроскопией. В лабораторных условиях видны клетки взятой жидкости, поэтому удается быстро выявить возбудителя.

Кроме этого определяется pH среда влагалища. У здоровой женщины она должна быть кислой, а при развитии патологии становится щелочной. Подтверждается диагноз благодаря реакции на изонитрил. Во время этого обследования в биологический материл женщины добавляется специальное вещество, оно позволяет специалистам быстро выявить гарднерелл.

Дополнительным методом исследования является анализ крови, его сдают для выявления уровня лейкоцитов.

Широко распространенные способы диагностики вроде ПЦР или ИФА не используются, поскольку они способны определять только вредных микроорганизмов, а гарднереллы присутствуют на слизистой оболочке каждой женщины. Для определения состояния шейки матки и слизистой влагалища выполняют кольпоскопию, во время этой процедуры используется оптический прибор с лампочкой. После постановки диагноза могут быть назначены дополнительные обследования для определения сопутствующих нарушения в организме.

Схема лечения гарднереллеза у женщин

Терапия гарднереллеза осуществляется в несколько этапов. Сначала подбираются эффективные средства подавляющие рост условно-патогенной микрофлоры. Для этого назначаются антибактериальные препараты. Используются лекарства, где основным действующим веществом выступает клиндамицин или метронидазол.

Женщинам при гарднереллезе обычно назначают местные препараты в виде мазей, свечей, гелей или таблеток. Курс лечения длится не более 10 дней. Дозировка лекарств определяется врачом, решение принимается на основании состояния пациента. Препараты подбираются в зависимости от возраста, стадии заболевания, веса и сопутствующих заболеваний.

Через 10 дней лечения начинается второй этап терапии. Его целью является заселение полезной микрофлоры в область влагалища. Это необходимо для того, чтобы удостовериться в остановке роста гарднерелл. Используются препараты с бифидо и лактобактерий. Назначаются пероральные лекарства и местные суппозитории. Перед вторым этапом лечения от гарднереллеза выполняется контрольное обследование.

Немаловажным фактором при составлении схемы лечения является питание пациентки. Во время приема медикаментов необходимо придерживаться диеты. Следует полностью исключить из своего рациона алкоголь, газированные напитки, копченые, острые и жирные блюда, выпечку, соленья, пряности, специи.

Предпочтение рекомендуется отдавать кисломолочным продуктам. Подойдут натуральные йогурты, ряженка, творог и кефир. Одновременно с гарднереллезом наблюдается дисбактериоз влагалища, поэтому важно нормализовать микрофлору кишечника.

Основной причиной развития нарушения является снижение иммунитета, поэтому врачи назначают иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Свечи

Вагинальная свеча оказывает направленное действие, поэтому при отсутствии противопоказаний врачи стараются назначать местные препараты. Перечислим наиболее эффективные медикаменты в борьбе с условно-патогенными микроорганизмами:

  1. Бетадин.
  2. Клиндамицин.
  3. Макмирор.
  4. Тержинан.

Благодаря перечисленным лекарствам создается оптимальная среда во влагалище и гарднереллы постепенно погибают. Лекарства на основе метронидазола или тинидазола используют 1 раз в сутки. Длительность терапии составляет 7-10 дней. Начинать лечение местными лекарствами рекомендуется через несколько дней после окончания менструального цикла.

Во время местной терапии или употребления пероральных антибиотиков запрещается вести сексуальную жизнь. Пациентка не только представляет угрозу своим партнерам, но и может сама повторно заразиться. Это делает лечение безрезультатным.

Народные средства

Негативное воздействие на условно-патогенные микроорганизмы оказывает череда, ромашка, шалфей, дубовая кора. Эти травы оказывают антимикробное действие. Для заживления слизистой применяется оливковое или облепиховое масло. Перед применением средств народной медицины обязательна консультация у специалиста. Без разрешения врача использовать какой-либо рецепт опасно.

Настои и отвары из перечисленных трав используются для внутреннего употребления или спринцевания. Достаточно добавить 10 г измельченной травы на стакан кипятка и дать лекарству настояться 30 минут. Длительность лечения средствами народной терапии составляет от нескольких недель до месяца.

Хроническая форма

Хронический гарднереллез диагностируется при длительном течении заболевания с периодически возникающими рецидивами. Заметив дискомфорт в области влагалища некоторые женщины игнорируют его. Спустя некоторое время симптомы исчезают, но через 2-3 месяца появляются вновь. Женщина наблюдает у себя обильные выделения желтого оттенка, они обладают тягучей или пенистой консистенцией.

С каждым разом состояние пациентки будет усугубляться. Многократные рецидивы приведут к присоединению сопутствующих заболеваний и ухудшению общего самочувствия. Лечение хронической формы гарднереллеза предполагает использование сильных медикаментов на протяжении длительного периода времени. Врачи назначают пероральные медикаменты и местные лекарства после выявления уязвимости условно-патогенных микроорганизмов.

Терапия во время беременности

Прием антибиотиков во время беременности противопоказан, поэтому полностью устранить заболевание во время вынашивания ребенка невозможно. Врачи назначают местные антибактериальные лекарства позволяющие уменьшить дискомфорт и избавиться от симптомов. Также разрешенные во время беременности препараты позволяют снизить активность гарднерелл.

Завершить терапию женщина сможет после родов.

При обнаружении патологии женщине необходимо 1 раз в месяц проходить обследование, чтобы врач мог контролировать состояние здоровья. Помимо употребления выписанных лекарств рекомендуется делать спринцевания, сидячие ванночки и орошения специальными растворами.

Осложнения и последствия у женщин

Гарднереллез быстро переходит в хроническую форму, поэтому терапию по его устранению следует начинать сразу после обнаружения дискомфорта. Существует риск развития хронического цистита или пиелонефрита. Может возникнуть воспаление придатков или эндометрит.

Негативные последствия гарднереллеза часто встречаются у беременных. При отсутствии контроля со стороны врача могут случиться преждевременные роды, также заболевание негативным образом сказывается на развитии младенца. Существует риск открытия кровотечения и инфицирования плода во время родов. Для предотвращения тяжелых последствий достаточно вовремя обратиться к врачу и следовать всем его рекомендациям.

причины появления, симптомы, лечение и профилактика

Существует большое количество различных заболеваний, которые развиваются в органах женской репродуктивной системы. Гарднереллез у женщин возникает нередко. Этот недуг приносит массу неудобств, сопровождается развитием неприятной симптоматики. Специалисты не считают эту болезнь классическим венерическим заболеванием, но она может надолго затянуться, а курс лечения будет длительным и сложным.

Характеристика и виды заболевания

Характеристика и виды заболевания

Что такое гарднереллез? Гарднереллез у женщин является воспалительным процессом в гениталиях и их путях. В норме в этой зоне существует микрофлора, которая включает в себя баланс положительных и отрицательных агентов. При наличии определенных благоприятных для ДНК gardnerella vaginalis условий, начинается активное развитие бактерии под названием гарднерелла вагиналис. При этом положительная микрофлора вытесняется, замещаясь условно-патогенной. В норме гарднерелла вагинальная присутствует в незначительном количестве, но если нарушается биоценоз под влиянием определенных факторов, полезная флора вытесняется. К таким условиям относят:

  • длительное лечение с помощью антибактериальных препаратов;
  • беспорядочные интимные связи;
  • применение противозачаточных вагинальных суппозиториев;
  • развитие дисбактериоза половых путей.

При таких предрасполагающих условиях начинает размножаться ДНК гарднереллы. Это ключевые клетки, при размножении которых развивается инфекция, воспалительный процесс.

Чем опасна гарднерелла

Чем опасна гарднерелла 

Чем опасен такой недуг? Учитывая причины гарднереллеза, можно судить о том, насколько опасно заболевание, поскольку если провоцирующий фактор не устранить, излечение будет происходить намного сложнее, выздоровления можно будет добиться с помощью длительного лечения.

Опасность длительного воспалительного процесса в том, что это отрицательно сказывается на функциях органов репродуктивной системы. Возможны трудности с оплодотворением, если же беременность наступает, появляется опасность самопроизвольного прерывания, преждевременных родов, развития каких-либо патологий у плода. Также это заболевание опасно тем, что при отсутствии лечения человек становится носителем возбудителя, заражая при этом своих половых партнеров.

Гинекологи не считают эту болезнь чисто венерической. При продолжительном течении без ярко выраженных симптомов и без надлежащего лечения могут развиваться серьезные и неприятные осложнения:

  • воспаления органов репродуктивной системы;
  • спаечные процессы;
  • эндометриоз;
  • поражение маточных труб, развитие их непроходимости;
  • пиелонефрит;
  • трудности с зачатием ребенка.

Если терапевтический алгоритм правильно составлен, назначен вовремя, можно полностью и успешно избавиться от заболевания. А при грамотном подходе от него возможно избавиться и при более запущенных стадиях.

Причины и симптомы

Причины гарднереллеза у женщин являются классическими:

  • длительный прием антибактериальных препаратов, на фоне которых ослабевает иммунная система, нарушается микрофлора в кишечном тракте, полости влагалища, нарушается нормальный баланс микроорганизмов;
  • бесконтрольные, чрезмерно частые спринцевания с помощью антисептических средств, в результате таких процедур происходит вымывание полезной микрофлоры из полости влагалища;
  • частое спринцевание средствами, которые оказывают антибактериальный эффект;
  • применение противозачаточных средств, в составе которых присутствует вещество под названием 9-ноноксил, этот компонент обладает свойством отрицательно воздействовать на количество лактобактерий;
  • ведение беспорядочной половой жизни, частые интимные контакты со сменой половых партнеров, особенно если не пользоваться барьерными контрацептивами.

Чтобы спровоцировать активное развитие возбудителя заболевания у женщин, нужны разные провоцирующие факторы. Но если женщина страдает ослабленностью иммунитета, для развития недуга обычно бывает достаточно только одного предрасполагающего условия. Откуда берется возбудитель и как передается? Источником появления инфекционного процесса является зараженный человек. Передача осуществляется во время незащищенных половых контактов. В организме мужчины такая бактерия чаще всего не приживается, поскольку это обусловлено анатомическим строением его половых органов (при мочеиспускании большинство болезнетворных микроорганизмов вымываются из уретры).

Причины и симптомы

Как передается недуг? Инфицирование происходит при интимных контактах с зараженным человеком, при этом у женщин шансы инфицироваться намного больше, чем у мужчин. Инфицирование совершается посредством сексуальных контактов без применения методов контрацепции барьерного типа. Передается ли возбудитель от представительницы слабого пола к представителю сильного пола и напротив, способен мужчина инфицировать женщину? Источником заражения является нездоровая девушка. Ключевые линии инфицирования — от представительницы слабого пола к представителю сильного пола, и напротив.

Симптомы гарднереллеза у женщин обусловлены тяжестью его течения и формой. В некоторых случаях заболевание может протекать абсолютно бессимптомно. Болезнь можно распознать по результатам анализов, а какие-либо жалобы у женщины просто отсутствуют, болезненные ощущения либо выделения при гарднереллезе могут отсутствовать. А в противном случае ситуация резко отличается, появляются такие симптомы, как болезненность, резь, слабость, обильные выделения из мочеполовых путей. Длительность инкубационного периода варьирует от семи дней до трех недель. В течение этого периода происходит активное замещение лактобактерий патогенными агентами.

На начальном периоде появляются такие неярко выраженные признаки, как слабое чувство дискомфорта, несильные выделения из влагалища. А вот спустя две недели появляются ярко выраженные симптомы:

  • наличие сильного неприятного запаха;
  • болезненные ощущения, чувство дискомфорта в области гениталий и внизу живота;
  • обильные выделения различного характера (в зависимости от степени развития патологического процесса: на начальных этапах развития такие признаки у женщин являются полупрозрачными, когда же развитие патологии усугубляется, такие признаки проявляются более интенсивно, они серые, зеленоватые или желтые;
  • покраснение, отечность, гиперемия стенок влагалища;
  • сбои в менструальном цикле;
  • болезненные ощущения при интимной близости и после нее;
  • резь при опорожнении мочевого пузыря, нередко присоединяется цистит у женщин;
  • общая слабость, гипертермия (чаще субфебрильная, что свидетельствует об активном развитии и размножении болезнетворных микроорганизмов.

Без устранения причины патологический процесс через время будет снова обостряться при наличии благоприятных для него условий.

Диагностика

Диагностические мероприятия должны осуществляться в комплексе, важно отличить данное заболевание от кольпита, вульвита, хламидиоза. Чаще всего для того, чтобы обнаружить болезнь, используются такие методы исследования:

  1. Гинекологический осмотр. Обязательно осуществляется осмотр пациентки на кресле, применяются зеркала для осмотра полости влагалища и матки.
  2. Сбор анамнестических данных, врачу нужна информация о том, какую половую жизнь ведет пациент, о том, какие методы контрацепции используются, регулярен ли менструальный цикл.
  3. Обычно обнаруживается гарднерелла в мазке. Для этого проводится взятие мазка для проведения обследований, которые позволяют определить количество микроорганизма.
  4. Определяется концентрация кислотности посредством специальных тест-приспособлений.
  5. Метод ПЦР для определения количества бактерий во влагалище.

Если в мазке обнаружена гарднерелла, обычно количество лактобактерий ничтожно мало, меньше чем норма, также присутствует положительный анализ на щелочную кислоту. При изучении мазка врач обнаруживает, что всю поверхность клеток эпителия покрывает бактерия гарднерелла. Также дополнительно назначается общий анализ кровяной жидкости. Когда поставлен диагноз, проводится кольпоскопия, чтобы определить, есть ли реакции воспаления в участке шейки матки.

Схемы лечения и препараты

Схемы лечения и препараты

Чем лечить и какое лекарство назначить, должен решать только специалист, учитывая тяжесть заболевания, в зависимости от формы и выраженности симптоматики. Лечение гарднереллеза предполагает несколько этапов. Схема лечения гарднереллеза у женщин заключается в ликвидации очага недуга, возвращении баланса микрофлоры во влагалище, проведении общей укрепляющей терапии с целью повышения естественных резистентных функций организма. Обязательно назначаются антибиотики. Их назначает специалист с целью ликвидации патогенной микрофлоры и торможения ее развития. Чаще всего лечение у женщин проводится с помощью препарата в форме таблетки или капсулы.

Чаще всего лечение хронического гарднереллеза у женщин и острого периода недуга проводится с помощью антибактериальных препаратов, которые оказывают губительное воздействие на большинство патогенных агентов, например, клиндамицин, метронидазол, вильпрафен. С их помощью происходит ликвидация не только самого возбудителя заболевания, но и прочих болезнетворных микроорганизмов (стафилококка, кишечной палочки). Трихопол и клотримазол ликвидируют гарднереллу и трихомонаду, которые сопровождают развитие заболевания. В среднем, длительность антибиотикотерапии составляет от одной недели до 10 дней. Дозировки рассчитываются лечащим врачом, в зависимости от возрастной категории, веса человека, интенсивности симптоматики.

Свечи от гарднереллеза

Вагинальные свечи от гарднереллеза должны использоваться на начальных этапах развития заболевания. Для лечения болезни из списка самых эффективных препаратов можно выделить: тержинан; метровагин; гексикон; макмиррор.

Метронидазол

Метронидазол при гарднереллезе назначается для борьбы с возбудителем заболевания. Дозировка рассчитывается доктором в каждой конкретной ситуации. Самостоятельно увеличивать или уменьшать дозу медикамента запрещается. Лечение гарднереллеза метронидазолом проводится с остальными препаратами. Повторный курс назначается только доктором после предварительного обследования.

Тержинан и орнидазол

Тержинан является комплексным препаратом в форме вагинальных суппозиториев. В составе лекарства присутствуют различные компоненты антимикробного и антигрибкового характера. Орнидазол также используется в составе комплексной терапии. Он помогает устранить очаг воспалительного процесса, борется с болезнетворными микроорганизмами. Отзывы о нем в большинстве только положительные.

Гексикон и полижинакс

Гексикон и полижинакс при гарднереллезе. В составе гексикона активное вещество под названием хлоргексидин. С его помощью происходит уничтожение вредных микробов, при этом не снижается концентрация положительных микроорганизмов. Полижинакс является бактерицидным средством. Поскольку оно безопасно для организма, его назначают даже для лечения беременных женщин.

Трихопол и макмирор

Макмирор и трихопол при гарднереллезе являются противогрибковыми и противовоспалительными средствами. Содержат в своем составе нистатин и другие компоненты, которые отрицательно воздействуют на условно-патогенную микрофлору, останавливают ее развитие.

Лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях народными средствами предлагает использовать натуральные компоненты, которые обладают антимикробными, антисептическими, и бактерицидными свойствами – отвары и настои из коры дуба, ромашки, шалфея, череды. Также используются натуральные вытяжки, которые способствуют регенерации поврежденной слизистой оболочки – оливковые, облепиховые, чайного дерева. Рекомендуется устранять воспалительные и инфекционные заболевания с помощью нетрадиционных средств только после предварительной консультации лечащего специалиста.

Любые народные средства не являются панацеей и самостоятельным средством лечения. Их обязательно нужно использовать только в составе комплексного терапевтического воздействия. Следует помнить также и о том, что народные средства не помогут избавиться от возбудителя заболевания, они только уменьшат выраженность воспалительного процесса, помогут восстановиться поврежденной слизистой оболочке. Сложность общей терапии в том, что болезнь спустя время при наличии благоприятных условий может снова рецидивировать. Поэтому понадобится периодически повторять курс лечения (но только по рекомендации доктора). Также параллельно нужно обязательно лечить полового партнера.

Профилактика

Профилактика

Важно заботиться о своем здоровье. Половые сношения с различными сексуальными партнерами становятся факторами появления инфекций, включая и венерические. Поэтому лучше ограничивать случайные интимные связи. Только постоянный сексуальный партнер, регулярное использование презервативов помогут предотвратить развитие болезни. Рекомендуется соблюдать следующие рекомендации специалистов по профилактике заболеваний:

  • укрепление иммунитета благодаря системе правильного питания, включения в рацион большого количества продуктов, содержащих много витаминных и минеральных веществ.
  • исключение пагубных пристрастий – курения, злоупотребления алкогольными напитками, употребление наркотических веществ.
  • исключение переохлаждений, длительного нахождения на морозе без теплых вещей.
  • минимизация стрессов.
  • соблюдение регулярной гигиены наружных гениталий с помощью правильно подобранных средств, содержащих минимум химикатов и красителей. Лучше подобрать средства, в составе которых присутствуют молочные кислоты.
  • ведение половой жизни постоянным сексуальным партнером.

Если случился незащищенный контакт, важно сразу же использовать антисептические препараты для обработки наружных гениталий – мирамистин и хлоргексидин.

Если появляются какие-либо тревожные признаки – странные выделения, неприятный запах, зуд, дискомфорт, необходимо в ближайшее время посетить гинеколога. При лечении гарднереллеза рекомендуется обязательно половому партнеру пройти параллельное лечение, поскольку для здоровья пары это очень важно.

Выделения при гарднереллезе у женщин — ZPPP

Болезней, поражающих женскую половую систему, множество. Одно из часто возникающих заболеваний — гарднереллез.

Эта патология не считается классической венерической болезнью, но ее течение может быть затяжным, а путь к полному выздоровлению — долгим.

Давайте разберем все детали: каковы симптомы и признаки гарднереллеза у женщин, лечение заболевания, возможные последствия.

Суть заболевания и бактерия Гарднерелла Вагиналис

Во влагалище женщины присутствует определенная микрофлора, включающая массу микроорганизмов, — как полезных (лактобактерии), так и условно-патогенных. Их соотношение у здоровой женщины оптимально для здоровья репродуктивной системы и всего организма.

При определенных ситуациях условно-патогенная флора начинает активно размножаться, вытесняя полезную.

Микроорганизм гарднерелла вагиналис как раз относится к разряду условно-патогенных. В норме ее количество в половых путях ничтожно либо наблюдается полное отсутствие.

При нарушении биоценоза из-за приема антибиотиков, при беспорядочных половых контактах, использовании противозачаточных свечей гарднерелла вагиналис активно размножается, вытесняя полезные микроорганизмы.

Откуда появляется патология: причины возникновения и пути передачи

Откуда берется гарднерелла у женщин, в чем ее причины появления? Гарднереллез развивается по ряду причин, которые врачи-гинекологи считают классическими:

  • употребление сильнодействующих антибиотиков, которые убивают микрофлору в кишечнике, влагалище, подрывая оптимальное соотношение микроорганизмов;
  • спринцевания, которые женщины проводят самостоятельно, в результате полезная флора просто вымывается;
  • использование для спринцеваний антисептиков с мощным антибактериальным эффектом;
  • использование противозачаточных препаратов с содержанием вещества 9-ноноксинол, способном губительно влиять на лактобактерии;
  • беспорядочные половые связи, частая смена половых партнеров;
  • половые контакты без средств контрацепции.

Чтобы гарднерелла начала активно размножаться, вызывая бактериальный вагиноз, нужно несколько причин.

Хотя у женщин с ослабленной иммунной системой болезнь может стартовать при наличии одного фактора.

Заражение происходит через половые контакты без барьерных средств контрацепции.

Передается ли гарднерелла от женщины к мужчине и наоборот, может ли мужчина заразить женщину? Источник инфекции — больная женщина. Основные пути заражения — от женщины к мужчине, и наоборот.

Хотя врачи говорят о том, что в мужском организме гарднерелла не может прижиться, мужчины выступают в роли переносчика микроорганизма.

Классификация

Как и большинство болезней, поражающих женскую мочеполовую систему, гарднереллез имеет определенную классификацию. Врачи-гинекологи чаще классифицируют заболевание по тяжести протекания:

  • бактериальный вагиноз компенсированного типа — при таком течении по анализам отмечается незначительное наличие условно-патогенной флоры у больных;
  • бактериальный вагиноз по субкомпенсированному типу — значительно уменьшается количество полезных лактобактерий с повышением условно-патогенной флоры, в том числе гарднереллы;
  • вагиноз по декомпенсированному типу — полезная флора практически полностью вытеснена патогенной, воспалительный процесс сильный, выраженный, характерны изменения эпителиального слоя.

Клиническая картина

Болезнь может поражать женщин в любом возрасте, включая совсем юных девушек и женщин в возрасте.

Как проявляется гарднерелла у женщин?

Патология может развиваться:

  • бессимптомно — заболевание диагностируют по анализам, никаких жалоб женщина не предъявляет, болей и выделений нет;
  • с ярко выраженной клинической картиной — боли и рези, выделения, плохое самочувствие.

Инкубационный период гарднереллеза у женщин — с момента попадания гарднереллы в половые пути до момента проявления — составляет от недели до 20 дней.

В этот период патогенная флора начинает постепенно распространяться, вытесняя полезную.

Начало болезни характеризуется слабовыраженными признаками — небольшой дискомфорт, слабые выделения.

Основные признаки, свидетельствующие о развитии гарднереллеза:

Заболевание гарднереллез у женщин. Его симптомы и причины возникновения. Варианты лечения

По некоторым данным, от 45 до 59% всех случаев вагиноза имеют гарднереллезную природу.

Инфекция эта особенная по многим признакам:

  • Вызывается микроорганизмами Gardnerella vaginalis, которые являются сапрофитами, то есть постоянно обитают в организме человека.
  • Гарднереллы представляют собой неподвижные мелкие палочки, способные размножаться только в отсутствие кислорода (факультативные анаэробы).
  • При окраске по Граму могут быть разного окраса.
  • На фоне гарднереллеза всегда меняется состав микрофлоры влагалища - падает количество лактобацилл, и вырастает число неспецифической флоры.

 

В связи с данными, отмеченными в последнем пункте, такой диагноз как гарднереллез с 1984 года переименовали в бактериальный вагиноз.

Интересно, что у мужчин гарднереллы практически никогда воспаления не вызывают.

Тем не менее, доказано, что именно незащищенный секс с такими носителями является стартовым фактором для развития у женщины бактериального вагинита.

Чем опасен этот процесс:

  • Негативное влияние на половую жизнь женщины.
  • Высокая частота хронизации.
  • Риск обострения при беременности, что оказывает негативное влияние на формирование и развитие плода.
  • Патологические маточные кровотечения.
  • Раннее вскрытие околоплодного пузыря.
  • Определенное значение гарднереллез имеет и как причина женского бесплодия.

 

Заболевание привлекает к себе внимание врачей из-за широкой распространенности и склонности к хроническому течению.

Оно несет высокий риск серьезных последствий для организма женщин, в особенности - беременных.

Поэтому лечению, а в особенности - профилактике гарднереллеза, уделяется особое внимание.

Симптомы

Типичная картина заболевания представляет собой воспаление влагалища.

Часто на него наслаивается поражение внутренних половых органов, мочевыводящих путей.

Жалобы соответствующие:

  • Обильные выделения из половых путей (бели) серозного или гнойного характера.
  • Неприятный «селедочный» запах белей.
  • Жжение и дискомфорт во влагалище.
  • Выраженный дискомфорт при половом акте (диспареуния).
  • Тупая ноющая боль в области малого таза.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, дискомфорт и жжение в уретре.

 

Необходимо учитывать, что описанные признаки указывают на острую и тяжелую форму.

Чаще же инфекция проявляется возникновением одного или двух-трех симптомов из тех, какие указаны в списке.

Также нельзя исключать того, гарднереллез станет причиной воспаления внутренних половых органов.

На фоне нормального состояния нижнего яруса (влагалища).

И напоследок: большая часть всех случаев бактериального вагинита протекает бессимптомно, то есть скрыто, торпидно.

Вялое воспаление при этом не останавливается.

Поэтому и случается, что при диагностике женского бесплодия его причиной признается гарднереллез.

А точнее - спровоцированный G. vaginalis хронический эндометрит, сальпингит, оофорит.

Лечение гарднереллеза у женщин

Практика показывает, что поверхностное отношение к гарднереллезу часто приводит к неудачам терапии, хронизации процесса, рецидивам и серьезным осложнениям.

Чтоб полностью вылечить женщину, необходимо:

  • Провести комплексную диагностику на другие венерические инфекции.
  • Выявить все очаги гарднереллезного воспаления в организме.
  • Обследовать и мужчину, полового партнера.

 

Последний пункт очень важен.

Так как даже полностью и эффективно пролеченный гарднереллез очень быстро вернется.

Если носитель, он же - очаг инфекции, не будет просанирован.

Диагностические мероприятия

Обследование на предмет бактериального вагинита проводится всем женщинам с характерными симптомами воспаления в нижних ярусах мочеполовой системы.

Кроме этого, учитывается большое число случаев бессимптомных процессов.

Поэтому проходить диагностику полагается всем беременным при постановке на учет в женской консультации.

В качестве основных методик диагностики применяются две: мазок и культуральный бакпосев.

Гарднереллы очень маленькие и напрямую увидеть их в окуляре микроскопа невозможно.

Поэтому факт инфекции и ее активность определяются косвенно.

По снижению количества нормальных лактобацилл, появлению в мазке лейкоцитов, pH белей, аминному тесту.

Диагноз еще устанавливают по наличию «ключевых клеток».

Это крупные конгломераты из отслоившихся клеток влагалищного эпителия.

Обнаружение ключевых клеток однозначно указывает на гарднереллез, у здоровой женщины их быть не может.

Более точную и подробную информацию предоставляет посев на питательные среды.

С помощью этого метода можно установить такой показатель, как КОЕ (колониеобразующие единицы).

При активном бактериальном воспалении КОЕ составляет около 10 в 11 степени.

Этот же критерий становится ведущим в плане оценки эффективности лечения.

Снижение КОЕ до уровня меньше 10 в 6 или 8 степени указывает на хороший результат терапии.

Санация

Базовый и наиболее перспективный вариант.

Женщине, правда, следует подготовиться к тому, что лечение потребует серьезного отношения и тщательного соблюдения врачебных назначений.

Грамотно составленный курс состоит из двух этапов:

  • Первый - санация влагалища и половых путей. Здесь активно применяются антибиотики и другие лекарства, направленные на уничтожение выявленных патогенных микроорганизмов.
  • Второй - восстановление нормального спектра микрофлоры во влагалище.

 

Выбор, чем именно лечить и как вылечить инфекцию у каждой конкретной женщины, основан на выявленном у нее спектре патогенной бактериальной флоры.

Основой терапевтической схемы является комбинация антибиотиков широкого спектра действия с производными 5-нитроимидазолов.

Предпочтение стараются отдавать лекарственным формам для местного применения.

Чтоб не спровоцировать приемом антибиотиков системный дисбактериоз.

Типовые схемы, описанные в ряде клинических рекомендаций, выглядят так:

  • Крем клиндамицина 2% интравагинально 5 г на ночь в течение 3 дней.

 

  • Гель метронидазола 0,75% по 5 также внутрь влагалища перед сном на протяжении 3 дней.
  • Таблетки метронидазола (трихопол) по 250 мг два раза в сутки в однократно.
  • Таблетки тинидазола по 1 г раз в день 1 дня.

 

В качестве альтернативных схем, с меньшей эффективностью, предлагается:

  • Влагалищные свечи (овули) с клиндамицином 100 мг на ночь три дня.
  • Клиндамицин в виде капсул по 300 мг перорально дважды в день 2 дня.
  • Однократный прием внутрь 1 г метронидазола.
  • Тинидазол в течение 2 дней по 0,5 г внутрь раз в сутки.

 

Для лечения гарднереллеза у беременных женщин предлагаются такие режимы:

  • Метронидазол по 250 мг два раза в день 2 дней, начиная со второго триместра.
  • Метронидазол по 250 мг трижды в день 2 дней, начиная со второго триместра.
  • Клиндамицин в капсулах по 300 мг внутрь дважды в день 2 дня.

 

Состав схемы, дозировка препаратов и длительность приема носят строго индивидуальный характер.

Все эти назначения должен делать врач по результатам обследования пациентки.

Лечение сопутствующей патологии

Практически всегда при гарднереллезе находят стороннюю патогенную флору.

Т.е. возбудителей уреаплазмоза, трихомоноза, кандидоза и других.

Поэтому очень часто в традиционную схему включаются другие лекарства.

Например, противогрибковые клотримазол, флуконазол.

Активный в отношении трихомонад орнидазол, эффективные антисептики мирамистин, хлоргексетидин.

Практика показывает, что лучший результат достигается применением комбинированных средств.

Обычно это свечи или таблетки для интравагинального использования:

  • Тержинан (тернидазол + неомицин + нистатин + преднизолон).
  • Нео-Пенотран (метронидазол + миконазол).
  • Метрогил Плюс (метронидазол + клотримазол).

 

Восстановление микрофлоры

Очень важный и неотъемлемый этап профессиональной терапии гарднереллеза.

Начинают его спустя несколько дней от начала приема противомикробных средств.

Применяются эубиотики, пробиотики для системного и местного использования:

  • Флорадофилус (БАД).
  • Лактогин или Вагилак (вагинальные суппозитории, капсулы для перорального приема).
  • Экофлор.
  • Вагинорм-С (вагинальные таблетки).

 

Поддерживать нормальный баланс микрофлоры поможет использование вакцины Солкотриховак.

При правильном применении и по отзывам врачей, это - препарат выбора 2018 года для профилактики рецидивов гарднереллеза.

Нетрадиционная медицина

Касательно рецептов и методик лечения бактериального вагиноза народными средствами.

Вариантов масса, методика применения - спринцевание 1-2 раза в день:

  • Отвар соцветий ромашки и гусиной лапки (2 столовые ложки сухой травяной смеси на литр воды).
  • Настой коры дуба - очень осторожно, высок риск раздражения фиброзирующих явлений.
  • Отвар смеси коры калины, семян льна цветков клевера и чистотела.
  • Кефир.

 

И многие другие.

К сожалению, гарантировать излечение и профилактику рецидивов не может ни один.

Скорее инфекция перейдет в хроническую фазу и еще долго будет портить женщине жизнь.

Впрочем, некоторые советы действительно могут способствовать выздоровлению.

Так, с вниманием необходимо отнестись к рецептам на основе ромашки, облепихи, душицы.

Эти травы обладают хорошим противовоспалительным эффектом.

Но применять любые народные средства лучше все же только после предварительной консультации с профессиональным медиком.

Также без обращения к врачу невозможно пройти лабораторное подтверждение выздоровления.

Без этого риск обострения заболевания в течение ближайших 6 месяцев достигает 40%.

Гарднереллез у женщин

Гарднереллез – заболевание, вызываемое Gardnerella vaginalis. В норме эти бактерии всегда присутствуют во влагалище, но при определённых условиях их количество резко возрастает. Тогда развивается бактериальный вагиноз, как еще называют эту патологию.

Причины возникновения

Гарднереллез – болезнь типично женская, хотя и у мужчин в редких случаях могут наблюдаться определенные симптомы. Но обычно представители мужского пола являются только переносчиками.

Наличие патогенных микроорганизмов чаще всего никак себя не проявляет. В то же время у женщин болезнь может протекать как остро, так и перейти в хроническую форму без ярко выраженного острого периода. Более того, аналогичный уровень количества бактерий может привести к воспалительному процессу у одной женщины, и никак не сказаться на состоянии другой. Поэтому есть предположения, что на развитие заболевания влияет, в том числе, и индивидуальная восприимчивость.

Самым главным фактором риска являются беспорядочные половые контакты, особенно – частая смена половых партнеров.

Но есть и другие причины, способствующие развитию патологического процесса:

  • Наличие венерических заболеваний, ЗППП, мочеполовых инфекций.
  • Недавно перенесенные острые или хронические болезни в стадии обострения.
  • ВИЧ, СПИД, другие патологии, угнетающие иммунную систему.
  • Прием медикаментов для подавления иммунитета, а также ряда препаратов, сказывающихся на состоянии иммунной системы (кортикостероиды, некоторые виды антидепрессантов, антибактериальные препараты и т.д.)
  • Тяжелое психологическое состояние, длительные эмоциональные нагрузки, сильный стресс, депрессии, приступы панических атак.
  • Эндокринные заболевания, в частности сахарный диабет.
  • Гормональные изменения, в том числе во время беременности и в климактерический период.
  • Прием гормональных препаратов для лечения или контрацепции.
  • Снижение местного иммунитета из-за регулярного использования антисептических средств.
  • Микротрещины и другие повреждения слизистой влагалища.
  • Применение вагинальных контрацептивов, содержащих 9-ноноксинол, презервативов со спермицидной смазкой.
  • Установка внутриматочной спирали.
  • Нерациональное питание, вызывающее дисбактериоз (нехватка кисломолочных продуктов).
  • Игнорирование и/или нарушение правил личной гигиены, злоупотребление гигиеническими средствами (прокладки, тампоны, салфетки).

При этом, как недостаток ухода, так и чрезмерное увлечение разнообразными процедурами (слишком частое подмывание, использование антисептиков, парфюмированных средств, спринцевание) сказываются неблагоприятно на микрофлоре влагалища.

Как проявляется гарднереллез у женщин?

Признаки гарднереллеза не являются специфичными. Симптоматика напоминает картину многих других заболеваний мочеполовой сферы.

Чаще всего женщины жалуются на:

  • Усилившиеся влагалищные выделения.
  • Зловоние из влагалища (запах тухлой рыбы).
  • Зуд и жжение, особенно во время мочеиспускания.
  • Покраснение и болезненность слизистых оболочек.
  • Дискомфорт во время полового акта.
  • Болевые ощущения в нижней части живота.

Выделения могут быть как очень обильными, так и не превышающими норму, но с измененными консистенцией, цветом, запахом. Консистенция влагалищного секрета – кремообразная, гелеобразная или пастообразная.

Цвет – от белого со слегка сероватым оттенком до насыщенного серого, часто присутствуют пузырьки газа. В некоторых случаях при присоединении других инфекций выделения могут быть желто-зеленые, с примесью гноя. Болевые ощущения, как и другие симптомы, могут быть достаточно интенсивными либо отсутствовать вообще.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз, берут мазок из влагалища. При этом важным является не только и не столько количественный показатель.

Важнее соотношение микроорганизмов во влагалищном секрете и наличие так называемых «ключевых» клеток. Также выполняют аминовый тест. При гарднереллезе образуются амины, которые, распадаясь, источают специфический запах протухшей рыбы. Кроме того, измеряют рH влагалищного секрета – если есть патология, он повышен (больше 4,5). Этих трех признаков достаточно, чтобы диагностировать гарднереллез.

Даже если женщину не беспокоят выделения и другие неприятные симптомы. При наличии выделений и/или другой симптоматики, достаточно двух вышеназванных признаков для определения бактериального вагиноза. Также дополнительно может быть назначено бактериологическое исследование (посев). Но этот метод применяют преимущественно в случаях, если, кроме гарднереллеза, есть подозрения на другие заболевания.

Чем опасен гарднереллез?

Последствия заболевания зависят от длительности воспалительного процесса, а также общего состояния женщины. Нелеченый бактериальный вагиноз может привести к:

  • воспалениям органов малого таза;
  • эндометриту;
  • цервикальной неоплазии;
  • абсцессам бартолиновых желез;
  • бесплодию;
  • замиранию плода и самопроизвольному аборту;
  • осложнению беременности, преждевременным родам;
  • дефектам развития у плода.

У женщин, больных гарднереллезом, повышается риск заразиться другими половыми инфекциями. Поэтому, если выявлено повышенное количество Gardnerella vaginalis, желательно сдать анализы на исключение хламидиоза, гонореи, уреаплазмоза, микоплазмоза, других инфекций.

Гарднереллез лечится хорошо. Поэтому тяжелые последствия развиваются лишь в редких случаях, когда симптомы игнорировались длительный период.

Как вылечить гарднереллез?

Лечение гарднереллеза у женщин направлено, в первую очередь, на уничтожение болезнетворных бактерий. Второй этап – восстановление здоровой микрофлоры. Также обязательный компонент – устранение факторов, ставших причиной или способствующих развитию дисбиоза. Без последнего патология может приобрести хроническое течение, даже если принят курс антибиотиков. В списке препаратов, используемых для лечения гарднереллеза, имидазолы и другие антимикробные средства:

  • метронидазол
  • орнидазол
  • трихопол
  • клотримазол
  • антибиотики фторхинолоновой группы

Применяются как таблетированные формы, так и вагинальные свечи, дозировку назначает врач. На втором этапе применяют препараты для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.

Категорически не рекомендуется самостоятельно решать, чем лечить бактериальный вагиноз. Особенно при беременности, когда ряд препаратов запрещено принимать!

Схема лечения выбирается врачом на основании анамнеза. Может различаться, в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний, других факторов. Лекарство, эффективное для одной женщины, может оказаться малоэффективным для другой из-за индивидуальных особенностей и разной клинической картины. Поэтому только врач может определить на основе анализов и других обследований, какие препараты лучшие в том или ином случае.

Лечение гарднереллеза народными средствами также должно проходить под врачебным контролем. Большинство рецептов народной медицины базируются на применении спринцевания лекарственными отварами или настоями. Например, кора дуба, ромашка, черемуха, подорожник, мать-и-мачеха, гусиная лапчатка и др.

В ряде случаев (например, при обильных, вызывающих беспокойство выделениях) такие процедуры могут оказаться эффективными. Но во избежание еще больших нарушений микрофлоры предпочтительнее использовать тампоны, ванночки, а также средства, укрепляющие иммунитет.

Профилактика

  • Гарднереллез всегда развивается на фоне снижения иммунитета. Поэтому здоровый образ жизни и профилактика других заболеваний – важная мера в предупреждении развития этой патологии. Следует быть особенно осторожным, если иммунная система ослаблена, например, длительным заболеванием или в послеоперационный период.
  • Не менее важное условие – соблюдение мер предосторожности в половой жизни. Верность в паре – лучшая профилактическая мера развития любых заболеваний, передающихся половым путем, и гарднереллеза в частности. При случайных половых связях необходимо обязательно использовать презервативы и антисептики (например, мирамистин).

  • В некоторых случаях развитие гарднереллеза возможно из-за использования местных противозачаточных средств, в том числе и внутриматочных спиралей. Поэтому при возникновении любых побочных эффектов применение контрацептивов нужно прекратить и подобрать другое средство для предохранения от беременности.
  • Нарушить микрофлору может и бесконтрольное частое спринцевание. Поэтому не прибегайте к спринцеванию без необходимости и назначения врача. Также вред влагалищной микрофлоре наносит злоупотребление антисептическими спреями.
  • Откажитесь от ежедневных прокладок, синтетического белья, слишком тесной одежды, препятствующей доступу воздуха.
  • Внесите коррективы в рацион, чтобы избежать кишечного дисбактериоза и недостатка молочнокислых бактерий.
  • Если проводилось лечение антибиотиками или иммунодепрессантами, позаботьтесь о восстановлении микрофлоры. В некоторых случаях показано применение препаратов, содержащих пробиотики, в других достаточно изменений в диете.
  • Обязательно дважды в год проходите профилактический осмотр. Это поможет выявить заболевание, если симптомы не ярко выражены, или гарднереллез перешел в хроническую форму.

Если вы имеете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, не стоит затягивать визит к врачу и ждать планового посещения гинеколога.

Своевременное выявление заболевания и назначение правильной схемы лечения помогут предотвратить опасные последствия.

В нашем КВД вы можете пройти обследование абсолютно анонимно и получить квалифицированную медицинскую помощь.


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...