Вздутие родничка у ребенка


Выпуклый родничок у грудничка: причины и фото

29 ноября 2018

Аверьянова Света

Главная картинка

Не все молодые родители знают, что у новорожденного ребенка не один, а шесть родничков. Так называют затянутые перепонками участки между костями черепа. Наибольший интерес у мам и пап, а также специалистов вызывает самый крупный из них, имеющий ромбовидную форму.

Его вид может сигнализировать о возможном нарушении в развитии малыша. На это указывают определенные состояния: слишком большой и маленький размер, раннее и позднее закрытие, запавший или выпуклый родничок у грудничка.

Из этой статьи вы узнаете

Строение и функции родничков

Во время внутриутробного периода развития череп младенца представляет собой перепончатое образование, защищающее головной мозг. По мере роста плода в соединительной ткани начинают появляться костные пластинки. К моменту рождения формируется пять крупных костей: две лобные, две теменные и одна затылочная. Они соединены между собой эластичными фиброзными швами.

Мягкие остатки перепончатого скелета обеспечивают изменение формы черепа младенца в момент продвижения по родовым путям. Мозг новорожденного развивается непрерывно, за год увеличение окружности головы составляет примерно 9–10 сантиметров. Такие изменения возможны благодаря родничкам и мягким швам, расположенным в местах соединения костей черепа.

Еще одна функция родничков – роль природного амортизатора. Маленький ребенок в процессе обучения ходьбе и ползанию часто падает, а гибкие мембраны на голове смягчают удары.

Роднички у младенца отличаются размером и расположением. К ним относятся:

  • Задний, находящийся в месте соединения теменных и затылочной костей.
  • Два клиновидных участка — перепонки между теменной, клиновидной, височной и лобной костью по бокам черепа.
  • Два сосцевидных — между височной, затылочной и теменной костью.
  • Передний родничок, расположенный в верхней части головы, почти на макушке. Его называют также мягким теменем. Он выполняет важную функцию: принимает участие в терморегуляции мозга при повышении температуры.

Со временем эти небольшие участки постепенно окостеневают и исчезают, закрываются, в отличие от швов, которые открыты до 20 лет. В первые два–три месяца исчезает задний родничок, последним – передний, самый большой. Именно его состояние и вызывает опасения у родителей и специалистов в случае отклонения от нормы.

Причины набухания родничка

Мягкое темя – своеобразный барометр нарушений в развитии у младенца. Вот как выглядит родничок при осмотре у здорового малыша: он чуть изогнут внутрь или расположен немного выше, чем окружающие его кости, едва заметно пульсирует. Выпуклость образуется при напряжении младенца: когда он плачет, тужится, при рвоте или отрыжке. В спокойном состоянии родничок возвращается в норму.

схема

Если характерный набухший родничок у грудничка наблюдается постоянно, вне зависимости от поведения ребенка, следует обратиться к участковому педиатру за консультацией. Бугорок на макушке может образовываться в результате заболеваний, провоцирующих высокое внутричерепное давление:

  • Менингит. Воспалительный процесс, возникающий в оболочках головного и спинного мозга. Зачастую протекает как осложнение бактериальной инфекции.
  • Энтеровирусный энцефалит. Воспаление, спровоцированное укусом насекомого, прививкой или возникшее как осложнение после инфекции. Место локализации – головной и спинной мозг.
  • Гидроцефалия. Может возникнуть вследствие нарушения внутриутробного развития, родовой или черепно-мозговой травмы, как осложнение после перенесенной инфекции, отравлений, воспалительных процессов. Характеризуется чрезмерным скоплением спинномозговой жидкости в отделе головного мозга в результате нарушения работы органов.

Чрезмерное выбухание родничка у грудного ребенка может свидетельствовать о травме, полученной малышом, внутреннем кровотечении или опухоли. По свидетельству доктора Комаровского, о тяжести повреждений говорят следующие признаки:

  • выделения из ушей или носа;
  • сонливость, неадекватное поведение;
  • сужение или расширение зрачков;
  • пятна в области нижних век или за ушами;
  • судороги, тошнота, рвота.

Показать малыша специалисту после ушиба следует также, если отмечаются любые нетипичные нарушения в поведении ребенка.

Важно! Пульсация в области мягкого темени заметна благодаря близкому расположению средней мозговой артерии. При хорошем освещении видно, как этот участок слегка вздувается. Отклонением от нормы считается пульс сильный и частый в состоянии покоя или его отсутствие.

Советуем вам посмотреть небольшое видео от доктора Комаровского, в котором он рассказывает об основных мифах и заблуждениях о родничках.

На что обратить внимание

Помимо выпуклого родничка, о неполадках в самочувствии младенца говорят следующие факторы:

  • повышение температуры;
  • тошнота, рвота, нарушение стула;
  • изменения в физиологическом плане: сонливость, вялость или, наоборот, чрезмерная возбудимость, раздражительность, плач без видимой причины;
  • косоглазие.

Повышение внутричерепного давления, связанное со сбоем в работе систем организма, может сопровождаться судорогами, эпилептическими припадками, потерей сознания. Если родители заметили такое состояние в ночной период, не нужно ждать до утра. Эти признаки говорят о том, что младенцу требуется срочная медицинская помощь.

Как часто у вашего ребенка набухает родничок?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Первый раз 65%, 272 голоса

    272 голоса 65%

    272 голоса - 65% из всех голосов

  • Постоянно 14%, 59 голосов

    59 голосов 14%

    59 голосов - 14% из всех голосов

  • Иногда, когда плачет 12%, 50 голосов

    50 голосов 12%

    50 голосов - 12% из всех голосов

  • Редко 9%, 36 голосов

    36 голосов 9%

    36 голосов - 9% из всех голосов

Всего голосов: 417

29.11.2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Диагностика и лечение

диагностика

Определить, почему выпирает родничок у грудничка, установить диагноз, решить, что делать дальше, и назначить, если требуется, лечение, – задача специалистов. Для этого при первичном осмотре педиатр может провести тестирование и задать следующие вопросы:

  • Как давно начал выбухать родничок?
  • Выпирание наблюдается постоянно или при каких-либо обстоятельствах?
  • Как проходили роды?
  • Возвращается ли мягкое темя в норму, если ребенок спокоен?
  • Какие симптомы наблюдаются, помимо того, что бугор на голове твердый?

Скорее всего, если набухание мягкого темени представляет угрозу для здоровья, педиатр назначит дополнительное обследование у узких специалистов: эндокринолога, невролога, генетика. Для полного обследования необходимы следующие процедуры:

  • Лабораторное исследование мочи для определения уровня кальция.
  • Компьютерная томография или МРТ головы.
  • Нейросоноскопия. Через крупную мембрану между костями черепа проводится ультразвуковое обследование тканей и отделов головного мозга. Это возможно, так как ультразвук легко проникают сквозь его структуры.
  • Если выпячивание мягкого темени связывают с нейроинфекцией, назначается спинномозговая пункция.

Важно! УЗИ головного мозга специалисты советуют провести до того, как ребенку исполнится полгода. Пояснение простое: после мягкое темя постепенно зарастает, что затрудняет обследование и диагностику.

Уход за родничком

Легкие прикосновения к мягкому темени во время ухаживающих процедур: купания, стрижки волос, одевания – малышу не навредят. Головку грудничка нужно беречь от сквозняков и переохлаждения, поэтому младенец должен носить шапочку. Если родничок начал набухать, на темени образовалась шишка, взрослые должны понимать, что притрагиваться к нему и самостоятельно лечить это отклонение категорически запрещено.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/vipuklij_rodnichok_u_grudnichka.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Поделиться с друзьями:

Что вызывает выпуклость переднего родничка?

Презентация пациента

6-месячная девочка поступила с лихорадкой, беспокойством и выпуклостью переднего родничка. Симптомы появились примерно за 8 часов до обращения в отделение неотложной помощи. Опытная мама отметила выпуклый родничок и сказала, что «просто не могу ее успокоить». История болезни показала здоровую доношенную женщину с текущим иммунизацией.Последняя серия иммунизаций была проведена за две недели до этого. Обзор систем не выявил рвоты, диареи, сыпи, локализованной боли или странных движений. Она пила и шила мокрые подгузники.

Соответствующий медицинский осмотр при поступлении на пол после осмотра неотложной медицинской помощи выявил усталого и очень беспокойного младенца с температурой 38,4 ° C, с нормальными жизненно важными показателями и параметрами роста 75-90%. В сидячем положении у нее был выпуклый, но баллотирующийся передний родничок.Не было никакого шума в голове. Остальное обследование было нормальным, включая неврологический осмотр. Обследование в отделении неотложной помощи включало общий анализ крови с количеством лейкоцитов 8,8 x 1000 / мм 2 , С-реактивный белок 1,4 мг / дл и люмбальную пункцию с 3 эритроцитами, нет лейкоциты, глюкоза 62 мг / дл и белок 14 мг / дл с отрицательной окраской по грамму. Электролиты, включая фосфор, анализ мочи и панель респираторных вирусов, включая грипп и респираторно-синцитиальный вирус, были нормальными.Радиологическая оценка включала нормальную рентгенограмму грудной клетки и компьютерную томографию головы.

Диагноз : возможных менингита. Клинический курс пациентки показал, что ей давали менингитные дозы цефтриаксона, и в течение следующих 36 часов ее температура нормализовалась, а передний родничок вернулся в норму. Через 24 часа после поступления она стала счастливой и веселой. Все культуры в конечном итоге были отрицательными, включая тестирование на вирус простого герпеса.Поскольку у нее был выпуклый родничок, а лабораторные анализы были отрицательными и также не соответствовали асептическому менингиту, во время госпитализации было проведено небольшое обследование для выявления причин доброкачественного внутричерепного давления, включая уровни витаминов A и D и уровни щитовидной железы. Мать отказалась принимать какие-либо лекарства, мыло, лосьоны или другие продукты, которые могли содержать витамин А или стероиды. Ее неонатальный метаболический скрининг также был перепроверен и дал отрицательный результат, включая галактоземию. Она была выписана домой, чтобы проконсультироваться с постоянным врачом, но ее обследование не выявило конкретной причины выпячивания родничка.

Обсуждение
При физикальном обследовании маленького ребенка проводится пальпация головы. Задний родничок обычно составляет 1-2 см при рождении и закрывается примерно в 1-2 месяца жизни. Передний родничок обычно имеет размер 4-6 см при рождении и закрывается в возрасте 4-26 месяцев. Родничок следует пальпировать в вертикальном положении, обычно он немного вдавлен относительно костного края. Следовательно, родничок, расположенный на уровне обода или выступающий над ободком, считается ненормальным.У ребенка в лежачем положении родничок обычно находится на уровне или выше костного обода из-за разницы в давлении лежа. Затонувший или вдавленный родничок обычно вызван обезвоживанием.

Более подробное обсуждение родничков можно найти здесь.

Learning Point
Дифференциальный диагноз выпуклого родничка в младенчестве включает:

  • Инфекционный
    • Менингит
    • Энцефалит
    • Средний отит
  • Цереброспинальная жидкость или проблема с давлением
    • Гидроцефалия
    • Доброкачественная внутричерепная гипертензия
    • Плач
    • Рвота
  • Поражение, занимающее космическое пространство
    • Кровоизлияние в мозг
    • Внутричерепной абсцесс
    • Субдуральная гематома
    • Опухоль
  • Сосудистая
  • Разное
    • лежачее положение
    • Отравление свинцом
    • Преходящее выбухание родничка, связанное с вакцинацией (не вызванное ею)

Причины доброкачественной внутричерепной гипертензии, которые важно учитывать в младенчестве, включают:

  • Наркотики
    • Гипервитаминоз А
    • Прекращение стероидной терапии
  • Метаболические / пищевые
    • Галактоземия
    • Гипопаратиреоз
    • Гипофосфатазия
    • Гипотиреоз
    • Гиповитаминоз А
    • Быстрый рост мозга после голодания
  • Инфекции
    • Розеола младенческая
    • Средний отит
  • Разное
    • Аллергическая болезнь
    • Анемия
    • Удержание углекислого газа
    • Болезнь сердца
    • Мигрень
    • Истинная полицитемия
    • Системная красная волчанка
    • Синдром Вискотта-Олдрича

Вопросы для дальнейшего обсуждения
1.Каков дифференциальный диагноз большого переднего или заднего родничка?
2. Почему это родничок?

Связанные дела

Чтобы узнать больше
Чтобы просмотреть педиатрические обзорные статьи по этой теме за последний год, посетите PubMed.

Информацию о доказательной медицине по этой теме можно найти на сайте SearchingPediatrics.com, в Национальном информационном центре по рекомендациям и в Кокрановской базе данных систематических обзоров.

Информационные рецепты для пациентов можно найти в MedlinePlus по этой теме: Пороки развития мозга

.

Чтобы просмотреть текущие новостные статьи по этой теме, проверьте Новости Google.

Чтобы просмотреть изображения, относящиеся к этой теме, проверьте Google Images.

Stockman JA, Corden TE, Kim JJ. Педиатрическая книга списков. Ежегодник Мосби, Филадельфия, Пенсильвания. 1991; 225-226.

Бейтс Б. Руководство по физическому обследованию. 3-е издание, J.B. Lippincott, and Company. Филадельфия, Пенсильвания. 1983; 465.

Робертсон WC. Псевдоопухоль головного мозга, педиатрическая перспектива. eMedicine.
Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/1179733-overview (rev.30.11.2009, процитировано 28.01.11).

Компетенции ACGME, отмеченные в деле

  • Уход за пациентами
    1. Взаимодействуя с пациентами и их семьями, медицинский работник эффективно общается и демонстрирует заботливое и уважительное поведение.
    2. Собирается важная и точная информация о пациентах.
    3. Принимаются обоснованные решения о диагностических и терапевтических вмешательствах на основе информации и предпочтений пациентов, последних научных данных и клинических заключений.
    4. Планы ведения пациентов разрабатываются и выполняются.
    7. Все медицинские и инвазивные процедуры, которые считаются необходимыми для данной области практики, выполняются грамотно.
    8. Предоставляются медицинские услуги, направленные на предотвращение проблем со здоровьем или сохранение здоровья.
    9. Уход за пациентом обеспечивается работой со специалистами здравоохранения, в том числе из других областей.
  • Медицинские знания
    10. Демонстрируется исследовательский и аналитический подход к клинической ситуации.
    11. Основные и клинически поддерживающие науки, соответствующие их дисциплине, известны и применяются.
  • Обучение и совершенствование на основе практики
    13. Информация о других группах пациентов, особенно о большей популяции, из которой взят этот пациент, собирается и используется.
  • Системная практика
    23. Известны различные типы медицинской практики и систем предоставления услуг, включая методы контроля затрат на здравоохранение и распределения ресурсов.
    24.Практикуется рентабельная медицинская помощь и распределение ресурсов, не ставящие под угрозу качество помощи.

    Автор

    Донна М. Д’Алессандро, доктор медицины
    , профессор педиатрии, Детская больница Университета Айовы,

  • .

    Fontanelles - выпуклость: MedlinePlus Medical Encyclopedia

    Череп состоит из множества костей: 8 в самом черепе и 14 в области лица. Они соединяются вместе, образуя прочную костную полость, которая защищает и поддерживает мозг. Места соединения костей называются швами.

    Кости при рождении не соединяются прочно. Это позволяет голове изменять форму, чтобы помочь ей пройти через родовые пути. В швы со временем добавляются минералы, они затвердевают, прочно соединяя кости черепа.

    У младенца пространство, в котором соединяются 2 шва, образует покрытое мембраной «мягкое пятно», называемое родничком (родничком). Роднички обеспечивают рост мозга и черепа в течение первого года жизни ребенка.

    Обычно на черепе новорожденного несколько родничков. Они расположены в основном на макушке, спине и по бокам головы. Как и швы, роднички со временем затвердевают и становятся закрытыми твердыми костными областями.

    • Родничок в задней части головы (задний родничок) чаще всего закрывается к возрасту от 1 до 2 месяцев.
    • Родничок в верхней части головы (передний родничок) чаще всего закрывается в период от 7 до 19 месяцев.

    Роднички должны быть твердыми и на ощупь слегка загнутыми внутрь. Напряженный или выпуклый родничок возникает, когда в головном мозге накапливается жидкость или мозг набухает, вызывая повышенное давление внутри черепа.

    Когда младенец плачет, лежит или рвет, роднички могут выглядеть так, как будто они выпячиваются. Однако они должны вернуться в нормальное состояние, когда младенец находится в спокойном положении с поднятой головой.

    .

    Что такое родничок? (с иллюстрациями)

    Родничок или родничок - это то, что обычно называют мягким пятном на голове младенца. Чаще всего мы думаем, что область чуть выше лба - это слабое место ребенка. На самом деле у людей есть несколько родничков: один спереди, один сзади и несколько по бокам черепа.

    Передний родничок - это точка в черепе, где сагиттальный шов перпендикулярно пересекает венечный шов.

    Назначение этих родничков - облегчить прохождение большой головы младенца по родовым путям. Вместо того, чтобы полностью состоять из кости, есть большие участки толстой соединительной ткани, покрытые мембраной, которая в конечном итоге закрывается, когда череп образует больше кости. Они помогают голове ребенка соответствовать размеру родовых путей, будучи гораздо более гибкими, чем кости. После рождения ребенка этим родничкам требуется от нескольких месяцев до нескольких лет, чтобы полностью закрыть их, хотя вы можете заметить закрытие лобного через несколько первых месяцев жизни.

    Родничок - это то, что обычно называют мягким пятном на голове младенца.

    Наличие лобной и затылочной перепонок родничков (передней и задней) объясняет, почему дети иногда могут рождаться с деформированной головкой.Из-за длительного пребывания в родовых путях у ребенка при рождении может быть конусообразная голова. В следующие несколько недель размер головы постепенно станет более округлым и ожидаемым. Как правило, дети, рожденные с помощью кесарева сечения, имеют более округлую голову правильной формы, поскольку они не попадают в родовые пути.

    Младенцы, рожденные с помощью кесарева сечения, обычно имеют более округлую голову правильной формы.

    Большой передний родничок и травма головы ребенка в первые несколько лет жизни вызывают серьезные опасения. В целом, жесткая мембрана защищает ребенка, который падает, хотя сильный удар по голове может вызвать серьезные травмы. Такая травма маловероятна, и даже когда дети начинают ходить (примерно в возрасте одного года), их большой родничок не закрывается полностью.Дети, которые учатся ходить, часто падают и выходят из них, в большинстве случаев, невредимыми или с небольшими травмами.

    После рождения ребенка роднички полностью закрываются от нескольких месяцев до нескольких лет.

    Врачи могут использовать анализ переднего родничка для оценки здоровья ребенка.Если ребенок недоедает или страдает от вируса желудка, передний родничок может иметь «впалый» вид, что указывает на обезвоживание ребенка. Чем старше ребенок, тем меньше пользы от этого диагностического метода.

    Многие животные имеют различную конфигурацию родничков.Многие млекопитающие рождаются с головами, которые обычно больше по размеру, чем остальное их тело. Необходимость прохождения через родовые пути означает, что полностью костный череп может вызвать осложнения или привести к смерти или травме как матери, так и ребенка у различных видов животных. Эти перепончатые связи между костями головы, таким образом, представляют собой ключ ко многим животным, включая людей, которые выживают в процессе рождения.

    Родничок облегчает прохождение головы ребенка через родовые пути..

    Шовный материал и родничок - Онлайн-биологические заметки

    • В черепе 29 костей, кроме нижней челюсти, слуховых косточек и подъязычной кости, все остальные кости черепа соединены швом.
    • Шовный материал - неподвижный сустав между костями черепа.
    • Во время жизни плода и в раннем детстве кости черепа соединяются пальпируемой мембраной, а не плотно прилегающим швом, потому что кость черепа относительно легко перемещается и перекрывается во время родов через узкий родовой канал.
    • Некоторые из более крупных перепончатых областей между такими не полностью окостеневшими костями черепа называются Fontanelle .
    • Родничок позволяет черепу расширяться по мере роста мозга ребенка и развиваться через несколько лет после послеродовой жизни.

    Виды швов:

    1. Венечный шов: между лобной и теменной костью
    2. Лямбдоидный шов: лежит между затылочной и теменной костью
    3. Сагитальный шов: лежит между левой и правой теменной костью
    4. Плоский шов: лежит между височной и теменной костью

    Типы родничков:

    1.Лобный или передний родничок:

    • Располагается между углами двух теменных костей и двух отделов лобных костей.
    • Имеет форму ромба.
    • Закрывается примерно через 12-18 месяцев после рождения.

    2. Затылочный родничок:

    • Располагается между затылочной костью и двумя теменными костями.
    • Закрывается примерно через 2 месяца после рождения.

    3. Клиновидный родничок:

    • Располагается на стыке лобной, теменной, височной и клиновидной костей.
    • Закрывается примерно через 3 месяца после рождения,

    4. Родничок сосцевидного отростка:

    • Располагается на стыке затылочной, теменной и височной костей.
    • Он начинает закрываться через 2 месяца после рождения, но не закрывается полностью до 12 месяцев.

    Шовный материал и родничок

    .

    Смотрите также

    От вздутия живота народные средства

    От Вздутия Живота Народные Средства

    Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
    Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

    Температура Понос Тошнота

    Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
    Почему у ребенка зеленый понос

    Понос Зеленый У Ребенка

    Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
    Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

    Температура Понос Рвота У Ребенка

    Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
    Лекарство от вздутия живота

    Лекарство От Вздутия Живота

    Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
    Причины поноса после еды

    После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

    Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
    Понос после арбуза

    Понос После Арбуза

    Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
    Первая помощь ребенку при рвоте

    Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

    Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...

    Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагностированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения продуктов, рекомендованного врачом.


    Copyright medrox.ru © 2015- Карта сайта, XML.