Выпадающий геморрой при беременности


Геморрой при беременности — советует врач-колопроктолог Алексей Савватеев

Геморрой — это заболевание связанное с расширением, увеличением размеров, изменением анатомии и нарушением функции геморроидальных сосудов.

Геморроидальные сосуды находятся в анальном канале и перианальной области. В норме у каждого человека есть геморроидальные узлы, но они очень маленьких размеров и незаметны.

Геморроидальные сосуды начинают патологически изменяться при определенных причинах.

Основные:

  1. Малая двигательная активность.
  2. Длительное нахождение в положении сидя или стоя.
  3. Избыточное напряжение при запорах (причины запоров недостаток жидкости и клетчатки в рационе, злоупотребление алкоголем).

Причины манифестации геморроя при беременности — повышение внутрибрюшного давления и гормональные факторы.

Основные симптомы: кровотечения, выпадение внутренних узлов, боль, уплотнение и дискомфорт в области заднего прохода, зуд, выделения из заднего прохода.

Выделяют 4 стадии хронического геморроя

  1. Дискомфорт и выделения крови при дефекации эпизодическое, выпадение узлов нет.
  2. Симптомы такие же как и при 1 стадии, но появляется периодическое выпадение узлов. При этом узлы вправляются самостоятельно, появляются слизистые выделения, мокнутие, зуд.
  3. Симптомы такие же как и при 2 стадии, но выпавшие узлы самостоятельно не вправляются — требуется ручное вправление.
  4. Учащение кровотечения, боль, изредка — недостаточность анального сфинктера, выраженные мокнутие и зуд, выпадение узлов постоянное, вправление узлов невозможно.

Как правило, увеличение геморроидальных узлов процесс достаточно длительный. Иногда проходит 5-10 лет, а то и более, чтобы геморрой достиг 3 или 4 стадии. В особую группу можно отнести геморрой у беременных.

Чаще всего геморрой возникает во второй половине беременности среди полного здоровья, а у женщин изначально страдающих геморроем симптомы заметно ухудшаются. Причины манифестации геморроя при беременности повышение внутрибрюшного давления и гормональные факторы.

По статистике, во время беременности геморрой обостряется практически у половины женщин, страдающих этим заболеванием. Причина заключается в том, что при росте плода матка увеличивается, происходит сдавление материнских органов и тканей, расположенных в этой области, в основном венозных сплетений и подвздошных вен, наиболее максимально при прохождении головки ребенка через малый таз во время родов.

Венозный отток от ног и геморроидальных сплетений нарушается, усиливается застой крови в венах малого таза. Геморроидальные узлы набухают, становятся плотнее.

Во время самих родов узлы выходят из анального канала, приобретают красный или синюшный цвет. В послеродовом периоде, внутрибрюшное давление спадает, уменьшается и давление на венозные сплетения, количество крови внутри геморроидальных узлов резко уменьшается.

При стремительных родах или избыточных потугах бывает разрыв геморроидальных узлов со значительным кровотечением или множественные тромбозы, нередко переходящие в некрозы.

Острый геморрой у беременных женщин

При нарушении стула (чаще запоры), поднятии тяжести или длительном сидении может возникнуть обострение, под которым понимают разрыв мелких геморроидальных сосудов внутри узла с последующим образованием тромба. В зависимости от калибра сосуда и присоединившегося воспаления различают 3 степени:

I степень. Появление ограниченного изолированного узла, небольшого до 1.5 см в диаметре, болезненность небольшая или отсутствует, иногда дополняется зудом и жжением в области ануса, чувством инородного тела.

II степень. Геморроидальные узлы имеют больший размер, гиперемированы, уплотнены, отёчны, значительны болезненны на ощупь. Нередко отек распространяется на участки вокруг ануса. Сидение и процесс дефекации болезненны.

III степень. Отек и покраснение выраженные и распространяются на всю область ануса, из которого выступают большие синюшные внутренние геморроидальные узлы. Часто присутствует спазм анального сфинктера. Из-за болевого синдрома бывают трудности при мочеиспускании. Воспаление может переходить в некроз, почернение геморроидальной ткани с последующим отторжением и кровотечением, в этот период может присоединяться инфекция с образованием парапроктита — воспаление околопрямокишечной подкожно-жировой клетчатки.

Простые правила для облегчения симптомов при геморрое

  1. Пейте больше воды по крайней мере 1.5-2 литра в день.
  2. Соблюдайте диету, избегайте пищи, способный вызывать местное раздражение (острая пища, алкоголь, кофе), употреблять меньше мучного. Овощи и фрукты должны быть в рационе ежедневно.
  3. Ходить в туалет в одно и тоже время, например, утром после сна выпив большой стакан воды.
  4. Добивайтесь регулярного мягкого стула, избегайте длительного чрезмерного натуживания при дефекации.
  5. Остерегайтесь длительного перегревания ( на солнце, в бане, сауне).
  6. Подмывайтесь прохладной водой, избегая средств, которые могут вызвать раздражение.
  7. Избегайте длительного пребывания в сидячем положении, регулярно двигайтесь, занимайтесь гимнастикой, ходьбой, плаванием. Старайтесь не поднимать тяжести.

Препараты от геморроя при беременности

Препаратов для профилактики и лечения геморроя достаточно много, привожу те, которые на практике доказали свою эффективность, каких-либо побочных эффектов ни разу не наблюдалось.

ДЕТРАЛЕКС — обладает венотонизирующими и ангиопротекторными свойствами. Препарат уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность. Профилактическая доза 1, а лучше , если 2 таблетки в день. При остром геморрое до 6 таблеток в день(по схеме). Единственный недостаток — препарат недешевый.

ПРОКТОГЛИВЕНОЛ — комбинированный препарат, выпускаемый в виде мазевых основ и ректальных свечей. Он уменьшает проницаемость капилляров, улучшает микроциркуляцию, повышает тонус вен, обладает противовоспалительной активностью, оказывает выраженное обезболивающее воздействие.

ГЕПАТРОМБИН-Г выпускается в виде мазей, геля и свечей. Он обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Эффективно участвует в лизисе тромбов в геморроидальных узлах при остром процессе.

При появлении впервые каких-либо качественных изменений в состоянии здоровья, будь то выделение крови или слизи из ануса, болезненность дефекации, наличие непонятных образований, чувство неполного опорожнения и тому подобные, необходимо показаться специалисту. Потому как со сходными симптомами геморроя могут быть более грозные заболевания, вплоть до рака прямой кишки.

У беременных женщин очень часто геморрой и его симптомы носят преходящий характер в силу изменения анатомии и физиологии, то есть после родов через некоторое время, требующееся для восстановления организма мамы, все симптомы пропадают. Поэтому не надо излишне переживать, наслаждайтесь материнством. Какие-либо достоверные выводы и диагноз правомочны станут, когда пройдет не менее 6 месяцев, а то и год после родов.

Хирургическое лечение беременным или кормящим женщинам проводится в исключительных случаях, только при угрозе жизни или тяжких осложнений.

Тромбоз геморроидальных узлов 3 степени является противопоказанием для естественного родоразрешения.

Геморрой при беременности: причины, лечение

Геморрой во время беременности – настолько распространенное явление, что профилактику геморроя стоит начинать на ранних сроках каждой будущей маме. Лечение геморроя при беременности затруднено: во-первых, не все препараты и методы могут применяться во время беременности, во-вторых, терапия должна проходить максимально эффективно, так как даже начальные стадии геморроя могут не только доставлять неудобства и дискомфорт, но и влиять на здоровье женщины и плода. В-третьих, неизлеченный до родов геморрой в процессе родоразрешения может значительно усугубляться, особенно в период потуг. А после родов эта деликатная проблема доставляет мамам неудобства как в процессе дефекации из-за сочетания с некоторой атонией кишечника, так и при ношении малыша на руках: подъем даже незначительных тяжестей может вызывать боль и кровотечение. Каковы причины развития болезни во время беременности, как ее избежать и какие существуют методики лечения для беременных?

Геморрой во время беременности: причины развития заболевания

Согласно статистическим данным, геморрой развивается почти у 70% женщин в процессе вынашивания, а если говорить о соотношении наличия диагноза между рожавшими и нерожавшими пациентками, то на одну женщину без детей приходятся пять мам.
При этом часто в развитии геморроя обвиняют процесс естественных родов с его периодом потуг. Однако обострением заболевания страдают и матери, прошедшие через операцию кесарева сечения. И сами роды – не причина развития патологии, а лишь фактор, при котором имеющаяся болезнь со скрытыми, не ярко выраженными симптомами обостряется.

Причины частоты развития геморроя во время беременности связаны как с физиологическими особенностями организма, так и с недостаточной профилактикой заболевания. Начало болезни может быть выявлено на разных сроках гестации: и в первом триместре беременности, и во втором, и непосредственно перед родами.

Провокаторами развития заболевания во время вынашивания служат:

  • изменяющийся гормональный фон организма. Высокий уровень гормона прогестерона расслабляюще воздействует на стенки кровеносных сосудов и гладкую мускулатуру;
  • повышенное внутрибрюшное давление, когда растущая матка и плод давят на окружающие органы, замедляя передвижение каловых масс в нижних отделах кишечника и влияя на скорость кровотока;
  • затрудненная дефекация, запоры до и во время вынашивания. Растянутые стенки прямой кишки с трудом справляются с передвижением содержимого;
  • избыточная масса тела, недостаточная физическая активность, несбалансированное питание, богатое быстрыми углеводами и т. п.

Некоторые факторы, влияющие на развитие геморроя, являются физиологичными и изменить их невозможно. Однако, учитывая эти данные, необходимо более тщательно относиться к наличию иных: лишнего веса, гиподинамии, неправильного питания, дисфункции кишечника. Именно сочетание гестационных факторов и тех, которых можно избежать, часто является причиной начала геморроя.
К дополнительному условию, повышающему риски болезни, относят длительный прием гормональных контрацептивов до зачатия: такие препараты в большинстве своем оказывают негативное влияние на стенки сосудов и также могут стать факторами провокации геморроя.
Геморрой – болезнь, профилактикой которой служат правильное питание, которое способствует своевременному очищению кишечника, физическая активность, гигиена области заднего прохода.

Нужно ли беременной женщине лечить геморрой?

Беременность – особый период, когда будущие мамы предпочитают обходиться без излишнего врачебного вмешательства, ограничиваясь рекомендациями гинеколога. Лечение геморроя нередко откладывается на время после родов, что крайне нежелательно. Почему?

  • Болезнь может сопровождаться скрытым внутренним кровотечением, что вызывает анемию – состояние, опасное и для самой беременной, и для плода.
  • Неизлеченный геморрой может прогрессировать во время родов при любой методике родоразрешения, переходя на стадии, при которых местной терапией уже не обойтись.
  • После родов у состоявшихся мам становится намного больше забот, а уход за ребенком не только не оставляет времени на заботу о своем здоровье, но и может усугубить течение заболевания, также, как и особенности функционирования организма в восстановительном периоде.

Лечить геморрой после родов можно с большим выбором препаратов и методик, это факт. Однако нередко те стадии, которые у беременной можно было купировать локальной терапией, после рождения ребенка требуют более длительного и интенсивного курса. Хроническое течение геморроя нередко начинается после родов при отказе беременной от лечения во время гестации: поход к врачу откладывается, и болезнь переходит в длительную, трудноизлечимую форму.

Стадии развития геморроя

Различают четыре стадии заболевания:

Выпадение геморроидальных узлов при беременности: причины и последствия

К сожалению, выпадение геморроидальных узлов при беременности, является достаточно распространенным явлением, с которым сталкиваются более половины женщин в период вынашивания ребенка. Главная опасность данного состояния заключается в возможных осложнениях. Если вы столкнулись с подобной проблемой и у вас выпали узлы, необходимо начать терапию до момента родов, в противном случае вы получите стремительное прогрессирование заболевания и массу симптомов, характерных для обострения.

Почему выпадают узлы во время беременности

Выпадение геморроидальных шишек во время беременности обусловлено физиологическими процессами, которые происходят в организме женщины. К основным причинам, вызывающим осложнение, можно отнести:

  • повышение давление плода на сосуды прямой кишки, в результате чего происходит нарушение кровообращения и набухания шишек;
  • частые запоры. Проблема возникает в основном из-за давления плода на прямую кишку, а также в результате смены рациона беременной;
  • ограничение подвижности. Женщинам в положении становиться трудно передвигаться, в связи с чем, возникает вынужденное ограничение подвижности;
  • неправильно положение во время сна и отдыха. Вызвать выпадение узлов может привычка спать на спине. При этом происходит передавливание вен и артерий, а также нарушение кровообращения в области малого таза.

Определить причину более точно может только опытный проктолог. Важно пройти комплексное обследование, которое позволит не только выявить первопричину болезни, но и даст возможность подобрать наиболее эффективное лечение. Геморрой при беременности требует тщательного наблюдения.

Признаки выпадения узлов

Определить выпавший узел можно при визуальном осмотре на приеме у проктолога, кроме того, в некоторых случаях пациентка может нащупать образование самостоятельно, например, во время осуществления гигиенических процедур. Кроме того, выпадение геморроидальных узлов при беременности может сопровождаться следующими симптомами:

  • ощущением инородного предмета в области анального отверстия и прямой кишки;
  • болезненность во время дефекации;
  • кровоточивость. Более обильные кровотечения могут возникать при травмировании узла;
  • зуд и жжение.

Если у вас возникло подозрение на выпавшие узлы, необходимо посетить проктолога, который оценит сложность ситуации и примет соответствующие меры.

Во время беременности не рекомендуется вправлять узлы самостоятельно. Данная процедура может спровоцировать сокращение матки и преждевременные роды, что крайне опасно как для ребенка, так и будущей матери. Геморрой при беременности следует лечить только под контролем проктолога.

 

Что делать, если выпал узел у беременной?

В первую очередь, если у вас произошло выпадение геморроидальных узлов, необходимо посетить проктолога, который назначит безопасное и эффективное лечение. Так как во время беременности список разрешенных препаратов и процедур минимален, то к терапии следует подходить с особой осторожностью. Среди разрешенных средств можно выделить:

  • мазь Вишневского — безопасное средство, которое помогает снять отечность и воспаление, а также уменьшает размеры шишек. Кроме того, препарат эффективен в случае наличия различных травм и повреждений, повышая естественный иммунитет и способность к регенерации. Его можно использовать для терапии геморроя при беременности и после родов;
  • облепиховое масло и свечи — на основе масла можно готовить целебные примочки. Средство снимает зуд, жжение и успокаивает выпадающий узелок.

Первая помощь при выпадении узла

Очень часто выпадение геморроидальных узлов при беременности происходит крайне неожиданно и сопровождается неприятной симптоматикой. Для того чтобы безопасно облегчить симптомы на данном этапе, специалисты рекомендуют прибегать к следующим способам:

  • холодные компрессы — для компресса можно использовать кубики льда, которые заворачивают в стерильный кусок марли или любую другую безворсовую ткань и прикладывают к воспаленному узлу. Продолжительность процедуры может составлять от 2 до 5 минут;
  • сидячие ванночки — для приготовления ванночки используют травы, обладающие выраженным противовоспалительным эффектом. К таковым относятся ромашка или календула. При этом важно запомнить, что температура отвара не должна превышать 35-37 градусов;
  • масляные компрессы — для этого можно использовать облепиховое масло. Стоит запомнить, что любые процедуры с данным продуктом лучше всего проводить вечером, так как облепиховое масло имеет свойство окрашивать кожу и одежду.

 

Чем опасна данная ситуация

Выпадение узлов во время беременности достаточно опасное состояние. Дело в том, что проводить консервативное лечение до родов крайне не рекомендуется, в связи с этим во время родовой деятельности возникает крайне сложная ситуация, чреватая возникновением множественных осложнений. К наиболее распространенным последствиям можно отнести:

  • разрыв геморроидального узла. При этом женщина может испытывать сильную боль, которая сопровождается обильным кровотечением. Иногда остановить подобную кровопотерю может только опытный специалист, особенно если проблема образовалась в процессе родов;
  • защемлений шишки. Чаще всего ситуация возникает во время потуг, когда мышцы сфинктера пережимают основание узла. Симптомами данного состояния являются сильная боль, отек узла и окружающих тканей. В дальнейшем к воспалению может присоединиться некроз тканей;
  • тромбоз узла. Спровоцировать тромбоз может травма шишки. Так же как и в вышеописанных случаях, женщина может испытывать сильную боль и отек тканей.

Все вышеописанные ситуации считаются опасными для здоровья женщины и требуют немедленной медицинской помощи, а также проведения хирургического вмешательства.

Почему беременным не назначают хирургическое вмешательство?

Связано это сразу с несколькими причинам. К таковым относятся:

  • возможность возникновения реакции на наркоз. При этом негативному влиянию подвергается не только сама беременная, но и будущий ребенок;
  • риск возникновения преждевременных родов. Преждевременные роды могут начаться как в результате реакции матки на препарат, так и в случае сильного стресса у женщины. Это одно из самых опасных осложнений, которое и является основным противопоказанием для серьезной операции.

Если ситуация с выпавшими узлами является сложной, то специалист предварительно оценивает и сравнивает возможные риски с планируемой пользой. Кроме того, проктолог должен полностью согласовать все свои действия с акушером-гинекологом и провести комплексное обследование организма женщины.

Для того чтобы избежать выпадения геморроидальных узлов на этапе беременности, рекомендуется:

  • нормализовать режим питания. Важно отказаться от продуктов, которые могут спровоцировать запор;
  • вести активный образ жизни. Можно записаться на специальную гимнастику для беременных или начать посещать бассейн;
  • регулярно посещать проктолога, который сможет определить болезнь на начальной стадии и предупредить ее развитие;
  • тщательно следить за гигиеной. Вместо туалетной бумаги можно использовать влажные салфетки. Кроме того, необходимо регулярно подмываться прохладной водой;
  • для профилактики можно делать примочки из облепихового масла.

Выпадение геморроидального узла во время беременности является серьезным поводом для беспокойства. Если радикальное лечение и устранение шишки невозможно, то необходимо соблюдать все рекомендации специалиста, которые позволят избежать осложнений в процессе родов. Профилактика геморроя при беременности является главной задачей женщины.

 

''Деликатная'' проблема. Геморрой у беременных. Как лечить геморрой у беременных

Содержание:

Геморрой - самое распространенное заболевание прямой кишки. Проктологи подсчитали, что из всех обращений к врачам по поводу кишечника 40% связано именно с этой деликатной проблемой. По данным Всемирной организации здравоохранении, около 80% взрослых жителей мегаполисов мучаются геморроем, а к 50 годам жизни половина всего человечества становится товарищами по этому несчастью. Особенно велика вероятность "заполучить" эту болезнь у беременной женщины.

Геморрой (в дословном переводе с латинского - кровотечение) - заболевание, возникающее в результате переполнения кровью венозных сплетений (кавернозных телец), расположенных в области заднего прохода. Именно эти расширенные, измененные вены и называют геморроидальными узлами.

Переполнению геморроидальных вен, застою крови в них способствует малоподвижный образ жизни. Длительно сидящий человек теплом своего тела нагревает под собой сиденье, формируя нечто напоминающее грелку. В этих "тепличных" условиях геморроидальные шишки начинают "зреть" с повышенной скоростью. Добавим к этому неправильное, нерациональное нерегулярное фастфудовое питание усредненного городского жителя, приводящее к скрытым и явным проблемам с поджелудочной и (или) щитовидной железами, килограммам, что в сочетании с все тем же малоподвижным образом жизни рождает хронические запоры. Определенное значение имеет и наследственная, рожденная недостаточность строения вен. Способствуют застою крови в венах малого таза также прием некоторых лекарственных средств, оральных контрацептивов, чрезмерное увлечение слабительными, злоупотребление алкогольными напитками, некоторые виды спорта: конные, велоспорт, авто и мотоспорт, гребля, поднятие тяжестей. Впрочем, последнее в большей степени относится не к спортсменам, а к женщинам с их вечными хозяйственно-продуктовыми сумками.

Виды заболевания

По причинам возникновения проктологи выделяют геморрой первичный и вторичный. Первичный геморрой развивается на фоне всех вышеперечисленных жизненных моментов. Геморрой, впервые возникший у женщины во время беременности или после родов, тоже относится к этой группе.

Что касается вторичного геморроя, то он в настоящий момент интересует нас мало - это последствия цирроза печени, некоторых тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, различных опухолевых процессов, нарушающих кровоток в венах малого таза.

Если геморрой своим появлением обязан беременности, то чаще его формирование приходится на ее вторую половину, а роды могут его усугубить. По статистике, рожавшие хотя бы один раз женщины страдают этим заболеванием в 5 раз чаще, чем не рожавшие. Объясняется этот факт тем давлением, которое оказывает увеличенная матка на тазовое дно и, в первую очередь, на геморроидальное венозное сплетение, в сочетании с такими частыми во время беременности запорами. Количество беременностей и, соответственно, родов, а также возраст беременной женщины влияют на степень риска развития геморроя. У двадцатилетних женщин, ожидающих первого ребенка, это весьма неприятное заболевание встречается в 3 раза реже, чем у той же категории женщин в тридцать лет.

Геморрой во время беременности. Почему надо идти к врачу?

Как показывает статистика, геморрой возникает у беременных женщин достаточно часто, но, во-первых, это самостоятельное заболевание, а во-вторых, его развитие ни в коей мере не является неизбежным "злом", осложнением беременности и родов, также как беременность не является обязательной причиной развития геморроя. Поэтому, если у вас появились сомнения относительно здоровья в этой деликатной области, надо идти к врачу и начинать лечение. Ведь геморрой, кроме более или менее выраженного на первых порах дискомфорта, может нарушить нормальное течение беременности на поздних сроках, а также повлиять на ход родов и послеродового периода.

Многие не спешат посетить врача, ошибочно полагая, особенно на ранних стадиях развития болезни, что геморрой безобиден. Но это совсем не так! Запущенный, не леченый геморрой может вызвать анемию (снижение количества гемоглобина), заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артриты), мочеполовой системы, кожи (различные сыпи, в том числе и угревую, и т.д.).

Проявления геморроя напоминают некоторые другие заболевания прямой кишки, а иногда - даже онкологические заболевания.

По "глубине залегания" различают внутренние и наружные геморроидальные узлы. Внутренние образуются внутри прямой кишки, поэтому они не видны при простом осмотре. У больной такие узлы вызывают чувство жара, зуд, боль отдает в спину и крестец. Кровотечения из внутренних геморроидальных узлов нередко более массивны, чем из наружных. Внутренний геморрой чаще осложняется анемией. Наружный геморрой расположен непосредственно внутри ануса, чаще выпадает, в большей степени затрудняет опорожнение кишечника из-за значительной болезненности.

По скорости нарастания болезненных проявлений выделяют геморрой хронический и острый.

Хронический геморрой

Начинается он постепенно, у женщины эпизодически после дефекации возникают неприятные ощущения в области заднего прохода: чувство неполного опорожнения кишечника, болезненность во время акта дефекации, небольшой и достаточно быстро проходящий зуд, повышенная влажность. При развивающемся геморрое боль может самостоятельно исчезнуть, а через несколько дней появиться снова. Как правило, на этой стадии болезни к врачу не обращаются. Спустя некоторое время на туалетной бумаге появляются пятна крови. Продолжительность начального периода заболевания может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Беременность, как говорилось выше, способствует ускорению процесса. При дальнейшем развитии болезни дефекация становится все более болезненной и постоянно сопровождается более или менее массивными кровотечениями. Нарастающее увеличение внутренних геморроидальных узлов приводит к их выпадению из заднего прохода. При выпадении внутренних геморроидальных узлов из анального канала женщина испытывает чувство переполнения прямой кишки и желание освободить кишечник. Очень часто зуд сопровождается расчесыванием и кровотечением. Из-за постоянных водянистых и слизистых выделений на коже вокруг заднего прохода может сохраняться раздражение кожи.

Выделяют три стадии выпадения геморроидальных шишек

На первой узлы выпадают из заднего прохода только во время дефекации при сильном натуживании, а потом самостоятельно, без помощи рук вправляются. На второй стадии узлы выпадают при посещении туалета, но без выраженного натуживания, а также при подъеме тяжестей. Сами узлы уже не вправляются, но руками их еще можно "вернуть на место". На третьей стадии выпадение узлов происходит при малейшем физическом усилии, например, чихании, кашле. Выпавшие узлы также можно вправить руками.

Болезнь проходит четыре стадии в своем развитии:

  • Первая стадия проявляется дискомфортом в области заднего прохода, опорожнение кишечника болезненно, часто сопровождается более или менее выраженным кровотечением. При обследовании видны геморроидальные узлы, но при этом они не выпадают, слизистая оболочка прямой кишки покрасневшая, воспаленная, видны расширенные мелкие кровеносные сосудики.
  • Вторая стадия болезни соответствует первой стадии выпадения узлов. К проявлениям первой стадии болезни добавляются зуд, выделения, тянущие боли в анальной области, которые могут отдавать в нижнюю часть поясницы и крестец.
  • Третья стадия болезни может сопровождаться как второй, так и третьей стадией выпадения геморроидальных узлов. Выпадение геморроидальных узлов требует ручного вправления. Все болезненные проявления усиливаются.
  • Четвертая стадия - самая опасная. Выпавшие геморроидальные узлы вправить невозможно. Эта стадия болезни часто осложняется тромбозами, сильными болями в области заднего прохода и массивными кровотечениями.

Острый геморрой

Под этим названием подразумевают тромбоз геморроидальных узлов, который чаще всего возникает как осложнение длительно текущего хронического геморроя. Описаны случаи изолированного тромбоза наружных узлов. При этом одиночный тромбированный узел может достаточно длительно не доставлять человеку болевых ощущений.

По выраженности болезненных проявлений различают три степени тяжести острого геморроя

I степень. Она характеризуется небольшими, болезненными при пальпации (ощупывании) узлами, зудом и жжением в области заднего прохода, выделениями, не носящими гнойный характер. Все эти проявления усиливаются после опорожнения кишечника, а потом постепенно уменьшаются.

II степень. Поврежденные узлы имеют больший размер - за счет более выраженного воспалительного отека, который может распространяться на участки вокруг ануса. И сами узлы, и вся зона отека покрасневшая. Сфинктеры заднего прохода рефлекторно зажаты, попытка провести пальцевое обследование заднего прохода вызывает резкую болезненность. При этой стадии тромбоза присутствуют практически постоянные боли значительной интенсивности, которые усиливаются при ходьбе, в положении сидя, не говоря уже о попытке дефекации.

III степень. На этой стадии отек и покраснение наблюдаются во всей области заднего прохода, из которого выступают большие синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы. Спазм анального сфинктера также выражен сильнее; более того, он может сопровождаться рефлекторным спазмом сфинктера мочевого пузыря, что проявляется задержкой мочеиспускания. Болезнь в своем развитии может достигнуть даже стадии некроза (омертвения) узлов с появлением на них участков черного цвета. Осложнениями этой стадии могут быть парапроктит (воспаление тканей, в том числе и жировых, вокруг прямой кишки, ущемление тромбированного внутреннего узла при выраженном спазме сфинктера.)

Влияние беременности и родов на течение заболевания

Как правило, если геморрой возникает у женщины уже на фоне беременности, то достаточно длительное время заболевание никак себя не проявляет и женщину ничто не беспокоит. Геморроидальные узлы становятся неожиданной и неприятной находкой во время обычного профилактического обследования у хирурга или гинеколога.

Даже если на протяжении всей беременности геморрой "вел себя прилично", не доставляя женщине никаких беспокойств, то роды способны спровоцировать резкое обострение этой болезни. И чем длительнее родовой процесс, тем выше риск обострения, тем выраженнее оно может быть.

По статистике, обострение геморроя при беременности наблюдается примерно у 50% женщин, страдающих этим заболеванием. Причина заключается в том, что при прохождении головки ребенка через малый таз происходит сдавление материнских органов и тканей, расположенных в этой области, и в первую очередь - венозных сплетений. Венозный отток нарушается, усиливается застой крови в венах малого таза. Имеющиеся узлы увеличиваются, приобретают более плотную консистенцию. Во время схваток, и особенно потуг, узлы могут выпячиваться, краснеть или даже синеть. В период между потугами, когда снижается внутрибрюшное давление, уменьшается и давление на венозные сплетения; узлы приобретают более спокойный вид. Таким образом, сам механизм родов может привести к осложнению существовавшего ранее геморроя, спровоцировать выпадение внутренних узлов и даже их разрыв. Описаны также случаи ущемления выпавших узлов, их тромбоз.

Комплекс упражнений для беременных
  1. Исходное положение (и.п.) - стоя, руки вытянуть перед собой, ноги на ширине плеч. Выполнить поворот корпуса вправо, не отрывая стоп от пола, и отвести правую руку как можно больше назад - вдох. Вернуться в исходное положение - выдох, выполнить поворот влево. Повторить 5 раз в каждую сторону.
  2. И.п. - стоя, руки подняты перед собой, пальцы сцеплены в замок. Выполнить повороты корпусом вправо и влево, отводя руки как можно больше назад. Повторить упражнение по 5 раз в каждую сторону.
  3. И.п. - сидя на полу, упираясь руками сзади. Согнуть ноги в коленях, при этом движении пятки нельзя отрывать от пола. Медленно вытянуть ноги. Повторить 5 раз.
  4. И.п. - сидя, максимально развести ноги в стороны, при этом ноги должны быть плотно прижаты к полу, колени по возможности не сгибать. Наклониться вперед и как можно дальше коснуться руками правой и левой ступни поочередно, затем выпрямиться. Повторить наклоны 5-7 раз (рекомендовано только для первого и второго триместра).
  5. И.п. - сидя так же, как в предыдущем упражнении, но наклоны выполнять в стороны; противоположная рука при этом на поясе. Повторить по 5 раз в каждую сторону (рекомендовано только для первого и второго триместра).
  6. И.п. - лежа на спине, руки вдоль тела. Подтянуть согнутые в коленях ноги к животу и вернуться в исходное положение (рекомендовано только для первого и второго триместра). Повторить 7-10 раз.
  7. И.п. - лежа на правом боку, правая рука согнута в локте и лежит под головой. Согнуть левую ногу в колене и прижать ее к животу, можно помочь себе левой рукой. Повторить 7-10 раз. Затем повторить упражнение, лежа на левом боку (рекомендовано только для первого и второго триместра).
  8. И.п. - сидя на стуле. Правую руку вытянуть в сторону, левую ногу, согнутую в колене, приподнять вперед и влево, стараясь привести ее к боковой поверхности живота, помогая себе левой рукой - выдох. Вернуться в исходное положение - вдох. Повторить для обеих ног 5 раз. Рекомендовано для третьего триместра.

Диагностика геморроя

Выявить геморрой врачу, как правило, не сложно. Специфические жалобы позволяют быстро поставить диагноз. Обязательным является пальцевое исследование. Иногда для уточнения диагноза возможно проведение ректороманоскопии - исследования, при котором в прямую кишку вводят специальный оптический аппарат. Он позволяет увидеть, что происходит в прямой кишке.

Своевременное выявление беременных, страдающих геморроем, вовремя назначенное им лечение дает возможность во многих случаях предупредить дальнейшее развитие этого заболевания, осложнения в родах и послеродовом периоде.

Профилактика и лечение геморроя

В первую очередь больной необходимо избавиться от запоров и наладить работу кишечника без длительного натуживания. В этом может помочь диета, богатая фруктами и овощами. При геморрое категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные, перченые блюда - эти продукты усиливают кровенаполнение вен тазового дна и в первую очередь геморроидальных венозных сплетений. Не стоит употреблять жирную пищу: она замедляет прохождение пищи по кишечнику, создавая тем самым предпосылки для развития запора. Старайтесь исключить из своего рациона жирное мясо, высококалорийные молочные продукты и сдобные булочки. Лучше ограничить употребление лука, горчицы, черного хлеба, бобовых, недозревших фруктов и ягод. Рекомендуются брокколи, кукуруза, морковь, спелые яблоки, свекла, цветная капуста, картофель, изюм, чернослив, курага и мед. Каша, особенно перловая или овсяная, также предупреждает развитие запоров.

Способствуют улучшению функции толстого кишечника, повышению тонуса мышц анальной области и брюшной стенки, уменьшению застойных явлений в венах малого таза лечебная физкультура, утренняя, знакомая нам с детства гигиеническая гимнастика. Рекомендуют также 2 - 3 раза в день по 15 минут лежать на спине с приподнятым положением таза, например, на небольшой подушке.

Очень важно избегать переохлаждения (особенно нижней части тела), не сидеть на холодной поверхности, отказаться от длительных (более часа) пеших прогулок и длительной работы в положении стоя и сидя.

Хороший профилактический эффект имеют обязательные гигиенические процедуры после каждого опорожнения кишечника. Подмываться необходимо прохладной, даже холодной водой, можно устраивать себе непродолжительные (15-30 - 60 секунд) восходящие холодные орошения анальной области (просто переверните душ и направьте его струи вверх, как фонтанчик).

Определяя тактику лечения, выделяют три группы больных геморроем беременных женщин

К первой группе относятся женщины с бессимптомным геморроем. Для них проводятся только профилактические мероприятия - диета, лечебная физкультура, прогулки, водный туалет заднего прохода после дефекации, послабляющие травы, слабительные препараты.

Вторую группу составляют больные с жалобами на запоры, кровотечения, боли при дефекации, анальный зуд, то есть больные с первой-второй стадией развития болезни. В этом случае проводится лечение свечами и мазями, теплыми сидячими ваннами со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав, препаратами, принимаемыми внутрь. После дефекации возможно применение ректальных свечей, содержащих анестезин, новокаин и др. (посоветуйтесь со своим врачом), на основе ланолина или масла какао. При спазме сфинктера заднего прохода возможно добавление свечей с димедролом, масляного раствора витамина А, облепихового масла.

Учитывая многообразие форм и стадий геморроя, особенности течения заболевания, возможность осложнений, подбор лечения должен быть индивидуальным и проводиться квалифицированным врачом-проктологом.

Перечислим некоторые препараты, обычно применяемые для лечения хронического и острого геморроя.

Для профилактики осложнения хронического геморроя назначают роксерутин (троксевазин, троксерутин), который уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, оказывает противовоспалительное действие.

Гинкор-форте содержит, кроме троксерутина, экстракт дерева гинго двудольного. Препарат укрепляют венозную стенку, обладает противовоспалительным эффектом.

Производные эсцина (аэсцин, эскузан, репарил) получают путем переработки семян конского каштана. Они обладают противовоспалительным действием, повышают тонус вен, улучшают циркуляцию крови по мельчайшим кровеносным сосудам, уменьшают отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование.

Добезилат кальция (доксиум) нормализует сосудистую проницаемость, улучшает микроциркуляцию, уменьшает отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование. Этот препарат применяют при остром воспалении геморроидальных узлов.

Мисвенеал (экстракт смеси лекарственных растений: шелухи семени дикого каштана, цветков ноготков, корня живокости, травы тысячелистника, цветков ромашки, травы пастушьей сумки, корня горечавки) укрепляет сосудистую стенку, улучшает венозный кровоток, обладает местным обезболивающим эффектом, уменьшает отек, способствует заживлению эрозий, язвочек и трещин, оказывает противовоспалительный и дезинфицирующий эффект.

Венитан (гель) - назначают как обезболивающий и противозудный препарат.

Проктогливенол - комбинированный препарат, выпускаемый в виде мазевых основ и ректальных свечей. Он уменьшает проницаемость капилляров, улучшает микроциркуляцию, повышает тонус вен, обладает противовоспалительной активностью, оказывает выраженное обезболивающее воздействие.

Гепатромбин выпускается в виде мазей, геля и свечей. Он обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

При сочетании геморроя с анальной трещиной при остром геморрое следует пытаться обойтись консервативным стационарным лечением. Оно включает: полный покой, диету, очистительные клизмы, слабительные, новокаиновые блокады в области заднего прохода, свечи и повязки с гепарином, химопсином и др. Если все же возникает потребность в оперативном вмешательстве, то лучше делать это на начальных сроках беременности, применяя щадящие операции. Почти во всех случаях у больных удается добиться явного улучшения состояния и провести роды без обострения геморроя. Если имеется выпадение внутренних узлов без явлений острого воспаления, то можно ограничиться осторожным вправлением узлов после дефекации (лучше делать это в теплой сидячей ванне). При позывах на стул рекомендуются небольшие очистительные клизмы. Таким женщинам строго запрещаются тяжелый физический труд и определенные виды домашней работы (стирка, мытье пола). Им назначают свечи с новокаином и красавкой.

Тактика оперативного лечения беременной выбирается строго индивидуально. Если геморрой проявляется главным образом кровотечениями с признаками выраженной анемии, то можно провести склерозирующие инъекции (о них подробнее ниже).

В третью группу входят беременные, страдающие геморроем, с выпадением внутренних узлов и частыми обострениями болезни, то есть подлежащие госпитализации и хирургическому лечению. Сроки операции вырабатываются индивидуально. Экстренная госпитализация назначается при обильном геморроидальном кровотечении, и конечно, при ущемлении и некрозе выпавших геморроидальных узлов. Больные с подобными осложнениями геморроя должны лечиться оперативным путем (им проводится геморроидэктомия - иссечение узлов) или малоинвазивными методами лечения (малые или бескровные операции). К таким методам относятся склеротерапия - введение в узел специальных склерозирующих, "слепляющих" стенки узла препаратов; лигирование - узел защемляется специальным латексным кольцом, что вызывает через 7-10 дней отторжение, отмирание узла; инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание геморроидального узла в 3 - 5 точках; при этом возникает ожог, вызывающий впоследствии некроз узла с его последующим отпадением; процесс занимает также 7-10 дней). Если состояние беременной позволяет, то врачи стараются перенести все эти вмешательства на тот период, когда женщина восстановится после родов.

Бережное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу, обследование, постановка правильного диагноза и вовремя начатое лечение позволят избежать или свести к минимуму геморроидальные проблемы.

Фитотерапия против геморроя
Для приема внутрь:
  • Неполную столовую ложку измельченной высушенной травы медуницы лекарственной заварить стаканом кипятка и настаивать полчаса. Процедить и принимать по 1 столовой ложке 3 раз в день перед едой.
Для местного применения:
  • Уменьшить размер геморроидальных узлов, а также избавиться от неприятных ощущений помогут холодные примочки. Надо приложить к области заднего прохода на 1-2 минуты смоченную прохладной водой и слегка отжатую марлевую салфетку (сложенный в несколько раз широкий бинт и т.п.). Процедуру по возможности повторять 3-4 раза в день.
  • Для подмывания на ночь и после посещения туалета подойдут настои из цветков ромашки аптечной, цветков календулы лекарственной, цветочных побегов зверобоя продырявленного, цветков клевера лугового, цветков калины обыкновенной, завариваемые отдельно. Эти настои можно использовать как на различных стадиях развития болезни, так и для профилактики геморроя.
Для сидячих ванночек:
  • Смешать поровну цветки ромашки аптечной, траву крапивы двудомной, листья подорожника большого. Для приготовления ванны необходимо 20 г травяного сбора залить 2 л кипятка, настоять в тепле (в термосе) в течение 2 часов, процедить, разбавить теплой водой до общего объема 4-5 литров. Вода в готовой ванночке должна быть горячей, но не обжигающей. Длительность каждой процедуры 5-7 минут, ванночки принимают ежедневно в течение 10-12 дней. Горячие ванны, особенно сидячие, противопоказаны при повышении тонуса матки и других "настораживающих" акушерских состояниях.
Внимание! Травы нельзя применять, если есть аллергическая реакция на них, или если вы вообще страдаете поллинозом (аллергией на пыльцу растений). Существует ряд других заболеваний, при которых определенные растения противопоказаны. Поэтому, если хотите использовать лекарственные травы, предварительно проконсультируйтесь со своим врачом. Необходимо отметить, что использование лекарственных трав не заменяет лечение традиционными методами. Анна Иванчина,
Врач-терапевт, ГКБ N71
Статья из журнала "9 месяцев" N11 2006 год

Геморроидальные узлы при беременности что делать

Геморрой у беременных: причины, симптомы и лечение

Как часто мы слышим жалобы от женщин - будущих мамочек: «Меня замучил геморрой». И это не случайно, ведь наличие геморроя при беременности – не редкость. 40% обращений, поступающих к врачам, связаны именно с этой проблемой. 80% жителей мегаполисов страдают от этой болезни. У кого чаще всего встречается геморрой? Особенно часто геморрой встречается именно среди беременных женщин. Можно говорить о беременности и геморрое, как о словах синонимах.

Геморрой - что это? Почему геморрой во время беременности у женщин развивается так часто? Как справиться с этим недугом? Эти вопросы тревожат многих, и мы постараемся Вас успокоить, предоставив подробную информацию об особенностях заболевания и его лечении.

Что такое геморрой?

В переводе с латинского этот термин обозначает «кровотечение». Само заболевание возникает из-за того, что венозные сплетения в области заднего прохода переполняются кровью, образуя геморроидальные узлы, которые доставляют массу неудобств и неприятных ощущений. Развитие геморроя до беременности или после, требует лечения, зависящего от степени интенсивности заболевания.

Почему геморрой так распространён?

Когда женщина, прикрываясь беременностью, говорит: «У меня нет желания больше двигаться, потому что я беременна, я быстро устаю, я не хочу ходить пешком, у меня для этого есть машина…» — не приходится удивляться, что период беременности омрачается геморроем. Виновником заболевания принято считать ни кого иного, как сидячий образ жизни. Однако появиться геморрой во время беременности может и по другим причинам. Это могут быть, например: проблемы с поджелудочной и щитовидной железой вследствие неправильного питания, лишний вес, частые запоры. Нельзя исключать и наследственный фактор, возможны врождённые аномалии строения вен. В некоторых случаях влияют некоторые лекарственные и химические с

Вылез геморрой, что делать в первую очередь? Советы

Выпадение геморроидальных узлов — это частый симптом осложнений при проктологических заболеваниях. Что делать, если выпал геморроидальный узел?

Воспаление геморроидальных узлов и их выпячивание наружу – основные признаки геморроя. Они могут сильно болеть, кровоточить и порой невыносимо терпеть такое состояние. Если на первых стадиях проктологической болезни узлы можно самостоятельно вправить, то при запущенной это удается с трудом.

Вначале происходит воспаление, увеличение внутренних узлов в размере, затем выход их из анального канала наружу

Что делать, если геморрой вылез неожиданно

Главное не паниковать и не трогать шишку грязными руками.

Человек обязательно должен:

  1. Обратиться к врачу. Чем быстрее он это сделает, тем легче и проще будет вылечить недуг.
  2. Облегчить состояние до похода к проктологу. Как это сделать, читайте ниже.

Первая помощь в домашних условиях

Если геморроидальные узлы вылезли наружу, больной не может нормально сидеть, лежать, стоять, в первую очередь необходимо:

  • Холод снимет боль и уменьшит отечность

    Приложить к больному месту пакетик со льдом, завернутый в мягкую натуральную ткань. Просто прикладывать лед к заднему проходу нельзя, поскольку можно обморозить ткани. Процедура длится несколько секунд.
  • Принимать ванночки с прохладной водой. Опускать таз в воду (температура 18 градусов) не больше чем на 10 секунд.

    Очень полезны сидячие ванночки с марганцовкой

  • Делать ванночки из ромашки, календулы, дубовой коры. Сидеть в такой ванночке (температура воды 38 градусов) до 20 минут. Травы успокоят, снизят боль, расслабят мышцы.
  • Если аптека рядом, можно купить любую противовоспалительную мазь от геморроя. Смазывать шишки необходимо 3-4 раза в сутки.

Чего нельзя делать, когда выпали венозные сплетения

Многие считают, что обязательно нужно двигаться. Конечно, двигательная активность является методом профилактики геморроя. Но когда венозные сплетения уже вылезли наружу, их лучше ограничить.

Итак, при выпавших узлах больному запрещается:

  1. Ходить. Больной должен лежать на спине, это снижает нагрузку на мышцы ректальной области.
  2. Пользоваться туалетной бумагой. Допускаются только подмывания проточной водой комнатной температуры.
  3. Находиться в обтягивающем белье, узких штанах, шортах, поскольку они будут сдавливать органы малого таза.
  4. Лежать на мягкой поверхности. Кровать должна быть достаточно жесткой.
  5. Подолгу сидеть на унитазе. Если опорожниться не получается, нужно поставить слабительную клизму.

Самостоятельное вправление узла

Выпадение узла

Если вылез геморрой, то его необходимо вправить. Первоначально эту процедуру должен провести врач. Самостоятельные действия в большинстве случаев приводят к плачевным результатам.

На консультации проктолог расскажет и научит выполнять процедуру в домашних условиях:

  1. Вымыть руки и надеть стерильные медицинские перчатки.
  2. Смазать узел гепариновой мазью или средством «Троксевазин» для обезболивания.
  3. Принять удобную позу и немного наклонить туловище вперед. Раздвинуть ягодицы, нащупать геморроидальный узел и осторожно вдавить его в прямую кишку указательным пальцем. Сжать ягодицы.
  4. Лечь на кровать, не вставать 20-30 минут.

При вправлении узлов нельзя прилагать чрезмерную силу.

И если после двух попыток возвратить выпавшие венозные сплетения не удалось, прекратите проводить манипуляцию. Обратитесь к проктологу или хирургу.

Как лечить

Самое эффективное лечение геморроя — рекомендации хорошего врача. Тщательная диагностика позволяет доктору быстро устранить последствия и осложнения патологии.

На начальных стадиях развития заболевания применяют консервативную терапию. Это медикаментозное лечение и физиотерапия. Назначают препараты для вен и сосудов, крема и мази, ректальные свечи, клизмы, примочки, сидячие ванночки, физиопроцедуры. В некоторых случаях очень полезно носить компрессионное белье.

Если после медикаментозной терапии узлы продолжают выпадать, а порой не вправляются, назначают оперативное лечение. Какой именно вид операции применять специалист выбирает индивидуально. Это зависит тяжести, течения и симптомов заболевания.

Рекомендации по профилактике

Когда специалист вправил геморроидальные узлы, он обязательно должен дать рекомендации для предотвращения появления рецидивов:

  • Ликвидация запоров. Справиться с непроходимостью каловых масс можно путем употребления растительных продуктов. В рационе больного должны присутствовать овощные салаты, свежие фрукты, кисломолочные продукты, овсяная каша. Человек должен контролировать объем выпитой жидкости. Выпивать не меньше 2-х литров воды в сутки. Жидкость нормализует перистальтику кишечника, избавит от запоров.
  • Укрепление мышц заднего прохода. Сжимать и разжимать сфинктер, делать «березку», маршировать, прогибать таз и др.
  • Использование лекарственных средств. Чтобы не допустить повторного появления проблемы, нужно регулярно вводить противовоспалительные свечи в прямую кишку. Обязательно смазывать проблемное место антигеморроидальными мазями и принимать курсом флеботропные препараты.
  • Двигательная активность. После того как узлы были вправлены, со временем можно приступать к занятиям лечебной физкультуры или спорта.

Вылез узел при беременности: что делать

Выпадение венозных сплетений может встречаться на ранних сроках вынашивания плода. Но чаще всего это патологическое состояние обнаруживается на последних месяцах. Обусловлено это тем, что увеличивающаяся матка нарушает кровенаполнение сосудов.

Шишка может лопнуть, тогда начнется кровотечение

При выпадении узлов женщина в положении должна:

  1. Срочно обратиться к лечащему врачу. Если женщина этого не сделает, она рискует получить осложнения при родах и после них.
  2. Для ликвидации боли принимать препараты, в составе которых есть лидокаин или анестезин (в первом триместре). Если недуг застал врасплох во втором триместре, тогда можно применять препарат «Гепатромбин Г». А с третьего триместра можно пить таблетки «Детралекс».

Любые лекарственные препараты от геморроя при беременности нужно принимать только по назначению доктора.

Чем поможет врач

Когда геморроидальные узлы вылезли наружу, проктолог может применить по отношению к беременной малоинвазивные методы терапии:

Эти методы являются самыми эффективными в лечении выпавших геморроидальных узлов у беременных. Поэтому при первых признаках ухудшения здоровья, обращайтесь к специалисту. Это и есть первоочередная задача для беременной женщины.

Что делать беременной до посещения врача

Чтобы облегчить состояние, женщина в положении должна придерживаться таких правил:

  • Поддерживать гигиену области заднего прохода.
  • Употреблять достаточное количество жидкости.
  • Стараться мало двигаться.
  • Питаться овощами, фруктами, овсяной кашей.
  • Отрегулировать стул.
  • Провести очистительную клизму.
  • При необходимости принять слабительные препараты.

Чем опасно выпадение узлов при беременности

Если узлы кровоточат, то у женщины появляется анемия. А недостаток гемоглобина может привести к задержке в росте и развитии плода.

Если в выпавший узел попала инфекция, то появляется гнойно-воспалительный процесс. Он приводит к тому, что токсины и вредные вещества будут всасываться в кровь, попадая к плоду. Ребенок будет инфицирован еще в утробе матери.

Учитывая последствия, к которым может привести внешний геморрой, женщины должны при первых же симптомах заболевания обращаться к специалистам.

Если узлы не были вправлены, а роды начались

Роды и геморрой — явление нередкое. Чаще заболевание появляется уже после родов. При наружной проблеме рожать ребенка не противопоказано, но патология может затруднить родовой процесс. Кесарево сечение допускается только при обильных кровотечениях. В остальных случаях женщина должна приготовиться к болезненным и длительным естественным родам. После рождения малыша, выпавшие узлы вправляют акушеры, иногда может потребоваться помощь проктолога.

Очень важно не путать тромбоз наружных геморроидальных узлов с выпадением внутренних узлов.

Частые вопросы

  1. Вопрос: «У меня после родов выпучивается что-то из анального отверстия, как будто вырос хвост, или кишка высунулась. Бывают боли и постоянно чешется, что это?»

    Ответ: «В большинстве случаев после родов появляется геморроидальная анальная складка кожи (бахромка), которая возникает после тромбоза наружных узлов».

  2. Вопрос: «Из попы вылезло, что-то необычное и не втягивается обратно, чувствую боль, я буду жить?»

    Ответ: «Не стоит так паниковать, обратитесь к проктологу. Это обычное проявление острой фазы геморроя. Чаще всего это тромбоз геморроидального узла».

  3. Вопрос: «После каждого похода в туалет для опорожнения кишечника у меня появляются шишечки или узелки. Через 5 — 10 минут они исчезают, как будто втягиваются внутрь».

    Ответ: «Это признак внутреннего геморроя! Если узлы втягиваются внутрь самостоятельно, то значат, болезнь только начинает развиваться. Грамотная схема лечения от опытного проктолога может избавить от проблемы в кротчайшие сроки».

  4. Вопрос: «У меня узлы вылезают наружу при любом напряге. Бывает просто чихнешь и чувствуешь, что проблема началась. Недавно взяла пакет с продуктами и почувствовала, что они выпучились наружу. Что мне поможет?».

    Ответ: «В таких случаях без операции не обойтись. Сейчас такие операции называют малоинвазивными процедурами, которые делаются за несколько минут, и человек продолжает жить полноценной жизнью. А вот затягивание лечения чревато серьезными осложнениями».

  5. Важные материалы по теме:

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

    Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

    Вконтакте

    Одноклассники

    Facebook

    Мой мир

    Pinterest

Геморрой при беременности - чем и как можно лечить?

Геморрой – деликатная проблема, и мало кто решается обсудить ее даже с близкими людьми. Многим людям сложно просто обратиться к врачу: представления об осмотре, а также необходимость общаться со специалистом на столь интимную тему, тревожит и вызывает страх. И это, конечно, неправильно. Именно страх не позволяет человеку вовремя прийти к доктору, начать лечение и избавиться от болезни.

Ошибочно думать, что появляется геморрой в пожилом возрасте. Очень часто этот диагноз ставят молодым, активным женщинам, которые находятся в особенном положении. Беременность – период не только женского расцвета, но и время серьезных нагрузок и испытаний для организма. К сожалению, не всегда все проходит гладко. Омрачить столь прекрасный этап в жизни женщины может геморрой.

Содержание статьи

Что это за болезнь

Геморрой – это патология, спровоцированная переполнением кровью венозных сплетений (так называемых кавернозных тел), которые расположены в анальном канале. Расширенные, измененные сплетения называют геморроидальными узлами.

Геморрой у беременных может быть первичным и вторичным. Первичный геморрой возникает из-за неправильного питания, гиподинамии, наследственности и, в том числе, беременности и родов.

Беременные действительно очень часто сталкиваются с этой деликатной, приносящей дискомфорт болезнью. Связано это, прежде всего, с тем давлением, которое оказывает увеличившаяся в размерах матка на сосуды.

Давящий орган, который все 9 месяцев служит «домиком» для плода, пережимает нижнюю полую вену, что меняет кровоток в органах малого таза. Возникают застойные явления, они, как говорят некоторые проктологи, «спонсируют» геморрой. Действительно, застойные явления в малом тазу опасны: в венозных сплетениях прямой кишки образуется кровяное переполнение. Геморроидальные узлы разбухают, меняются в цвете, воспаляются.

На первых этапах болезни это приводит к зуду и дискомфорту в заднем проходе, ощущении присутствия инородного тела в анусе. И, самое главное, наблюдаются кровотечения из прямой кишки. Это могут быть буквально пару капель крови на туалетной бумаге или на белье. Не столь важна частота кровотечений: если вы замечаете их несколько раз в месяц – идите к врачу. Если вы столкнулись с ними пару раз в год – все равно нужно идти к проктологу.

На второй стадии геморроя симптоматика усиливается: узлы выпадают наружу. Они вправляются сами, но это не значит, что организм прекрасно справляется с болезнью без помощи медиков. Следующая стадия – вам придется рукой вправлять узлы. А если пропустите и ее, то без помощи врачей узлы вправить в анус уже будет невозможно.

Как беременной понять, что у нее геморрой

Геморрой во время беременности может возникать, как покажется самой будущей маме, спонтанно. Все было нормально и вдруг из анального канала что-то выпячивается, какой-то сгусток в виде розочки. Конечно, женщина догадывается – это геморрой. И, как можно понять, стадия уже не первая. Вероятно, первая стадия протекала либо бессимптомно, либо признаки болезни больная игнорировала, принимала их за нюансы беременности.

Как понять, что у вас геморрой:

  1. Ректальные кровотечения – недуг на ранней стадии, все еще хорошо корректируется традиционными медикаментозными средствами;
  2. Зуд, дискомфорт, жжение и болезненность в прямой кишке – это не всегда говорит о геморрое, но во время беременности риск того, что негативные ощущения являются маркером геморроидальной болезни, очень высок;
  3. Трудности во время дефекации;
  4. Выпадение узлов – небольшие шишковидные образования, которые вышли наружу из анального канала, это выпавшие геморроидальные узлы;
  5. Раздражение в зоне ануса.

Симптомы геморроя при беременности на каждой стадии заболевания будут свои. Первая стадия – это кровотечение (других признаков может вовсе не быть), вторая – это выпадение узлов, третья – невозможность их самовправления, а четвертая – это неспособность даже вручную вправить узлы в анус. Как бороться с геморроем при беременности, знает врач-проктолог. Запомните: гинеколог, который ведет вашу беременность, должен знать о данной патологии. Но заниматься ее лечением может только узкий специалист. То есть проктолог.

Геморрой в первом триместре беременности

Первый триместр относительно благополучен в плане возможного возникновения геморроя. Если болезнь и есть, то она редко доставляет женщине беспокойство. Это и хорошо, и плохо одновременно. Геморрой в первом триместре может протекать без симптомов, но это не значит, что они не появятся дальше. И уже на более поздних сроках беременности болезнь проявит себя довольно серьезными признаками.

С другой стороны, если в первом триместре заболевание проявится, то встревоженная будущая мама примется усиленно его лечить – и не всегда она сделает это под врачебным контролем. Купит в аптеке свечи или мазь, состав которых может быть недопустимым в первом триместре.

Помните, что именно в первые 12 недель проходит закладка органов плода, формируется нервная трубка. Это самый ответственный процесс, и любые лекарства, поступающие в организм в это время, должны назначаться врачом. Последствия могут быть плачевны.

Если вы обратились к врачу в первом триместре, проктолог объяснит вам, что терапия должна быть мягкой и комплексной. Хирургические методы, если в них есть необходимость, на ранних сроках беременности не применяются. Доктор выбирает те консервативные средства от геморроя при беременности, которые будут абсолютно безвредны.

Как лечить геморрой у беременных в первом триместре:

  • Свечи Натальсид. Этот фармпрепарат безопасен для будущих мам, для кормящих, потому его могут назначать с первых недель беременности. Хорошо борется с воспалением и кровоточивостью. Назначают его при внутреннем геморрое.
  • Свечи с прополисом. Это лекарство отличает хороший антисептический и ранозаживляющий эффект. Они отлично снимают болезненные ощущения.
  • Свечи с облепихой. Облепиховое масло, которое является основой этих свечей, полностью натуральный продукт. Он имеет характерный запах и яркий оранжевый цвет. Это масло прекрасно снимает признаки воспаления, заживляет мелкие трещинки и ранки, снимает жжение и зуд.
  • Мазь Вишневского. Ее могут назначить при наружном геморрое. Помогает при болях и воспалении. Но у беременной возможна высокая чувствительность к активным компонентам мази, врач должен предусмотреть этот момент.
    Мазь Флеминга. Это лекарственный фитопродукт на основе облепихи и ромашки. Мазь уничтожает болезнетворные организмы, снимает симптомы геморроя, способствует уменьшению узлов.
Свечи Натальсид
Свечи с прополисом
Свечи с облепихой
Мазь Вишневского

 

Лечение геморроя при беременности в первом триместре не означает, что вы берете этот список и покупаете в аптеке все, что в нем указано. Нет, скорее всего, вам назначат 1-2 препарата из списка, а также дадут ценные рекомендации относительно правильного питания. Если у вас уже была патология, и случилось обострение геморроя при беременности, лечение будет тем же. Если же нужна операция, придется подождать – вероятно, хирургические манипуляции будут только после родов.

Геморрой во втором триместре беременности

На этом этапе бороться с болезнью легче. Геморрой при беременности 2 триместра позволяет врачу назначить будущей маме не только безопасные свечи и мази, но и добавить те препараты, которые влияют на первопричину болезни. Например, нередко доктора выписывают беременным Токсерутин: он укрепляет капиллярные стенки, снижает риск застоя крови в сосудах, тормозит воспалительные процессы. Повышается сосудистый тонус, снимается отечность венозных сплетений, снижается вязкость крови. Это важно с точки зрения профилактики тромбоза в узлах прямой кишки.

Назначают и гель Эсцин. Он хорошо снимает зуд в анальной зоне, снижает болезненность. Если воспаление острое, то доктор может прописать больной Добезилат кальция. Мази и ректальные свечи тоже будут назначаться: проктолог оценит выраженность болезни, комплекс симптомов и подберет те местные средства, которые будут максимально эффективны и безопасны в конкретной ситуации.

Геморрой в третьем триместре беременности

Третий этап беременности – это дозревание плода и подготовка материнского организма к родам. Лечение геморроя в это время не должно спровоцировать ухудшения состояния беременной, преждевременного родоразрешения. Нельзя оставлять болезнь без внимания, так как угроза ректальных кровотечений – это угроза недоношенной беременности.

Часто врач в этот период назначает будущей маме системные препараты, которые работают в масштабах всего организма, улучшают кровообращение, не дают развиться тромбам.

Какие лекарства могут быть назначены в третьем триместре:

  1. Детралекс. Эти таблетки-венотоники назначают обычно при обострении хронического геморроя.
  2. Эскузан. Капли при беременности запрещены, можно принимать только таблетки согласно схеме. Препарат продают по рецепту врача.
  3. Троксерутин. Венотоники в капсулах, обычно их принимают трижды в день после еды.
  4. Дюфалак (сироп). Данное средство выписывает доктор, если будущая мама страдает от запоров.
Детралекс
Эскузан
Троксерутин
Дюфалак

 

Из препаратов местного действия в третьем триместре разрешены: свечи/мазь Релиф Адванс, ректальные суппозитории Альгинатол и Натальсид, свечи/мазь Ультрапрокт, Гепатромбин, Анузол Нео.

Как конкретно лечить геморрой при беременности 3 триместра скажет ваш доктор. Он же будет наблюдать, насколько эффективно лечение, необходимо ли его корректировать и т.д.

На приеме у проктолога

Конечно, идти к врачу, который занимается лечением столь интимных проблем, волнительно. Но стоит один раз посетить хорошего и опытного специалиста, как страх перед дверью его кабинета покинет вас надолго.

Накануне приема вы должны сделать микроклизму – осмотр предполагает исследование очищенного анального канала. Оптимальное время проведения этой процедуры: за 3-4 часа до прихода к доктору. С собой возьмите чистую пеленочку и носочки. Осматривать проктолог вас будет на специальном кресле, очень напоминающем гинекологическое, либо на кушетке.

Осмотр безболезненный, деликатный, недолгий. Безусловно, без смущения не обходится, но если вы попали к врачу, который вызывает у вас доверие, проблем не будет. Беременных женщин проктологи осматривают с еще большей осторожностью и внимательностью – обычное обследование не принесет никакого вреда беременности.

Если ваш гинеколог обнаружил проблему и посоветовал вам пойти к проктологу, не игнорируйте его слова.

Туалет и гигиена во время беременности

На приеме доктор вам обязательно расскажет, как важна гигиена органов промежности во время беременности. Любые неверные действия могут привести к заболеваниям – от геморроя до вагиноза, цистита и других недугов. Чтобы не было таких вопросов «геморрой у беременной – что делать?», нужно изначально знать, как правильно ходить в туалет. Кому-то может показаться смешной сама постановка вопроса, но при диагностированном геморрое смеяться вам вряд ли захочется.

Как правильно ходить в туалет:

  • Опорожнять кишечник нужно за один прием. Нормальный акт дефекации занимает 2-7 минут.
  • Если вы любите посидеть на унитазе более семи минут (можете даже на полчаса «зависнуть» в туалете), не спрашивайте потом, почему у беременных геморрой обострился или появился.
  • Долгое сидение на унитазе будущей мамы чревато тем, что кровоснабжение геморроидальных вен ухудшается, и тогда проявления болезни усиливаются.
  • Во время обострения геморроя запрещена любая туалетная бумага. Используйте самые натуральные и мягкие влажные салфетки. А лучше просто подмываться прохладной водой после каждого акта дефекации. Механическое трение, которое вызывает бумага, усиливает отечность и воспаление в области ануса.

Если возникла необходимость сделать клизму, то действия ваши должны быть в высшей мере осторожными. Без нужды беременные клизму не делают. При этом старайтесь использовать специальные микроклизмы, которые продаются в аптеках.

Не забывайте и такие простые гигиенические правила: после каждой дефекации следует подмываться.

Когда наносите мазь на пораженную зону или вводите свечу, руки нужно мыть тщательно. Следите также за чистотой колпачков и аппликаторов, если используете все те же мази и суппозитории.

Лечебное питание: геморрой при беременности

Будучи на приеме у проктолога, вы получите медикаментозную схему лечения, а также определенные рекомендации относительно питания. Не обесценивайте их: правильное питание может уберечь вас от многих проблем при беременности. И от обострения геморроидальной болезни тоже.

Основа питания будущей мамы – сбалансированная, витаминизированная пища, богатая грубой клетчаткой.

Вы должны есть так, чтобы избегать запоров. С этой целью все суточное меню следует разделить на 5-6 приемов. Это будет правильное дробное питание. Ешьте небольшими порциями: переедание опасно. Избегайте той пищи, которая сгущает каловые массы.

Но не только запоры, а и диарея опасна как провокатор геморроя. Излишне размягченный кал вызовет не только массу неприятных ощущений (крутит живот, возникают спазмы), но и вынудит женщину много времени проводить на унитазе. А это, как уже говорилось, тоже ведет к геморроидальным обострениям. Наконец, диарея приводит к воспалению в прямой кишке, что тоже провоцирует геморрой.

Если появилось воспаление, нужно:

  1. Полностью отказаться от жареной пищи, копченостей, соленостей и маринованных, острых блюд;
  2. Сладости тоже ограничивайте – пару мармеладных долек, пастилы или зефира, немного овсяного печенья в первой половине дня съесть можно, но не более;
  3. Ограничивайте и пищу животного происхождения – это творог, сметана, сливочное масло;
  4. Мясо и рыбу есть можно, но в умеренных количествах, и, предпочтительно, нежирные сорта;
  5. Шоколад, виноград, бобовые – в списке табуированных продуктов для будущей мамы, они вызывают образование кишечных газов (так же, как газированные напитки и выпечка).

А что же тогда есть? Овощи и фрукты – это то, что наладит ваше пищеварение. Клетчатка, присутствующая в этих продуктах, улучшает кишечную перистальтику, способствует легкому прохождению каловых масс по кишечнику. Полезными будут и так называемые каши-размазни (за исключением манной каши и рисовой). Свекольные блюда также включайте в свое еженедельное меню, салаты с черносливом тоже полезны.

Причем, такая диета нужна не только в период обострения, придерживайтесь ее все время беременности. Некоторые послабления в меню возможны: но не путайте маленькие послабления и большие срывы.

Чем может быть опасен геморрой во время беременности

Основная опасность воспаления геморроидальных узлов для будущей мамы заключается в осложненном периоде последних недель вынашивания, а также трудностях в родах.

Если роды проходят естественным способом, то ребенок движется по родовым путям во влагалище матери. Давление в области таза в это время серьезно растет, в брюшной полости давление тоже увеличивается. Способствует тому естественная сила потуг. Не все женщины тужатся правильно, эффективно, многие роженицы делают это с огромным усилием, но не совсем технично. В итоге давление в тазовой зоне растет еще больше, и это уже становится опасным.

Кроме того, положение плода в родовых путях тоже может содействовать пережатию нижней полой вены, что приводит к нарушению кровообращения. Все вместе способствует сдавливанию вен прямой кишки и застою крови в них. Геморроидальные узлы разбухают, пораженная зона отекает, краснеет или синеет.

Также не редкость, когда осложненный потужной период приводит к надрыву кожи и слизистой промежности с возникновением трещин, и этот разрыв переходит на анальную зону. Сильные потуги и движение ребенка по родовым путям усугубляют уже имеющийся геморрой, потому так часто встречается у молодых мам послеродовый геморрой. Болезнь с первой стадии может перейти на вторую, со второй на третью.

Может ли геморрой при беременности стать причиной кесарева сечения

И этот вопрос тоже задает себе каждая беременная, у которой обнаружен геморрой. Сама по себе болезнь не является противопоказанием для физиологичных родов. Но в некоторых случаях, при осложненном течении геморроя врач может назначить плановое кесарево сечение. Это позволит избежать серьезных последствий, которые могут возникнуть в потужном периоде – например, сильного ректального кровотечения.

Кесарево сечение при геморрое назначают:

  • На последней стадии (четвертой) геморроидальной болезни;
  • При диагностированном тромбозе геморроидальных узлов;
  • При обнаружении присоединения бактериальной инфекции;
  • При длительных геморроидальных кровотечениях.

Во время естественных родов нагрузка на геморроидальные узлы, бесспорно, растет. И это чревато не только их выпадением из анального канала, но и защемлением узлов. Причиной защемления может быть слишком быстрое закрытие сфинктера после вытуживания ребенка. В этой ситуации выпавшие узлы не могут сами вернуться на свое место, и если акушеры не успевают их вправить, то случается защемление. Но все же такие случаи редки, медики успевают их предусмотреть.

Профилактика геморроя: советы беременным

Вы уже знаете, чем опасен геморрой при беременности, потому вооружиться профилактическими советами не будет лишним.

Как уберечь себя от геморроя:

  1. Нормализуйте свой рацион. Все, что приводит к запорам, уберите из него. Питайте часто и дробно, завтрак должен быть насыщенным и питательным, а ужин легким. Пейте много, но не более того, что комфортно для вас в период беременности. На последних месяцах вынашивания кажется, что любой лишний глоток воды приводит к скорому позыву в туалет, потому не истязайте себя выполнением нормы «2 литра чистой воды в день любой ценой».
  2. Не сидите в туалете дольше 5-7 минут. Чем больше сидите, тем хуже становится кровообращение в органах малого таза. К тому же это быстро переходит во вредную привычку, которая грозит геморроем.
  3. Старайтесь вести подвижный образ жизни. Чем больше вы проводите время на диване и за монитором, тем больше лишних кило заработаете. Это вредно для сердца и сосудов, легких и мышц, вашего психологического состояния.
  4. Соблюдайте правила личной гигиены. Не используйте туалетную бумагу – только влажные салфетки с натуральным составом. После каждого акта дефекации подмывайте задний проход прохладной проточной водой.
  5. Если питание не помогает устранить запоры, спросите врача, можно ли вам использовать микроклизмы.
  6. Не применяйте ни одного лекарственного препарата (в том числе, и травяных составов) без разрешения врача. Любая таблетка, свечка или мазь используются по назначению доктора. Если нет возможности попасть к проктологу, посоветуйтесь со своим гинекологом.
  7. Профилактика геморроя у беременных – это действия, которые выполняются еще до зачатия ребенка. Если вы спохватились уже в конце третьего триместра, избежать осложнений в родах и после них будет очень сложно.

Если кто-то советует вам лишний раз не ходить к врачу, а прибегнуть к нетрадиционной медицине, относитесь к таким советам скептически. Не все травы безопасны для будущей матери. По незнанию вы можете такой фитотерапией навредить себе: случаются и выкидыши, и преждевременные роды, и отравления.

Альтернативная медицина: лечить ли геморрой беременных народными средствами

Большая часть народных рецептов от геморроя работают с малой эффективностью. Сидячие ванночки с использованием смесей лекарственных трав могут снять легкое раздражение в области ануса, успокоить кожу, но не более. Даже на первой стадии болезни они не дают такого эффекта, как курсовое использование облепиховых свечей, например.

Отдельная история – паровые ванночки. Это болезненная тема для многих проктологов, которые вынуждены бороться с последствиями такого «естественного» лечения. Чтобы понимать суть процесса: в емкости в кипяченую воду добавляют смесь лекарственных трав. Испарения этого состава должны положительно повлиять на состояния вен в анальном проходе. Наверх на ведро или таз кладется деревянная крышка с отверстиями. На эту крышку нужно сесть ягодицами, да еще так, чтобы одно из отверстий совпадало по направлению с анальным каналом.

На практике же вместо благотворного влияния целебного пара все чаще случаются ожоги кожи и слизистых. Естественно, к выздоровлению это никак не относится. Сначала врачам приходится лечить ожоги, а потом они уже берутся за геморрой, который может обостриться еще сильнее. Такие эксперименты опасны для любого человека, а для женщины, вынашивающей ребенка, опасны еще больше.

Геморрой у беременных – частый случай, и он требует реакции медиков.

Геморроидальную болезнь нужно лечить, когда бы она ни проявилась. Не опасайтесь негативного воздействия препаратов: в арсенале проктолога есть достаточно эффективных и безопасных назначений для будущих мам. Невылеченный геморрой грозит серьезными осложнениями в родах и проблематичным послеродовым периодом.

чем лечить, что делать, симптомы

Внутренний геморрой при беременности диагностируется крайне редко, преимущественно, геморроидальные узлы у женщин возникают во втором и третьем триместре. Следует со всей серьезностью отнестись к заболеванию, поскольку большой риск возникновения негативных последствий для ребенка и женщины. На ранних стадиях можно вылечить геморрой местными препаратами, не оказывающими негативного воздействия на организм женщины и малыша. В более тяжелых случаях врач назначает особые препараты, минимально воздействующие на растущий плод.

Что за болезнь?

Геморрой проявляется в той или иной мере у каждой второй беременной женщины, причем чем больше срок, тем выше вероятность развития и обострения патологии. Патология не является редкостью и у женщин при ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении).

Геморрой характеризуется переполнением венозных сплетений заднего прохода кровяной жидкостью. В результате чего у беременных женщин образуются геморройные шишки и узлы, доставляющие боли и дискомфорт. Подразделяется заболевание на внутреннее и наружное. В период беременности проблема редко беспокоит на ранних сроках. В первом триместре у беременной, не соблюдающей правильное питание и ведущей малоподвижный способ жизни, возникают геморроидальные узлы внутри прямой кишки, вызывая вскоре осложнения. Особенно важно при беременности предотвратить наружный геморрой, поскольку возможны тяжелые последствия и кровотечения при родоразрешении.

Вернуться к оглавлению

Почему возникает при беременности?

В начале беременности в женском организме происходят разные изменения, которые по мере роста плода усиливаются и сказываются на состоянии внутренних органов, в том числе, локализованных в малом тазу. В результате чего отмечается нарушенный ток крови и застойные процессы во внутренних органах. Преимущественно геморрой у беременных вызван регулярными запорами, возникающими на фоне уменьшенной восприимчивости тканей кишечных мышц к импульсам нервной системы. Особенно частыми запорами отмечается 3-й триместр беременности, при котором нередко геморройные узлы выпадают наружу и воспаляются. Выделяют следующие причины развития геморроя при беременности:

Многоплодная беременность может спровоцировать развитие болезни.
  • наследственный фактор;
  • возрастные особенности;
  • увеличенная матка;
  • повторное вынашивание малыша;
  • отклонения в функционировании щитовидки;
  • запоры хронического типа;
  • многоплодная беременность;
  • отсутствие активности при беременности;
  • несбалансированное питание.
Вернуться к оглавлению

Стадии и формы геморроя при беременности

Учитывая причину появления, геморрой на ранних сроках отмечается в первичной или вторичной форме. В первом случае этиология связана с генетическим фактором, нарушенным образом жизни или другими негативными факторами. Вторичное обострение появляется при отклонениях в функционировании внутренних органов и систем, особенно органов, локализованных в малом тазу. Подразделяется геморрой также и по характеру расположения узелков:

  • Внутренний. Узелок формируется внутри прямой кишки и не болит.
  • Наружный. Диагностируется, как правило, на 30-й неделе беременности и позднее, и характеризуется выступающими геморроидальными узлами из заднего прохода.
  • Комбинированный. Совмещает признаки внутреннего и наружного отклонения прямой кишки.

Геморрой, развивающийся при беременности, проходит 4 стадии, каждая из которых характеризуется особыми проявлениями. Во время вынашивания малыша крайне важно не допустить последнюю стадию патологического процесса, которая грозит серьезными последствиями для будущей матери и малыша. В таблице приведены основные стадии геморроя и их особенности течения при беременности.

СтадияОсобенностиСрок проявления
1Практически никогда не обнаруживается на начальных неделях беременности из-за отсутствия ярких признаковДо зачатия или в первом триместре
2Узлы не вылазят из заднего прохода. но болят. Вторая стадия характеризуется зудом и жжение в зоне анала.2—3 триместр
3Часто наблюдается, что узел выскочил после дефекации и не вправляется самостоятельно
4Сильно кровотечение при опорожнении кишечника, тромбоз и значительно увеличенные узлы3 триместр или после родов
Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Если у женщины вылез геморрой в период беременности, то его невозможно не заметить, поскольку он проявляется яркой симптоматикой. Каждой беременной следует знать, как выглядит патология, чтобы своевременно обратиться с проблемой к врачу. Некоторые врачи утверждают, что геморрой — это первый признак беременности до задержки, поскольку в этот период происходят сильные перемены в женском организме. Геморрой во время беременности проявляется такими симптомами:

У женщин могут быть боли после опорожнения кошечника.
  • Дискомфортные ощущения в области ануса. Женщина жалуется на чувство постороннего предмета в заднем проходе, которое усиливается при желании опорожнить кишечник.
  • Зуд и жжение. Вызваны такие симптомы геморроя слизью, которая выделяется при патологии и раздражительно действует на эпидермис анала.
  • Выделение крови. На начальном этапе развития характеризуется умеренным выделением алой крови при дефекации. Обильное кровоизлияние характерно для поздних стадий геморроя при беременности.
  • Болевые ощущения. Боль чаще и сильнее проявляется при потугах или после опорожнения кишечника.

Если геморрой обострился, то клиническая картина проявляется с особой интенсивностью, осложняется и тяжелее поддается медикаментозному лечению. Категорически запрещено самостоятельно пытаться избавиться от патологии при беременности, используя препараты на свое усмотрение.

Вернуться к оглавлению

Что делать и чем лечить?

Медикаментозное лечение

Если появился патологический процесс, то обращаются к лечащему врачу, который назначает индивидуальное лечение геморроя при беременности, поскольку многие препараты опасны для развития малыша и могут навредить будущей матери. Помочь при проблеме могут препараты местного действия, которые могут удалить геморрой, не повлияв на развитие плода. В таблице приведены группы медикаментов, разрешенных при вынашивании малыша и в послеродовой период, и их особенности.

Группа медикаментовНазваниеОсобенности
Таблетки«Детралекс»Неопасны и применяются на любом сроке
«Гинкор Форт»Разрешается только со второго триместра
Ректальные свечиОблепиховыеЗаживляют раны
«Нео-Анузол»Дезинфицируют ранки
«Постеризан»Оказывают местный иммуномодулирующий эффект
«Релиф»Устраняют кровотечение и снимают отек
«Натальсид»
Мази«Постеризан»Оказывают местное воздействие и безопасны на любом сроке беременности
«Релиф»
«Безорнил»
«Левомеколь»
Вернуться к оглавлению

Как предотвратить и вылечить народными средствами?

Мед – разрешенный продукт для лечения в период вынашивания плода.

Чтобы народное средство помогло, его необходимо применять на ранних этапах возникновения патологии или в комплексе с традиционным лечением. Категорически запрещено использовать любой природный продукт без ведома врача, поскольку такие действия могут негативно сказаться на течение беременности. Выделяют следующие природные продукты, помогающие вылечить и избежать геморроя в процессе беременности:

  • поваренная соль;
  • чеснок или луковая шелуха;
  • чистотел;
  • облепиховое масло;
  • сырой картофель;
  • мед.
Вернуться к оглавлению

Питание и физическая активность

Питание при геморрое является основной составляющей лечебной терапии. Рацион беременной должен пополниться продуктами, содержащими клетчатку и восстанавливающими нормальную функцию кишечника. Все блюда требуется готовить на пару или отваривать. Категорически запрещены беременным с геморроем жирные сорта мяса и рыбы, острые и копченые блюда. Питаться необходимо малыми порциями, но часто. Дневная норма жидкости для беременной женщины составляет 2 литра.

Женщина во время беременности должна много двигаться, но не перетруждаться сильно. По назначению врача ежедневно выполняются специальные упражнения, нормализующие кровоток в малом тазу. Категорически запрещены активные зарядки при угрозе выкидыша или преждевременных родов. Также не рекомендуется сильно активничать на последних неделях беременности.

Вернуться к оглавлению

Малоинвазивные методы

Устранить кавернозное образование можно с помощью склерозирования.

Оперативное удаление геморроя в процессе беременности проводится лишь в особо тяжелых случаях и по назначению врача. Удалять геморроидальные узлы можно посредством таких манипуляций:

  • лигирования вылезших наружу узлов посредством латексных колец;
  • склерозирования образовавшихся тромбов с помощью специальных средств;
  • прижигания ножки узлового образования, после чего прекращается его питание и оно отмирает.
Вернуться к оглавлению

Чем опасен?

Если своевременно не лечить геморрой, то вскоре возникнут серьезные осложнения, сказывающиеся на общем состоянии женщины. Постоянные запоры провоцируют воспалительный процесс, переходящий на другие органы. Нередко геморроидальные узлы защемляются при дефекации. Постоянные обильные выделения крови приводят к анемии, что сказывается на состоянии матери и малыша, поскольку понизится уровень гемоглобина. Патология может негативно сказаться на родовой деятельности, при которой возникнет сильное кровотечение, нуждающееся в оперативном вмешательстве.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

При беременности обязательно требуется профилактика геморроя, заключающаяся в корректировке образа жизни и питания. Беременная должна регулярно поддерживать чистоту половых органов и тщательно подмываться после дефекации. Если такая возможность отсутствует, тогда используются влажные салфетки. Прежде чем забеременеть, женщине рекомендуется пройти диагностику, и если будет выявлен геморрой, то пролечить его до зачатия.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Это домашнее средство поможет ВСЕМ, кому надоело страдать при каждом походе в туалет. Действует быстро и натурально, без уколов и операций! что же за средство >>

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от геморроя... УЗНАТЬ >>

А вы знали? Михаил Сергеевич.: 'Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения геморроя' читать далее...

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенный' геморрой можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто не забывайте 3 раза в день наносить читать далее...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с геморроем пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь внутренний организм у вас один, а его правильное функционирование - залог здоровья и хорошего самочувствия. Кровь на бумаге, постоянные мысли как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки, бессонница, поход в туалет как на каторгу... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Михаила Сергеевича, как не навредив себе можно избавится от геморроя... Читать статью >>

симптомы, виды, лечение и профилактика

Геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки с образованием узлов. Патологический процесс может протекать в острой или хронической форме. Заболевание связано с тромбозом, воспалением кровеносных сосудов, расположенных рядом с прямой кишкой. Геморрой при беременности возникает часто, т.к. у женщины в это время увеличивается число факторов, провоцирующих проблемы с венами.

Причины геморроя при беременности

Патология развивается из-за переполнения кровью венозных сплетений, локализованных вблизи заднего прохода. Под давлением они расширяются, образуя геморроидальный узел. Застою крови в венах способствует малоподвижный режим, тяжелый физический труд. Сидячая работа приводит к быстрому развитию заболевания. Местный отток крови нарушается из-за теплового эффекта, который создается при длительном контакте ягодиц и сиденья.

Сама беременность не является причиной развития геморроя. Изменения, происходящие в женском организме при вынашивании ребенка, только повышают риск развития заболевания.

Основная причина развития геморроя – врожденная или приобретенная венозная недостаточность. В результате патологических изменений нарушается кровообращение, образуются узлы.

На развитие заболевания оказывают влияние предрасполагающие и провоцирующие факторы. Наиболее подвержены геморрою женщины после 30 лет с наследственной склонностью к болезням кровеносной системы.

Факторы, провоцирующие воспаление узелков:

  1. Повышение внутрибрюшного давления. Полая вена сдавливается растущей маткой. Отток крови замедляется. Это приводит к растяжению геморроидальных узлов. Первые признаки заболевания женщина замечает во 2 или 3 триместре беременности. Чем больше матка, тем больше вероятность развития геморроя.
  2. Хронические запоры. В первом триместре беременности начинает активно вырабатываться прогестерон. Выработка этого гормона − естественная защита организма от непроизвольного выталкивания плода. Прогестерон расслабляет мускулатуры матки и других органов брюшной полости. Тонус кишечника при этом тоже снижается, что затрудняет дефекацию. Если у женщины регулярный стул, но кал при этом имеет твердую консистенцию, вены все равно сдавливаются и травмируются. Регулярные затруднения дефекации провоцируют геморрой. Из-за изменения гормонального фона и, как следствие, снижения перистальтики ЖКТ женщина может обнаружить первые симптомы заболевания на ранних сроках беременности.
  3. Ограничение физической активности. Во 2 и 3 триместре женщина начинает меньше двигаться и больше отдыхать. Кровоток в ректальной зоне замедляется. Это приводит к застою и появлению геморроидальных узлов.
  4. Особенности питания. Острая нехватка витаминов часто приводит к изменению вкусовых привычек. Женщина часто выбирает продукты, которые способствуют развитию геморроя. Его провоцируют соленые, копченые, острые блюда. После их употребления усиливается приток крови к прямой кишке. Если женщина часто ест потенциально опасные продукты, образуются узлы.

Разновидности

Хронический и острый геморрой различают по выраженности симптомов и характеру их возникновения. Устойчивая форма заболевания проявляется после употребления острой пищи, запора, повышенной физической нагрузки. В фазе ремиссии патология никак себя не проявляет. Геморрой обостряется из-за защемления и выпадения узлов, попадания инфекции в кишечник.

Узлы могут быть внутренними и наружными. Внутреннее расширение вен происходит в подслизистом слое кишечника. Наружный (внешний) геморрой характеризуется появлением шишек, расположенных рядом с отверстием заднего прохода.

По причинам возникновения выделяют первичный и вторичный вид патологии. Первичный геморрой возникает при наличии располагающих факторов. Вторичный тип заболевания является следствием тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, цирроза печени, злокачественных опухолей.

Признаки заболевания

На ранней стадии беременная женщина обычно не придает значения первым симптомам геморроя. Незначительный дискомфорт появляется после «похода в туалет» и быстро проходит. Кожа вокруг анального отверстия постоянно разражается. В этой зоне повышается влажность. По мере роста матки узлы начинают выпадать из заднего прохода. Женщина ощущает небольшие шишки в виде шариков, которые со временем начинают разрастаться. После дефекации появляется ощущение неполного опорожнения кишечника. Геморрой у беременных нередко обнаруживает гинеколог при плановом осмотре. Выраженность признаков зависит от этапа развития патологии.

Первая степень

У женщины появляется дискомфорт в области заднего прохода. После опорожнения кишечника возникает жжение и зуд. Дефекация болезненная: при травмировании узлов твердыми каловыми массами иногда выделяется небольшой объем крови. Неприятные ощущения, жжение и тяжесть могут беспокоить беременную женщину без связи с опорожнением кишечника. Расширенные узлы на первой стадии внешнего геморроя выпадают из заднего прохода только в период сильного натуживания при дефекации. После опорожнения кишечника они заправляются сами, без помощи рук.

Во время обследования хирургом (проктологом) заболевание сразу обнаруживается. Слизистая оболочка прямой кишки покрасневшая, что указывает на воспалительный процесс. Мелкие сосуды расширены из-за застоя крови.

Вторая степень

Симптоматика расширяется по мере развития болезни. На второй стадии проявления геморроя выражены ярче: добавляется зуд, слизистые выделения. К дискомфорту добавляются тянущие боли к области прямой кишки, иррадиирующие в поясницу, крестец. На поздних сроках такие симптомы геморроя сильно беспокоят женщину, поскольку матка постоянно растет, и увеличивается давление на полую вену. Обычно ухудшение наблюдается на 38-40 неделях беременности. Именно в этот период плод опускается ниже, что приводит к пережиму толстой кишки.

На второй стадии наружного геморроя узлы могут выпадать не только после дефекации, но и при слабом напряжении анального сфинктера. При этом они не вправляются без помощи рук. Поврежденные вены имеют значительный размер. Увеличение происходит из-за сильного воспаления, сопровождающегося отеком. Гиперемия может распространяться на зону вокруг анального отверстия.

Геморроидальный узел выглядит как красная шишка. Пальпация вызывает острую боль. Выпадение узлов происходит даже при небольшом напряжении: кашле, чихании, наклонах. Острая боль ощущается при ходьбе, в сидячем положении. Поскольку сфинктеры рефлекторно зажимаются, трудно опорожнить кишечник. Во время и после дефекации женщину беспокоят очень сильные боли. При травмировании узлов наблюдается умеренное кровотечение из прямой кишки.

При переходе в хроническую стадию отечность и краснота спадают. Узлы уменьшаются. Их цвет меняется с красного на розовый оттенок.

Третья степень

При отсутствии лечения болезнь переходит в запущенную стадию. Отек и покраснение охватывают всю зону между ягодицами. Из заднего прохода выступают большие шишки синего и багрового цвета. Рефлекторное сжатие анального отверстия может вызвать трудности с мочеиспусканием. Изолированный тромбоз внешних узлов без лечения приводит к отмиранию (некрозу) вен. Отдельные участки пораженных сосудов при этом чернеют. Тромбоз может осложниться обширным воспалением тканей. При сильном спазме происходит ущемление геморроидального узла.

Чем опасен геморрой во время гестации

Помимо болезненных ощущений, заболевание опасно тем, что может осложнить течение беременности на последних неделях, а также создать трудности в процессе родовой деятельности.

Вероятные последствия геморроя без лечения:

  • развитие обильного кровотечения и, как следствие, анемии;
  • защемление узловых образований;
  • заболевания суставов;
  • появление анальных трещин;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • высыпания на коже;
  • проблемы с мочеполовой системой.

Во время родов заболевание обостряется из-за усиления нагрузки на полую вену. Имеющиеся шишки увеличиваются в размерах при потугах. Повышенное давление может привести к их разрыву и кровотечению.

Диагностика

При обнаружении симптомов геморроя беременной женщине нужно обратиться к хирургу. Если необходимо, он направит к узкому специалисту – врачу-колопроктологу. Диагностику проводят путем пальпации заднего прохода. Такой способ позволяет выявить 9 из 10 случаев геморроя.

Внутренние узлы, расположенные в подслизистом слое прямой кишки, диагностировать сложнее, чем наружные, поэтому может потребоваться проведение:

  • сонографии – ультразвукового исследования;
  • ректороманоскопии – осмотр с помощью введения специального прибора с оптическим окуляром.

Лечение

Тактику терапии врач подбирает в зависимости от степени и симптомов геморроя.

Лечение заболевания во время беременности включает несколько этапов:

  • пересмотр меню;
  • гимнастику;
  • корректировку режима и гигиенических процедур;
  • медикаментозную терапию;
  • профилактику обострений;
  • иссечение узлов (при частых обострениях, сопровождающихся болями и кровотечениями).

Если геморрой только начал развиваться, не приносит женщине особого дискомфорта, от него можно избавиться с помощью диеты, физических упражнений, интенсивной гигиены. При обострении болезни эти методы тоже применяют, но они малоэффективны без применения специальных препаратов.

Особенности диеты

Запор – это основной фактор, вызывающий развитие геморроя. Чтобы наладить работу кишечника и размягчить каловые массы, нужно включить в рацион продукты:

  • брокколи;
  • цветную капусту;
  • морковь;
  • кабачки;
  • свеклу;
  • сухофрукты;
  • киви;
  • яблоки;
  • гречу;
  • перловую крупу;
  • геркулес.

Из меню исключают жирное мясо, сало, выпечку, сливки. Такие блюда замедляют пищеварение. Моторика кишечника нарушается. Это приводит к затвердению кала и запорам. Если у беременной женщины появился геморрой, из меню убирают острые, пряные, маринованные, копченые блюда. Такая пища усиливает приток крови к полой вене. К тому же эти блюда раздражают кишечник и воспаленные узлы.

Особое внимание уделяют питьевому режиму. Недостаток жидкости замедляет обмен веществ, что приводит к хроническим запорам.

Медикаментозная терапия

Выбор схемы лечения зависит от срока беременности, вида геморроя (внешний или внутренний), степени поражения узлов. Обычно женщинам назначают наружные препараты: мази, кремы. Хронический геморрой без выраженных симптомов при беременности лечат средствами, повышающими тонус стенок кровеносных сосудов.

Разрешенные препараты:

  1. Троксерутин в форме геля и капсул. Средство обладает противовоспалительным и спазмолитическим действием. Таблетки в виде капсул принимают 1 раз в сутки для профилактики обострений. Гель наносят на шишку утром и вечером.
  2. Гинкор форте для нормализации венозного кровотока. Действующие вещества − троксерутин и растительные компоненты. Препарат нельзя применят при гипертиреозе (патология щитовидной железы).

Большинство препаратов для лечения наружных узлов запрещены на раннем сроке, но могут применяться во 2 и 3 триместре беременности после консультации с врачом.

Средства, которые могут назначить при обострении геморроя:

  1. Гепариновая мазь. Действующее вещество стимулирует рассасывание имеющихся сгустков внутри вены. Гепариновая мазь также предотвращает расширение близлежащих сосудов.
  2. Мазь Вишневского. Средство наносят на марлю, сложенную в несколько слоев, и фиксируют между ягодицами. Средство помогает снять воспаление, обладает бактерицидными свойствами.
  3. Доксиум для снятия отека и снижения вязкости крови. Препарат снижает проницаемость стенок сосудов, замедляет образование тромбов.
  4. Свечи Гепатромбин Г для предотвращения свертываемости крови в геморроидальном узле. Препарат устраняет зуд, снимает острую боль. Размер шишки уменьшается, т.к. устраняется отек.
  5. Релиф Адванс. Средство выпускают в форме мази и свечей. Релиф Адванс помогает избавиться от геморроя, т.к. обладают противовоспалительным, заживляющим действием. Основное действующее вещество – масло из печени акулы. Этим препаратом можно лечить геморрой в сочетании с анальными трещинами. Крем Релиф Адванс применяют в качестве местного анестетика после операции.
  6. Троксевазин. Мазь снижает ломкость сосудов, снимает воспаление, предотвращает тромбоз. Лекарство помогает при острой боли, снижает жжение и зуд.

Наружные средства (мази, кремы, гели) наносят на ватный диск и зажимают между ягодицами. Дозировку и продолжительность компрессов врач назначает индивидуально. В запущенных случаях наружные средства в период беременности принимают в комбинации с таблетками, капсулами. Такое сочетание обеспечивает более устойчивый эффект в лечение геморроя.

Оперативное вмешательство

Иссечение пораженных узлов проводят при частых обострениях, ущемлении и некрозе выпавших вен. Обильные кровотечения также являются поводом к проведению операции.

В основном применяются бескровные методы оперативного лечения:

  1. Защемление латексным кольцом. Отмирание узла происходит через 7-10 дней после проведения процедуры.
  2. Лазерная коагуляция. Узел отмирает при воздействии лучом.

Если состояние беременной женщины удается улучшить с помощью медикаментозной терапию, операцию откладывают на послеродовой период.

Геморрой перед родами

На 38-39 неделе беременности часто происходит обострение геморроя. Матка опускается на 4-5 сантиметров. У женщин во время второй и последующих беременностей фиксирование плода может произойти в начале девятого месяца. Из-за этого повышается давление в прямой кишке, появляются запоры. У некоторых женщин наблюдаются ложные позывы к опорожнению кишечника. Геморроидальные узлы выпадают в результате натуживаний.

Чтобы предотвратить обострение в этот период, делают водяные компрессы. Марлевую салфетку смачивают в холодной воде и прикладывают к заднему проходу на 1-2 минуты. Компрессы делают 3-4 раза в день. Холодная вода снижает приток крови к геморроидальному узлу, повышает эластичность сосудов. Компрессы используют для профилактики и лечения болезни.

После дефекации полезно подмываться настоями трав. Лучше всего заваривать ромашку, календулу или клевер.

Лечебная гимнастика

Бороться с проявлениями геморроя при беременности можно с помощью специальных упражнений:

  1. В положении стоя вытянуть руки вперед. Ноги при этом нужно зафиксировать на ширине плеч. Сделать поворот туловища вправо, не отрывая стоп от пола. Правую руку отвести назад, насколько это возможно на вдохе. После этого принять исходное положение и выдохнуть. Затем туловище поворачивают влево и повторяют движение. Упражнение выполняют 5 раз в каждую сторону.
  2. В положении стоя руки вытягивают перед собой и соединяют пальцы в замок. Осуществить повороты туловища в обе стороны нужно 5 раз подряд. Руки при этом как можно дальше отводят назад.

Упражнения для профилактики и лечения геморроя в 1 и 2 триместре:

  1. В сидячем положении развести ноги в стороны, насколько позволяет растяжка. Ноги при этом прижать к полу, не сгибать в коленях. При наклоне вперед нужно достать поочередно до правой и левой ступни по 5 раз.
  2. Лечь на спину, руки расположить вдоль туловища. Ноги согнуть в коленях и подтянуть их к животу. После этого вернуть в исходное положение. Упражнение выполняют 10 раз.

На последнем месяце беременности рекомендуется 3 раза в день лежать с приподнятым тазом. Для создания такого положения под ягодицы подкладывают невысокую подушку. Длительность процедуры – 15 минут.

Женщине не рекомендуется длительное время сидеть или стоять. Положение тела нужно постоянно менять, чтобы избежать сдавливания полой вены.

Профилактика

Профилактика геморроя на любом сроке беременности включает определенные ограничения и изменение некоторых привычек:

  1. Принятие душа после дефекации. Мыть задний проход лучше прохладной водой. Такая мера поможет избежать расширения вен. При хроническом геморрое рекомендуется ополаскивать анальное отверстие отваром ромашки.
  2. Исключение из меню продуктов, провоцирующих развитие заболевания. К этой категории относятся маринады, соленья, копчености, пряности. Чтобы предупредить запоры, в рационе должно быть достаточное количество фруктов, овощей и круп.
  3. При устойчивых запорах, которые не поддаются лечению диетой, целесообразно применять слабительные средства, разрешенные в период беременности. Чаще всего для профилактики используют препараты с мягким действием на основе лактулозы – Дюфалак, Лактувит. Для размягчения кала используют Транзипег, минеральные масла.
  4. Отдых нужно чередовать с посильными физическими нагрузками, чтобы предотвратить застойные процессы в области малого таза.

Народные средства

В домашнем лечении часто используют народные методы. Обычно они дополняют медикаментозную терапию.

Бороться с геморроем помогут средства:

  • настой из горца почечуйного для снятия воспаления и отека;
  • облепиховое масло, чтобы ускорить заживление шишки;
  • луковая шелуха останавливает кровотечение;
  • сидячие ванночки с отварами полыни, шалфея, календулы облегчат боль.

Методы первой помощи при обострении заболевания:

  1. Заварить цветки ромашки из расчета 1 столовая ложка на стакан кипятка. Настой разлить в формочки для льда. После застывания их прикладывают к пораженному узлу, чтобы облегчить боль и остановить выделение крови.
  2. Если в аптечке имеется мазь Левомеколь, нанести ее на ватный диск и приложить к шишке.
  3. При острой боли нельзя поднимать тяжести, долго ходить. Обильное выделение крови – повод вызвать скорую помощь.
  4. Ректальные свечи на основе облепихового масла помогут снять колющую боль, отек и жжение.

Даже если симптомы стихли, они могут повториться через несколько дней, поэтому визит к врачу не откладывают.

Если геморроидальный узел вылез во время беременности за пределы прямой кишки, нужно сразу обратиться за консультацией к хирургу. Врач подберет разрешенные мази, кремы. Своевременное лечение, а также профилактика обострений помогут избежать осложнений болезни после родов.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

чем лечить безопасно для ребенка

50% молодых мам сталкиваются с деликатной проблемой. В большинстве случаев возникает она уже после родов, как результат неправильного поведения в потужной период. Между тем, многие женщины обнаруживают характерные для нее боли и во время вынашивания малыша. Хуже всего то, что врачи считают их практически нормой и спокойно выписывают медикаменты для лечения.

Почему так происходит и можно ли эту проблему предотвратить? Давайте разбираться вместе. Итак, тема сегодняшнего поста: «Геморрой при беременности: чем лечить». Откладывайте дела в сторону, мы начинаем.

Что такое геморрой, виды и стадии

Упоминая заболевания прямой кишки, врачи просто не могут обойти стороной геморрой. Почему? Потому, что он занимает среди них лидирующую позицию. Чаще всего он приобретает хронический характер, то есть, однажды появившись, постоянно обостряется, и сильно влияет на качество жизни женщины.

Во-первых, воспаление в пораженной области очень болезненно, а, во-вторых, это влечет за собой психологический дискомфорт. Женщине может быть больно сидеть, даже несмотря на то, что того требуют обстоятельства. Усугубляют ситуацию кровянистые выделения, когда узелки начинают кровоточить.

Изучением заболевания занимались еще в Древней Греции. До сих пор у разных специалистов разные мнения относительно того, как лечить геморрой, но все они сходятся в одном: нужно максимально облегчать состояние пациенток.

Причин болезни также уйма:

  • генетическая предрасположенность – когда имеет место дисфункция сосудов прямой кишки;
  • запоры – когда большие каловые массы давят на стенки кишки, перекрывая вены, а в момент опорожнения заставляют женщину напрягаться;
  • сидячая работа или огромные физические нагрузки, сопряженные с поднятием тяжестей;
  • некоторые болезни – фибромиомы матки, рак кишечника, свищи;
  • вредные привычки – алкоголь, расширяющий сосуды, или курение;
  • травмирование и воспаление заднего прохода вследствие анального секса;
  • беременность.

В зависимости от локализации, механизма развития или течения недуга, могут выделяться следующие разновидности геморроя:

  • Врожденный – возникает из-за слабых стенок вен и застоя венозной крови вследствие чего стенки кишки деформируются, растягиваются, превращаясь в болезненные узелки.
  • Приобретенный – это тот случай, когда геморрой является следствием какой-то болезни или какого-то состояния, например, той же беременности. Провоцирует его нарушение кровотока в области таза или застой крови.

Подкожный, или наружный геморрой диагностируют при обычном осмотре. Он представляет собой узелки, которые образуются из нижнего венозного сплетения под кожей ануса. Внешний геморрой, как его еще называют, характеризуется выраженной болезненностью из-за сенсорных нервов, которыми пронизан анальный канал. В спокойном состоянии узелки практически не доставляют дискомфорта, между тем в запущенных случаях у женщин появляются шишки разных размеров, зуд, кровоточащие анальные трещины.

Внутренний, или подслизистый геморрой можно увидеть только при эндоскопическом осмотре из-за того, что узелки сосредотачиваются под слизистой оболочкой. Наличие вегетативных волокон в этой зоне делает их практически безболезненными. Единственное, что женщина может чувствовать – это частичное опорожнение кишечника. Иногда она замечает на белье слизь, гной.

Лечить такой геморрой нужно, даже если он не вылез наружу, ведь его последствия сводятся к недержанию кала.

Выделяют 2 формы геморроя:

  • острую – характеризуется болезненностью, ощущением чужеродного тела в анусе, жжением, зудом при акте дефекации;
  • хроническую – рецедивирующий процесс, который вследствие длительного течения (от нескольких месяцев до нескольких лет) не вызывает выраженных болезненных ощущений, но время от времени кровоточит.

Есть  4 стадии недуга:

  • при первой формируются узелки, которые периодически кровоточат;
  • при второй – они увеличиваются, иногда выпадают, но при этом вправляются самостоятельно;
  • при третьей – их вправить уже невозможно;
  • при четвертой – происходит постоянное выпадение узлов, что ухудшает качество жизни женщины.

Геморрой у беременных

Из-за постоянного давления матки на тазовые сосуды, а также расширения вен прямой кишки, может развиваться геморрой. Случается это и на ранних сроках, например, после обильного жирного обеда и малоподвижного образа жизни, и на последних неделях. В группе риска – первородящие женщины старше 35 лет, а также те, кто страдает недугами щитовидной железы, хроническими запорами.

У большинства беременных 1 триместр омрачается геморроем, если они не следят за качеством и количеством съеденного. Усугубляют ситуацию гормональные перестройки. Но хуже всего то, что женщины стыдливее мужчин, поэтому 80% из них приходят на осмотр к проктологу только тогда, когда болезнь приобретает хронический характер и приносит массу дискомфорта.

Интересно, что у повторнородящих риск появления узелков увеличивается вдвое. Но у большинства пациенток наружные узелки формируются в момент родов, особенно если они неправильно тужатся или уже имеют внутренний геморрой, который длительно никак себя не проявлял.

Опасен ли для ребенка

Чем опасен геморрой в интересном положении, в частности для малыша? Оказывается, сами по себе узелки и шишки вреда для крохи не представляют. Как правило, они не влияют ни на процесс формирования его органов и систем, ни на течение самой родовой деятельности.

Вред на себе вследствие их развития может ощутить только мама. Зуд, болезненность, жжение влияют на ее общее самочувствие, делая ее нервной и раздражительной. А вот это уже может негативно отразиться на малыше.

Можно ли лечить геморрой в это время? Оказывается, не только можно, но и нужно. Во-первых, сам он не пройдет, а, во-вторых, по мере увеличения плода будет проявлять себя все активнее, в крайних случаях осложняясь воспалением и образованием тромбов. Нужно ли говорить о том, что это уже грозит новыми проблемами вследствие попадания микроорганизмов в ранки и даже инфицирования плода.

В это сложно поверить, но геморрой при беременности может также стать причиной появления анемии, например, если шишки часто кровоточат. Другая опасность – риск развития ректального кровотечения в момент родоразрешения.

Читайте также как правильно рожать и тужиться чтобы родить быстро и без разрывов.

Как лечить у беременных

Выше уже был дан ответ на вопрос о том, лечат ли геморрой при беременности. Да, хоть это и не так просто, ведь важно не только помочь женщине, но также не навредить ее малышу. Причем начинают лечение как можно раньше, чтобы минимизировать риск развития осложнений, способных повлиять на течение беременности.

Способы и методы:

  • Лекарственная терапия – это максимально безопасный и простой вариант лечения, который используется обычно во 2 триместр или третий. В первом в момент формирования плода врачи стараются назначать минимальное количество лекарств, хотя возможны исключения. Самые популярные препараты – свечи и мази, которые могут выписываться в интересном положении только специалистом.
  • Склеротерапия – помогает на 1 – 3 стадиях и заключается во введении в шишку препарата, благодаря которому сосуды срастаются, а сама она отмирает. Метод имеет хорошие отзывы.
  • Использование латексных колец для лечения внутренних узлов.
  • Хирургическое вмешательство. Выполняется в крайних случаях под местной анестезией, особенно если болезнь перешла в третью стадию или сделала медикаментозное лечение неэффективным. Предполагает удаление, или иссечение узелков, но при несоблюдении правил личной гигиены чревато развитием осложнений.

Чем можно лечить еще геморрой? Лазером, которым прижигают шишки на 2-й или 3-й стадии.

Свечи

Хорошо с недугом справляются свечи. При беременности выбираются те из них, которые изготавливают из натуральных компонентов, чтобы минимизировать риск негативного воздействия на малыша. В их числе: Релиф, Гепатромбин, Натальсид, с облепиховым маслом.

Хорошо помогают свечи с облепиховым маслом, обладающие выраженным ранозаживляющим свойством, гепариновые. Назначать их должен специалист, в зависимости от срока беременности и выраженности симптомов, ведь то, что можно применить в 3 триместр, не всегда разрешено во втором и наоборот.

Свечи помогают:

  • снять воспаление, зуд;
  • заживляют трещины;
  • укрепляют сосуды;
  • нормализуют кровообращение;
  • уничтожают бактерии.

Читайте также как понять что начались схватки и какие при этом ощущения.

Народная медицина

Народные средства можно применять только после консультации с врачом, чтобы не нанести вред плоду. Это могут быть:

  • тертый сырой картофель с медом, который кладут на бинт и прикладывают к шишкам;
  • отвар календулы, которым промывают анус;
  • отвар цветков ромашки и тысячелистника, которым промывают шишки;
  • компрессы из алоэ, оливкового масла и меда, смешанных в одинаковых количествах, которые прикладывают на ночь;
  • компрессы и примочки из настоя чистотела.

Чем еще лечить в домашних условиях геморрой? Рассолом квашеной капусты, который пьют ежедневно по полстакана с утра после еды.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие геморроя в интересном положении, необходимо следить за своим питанием, особенно на 38 неделе и позже, когда повышается давление матки на прямую кишку. В рационе должны быть каша, овощи, фрукты, улучшающие пищеварение. От жирного, мучного, соленого и острого следует отказаться.

Также рекомендуется больше ходить, лежать на спине с приподнятым тазом по 10 – 15 минут в день, избегать переохлаждений, делать зарядку для беременных.

Наружный геморрой при беременности: лечение и профилактика

Наружный геморрой при беременности – самая распространенная болезнь в акушерской практике. Для успешной терапии по мимо гинеколога-акушера потребуется помощь врача-проктолога.

Геморрой – это хроническое заболевание, возникающее на фоне застоя крови в нижней части тела. При беременности у женщин чаще всего появляется наружная форма болезни.

По статистике проктологических исследований у рожавших диагностируют геморроидальную болезнь в пять раз чаще, чем у женщин, не имеющих детей.

В период беременности в анальной области появляются геморроидальные шишки, тревожит зуд, жжение и возникает кровотечение после дефекации.

Чтобы не допустить осложнений, необходимо обратится к врачу как можно скорее.

Важно знать
Какой врач лечит геморрой Проктолог (колопроктолог) или хирург.
Виды болезни Острый геморрой (тромбоз узлов) и хронический недуг.
Можно ли рожать Можно рожать естественным путем. Только запущенная форма болезни допускает кесарево сечение при родах.
Когда лучше пройти лечение Пройти терапию лучше до беременности. Если болезнь появилась после зачатия ребенка, то следует обратиться к квалифицированному врачу-проктологу для индивидуальной терапии.
Как лечить Нет симптомов – только профилактика.

1 и 2 стадия болезни – мази, настойки из трав, ректальные суппозитории,  примочки, ванночки для подмывания.

Симптомы болезни

Первые признаки болезни можно не заметить, что делает патологию скрытой. Лишь в острой и хронической стадии появляются выраженные симптомы.

Характерные признаки и симптомы геморроя у беременных:

  1. Ощущение дискомфорта в анальной области при хождении или сидении;
  2. Зуд и жжение в анальной области;
  3. Болевой синдром, вызванный тромбообразованием в геморроидальном узле;
  4. Следы крови на туалетной бумаге после дефекации;
  5. Появление уплотненной шишки в области анального кольца;
  6. Чувство влажности в анальной области;
  7. Выпадение внутренних геморроидальных узлов наружу.

Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов быстро избавиться от патологии.

Причины появления наружных шишек

Главными причинами развития внешнего геморроя принято считать малоподвижный образ, неправильное питание, наследственность и запоры.

Гормональные изменения в дородовой период также могут стать фактором развития варикозного расширения вен прямой кишки.

Срок беременности Факторы развития
1 триместр Главным фактором выступают запоры, которые часто появляются у женщин на первых сроках беременности. Каловые массы деформируют стенку прямой кишки и повреждают сосуды. Появляются анальные трещины и шишки геморроя.
2 и 3 триместр В этот период матка увеличивается и оказывает давление на кишечник. Дефекация начинает затрудняться, что приводит к хроническим запорам.

Постоянное нарастающее внутрибрюшное давление является риском появления геморроя у беременных.

Возможные осложнения: анальные трещины, воспаление слизистой оболочки прямой кишки или околопрямокишечной клетчатки, инфекционные воспаления, анемия.

Лечение внешнего геморроя

Лечение наружного геморроя при беременности лучше доверить опытному врачу-проктологу в связке с акушером-гинекологом. Специалисты должны тщательно обследовать пациентку и назначать терапию по индивидуальной схеме.

Основные задачи терапии у женщин:

  1. Устранить болевой синдром,
  2. Снять воспалительный процесс;
  3. Устранить кровотечение;
  4. Заживить трещины;
  5. Нормализовать кровообращение в прямой кишке.

При назначении лекарств доктор анализирует безопасность как для пациентки, так и для ее плода.

Многие препараты и методы терапии противопоказаны для женщин в положении.

В первую очередь доктор должен рекомендовать:

  • Строгое соблюдение индивидуальной диеты и питания по показаниям;
  • Соблюдение тщательной гигиены анальной области;
  • Скорректировать режим нагрузки и отдыха;
  • Прописать лекарственные средства, не угрожающие развитию плода;
  • Назначить схему выполнения гимнастических упражнений, для оттока крови.

Операции по удалению геморроидальных узлов назначают только в редких и особых случаях. Чаще они показаны для проведения уже после родов.

 Питание

Питание следует согласовать с врачом. Многие продукты взывают запоры, что негативно сказывается на протекании болезни.

Можно

Нельзя

Свежие фрукты: чернослив, яблоко, апельсин Острое, копченое и соленое
Овощи сырые Каши: манка, рисовая
Хлеб с отрубями Белые хлеб и булочки
Минеральная вода Жирные молочные продукты

 Ректальные свечи

Назначать ректальные свечи доктор должен в исключительных случаях, опираясь на:

  1. Срок беременности;
  2. Отсутствие угрозы развития плода;
  3. Место поражения и локализацию узлов;
  4. Фазы протекания болезни;
  5. Выраженные симптомы патологии;
  6. Появление осложнений.

Все чаще после консультации с доктором беременным назначают ректальный препарат, на основе морских водорослей — Натальсид.  Опыт врачей показывает, что свечи Натальсид являются безопасным препаратом для быстрого смягчения симптомов геморроидальной болезни. Требуется консультация с врачом-гинекологом перед использованием.

 Мази для терапии

Противовоспалительные мази не избавят от причин появления недуга, но способны снять воспаление, зуд и жжение. После курса терапии наружная шишка геморроя уменьшается в размерах.

Для беременных подходят не все препараты.

Проктологи часто рекомендуют мазь Гепатромбин Г. Она препятствует образованию тромбов, снимает отечность, уменьшает зуд и обладает местным обезболивающим эффектом.

Похожим действием и безопасным для беременных принято считать крем Прокто-Гливенол.

Таблетки

Если нет противопоказаний, к мазям и свечам могут быть добавлены флеботропные лекарственные средства.  Например, таблетки Детралекс или Венарус.

Препараты устраняют болевой синдром, выраженное воспаление и улучшают отток крови в нижней части тела.

Народные методы лечения

Народное лечение геморроя в период беременности – это не время когда можно экспериментировать. Любые самостоятельные попытки избавиться от болезни приводят к плачевным последствиям. Любые действия должны быть согласованы с лечащим врачом.

Среди действенных способов снятие симптомов болезни можно выделить:

  1. Послабляющие травы;
  2. Сидячие ванночки с травами.

Профилактика

Профилактика играет важную роль для предотвращения хронического течения болезни и появления осложнений.

Рекомендуют врачи для предотвращения болезни:

  • Предотвращать запоры и улучшать работу кишечника;
  • Пить минеральную воду и адекватное количество простой воды;
  • Соблюдать диету и добавлять в рацион только свежие продукты;
  • Проводить не менее 2-3 раз в сутки гигиену анальной области;
  • Ходить в спортзал, бассейн и выполнять гимнастику по утрам.

Очень важно обратиться к врачу-проктологу уже после первых симптомов заболевания. Даже если болезнь утихла, по статистике после родов, она проявится уже с осложнением.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Мой мир

Pinterest


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...