Вздутие сигмовидной кишки причины


симптомы лечение лекарственными и народными средствами. Лечение спазма кишечника

Сигмоидит является сферой исследования гастроэнтерологии и проктологии, а при отягощенном клиническом анамнезе пациента прибегают к помощи профильных специалистов. Воспаление поражает сигмовидную кишку, являющуюся конечным отделом толстой кишки. Заболевание протекает одинаково с прочими патологиями толстой кишки (например, внутренний геморрой). Воспаление сигмовидной кишки может возникнуть у пациентов разного возраста или половой принадлежности с одинаковой вероятностью. При своевременном и правильном терапевтическом лечении риск хронизации патогенного процесса снижается в несколько раз. Так, что это такое — сигмоидит?

Характер воспаления

Анатомическую структуру кишечника составляют два основных сегмента: тонкий и толстый отделы. В первом происходят все процессы переработки поступаемой в желудок пищи, происходит поглощение всех питательных элементов, содержащихся в пище. В толстом кишечнике любые пищеварительные процессы отсутствуют полностью, но в кровь из отдела попадают электролитные компоненты, витаминный и аминокислоты, сахар, которые вырабатываются внутренней микрофлорой полости. В толстом кишечнике осуществляется скопление и последующее формирование конечных продуктов обмена.

Анатомия кишечника

Структура толстого кишечника состоит из отделов прямой и ободочной кишки, причем сигмовидная кишка составляет S-образный конец ободочной кишки. Выделяют два

Причины и лечение перекрута сигмовидной кишки

Заворот сигмовидной кишки - это желудочно-кишечное заболевание, которое часто приводит к непроходимости толстой кишки. Он характеризуется перекрученной сигмовидной кишкой - частью толстой кишки, которая находится ближе всего к прямой кишке и анусу. Около 20 процентов всех кишечных непроходимостей происходит в толстой кишке, и заворот сигмовидной кишки составляет примерно пять процентов этих случаев.

Заворот сигмовидной кишки - это в первую очередь заболевание, поражающее пожилых людей, при этом мужчины страдают от него чаще, чем женщины.Если не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения, такие как венозный инфаркт, из-за снижения кровоснабжения и перфорации. Это приводит к фекальному перитониту - состоянию, при котором фекалии попадают в брюшную полость, вызывая инфекцию.

Каковы причины и факторы риска заворота сигмовидной кишки?

Хотя это не так часто, как другие формы непроходимости кишечника, заворот сигмовидной кишки является одной из основных причин непроходимости толстой кишки во многих частях мира. Заворот сигмовидной кишки чаще встречается у популяций из Южной Америки, Африки, Азии и Восточной Европы.Это редко встречается в развитых странах, таких как Канада и США.

К наиболее частым причинам развития заворота сигмовидной кишки относятся:

  • Хронический запор
  • Чрезмерное или длительное употребление слабительных
  • Диета, слишком богатая клетчаткой (обычно встречается в Африке)
  • Болезнь Шагаса (часто встречается в Африке)

Факторы риска, увеличивающие вероятность развития заворота сигмовидной кишки, включают:

  • Возраст - люди старше 50 более склонны к развитию заворота сигмовидной кишки
  • Хронический запор, определяемый как испражнение менее трех раз в неделю
  • Мегаколон - определяется как аномальное расширение толстой кишки
  • Пол - вероятность развития данного заболевания у мужчин выше, чем у женщин

Симптомы перекрута сигмовидной кишки

Наиболее частые симптомы, связанные с заворотом сигмовидной кишки, включают:

  • Запор
  • Вздутие живота
  • Тошнота / рвота
  • Боль в животе - обычно локализуется в нижней части живота
  • Отказ от газа или стул
  • Периодические легкие приступы в анамнезе, облегчающиеся при отхождении большого количества газов или стула
  • Вздутие живота
  • Высокая температура - при перфорации толстой кишки
  • Возможно развитие ишемии толстой кишки при отсрочке лечения
  • Перитонит - при перфорации толстой кишки

Диагностика заворота сигмовидной кишки

Следующие тесты являются лучшими инструментами для диагностики случаев заворота сигмовидной кишки:

  • Рентген брюшной полости - может дать общие очертания кишечного тракта, позволяющий врачу увидеть, есть ли расширение кишечника
  • Бариевая клизма - вид рентгеновского исследования, позволяющего обнаружить изменения и аномалии в толстой кишке с использованием введенного контрастного вещества.Этот тест сегодня делают редко.
  • Компьютерная томография - визуализирующее исследование, позволяющее врачу подробно изучить внутренние структуры. Этот тест может использоваться для подтверждения заворота сигмовидной кишки.
  • МРТ - еще одно исследование с визуализацией, которое дает более подробное изображение внутренних структур брюшной полости.
  • Ультрасонография - с помощью звуковых волн можно получить изображение, чтобы определить наличие непроходимости кишечника. Этот тест не самый точный.
  • Ригмоидоскопия - гибкая трубка, которая вводится в задний проход, позволяя врачам исследовать прямую кишку и нижнюю (сигмовидную) кишку.Обычно в этом нет необходимости, если не подозреваются осложнения заворота сигмовидной кишки.

Лечение заворота сигмовидной кишки

Острые случаи (когда заболевание возникает в течение короткого промежутка времени) заворота сигмовидной кишки считаются неотложной медицинской помощью. Это означает, что следует немедленно принять экстренную помощь, поскольку такие осложнения, как перфорация толстой кишки, могут возникнуть в любое время. Основной подход к лечению заключается в установке ректальной трубки для декомпрессии кишечника.

В процедурах декомпрессии пациент часто лежит на левом боку. Декомпрессия и раскручивание сигмовидной кишки выполняются с помощью ректороманоскопии и газовых трубок. Используя эти два устройства, прилив жидких фекалий и газов облегчит закупорку. Эта процедура обеспечивает немедленное облегчение пациента, страдающего симптомами заворота сигмовидной кишки.

Врач, скорее всего, будет держать трубку для удаления газов в течение примерно одного дня, чтобы поддерживать декомпрессию и снизить риск рецидива.После этого вмешательства за пациентом нужно будет наблюдать.

В случаях хронического заворота сигмовидной кишки (развивающегося в течение длительного периода времени) изменение диеты может принести пользу пациенту до того, как он подвергнется ранее упомянутой процедуре, и после того, как процедура была сделана. Эти диетические изменения могут включать:

  • Ешьте небольшими порциями - помогите держать давление в пищеварительной системе под контролем
  • Потребляйте продукты, богатые клетчаткой - помогает избежать запоров
  • Избегайте острой или жареной пищи - это может замедлить процесс заживления.
  • Пейте много воды - помогает сохранить мягкий стул и избежать запоров

Связано: Искривление кишечника (заворот) у взрослых: как скручивается кишечник и как его лечить


.

Серьезное вздутие живота: предупреждающие знаки, которые нельзя игнорировать - Health Answers

4. Рак поджелудочной железы имеет тенденцию быть очень агрессивным с низким уровнем выживаемости. Сочетание вздутия живота, связанного с желтухой (пожелтение глаз и кожи), потерей веса, плохим аппетитом и болью в верхней части живота, которая иррадирует в спину, является тревожным набором симптомов и может указывать на рак поджелудочной железы. Недавно возникший диабет в сочетании с вздутием живота, потерей веса и болями в животе также может быть признаком рака поджелудочной железы.

Что делать, если вас беспокоит рак поджелудочной железы:

К счастью, рак поджелудочной железы не является частой причиной вздутия живота. Но если он у вас есть, ранняя диагностика является ключом к обеспечению хорошего результата. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете вышеуказанный набор симптомов.

5. Рак желудка обычно протекает бессимптомно на ранней стадии или вызывает неопределенные симптомы, такие как вздутие живота, несварение желудка и чувство распирания в верхней части живота.Как и рак поджелудочной железы, он, возможно, уже достиг продвинутой стадии на момент постановки диагноза, и в этом случае, вероятно, появятся дополнительные симптомы в виде потери веса, тошноты и боли в животе.

Что делать, если вас беспокоит рак желудка:

Инфекция бактериями Helicobacter pylori , вероятно, является наиболее значительным фактором риска развития рака желудка, поэтому неплохо пройти тестирование на H. pylori , если вы считаете, что подвергаетесь риску.Нитраты и нитриты в копченом и переработанном мясе также являются факторами риска рака желудка, а у небольшого числа пациентов рак желудка является генетическим.

6. Заболевание печени часто бывает доброкачественным. Но рак из отдаленных органов может распространиться на печень. Когда раковые клетки попадают в кровоток, они в конечном итоге фильтруются через печень. Вздутие живота, сопровождающееся асцитом и желтухой, может быть признаком рака, который распространился на печень, или первичного рака печени, который может развиться у людей, перенесших гепатит или злоупотребляющих алкоголем.

Что делать, если вас беспокоит заболевание печени:

Если вы подозреваете, что у вас заболевание печени, обратитесь за медицинской помощью для тщательного медицинского осмотра, ультразвукового исследования печени и брюшной полости и анализа крови, функция печени для подтверждения диагноза. Некоторые заболевания печени можно вылечить с помощью диетических изменений: больше зеленых листовых овощей, бобовых и других растений и меньше животного белка, крахмала и сладких продуктов. В некоторых случаях требуется лекарство, отпускаемое по рецепту.

7. Дивертикулит - это инфекция или воспаление небольших высыпаний в виде выбоин, которые могут развиваться в толстой кишке и называются дивертикулами. Дивертикулит обычно возникает у людей старше 50 лет и часто сопровождается болью и болезненностью в животе, потерей аппетита, лихорадкой, запором или диареей.

Что делать, если вас беспокоит дивертикулит:

Приступы дивертикулита можно лечить разными способами: покой кишечника (отказ от еды и питья), жидкая диета, антибиотики (при сильной боли, лихорадке или присутствует повышенное количество лейкоцитов) и обезболивание (обезболивание).Сильная болезненность может побудить к компьютерной томографии для исключения абсцесса. В худшем случае - дренирование абсцессов или хирургическое вмешательство по удалению сильно пораженного участка. Чем дольше стул находится в дивертикулярных отверстиях, тем выше риск развития дивертикулита, поэтому запоров следует избегать. После того, как острый эпизод дивертикулита пройдет, диета с высоким содержанием клетчатки поможет сохранить регулярность и избежать осложнений в будущем.

8. Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) возникает при инфицировании слизистой оболочки матки, маточных труб или яичников, обычно в результате заболеваний, передающихся половым путем, таких как хламидиоз или гонорея.Это также может произойти во время родов, аборта или выкидыша или при введении внутриматочной спирали. Вздутие живота, сопровождающееся лихорадкой, болью и болезненностью в области малого таза, а также выделения из влагалища, очень наводят на мысль о ВЗОМТ.

Что делать, если вас беспокоит ВЗОМТ :

Тщательное обследование органов малого таза и лечение антибиотиками необходимы при ВЗОМТ. Без лечения это может привести к бесплодию и внематочной беременности (беременность, которая имплантируется и растет в фаллопиевых трубах, а не в матке и может вызвать опасный для жизни разрыв трубы).Если у вас вздутие живота, вагинальное кровотечение или выделения, боль в пояснице или тазу и вы подозреваете, что беременны, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить ВЗОМТ.

9. Болезнь Крона - это аутоиммунное заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт, обычно в тонком или толстом кишечнике. Промежуток времени между начальными симптомами и диагнозом может составлять годы, а вздутие живота является одним из первых симптомов. Болезнь Крона может вызвать сужение кишечника и, в конечном итоге, привести к непроходимости кишечника, что приведет к сильному вздутию живота, потере веса, тошноте и рвоте после еды.Диарея с кровью типична, когда болезнь Крона возникает в толстой кишке. Могут присутствовать другие симптомы за пределами желудочно-кишечного тракта, включая язвы во рту, боль в суставах, поражения кожи и воспаление глаз.

Что делать, если вас беспокоит болезнь Крона:

Диагноз часто является самым сложным аспектом болезни Крона. Рентген и даже колоноскопия могут не показать воспаление, которое обычно возникает в конце тонкой кишки (подвздошной кишке), области, недоступной для эндоскопа.Могут потребоваться более сложные методы визуализации, такие как компьютерная томография, МРТ или эндоскопия видеокапсулы (крошечная микрокамера для приема внутрь в таблетке). Как и его сестринское заболевание, язвенный колит, изменения в питании, пищевые добавки и более сильнодействующие лекарства, отпускаемые по рецепту, - все это играет роль в сдерживании воспаления и вздутия живота, связанных с болезнью Крона.

Хорошая новость в том, что у большинства людей с вздутием живота нет рака, инфекции или воспаления. Если вы не уверены, серьезно ли ваше вздутие живота, всегда лучше ошибиться и обратиться за медицинской помощью, чем игнорировать ее и надеяться на лучшее.

Робин Чуткан, доктор медицины, FASGE, является автором книг The Bloat Cure: 101 Solutions for Real and Long Relief , The Microbiome Solution и Gutbliss . Доктор Чуткан работает преподавателем в Джорджтаунской больнице MedStar в Вашингтоне, округ Колумбия, с 1997 года. В 2004 году она основала Пищеварительный центр для женщин, интегративную практику, которая включает оптимизацию питания, физиологию упражнений, биологическую обратную связь и снижение стресса как часть терапевтический подход к расстройствам пищеварения.

.

Сигмовидная активация и бинарная кроссентропия - не идеальное совпадение? | Харальд Хентшке

Расследование проблем числовой неточности

Действительно пересекаются и полны энтропии…

В нейронных сетях, которым поручена бинарная классификация , сигмоид активация в последнем (выходном) слое и бинарная кроссентропия (BCE) как функция потерь - стандартный тариф. Тем не менее, иногда можно встретить утверждения, что эта конкретная комбинация активации последнего слоя и потерь может привести к числовой неточности или даже к нестабильности .Я хотел убедиться, что у меня есть аргументы, вплоть до цифр, особенно в рамках, которые я использую до сих пор, Keras . Звучит интересно? Понимаете, что это также может иметь отношение к некоторым задачам сегментации изображений или задачам с несколькими классами и метками, а не только с проблемами типа cats_vs_dogs? Тогда, пожалуйста, продолжайте. Если вы хотите заранее освежить в памяти BCE, я хотел бы указать на превосходное, подробное объяснение BCE Дэниела Годоя.

1. Определение проблемы

Давайте начнем с анализа реализации Кераса BCE:

Итак, входной аргумент , выход сначала обрезается, затем преобразуется в логиты, а затем передается в функцию TensorFlow tf.Нпн.sigmoid_cross_entropy_with_logits . ОК ... опять что за логит (ы)? В математике функция logit является обратной сигмоидной функции, поэтому теоретически logit (sigmoid (x)) = x.

Рисунок 1. Кривые, которые вы, вероятно, видели до

. В глубоком обучении логиты обычно и, к сожалению, означают `` сырые '' выходные данные последнего уровня сети классификации, то есть выход уровня до , который функция активации / нормализации, например сигмовидная. Необработанные выходные данные могут принимать любое значение.Это то, что ожидает sigmoid_cross_entropy_with_logits , ядро ​​binary_crossentropy Кераса. В Keras, напротив, ожидается, что значения в выходных данных переменной представляют вероятности и, следовательно, ограничены [0 1] - поэтому для from_logits по умолчанию установлено значение False. Таким образом, их необходимо преобразовать обратно в необработанные значения перед подачей в sigmoid_cross_entropy_with_logits . Повторюсь, мы сначала прогоняем числа через одну функцию (сигмоид), только чтобы преобразовать их обратно, используя обратную функцию (логит) .Это кажется окольным. Однако реальная потенциальная проблема заключается в числовой нестабильности, которую это может вызвать взад и вперед, что в крайнем случае приведет к переполнению. Посмотрите на вывод y = logit (sigmoid (x)), когда x имеет тип float32, значение по умолчанию в Keras и, насколько мне известно, также в большинстве других фреймворков:

Рисунок 2: Числовые неточности с float32

Запуск примерно при x = 14,6 ошибки попадают в диапазон 1%, а при примерно x = 16,6 игра заканчивается из-за деления на ноль. Деление на ноль происходит, когда знаменатель в сигмоиде равен 1, а знаменатель в логите затем равен нулю.Мы могли бы оценить предел x с помощью np.log (np.finfo (np.float32) .eps) , но я нашел числовой зигзаг интересным и достойным внимания. В любом случае, именно поэтому значения входной переменной output в функции Keras должны быть и фактически обрезаны. Итак, чтобы развеять одно понятие в самом начале:

binary_crossentropy Кераса, при подаче входных данных, полученных в результате активации сигмоида, не приведет к переполнению или потере чисел.

Однако результатом отсечения является сглаживание функции потерь на границах.Чтобы визуализировать это, давайте скопируем

  1. изящный трюк по настройке минималистичных сетей с вручную установленными весами, а
  2. прогоним отдельные входы (выборки, размер пакета 1) через сети.

Таким образом, мы можем сравнить значения BCE, вычисленные из активации сигмоида в Keras, со значениями, вычисленными из исходных выходных данных в TensorFlow. Вот первая модель, использующая сигмоидальную активацию и стандарт BCE Кераса:

Модель без сигмоидной активации, использующая настраиваемую функцию потерь, которая вставляет значения непосредственно в sigmoid_cross_entropy_with_logits :

Итак, если мы оцениваем модели на развернув диапазон скалярных входных данных x, установив метку (y) в 1, мы можем сравнить созданные моделью BCE друг с другом, а также со значениями, полученными наивной реализацией BCE, вычисленными с помощью высокоточного числа с плавающей запятой.Еще раз обратите внимание, что здесь мы вычисляем BCE по отдельным образцам, чтобы выявить различия между методами.

.

Что такое резекция сигмовидной кишки? (с рисунками)

Сигмовидная кишка - это S-образная часть нижней части толстой кишки, которая заканчивается прямой кишкой. Этот отдел толстой кишки выполняет сложную работу по интенсивному сокращению, чтобы изгнать твердые отходы из организма через прямую кишку. Иногда заболевание нарушает функцию сигмовидной кишки. Если это состояние не поддается лечению, иногда необходимо выполнять резекцию сигмовидной кишки или хирургическое удаление сигмовидной кишки.

Резекция сигмовидной кишки может выполняться лапароскопически.

Чрезмерное давление вдоль стенок сигмовидной кишки может вызвать выпячивание небольших мешочков толстой кишки. Эти выпуклые области называются дивертикулами. Когда дивертикулы воспаляются, развивается состояние, называемое дивертикулитом.Иногда дивертикулит становится настолько серьезным, что эти мешочки разрываются и распространяют инфекцию в брюшную полость. Хронический дивертикулит - частая причина, по которой у многих людей выполняется резекция сигмовидной кишки.

S-образная часть нижней части толстой кишки называется сигмовидной кишкой.

Другой возможной причиной резекции сигмовидной кишки является рак толстой кишки, возможно, с закупоривающей опухолью в сигмовидной кишке. В таких случаях важно, чтобы хирург удалил всю пораженную ткань. В большинстве случаев он удаляет окружающие лимфатические узлы, чтобы предотвратить распространение рака. Рак толстой кишки излечим, если его выявить достаточно рано.

Сигмовидная кишка оканчивается прямой кишкой.

В некоторых случаях резекция сигмовидной кишки может быть выполнена лапароскопически.При этой минимально инвазивной хирургической процедуре хирург делает три или четыре небольших разреза в брюшной стенке. Затем он вставит в разрезы несколько хирургических инструментов, в том числе лапароскоп. Лапароскоп позволяет хирургу видеть внутреннюю часть брюшной полости, а другими инструментами можно манипулировать, чтобы отрезать и удалить сигмовидную кишку.

Ультразвук можно использовать для выявления проблем с сигмовидной кишкой.

Когда часть сигмовидной кишки слишком поражена для лапароскопического удаления, хирург должен открыть брюшную полость, чтобы добраться до сигмовидной кишки. Он удалит больную часть сигмовидной кишки, а затем повторно соединит два здоровых конца, чтобы создать непрерывную петлю кишечника. Бывают случаи, когда толстой кишке нужен отдых или большая часть толстой кишки поражена. В этом случае хирург берет небольшую петлю кишечника и протягивает ее через отверстие в брюшной полости.Это называется колостомией.

Колостомы могут быть временными или постоянными, в зависимости от обстоятельств человека. Если пациенту удалили большой объем толстой кишки, колостома обычно будет постоянной. Пакет для колостомы накладывается на колостому, чтобы поймать дефекацию.Эту сумку легко опорожнить в унитаз.

Резекция сигмовидной кишки сопряжена с риском. Как и при любой хирургической процедуре, существует риск инфицирования или кровотечения. Также существует небольшой риск образования тромбов в ногах или в легких. Иногда пациент может испытывать непроходимость кишечника из-за рубцовой ткани.Риск осложнений снижается по мере развития технологий.

При резекции сигмовидной кишки возможен рак толстой кишки. .

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...