Вздутие живота после пункции при эко


после пункции фолликулов раздуло живот — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Ну вот катились мы катились и докатились до первой клиники,  где собрались делать ЭКО.

Пришли, врач такой,  какой то странный,  не очень опрятный, что ли, ну да ладно нам же его рекомендовали как спеца.

Посмотрел анализы, сейчас я понимаю, на фига, он их смотрел, он в них вообще ни бум бум, он эмбриолог,  а не гинеколог. Ну ладно, отправил меня к гинекологу,  а мужу сказал, что с его спермой не очень хорошо, надо бы улучшить,  витаминки, меньше стрессов и алкоголя.  Гинеколог сказала, что у меня все ок и мы можем готовится. 

Схему мы выбрали, что мы ему платим, а он нам лекарства выдает все, можно было и самим покупать, мы побоялись купит подделку, и решили пусть лучше он.

Первые уколы.

Когда первый раз держишь в руках эту ручку картридж волнение просто захлестывают.Боишься, а вдруг что то не так сделаешь, а вдруг не получится уколоть. Короче я нервничала и не смогла сама себе уколоть, поэтому все уколы мне делал мой любимый муж. Господи, как же я его люблю, через, что мы прошли, как он это все выдержал и не сбежал?  

Через несколько дней мы вырастили свои фолликулы, меня раздуло как воздушный шарик, передвигалась я с трудом. При ходьбе были боли которые отдавали в попе. Но результат был не очень, врачи думали, что будет больше доминантных фоликулов, а было только 6 штук.

Ну вот, мы стоим в коридоре больницы, в руках пакетик с вещами и тапочками, живот болит, сердце вот вот выпрыгнет. Пришли гинекологи, их было двое, осмотрели, отправили переодеватся и готовится к пункции. 

Пришла в палату, оказалось,  что я не одна, была еще девочка. Мы переоделись поболтали и за мной пришли. 

Захожу, операционная, кресло,  залезла, на ножки одели одноразовые сапожки, как бахилы, привязали ноги ремнями к креслу. Пришел анастазеолог, предложил заказать сон, какой хочу,  и .....

Проснулась в палате, отхожу от наркоза, хорошо, хоть не тресло, как раньше. Тут муж заглядывает,  ну какыты,  говорю нормуль, спрашиваю ты сперму сдал, говорит еще не звали. Он уходит, но в дверях его ловит моя соседка, мы пока разговаривали она очнулась. Фраза следующая: эй слышь свисни моего в коридоре, почему то запомнила ее на всю жизнь.

Не понимаю зачем мужа пускать, приходилось улыбаться через силу, что бы он не испугался за меня, ему же еще сперму сдавать, а это очень тонкий процес.

Пролежала один день и отпустили домой.

Следующие дни как в тумане. Знаете многие пишут, что они звонят узнают как там клеточки, чего с ними, после 4х попыток могу сказать, что я против этих уси пуси клеточки а как а сколько. У меня характер стал очень черствый, мне важен сухой осток, что подсаживаем, сколько оставляем. Но это я, может у кого то по другому.

Врач нам сам названивал, все говорил, как растут хорошо и тд.

Приехали на подсадку. Показали нам фото клеточек, выбрали из четырех троих лучших, всех и подсадили. Пролежала там сутки. Назначали поддержки и домой.

Потом лежала дома неделю и на работу. Директор у меня все знал, он меня возил с работы домой, так я лежала на заднем сиденье. 

Месячные пришли день в день без малейшей задержки.

Что я тогда чувствовала. Что меня каток переехал. Обида непонимание за что, злость на всех кто просто так залетел и родил. Но я твердо решила, что я стану МАМОЙ чего бы мне это не стоило.

Многие говорят, что ЭКО болезненная процедура, может быть, но не для тела, тело может потерпеть, потом физическая боль утихает очень быстро, а что делать с Душой, которую выжали как тряпку и бросили в угол, она бы и рада снова расправить свои крылья, но раны на душе не заживают. Даже сейчас, когда рядом храпит МОЙ сын, раны в душе никуда не ушли, да они утихли, но ноют как только ты вспоминаешь как он тебе достался.

Тубальный разворот или ЭКО | Варианты беременности после перевязки маточных труб

Advanced Fertility Center of Chicago
Специализированная клиника ЭКО
Мы также выполняем операции по обращению маточных труб

Суммарная цена за замену трубопровода в размере 9000 долларов США, включая наши гонорары, услуги хирургического центра и анестезию.

Женщины, перенесшие перевязку маточных труб, иногда сожалеют о своем решении и желают в будущем фертильности. Есть 2 варианта фертильности после перевязки маточных труб, операции по обращению маточных труб и экстракорпорального оплодотворения - ЭКО.Оба эти варианта являются разумными, и то, как женщина решит действовать, должно основываться на грамотном рассмотрении плюсов и минусов каждого из них.

Большинству женщин перевязывают трубки перед тем, как покинуть больницу после родов, или они обращаются за перевязкой маточных труб с помощью лапароскопии, которая представляет собой амбулаторную хирургическую процедуру, выполняемую через зрительную трубу, проходящую через пупок.

Операция по обращению маточных труб обычно требует лапаротомии, которая представляет собой гораздо больший разрез на брюшной полости, обычно приблизительно от 4 до 6 дюймов в длину.Поскольку кожа, все мышцы и другие ткани брюшной стенки должны быть рассечены, после операции возникает значительно больший дискомфорт и более длительное время восстановления по сравнению с лапароскопической операцией, такой как перевязка маточных труб.

Некоторые хирурги сейчас проводят операции по обращению труб с помощью лапароскопа. Однако это относительно сложный метод, и пока нет достаточных опубликованных данных, чтобы знать, какой будет процент наступления беременности после лапароскопического обращения маточных труб.

Большинству женщин необходимо будет находиться в больнице примерно 3 дня после операции по обращению маточных труб и не работать минимум 2–3 недели.

Есть 5 важных вопросов, касающихся операции по обращению маточных труб, которые необходимо рассмотреть и обсудить. Качество спермы партнера-мужчины, статус маточных труб, статус других возможных заболеваний таза, возраст женщины, а также количество и качество яйцеклеток.


Качество спермы

Партнеру-мужчине необходим анализ спермы перед принятием решения о реверсировании маточных труб по сравнению сЭКО после перевязки маточных труб. Если качество спермы хорошее, пара может рассмотреть оба варианта. Если качество спермы плохое, лучшим вариантом будет экстракорпоральное оплодотворение. Это связано с тем, что без экстракорпорального оплодотворения процент наступления беременности низок, если качество спермы низкое (низкое количество или подвижность сперматозоидов). ЭКО с ИКСИ позволяет легко преодолеть плохое качество спермы.


Состояние маточной трубы

Длина оставшихся культи маточных труб после перевязки маточных труб (или прижигания, если трубы были сожжены, а не перевязаны или перерезаны) очень важна.Чем длиннее по 2 оставшихся культя с каждой стороны, тем выше шансы на успешное обращение и беременность. Чем короче культя, тем меньше шансов на беременность.

К сожалению, без хирургического вмешательства точно неизвестно, сколько трубки осталось. Гистеросальпингограмма (тест на окрашивание в радиологии) может сказать нам, какова длина проксимальной культи (кусок трубки, прикрепленной к матке), но тест на краситель ничего не скажет нам о длине дистальной культи (дальний конец трубки). который был отделен от матки).

Некоторым женщинам проводят операцию по обращению труб с очень короткими трубками. Это снижает шансы на последующую беременность.

Фимбрии - это тонкие пушистые структуры на конце трубки, которые «захватывают» яйцеклетку, когда она выходит из яичника во время овуляции. Если бахромчатый конец трубки поврежден или был удален, шансы на успех реверсирования низки.


Лапароскопический снимок, показывающий нежную фимбрию (F) на конце нормальной маточной трубы (T)
Фимбрия расположена близко к яичнику, поэтому она может захватить яйцеклетку при овуляции

Если обе части маточной трубы достаточно длинные (иногда они довольно короткие) , фимбрия в хорошем состоянии, и операция сделана профессионально, ожидаемая частота наступления беременности у молодых женщин (до 35 лет) без других проблем с фертильностью ( партнер-мужчина также имеет хорошее качество спермы) должно быть около 75%.

Это означает, что после 1 года попыток 75% женщин смогут забеременеть, если анатомия маточных труб была хорошей и все остальные факторы в норме. Если какой-либо из этих факторов является ненормальным, ожидаемая частота наступления беременности после реверсирования маточных труб будет значительно ниже.


Состояние любых других заболеваний органов малого таза

Тазовый эндометриоз или любая рубцовая ткань в области труб или яичников, как ожидается, снизят шансы на успех после операции по обращению труб.Однако на показатели успешности беременности при ЭКО эти условия обычно не влияют. Таким образом, экстракорпоральное оплодотворение, вероятно, является лучшим вариантом для женщин со значительным эндометриозом или рубцовой тканью таза.


Женский возраст

Шансы на беременность либо из-за переворота маточных труб, либо из-за снижения ЭКО в середине-конце 30-х годов и более значительно начиная примерно с 38 лет. К 43-44 годам очень немногие женщины смогут иметь ребенка, используя любой из подходов.Этот вопрос делает тщательное и честное консультирование очень важным для женщин в возрасте от 35 до 43 лет.

Я бы отговаривал женщин 43 лет и старше выбирать любой из вариантов из-за удручающих успехов в этом возрасте и старше. Донорство яйцеклеток - более жизнеспособный вариант для этого возраста.


Количество и качество яиц

У некоторых женщин наблюдается снижение количества или качества яиц раньше, чем ожидалось.Таким образом, "яичниковый резерв" женщины следует проверить до принятия решения о том, следует ли продолжить операцию по обращению маточных труб или экстракорпоральное оплодотворение. Резерв яичников обычно оценивается по количеству антральных фолликулов яичников, объемам яичников и уровням ФСГ на третий день.


Операция по обращению маточных труб

Самым большим преимуществом операции по обращению маточных труб перед ЭКО является то, что после того, как женщина перенесла операцию, она, надеюсь, не будет нуждаться в каком-либо вмешательстве со стороны врача, например, в лекарствах, лекарствах или процедурах, чтобы забеременеть.Очевидно, идея состоит в том, что старый добрый секс даст им ребенка, которого они хотят.

Существует также очень низкий риск многоплодной беременности - двойня естественным образом возникает только в 1 из 90 беременностей. Самым большим недостатком является то, что женщинам предстоит пройти серьезную операцию, и если беременность не наступит после реверсирования маточных труб, у нее остается единственный вариант - экстракорпоральное оплодотворение.

Небольшой недостаток заключается в том, что после того, как у нее появится дополнительный ребенок (или дети), ей придется использовать противозачаточные средства или снова привязать трубки (или партнера-мужчины).


Экстракорпоральное оплодотворение - ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение включает в себя стимуляцию женщины лекарствами, извлечение нескольких яйцеклеток из ее яичников, оплодотворение их спермой ее партнеров-мужчин и перенос некоторых из полученных эмбрионов обратно в ее матку с надеждой, что один из них будет имплантирован. На этом сайте есть подробная информация об экстракорпоральном оплодотворении.

Самым большим преимуществом экстракорпорального оплодотворения является то, что женщина может избежать серьезной хирургической операции, связанной с обращением маточных труб.Еще одним преимуществом является то, что результат известен через 10 дней после процедуры, когда мы делаем первый тест на беременность, а не ждем год или более, чтобы узнать, успешна ли процедура.

Показатели успешности ЭКО сильно различаются в зависимости от программы. В некоторых программах ЭКО процент беременностей с трубным бесплодием превышает 50% на попытку у женщин в возрасте до 40 лет. Другие программы с тем же типом пациентов сообщают, что частота наступления беременности составляет всего 20–30% (а иногда и меньше).

Причина в том, что одни программы экстракорпорального оплодотворения лучше других. Вот почему пара должна провести тщательное сравнение показателей успешности экстракорпорального оплодотворения, прежде чем выбирать специалиста по ЭКО и клинику.

Самым большим недостатком экстракорпорального оплодотворения является то, что женщина должна принимать лекарства, стимулирующие развитие множественных яйцеклеток, и что всегда существует некоторый риск многоплодной беременности.

Самым большим недостатком экстракорпорального оплодотворения является то, что женщина должна принимать лекарства, стимулирующие развитие множественных яйцеклеток, и что всегда существует некоторый риск многоплодной беременности.

Однако риск множественных родов можно контролировать, ограничив количество переносимых эмбрионов до 1 (или 2). Другой недостаток заключается в том, что если первая попытка не сработает, паре придется снова сделать ЭКО. Часто остаются эмбрионы, которые были заморожены после первого цикла - это намного дешевле и проще для второй попытки с использованием замороженных эмбрионов. Однако, если замороженных эмбрионов нет, стоимость второй попытки обычно такая же, как и стоимости первой.


Затраты на операцию по обращению маточных труб и ЭКО

Плата за операцию по обращению маточных труб и ЭКО сильно различается по стране. Большинство врачей взимают профессиональную плату в размере от 3000 до 8000 долларов за операцию по обращению маточных труб. Вдобавок к этому будут взиматься больничные расходы, которые обычно составляют от 7 000 до 20 000 долларов. Страхование редко оплачивает какие-либо из этих сборов.

  • У нас есть комплексная цена на удаление маточных труб в размере 9000 долларов США - включает наши сборы, хирургический центр и анестезию
Стоимость

ЭКО составляет от до 17000 долларов США. плюс лекарства в зависимости от программы.Стоимость лекарств варьируется в зависимости от количества, необходимого каждой женщине, но в среднем составляет около $ 2500–3000 за цикл.

Нет корреляции между ценой программы и показателем успешности беременности. Некоторые из самых дорогих программ имеют очень низкий процент беременностей, а некоторые из более дешевых программ имеют очень высокий процент беременностей. «Вы получаете то, за что платите» не обязательно относится к экстракорпоральному оплодотворению.



Женщины, перенесшие перевязку маточных труб, часто спрашивают нас:

«Как мне лучше всего родить второго ребенка, делать ЭКО или операцию по обращению труб?»

Не верю, что есть "лучший" способ.Наилучший способ завести еще одного ребенка для отдельной женщины зависит от нее. Ей необходимо узнать о плюсах и минусах обоих подходов, а затем рассмотреть риски, преимущества и затраты, связанные с каждым из них.

С учетом всего вышесказанного, очень немногие женщины больше обращаются с просьбой о хирургической операции по обращению. Они почти всегда читали об обоих вариантах и ​​хотят экстракорпорального оплодотворения. Врачи-акушеры-гинекологи чаще всего советуют им также пройти ЭКО. Если бы у нас был хрустальный шар, который сказал бы нам, что могло бы подарить паре ребенка, было бы легко решить.

Если у кого-нибудь есть в продаже такой хрустальный шар, пожалуйста, немедленно позвоните мне. Я хорошо заплачу за это. ..

Для получения дополнительной информации о трубной хирургии и ЭКО есть много других страниц на этом веб-сайте, связанных как с трубной хирургией, так и с экстракорпоральным оплодотворением.


.

Забор яйцеклеток для ЭКО: ответы на все интересующие вопросы

Я НЕДАВНО ТРАТИЛ ВРЕМЯ НА РАЗЛИЧНЫЕ ДОСКИ СООБЩЕНИЙ И ФОРУМЫ , посвященные плодородию, в попытке выяснить самые насущные проблемы и вопросы людей. Одна тема, которая очень часто поднимается, - это процедура сбора яиц ЭКО. Кажется, есть три типа вопросов:

  • Вопросы о боли (во время и после процедуры). «Забор яйцеклеток при ЭКО - это больно?» «Сколько времени вам понадобилось, чтобы оправиться от сбора яиц?» «Это нормально - испытывать боль после извлечения яйцеклетки?» «У большинства людей появляется вздутие живота и запор после сбора яиц?» «Вы заболели СГЯ после извлечения яйцеклеток?» И так далее.
  • Вопросы по яйцам . «Сколько яиц - хорошее число?» «Могу ли я добиться успеха, когда было собрано всего два яйца?» «Какого размера должны быть мои фолликулы перед извлечением яйцеклетки?» «Как врачи решают, когда мои яйца готовы?» И т. Д.
  • Вопросы, требующие общих советов и рекомендаций . «Завтра сбор яиц! Есть какие-нибудь советы / подсказки? » «Нужно ли мне готовиться к сбору яиц?»

Что ж… эта статья призвана ответить на все и даже больше! Поехали…

Как врачи узнают, что пора собирать яйца?

Вы готовы к забору яйцеклеток при ЭКО, когда ваши снимки покажут, что слизистая оболочка вашей матки красивая и толстая, и у вас есть приличное количество фолликулов подходящего размера.(Ваши яйца микроскопические по размеру и не видны на сканировании, поэтому размер каждого фолликула, который покрывает яйцо, используется в качестве прокси для размера яйца. Прочтите эту статью, чтобы узнать больше о разнице между яйцами и фолликулами .)

Какого размера должны быть мои фолликулы для сбора яйцеклеток ЭКО?

Врачи хотят видеть фолликулы диаметром примерно 15–24 мм, потому что эти фолликулы содержат яйца, которые считаются готовыми к овуляции.

Большинство врачей на самом деле предпочитают подождать, пока хотя бы несколько фолликулов не достигнут хотя бы 18 мм: при 15 мм яйца внутри все еще могут быть не готовы к овуляции.С другой стороны, нельзя оставлять фолликулы расти на длиннее длин: превышая 24 мм, есть риск, что яйца будут слишком «спелыми» и, следовательно, их нельзя будет использовать.

Какое количество фолликулов хорошее?

Если у вас есть хотя бы десять фолликулов приличного размера (см. Выше), скорее всего, ваш врач будет счастлив: этого достаточно для того, чтобы внутри было хотя бы одно высококачественное яйцо, но не так много что вы подвержены риску тяжелого синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ).

В принципе, вам нужно не слишком много, но и не слишком мало фолликулов, не слишком больших или слишком маленьких. На ум приходит слово «придирчивый».

У меня мало фолликулов! Неужели сбор яиц обречен?

Нет, определенно нет! В конце концов, вам нужно всего одно сказочное яйцо, чтобы создать один сказочный эмбрион. Ваши шансы на успешное оплодотворение могут снизиться, но вы определенно не безнадежное дело. (И помните: многие люди с большим количеством фолликулов - и, следовательно, яйцеклеток - разочарованы тем, что ни один из них не оплодотворяется успешно.)

У меня куча фолликулов, и я боюсь получить СГЯ!

У вашего врача есть множество методов предотвращения OHSS - или, по крайней мере, уменьшения выраженности связанных с ним симптомов - и вы можете прочитать о них здесь.

Имейте в виду, что вы можете заразиться СГЯ, несмотря на все меры предосторожности, поэтому важно внимательно следить за своими симптомами. Более того, некоторые люди заболевают СГЯ, несмотря на практически нулевые факторы риска. По сути, всем нужно следить за СГЯ.

Мне сказали, что мне нужно сделать «пусковую инъекцию» перед забором яйцеклеток при ЭКО. Почему? Что делает триггерная инъекция?

Ваши яйца должны пройти последнюю стадию, прежде чем они будут готовы к сбору: им необходимо завершить процесс созревания, называемый «мейозом», который, в свою очередь, вызывает овуляцию.

Триггерная инъекция запускает этот процесс, и вам нужно будет ввести его в строго определенное время - обычно за 36 часов до назначения для извлечения яйцеклеток.

Почему 36 часов? Это потому, что овуляция произойдет примерно через 36 часов после того, как триггерная инъекция попадет в вашу систему (что само по себе занимает немного времени). Врачам нужно собрать эти яйца за до того, как произойдет овуляция , но только через после яйцеклетки будут полностью развиты и готовы. Это крохотное окно времени, и его нельзя пропустить.

Как врачи определяют, какой у меня спусковой крючок?

Существует два основных типа триггерного впрыска:

  • Триггерная инъекция ХГЧ, которая обычно (но не всегда) используется людьми, которые прошли длительный протокол.Торговые марки включают Овитрелл, Прегнил и Хорагон.
  • Инъекция агониста ГнРГ, которая обычно (но не всегда) используется людьми, участвовавшими в кратком протоколе. Торговые марки включают Lupron и Synarel.

Прочтите о процессе ЭКО от начала до конца, если вы хотите узнать больше о том, почему разные препараты используются для разных протоколов.

Что произойдет, если я забуду произвести выстрел в нужное время?

Сообщите своему врачу: они могут отложить ваше возвращение на такое же время.Даже если вы опоздали примерно на десять минут, на всякий случай скажите своему врачу. Хорошая новость заключается в том, что крохотное окно времени, упомянутое выше, по-прежнему остается окном, а не почтовым ящиком (худшая аналогия в истории?), Поэтому есть место для небольшой временной задержки, когда дело касается триггера и сбора яиц.

Что происходит после триггерного впрыска?

Обратный отсчет начинается до момента получения яйцеклетки ЭКО! Как упоминалось выше, вам будет дано определенное время, чтобы прибыть в клинику / больницу, то есть через определенное количество часов (обычно около 36 часов) после триггерной инъекции.

Мне сказали поститься в ночь перед извлечением яиц. Почему?

Если вам вводят седативные препараты или анестезию для сбора яйцеклеток, вам будет предложено поститься с полуночи накануне, включая жевательную резинку и сладости, и прекратить пить за четыре часа до процедуры. Почему? Потому что еда или питье в вашем организме могут вызвать нечто, называемое «стремлением». Я не буду здесь все объяснять, но погуглите, если хотите подробности.

Как они на самом деле «собирают» мои яйца?

Вот что происходит:

  • Они вводят иглу через верхнюю часть влагалища, чтобы добраться до яичника и фолликулов.Ультразвуковой контроль помогает им найти точное место.
  • Затем они «протыкают» (мое слово, не их) фолликулы, чтобы яйца отделились от стенок фолликула и их можно было высосать из яичника.
  • Вы проснетесь, чувствуя себя немного стесненным, капризным и, возможно, немного голодным.
  • Затем вам сообщат, сколько яйцеклеток было извлечено и насколько хорош образец спермы.
  • После этого пора домой и ОТДЫХАТЬ!

Между тем…

Я не упомянул, чем занимается ваш партнер, пока ваши драгоценные внутренности протыкаются массивной иглой.Он имея чудесное время: смотреть порно, чтение фетиш сайты, фантазирование о Скарлетт Йоханссон и jizzing прочь счастливо в своем собственном дрочить-офф комнате.

(Это не совсем так - и многие мужчины считают процесс сбора спермы настоящим испытанием. Если ваш партнер обеспокоен или имеет какие-либо вопросы, отправьте ему ссылку на «Сбор спермы: что вам нужно знать» (статья для мужчины) ».)

Как выглядит сбор яйцеклеток при ЭКО? Это болезненно?

Я посетил форум ЭКО и задал другим участникам кучу вопросов об их собственном опыте сбора яиц.Ниже приводится то, что они сказали о боли, связанной с самой процедурой, сгруппированные по типу седативного эффекта / обезболивания, которые они получили. Возможно, вы захотите знать, что NICE рекомендует применять седацию для процедуры («Женщинам, которым проводится трансвагинальное извлечение ооцитов, следует предлагать седацию в сознании»), но очень немногие люди (во всяком случае в моем исследовании), похоже, выбрали или получили этот вариант. .

Люди, которым был проведен общий наркоз, говорят о процедуре следующее:

  • «Мне казалось, что я только что выспался.
  • «Спал, поэтому не могу ничего сказать о самой процедуре».

Те, кто принимал сильные седативные препараты:

  • «Сама процедура не была болезненной. Тяжелая седация в значительной степени походила на общий наркоз, и я ничего об этом не помню.
  • «Они назвали это успокаивающим действием, но я думаю, что оба раза меня полностью отключили. Я нашел это очень простым и не очень болезненным ».
  • «Я ничего не почувствовал.»
  • « Я полностью отключился. Я мало что об этом помню. Хотя, думаю, это было довольно быстро ».
  • «Я почти ничего не помню, кроме того, что осознавал, что был в комнате».
  • «Когда я был под снотворным, я чувствовал, как меня тыкают и толкают, и мне было немного неудобно».
  • «Это было проще, чем ожидалось. Я попал в больницу в 7:45 и вернулся домой в 11:00 ».
  • «К счастью, без боли. Каждый раз меня полностью вырубали. Заняло минут 30. Первые четыре раза [у меня была процедура] я просыпалась на стуле в палате - понятия не имею, как я перешла на стул.В пятый раз я проснулась в театре, потому что меня держали для наблюдения с нерегулярным сердцебиением ».
  • «Я проспал все это время, за исключением короткого мгновения, когда я проснулся и услышал, как они говорят:« Яйца нет ». Должно быть, это был один из пустых фолликулов, и я просыпался не в том месте. время. Когда я потом пришел в себя, то помню, как сказал мужу, что ничего не вышло - яиц не было. Поэтому, когда они сказали нам, что собрали 11, я был на седьмом небе от счастья ».
  • «Ничего не помню.
  • «Ничего не почувствовал! Процедура прошла нормально - заняла всего около 15 минут ».
  • «Я полностью проиграл по счету».

Те, у кого была седация в сознании:

  • «Сбор яиц был неприятным. Я все время не спал. Мне капали в руку, где вводили обезболивающее. Пришлось просить большего. Я был так рад, когда все закончилось ».
  • «Мне дали проснувшуюся седативную терапию, но я полностью отключился на всю процедуру.Это было абсолютно нормально ».

Те, у кого была местная анестезия газом и воздухом:

  • «Сначала был укус под местной анестезией, но потом все прошло нормально - легче, чем ожидалось. Единственное, что я ненавидел, - это слушать, как они считают яйца после того, как они вышли. Я был зациклен на нем после разочарования в первом туре, и это напрягло меня больше всего на свете. Я также не был в восторге от того, что доктор / медсестры болтали прямо перед моими стременными ногами без какой-либо карточки достоинства! "

Что происходит с яйцами после того, как они были собраны?

Через несколько часов после извлечения яйцеклеток (и в зависимости от образца спермы) они смешиваются со спермой.Если у вас ИКСИ, в каждую зрелую яйцеклетку будет вводиться один сперматозоид.

На следующий день после смешивания яйцеклеток и сперматозоидов их проверят, сколько их оплодотворяется (примерно 70% яйцеклеток оплодотворяются нормально). На этом этапе их называют эмбрионами, и за ними будут постоянно наблюдать, чтобы увидеть, как они развиваются.

Эмбрионы проведут до шести дней в своих личных инкубаторах, и каждый день вам будут звонить с обновленной информацией об их прогрессе и о том, когда может быть наиболее подходящий день для переноса (если вы делаете перенос свежего эмбриона. а не замороженный).Некоторые эмбрионы будут лучшего качества, чем другие, и это будет одним из хороших моментов, которые они передадут вам.

Каково это через часы и дни после сбора яиц? Это болезненно? Какие осложнения могли возникнуть?

По словам большинства членов моей банды на форуме по ЭКО, вы, вероятно, впоследствии испытаете определенный дискомфорт - будь то небольшое вздутие живота или полноценный синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ).

Вот их отзывы:

  • «СГЯ средней / тяжелой степени! Попал в больницу. Однако всегда был большой риск получить СГЯ (потому что у меня был высокий уровень эстрадиола во время ЭКО и потому что у меня было так много фолликулов) ».
  • «Оба раза у меня было вздутие живота. После первого у меня было очень легкое СГЯ с сильным вздутием живота, но, к счастью, оно уменьшилось, так что я все еще мог получить новый перевод ».
  • «Вздутие живота, спазмы, болезненность, пограничное СГЯ».
  • «Небольшое кровотечение и болезненность при походе в туалет.Стало особенно неудобно позволить развиваться заполненному мочевому пузырю, но все прошло через несколько дней ».
  • «Осложнений не было».
  • «Просто немного болит и вздутие на пару дней».
  • «Последствия были тяжелее, чем я ожидал, из-за легких / умеренных симптомов СГЯ с сильным вздутием живота и запоров. Через пять дней желудок увеличился до максимума, и мне потребовались обезболивающие, чтобы заснуть. Не могла приседать или наклоняться без боли / дискомфорта. Начал стесняться в офисе.»
  • « Первый раз: без побочных эффектов. Второй раз: сильная боль в животе, четыре дня лежали в больнице из-за инфекции и легкой степени СГЯ ».
  • «Никаких осложнений, небольшая боль в области яичников, но ничего страшного, ради чего мне пришлось принимать обезболивающее. Думаю, это длилось около двух дней. У меня было очень вздутие живота, но я думаю, это был прогестерон. Я выпил ГРОМКО воды и не выпил чая / кофе, и я думаю, что это мне очень помогло ».
  • «У меня было вздутие живота и небольшой дискомфорт при передвижении вечером, но на следующий день оно начало уменьшаться.«
  • » В итоге я заразился и попал в больницу для внутривенного введения антибиотиков. Моим главным симптомом была сильная боль в животе ».
  • «Небольшие кровянистые выделения, тазовая боль. Ничего серьезного."
  • «У меня был запор в течение нескольких дней после этого, а также в течение нескольких недель после этого меня мучили боли и резкие колющие боли, особенно когда я чихал, кашлял или двигался слишком быстро. Мне посчастливилось получить BFP и на моем семинедельном сканировании. Они сказали, что мои яичники по-прежнему размером с мяч для гольфа.»
  • « Болит после, сильно вздутие живота и запор. Хотя нет СГЯ. Пришлось прибегнуть к большому количеству сливового сока, чтобы избавиться от запора. Был перевод на 5-й день. Я так рада, что шла речь о переводе на 3-й день, и в тот день я все еще чувствовал себя ужасно ».
  • «Небольшой дискомфорт в животе».
  • «Через несколько часов после первого сбора яйцеклеток я сильно заболела, у меня вздутие живота и боли, и я был госпитализирован на четыре дня с легким СГЯ. Со вторым курсом у меня не было проблем: сразу же вернулась в норму! »
  • «Вздутие живота и спазмы.”

Можно ли что-нибудь сделать, чтобы снизить риск боли и осложнений после сбора яйцеклеток?

Если вы подвержены риску СГЯ, прочтите эту статью о том, как избежать СГЯ - или вылечите его, если он у вас все-таки появится.

Многие методы лечения СГЯ также можно использовать для тех, кто страдает от побочных эффектов, но не страдает полноценным СГЯ:

  • Убедитесь, что вы пьете достаточно воды: ваша кровь потеряла много жидкости и в результате стала более концентрированной, что замедляет работу почек (а также может вызвать обезвоживание).Вода поможет восстановить водный баланс и вернуть немного жидкости в кровь. В идеале вы должны пить достаточно, чтобы мочиться бледно-желтой мочой каждые два часа.

    Если вы прочитаете какие-либо форумы по ЭКО в Америке, то увидите, что их специалисты в области здравоохранения рекомендуют вам НЕ пить чистую воду, а пить жидкости, содержащие электролиты. (Gatorade часто упоминается, а кокосовая вода получает одобрение от людей, которых пугает содержание сахара и общая искусственная составляющая Gatorade.) Это потому, что они содержат натрий и калий, которые теряются с жидкостью в результате утечки крови из капилляров. Британские врачи склонны не соглашаться с этим советом.

  • Примите парацетамол или кодеин для снятия боли (хотя, если вы думаете, что у вас были сильные запоры до введения кодеина…).
  • Купите заранее таблетки от ветра и слабительное на случай, если после сбора яиц вы страдаете от застойного ветра и / или запора.
  • Избегайте любой напряженной деятельности, чтобы случайно не повредить свои, теперь уже МАССИВНЫЕ, яичники (в буквальном смысле).
  • Следите за тем, как часто вы мочитесь и какого цвета ваша моча: обезвоживание является признаком СГЯ.
  • Обратитесь к врачу (или в больницу), если ваш вес значительно увеличивается и вы не мочитесь так часто, как обычно.

В общем… Забор яйцеклеток ЭКО: не самый удивительный опыт в вашей жизни, но вряд ли будет худшим, либо

Как видите, большинство людей в какой-то момент во время сбора яйцеклеток испытывают дискомфорт или уровня - но для большинства это лишь небольшая боль и / или вздутие живота, с которыми можно справиться с помощью обезболивающих и / или сок чернослива / слабительные.

Если вы чувствуете сильное вздутие живота или боль, у вас может быть СГЯ; позвоните в свою больницу или клинику, чтобы узнать, что делать.

.

Процедура ЭКО - плюсы и минусы. Эффективность лечения.

Главная> Что означает ЭКО: подробности процесса

Экстракорпоральное оплодотворение - это технология эффективной вспомогательной репродуктивной медицины, которая используется для лечения бесплодия. ЭКО дает возможность стать родителями в тех случаях, когда альтернативные методы не помогли.

В чем суть метода?

ЭКО - это не отдельная процедура, а целый комплекс процедур, который может длиться несколько месяцев.Суть технологии заключается в оплодотворении яйцеклетки вне тела женщины. Полученный таким образом эмбрион переносится в матку для дальнейшего развития беременности.

Показания и противопоказания к ЭКО

Процессы искусственного оплодотворения практикуют при различных видах бесплодия, которые невозможно вылечить альтернативными методами. Показания к применению ЭКО:

  • Бесплодие с эндометриозом
  • иммунологическая форма бесплодия
  • мужской фактор (низкое качество спермы)
  • Патологические изменения маточных труб или отсутствие органов
  • смешанное бесплодие

Противопоказаниями к применению методики являются заболевания пациентки, которые мешают нормальному протеканию беременности и представляют угрозу для здоровья женщины и ребенка. Противопоказания к ЭКО :

  • Воспалительные процессы в острой стадии любой локализации
  • Заболевания репродуктивных органов, при которых имплантация эмбриона и беременность невозможны
  • любые патологические состояния, при которых деторождение противопоказано
  • Новообразования любой этиологии в яичниках и матке

Подготовка к процессу

Подготовка предполагает детальное обследование пары, которое необходимо:

1

определить возможные противопоказания к ЭКО

2

индивидуально разработать график гормональной стимуляции для женщины

3

определение необходимости дополнительных процедур

Есть обязательный и дополнительный перечень обследований.

Все пары проходят обязательную диагностику, дополнительные анализы ставятся индивидуально. Срок апстрима - 2-3 недели.

Если после полного обследования выясняется, что резерв яичников исчерпан или полностью отсутствует, врачи предлагают альтернативный вариант - использование донорских ооцитов.

Поэтапная технология ЭКО: обзор лечения

Применение ЭКО оправдано в том случае, когда оплодотворение естественным путем невозможно.Технология проводится в амбулаторных условиях в несколько этапов.

Шаг 1. Стимуляция овуляции

Для увеличения шансов на успех необходимо получить несколько зрелых яиц. В организме женщины за один цикл созревает только человек, поэтому суперовуляция стимулируется. Разработан индивидуальный график гормональной терапии для женщин (таблетки или инъекции). Это называется «акт стимуляции».Учитываются возраст пациентки, причина бесплодия, состояние здоровья и овариальный резерв. В процессе стимуляции рост фолликулов контролируется ультразвуковым исследованием. Это позволяет корректировать дозировку и время приема лекарств. В результате такой стимуляции и при хорошем резерве яичников можно получить до 10 ооцитов, способных к оплодотворению.

Шаг 2. Извлечение ооцитов - пункция фолликулов

Когда фолликулы достигают необходимого размера, они выпускают яйца.Для этого женщинам назначают гормональные препараты, стимулирующие отделение зрелых яйцеклеток от фолликулов. Через 34-35 часов яйцеклетки удаляются из организма женщины (пункция фолликула). Отобранные зрелые ооциты, которые не используются в программе ЭКО, могут быть заморожены для будущих попыток, если пациенты пожелают. Эта процедура актуальна для женщин с низким овариальным резервом. Если невозможно забрать яйцеклетку у пациента, есть возможность использовать донорские яйца.

Шаг 3.Получение сперматозоидов (сперматозоидов)

Сперма должна быть получена в день извлечения яйцеклетки. Мужчина получает материал самостоятельно путем мастурбации, но если извлечь сперму таким способом невозможно, применяется хирургический процесс. Перед процессом оплодотворения сперматозоиды отделяются от семенной жидкости, после чего отбираются самые качественные из них. Если у пациентки нет партнера, она может использовать донорскую сперму. Супружеским парам требуется письменное разрешение мужа на использование донорской спермы.Это правило действует, если женщина собирается самостоятельно выносить ребенка. Если ребенка вынашивает суррогатная мать, донорская сперма не используется.

Шаг 4. Как проходит процесс ЭКО

Перед оплодотворением яйца очищают, проверяют их качество и подготавливают к процессу. Сперма обрабатывается, чтобы выделить из нее сперматозоиды высочайшего качества. ЭКО проводится в специализированной лаборатории по одному из двух методов:


Ооциты помещаются в специальное питательное место, затем туда добавляются сперматозоиды.Самостоятельное внесение удобрений происходит в течение 2–3 часов.


Этот процесс используется в основном при низком качестве спермы. Сперма высочайшего качества вводится в яйцеклетку с помощью тонкого катетера. Мы всегда используем метод ИКСИ, поскольку он увеличивает вероятность зачатия и беременности.

Шаг 5. Культивирование полученных эмбрионов

Эмбрионы помещают в специальный инкубатор на питательную среду.Эмбриолог следит за развитием эмбрионов и выбирает наиболее «перспективные» для переноса в матку. На этом этапе врачи могут провести ПГД (преимплантационная генетическая диагностика) эмбрионов.

Эмбрионы, готовые к переносу, обычно замораживают на стадии бластоцисты (5-6 дней), чтобы использовать их в будущем.

Шаг 6. Перенос эмбриона в полость матки

Среди сформированных эмбрионов выбираются несколько наиболее качественных и пригодных для переноса в матку.Чтобы увеличить шансы на имплантацию, мы переносим два-три эмбриона. После этого женщине назначают поддерживающую гормональную терапию, которая способствует имплантации эмбриона. Через 10-14 дней проводят тест на беременность ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Процесс ЭКО в большинстве случаев проводится без анестезии, поскольку это бесполезный процесс. Если женщина не может вынашивать плод самостоятельно, она может воспользоваться услугами суррогатной матери. Беременность не всегда наступает после первой попытки, некоторым женщинам нужно пройти несколько процедур, чтобы забеременеть.

Плюсы и минусы

Плюсы ЭКО, мы выделяем следующие:

  • Решение проблемы бесплодия у бездетных пар, которые не могут самостоятельно зачать и родить ребенка.
  • Возможность PGD перед переносом эмбриона.
  • Возможность иметь ребенка, даже если у женщины есть врожденные или приобретенные аномалии репродуктивной системы.
  • Возможность забеременеть в возрасте 40+.
  • Повышение шансов на рождение здорового ребенка (до 99,7%) благодаря детальной диагностике на стадии эмбриона

Минусы ЭКО:

  • Вероятность многоплодной беременности, так как в матку переносится несколько эмбрионов.
  • Риск внематочной беременности.
  • Вероятность развития неприятных последствий при приеме гормональных препаратов.
  • Риск синдрома гиперстимуляции яичников (при точном расчете дозы препаратов и индивидуальном подборе сроков лечения риск стремится к нулю).
  • Высокая стоимость. В случае неудачной попытки необходимо повторить процедуру ЭКО, что увеличивает финансовые затраты.

Избежать вышеперечисленных неприятностей можно, обратившись в надежную клинику. На что обращать внимание при выборе клиники? По опыту и количеству лет, квалификации врачей, имеющих в клинике собственный банк доноров спермы и ооцитов. Необходимо учитывать, сколько эмбрионов обычно переносят за один акт и какова эффективность ЭКО в клинике.

Эффективность лечения

Успех ЭКО зависит от многих факторов:

  • возраст пациента
  • качество и количество сперматозоидов
  • количество полученных эмбрионов
  • правильно подобранная программа и лекарства
  • причина и опыт бесплодия
  • Репродуктивное здоровье женщин
  • Состояние эмбриона (свежий или замороженный)
  • Состояние эндометрия на момент искусственного оплодотворения
  • Состояние яйца (свежее или замороженное)
  • квалификация врачей

Пациенты, у которых после ЭКО беременность не наступила, должны находиться под наблюдением гинеколога.

ЭКО: правовая ситуация в США

По статистике ВОЗ, самый высокий процент успешных программ ЭКО и уровень оказания медицинской помощи остается в США. Правительство США выделяет большие средства на исследования в этой области, а также на оснащение клиник репродуктивной медицины.

Программы суррогатного материнства разрешены только в 8 из 50 штатов. Однако в 4 штатах этот процесс вспомогательных репродуктивных технологий является незаконным.

В США при ЭКО разрешено выбирать пол ребенка. Также существует возможность оформления страховки на случай неудачной программы ЭКО: если беременность не наступает, пациенту возвращается часть денежных средств. Стоимость программы ЭКО в США составляет от 12 000 до 20000 долларов, при этом оплачиваются дополнительные гонорары адвоката. Окончательная стоимость зависит от услуг, которые будут включены в программу. Например, выбор пола ребенка стоит около 4500 долларов.

Агентство «ВитторияВита» предлагает программы ЭКО от 5500 до 11000 €, имеет самую обширную донорскую базу в Украине, которая постоянно обновляется. Супружеская пара также имеет возможность выбрать пол ребенка и PGD.

Каждый кандидат, прежде чем стать донором, проходит детальное медицинское обследование.

Этих аргументов достаточно, чтобы выделить VittoriaVita среди других клиник для участия в программе ЭКО. Полную информацию о программах лечения бесплодия вы можете получить у наших менеджеров при личной консультации.

.

Синдром гиперстимуляции яичников после ЭКО

СГЯ вызывается процессом, который приводит к «протекающим» кровеносным сосудам. В медицинской терминологии мы говорим о повышенной проницаемости капилляров и перемещении жидкости из внутренних сосудов в отсеки «третьего пространства».

Некоторые вещества, по-видимому, участвуют в возникновении процесса OHSS. В настоящее время считается, что повышенные уровни фактора роста эндотелия сосудов, или VEGF, являются основной причиной развития СГЯ.


Управление OHSS

СГЯ от легкой до умеренной степени тяжести обычно лечится с помощью информирования пациента об ожиданиях и пероральных обезболивающих. Иногда женщинам нужно будет отсутствовать на работе на несколько дней или около того.

Если процесс OHSS ухудшается, проводится более тщательная оценка. Это часто включает:

  • Физикальное обследование и УЗИ для измерения яичников и оценки свободной жидкости
  • Ежедневный вес (еще один показатель накопления свободной жидкости)
  • Анализ крови на общий анализ крови, электролиты и креатинин

Госпитализация

Если гиперстимуляция усиливается до тяжелой ситуации, может потребоваться госпитализация.Для этого нет никаких абсолютных правил, но госпитализация часто рассматривается с одним или несколькими из следующих:

  • Сильная боль в животе
  • Сильная тошнота и рвота
  • Очень низкое артериальное давление
  • Серьезные отклонения в результатах анализа крови
  • Чрезвычайно низкий диурез

Парацентез

Иногда, когда СГЯ находится в средней или тяжелой степени, необходимо удалить немного свободной жидкости из брюшной полости, чтобы облегчить симптомы и попытаться обратить вспять прогрессирование СГЯ.

Парацентез выполняется с использованием ультразвукового контроля, чтобы мы могли безопасно ввести иглу в брюшную полость и контролировать процесс удаления жидкости. Мы часто называем это «постукиванием» пациента - для удаления жидкости.


Изображение, показывающее парацентез, выполняемый по поводу OHSS
Увеличенный яичник слева, верхняя часть влагалища у V
Игла представляет собой белую линию слева от красного цвета X
Из брюшной полости этого пациента было медленно аспирировано 2 литра жидкости


Как предотвратить синдром гиперстимуляции яичников

СГЯ лучше всего предотвратить путем очень осторожного использования инъекционных препаратов ФСГ у женщин с риском гиперстимуляции в сочетании с правильным использованием триггера агониста (лупрона) во время запуска созревания яйцеклетки.

Оценка факторов риска развития СГЯ и выбор наилучшего протокола стимуляции яичников и правильного дозирования лекарств. Факторы риска, на которые специалисты по фертильности должны обратить внимание, чтобы предсказать, кто подвержен более высокому риску СГЯ, включают:

Мониторинг реакции на инъекционные лекарства должен проводиться осторожно с более частыми контрольными визитами для пациентов с более высоким риском гиперстимуляции. Тщательная корректировка дозы во время процесса стимуляции важна для снижения риска чрезмерной стимуляции.

Специалисты по фертильности используют и другие методы для снижения или устранения риска развития синдрома гиперстимуляции яичников:

  • Использование триггера Lupron для увеличения выброса ЛГ (вместо введения ХГЧ)
  • «Обгонять» пациента в течение 1-3 дней без дальнейших инъекций препарата ФСГ перед введением триггерного укола ХГЧ - если имеется много фолликулов и высокий уровень эстрадиола
  • Подача ХГЧ меньше стандартной 10000 единиц (например, 5000 единиц)
.

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...