Вздутие живота после инфаркта


Вздутие живота при инфаркте

Инфаркт миокарда не всегда начинается с боли в груди. Иногда проявления его нетипичны, что вводит в заблуждение в том числе и врача. Боль в животе, тошнота, рвота – все подозрения на сбой в работе желудочно-кишечного тракта. Но ЭКГ рисует инфаркт миокарда!

Почему при инфаркте болит живот

Причины развития такого инфаркта миокарда те же, что и классического: атеросклероз, холестериновые бляшки, сужение сосудов в сочетании с факторами риска. Настораживает только дебют заболевания.

Нестандартный вариант течения инфаркта миокарда начинается с болей в животе.

Потому название у него соответствующее – абдоминальная форма (от лат. аbdomen – живот).

Болевой синдром вызван поражением нижней стенки сердечной мышцы, которая расположена близко к диафрагме. Это и объясняет, почему боль отдает в живот.

Через несколько дней некроз (омертвение) настолько распространяется по сердечной мышце, что артериальное давление падает, а боль переходит на грудную клетку.

Кто чаще всего пропускает симптомы абдоминальной формы инфаркта

Одно дело, когда боли в животе возникают впервые, без намека на обострившийся гастрит при погрешностях в питании. Здесь заподозрить абдоминальный инфаркт проще.

Сложнее разобраться тем, у кого хронический гастрит, холецистит, панкреатит или язва. Эти болезни – логичный повод принимать таблетки дома, а то и ложиться в больницу с завидной сезонностью и регулярностью. При симптомах абдоминальной формы инфаркта такие пациенты продолжают принимать привычные обезболивающие средства – даже если те не очень помогают.

Выпив за несколько суток недельный запас медикаментов, бледные из-за низкого давления, они обращаются за медицинской помощью, когда уже совсем плохо.

При симптомах острого расстройства пищеварения (жидком стуле, рвоте, болях в животе), пациенты часто подозревают отравление и обращаются в инфекционное отделение.

Что должно навести на мысль об инфаркте

Болит при абдоминальной форме инфаркта верхняя часть живота: под ложечкой, правая половина, особенно правое подреберье. Однако при допросе с пристрастием выясняется, что отголоски боли – все-таки посредине и слева в грудной клетке.

По характеру это сильные, внезапно начинающиеся жгучие болевые приступы, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота, жидким стулом.

Провоцируют болевой синдром физическая нагрузка, стресс и, что нетипично для классического инфаркта, прием пищи.

Меняется характер боли: она усиливается, хуже переносится, становится давящей, меняет месторасположение, удлиняется (постепенно нарастая, достигает своего пика в течение часа), вызывая порой панику и страх смерти.

Эффект от нитроглицерина кратковременный, иногда пропадает вовсе.

В момент боли кожа бледнеет, возникает нехватка воздуха, что усиливает панику пациента.

Приступы стенокардии тоже проявляются болями в животе

В моей практике был мужчина, который перенес 3 инфаркта миокарда и 2 операции на сердце. Но приступы стенокардии возникали снова, несмотря на все попытки кардиохирургов облегчить симптомы. Все инфаркты и последующие приступы у этого человека проявлялись только болями в животе и нехваткой воздуха.

Со временем нестандартный пациент научился самостоятельно справляться со своими симптомами с использованием нитроглицерина и мочегонных препаратов.

И каждому новому доктору, к которому он поступал с болями в животе и одышкой, разъяснял, что так у него начинается стенокардия. Думаю, на его примере вся больница поняла, что такое абдоминальная форма инфаркта.

Не забудьте об ЭКГ при болях в животе

Сегодня наверняка каждый доктор знает, что внезапно возникшие сильные боли в животе – показание для снятия ЭКГ еще до назначения таблеток и уколов.

Поэтому при появлении нетипичных болей в животе, отдающих в середину грудной клетки, обратитесь к медикам и сделайте ЭКГ.

Стоит ли принимать лекарства дома

Лечение абдоминальной формы инфаркта, как и типичной, проводится в стационаре. Но как срочно помочь, если боли возникли дома? Не станешь же всякий раз – при появлении боли в животе или тошноты – разжевывать аспирин!

Ведь через 5-6 таких попыток желудок ответит язвой, с которой человек уж точно попадет в руки врачей. Что же делать? В первую очередь измерьте артериальное давление.

Если приступ затянулся и давление выше 140/80 мм рт. ст., примите таблетку или спрей нитроглицерина и прислушайтесь к боли.

Не помогла одна таблетка, примите еще две с интервалом 5 минут. Если боль так и не прошла, разжевывайте аспирин, вызывайте бригаду скорой помощи и положитесь на их профессионализм.

Чем опасна абдоминальная форма инфаркта

Прогноз любого инфаркта всегда хуже, если период от возникновения первых симптомов до оказания медицинской помощи и поступления в больницу затягивается. В случае абдоминальной формы вероятность опоздать с лечением высока.

Поэтому смертельный исход при позднем обращении в медицинское учреждение с этой формой инфаркта развивается в 40 % случаев.

Одна из причин такого бесповоротного течения – омертвение стенки желудка, ее разрыв и попадание крови в живот. Вовремя же распознанный инфаркт имеет благоприятный для жизни и выздоровления прогноз.

Если после этой статьи хотя бы одним спасенным сердцем станет больше, значит, мы не зря затронули эту тему.

Главное фото статьи с сайта yogurtinnutrition.com

Это вздутие живота или сердечный приступ?

Кредит: CC0 Public Domain

Пациент в больнице с метастатической лимфомой Ходжкина со значительным вздутием живота обнаружил внезапное начало подъема сегмента ST - часто показатель сердечного приступа - однако симптомы сердечного приступа улучшились, когда бригада сердечно-сосудистой помощи надавила на живот во время стандартного обследования , согласно делу, опубликованному в JACC: Case Reports .

«Важно знать, что, хотя в редких случаях острое вздутие желудочно-кишечного тракта может вызывать изменения сегмента ST на ЭКГ. Клиницисты должны отличать эти случаи от истинных сердечных приступов, чтобы предотвратить ненужное лечение и инвазивные процедуры, когда это возможно», - сказал Энрике Остжега. , Доктор медицинских наук, кардиолог из Университета Южной Калифорнии и старший автор истории болезни.

Врачи из Университета Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе приняли ранее здорового 41-летнего мужчины с трехнедельным отеком нижних конечностей, усталостью и одышкой. Его доставили в отделение интенсивной терапии (ОИТ), где позже диагностировали метастатическую лимфому Ходжкина.

Во время седации на аппарате ИВЛ в отделении интенсивной терапии кардиомонитор пациента показал внезапное начало подъема сегмента ST. Сегмент ST - это интервал между деполяризацией желудочков и реполяризацией сердцебиения на электрокардиограмме (ЭКГ).Подъем этого сегмента может быть признаком сердечного приступа и обычно известен как «ИМпST (инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST)», который является серьезным проявлением сердечного приступа с высоким риском. ЭКГ в этом случае была интерпретирована компьютерным алгоритмом как сердечный приступ, что побудило лечащих врачей вызвать неотложную консультацию кардиолога.

Физикальное обследование пациента показало значительное вздутие живота. Когда ультразвуковой датчик был помещен в верхнюю часть живота пациента, ранее отмеченные подъемы сегмента ST внезапно исчезли на кардиомониторе.Эти динамические изменения были подтверждены ЭКГ. Повышение сегмента ST сразу же разрешилось при мягкой пальпации живота. Группа кардиологов-консультантов заподозрила, что причина может быть связана с вздутием живота пациента, и провела рентгенологическое исследование брюшной полости, которое выявило значительное вздутие желудка. После установки назогастрального зонда для декомпрессии желудка ЭКГ подтвердила разрешение подъема сегмента ST без каких-либо дополнительных документально подтвержденных аномалий сегмента ST или свидетельств сердечной дисфункции.

Согласно отчету, при представлении атипичного случая подъема сегмента ST на ЭКГ тщательное обследование и сбор анамнеза имеют жизненно важное значение, поскольку другие заболевания могут имитировать картину ИМпST на ЭКГ. Некоторые некардиальные причины подъема сегмента ST включают панкреатит, внебольничную пневмонию и внутричерепное кровотечение.

В большинстве ранее описанных случаев вздутия желудочно-кишечного тракта, вызывающего картину ИМпST на ЭКГ, коронарная ангиография не подтвердила никаких доказательств обструктивной болезни коронарной артерии, и во всех описанных случаях она улучшилась благодаря лечению и разрешению основной желудочно-кишечной проблемы.По словам авторов отчета, насколько им известно, это первый случай, когда прямой физический маневр (пальпация живота) привел к резкому устранению подъема сегмента ST. Они считают, что вздутие желудка привело к прямому давлению на сердце, а легкое давление на брюшную полость облегчило или сместило этот эффект.

«Тщательное клиническое обследование и постановка правильного дифференциального диагноза являются краеугольным камнем лечения каждого пациента. Здесь - исходя из важного наблюдения - [авторы] лечили пациента, не прибегая к интервенционным процедурам», - сказала Юлия Грапса, доктор медицинских наук. .D., FACC, главный редактор JACC: Case Reports .


Клиника Мэйо предлагает рекомендации по лечению пациентов с COVID-19 с признаками острого сердечного приступа
Дополнительная информация: JACC: Отчеты о случаях , DOI: 10.1016 / j.jaccas.2020.02.016 Предоставлено Американский колледж кардиологии

Ссылка : Это вздутие живота или сердечный приступ? (2020, 15 апреля) получено 26 октября 2020 из https: // medicalxpress.ru / news / 2020-04-bloating-heart.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

.

Предупреждающих знаков сердечного приступа

Ранние признаки

Не ждите, чтобы получить помощь, если вы заметили любой из этих предупреждающих знаков сердечного приступа. Некоторые сердечные приступы бывают внезапными и интенсивными. Но большинство из них начинают медленно, с легкой боли или дискомфорта. Обратите внимание на свое тело и позвоните 911, если у вас возникнут:

  • Дискомфорт в груди. Большинство сердечных приступов связаны с дискомфортом в центре грудной клетки, который длится более нескольких минут - или он может пройти, а затем вернуться.Это может ощущаться как дискомфортное давление, сдавливание, ощущение полноты или боли.
  • Дискомфорт в других областях верхней части тела. Симптомы могут включать боль или дискомфорт в одной или обеих руках, спине, шее, челюсти или животе.
  • Одышка. Это может происходить с дискомфортом в груди или без него.
  • Знаки прочие. Другие возможные признаки включают появление холодного пота, тошноту или головокружение.

Скачать инфографику с распространенными предупреждающими знаками сердечного приступа (JPEG) | (PDF)

Симптомы различаются у мужчин и женщин

Как и у мужчин, у женщин наиболее частыми симптомами сердечного приступа являются боль в груди (стенокардия) или дискомфорт.Но женщины несколько чаще, чем мужчины, испытывают некоторые другие общие симптомы, особенно одышку, тошноту / рвоту, боль в спине или челюсти.

Узнайте о тревожных признаках сердечного приступа у женщин.

Посмотрите видео: «Просто небольшой сердечный приступ» - короткометражный фильм режиссера и Элизабет Бэнкс в главной роли

Звоните 911

Выучите признаки сердечного приступа и помните: даже если вы не уверены, что это сердечный приступ, проверьте его.

Минуты имеют значение. Быстрые действия могут спасти жизни - возможно, ваши собственные.

Позвоните 911 , если вы заметили признаки сердечного приступа. Звонок в службу 911 - почти всегда самый быстрый способ получить спасительную помощь.

Бригада неотложной медицинской помощи (EMS) может начать лечение по прибытии - на час раньше, чем если бы кто-то приехал в больницу на машине. Персонал скорой помощи также обучен воскрешать того, у кого остановилось сердце. Пациенты с болью в груди, которые прибывают на машине скорой помощи, также обычно быстрее получают лечение в больнице.

По многим причинам лучше всего позвонить в службу 911, чтобы опытная бригада скорой помощи могла начать лечение и организовать быструю транспортировку в пункт неотложной помощи.

Посмотрите анимацию сердечного приступа.

Подробнее:

Последняя редакция: 30 июня 2016 г.

.

жизней после сердечного приступа

Изучите и воспользуйтесь своими возможностями

У вас был сердечный приступ. Что теперь?

Неудивительно, что многие люди чувствуют себя напуганными, сбитыми с толку и подавленными после сердечного приступа. Сердечный приступ представляет собой событие, которое меняет жизнь.

После лечения от сердечного приступа вы, вероятно, получили инструкции и много информации от своего врача. У вас есть время подумать, и вы, возможно, попытаетесь понять, что произошло.Вы обязательно захотите узнать, что вы можете сделать, чтобы избежать проблем с сердцем в будущем.

Идти к выздоровлению непросто. Вопросы, замешательство, неуверенность и даже страх - обычное дело. Получите ответы на свои вопросы и узнайте больше о том, чего ожидать.

5 способов предотвратить новый сердечный приступ

Сделайте профилактику своим приоритетом

После первого сердечного приступа большинство людей продолжают долгую продуктивную жизнь. Однако около 20 процентов пациентов в возрасте 45 лет и старше перенесут еще один сердечный приступ в течение пяти лет после первого.

Сделайте предотвращение нового сердечного приступа своим главным приоритетом. Вот пять вещей, которые вы можете сделать:

Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. Некоторые лекарства могут значительно снизить риск другого сердечного приступа. Вот почему для вас важно понимать свои лекарства и правильно их принимать. Узнайте о приеме лекарств.

Приходите на прием к врачу. Посещение ваших последующих посещений поможет вашим врачам следить за вашим состоянием и выздоровлением.Вы можете максимально эффективно проводить время с врачом, подготовившись к приему.

Участвуйте в кардиологической реабилитации. Кардиологическая реабилитация - это программа под медицинским наблюдением, призванная помочь вам восстановиться после сердечного приступа. Вы должны были получить направление на кардиологическую реабилитацию при выписке из больницы - если вы этого не сделали, спросите об этом своего врача. Узнайте больше о кардиологической реабилитации.

Получите поддержку. После сердечного приступа чувствовать себя напуганным, подавленным или растерянным - это нормально.Поддержка близких или людей, которые также пережили сердечный приступ, может помочь вам справиться. Свяжитесь с другими людьми, пережившими сердечный приступ, и опекунами через нашу сеть поддержки.

Управляйте своими факторами риска. После сердечного приступа важно управлять факторами риска (такими как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет), принимая лекарства, бросая курить, употребляя здоровую пищу и ведя активный образ жизни. Узнайте больше об управлении факторами риска.

Узнайте о других изменениях образа жизни.

Последняя редакция: 30 июня 2016 г.

.

Изжога или сердечный приступ: когда волноваться

Изжога или сердечный приступ: когда беспокоиться

Тяжелую изжогу и сердечный приступ трудно отличить друг от друга. Разберитесь, чем они обычно отличаются, и узнайте, когда нужно немедленно обратиться за помощью.

Персонал клиники Мэйо

Вы только что плотно поели и чувствуете жжение в груди. Изжога, правда? Возможно, но есть вероятность, что боль в груди вызвана уменьшением притока крови к сердцу (стенокардия) или настоящим сердечным приступом.

Насколько совпадают симптомы изжоги и сердечного приступа?

Изжога, стенокардия и сердечный приступ могут ощущаться очень похоже. Даже опытные врачи не всегда могут отличить вас от вашей истории болезни и медицинского осмотра. Вот почему, если вы обратитесь в отделение неотложной помощи из-за боли в груди, вам сразу же сдадут анализы, чтобы исключить сердечный приступ.

Что лучше всего делать, если у вас болит грудь и вы не уверены, что ее вызывает?

Если у вас постоянная боль в груди и вы не уверены, что это изжога, позвоните в службу 911 или скорую медицинскую помощь.

Позвоните своему врачу, если у вас был эпизод необъяснимой боли в груди, который прошел в течение нескольких часов, и вы не обращались за медицинской помощью. И изжога, и развивающийся сердечный приступ могут вызвать симптомы, которые через некоторое время проходят. Боль не обязательно должна длиться долго, чтобы быть предупреждающим знаком.

Что такое изжога?

Изжога - это дискомфорт или реальная боль, вызванная попаданием пищеварительной кислоты в трубку, по которой проглоченная пища попадает в желудок (пищевод).

Типичные признаки изжоги включают:

  • Начинается с ощущения жжения в верхней части живота и перемещается вверх в грудь
  • Обычно возникает после еды, в положении лежа или при наклоне над головой
  • Может пробудить вас ото сна, особенно если вы поели за два часа до сна.
  • Обычно снимается антацидами
  • Может сопровождаться кислым привкусом во рту, особенно в положении лежа
  • Может сопровождаться подъемом небольшого количества содержимого желудка к задней стенке глотки (срыгивание)

Какие признаки и симптомы чаще возникают при сердечном приступе, чем при изжоге?

"Учебник" сердечный приступ включает внезапную сокрушительную боль в груди и затрудненное дыхание, часто вызываемое напряжением.Однако многие сердечные приступы так не случаются. Признаки и симптомы сердечного приступа сильно различаются от человека к человеку. Сама изжога может сопровождать другие симптомы сердечного приступа.

Типичные признаки и симптомы сердечного приступа включают:

  • Давление, стеснение, боль или ощущение сдавливания или ноющей боли в груди или руках, которые могут распространяться на шею, челюсть или спину
  • Тошнота, несварение желудка, изжога или боли в животе
  • Одышка
  • Холодный пот
  • Усталость
  • Головокружение или внезапное головокружение

Самый частый симптом сердечного приступа у мужчин и женщин - боль или дискомфорт в груди.Но женщины чаще, чем мужчины, испытывают некоторые другие симптомы, такие как боль в челюсти или спине, одышка, тошнота или рвота. Проблемы с сердцем чаще встречаются у людей с высоким кровяным давлением, диабетом или высоким уровнем холестерина. Курение и избыточный вес - другие факторы риска.

Могут ли другие симптомы пищеварения вызывать боль в груди?

Мышечный спазм пищевода может вызвать боль в груди, аналогичную сердечному приступу. Боль от приступа желчного пузыря также может распространяться на грудь.При заболевании желчного пузыря вы можете заметить тошноту и сильную постоянную боль в верхней средней или правой верхней части живота, особенно после жирной еды. Боль может перейти в плечи, шею или руки. Опять же, если вы не уверены, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

7 июня 2017 г. Показать ссылки
  1. Сердечный приступ. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/heartattack/signs. Доступ 31 января 2017 г.
  2. Yelland MJ.Амбулаторное обследование взрослого с болью в груди. http://www.uptodate.com/home/index.html. Доступ 31 января 2017 г.
  3. Rybicki FJ, et al. 2015 ACR / ACC / AHA / AATS / ACEP / ASNC / NASCI / SAEM / SCCT / SCMR / SCPC / SNMMI / STR / STS Надлежащее использование изображений сердечно-сосудистой системы у пациентов отделения неотложной помощи с болью в груди: совместный документ Американского колледжа радиологии Комитет по критериям соответствия и Целевая группа по критериям надлежащего использования Американского колледжа кардиологов. Журнал Американского колледжа кардиологии.2016; 67: 853.
  4. Hollander JE, et al. Обследование взрослого с болью в груди в отделении неотложной помощи. http://www.uptodate.com/home.html. Доступ 31 января 2017 г.
  5. Симптомы и причины ГЭР и ГЭРБ. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/symptoms-causes. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Доступ 31 января 2017 г.
  6. Предупреждающие признаки сердечного приступа. Американская Ассоциация Сердца.http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartAttack/WarningSignsofaHeartAttack/Warning-Signs-of-a-Heart-Attack_UCM_002039_Article.jsp#.WJCxbFUrJ0w. Доступ 31 января 2017 г.
  7. Kahrilas PJ. Клинические проявления и диагностика гастроэзофагеального рефлюкса у взрослых. http://www.uptodate.com/home. Доступ 31 января 2017 г.
  8. Заболевания желчевыводящих путей, заболевания желчного пузыря и желчнокаменный панкреатит. Американский колледж гастроэнтерологии. http://patients.gi.org/topics/biler-tract-disorders-gallbladder-disorders-and-gallstone-pancreatitis/.Доступ 31 января 2017 г.
Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

  1. Книга: Клиника Мэйо по здоровью пищеварительной системы

.

.

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...