Вздутие живота при циррозе


Осложнения цирроза печени. Печеночная энцефалопатия. Асцит

Если человек любит выпить, ему постоянно пророчат цирроз печени. Но в последние годы это заболевание всё чаще появляется у тех, кто к алкоголю равнодушен. Перерождением ткани печени из нормальной в соединительную – а именно это происходит при циррозе – в отсутствие лечения заканчивается большинство хронических печеночных патологий. Растущая статистика по циррозам связана, прежде всего, с глобальной эпидемией ожирения, распространением метаболического синдрома и неалкогольной жировой болезни печени. Под ударом находятся все люди с избыточным весом и ожирением. Далее мы рассказываем о наиболее частых осложнениях цирроза печени.


Что такое цирроз печени. Коротко

Цирроз печени – это тяжелое и пока неизлечимое заболевание печени, которое возникает, когда большая часть ткани органа перерождается. Она превращается из здоровой паренхиматозной в больную фиброзную. Кровь по такой ткани течёт медленно, с большим трудом пробивая себе дорогу: путь ей преграждают соединительнотканные узлы, которые пронизывают печень вдоль и поперек.

Печень становится сама не своя и перестает выполнять привычные функции: она не справляется с обезвреживанием ядов и токсинов, с выработкой желчи, билирубина и холестерина, с запасанием глюкозы и витаминов и многим другим.

Чем сильнее интоксикация, тем более ярко выраженной становится болезнь. Поначалу у больного может отмечаться повышение температуры тела, повышенная утомляемость, апатия. Дальше – больше. Желтуха, кожный зуд, скопление жидкости в брюшной полости (асцит), варикозные кровотечения, снижение массы тела, печёночная энцефалопатия.

За что такое наказание? До 41% всех циррозов печени вызваны злоупотреблением алкоголем. Вторая по частоте причина – вирусный гепатит С и другие заболевания гепатобилиарной системы. Третья – это метаболические нарушения (муковисцидоз, галактоземия, гликогеноз, гемохроматоз). К факторам риска также относят: приём гепатотоксичных препаратов, болезнь Вильсона-Коновалова, синдром Бадда-Киари, хроническую сердечную недостаточность, хирургические операции на кишечнике и паразитарное поражение печени и кишечника.


Печёночная энцефалопатия

Цирроз печени пока остаётся неизлечимым заболеванием, поэтому единственное, что могут сделать врачи – постараться максимально продлить жизнь больного. Для этого необходимо обеспечить стабильное функционирование оставшейся здоровой части печени и предупредить развитие серьёзных осложнений.

Одним из таких осложнений является печёночная энцефалопатия. Простым языком, это неврологические и психические нарушения, которые появляются из-за поражения токсинами центральной нервной системы (ЦНС).

Как проявляется печеночная энцефалопатия:

  • расстройство сознания: патологическая сонливость, фиксация взгляда, заторможенность с последующим развитием сопора (оцепенение, вялость, стопор), комы;
  • нарушения сна: в дневное время пациент патологически сонлив, а в ночное жалуется на бессонницу;
  • нарушение поведения: раздражительность, эйфория, безучастность, апатия;
  • нарушение интеллекта: забывчивость, рассеянность, нарушения письма;
  • монотонность речи;
  • астериксис – несимметричные крупноразмашистые аритмичные подергивания в мышцах конечностей, туловища и шеи при их тоническом напряжении;
  • пониженная или повышенная температура, чередование эпизодов гипотермии и гипертермии.
  • обмороки.

В терминальной стадии происходит угнетение сознания вплоть до сопора, но реакция на болевые раздражители у человека ещё сохраняется. Последняя стадия печеночной энцефалопатии – это кома. Больной не реагирует на раздражители, у него появляются судороги. На этом этапе погибает девять из 10 пациентов. Летальность на 1-2 стадиях печеночной энцефалопатии составляет 35%.


Асцит – скопление жидкости в брюшной полости

Асцит встречается больше чем у половины больных с 10-летней историей заболевания пе

Вздутие живота при циррозе печени лечение

Асцит, который иногда называют водянкой живота, — это не отдельная болезнь, а осложнение целого ряда самостоятельных заболеваний. И практически все они крайне опасны для здоровья и жизни.

Как диагностируют асцит брюшной полости, из-за чего он возникает и можно ли его вылечить?

Асцит: болезнь или симптом

Патологическое скопление жидкости в брюшной полости называется асцитом. Небольшое количество асцитической жидкости присутствует в полости брюшины всегда.

Эта жидкость постоянно перемещается в лимфатические сосуды, а ее место занимает новая, и это совершенно естественный процесс. Но при некоторых нарушениях в работе организма эта жидкость либо начинает вырабатываться в избыточном количестве, либо перестает всасываться. В результате она постепенно накапливается и начинает давить на внутренние органы, ухудшая их функционирование.

Причины асцита

Список заболеваний и нарушений, при которых может возникнуть асцит, весьма внушителен. Среди них:

  1. цирроз печени;
  2. некоторые онкологические заболевания;
  3. туберкулез;
  4. панкреатит;
  5. сердечная недостаточность;
  6. эндометриоз, кисты и опухоли яичников;
  7. внутренние кровотечения;
  8. заболевания почек;
  9. недоедание и истощение;
  10. заболевания эндокринной системы.

Однако, если у человека диагностируют асцит брюшной полости, первыми на подозрении у врачей обычно оказываются цирроз печени (причина 75% случаев асцита), онкологические заболевания (10% случаев) и сердечная недостаточность (5% случаев). На все остальные заболевания вместе взятые приходится лишь 10% случаев асцита брюшной полости.

Конечно, асцит возникает далеко не у всех людей, страдающих вышеуказанными заболеваниями. Однако существуют факторы риска, повышающие шансы развития асцита: алкоголизм, наркомания, гепатиты, ожирение и высокий уровень холестерина, а также сахарный диабет.

Признаки патологии

Асцит брюшной полости чаще всего развивается постепенно, на протяжении многих месяцев, и потому большинство пациентов очень долго не обращают на него внимания. Зачастую люди просто думают, что набирают вес.

На ранних стадиях заметить асцит действительно сложно: нужно, чтобы собралось не менее литра жидкости. Лишь после этого начинают проявляться типичные симптомы асцита брюшной полости: боль в животе, метеоризм, отрыжка и изжога, затрудненное дыхание, отеки ног.

По мере увеличения объема жидкости живот тоже увеличивается, вскоре человеку становится сложно наклоняться. Живот приобретает форму шара, могут появиться растяжки и расширенные вены.

К сведению. При асците брюшной полости жидкость иногда пережимает подпеченочные сосуды, и у больного быстро развивается желтуха, которая сопровождается тошнотой и рвотой.

Но для того, чтобы поставить диагноз, мало внешних признаков — необходимо проконсультироваться с врачом.

Диагностика

Она начинается с визуального осмотра и пальпации живота. Опытный врач может диагностировать асцит уже на основании только этих данных, однако для уточнения требуются более точные методы. Недостаточно знать, что у пациента асцит — гораздо важнее выяснить, что его вызвало.

При подозрении на асцит назначается УЗИ брюшной полости и грудной клетки — оно позволяет увидеть как асцит, так и новообразования или изменения в структуре печени. Иногда назначается также и допплерография, показывающая состояние вен.

Рентгенография — еще один метод, широко применяемый в диагностике асцита. Это обследование дает возможность выявить туберкулез или увеличение размеров сердца, которые могут быть причиной скопления жидкости в брюшной полости.

МРТ и КТ — очень точные диагностические методы, которые позволяют увидеть наличие жидкости даже там, где его сложно рассмотреть при УЗИ и рентгенографии.

В некоторых случаях врач может направить пациента на лапароскопию, при которой производится прокол брюшной стенки и скопившаяся жидкость берется на анализ. Проводятся также биохимический анализ крови и анализ мочи.

Принципы терапии

Лечение асцита всегда начинается с лечения основного заболевания, вызвавшего скопление жидкости.

  • При асците, вызванном сердечными заболеваниями, назначают сосудорасширяющие препараты, мочегонные и гликозиды.
  • При почечных болезнях показаны низкосолевая диета и ограничение потребления жидкости.
  • При нарушениях белкового обмена назначается диета с оптимальным содержанием белка и переливание альбумина.
  • При циррозе применяют гепатопротекторы.

В дополнение к этому назначают симптоматическую терапию:

  1. низкосолевую диету (не более 2 г соли в сутки), а в некоторых случаях — вовсе бессолевой рацион. Если причиной асцита стал цирроз, следует также ограничить потребление жидкости;
  2. препараты калия и мочегонные средства.

Во время лечения врач следит за изменениями в состоянии пациента и, в особенности, — за его весом. Если выбранные терапевтические меры работают, потеря веса должна составлять около 500 граммов в сутки.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы по каким-либо причинам не дают ожидаемого результата, показано хирургическое вмешательство. Нередко при асците проводят удаление жидкости путем постепенного дренажа (если ее количество значительно). Хирург делает небольшой прокол в брюшине и вставляет в него дренажную трубку (лапароцентез).

Альтернативой этому болезненному и сопряженному с большими рисками для здоровья методу является установка постоянных катетеров и подкожных портов. В результате асцитическая жидкость удаляется по мере ее накопления.

Этот подход значительно облегчает жизнь пациентам, позволяет исключить необходимость повторных проколов, а значит — снизить риск повреждения внутренних органов и воспалений.

Установка системы представляет собой несложную хирургическую операцию, в процессе которой врач вводит конец катетера (изготавливается из гипоаллергенных материалов) в брюшную полость, сам же порт (он изготовлен из титана) устанавливается подкожно в области реберной дуги.

Чтобы эвакуировать скопившуюся в брюшной полости жидкость, необходимо проткнуть кожу и силиконовую мембрану камеры порта специальной иглой. Через нее и откачивается асцитическая жидкость. Подобным способом можно ввести лечебные препараты.

Иногда требуется так называемое внутрипеченочное шунтирование, при котором врач создает сообщение между печеночной и воротной веной.

В тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.

К сведению. При запущенном асците брюшной полости количество жидкости может достигать 25 литров.

Прогноз лечения

Чем раньше асцит будет диагностирован и начнется лечение, тем выше шансы на успех. Избавиться от асцита на ранних стадиях намного проще. Но есть некоторые факторы, которые негативно влияют на эффективность терапии, — это пожилой возраст, сахарный диабет, гипотония, онкологические заболевания (и особенно рак печени), перитонит, а также пониженный уровень альбумина.

Асцит смертельно опасен. Примерно в 50% случаев, если назначение диуретиков не помогает, развитие асцита заканчивается трагически. Особенно опасен асцит при раке — летальный исход вероятен примерно в 60% случаев.

Возможные осложнения и риск рецидивов

Следует помнить о том, что асцит всегда ухудшает течение основного заболевания, вызывая дыхательную недостаточность, гидроторакс, грыжи, непроходимость кишечника и массу других осложнений.

Даже если асцит удалось вылечить, следует очень внимательно относиться к своему здоровью, так как всегда есть риск рецидивов. Поэтому даже после излечения асцита следует придерживаться назначенной врачом диеты.

Скопление жидкости в брюшной полости может вызывать сильный дискомфорт, но еще до того, как это произойдет, проявляются другие симптомы. Оставлять их без внимания не следует — обязательно обратитесь к врачу.

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

© 2019 – 2020. Все права защищены.

Вздутие живота при циррозе печени

Причин вздутия живота достаточно много (накопление жидкости, заторможенность моторики кишечника, и как следствие- скопление газа, застой каловых масс), однако конкретно в случае цирроза причиной будет накопление свободной жидкости (выпота, экссудата) в брюшной полости. Так же сопутствующими симптомами могут быть одышка, нарушение мочеиспускания и дефекации, рвота. Патогенез данного состояния заключается в том, что из-за снижения функций печени в крови снижается количество белка, который удерживает внутри сосудов жидкую часть плазмы, и она пропотевает сквозь стенку сосуда. В выпоте так же будут накапливаться токсичные продукты обмена, что приведёт к общему ухудшению состояния.
При данном состоянии часто сопутствующим состоянием будет кровотечение из расширенных вен пищевода, так что пациенту необходимо соблюдать особую осторожность.
Лечение в данном случае включает в себя симптоматическую терапию диуретиками, энтеросорбентами, препаратами лактулозы, соблюдение диеты, так же необходима госпитализация в стационар для контроля уровня жидкости с помощью УЗИ или же возможного хирургического вмешательства.

Вздутие живота при циррозе печени

Печень является одним из важнейших органов в человеческом организме, и самой крупной железой. Ее функции включают участие в пищеварительных процессах, выведение токсинов и синтез ряда ценных веществ. Но на сегодняшний день есть много людей, у кого печень находится не в лучшем состоянии, в первую очередь, за счет регулярного употребления алкогольных напитков. Это часто приводит к циррозу печени. Но, при этой болезни часто наблюдаются вздутия живота. По какой причине это происходит, и как избавиться от этого симптома?

Почему при циррозе печени растет живот?

Чаще всего цирроз печени сопровождается вздутием живота, если в организме началось развитие асцита, также называемого брюшной водянкой. В свою очередь, эта болезнь возникает во причине разниц давления между двумя слоями брюшины. В результате начинается просачивание и накопление жидкости, сходной по составу с плазмой крови. Объем накопленной жидкости может, в некоторых случаях, достигать 23-25 литров (клинические симптомы появляются уже при накоплении 1 литра), вызывая значительное вздутие живота.

Симптоматика асцита включает:

  • значительное вздутие живота,
  • тупые боли в области живота,
  • флюктуация (чувство движения жидкостей в брюшной полости),
  • нарушение или затруднение следующих процессов:
    • дыхания,
    • мочеиспускания,
    • дефекации,
    • пищеварения в целом,
  • отеки,
  • пупочную грыжу.

При водянке возможно возникновение внутренних кровотечений, патологий селезенки и сердечно-сосудистой системы, а также отеком мозга и перитонитом.

Кроме асцита, вздутие живота при циррозе печени может вызываться следующими патологиями:

  • Портальной гипертензией. Возникает в результате ускоренной регенерации, вызванной гибелью клеток печени. В итоге повышается уровень гепатоцитов. Ткань на их основе обладает составом и функциями, отличными от здоровой и провоцирует ухудшение кровообращения. В итоге происходит пережатие воротной вены и ее протоков, в результате чего и увеличивается давление в брюшной полости,
  • Печеночной недостаточностью. Когда здоровая ткань органа регулярно заменяется фиброзной, что снижает общую функциональность печени и замедляет синтез белков. Как следствие — снижается коллоидно-осмотическое давление в плазме крови, с дальнейшим ее проникновением в брюшину, и повышения давления уже там,
  • Осложнениями работы сердца. Сердечная недостаточность, вызванная ухудшением работы печени, приводит к увеличению объема жидкости, содержащейся в брюшной полости.

Лечение

К сожалению, на сегодняшний день не разработано курса лечения, который позволял бы целиком устранить цирроз печени и сопутствующий ему асцит. Вместо этого заболевания купируются и сам курс лечения носит больше симптоматический и профилактический характер.

Для устранения вздутия живота при циррозе печени применяются две основных методики — постельный режим с ограниченной активностью и лечебная диета. С первым увлекаться не стоит, а второе придется строго соблюдать. В противном случае высока вероятность сокращения общего срока жизни на 10-20 лет, а то и больше.

Также, при обострениях, врачом могут быть выписаны определенные лекарственные препараты. Принимать их нужно только в строгом соответствии с врачебными предписаниями.

Самодеятельность может привести к катастрофическим последствиям.

При циррозе печени и асците пациенту назначается диета «Стол №10».

Меню этой диеты на день:

  • Завтрак:
    • овсянка с молоком,
    • йогурт,
    • яйцо сваренное вкрутую,
  • Ланч:
    • салат из фруктов,
  • Обед:
    • суп из рыбы (на вторичном бульоне),
    • овощное пюре,
    • биточки из телятины,
    • чай,
    • ягодный морс,
  • Полдник:
    • йогурт (нежирный),
    • банан,
  • Ужин:
    • картофельно-грибная запеканка,
    • рисовый пудинг,
    • чай на травах,
  • За 2-3 часа до сна:
    • 1 стакан нежирного кефира.

Период времени, в течение которого следует придерживаться указанной диеты, указывается врачом, но не стоит рассчитывать на 1-2 недели с последующим возвратом к «стандартному» рациону, включающему регулярные возлияния. Цирроз печени и асцит — хронические заболевания, и, чтобы предотвратить их обострения, диету придется соблюдать в течение длительного периода времени.

Но есть варианты, как можно разнообразить свой рацион, даже при диете №10. Ниже приведены несколько блюд, которые допускаются и даже окажутся полезны при вышеуказанных заболеваниях и патологиях.

Банановый смузи

Состав:

  • 1 стакан йогурта,
  • 1 банан,
  • 1 стакан молока,
  • 1 стакан мюсли.

Приготовление:

  • Банан нарезается, заливается йогуртом, и все вместе смешивается в блендере на небольшой скорости около 30-40 секунд,
  • Мюсли заливаются половиной стакана молока и ставятся подогреваться в микроволновку на 1 минут. Потом доливаются остатки молока.

Смузи и мюсли можно смешивать, а можно есть отдельно.

Рыбный суп

Состав:

  • полкило рыбы (лосося, трески, несоленой семги),
  • 3 картошки среднего размера,
  • 1 лук порей,
  • 1 морковка,
  • полстакана пшена,
  • 2 столовых ложки оливкового масла,
  • петрушка, укроп.

Приготовление:

  • Рыба мелко нарезается и укладывается в мультиварку. К ней добавляется картошка, порезанная средними кубиками, очищенная и нарезанная морковка, и лук порей,
  • Пшено промывается и засыпается к остальным продуктам,
  • В чашу мультиварки заливается вода,
  • Выставляется режим «Суп» (или другой аналогичный) с длительностью от 50 до 60 минут (зависит от ингредиентов),
  • В готовый суп нарезается зелень.

Лучше всего подавать это блюдо с не пережаренными гренками из пшеничного хлеба.

Картофельно-грибная запеканка

Состав:

  • 1,5 кг картофеля,
  • 0,5 кг грибов,
  • 1 луковица средних размеров,
  • нежирный майонез или обезжиренный творог,
  • сливочное масло.

Приготовление:

  • Из половины всей картошки сделать пюре с 2 чайными ложками сливочного масла,
  • Мелко нарезать лук и грибы, и протушить на сковороде с 1 чайной ложкой сливочного масла в течение 10 минут (соль не добавлять),
  • Разогреть духовку примерно до 180 градусов Цельсия. Емкость, в которой будет запекаться блюдо, смазать небольшим куском сливочного масла. На дно емкости выкладывается сантиметровый слой картофельного пюре. На него — слой жареных грибов. Затем — еще слой картошки, на него — еще слой грибов, пока ингредиенты не закончатся (или пока будет позволять высота стенок выбранной посуды),
  • Оставшаяся часть картошки чистится и нарезается тонкими кружками. Из них выкладывается предпоследний слой блюда, который накрывается майонезом или творогом,
  • Блюдо печется в духовке в течение 40-45 минут при вышеуказанной температуре.

Перед тем, как ставить запеканку на стол, ее можно украсить маленькими веточками рукколы.

Народные способы лечения вздутия живота при циррозе

Разумеется, есть и народные средства, которые позволят устранить вздутие живота при циррозе печени и, при правильном приготовлении и регулярном употреблении, замедлить развитие самой болезни. Ниже приведены несколько рецептов, которые можно использовать и в домашних условиях.

Рецепт №1

Состав (по 1 чайной ложке каждого ингредиента):

  • корень девясила,
  • корень лопуха,
  • цветы аптечной ромашки,
  • цветы пижмы,
  • трава зверобоя продырявленного,
  • трава горца птичьего,
  • трава череды трехраздельной,
  • трава тысячелистника,
  • листья шалфея,
  • плоды шиповника.

Приготовление:

  • Ингредиенты перемешиваются и вся смесь используется в качестве заварки,
  • 2 столовые ложки смеси заливаются 1 стаканом кипятка (можно использовать аналогичное соотношение, но в больших объемах), после чего все настаивается в течение получаса и процеживается.

Пить за 20 минут до каждого приема пищи, 3 раза в сутки, по полстакана.

Рецепт №2

Состав:

  • По 60 грамм:
    • плодов аниса обыкновенного,
    • плодов тмина обыкновенного,
    • травы зверобоя обыкновенного,
    • кукурузных рыльц,
  • По 80 грамм,
    • корня одуванчика лекарственного,
    • травы чистотела большого.

Приготовление:

  • Ингредиенты смешиваются до равномерной массы,
  • Все составляющие заливаются кипятком в соотношении объема 1 к 10, и настаиваются в течение получаса.

Пить 3 раза в сутки, по полстакана.

Рецепт №3

Состав:

  • По 10 грамм:
    • трава чистотела большого,
    • трава перечной мяты,
  • По 5 грамм:
    • трава тмина,
    • трава горькой полыни.

Приготовление:

  • Ингредиенты измельчаются и перемешиваются,
  • 2 чайных ложки смеси заливаются 0,25 литра кипятка и настаиваются 10 минут, после чего — отвар процеживается.

Отвар надо пить дважды в сутки по 1 стакану в течение 2-3 недель, после чего делается месячный перерыв.

Рецепт №4

Состав:

  • 1 кг меда,
  • 200 мл оливкового масла,
  • 4 средних лимона.

Приготовление:

  • Лимоны перемалываются на мясорубке,
  • Все ингредиенты перемешиваются до получения почти однородной массы.

Смесь принимать по 1 столовой ложке 3 раза в сутки за полчаса до приема пищи. Хранить в прохладном и темном месте, или в холодильнике.

Рецепт №5

Состав:

  • 1 кг репчатого лука,
  • 400 грамм сахара.

Приготовление:

  • Лук очищается, измельчается и засыпается сахаром,
  • Смесь помещается в духовку до появления желтого сиропа, который переливается в банку.

Сироп пьется по 1 столовой ложке до еды в течение 2 месяцев.

Рецепт №6

Состав:

  • Высушенный полевой хвощ — 100 грамм,
  • Красное вино — 1 литр.

Приготовление:

  • Трава заливается вином и настаивается 2 недели,
  • Затем настой помещается на медленный огонь, доводится до кипения и варится в течение получаса.

Принимать по четверти стакана 2-3 раза в день.

Не стоит забывать, что вышеперечисленные народные средства должны выступать в качестве поддержки основного курса лечения и диеты, а не заменять их.

Загрузка...

Вздутие живота при циррозе печени

  • Главная
  • Цирроз
Печень лечится моментально, даже ГЕПАТИТ! Полная очистка! Следуйте этому методу. Читать подробнее Даже "пораженную" печень можно ВОССТАНОВИТЬ! Уходит даже ГЕПАТИТ. Читать подробнее

Содержание

  • 1 Болезни печени и поджелудочной железы: основные симптомы
    • 1.1 Симптомы заболеваний поджелудочной железы
    • 1.2 Болезни печени
    • 1.3 Рекомендации
  • 2 Симптомы и лечение цирроза печени
    • 2.1 Общие сведения
    • 2.2 Причины возникновения
    • 2.3 Классификация и стадии цирроза печени
      • 2.3.1 Морфологическая
        • 2.3.1.1 Мелкоузловой
        • 2.3.1.2 Крупноузловой
        • 2.3.1.3 Макро-микронодулярный
        • 2.3.1.4 Неполный септальный
      • 2.3.2 Классификация по особенностям морфогенеза
        • 2.3.2.1 Постнекротический
        • 2.3.2.2 Портальный
      • 2.3.3 Этиологическая классификация
        • 2.3.3.1 Вирусный цирроз
        • 2.3.3.2 Алкогольный
        • 2.3.3.3 Лекарственный
        • 2.3.3.4 Вторичный билиарный
        • 2.3.3.5 Врожденный цирроз
        • 2.3.3.6 Застойный (недостаточность кровообращения)
        • 2.3.3.7 Болезнь и синдром Бадда-Киари
        • 2.3.3.8 Обменно-алиментарный
        • 2.3.3.9 Цирроз неясной этиологии
        • 2.3.3.10 Криптогенный
        • 2.3.3.11 Первичный билиарный
        • 2.3.3.12 Индийский детский
      • 2.3.4 Классификация по степени активности
        • 2.3.4.1 Активный цирроз
        • 2.3.4.2 Неактивный
    • 2.4 Симптомы и внешние признаки
    • 2.5 Патогенез заболевания
    • 2.6 Диагностика
      • 2.6.1 Лабораторные методы
      • 2.6.2 Инструментальные методы
      • 2.6.3 Дифференциальный диагноз
    • 2.7 Лечение цирроза
      • 2.7.1 Общие рекомендации

сколько живут с водянкой живота, можно ли вылечить

Асцит – это патологическое состояние, при котором свободная жидкость скапливается в брюшной полости, что приводит к увеличению живота в размерах. В народе его еще называют водянкой. Это не отдельное заболевание, а проявление приспособительных механизмов организма. В большинстве случаев водянка живота возникает на фоне цирроза печени. Можно ли вылечить патологию? Сколько живут люди с таким диагнозом? Обо всем этом и многом другом речь пойдет в нашей статье.

Причины возникновения

Появление асцита при циррозе печени является явным признаком того, что организм больного уже просто не в силах бороться, а его защитные механизмы исчерпаны, то есть заболевание перешло на стадию декомпенсации. Специалисты выделяют три основных причины возникновения водянки:

  • портальная гипертензия;
  • вторичный гиперальдостеронизм;
  • гипоальбуминемия.

Рассмотрим детальнее эти три пусковых фактора, участвующих в развитии асцита. Их специалисты относят к системным, или общим, причинам. Для начала поговорим о портальной гипертензии.

Портальная гипертензия

Происходит нарушение нормального кровотока по воротной вене печени. Это вызывает развитие застойных явлений и увеличение внутрибрюшного давления. Гипертензия затрагивает даже мелкие кровеносные сосуды. Их стенки не могут справиться с повышенной нагрузкой, что провоцирует увеличение проницаемости. В итоге жидкость пропотевает и без труда проникает в абдоминальную полость.

Вторичный гиперальдостеронизм

Печень несет ответственность за выработку биологически активных веществ, отвечающих за расширение кровеносных сосудов. В результате повреждения гепатоцитов (клетки печени) эти субстанции в значительном количестве проникают в системный кровоток. Это приводит к расслаблению гладкой мускулатуры кровеносных сосудов, нарушению кровотока и снижению давления.

Наиболее уязвимыми к таким изменениям в организме оказываются почки. Они начинают выделять ренин – вещество, стимулирующее выработку гормона надпочечников, альдостерон. Это приводит к задержке натрия и воды в организме.

Гипоальбуминемия

Ученые не зря называют печень химической лабораторией нашего организма. Орган отвечает за продуцирование белка, в частности, иммуноглобулина. Вещество удерживает жидкость, не давая ей возможности выходить за пределы сосудистого русла.

На фоне разрушения печеночных клеток синтез белка нарушается. В результате этого преград для выхода воды уже не существует. Так и развивается асцит.

Также стоит упомянуть и о некоторых дополнительных причинах, ответственных за развитие водянки. В результате патологии происходит снижение объема циркулирующей крови. Для задержки натрия и воды организм подключает механизм компенсации кислородного голодания тканей. Происходит выброс антидиуретического гормона и альдостерона.

Снижение объема циркулирующей крови вызывает кислородное голодание сердечной мышцы. В итоге сила выброса крови значительно снижается. Это приводит к застойным явлениям в нижней полой вене, а также отекам ног за счет задержки крови на периферии.

Кроме системных провоцирующих факторов, специалисты выделяют и местные причины асцита. К ним можно отнести увеличение сосудистого сопротивления внутри гепатоцитов, а также внутрипеченочный блок, способствующий усилению образования лимфы.

ЗАПОМНИТЕ! Асцит при циррозном поражении печени диагностируется не у всех пациентов. Чаще всего патология обнаруживается у людей, разрушение тканей печени которых произошло на фоне систематического употребления алкоголя.

Как показывает статистика, асцит при циррозе возникает у больных в пятидесяти процентах случаев. Риск возникновения этого осложнения в разы увеличивают такие факторы:

  • наличие сердечных патологий;
  • малоактивный образ жизни;
  • неправильно подобранное лечение;
  • несвоевременная диагностика заболевания;
  • почечная недостаточность;
  • хронические патологии эндокринной системы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • отравление;
  • прием некоторых препаратов;
  • вирусные гепатиты;
  • погрешности в питании.

Водянка живота – это осложнение цирроза, а не его обязательный симптом

Патогенез (механизм развития)

Цирроз печени – это тяжелое неизлечимое заболевание, в основу развития которого ложится повреждение ткани органа и последующее замещение ее рубцами. Водянка чаще всего развивается на последних стадиях заболевания и значительно ухудшает прогнозы.

На заметку! Асцит при циррозе печени – это серьезное осложнение, требующее экстренной медицинской помощи. Его развитие указывает на переход патологии в терминальную стадию.

Механизм появления данного нарушения уже хорошо изучен. В этом случае наблюдается появление обширных очагов некроза и замещение отмерших участков фиброзом. Это приводит к нарастанию деформации печени и, как следствие, к нарушению работы здоровых тканей.

Нормально функционирующие клетки печени замещаются аномальными. Мало того, что рубцы не могут выполнять никаких функций, они еще мешают оставшимся гепатоцитам. В итоге нормальные клетки недополучают питательные вещества из крови и отмирают.

Ситуация усугубляется еще и тем, что аномальные гепатоциты провоцируют выброс веществ, приводящих к расширению сосудов, которые к тому же организм усиленно наполняет кровью. Это приводит к увеличению объема циркулирующей крови и оказанию постоянного давления на стенки вен и артерий. В итоге в организме скапливаются соли и вода. Выйти естественным путем у них нет возможности. Это приводит к уменьшению эластичности сосудистых стенок и образованию пор, через которые выделяемая жидкость может попадать в брюшную полость.

Происходит формирование множества мелких сосудов, по которым кровоток пускается в обход поврежденных участков. Это ведет не только к более стремительному нарастанию циррозных изменений в печени, но и способствует появлению синдрома портальной гипертензии.

Постепенно снижаются фильтрационные возможности пораженного циррозом органа. Это вызывает повышение в крови токсических веществ, которые оказывают неблагоприятное воздействие на стенки сосудов, становясь причиной снижения их проницаемости. Таким образом, асцит появляется из-за воздействия сразу ряда неблагоприятных факторов, вызванных критическим поражением печени.

Характерные симптомы

На первых стадиях осложненного цирроза живот не выглядит вздутым. Обнаружить патологические изменения можно только при помощи инструментальных методов диагностики, например, УЗИ. На начальной стадии жидкость может распределяться по кровеносным и лимфатическим сосудам. Несмотря на отсутствие клинических симптомов, кровеносные сосуды расширяются, давление в системе воротной вены повышается, а клетки печени замещаются не функционирующими рубцами.

ВАЖНО! Вода вытекает в брюшную полость на этапе, когда сосуды не выдерживают избыточной нагрузки. Всего в животе может скапливаться до десяти литров жидкости.

Асцит сопровождается постепенным увеличением живота в размерах. По мере прогрессирования цирроза мышечная ткань подвергается атрофическим изменениям. Однако, несмотря на это, вес и окружность талии неуклонно растут. Обращает на себя внимание непропорциональность размеров живота относительно других частей тела.

Кожные покровы передней брюшной стенки растягиваются и становятся гладкими. Нередко на ней появляются розовые растяжки. Под эпидермисом хорошо виднеются расширенные кровеносные сосуды, а также появляются множественные сосудистые звездочки.

По мере усугубления водянки у пациентов появляются жалобы на сильнейший дискомфорт и боли в животе. Наблюдается симптом флюктуации, то есть даже при легком толчке в бок пациента ощущается колебание жидкости внутри живота.

Повышение внутрибрюшного давления приводит к сдавливанию диафрагмы и уменьшению объема легких. Клинически это проявляется в виде сильнейшей одышки и учащенного дыхания. В положении лежа неприятные симптомы усугубляются. Без высокого подголовника или подушки пациенты не могут уснуть. Возникновение влажного кашля, посинение губ (цианоз), а также бледность кожных покровов указывают на развитие дыхательной недостаточности.

После каждого приема пищи человек ощущает неприятную тяжесть. Насыщение происходит от небольшого количества еды. Отрыжка и изжога становятся для таких пациентов постоянными спутниками. В некоторых случаях возникают приступы рвоты непереваренной пищей. Это связано с компрессией в области перехода из желудка в кишечник. Также в рвотных массах могут появляться примеси желчи.

Из-за скопившегося в животе экссудата кишечный тракт по всей своей протяженности испытывает повышенное давление. Это вызывает появление диарее или, наоборот, запоров. В тяжелых случаях возможно развитие кишечной непроходимости.

Скопившийся экссудат давит и на мочевой пузырь, что проявляется в виде частых и болезненных позывов к мочеиспусканию. Это создает идеальные условия для развития пиелонефрита и цистита.

Пациенты с асцитом страдают от сильного отека нижних конечностей. Появление данного симптома объясняется нарушенным оттоком лимфы. Состояние усугубляется сбоями в работе сердечно-сосудистой системы. Возможны скачки артериального давления.


Увеличение веса при асците не сопровождается ожирением. На фоне большого живота бросаются в глаза худые руки и ноги

Когда пациент стоит, жидкость под влиянием силы тяжести притягивается в нижние отделы живота. В лежачем положении она «растекается» к боковым его стенкам, напоминая «лягушачий живот».

Увеличение объема свободной жидкости в абдоминальной полости приводит к выпячиванию пупка вперед. Часто формируется пупочная грыжа. Выпотная жидкость может инфицироваться болезнетворными микроорганизмами, что может послужить причиной развития летального исхода.

В медицинской терминологии применяется общее название «отечно-асцитический синдром», который включает все нарушения при циррозе. Таким образом, это заболевание печени проявляется следующими симптомами:

  • боль в правом подреберье;
  • тяжесть после приема пищи;
  • слабость, недомогание, сонливость, безразличие ко всему, что окружает;
  • ухудшение памяти и работоспособности;
  • точечные кровоизлияния;
  • пятнистое покраснение ладоней;
  • кровотечение;
  • вздутие, урчание в животе;
  • желтуха;
  • импотенция и рост груди у мужчин;
  • нарушение менструации, бесплодие у женщин;
  • зуд кожи;
  • «лакированный язык» за счет покраснения и отечности;
  • сосудистые звездочки на лице;
  • периодическое повышение температуры тела;
  • эпидермис становится сухим, бледным, с желтоватым оттенком.

Сама по себе водянка не приводит к летальному исходу. Опасны осложнения, к возникновению которых она приводит. Скопившаяся жидкость сильно сдавливает жизненно важные органы, нарушая их нормальное функционирование. Особо уязвимой оказывается сердечно-сосудистая система.

Асцит опасен возникновением таких осложнений:

  • Перитонит (воспаление брюшины). Обсеменение полости болезнетворными микроорганизмами вызывает развитие гнойного воспаления.
  • Гидроторакс. В грудную полость проникает жидкость.
  • Непроходимость кишечника. Возникает на фоне сдавливания органа большим количеством жидкости.
  • Пупочная грыжа. Даже после вправления она выпадает обратно.

Прогноз жизни

Сколько живут с асцитом при циррозе печени? Сложно однозначно ответить на этот вопрос. То, сколько сможет прожить пациент, во многом зависит от состояния сердечно-сосудистой системы, почек и печени. При циррозе на стадии компенсации прогноз в целом благоприятный. Как показывает практика, люди с таким диагнозом живут дольше при своевременно начатом лечении. Для того чтобы составить правильный прогноз, необходимо учитывать несколько важных критериев: возраст, скорость прогрессирования патологии, развитие сопутствующих заболеваний, соблюдение диеты.

В случае развития почечной недостаточности без проведения гемодиализа больные умирают в течение первых недель. При развитии декомпенсированного цирроза лишь в двадцати процентах случаев пациенты могут прожить до пяти лет.

На заметку! При соблюдении бессолевой диеты и рекомендаций лечащего врача больной человек может рассчитывать на хороший прогноз.

Наиболее эффективным методом избавления от последствий брюшной водянки является трансплантация печени. В некоторых случаях это является единственной возможностью вылечить асцит. При удачном проведении операции пациенты могут прожить еще не один десяток лет.

Специалисты выделяют категорию пациентов, для которых последствия отечно-асцитического синдрома являются наименее неблагоприятными. В группе риска находятся:

  • пожилые люди;
  • лица, страдающие гипотонией;
  • онкологические пациенты;
  • больные, имеющие сахарный диабет.

В настоящее время специалисты научились компенсировать состояние пациентов грамотно подобранными лекарственными препаратами и диетой. Однако следует учитывать, что существуют такие формы заболевания, которые плохо поддаются терапии. В этих случаях продлить жизнь хотя бы на несколько лет практически невозможно.


Прогноз жизни во многом зависит от того, следует ли пациент рекомендациям лечащего врача

Как лечить?

Лечение асцита при циррозе печени назначается в зависимости от стадии запущенного патологического процесса. На начальных этапах применяется консервативная терапия. Для улучшения состояния функционирования печени назначаются препараты с гепатопротекторным действием.

С целью выведения лишней жидкости и во избежание увеличения ее объема в брюшной полости показаны диуретические средства. Для недопущения бактериального перитонита могут быть назначены антибиотики.

В горизонтальном положении усиливается деятельность почек и повышается их фильтрационная способность. Это способствует очищению крови от скапливающихся токсических веществ. Поэтому больным с асцитом показан постельный режим.

При неэффективности консервативного лечения к терапии назначается лапароцентез. Это малоинвазивная манипуляция, предполагающая откачивание жидкости из брюшной полости. При проведении процедуры может быть отобрано не более пяти литров жидкости. При одноразовом заборе большего количества жидкости присутствует высокий риск развития осложнений и шокового состояния.

При асците рекомендуется включать в рацион молочную и кисломолочную продукцию, телятину и постную говядину, нежирную рыбу. Меню должно включать блюда из яичных белков, гречневой и пшенной круп, а также соевой муки. Такой тип питания обусловлен способностью организма перерабатывать белки в достаточных количествах.

При декомпенсированном циррозе происходит резкое снижение способности к переработке протеинов. На этом этапе потребление белка ограничивается. В случае развития печеночной комы протеины и вовсе исключаются из рациона.

Избавиться от асцита народными средствами невозможно. Советы лекарей могут применяться в качестве вспомогательной помощи для облегчения симптомов.

Подведение итогов

Асцит – это скопление выпотной жидкости в брюшной полости, главным проявлением которого является увеличенный в размерах живот. Развитие патологии в большинстве случаев связано с такими причинами: повышение давления в системе портальной вены, недостаток белка в крови, повышенная выработка сосудорасширяющих гормонов и застой лимфы. Шансы развития водянки увеличиваются при несоблюдении диеты, гиподинамии, несвоевременно проведённой диагностике, сопутствующих патологиях сердца и почек. Выявить патологию на начальных стадиях довольно трудно, так как первые симптомы появляются при скоплении примерно полулитра экссудата.

К главным признакам осложненного цирроза можно отнести чувство распирания, метеоризмы, приступы тошноты, увеличение живота и проблемы с пищеварением. Продолжительность жизни во многом зависит от самого больного, который должен строго соблюдать питьевой режим и диету. В настоящее время не изобретены медикаменты, с помощью которых можно было бы восстановить функциональную активность печени. При скоплении большого количества жидкости в брюшной полости совершается лапароцентез – прокол брюшной стенки с последующей откачкой экссудата из организма. Своевременное хирургическое вмешательство позволяет предупредить развития опасных для жизни осложнений.

Боль в желудке: вздутие живота может указывать на цирроз - симптомы

Вздутие живота обычно возникает после чрезмерного употребления газированных продуктов и напитков. Некоторые виновники приводят к скоплению газов в желудочно-кишечном тракте. Это вызывает ощущение растяжения и дискомфорта в животе. Однако, если опухоль живота у человека сопровождается другими симптомами, это может указывать на более серьезное основное заболевание.

Если опухоль живота у человека является результатом асцита - скопления жидкости в брюшной полости, это может быть признаком цирроза печени.По данным NHS, цирроз - это рубцевание печени, вызванное длительным повреждением печени.

Рубцовая ткань препятствует нормальной работе печени.

Цирроз может в конечном итоге привести к печеночной недостаточности, когда печень человека перестает работать, что может быть фатальным, предупреждает Национальная служба здравоохранения.

Хотя у человека может не быть никаких симптомов на ранних стадиях, вздутие живота может быть признаком ухудшения состояния, пояснили в органах здравоохранения.

Другие расширенные симптомы включают:

  • Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
  • Рвота кровью
  • Кожный зуд
  • Темный, смолистый вид фекалий
  • Склонность к кровотечению или образованию синяков, более легко

Употребление слишком большого количества алкоголя в течение многих лет является одной из наиболее частых причин этого состояния в Великобритании, отмечает сайт здравоохранения.

Другие причины включают:

  • Длительное инфицирование гепатитом, особенно гепатитом C
  • Неалкогольный стеатогепатит - более тяжелая форма неалкогольной жировой болезни печени, при которой печень воспаляется в результате накопление лишнего жира

Согласно данным Harvard Health, вздутие живота может также означать следующие состояния здоровья:

  • Синдром раздраженного кишечника, состояние, характеризующееся сочетанием симптомов (вздутие живота, спазмы, боль в животе, диарея или запор ), которые длятся три или более месяцев.
  • Воспалительное заболевание кишечника, воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, включая болезнь Крона и язвенный колит.
  • Целиакия, аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует тонкий кишечник. Его вызывает белок, называемый глютеном, который содержится в пшенице, ячмене и ржи.
  • Запор, состояние, определяемое менее чем тремя испражнениями в неделю, твердым или сухим стулом, необходимостью напрягаться для опорожнения кишечника и ощущением неполного опорожнения.
  • Гастропарез, вялое опорожнение желудка пищи в тонкий кишечник.
  • Рак - рак толстой кишки, яичников, желудка и поджелудочной железы относятся к числу видов рака, симптомом которых может быть вздутие живота.

Однако в большинстве случаев вздутие живота можно решить, если внести простые изменения в образ жизни.

По словам доктора Кайла Сталлера, гастроэнтеролога Массачусетской больницы общего профиля при Гарварде, если это реакция на употребление определенных продуктов, люди должны попытаться определить основные триггеры и избегать их.

Основные нарушители находятся в группе, известной как FODMAP (ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы), пояснили в Harvard Health.

Примеры включают пшеницу, рожь, лук, чеснок, бобовые (нут, чечевицу, фасоль), мед, фисташки, кешью, спаржу и артишоки.

Еда и напитки с фруктозой или искусственными подсластителями также включены в список FODMAP.

«У всех нас повышается количество газов в организме после их употребления, но некоторые из нас реагируют на них сильнее, чем другие», -- сказал Столлер.

Чтобы определить наихудших виновников, NHS рекомендует вести дневник питания.

«Но не избавляйтесь от групп питания на длительный срок без совета терапевта», - предупреждает он.

.

Цирроз печени: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Цирроз печени описывает состояние, при котором рубцовая ткань постепенно замещает здоровые клетки печени.

Это прогрессирующее заболевание, медленно развивающееся в течение многих лет. Если это будет продолжаться, образование рубцовой ткани может в конечном итоге остановить функцию печени.

Для развития цирроза необходимо, чтобы печень была повреждена в течение длительного времени. Когда здоровая ткань печени разрушается и заменяется рубцовой тканью, состояние становится серьезным, потому что она может начать блокировать ток крови через печень.

В этой статье Центра знаний MNT объясняются симптомы, причины и методы лечения цирроза печени, включая информацию об осложнениях.

Симптомы не распространены на ранних стадиях цирроза.

Однако по мере накопления рубцовой ткани способность печени функционировать должным образом снижается. Могут появиться следующие признаки и симптомы:

  • на коже в верхней части живота становятся видны кровяные капилляры.
  • усталость
  • бессонница
  • кожный зуд
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • тошнота
  • боль или болезненность в области расположения печени
  • красные или пятнистые ладони
  • слабость

признаки и симптомы могут появиться по мере прогрессирования цирроза печени:

  • учащенное сердцебиение
  • изменения личности
  • кровоточивость десен
  • потеря массы тела и плеч
  • трудности с обработкой наркотиков и алкоголя
  • спутанность сознания
  • головокружение
  • накопление жидкости на лодыжках, ступнях и ногах, известная как отек
  • выпадение волос
  • более высокая подверженность синякам
  • желтуха или пожелтение кожи, белков глаз и языка
  • потеря полового влечения
  • проблемы с памятью
  • более частые лихорадки и повышенный риск инфицирования
  • мышечные спазмы 9002 0
  • кровотечение из носа
  • боль в правом плече
  • одышка
  • стул становится черным и дегтеобразным или очень бледным.
  • Моча темнеет.
  • рвота кровью
  • проблемы с ходьбой и подвижностью

Ткань печени замещена фиброзной рубцовой тканью. Также могут образовываться регенеративные узелки. Это уплотнения, которые появляются, когда печень пытается залечить повреждение.

Если цирроз диагностирован на достаточно ранней стадии, ущерб можно свести к минимуму, если лечить первопричину или различные возникающие осложнения.

Лечение алкогольной зависимости: Важно, чтобы пациент бросил пить, если цирроз печени был вызван длительным регулярным употреблением алкоголя в больших количествах.Во многих случаях врач порекомендует лечебную программу для лечения алкогольной зависимости.

Лекарства: Пациенту могут быть прописаны лекарства для контроля повреждения клеток печени, вызванного гепатитом B или C.

Контроль давления в воротной вене: Кровь может «накапливаться» в воротной вене, которая снабжает печень кровь, вызывая повышенное кровяное давление в воротной вене. Обычно назначают препараты для контроля повышения давления в других кровеносных сосудах.Цель - предотвратить сильное кровотечение. Признаки кровотечения можно обнаружить с помощью эндоскопии.

Если у пациента рвота кровью или стул с кровью, вероятно, у него варикозное расширение вен пищевода. Требуется срочная медицинская помощь. Могут помочь следующие процедуры:

Бандаж: Небольшая повязка накладывается вокруг основания варикозного узла для остановки кровотечения.

Инъекционная склеротерапия: После эндоскопии в варикозные узлы вводится вещество, которое вызывает образование тромба и рубцовой ткани.Это помогает остановить кровотечение.

Трубка Сенгстакена-Блейкмора с баллоном: Баллон помещается в конец трубки. Если эндоскопия не останавливает кровотечение, трубка проходит вниз по горлу пациента и попадает в желудок. Воздушный шар надут. Это оказывает давление на варикозный узел и останавливает кровотечение.

Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный стент-шунт (TIPSS): Если методы лечения, упомянутые выше, не останавливают кровотечение, через печень проводят металлическую трубку, чтобы соединить воротную и печеночную вены, создавая новый путь для кровотока. .Это снижает давление, вызывающее варикозное расширение вен.

Другие осложнения обрабатываются по-разному:

Инфекции: Пациенту будут назначены антибиотики при возникновении любых инфекций.

Скрининг на рак печени: Пациенты с циррозом имеют гораздо более высокий риск развития рака печени. Врач может порекомендовать регулярные анализы крови и визуализацию.

Печеночная энцефалопатия или высокий уровень токсинов в крови: Лекарства могут помочь в лечении чрезмерного уровня токсинов в крови.

В некоторых случаях повреждения, вызванные циррозом, охватывают большую часть печени и не могут быть устранены. В этих случаях человеку может потребоваться новая трансплантированная печень. На поиск подходящего донора может уйти время, и эту процедуру часто рекомендуют только в крайнем случае.

Выживаемость человека с циррозом печени зависит от степени рубцевания.

Последующее 15-летнее исследование 100 человек в Норвегии с тяжелым алкогольным циррозом печени показало, что 71 процент людей в исследовании умерли в течение 5 лет после постановки диагноза.Смертность через 15 лет после постановки диагноза составила 90 процентов.

Продолжающееся употребление алкоголя и пожилой возраст были связаны с более высоким уровнем смертности среди людей с циррозом печени.

Это ограниченное исследование, но оно показывает, что цирроз печени является серьезным заболеванием, которое серьезно снижает продолжительность жизни и ухудшает качество жизни.

Цирроз является причиной 12 смертей на каждые 100 000 жителей Соединенных Штатов.

Цирроз печени оценивается по шкале Чайлдс-Пью следующим образом:

  • A: Относительно легкий
  • B: Умеренный
  • C: Тяжелый

Врачи также классифицируют цирроз как компенсированный или декомпенсированный.Компенсированный цирроз означает, что печень может нормально функционировать, несмотря на повреждение. Печень с декомпенсированным циррозом не может правильно выполнять свои функции и обычно вызывает серьезные симптомы.

Цирроз часто рассматривают не только с точки зрения отдельных стадий, но и как заключительную стадию заболевания печени.

Общие причины цирроза:

  • длительное злоупотребление алкоголем
  • инфекция гепатита B и C
  • жировая болезнь печени
  • токсичные металлы
  • генетические заболевания

гепатиты B и C вместе считаются ведущими причины цирроза печени.Другие причины включают:

Регулярное употребление слишком большого количества алкоголя

Токсины, в том числе алкоголь, расщепляются печенью. Однако, если количество алкоголя слишком велико, печень будет перегружена, и в конечном итоге клетки печени могут быть повреждены.

У тех, кто много, регулярно и длительно употребляет алкоголь, вероятность развития цирроза гораздо выше, чем у других здоровых людей. Как правило, для развития цирроза необходимо выдерживать пьянство не менее 10 лет.

Обычно бывает три стадии вызванной алкоголем болезни печени:

  1. Жировая печень: это связано с накоплением жира в печени.
  2. Алкогольный гепатит: Возникает при набухании клеток печени.
  3. Примерно у 10-15 процентов сильно пьющих впоследствии разовьется цирроз.

Гепатит

Гепатит С, инфекция, передающаяся через кровь, может повредить печень и в конечном итоге привести к циррозу. Гепатит С - частая причина цирроза печени в Западной Европе, Северной Америке и многих других частях света.Цирроз также может быть вызван гепатитом B и D.

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ)

НАСГ на ранних стадиях начинается с накопления слишком большого количества жира в печени. Жир вызывает воспаление и рубцевание, что в дальнейшем может привести к циррозу печени.

НАСГ чаще встречается у людей, страдающих ожирением, больных диабетом, людей с высоким содержанием жира в крови и людей с высоким кровяным давлением.

Аутоиммунный гепатит

Собственная иммунная система человека атакует здоровые органы в организме, как если бы они были чужеродными веществами.Иногда поражается печень. Со временем у пациента может развиться цирроз печени.

Некоторые генетические состояния

Существуют некоторые наследственные состояния, которые могут привести к циррозу, в том числе:

  • Гемохроматоз: железо накапливается в печени и других частях тела.
  • Болезнь Вильсона: медь накапливается в печени и других частях тела.

Закупорка желчных протоков

Некоторые состояния и заболевания, такие как рак желчных протоков или рак поджелудочной железы, могут блокировать желчные протоки, повышая риск цирроза печени.

Синдром Бадда-Киари

Это состояние вызывает образование тромбов в печеночной вене, кровеносном сосуде, по которому кровь из печени. Это приводит к увеличению печени и развитию коллатеральных сосудов.

К другим заболеваниям и состояниям, которые могут способствовать циррозу, относятся:

  • муковисцидоз
  • первичный склерозирующий холангит или затвердение и рубцевание желчных протоков
  • галактоземия или неспособность перерабатывать сахар в молоке.
  • шистосомоз, паразит, часто встречающийся в некоторых развивающихся странах
  • атрезия желчных протоков или плохо сформированные желчные протоки у младенцев
  • болезнь накопления гликогена или проблемы с накоплением и высвобождением энергии, жизненно важными для функционирования клеток

Потому что симптомы возникают редко На ранней стадии заболевания цирроз часто диагностируется, когда пациента проверяют на какое-либо другое состояние или заболевание.

Любой, у кого есть следующие симптомы, должен немедленно обратиться к врачу:

  • лихорадка с ознобом
  • одышка
  • рвота кровью
  • темный или дегтеобразный стул
  • эпизоды сонливости или спутанности сознания

Врач осмотрит пациента и нащупайте область печени, чтобы определить, не увеличена ли она.Пациента спросят об его истории болезни и образе жизни, включая употребление алкоголя.

Также можно заказать следующие анализы:

  • Анализ крови: Они определяют, насколько хорошо функционирует печень. Если уровни аланинтрансаминазы (АЛТ) и аспартаттрансаминазы (АСТ) высоки, у пациента может быть гепатит.
  • Визуальные тесты: Ультразвук, КТ или МРТ можно использовать, чтобы увидеть, увеличена ли печень, и обнаружить какие-либо рубцы или узелки.
  • Биопсия: Небольшой образец клеток печени извлекается и исследуется под микроскопом. Биопсия может подтвердить цирроз и его причину.
  • Эндоскопия: Врач вставляет длинную тонкую трубку со светом, и видеокамера на конце проходит через пищевод в желудок. Врач проверяет опухшие кровеносные сосуды, называемые варикозным расширением вен, которые могут быть признаком цирроза печени.

Цирроз может привести к ряду других состояний, некоторые из которых опасны для жизни.К ним относятся:

Асцит или отек: Асцит - это скопление жидкости в брюшной полости, а отек - это скопление жидкости в ногах. Их можно лечить с помощью низкосолевой диеты и водных таблеток. В тяжелых случаях жидкость может потребоваться повторно. Иногда требуется операция.

Варикозное расширение вен и портальная гипертензия: Это большие опухшие вены в пищеводе и желудке. Они могут повышать давление в кровеносном сосуде, называемом воротной веной, по которому кровь от селезенки и кишечника поступает в печень.Варикозный узел может разорваться, что приведет к сильной потере крови и образованию тромбов.

Печеночная энцефалопатия: Это относится к высоким уровням токсинов в крови, при которых печень больше не фильтрует их все.

Гепатоцеллюлярная карцинома: Это наиболее распространенный тип рака печени. Это третья по значимости причина смертности от рака во всем мире.

Гепатопульмональный синдром (HPS): Врачи определяют HPS как сочетание заболевания печени, расширенных кровеносных сосудов в легких и нарушений газообмена.Это связано с увеличением уровня смертности людей, ожидающих трансплантации печени.

Нарушения коагуляции: Цирроз может вызывать проблемы со свертыванием крови, что приводит к потенциально смертельным кровотечениям и тромбам.

Во избежание цирроза настоятельно рекомендуется соблюдать рекомендованные дневные и еженедельные лимиты алкоголя. Ознакомьтесь со следующей полезной информацией от Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) о умеренном употреблении алкоголя.

Людям с циррозом печени следует полностью избегать употребления алкоголя.Алкоголь ускоряет прогрессирование болезни.

Чтобы избежать заражения гепатитом B и C, обязательно примите следующие меры предосторожности:

  • Используйте презерватив при половом акте.
  • Не используйте общие иглы при употреблении инъекционных наркотиков.
  • Люди с риском заражения гепатитом B, такие как медицинские работники, социальные работники и сотрудники полиции, могут быть вакцинированы

Поскольку цирроз невозможно вылечить или вылечить, когда он достигнет определенной стадии, профилактика часто считается лучшая форма лечения.

Если вы хотите купить презервативы, то в Интернете есть отличный выбор с тысячами отзывов покупателей.

Прочтите статью на испанском здесь.

.

Асцит: распространенная проблема у людей с циррозом печени

Обзор

Скопление жидкости в брюшной полости называется асцитом. Асцит часто встречается у людей с циррозом и обычно развивается, когда печень начинает отказывать. В целом, развитие асцита указывает на запущенное заболевание печени, и пациентов следует направлять для рассмотрения возможности трансплантации печени.

Причины

Цирроз печени является наиболее частой причиной асцита, но другие состояния, такие как сердечная недостаточность, почечная недостаточность, инфекция или рак, также могут вызывать асцит.Асцит вызывается сочетанием повышенного давления в венах, проходящих через печень (портальная гипертензия), и снижением функции печени, вызванным рубцеванием печени, то есть циррозом.

Симптомы

Большинство пациентов, у которых развивается асцит, замечают вздутие живота и быстрое увеличение веса. У некоторых людей также развиваются отеки лодыжек и одышка из-за скопления жидкости вокруг легких. Могут возникнуть дополнительные симптомы или осложнения, которые перечислены ниже.

Боль в животе, дискомфорт и затрудненное дыхание : Они могут возникать, когда в брюшной полости накапливается слишком много жидкости. Это может ограничивать способность есть, передвигаться и выполнять повседневную деятельность.

Инфекция : Это называется спонтанным бактериальным перитонитом (САБ) и обычно вызывает боль в животе, болезненность, жар или тошноту. Если это вовремя не диагностировать или не лечить, у пациента может развиться почечная недостаточность, тяжелая инфекция в кровотоке или спутанность сознания.Диагноз обычно ставится путем взятия пробы жидкости из брюшной полости. Эту инфекцию можно лечить с помощью внутривенных антибиотиков, а после выздоровления пациентам потребуется длительное лечение антибиотиками для предотвращения рецидива САД.

Грыжи, связанные с асцитом : Повышенное внутрибрюшное давление может привести к развитию пупочных (вокруг пупка) и паховых (паховых) грыж, которые могут вызвать дискомфорт в животе. Хирургического вмешательства обычно избегают, если нет сильной боли, предполагающей, что кишечник или ткань могут быть защемлены или скручены вместе с устойчивой выпуклостью из грыжи.Эти операции должны выполнять хирурги, имеющие опыт лечения пациентов с циррозом печени.

Накопление жидкости в грудной клетке : Это называется печеночный гидроторакс, и брюшная жидкость заполняется не только в брюшную полость, но и в полости легких (в основном с правой стороны). Это состояние может привести к одышке при физической нагрузке, а иногда и в состоянии покоя.

Факторы риска

В целом, развитие асцита указывает на прогрессирующее заболевание печени, и пациентов следует направлять для рассмотрения возможности трансплантации печени.

Скрининг / Диагностика

В зависимости от количества жидкости в брюшной полости, асцит может быть диагностирован врачом при физикальном обследовании, но обычно подтверждается такими тестами, как УЗИ или компьютерная томография брюшной полости. Большинству пациентов врач порекомендует ввести небольшую иглу через брюшную стенку (после местной анестезии) для удаления жидкости для исследования в лаборатории. Этот тест называется парацентезом. Удаленная жидкость будет исследована на наличие признаков инфекции или рака и определения причины скопления жидкости.

Лечение

Развитие асцита обычно свидетельствует о том, что печень не работает. Выживаемость через 5 лет после развития асцита составляет всего 30-40%, и важно, чтобы пациент и врач обсудили направление к специалисту по печени и в центр трансплантации печени.

Самым важным шагом при лечении асцита является строгое сокращение потребления соли. Потребление соли ограничено до 4-5 граммов в день (2000 мг натрия) или меньше. Поскольку определить содержание соли в различных продуктах питания может быть сложно, пациенту с асцитом обычно рекомендуется обратиться к диетологу (диетологу) за советом о различных продуктах, которых следует избегать.Пациенты могут использовать заменитель соли, но важно выбирать тот, который не содержит калия, поскольку уровень калия может повышаться при приеме некоторых лекарств для лечения асцита. Важно обсудить с врачом или диетологом, какой заменитель соли может быть более безопасным.

Чаще всего для лечения асцита пациентам требуются водные таблетки (диуретики). Обычно используемые водные пилюли - это спиронолактон (Альдактон) и / или фуросемид (Лазикс), и их дозировки регулируются соответствующим образом. Эти водные таблетки могут вызвать проблемы с электролитами крови (уровнями натрия и калия), и поэтому может потребоваться тщательный контроль с помощью анализов крови.Важно понимать, что прием водяных таблеток не заменяет снижение потребления соли, так как водяные таблетки будут работать только тогда, когда их принимают вместе с ограниченным потреблением соли.

Ежедневная проверка веса тела на весах и обращение к врачу всякий раз, когда наблюдается прибавка более чем на 10 фунтов (или более чем на 2 фунта в день в течение 3 дней подряд), является хорошей стратегией для лучшего ведения пациентов с асцитом.

Когда накопление жидкости нельзя оптимально лечить с помощью водных таблеток и диеты с ограничением соли, пациентам может потребоваться удаление большого количества жидкости (парацентез) для облегчения симптомов.Для пациентов, которым трудно лечить асцит, доступны другие процедуры, такие как установка шунта в печень радиологом (так называемые TIPS) для предотвращения значительного накопления жидкости в результате асцита. Как упоминалось ранее, пациенты с асцитом имеют серьезный риск для здоровья и часто проходят обследование для трансплантации печени. Более половины этих пациентов могут не прожить 2-3 года без трансплантации печени.

Автор (ы) и дата (ы) публикации

Нага П.Чаласани, доктор медицины, FACG, и Радж К. Вуппаланчи, доктор медицины, Школа медицины Университета Индианы, Индианаполис, Индиана - опубликовано в январе 2006 г. Обновлено в июле 2013 г.

Вернуться к началу

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 17 августа 2020 г.

Что такое цирроз?

Ни один орган тела не выполняет более широкий спектр основных функций, чем печень. Это:

  • Производит необходимые белки, которые помогают свертыванию крови
  • Удаляет или нейтрализует яды, наркотики и алкоголь
  • Вырабатывает желчь, которая помогает организму усваивать жиры и холестерин
  • Помогает поддерживать нормальный уровень сахара в крови
  • Регулирует несколько гормонов

Цирроз - это заболевание, при котором нормальные клетки печени заменяются рубцовой тканью, которая нарушает все эти важные функции.В крайних случаях повреждение настолько серьезное, что единственным выходом является пересадка печени.

У цирроза много причин. В Соединенных Штатах и ​​Европе наиболее частыми причинами являются чрезмерное употребление алкоголя и хроническая инфекция вирусом гепатита С.

Алкоголь токсично действует на клетки печени. Алкогольный цирроз печени имеет тенденцию развиваться после десяти или более лет употребления алкоголя, хотя у «социальных пьющих» может быть цирроз.Неизвестно, почему одни люди более склонны к побочным реакциям, чем другие, но женщины подвержены большему риску цирроза, даже если они употребляют меньше алкоголя, чем мужчины.

Хронический гепатит В, вызывающий аналогичные повреждения, является еще одной распространенной причиной цирроза печени в мире. Но в промышленно развитых странах он менее распространен из-за плановой вакцинации против гепатита В. Хронический гепатит С вызывает воспаление печени, которое в конечном итоге может привести к циррозу. Без лечения примерно у каждого пятого человека с хроническим гепатитом С через 20 лет развивается цирроз.

В последнее время неалкогольная жировая болезнь печени стала более частой причиной цирроза. Врачи называют это неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ). Отложение жира в печени приводит к воспалению, которое может прогрессировать до рубцевания.

К более редким причинам цирроза относятся:

  • Аутоиммунные заболевания, поражающие желчные протоки или клетки печени
  • Тяжелые реакции на рецептурные препараты
  • Длительное воздействие токсинов окружающей среды
  • Инфекции, вызываемые бактериями и паразитами, обычно встречающимися в тропиках или Азии
  • Повторные эпизоды сердечной недостаточности с застойными явлениями в печени.
  • Некоторые наследственные болезни, в том числе:
    • Гемохроматоз, при котором слишком много железа накапливается в печени и других органах
    • Болезнь Вильсона, приводящая к аномальным концентрациям меди
    • Дефицит альфа-1-антитрипсина, то есть отсутствие определенного фермента в печени

Симптомы

На ранних стадиях цирроз часто протекает бессимптомно. Но по мере того, как клетки печени умирают, орган вырабатывает меньше белков, регулирующих задержку жидкости и свертывание крови, и теряет способность метаболизировать пигментный билирубин.Это вызывает симптомы и осложнения, в том числе:

  • Усталость
  • Потеря аппетита
  • Тошнота
  • Слабость
  • Похудание
  • Скопление жидкости в ногах (отеки) и животе (асцит)
  • Повышенное кровотечение и синяк
  • Желтуха, пожелтение кожи и глаз
  • Зуд
  • Путаница

По мере увеличения повреждений печень не может детоксифицировать кровь и становится менее способной усваивать многие лекарства, что усиливает их действие.В конце концов в мозгу накапливаются токсины. Эти изменения могут произвести:

  • Повышенная чувствительность к лекарствам
  • Изменения личности и поведения, включая спутанность сознания, пренебрежение внешним видом, забывчивость, проблемы с концентрацией внимания и изменения в привычках сна
  • Потеря сознания
  • Кома

Рубцы также затрудняют кровоток и повышают давление в воротной вене, по которой кровь перемещается из желудка в печень.Это состояние называется портальной гипертензией. Кровеносные сосуды в желудке и пищеводе набухают, и организм создает новые, пытаясь обойти печень. Эти сосуды, называемые варикозными узлами, имеют тонкие стенки. Если один лопнет, возникшее в результате кровотечение (сильное кровотечение) может привести к смерти в течение нескольких часов, если его не лечить.

Диагностика

Ваш врач спросит о вашей истории болезни, семейном анамнезе заболеваний печени, диете, употреблении алкоголя, лекарствах, которые вы принимаете, и факторах риска гепатита B и C, таких как внутривенное употребление наркотиков.Во время медицинского осмотра врач определяет, ощущается ли печень тверже или больше, чем обычно, ищет кожные изменения, такие как синяки и желтуха, и ищет признаки отека жидкости в ногах или животе.

Могут быть назначены анализы крови для выявления признаков воспаления печени, повышенного уровня билирубина, накопления токсинов (таких как аммиак) и пониженных уровней основных веществ, вырабатываемых печенью.

Два анализа крови, которые указывают на плохой прогноз у людей с циррозом, - это низкий уровень альбумина и высокий INR (скорректированный Pro-Time).Высокое МНО указывает на то, что печень человека не может вырабатывать нормальное количество белков свертывания.

Печень можно исследовать с помощью ультразвука, компьютерной томографии (КТ) или другого метода визуализации.

Цирроз печени обычно можно диагностировать на основании анамнеза, физического осмотра, результатов анализа крови и изображений. Иногда требуется биопсия печени. Крошечный образец ткани печени удаляется через иглу, а затем исследуется на наличие рубцов и повреждений клеток.

Ожидаемая длительность

Цирроз обычно прогрессирует.Хотя обычно это невозможно исправить, во многих случаях повреждение печени можно остановить или замедлить с помощью лечения или изменения поведения.

Профилактика

Самый важный шаг, который вы можете предпринять для предотвращения цирроза, - это избегать чрезмерного употребления алкоголя. Лучше всего употреблять в среднем не более двух алкогольных напитков в день для мужчин или одного напитка в день для женщин. Если у вас хронический гепатит или другие проблемы с печенью, полностью избегайте алкоголя.

Некоторые другие причины цирроза печени можно предотвратить.Чтобы избежать заражения гепатитом В и С, не употребляйте инъекционные наркотики, нюхайте кокаин и не вступайте в незащищенный секс, особенно с несколькими партнерами. Если вы собираетесь сделать пирсинг или татуировку, убедитесь, что оборудование очищено должным образом. Медицинские работники и работники скорой помощи должны тщательно соблюдать меры инфекционного контроля всякий раз, когда они контактируют с кровью.

Гепатит В также можно предотвратить с помощью вакцины - серии из трех прививок, эффективность которой составляет 90%.

Предотвращая неалкогольную жировую болезнь печени, вы предотвращаете небольшой риск развития цирроза.Это означает поддержание здорового веса и много физических упражнений.

Лечение

Лечение цирроза печени зависит от причины и стадии заболевания. Поскольку повреждение печени обычно невозможно обратить, цель любого лечения - предотвратить обострение болезни и уменьшить количество осложнений.

Независимо от причины, любой человек с циррозом печени должен воздерживаться от алкоголя и соблюдать осторожность при приеме лекарств, которые могут усугубить заболевание печени, в том числе ацетаминофена, отпускаемого без рецепта (тайленол и дженерики).Вы также будете лечиться от основных заболеваний - например, противовирусными препаратами от хронического гепатита B или C, кортикостероидами или другими иммунодепрессантами от аутоиммунного гепатита и флеботомией, которая представляет собой периодическое удаление пинты крови - для снижения уровня железа. при гемохроматозе.

Большая часть лечения направлена ​​на устранение осложнений.

  • Ваш врач может порекомендовать диету с низким содержанием натрия и диуретики, если в вашем организме сохраняется избыток жидкости.
  • Лактулоза или другое лекарство будет прописано, если у вас спутанность сознания, вызванная печеночной энцефалопатией. Лактулоза - слабительное средство, которое снижает всасывание некоторых токсичных для мозга веществ.
  • Можно назначать лекарства от зуда и инфекций.
  • Лекарства от кровяного давления могут помочь снизить давление в воротных венах и снизить риск внутреннего кровотечения.

Кровотечение из варикозно расширенных вен представляет непосредственную опасность для жизни.Чтобы предотвратить кровотечение, врачи по вызову гастроэнтерологов проводят эндоскопию, чтобы найти и вылечить варикоз. В варикозные узлы можно ввести раствор, чтобы уменьшить их, или их можно закрыть повязками. Такая же процедура выполняется при активном кровотечении из варикозно расширенных вен. Для уменьшения кровотечения также назначают внутривенные и пероральные препараты.

Больному также может потребоваться процедура, называемая трансъюгулярным внутрипеченочным портосистемным шунтом (TIPS). Это включает создание нового кровеносного русла в печени, которое частично снижает высокое портальное давление.При меньшем портальном давлении наблюдается меньшее выпячивание варикозных узлов. И реже формируются новые варикозные узлы.

Если из-за цирроза функция печени сильно ухудшается, единственным лечением является трансплантация. Приблизительно от 80% до 90% пациентов выживают после трансплантации печени, и показатели долгосрочной выживаемости улучшились благодаря таким лекарствам, как циклоспорин (Neoral, Sandimmune), которые подавляют иммунную систему, чтобы не дать ей атаковать новую печень.

Когда звонить профессионалу

Если у вас есть факторы риска заболевания печени, запишитесь на прием к врачу.Цирроз часто можно предотвратить, если принять меры на ранней стадии.

Если у вас цирроз, немедленно обратитесь за медицинской помощью по номеру:

  • Рвота кровью
  • Стул черный дегтеобразный
  • Высокая температура
  • Боль в животе
  • Путаница

Прогноз

Лечение приводит к улучшению в большинстве случаев, когда болезнь обнаруживается на ранних стадиях.Большинство пациентов могут жить нормальной жизнью в течение многих лет. Прогноз менее благоприятен, если поражение печени обширно или если человек с циррозом печени не прекращает пить. Люди с циррозом обычно умирают от кровотечения, которое невозможно остановить, от серьезных инфекций или почечной недостаточности. В последние дни они часто впадают в необратимую кому.

Узнать больше о циррозе печени

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек
http: // www.niddk.nih.gov/

Американский фонд печени
http://www.liverfoundation.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Симптомы и причины цирроза печени

Каковы симптомы цирроза печени?

У вас может не быть признаков или симптомов цирроза, пока ваша печень не будет серьезно повреждена.

Ранние симптомы цирроза могут включать

  • чувство усталости или слабости
  • плохой аппетит
  • худеем не пытаясь
  • тошнота и рвота
  • слабая боль или дискомфорт в верхней правой части живота

По мере ухудшения функции печени у вас могут появиться другие симптомы, в том числе

  • кровоподтеки и легкие кровотечения
  • спутанность сознания, трудности с мышлением, потеря памяти, изменения личности или нарушения сна
  • припухлость в голенях, лодыжках или ступнях, называемая отеком
  • вздутие живота из-за скопления жидкости в брюшной полости, называемое асцитом
  • сильный зуд кожи
  • потемнение цвета мочи
  • желтоватый оттенок белков глаз и кожи, называемый желтухой

Что вызывает цирроз?

Цирроз бывает по разным причинам.Некоторые люди с циррозом имеют несколько причин повреждения печени.

Наиболее частые причины

Наиболее частые причины цирроза:

Менее частые причины

Некоторые из менее распространенных причин цирроза:

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности.Контент, создаваемый NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

.

Цирроз печени - симптомы, причины, естественное лечение цирроза печени

Что такое цирроз печени?

Печень - один из крупнейших внутренних и метаболических органов человеческого тела. Он выполняет более 500 различных функций, включая борьбу с инфекциями, очищает организм от всех вредных и нежелательных токсинов из организма. Когда на клетки печени ложится слишком большая нагрузка по очистке от мусора и проведению сложных реакций по удалению свободных радикалов, предотвращающих повреждение.Если клетки печени не могут бороться с избытком токсинов, откажитесь от них. Клетка, называемая гепатоцитами, разрывается и набухает, воспаляется и заполняется жировыми отложениями. Если приток токсинов все еще есть, то они полностью сдаются и умирают и покрываются фиброзным рубцом. Эта стадия называется циррозом печени.

Это последняя стадия печеночной недостаточности, когда печень не работает оптимально, и большинство клеток печени сокращаются, и имеет место фиброз.На этой стадии очень сложно оживить печень, но все же существуют аюрведические травы и лечебные травы, которые могут помочь улучшить функцию оставшихся гепатоцитов и регенерировать новые клетки печени, тем самым почти приведя человека к нормальной жизни.

Основные причины цирроза печени

  1. Хроническое употребление алкоголя - Регулярное употребление алкоголя приводит к циррозу печени. Это наиболее важная и частая причина цирроза печени. У 30% людей, употребляющих от 8 до 14 унций алкоголя (крепких напитков) около 10-12 лет, может развиться цирроз печени.Вначале это жирная печень, но постепенно жир продолжает накапливаться в клетках печени и мешает их функциям, задыхает их, и все больше алкоголя причиняет им вред, что приводит к смерти или рубцеванию.
  2. Гепатит A, B, C, D, E, F, G - Хотя гепатит A не считался основной причиной цирроза печени, но более смертоносные типы гепатита, такие как B, C и G, считаются разрушительными для печень. Вирус может оставаться в спящем состоянии в течение многих лет и может атаковать в любое время, что приводит к молниеносной печеночной недостаточности.Лечение гепатита очень важно для предотвращения цирроза печени на более поздней стадии. Гепатит - одна из основных причин цирроза печени.
  3. Слишком много лекарств, потребляемых от других болезней - например, от подагры, артрита, кожи, аллергии и т. Д. - люди продолжают употреблять различные лекарства, которые метаболизируются в печени, но, игнорируя нагрузку на печень, продолжают принимать прием таблеток и давление на печень, вызывающее цирроз печени.
  4. Неалкогольная жировая болезнь печени - Это заболевание может быть вызвано метаболическим синдромом, диабетом и ожирением.Ожирение также ложится тяжелым бременем на печень и постепенно вызывает цирроз.
  5. Криптогенный цирроз - Это одна из основных причин трансплантации печени в наши дни. Это называется криптогенным циррозом печени, поскольку его невозможно объяснить. Причины неизвестны современной медицинской науке, поэтому ее называют криптогенной. Обычно это происходит из-за длительного ожирения, диабета и инсулинорезистентности.
  6. Первичный билиарный цирроз - заболевание печени, вызванное нарушением иммунной системы, когда иммунная система начинает атаковать наши собственные желчные протоки в печени.Желчные протоки переносят желчь из печени в кишечник. Эта желчь помогает пищеварению и содержит билирубин. Если этот желчный проток заблокирован по определенным причинам, начинается процесс разрушения печени. Медленно по мере того, как клетки печени разрушаются, вся печень воспаляется, и начинается процесс повреждения печеночных клеток, приводящий к накоплению продуктов жизнедеятельности в печени и вызывая еще больший ущерб.

Каковы признаки и симптомы цирроза печени?

  1. Похудание и потеря аппетита
  2. Слабость и утомляемость
  3. Желтуха
  4. Накопление воды в брюшной полости, называемое асцитом
  5. Энцефалопатия
  6. Кровотечение в пищеводе из-за накопления / скопления крови.Также называется варикозным расширением вен пищевода
  7. Покраснение ладони.
  8. Контрактура Дупутриена.
  9. Удары пальцев
  10. Увеличение околоушной и слезной железы
  11. Красные паутинные пятна на коже.
  12. Spider naevi - вокруг военно-морского флота
  13. Снижение волос на теле
  14. Гинекомастия у мужчин
  15. Гирсутизм, нарушения менструального цикла у женщин
  16. Увеличенная селезенка.

Каковы нормальные функции печени?

Печень выполняет сотни функций в организме.Он регулирует большинство химических веществ в организме. Он производит желчь, которая используется для переваривания пищи.

Желчь также помогает выводить токсины из печени. Печень работает как иммиграционный офицер, поскольку вся кровь, покидающая желудок и кишечник, проходит через печень. Все подозрительные в крови отфильтровываются печенью и расщепляются на менее вредные или безвредные вещества.

Печень обрабатывает эту кровь и расщепляет питательные вещества и лекарства в формы, которые легче использовать для остального тела.

  1. Печень производит определенные белки для плазмы, которые помогают в свертывании крови.
  2. Он производит холестерин и более мелкие белковые молекулы, которые переносят жиры и другие ферменты по организму.
  3. Он удерживает излишки глюкозы в себе в виде гликогена. Когда возникает необходимость, он снова превращает накопленный гликоген в глюкозу.
  4. Регулирует уровень в крови белков и аминокислот.
  5. Он также обрабатывает гемоглобин для использования его железа и хранит железо в себе.
  6. Преобразует ядовитый газообразный аммиак в менее вредное вещество, называемое мочевиной. Мочевина выводится почками с мочой.
  7. Печень очищает от наркотиков, а также метаболизирует их до менее вредных веществ.
  8. Регулирует механизмы свертывания крови.
  9. Очистка крови от наркотиков и других ядовитых веществ.
  10. Удаляет из нашей крови многие вредные бактерии, вирусы, грибки.

Диагностика цирроза печени - Как диагностировать цирроз печени?

Существуют упомянутые выше клинические признаки и симптомы, которые говорят о проблеме с печенью, но существуют определенные тесты, которые проводятся для определения цирроза печени.Это: -

  1. АСТ и АЛТ представляют собой аминотрансферазы, повышенные при циррозе печени.
  2. Щелочная фосфатаза также немного повышена в этом состоянии.
  3. Гамма-глутамилтрансфераза - Обычно она выше при печеночной недостаточности из-за алкоголя.
  4. S. Билирубин - индикатор желтухи и может быть повышен.
  5. Низкое содержание тромбоцитов и лейкоцитов - из-за скопления в селезенке и снижения выработки тромбопоэтина в печени, но низкое количество тромбоцитов не является серьезным.Обычно их больше 50 тысяч.
  6. Альбумин - уровень этого белка падает, так как печень является местом, где этот белок синтезируется исключительно.
  7. Глобулины - их количество увеличивается из-за шунтирования бактериальных антигенов из печени в лимфатические ткани.
  8. Фактор свертывания плазмы фибриноген синтезируется в печени, и если он не работает должным образом, протромбиновое время увеличивается.
  9. Низкий уровень натрия - из-за высокого уровня АДГ и альдостерона, вызывающего задержку воды.
  10. Другие тесты на гепатит, антитела ANA, ферритин, насыщение трансферрина (маркеры перегрузки железом), медь и церулоплазмин (маркеры перегрузки медью)
  11. Уровень холестерина, глюкозы
  12. Альфа-1 -Анти-трипсиновый тест
  13. IgG, IgM , Уровни IgA

Аюрведическое лечение цирроза печени

Современное лечение цирроза печени направлено в основном на облегчение симптомов и лечение осложнений. Не существует специальных лекарств, которые могут лечить цирроз печени, но есть только аюрведические травы, которые очень эффективны при естественном лечении цирроза печени.

Аюрведа рассматривает цирроз печени в рамках темы осложнений «Kaamla». Болезнь Камла объясняется в древних аюрведических текстах, имея те же признаки и симптомы, что и цирроз печени, и лечение, рекомендованное для Камлы, очень хорошо работает при циррозе. Камала, связанная с асцитом, называется кумбха камала, а при лихорадке - халимак. Если наряду с циррозом возникает диарея, это называется паанки. Все типы цирроза печени поддаются лечению, упомянутому в аюрведе.

Травяные средства от цирроза печени

Planet Ayurveda предлагает лучшую комбинацию эффективных лечебных трав, таких как Liver Care Pack для аюрведического лечения цирроза печени. Эти лечебные травы приготовлены из высококачественных трав и строго следуют принципам Аюрведы.

ДОЗИРОВКА
  1. Эхинацея индийская - 2 капсулы два раза в день после еды
  2. Якрит Плихантак Чурна - 1 чайную ложку порошка можно кипятить в 400 мл воды, кипятить, пока не останется 50 мл.Процедите и выпейте воду. Оставьте остаток. Делайте это дважды в день. Делайте каждый раз свежим.
  3. Phyllanthus Niruri - 2 капсулы два раза в день после еды
  4. Liver Detox Capsules - 2 капсулы два раза в день после еды

Описание продуктов

1. Индийская эхинацея

Эхинацея использовалась в Аюрведе для стимуляции иммунной системы. Эта трава очень эффективна для печени и лимфатических узлов. Он также помогает бороться с такими инфекциями, как кашель, тонзиллит, кожные воспаления и общие инфекции.Эхинацея бывает разных форм. Индийская эхинацея хороша для укрепления иммунной системы. Части растения, то есть цветок, корень и листья, обладают иммуностимулирующими свойствами.

2. Якрит плихантак чурна

Якрит плихантак чурна - это смесь трав для улучшения функции печени. Это помогает печени выводить токсины. Он регенерирует клетки печени и предотвращает печеночную недостаточность. Полезен при циррозе печени, желтухе, поражении печени алкоголем, токсинами и инфекциями.Травы увеличивают выработку желчи и улучшают работу печени. Комбинация трав - отличное средство от всех проблем с печенью. Yakrit Plihantak Churna - это исключительно травяная формула, не содержащая никаких химикатов.

3. Phyllanthus Niruri

Phyllanthus безопасно используется в Аюрведе с древних времен. Это очищающее средство для печени, которое может уменьшить действие некоторых современных лекарств. Филлант помогает очистить печень, а также омолаживает печень с помощью защиты.

4. Формула детоксикации печени

Формула детоксикации печени сочетает в себе одни из лучших доступных трав, стимулирующих печень. Печень играет ключевую роль в естественной системе самозащиты организма. Он превращает и нейтрализует токсины в безопасные продукты. Печень - один из важнейших органов тела. Печеночная недостаточность поражает все органы и ткани тела. Печень выполняет множество функций в организме, и наиболее важной из них является выделение желчи. Неисправная печень может иметь далеко идущие последствия для всего организма.Это приводит к таким симптомам, как плохое пищеварение, усталость, вздутие живота и гормональные нарушения. Сочетание различных трав в формуле Liver Detox Formula может помочь восстановить и стимулировать функцию печени. Его можно принимать ежедневно для постоянной поддержки печени.

Чтобы купить Liver Care Pack, посетите store.planetayurveda.com/products/liver-care-pack

Портальная гипертензия

Некоторых людей лечат препаратом, называемым бета-блокатором, для снижения давления в кровеносных сосудах. Вышеупомянутый травяной пакет помогает уменьшить застой в клетках печени, а также снимает портальную гипертензию.

Асцит

Пакет улучшает кровоток через печень, снижая давление внутри кровеносных сосудов и снимая асцит. Травы также обладают небольшим мочегонным действием, но, не вызывая слабости, облегчают симптомы асцита. Тем не менее, если асцит очень большой, то можно использовать более сильное мочегонное средство на травах «Капсулы Пунарнава» или таблетки Пунарнава мандур вместе с вышеупомянутой упаковкой в ​​дозировке 2 капсулы / таблетки два раза в день.

В тяжелых случаях асцита жидкость, оставшаяся в брюшной полости, может быть удалена непосредственно медицинским работником путем введения иглы в брюшную полость.Позаботьтесь о том, чтобы эта процедура проводилась в соответствующей больнице, где все стерилизовано, в противном случае может возникнуть инфекция, которая может привести к септическому шоку, который также требует немедленного лечения с помощью внутривенных антибиотиков.

Печеночная энцефалопатия

Если симптомы тяжелые, и печень не может обрабатывать накопившийся газ аммония, возникает это состояние. Пациент сбивается с толку и дезориентируется. Обычно напиток с лактулозой дают для уменьшения токсинов и соблюдают диету с низким содержанием белка.Это помогает многим пациентам, но использование лечебных трав, описанных выше, очень помогает. Их можно употреблять вместе с напитком с лактулозой и диетой с низким содержанием белка.

Кровотечение - Правильное потребление белка и витаминных добавок помогает, но кровотечение то начинается, то прекращается. Аюрведическое лечение кровотечения из варикозного расширения вен пищевода состоит из употребления 10 мл (2 столовые ложки) сока цветков календулы… просто сорвите свежий цветок календулы в саду, сделайте сок и дайте его пациенту.Это помогает остановить кровотечение. Если цветков календулы нет в наличии, можно использовать и простую садовую траву.

Зуд - Есть определенные лекарства, которые помогают контролировать зуд, вызванный циррозом печени, но они немного помогают. Рекомендуется пить кокосовую воду. Если скопление жидкости слишком велико, рекомендуется небольшое количество.

.

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...

Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагностированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения продуктов, рекомендованного врачом.


Copyright medrox.ru © 2015- Карта сайта, XML.