Вздутие живота при хроническом панкреатите


Газы и вздутие живота при панкреатите: причины, симптомы и лечение

Вздутие живота при панкреатите — один из клинических симптомов этого заболевания. По медицинской статистике количество пациентов с этой патологией неуклонно растет. Терапия недуга напрямую зависит от тяжести его проявления, и насколько обширно эта аномалия затронула железу.

Что такое метеоризм и почему он возникает даже в здоровом теле?


Метеоризм наблюдается у всех людей, и развивается вследствие повышенного газообразования в ЖКТ. Обычно появляется после плотного приема еды, либо после употребления продуктов, способных привести к чрезмерному скоплению газов.

В человеческом кишечнике присутствуют три центральных источника газа:

  1. Воздух, который заглатывается одновременно с приемом еды.
  2. Газы, которые попадают в систему пищеварения из крови.
  3. Газы, образующие в области слепой кишки.

При хорошем здоровье нормальное количество газов, присутствующих в ЖКТ, составляет 200 мл. На протяжении суток через прямой кишечник выходит 600 мл, но этот показатель не является устойчивой цифрой из-за персональных особенностей организма. Поэтому они колеблются в пределах 200-2600 мл.

Нехороший дух газов, выпускаемый прямым кишечником, объясняется наличием отдельных соединений аромата, среди них присутствуют:

  • Скатол.
  • Сероводород.
  • Индол.

Их формирование осуществляется в толстой кишке, как следствие процесса, при котором микрофлора воздействует на переработанные тонким кишечником органические субстанции.

Значительное сосредоточение газов выглядит как пузыристая пена, где каждый отдельный пузырь покрыть густоватым слизистым слоем. Скользящая пенистая масса тончайшим слоем распространяется по слизистой кишечника, что не лучшим образом сказывается на стенках пищеварительных органов. Помимо этого ухудшается всасывание полезных веществ, снижается активность ферментов.

Метеоризм и воспаление поджелудочной железы


Газы при панкреатите создают пациенту ряд неудобств, поэтому для лечения этого отклонения следует установить, какие именно механизмы привели к его развитию.

Если пучит живот при панкреатите, то это явный признак того, что нарушены рабочие функции ЖКТ. Метеоризм при хронической фазе указывает на то, что в организме образовался существенный дефицит ферментов ПЖ.

В сложившейся ситуации, плохо переваренные частички поступающей еды обрабатываются пищеварительным соком, что совершенно недостаточно. Далее полностью необработанные клетки попадают к бактериям, которые принимаются за их расщепление.

В итоге всего этого образуется большая концентрация газов. В течение суток их размер способен достигнуть 20 литров. Мнение о том, что газы за малый промежуток времени выходят наружу – ошибочно.

Огромное их присутствие растягивает стенки ПЖК, и нервируют рецепторы, отвечающие за чувствительность, поэтому вздутие живота при воспаленной железе сопровождается интенсивными приступами боли, которые исчезают после опорожнения кишечника или после выхода газов.

Кроме этого, урчание в животе при панкреатите может быть вызвано волнениями и нервным состоянием. Стрессовые ситуации способны задерживать нормальный процесс перистальтики кишечника, что способствует возникновению спазмов гладких мускулов.

В результате всех этих отклонений расстраивается проходимость ЖКТ, и развивается метеоризм.

Панкреатическое газообразование чаще всего проявляется у тех пациентов, которые:

  • Не соблюдают предписания диеты и злоупотребляют бобовыми и целлюлозосодержащей пищей.
  • В их тонкой кишке присутствует избыточное количество бактерий.
  • В толстом кишечнике нарушены биозные функции.
  • Нарушено кровообращение.
  • Присутствуют спайки и опухоли в ЖКТ.
  • Болеют острыми инфекциями и интоксикацией организма.

Также причиной метеоризма может стать операционное вмешательство в брюшной полости.

Симптомы газообразования

Симптоматика метеоризма отличается характерными отличиями. Повышенное газообразование при панкреатите проявляется следующими признаками:

  • Сильные схваткообразные боли.
  • Отрыжка.
  • Сухость во рту.
  • Рвота.
  • Колики
  • Головная боль.
  • Нарушение работы сердца.
  • Изжога в желудке.
  • Тошнота.
  • Потеря аппетита.
  • Запор или понос.

Кроме этого, пациент может жаловаться и на следующие признаки:

  • Плохой сон.
  • Боль в мышцах.
  • Общая слабость.
  • Чрезмерная усталость.
  • Трудности с дыханием.
  • Урчание в животе.
  • Частый выход газов.

Медицине известно 2 варианта проявления метеоризма:

  1. У больного увеличивается брюшная полость в момент сокращения толстой кишки. Из-за забитого кишечника газы просто не могут выйти наружу. В данном случае появляются такие симптомы, как ощущение распирания живота, болезненная резь и плохое самочувствие.
  2. Отмечается бурное выведение сероводорода, что не лучшим образом сказывается на жизни пациента. При этом варианте болезни боль практически отсутствует, однако человек систематически ощущает в брюшине переливы и урчание.

Избыточное присутствие газа в ЖКТ влияет на работу следующих систем:

  • Нервной.
  • Гормональной.
  • Иммунной.

Вспушивание брюшной полости при метеоризме и панкреатите провоцирует интенсивные головные боли, человек становится тревожным, возникает патологическая утомляемость.

Лечебные методы устранения вздутия


Если у пациента с проблемной железой часто проявляется сильное газообразование, не стоит пускать все на самотек. Это аномальное явление нужно обязательно лечить. Сегодня медицина использует ряд методик, которые помогают устранить проявления метеоризма:

  1. Медикаменты.
  2. Сбалансированное питание.
  3. Народные средства.

Итак, как избавится от газов при панкреатите? В первую очередь терапевтические действия направлены:

  • Установление тех патологических факторов, которые привели к вздутию живота.
  • Диета.
  • Употребление биопрепаратов, которые могут помочь нормализовать процесс биоценоза.
  • Приведение в норму моторики ЖКТ.
  • Освобождение организма от скопившегося сероводорода.

Помимо этого для повышения эффективности терапевтических шагов против метеоризма при воспаленной ПЖ нужно обязательно убрать недостаток ферментов.

Медикаментозная терапия


Для снижения количества присутствующих газов рекомендованы:

  • Активированный уголь.
  • Эспумизан.
  • Полисорб.
  • Полифепан.
  • Белая глина.
  • Диметикон.

В том случае, если метеоризм вызван недостатком ферментов, возможно, врач пропишет:

  • Панкреатин.
  • Пепсин.
  • Креон.
  • Пангрол.
  • Панзинорм.

Болевой симптом снимается спазмолитиками:

Помимо этого, специалист может порекомендовать отдельные лекарства, замечающие желчь:

  • Карсил.
  • Аллохол.

Пациент не должен забывать о том, что в отдельных эпизодах газообразование может быть спровоцировано длительным приемом некоторых медикаментов, способных уменьшать вырабатывание желудочного сока.

Особенности лечебного питания


Для того чтобы всецело убрать вздутие живота при панкреатите, тем самым избавив пациента от патологического метеоризма, нужен тщательный терапевтический подход, в котором приоритетное место занимает диета 5п.

Из питания убирается еда с высоким присутствием жиров, которые при панкреатите нежелательны из-за дефицита липазы. Сокращается прием белковой пищи, способной привести к обострению аномалии. Из меню исключаются продукты богатые на грубую клетчатку. Не рекомендуется употреблять:

  • Свежие овощи и фрукты.
  • Грибы.
  • Морскую и квашеную капусту.
  • Хлеб.
  • Бобовые.
  • Крупы.
  • Газированные напитки.
  • Молоко.
  • Соленья.

Не забывать о том, что процесс брожения провоцирует следующая еда:

  • Вода с газом.
  • Сдоба.
  • Продукты, содержащие соду.
  • Шампанское.
  • Пиво, квас.

Лечебное питание при панкреатическом газообразовании подразумевает:

  1. Применение ферментов, которые недостаточно вырабатываются больной железой.
  2. Кушать нужно часто и маленькими порциями (не менее 6 раз в день).
  3. Пища должна быть жидковатой либо полувязкой, либо в виде пюре.
  4. Обязательно пить не менее 1,5-2 литра жидкости в день.

Когда газы являются следствием стресса, из меню убираются возбуждающие ЦНС и кишечник:

  • Крепкий чай и кофе.
  • Энергетики.
  • Жирная и тяжелая еда.
  • Острые продукты.

Как видим, правильное питание при панкреатическом метеоризме играет важнейшую роль в его терапии.

Народная медицина


При лечении метеоризма хорошо себя зарекомендовали народные целебные настои из следующих компонентов:

  • Фенхеля.
  • Укропа.
  • Мяты.
  • Тмина.
  • Кориандра.

Кроме этого, с разрешения врача можно использовать следующие рецепты:

  1. Тыквенный сок. Из свежего овоща выжимают сок и пьют в течение дня.
  2. Травяной настой. Взять календулу, ромашку, мяту. Все смешать, отмерить 1 ст.л. смеси и залить 0,5 л кипятка, дать настоятся 12 часов (в термосе). Однако этот лечебный вариант нельзя употреблять гипертоникам, особенно в пожилом возрасте.
  3. Зверобой. Отмерить 1 ст.л. травы и залить 250 мл кипятка. Дать настояться полчаса и пить по 0,5 стакана 3 раза в сутки. Нельзя пить при гастрите.
  4. Мать-и-мачеха. Потребуется 2 ст.л. средства, заварить 1 стаканом крутого кипятка, дать настояться 1 час. Затем процедить и употреблять по 2 ст.л. на голодный желудок за полчаса до приема еды.

Для устранения патологии может быть назначен лечебный массаж или ЛФК, способствующие нормализации работы ЖКТ.

Заключение

Присутствие метеоризма при панкреатите создает пациенту значительный дискомфорт. Поэтому так важно соблюдать все назначения и рекомендации врача в отношении питания, употребления надлежащих медикаментов и целесообразного приема народных средств, помогающие убрать неприятное и болезненное явление.

Загрузка...

Метеоризм при панкреатите: методы избавления от газообразования

Ферментная недостаточность поджелудочной железы вызывает метеоризм при панкреатите, являющийся одним из самых распространенных симптоматических признаков данной патологии, причиняющих пациентам массу дискомфорта, при котором начинает болеть вся полость живота. Для того чтобы максимально эффективно подобрать лечение для устранения данной патологии, необходимо разобраться с тем, что такое метеоризм поджелудочной железы, как он возникает и какие причины лежат в основе его образования. Именно об этом и поговорим в данном материале.

Сущность и первопричины чрезмерного газообразования

Чувство вздутия и тяжести в области эпигастрия, когда начинает пучить и проявляется покраснение кожи, ощущение распирания в зоне пищевода, возникновение невыносимых болей в животе – все это клиника метеоризма. В период обострения данной патологии пациенты отмечают возникновение спастических и схваткообразных болей в эпигастральной зоне живота.

Газообразование в полости кишечника происходит по причине заглатывания воздуха во время еды, а также образование газов происходит в отделе слепой кишки, где они выделяются из плазмы крови. Для здорового организма человека небольшое количество газов в полости кишечника просто необходимо для нормального осуществления переваривания пищи и очищения организма от шлаков и токсинов. Но, повышенное газообразование способствует развитию такой патологии, как метеоризм.

Причины развития метеоризма у больных панкреатитом

Метеоризм при хроническом панкреатите возникает на фоне пониженной работоспособности поджелудочной железы, результатом чего является недостаточный уровень секреции панкреатических ферментов, необходимых для обеспечения нормальных процессов пищеварительного тракта. Не до конца переварившаяся еда в полости кишечника начинает застаиваться, бродить и гнить, что приводит к вздутию живота.

Также стоит отметить, что еще одной причиной метеоризма является недостаточная двигательная активность мышечных структур кишечника и потребление пищи, провоцирующей данные процессы. Эмоциональная перегрузка и регулярное возникновение стрессовых ситуаций способствует замедлению перистальтики кишечника и образованию спазмов.

Если начинает обостряться газообразование при панкреатите, то в полости кишечника за день может сформироваться до 20 литров газа, которые начинают интенсивно растягивать кишечные стенки, оказывая раздражающее воздействие на болезненные рецепторы, расположенные на них, что ведет к возникновению болезненности спастического характера.

Метеоризм может также возникнуть в ряде следующих причин:

  • при чрезмерном потреблении крахмалосодержащей пищи, а также клетчатки и лактозы,
  • на фоне переизбытка количественного состава бактерий в полости тонкой кишки,
  • при недостаточности ферментативных компонентов в полости толстой кишки,
  • при патологических нарушениях в процессах кровообращения,
  • при сопутствующих патологиях в полости желчного пузыря, таких как холецистит, а также гастродуоденит, характеризующийся образованием воспаления в полости 12-ти перстной кишки и желудка,
  • при развитии спаечного процесса либо онкологических новообразований в полости кишечника,
  • при общей интоксикации организма либо при заражении какой-либо инфекцией.

У женщин зачастую возникает вздутие живота на фоне внематочной беременности, яичниковой кисты либо прогрессирования эндометриоза. У мужской половины развитие метеоризма бывает на фоне простатита, а также развития воспаления яичек и семенных протоков.

Симптомы заболевания

У больных с панкреатическим поражением полости паренхиматозной железы процесс вздутия живота активизируется сразу после приема какой-либо пищи, разновидность продуктов питания здесь не играет никакой роли.

Как распознать метеоризм

Симптоматические признаки развития метеоризма визуализируются невооруженным глазом и вздутый живот можно распознать даже без определенного медицинского образования в домашних условиях.

Начинает возникать в полости живота ощущение распирания, а также образуются незначительные болезненные ощущения в полости брюшины, чередующиеся коликой, возникающей при скоплении газов в полости кишечника и проходящей после их выхода.

Более того, метеоризм способствует образованию постоянной тошноты и рвоты, частому появлению отрыжки, развитию диареи либо запора, теряется аппетит, появляется повышенный уровень раздраженности, головные боли, патологическое изменение работоспособности сердечнососудистой системы и образование чувства жжения в желудке. Кроме того, начинают развиваться такие симптомы, как:

  • бессонница,
  • общая слабость и усталость,
  • болезненное состояние мышечных волокон,
  • учащение дыхания,
  • урчание в животе,
  • учащение количества выходящих газов со зловонным запахом.

При образовании вздутия живота возникает чувство неудобства от его больших размеров и режущей боли.

Диагностирование метеоризма

Диагностика данной разновидности патологии заключается в проведении следующих процедур:

  • контактное обследование больного,
  • назначение сдачи анализов,
  • проведение аппаратной диагностики.

Первое обследование пациента

При первичном осмотре взрослого пациента, лечащий врач изначально собирает подробный анамнез, состоящий из жалоб больного, информации о продолжительности возникающих симптоматических признаков, гастрономических пристрастиях и предпочтениях.

После чего, проводится пальпаторная диагностика всей полости живота с прощупыванием и простукиванием. При развитии метеоризма живот у пациента твердый, начинает вздуваться и по той области, где локализуется это вздутие, определяется зона непроходимости кишечника. При простукивании данной зоны, слышится четкий звук пустотности.

Лабораторные анализы

Пациентам с подозрением на развитие метеоризма назначается сдача анализов крови на проведение клинического и биохимического исследования, а также сдача каловых масс для копрологического изучения их физических и химических свойств.

При развитии метеоризма, клиническое исследование крови дает результаты с повышенным содержанием лейкоцитов и пониженной концентрацией гемоглобина и эритроцитов.

Результаты биохимического исследования указывают на пониженную концентрацию альбуминовых компонентов. Результаты копрологического исследования покажут наличие воспалительного процесса, позволят полноценно оценить состояние выделительной системы кишечника, а также обнаружить, при наличии, яйца гельминтов.

Аппаратная диагностика

Для получения более четкой диагностической картины патологических нарушений в организме пациента, назначается проведение следующих дополнительных диагностических процедур:

  • рентгенографическое исследования, способствующее визуализации общего состояния органов пищеварительного тракта,
  • УЗИ, при помощи которого визуализируются опухолевидные новообразования различной этиологии, кистозные поражения, а также патологическое изменение функциональности сосудистой системы,
  • эндоскопическая диагностика предоставляет возможность получения материала для проведения биопсии и других дополнительных диагностических процедур

Лечение вздутия кишечника

Методы лечения вздутия живота при панкреатите заключаются в последовательном соблюдении следующего комплекса терапии:

  1. Изначально проводится терапевтическое устранение основной причины развития данной патологии, в нашем случае, терапия направлена на ликвидацию панкреатической патологии.
  2. Затем необходимо обусловить четкое соблюдение специальной диеты, со столом №5.
  3. Нормализация микрофлоры в полости кишечника посредством приема медикаментозных средств, что также способствует налаживанию процессов перистальтики в кишечнике и обеспечивает выведения скопленных газов.
  4. Проведение физиопроцедур и применение народных рецептов.

Медикаментозные средства

Вздутие живота при панкреатите, сопровождающееся выраженной болезненностью в полости живота, требует обязательного применения медикаментозных средств, среди которых наибольшей эффективностью обладают:

  1. Активированный уголь, способствующий устранению вспучивания живота, рекомендуемая доза приема составляет 2-3 таблетки за раз.
  2. Смекта и Эспумизан способствуют эффективному выведению скопившихся газов.
  3. Для того чтобы убрать сильные боли, спровоцированные образованием кишечных газов, назначаются такие препараты, как Но-Шпа, Дротаверин либо Спазмалгон.
  4. Для сбора и выведения газов из полости кишечника, необходимо принимать таблетки Белого угля.
  5. При развитии недостаточности секреторной функциональности паренхиматозной железы, повысить ее работоспособность можно посредством приема ферментативных препаратов в виде Мезима, или Фестала.
  6. Устранить клиническую картину газообразования и все чувство дискомфорта поможет препарат Дисфлатил.
  7. Лактобактерин либо Линекс поможет восстановить работоспособность кишечника.
  8. А для активизации полезных бактерий в микрофлоре кишечника будет способствовать прием Дюфалака.

Медикаментозное лечение метеоризма разрабатывается на основе полученных результатов от проведения диагностических процедур.

Физиопроцедуры

Если метеоризм не острый, то устранить дискомфорт можно при помощи физиотерапевтических процедур. Для этого необходимо делать следующее:

  • регулярно принимать хвойные либо соляно-щелочные ванны с температурой воды не менее 36 градусов,
  • посещать процедуры по грязелечению,
  • ходить на процедуры электрофореза с применением новокаина, что будет способствовать усилению секреторной функциональности пораженной железы, снятию болей и устранению метеоризма,
  • избавиться от лишних газов можно при помощи ЛФК.

Также рекомендуется ежедневно ходить, с соблюдением спокойного темпа на протяженность не менее 1 км.

Народная медицина

Избавиться от повышенного газообразования можно при помощи средств народной медицины, отзывы о которой в большей степени положительные. Наиболее эффективными рецептами народных целителей являются:

  1. Тыквенный сок.
  2. Настой укропа, который готовится согласно следующей методике: 1 столовая ложка семян заливается 200 мл кипятка и настаивается на протяжении 60 минут. Принимается по полстакана три раза в день.
  3. Также неоценимым эффектом обладает трава зверобоя, для приготовления которой необходимо залить стаканом кипятка одну столовую ложку измельченной травы, настоять полчаса и принимать по полстакана три раза в день.
  4. Рекомендуется делать настои из сбора лекарственных трав: перечной мяты, ромашки и календулы. Для этого необходимо сделать смесь из равных пропорций данных ингредиентов и взять 1 столовую ложку полученного сырья, залить ее половиной литра кипятка и дать настояться 12 часов.

Важно помнить, что применение народных средств необходимо прежде согласовывать с лечащим врачом, чтобы предупредить возможные негативные последствия и осложнения.

Правильное питание и профилактика метеоризма

Питание при метеоризме должно быть дробным и сбалансированным. Необходимо полностью скорректировать ежедневный рацион, исключив из него:

  • продукты с грубым видом клетчатки, в виде изюма, чернослива, кураги,
  • все разновидности грибов,
  • бобовые,
  • хлебобулочные изделия,
  • крупы,
  • все разновидности морской капусты.

А также необходимо забыть о газированных напитках, алкоголе, молоке и шампанском.

Обогатить рацион питания рекомендуется: рассыпчатыми кашами, кисломолочной продукцией, фруктами и овощами в вареном виде, отварным постным мясом.

Соблюдая сбалансированный рацион питания, а также четкое следование всем рекомендациям лечащего врача, позволят в значительной мере облегчить общее самочувствие пациента и максимально быстро устранить этот недуг.

Список литературы

  1. Максимов, В. А. Клинические симптомы острого и хронического панкреатита. Справочник врача общей практики. 2010 г. № 3 стр. 26–28.
  2. Строкова О.А. Состояние кишечного пищеварения у больных хроническим панкреатитом. Автореферат диссертации. Ульяновск 2009 г.
  3. Циммерман Я. С. Очерки клинической гастроэнтерологии. Пермь: Изд-во Пермского ун-та, 1992 г. стр. 336.
  4. Осипенко, М. Ф. Клинические особенности различных вариантов экскреторной недостаточности поджелудочной железы. Терапевтический архив. 2009 г. № 2 стр. 62–65.
  5. Боженков, Ю. Г. Практическая панкреатология. Руководство для врачей М. Медицинская книга, Н. Новгород Изд-во НГМА, 2003 г.
  6. Хазанов А. И., Васильев А. П., Спесивцев В. Н. и др. Клинические проблемы хронического панкреатита. Хронический панкреатит: Матер, науч. конференции. М.: ГВКГ им. Н. Н. Бурденко, 2000 г. стр. 3–14.

Вздутие живота при панкреатите: лечение

Поджелудочная железа или панкреас – уникальный орган организма человека, выполняющий сразу несколько важных функций для пищеварительного процесса. Воспаление железы называется панкреатитом и может протекать в острой либо хронической форме, сменяемой периодами рецидива и ремиссии. В зависимости от формы заболевания назначается особая терапия, требующая комплексного подхода и медикаментозного лечения.

Панкреатит: причины, симптомы

Панкреатит является достаточно тяжелым заболеванием, острое состояние которого может представлять угрозу для жизни. Оно протекает как воспалительный процесс, в ходе которого идет поражение тканей панкреаса с возможными некротическими проявлениями. Расположение поджелудочной железы, находящейся в области за брюшиной и примыкающей к 12-перстной кишке, влияет на характер боли при панкреатите. Она проявляется как острый режущий спазм с характерной иррадиацией в область спины.

В некоторых случаях боль может отдаваться в область сердца, поясницу и даже левую руку, что часто приводит к спутанности симптомов. Часто пациент не отдает себе отчета в том, что у него болит именно поджелудочная, списывая симптомы на сердечный спазм или боли в позвоночнике.

Поражение и воспаление тканей панкреаса происходит по следующим причинам:

  • Алкогольная интоксикация и злоупотребление напитками, содержащими этанол,
  • Курение,
  • Механические повреждения органа поджелудочной железы на фоне оперативных вмешательств или диагностических эндоскопических исследований,
  • Бессистемный прием лекарственных препаратов, имеющих агрессивное воздействие на панкреас, долговременная медикаментозная терапия,
  • Химические и пищевые интоксикации,
  • Врожденные пороки развития панкреаса и генетическая предрасположенность к появлению болезней ЖКТ,
  • Неправильный рацион и режим питания (обилие жирных, острых продуктов, слишком большие перерывы между приемами пищи).

Панкреас является небольшим по объему органом, однако он отвечает за выработку пищевых ферментов и инсулина. При нарушении работы поджелудочной железы может развиться сахарный диабет первого либо второго типа. Вялотекущий хронический панкреатит при отсутствии должного лечения и контроля способен спровоцировать появление диабета или даже привести к недостаточности органа, что чревато самыми тяжелыми последствиями.

При воспалении поджелудочной железы вырабатываемые ею ферменты (липаза, амилаза, протеаза) застаиваются в выводных протоках, что приводит к аутодеструкции органа. Продукты распада попадают в кровоток, приводя к появлению симптомов общей интоксикации организма.

Каковы симптомы панкреатита?

  • Болевые ощущения, проявляемые как рези или тупая боль. Они могут быть настолько интенсивными, что пациент теряет сознание. В особо тяжелых случаях наступает болевой шок, способный привести к остановке сердца. Локализация боли – зона правого либо левого подреберья с отдачей в спину. Иногда ощущается как опоясывающая,
  • Гипертермия и лихорадочное состояние,
  • Повышение артериального давления,
  • Заострение лицевых черт,
  • Постоянная икота и отрыжка воздухом,
  • Ощущение сухости во рту,
  • Непрекращающаяся тошнота. Одним из уникальных симптомов панкреатита является отвращение, возникающее при мыслях о еде, особенно – о мясных продуктах,
  • Рвота желчью или желудочным содержимым в виде непереваренной пищи,
  • Острая диарея, сопровождающаяся появлением пенистого зловонного стула,
  • Одышка и затрудненное дыхание,
  • Спутанность сознания,
  • Липкий холодный пот,
  • Вздутие живота, затвердение мышц абдоминальной области,
  • Обложенный налетом язык (налет при панкреатите трудно очистить даже с помощью зубной щетки),
  • Желтушность белочных оболочек глаз и кожи,
  • Изменение цвета кожных покровов от бледного до серого оттенков. В редких случаях кожа возле пупка или низа спины может покрыться синими пятнами, а область паха – пятнами с зеленоватым оттенком. Это признак того, что кровь из поврежденных воспалением зон поджелудочной железы попала под кожу брюшины. Данный симптом свидетельствует о максимальном уровне опасности для жизни больного.

Если острый панкреатит перерастает в склерозирующую форму и происходит сдавливание выводных протоков и уплотнение тканей панкреаса, состояние больного ухудшается со стремительной скоростью. Это наиболее опасная ситуация, грозящая летальным исходом, которая требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Как лечить вздутие живота и панкреатит?

Начало терапии воспаления панкреаса невозможно без установления точного диагноза и течения болезни (острого приступа либо рецидива хронического панкреатита). Шаги диагностического обследования включают в себя:

  • Общий анализ и биохимия крови,
  • Анализ мочи и каловых масс,
  • Ультразвуковое обследование органов ЖКТ,
  • Гастроскопия (опционально),
  • Рентген или КТ (опционально),
  • Другие дополнительные тесты.

Лечение острой формы воспаления поджелудочной железы стандартно проводится в условиях стационара. Вздутие живота при панкреатите может свидетельствовать об осложнении течения болезни. В отдельных случаях или при развитии перитонита требуется оперативное вмешательство, такое как:

  1. Лаваж,
  2. Некроэктомия,
  3. Холецистэктомия.

Больному показано полное воздержание от пищи. Параллельно назначается медикаментозное лечение:

  • Анальгетики,
  • Капельница с физраствором,
  • Ингибиторы ферментов,
  • Антибиотики (опционально) и другие препараты.

Устранение острого состояния – важнейший этап лечения панкреатита. После того как угроза для жизни больного минует, нужно переходить к дальнейшим действиям. Человек, болеющий панкреатитом, должен придерживаться особого образа жизни, а именно:

  • Соблюдать строгий рацион питания, исключающий употребление острых и жирных продуктов, сладкого, алкогольных напитков,
  • Необходим отказ от курения,
  • Прием витаминов, ферментов и обезболивающих медикаментов,
  • Выполнение необходимого минимума физических упражнений,
  • Устранение факторов стресса.

Медикаменты

Острый и хронический панкреатит требуют разного подхода к выбору лечебных препаратов. Основная цель терапии направлена на общие задачи:

  • Устранение болевого симптома,
  • Компенсация эндокринной недостаточности,
  • Снятие воспаления,
  • Регенерация тканей поджелудочной железы и восстановление ее функций.

Типы применяемых медикаментов:

  • Спазмолитики и анальгетики – необходимы для снятия спастического синдрома в ЖКТ. Типы медикаментов – Но-шпа, Новокаин, Атропин. Для особо тяжелых случаев течения панкреатита возможно применение опиоидов (Трамал, Кодеин и пр.),
  • Ферменты – применяются только при хроническом воспалении панкреаса. Восстанавливают функцию пищеварения. Типы медикаментов – Фестал, Мезим, Панзинорм и пр.,
  • Дезактиваторы ферментов – на время тормозят функцию поджелудочной, что необходимо при острой форме панкреатита. Типы медикаментов Контрикал, Апрокал, Гордокс,
  • Антациды – снижают избыточную концентрацию соляной кислоты в желудочном соке. Типы медикаментов – Маалокс, Фосфалюгель,
  • Ингибиторы протонных насосов и блокаторы гистамины – подавляют секрецию кислоты в ЖКТ. Типы медикаментов – Омепразол, Пантопразол,
  • Антибиотики – необходимы для устранения воспаления. Типы медикаментов – Ампицилин и пр.,
  • Гепатопротекторы – защищают и восстанавливают работу органов выделения желчи. Типы медикаментов – Эссенциале, Лив 52, Силимарин, Гепатосан и пр.

Народные способы лечения вздутия при панкреатите

Медикаментозная терапия – основной способ лечения панкреатита в острой или хронической стадии. Использование народных рецептов и терапия в домашних условиях возможны только на тот момент, пока состояние больного остается удовлетворительным. Острая симптоматика плохо реагирует на лечение народными средствами: купировать боль в данном случае можно только сильными анальгетиками.

Обычно природные компоненты применяют в комплексе с медикаментами. Такая терапия дает более эффективный результат. Не стоит пользоваться рецептами народной медицины без предварительного обсуждения методов терапии с врачом. Кроме того не каждый из них способен улучшить состояние и убрать симптомы панкреатита, особенно боль. Важно помнить: народные способы – всего лишь вспомогательный подход к лечению воспаления поджелудочной железы.

В чем преимущества использования народной медицины вместе с обычной терапией?

  1. Уменьшение нагрузки на желудочно-кишечный тракт в период воспаления,
  2. Ускорение процесса выздоровления больного,
  3. Доступность средств лечения.

Перед тем, как прибегнуть к народным рецептам лечения панкреатита, нужно взвесить соотношение возможной пользы и потенциального вреда. Важную роль играют следующие факторы:

  1. Стадия заболевания и присутствующая симптоматика,
  2. Текущее состояние больного,
  3. Его общее самочувствие.

Широкое разнообразие природных целебных средств также может затруднить выбор правильного варианта для лечения панкреатита. Основными компонентами и продуктами для терапии воспаленного панкреаса являются:

  • Травяные сборы и чаи (моно- и поликомпонентные),
  • Овес,
  • Плоды облепихи,
  • Пищевая сода.

Перед началом принятия любых из перечисленных компонентов нужно внимательно следить за тем, как чувствует себя пациент. Неправильное лечение может привести к развитию целого ряда крайне опасных осложнений, включая:

  • Внутренняя желудочно-кишечная геморрагия,
  • Образование панкреатических свищей и кист,
  • Абсцесс брюшины,
  • Дуоденальный стеноз,
  • Механическая желтуха.

Терапия травами для лечения воспаления поджелудочной железы одобрена в качестве вспомогательного метода большинством медиков. Уже в первые сутки после начала приема травяных сборов в комплексе с медикаментами наблюдается значительное улучшение состояния.

Какие травы пьют при панкреатите:

  • Ромашка аптечная,
  • Полынь,
  • Соцветья календулы,
  • Алоэ,
  • Березовые почки,
  • Мята,
  • Корни крапивы, одуванчика, аира,
  • Чабрец,
  • Боярышник (отвар из ягод).

Другие народные средства лечения воспаленной поджелудочной железы

Сода

Пищевая сода является природным антацидом, нейтрализующим повышенную кислотность желудка. Также она способствует катализу работы кровеносной системы за счет обогащения ее кислородом. Соду в чистом виде для лечения панкреатита не применяют. Ее нужно растворить в небольшом количестве теплого молока или воды.
Осторожно: использование соды возможно только при вялотекущих симптомах рецидивирующего хронического панкреатита. При остром воспалении ее употреблять нельзя.

Облепиха

Масло плодов облепихи обладает ранозаживляющим, антисептическим, противомикробным и успокаивающим воздействием. Оно хорошо воспринимается поджелудочной железой и снимает воспалительные проявления.

Овес

Используется в виде отвара. Также можно пить овсяное молоко. Для его приготовления понадобится 100 грамм неочищенного овса (в шелухе). Он заливается литром воды и варится на медленном огне около 60 минут. Полученный отвар остужается, измельчается в блендере или перетирается через сито. Затем жидкость процеживают через марлю. По виду и составу она похожа на молоко, отсюда и название продукта. Употреблять овсяное молоко можно не только при хроническом, но и остром панкреатите.

Загрузка...

Вздутие живота при панкреатите: почему происходит, что делать при воспалении поджелудочной железы с запором и метеоризмом, лечение вздутия и правильное питание

Вздутие живота при панкреатите проблема серьезная, ведь не каждому больному известно, что метеоризм после еды происходит при развивающемся заболевании. Возможно, еще не было первого звоночка в виде острого приступа боли в области поджелудочной, человек считает, что вздутие – это симптом переедания, несварения.

Между тем воспалительный процесс прогрессирует, а панкреатит с запором и метеоризмом приносит человеку все больший дискомфорт. Тяжесть в животе провоцирует сонливость. Если человек, не загружен работой, он предпочитает прилечь. Тем временем, он не замечает, как растет живот, набирается вес. Наряду с метеоризмом появляется одышка.

Почему происходит вздутие живота при панкреатите?

Поджелудочная железа – это эндогенный и экзогенный орган пищеварительной системы, отвечающий за переваривание пищи, обработку ее пищеварительными ферментами.

При воспалении поджелудочной экзогенные клетки железы, ответственные за производство ферментов пищеварительной системы, не поступают в пищеварительный тракт.

Воспалительный процесс в железе, получивший название панкреатита, губительно действует на ферментообразующие клетки. Происходит их самопереваривание и впоследствии, замена их соединительной тканью. В результате производство ферментов с годами уменьшается, что приводит к нарушениям пищеварения, к панкреатиту.

Причиной возникновения раннего панкреатита становятся микроорганизмы, гельминты. В старшем возрасте панкреатит развивается вследствие неправильного, нерационального питания, увлечения жирной пищей.

Непереваренная пища задерживается в тонком кишечнике, разлагается, провоцируя при этом активное размножение бактерий, активно вырабатывающих кишечные газы. В их состав входят:

  • Метан,
  • Водород,
  • Сера,
  • Азотсодержащие соединения.

Распирание кишечных газов вызывает острую резь в животе и тяжесть. У некоторых больных, страдающих метеоризмом и вздутием живота, при панкреатите наблюдаются другие симптомы:

  • Головная боль;
  • Спазмы мышечных волокон;
  • Тревожность, Депрессивное состояние;
  • Нарушения функции щитовидной железы
  • Повышенная утомляемость и пр.

Важно! Панкреатический метеоризм возникает вскоре после принятия пищи. Это обстоятельство отличает его от других причин возникновения метеоризма. Довольно часто метеоризм при панкреатите сопровождается отрыжкой.

Как лечить метеоризм при воспалении поджелудочной?

Накопление и выход кишечных газов получил название метеоризма, и, зная причины газообразования в пищеварительном тракте, можно регулировать этот процесс. Лечение метеоризма при панкреатите должно быть комплексным.

Медикаментозное лечение

В первую очередь для поглощения газов назначаются сорбенты:

  • Белый, или активированный уголь,
  • Диметикон,
  • Полисорб,
  • Полифекан,
  • Смекта,
  • Эспумизан.

При явном дефиците пищеварительных ферментов назначаются препараты, содержащие ферменты.

Панкреатин Пепсин
 Креон Асіdolрерsin,
Биозим; Рерsamin.
 Панзинорм Ацидин-пепсин
Фестал
Панкреаль
Мезим, Мезим-форте

Важно! Лечение вздутия живота при панкреатите должно происходить под наблюдением врача!

При возникновении болезненных ощущений, которые не проходят даже после выхода газов, рекомендуется принимать смазмолитики – Но-шпу, или спазмалгон. При скоплении газов и затрудненном их выходе может быть назначен Дисфлатил.

Для восстановления микрофлоры кишечника назначаются Дюфалак, Лактобактерин, Линекс и Бифидумбактерин.

Физиотерапия

Некоторые физиотерапевтические методы лечения допускаются только в состоянии ремиссии, Они помогут активировать работу пищеварительного тракта, снять дискомфорт в кишечнике:

  • Ванны – хвойные, соле-щелочные, минеральные, углекислые. Температура воды не должна превышать 37 оС;
  • Грязелечение. Нагретая до температуры человеческого тела грязь кладется на поясницу на 15 минут. Эта процедура помогает улучшить кровообращение, снять воспаление, спазмы;
  • Электрофорез с Новокаином помогает активировать поджелудочную, выработку ферментов, снять симптомы метеоризма.
  • Лечебная гимнастика и массаж также помогает активировать деятельность кишечника и вывести лишние газы.

Народная медицина

Внимание! Народная медицина тоже имеет свои средства борьбы с метеоризмом: это — растения семейства зонтичных: фенхель, укроп, анис, тмин. Их отвары и настои можно готовить как в моносоставе, так и комбинировать сборы в равных частях.

При панкреатите, сопровождающемся метеоризмом, полезно пить тыквенный сок. Сбор сушеных трав ромашки и душицы служит, как ветрогонное средство. 2 чайные ложки такого сбора заливают крутым кипятком, настаивают 20 минут. Пьют утром и вечером, по 1 стакану, вместо чая.

5 правил питания при панкреатите и вздутиях живота

Первое и главное правило, которого должны придерживаться все люди, но особенно больные панкреатитом — не допускать переедания.

Второе правило. Избегать в рационе продуктов, вызывающих газообразование. Это:

  • Продукты с высоким содержанием белка и клетчатки: сырые овощи, любые виды бобовых, свежий хлеб;
  • продукты содержащие газы: пиво, любые газировки, шампанское.
  • Провоцирующие брожение: изделия из сдобного теста, квас, квашеная капуста, маринады, кисломолочные.

Ограничить употребление картофеля, продуктов, содержащих крахмал и быстрые углеводы: кондитерские изделия, сладости. Впрочем, чтобы снизить количество крахмала в картофеле, его необходимо на час поместить в чистую холодную воду.

Третье правило. Питание при панкреатите должно быть дробным и маленькими порциями: 4-6 раз в день. Пища должна быть умеренно теплой. Следует избегать излишне горячей или излишне холодной еды. Переохлаждение воспаленного органа способно спровоцировать приступ. Горячая еда или напитки губительно действуют на слизистую желудка и кишечника, что в свою очередь ухудшает всасываемость питательных веществ.

Четвертое правило. При любых формах панкреатита следует отказаться от спиртного и курения.

Пятое и последнее правило. Избегать употребления продуктов и напитков, возбуждающих нервную систему: чая, кофе.

Важно! Что же есть? При панкреатите рекомендуется придерживаться лечебной диеты стол № 5 или 5П. В рационе должна присутствовать жидкая пища. Полезна гречка, рекомендуется тушеные овощи, нежирные сорта мяса птицы, рыба, яйца. В идеале, если мясо готовится с овощами. Допускаются макаронные изделия, крупы.

Советы врачей

Больной, страдающий вздутиями и метеоризмом при панкреатите, не должен замыкаться в себе. Напротив, стремитесь вести активный образ жизни, старайтесь совершать пешие прогулки. Начните с 15 минут и постепенно доводите их до полутора часов. Если тяжело, начните с медленных прогулок, но постепенно увеличивайте их интенсивность, темп, удлиняйте расстояние.

Прогулки на воздухе – именно прогулки, а не сидение на лавочке, улучшают кровообращение, обеспечивают приток крови к воспаленным органам, а с кровью и поступление кислорода. Благодаря улучшению кровотока в органе, тормозится воспалительная деструкция, могут быть запущены регенеративные процессы.

Полезное видео

https://youtu.be/cpZ2QVCCEhU

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

симптомы нарушения и методы его устранения.

Нарушение функции поджелудочной железы при воспалении проявляется разными симптомами. На первый план выходят признаки диспепсии. Вздутие и урчание живота — постоянный симптом при панкреатите, связанный с нарушением переваривания еды. Для облегчения метеоризма применяют диету, лекарственные и народные средства.

вздутие при панкреатите

Метеоризм при воспалении поджелудочной железы

Метеоризм, или вздутие живота — симптом, который появляется из-за чрезмерного скопления газа в кишечнике. Причина газообразования — брожение непереваренной пищи, поэтому вздутием наиболее часто страдают больные панкреатитом.

Недостаточное количество ферментов поджелудочной не способно полноценно растворить пищу. Она попадает в кишечник практически неизмененной, начинаются бродильные процессы, вызванные кишечной микрофлорой.

При панкреатите провоцировать метеоризм могут следующие факторы:

  • нарушение диеты;
  • дисбактериоз;
  • избыточная масса тела;
  • прерывание медикаментозного лечения;
  • простудные заболевания.

На фоне этих состояний кишечник заполняется большим объемом газов, растягивается. Нарушается его перистальтика. Вздутие обнаруживают диагностикой с помощью ультразвуковой аппаратуры.

УЗИ

Симптомы повышенного газообразования

Метеоризм при панкреатическом заболевании имеет характерные проявления:

  • увеличение объема живота за счет вздутия;
  • урчание в животе;
  • приступообразные боли, связанные с растяжением кишечника газами;
  • тошнота;
  • задержка стула;
  • сухость во рту;
  • частое испускание газов.

Вздутие проявляется двумя вариантами — задержка газов или их постоянный выход. Оба состояния доставляют человеку значительный дискомфорт.

Методы устранения

Что делать со вздутием живота при панкреатите, подскажет гастроэнтеролог. Врач определяет причину возникновения, назначает необходимые лечебные мероприятия. Основным методом лечения является прием лекарственных препаратов. Помогают убрать вздутие живота при панкреатите лечебное питание и народные средства.

гастроэнтеролог

Медикаментозная терапия

При хроническом панкреатите симптомы воспаления поджелудочной имеются постоянно, и лечение человек получает практически без перерыва. Гастроэнтерологи назначают при панкреатите несколько препаратов от вздутия.

  1. Сорбенты. Используются, если газы образуются из-за дисбактериоза, вызванного панкреатитом. Сорбенты позволяют нейтрализовать токсины, образованные патогенной микрофлорой. К таким препаратам относят «Полисорб», «Белый уголь».
  2. Терапия ферментами направлена на поддержание функции поджелудочной железы. Назначают “Панкреатин”, «Мезим», «Фестал». Средства улучшают пищеварительную функцию, чтобы в кишечник поступала хорошо переваренная еда.
  3. Врач обязательно назначает ветрогонные средства. Это препараты на основе симетикона — “Эспумизан”, “Саб-симплекс”, “Боботик”. Симетикон подавляет газообразование при панкреатите, устраняет вздутие и урчание.
  4. Спазмолитики используются для восстановления перистальтики кишечника, устранения болевых симптомов метеоризма. Показаны такие лекарства, как «Дюспаталин», «Тримедат».
  5. Пробиотиками лечат метеоризм при панкреатите, если он вызван изменением состава кишечной микрофлоры. Применяются такие средства, как «Хилак-форте», «Линекс», «Бифиформ».
  6. Реже применяются средства от изжоги. «Гевискон», «Гастал», «Маалокс» используются при сопутствующих болезнях желудка, тяжести и жжении.

Гастал

Если человека беспокоят запоры или понос, врач назначает соответствующие средства. Для лечения запора используют мягкие слабительные — «Дюфалак», «Нормазе». Диарею, вызванную воспалением поджелудочной железы, лечат препаратом «Имодиум».

Лечебное питание

Большое значение для лечения вздутия имеют правила питания при панкреатите. Диета соблюдается постоянно. Исключить нужно продукты, которые вызывают газообразование:

  • свежие овощи и фрукты — содержат много клетчатки, которая плохо переваривается;
  • грибы;
  • капуста — свежая и квашеная;
  • черный хлеб;
  • бобовые культуры;
  • перловая крупа;
  • свежее молоко, сливки, сметана;
  • выпечка;
  • газированные напитки.

Когда вздувается поджелудочная железа, нужно тщательно следить за режимом питания. Рекомендуется дробный прием еды — 5-6 раз в день, небольшими порциями. Блюда готовят отварными, тушеными, на пару.

диетическое питание

Полезно употребление кефира и других кисломолочных продуктов. Нормализации пищеварения способствуют вязкие каши.

Народная медицина

Улучшить состояние организма на фоне панкреатита помогают средства народной медицины. Для устранения сильного дискомфорта, вызванного газообразованием, применяют отвары и настои лекарственных растений:

  • семена укропа;
  • фенхель;
  • тмин;
  • мята.

Растительное сырье запаривают кипятком, настаивают полчаса. Принимают по 50 мл перед едой.

Устранить повышенную утомляемость помогает травяной сбор:

  • корень валерианы;
  • листья мяты;
  • цветки ромашки;
  • цветки календулы.

настой ромашки

Травы берут в равных количествах, заливают кипятком, настаивают полчаса. Принимают по столовой ложке перед едой.
Полезно добавлять в пищу некоторые приправы, которые обладают ветрогонным действием:

  • зира;
  • кориандр;
  • майоран;
  • имбирь.

Лечение народными средствами согласовывается с врачом, так как вздутие возникает не только при панкреатите. Неосторожное самолечение других заболеваний только навредит.

Метеоризм при воспалении поджелудочной железы — такое состояние, которое возникает из-за нарушения ферментной функции органа. Оно проявляется урчанием живота, болевыми ощущениями. Необходимое лечение назначает гастроэнтеролог.

Вздутие при воспалении поджелудочной железы - лечение и симптомы

Нередко острый и хронический панкреатит вызывает сильные расстройства пищеварения. В этой статье поговорим про вздутие при воспалении поджелудочной железы. Также опишем, как быстро снять его симптомы и чем дополнить основное лечение.

Почему появляется это явление?

Основная функция поджелудочной железы – это производство ферментов, которые расщепляют пищу. Крупные куски еды обрабатываются пищеварительными соками, измельчаются. Энзимы панкреас дробят крупные молекулы (белки, жиры, углеводы) на более мелкие, которые легко всасываются на слизистой кишечника.

Что происходит при хроническом панкреатите? Часть поджелудочной железы подверглась некрозу. «Мертвые» зоны организм заполнил соединительной тканью (фиброз при панкреатите). Следовательно, клеток, производящих ферменты стало меньше. Как стало меньше эндокринной ткани (островков Лангерганса), контролирующих этот процесс. Если пациент не изменяет свой режим питания, то с прежней порцией еды поджелудочная железа уже не справляется.

Про приступ острого воспаления говорить не надо. Пищеварение полностью парализовано.

Если пищу не переварить, то она начинает «портиться». В кишечнике, густонаселенном микробами, идут процессы гниения (белок) и брожения (клетчатка), которые сопровождаются выделением газов.

Чем чревато это явление?

Вздутие живота – это не норма. Не стоит думать, что такие симптомы при панкреатите не требуют терапии. Как раз это явление свидетельствует о том, что лечение, назначенное пациенту, неадекватно.

Какие симптомы должны подтолкнуть пациента к врачебной консультации?

  • увеличение живота после еды,
  • урчание кишечника в покое и при пальпации,
  • метеоризм,
  • дискомфорт за грудиной после еды,
  • плохой стул.

В отдаленном периоде появляются симптомы мальабсорбции: истощение, слабость, сниженный иммунитет.

Кроме того, могут появляться тяжелые осложнения болезни. Нередко патогенные организмы кишечника начинают активно расти и размножаться в благоприятных условиях. При этом появляются симптомы поноса, воспаления кишки, на слизистой появляются эрозии и язвы. Обычно на этой стадии появляется сильная боль. Пальпация живота чувствительна и неприятна для больного.

Что делать?

Лечение вздутия живота не должно идти отдельно от основной терапии при панкреатите. Возможно, врач или пациент не сделали все возможное, чтобы убрать дискомфорт при пищеварении. Скорректировать функцию поджелудочной железы вам помогут наши советы:

  • пересмотрите диету и режим питания,
  • обратитесь за помощью к врачу гастроэнтерологу.

Диета и режим

Лечение вздутия живота возможно и без таблеток. Иногда пациенты злоупотребляют некоторыми продуктами, которых вообще не должно быть в рационе. Симптомы газообразования вызывают бобовые растения (фасоль, горох, чечевица). Метеоризм – это спутник капусты, особенно квашенной. Увеличение размеров живота может вызвать молоко. При панкреатите замените его кефиром и несладкими йогуртами. Поджелудочная железа будет вам очень за это признательна.

Режим питания немаловажен. Панкреатический сок и желчь при панкреатите выделяются очень плохо. Кроме того, после болезни все ферменты в них содержатся в небольшом количестве. Уменьшая порции еды и увеличивая частоту приемов, мы заставляем орган постоянно работать в экономном режиме. Функция поддерживается, но ткань не перенапрягается. Размер порции не должен превышать 100-150 грамм. А частота приемов пищи может доходить до 5-7. Таким образом, еда не задержится у вас в кишечнике, и не спровоцирует вздутия живота.

Симптомы повышенного газообразования могут появляться при пассивном образе жизни. Пациенты с воспалением поджелудочной железы начинают себя жалеть и щадить. У некоторых развивается депрессия. Больные подолгу лежат на диване, переживая свою проблему. Все это способствует ослаблению перистальтики кишечника. Немедикаментозное лечение – это движение: регулярные прогулки, упражнения, любимый спорт (плавание, велосипед). Это вернет активность кишечнику и поможет справиться с проблемой.

Лекарственная терапия

Лечение проводится у гастроэнтеролога. Пересматривается доза ферментов (Панкреатин, Креон). Если есть показания, то рекомендуются препараты, стимулирующие выработку желчи (Аллохол, Хофитол). Помните, что такое лечение противопоказано при наличии камней в желчном пузыре. Назначаются лекарства, убирающие лишний газ (смекта, активированный уголь, белый уголь). При болевом синдроме можно добавить спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон).

1

Хронический панкреатит: лечение, симптомы и причины

Хронический панкреатит - это длительно прогрессирующее воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое приводит к необратимому нарушению структуры и функции поджелудочной железы.

Поджелудочная железа - это орган, расположенный в брюшной полости, за желудком и под грудной клеткой. Он специализируется на производстве важных ферментов и гормонов, которые помогают расщеплять и переваривать пищу. Он также заставляет инсулин снижать уровень сахара в крови.

Самая частая причина - длительное злоупотребление алкоголем - считается, что на него приходится от 70 до 80 процентов всех случаев.

Хронический панкреатит ежегодно вызывает более 122 000 посещений врача и 56 000 госпитализаций в США.

Заболевание значительно больше мужчин, чем женщин.

Поделиться на Pinterest Поджелудочная железа вырабатывает важные ферменты и гормоны, которые помогают расщеплять пищу.

При хроническом панкреатите обычно рекомендуются следующие методы лечения.

Изменения образа жизни

Людям с хроническим панкреатитом необходимо будет изменить образ жизни. К ним относятся:

  • Прекращение употребления алкоголя: Отказ от алкоголя поможет предотвратить дальнейшее повреждение поджелудочной железы. Это также значительно облегчит боль. Некоторым людям может потребоваться профессиональная помощь, чтобы бросить алкоголь.
  • Прекращение употребления табака: Курение не является причиной панкреатита, но может ускорить прогрессирование заболевания.

Обезболивание

Лечение должно быть направлено не только на облегчение болевых симптомов, но и на депрессию, которая является частым последствием длительной боли.

Врачи обычно используют поэтапный подход, при котором назначают легкие обезболивающие, которые постепенно усиливаются, пока боль не станет управляемой.

Инсулин

Поджелудочная железа может перестать вырабатывать инсулин, если повреждение обширное. Вероятно, у человека развился диабет 1 типа.

Регулярное лечение инсулином станет частью лечения на всю оставшуюся жизнь человека. Диабет 1 типа, вызванный хроническим панкреатитом, включает инъекции, а не таблетки, потому что пищеварительная система, скорее всего, не сможет их расщепить.

Хирургия

Сильная хроническая боль иногда не поддается лечению обезболивающими. Протоки в поджелудочной железе могут быть заблокированы, вызывая накопление пищеварительного сока, которое оказывает на них давление, вызывая сильную боль.Другой причиной хронической и сильной боли может быть воспаление головки поджелудочной железы.

Для лечения более тяжелых случаев могут быть рекомендованы несколько форм хирургического вмешательства.

Эндоскопическая хирургия

Узкая полая гибкая трубка, называемая эндоскопом, вводится в пищеварительную систему под контролем ультразвука. Через эндоскоп продевается устройство с крошечным спущенным баллоном на конце. Когда он достигает воздуховода, баллон надувается, таким образом расширяя воздуховод.Устанавливается стент, чтобы предотвратить сужение протока.

Резекция поджелудочной железы

Головка поджелудочной железы удалена хирургическим путем. Это не только снимает боль, вызванную воспалением, раздражающим нервные окончания, но также снижает давление на протоки. Для резекции поджелудочной железы используются три основных метода:

  • Процедура Бегера: Она включает резекцию воспаленной головки поджелудочной железы с осторожным сохранением двенадцатиперстной кишки, остальная часть поджелудочной железы повторно соединяется с кишечником.
  • Процедура Фрея: Используется, когда врач считает, что боль вызвана как воспалением головки поджелудочной железы, так и закупоркой протоков. Процедура Фрея добавляет к резекции головки поджелудочной железы продольную декомпрессию протока - головка поджелудочной железы удаляется хирургическим путем, а протоки декомпрессируются, соединяя их непосредственно с кишечником.
  • Панкреатодуоденэктомия с сохранением привратника (PPPD): Желчный пузырь, протоки и головка поджелудочной железы удалены хирургическим путем.Это делается только в очень тяжелых случаях сильной хронической боли, когда головка поджелудочной железы воспалена, а протоки также заблокированы. Это наиболее эффективная процедура для уменьшения боли и сохранения функции поджелудочной железы. Однако у него самый высокий риск инфицирования и внутреннего кровотечения.

Тотальная резекция поджелудочной железы

Это включает хирургическое удаление всей поджелудочной железы. Это очень эффективно при болях. Однако человеку, перенесшему тотальную резекцию поджелудочной железы, будет необходимо лечение некоторых жизненно важных функций поджелудочной железы, таких как высвобождение инсулина.

Трансплантация аутологичных островковых клеток поджелудочной железы (APICT)

Во время процедуры тотальной панкреатэктомии создается суспензия изолированных островковых клеток из хирургически удаленной поджелудочной железы и вводится в воротную вену печени. Островковые клетки функционируют как свободный трансплантат в печени и производят инсулин.

Принятие диетических мер для уменьшения последствий панкреатита жизненно важно.

Поджелудочная железа участвует в пищеварении, но панкреатит может нарушить эту функцию.Это означает, что люди с этим заболеванием будут испытывать трудности с перевариванием многих продуктов.

Людям с панкреатитом рекомендуется вместо трех обильных приемов пищи в день шесть небольших приемов пищи. Также лучше придерживаться обезжиренной диеты.

Управление диетой при панкреатите направлено на достижение четырех результатов:

  • снижение риска недоедания и нехватки определенных питательных веществ
  • предотвращение высокого или низкого уровня сахара в крови
  • управление или профилактика диабета, заболеваний почек и других осложнений
  • снижение вероятность обострения панкреатита

План диеты будет составлен врачом, или пациент может быть направлен к квалифицированному диетологу.План основан на текущих уровнях питательных веществ в крови, показанных при диагностическом тестировании.

Планы питания обычно включают продукты с высоким содержанием белка и высокой питательной ценностью. Скорее всего, они будут включать цельнозерновые, овощи, фрукты, нежирные молочные продукты и нежирные источники белка, такие как курица и рыба без костей.

Следует избегать жирной, жирной или жирной пищи, поскольку они могут вызвать выработку поджелудочной железой большего количества ферментов, чем обычно. Алкоголь, который является основной причиной хронического панкреатита, также лучше избегать при соблюдении диеты, благоприятной для панкреатита.

В зависимости от степени повреждения пациентам, возможно, также придется принимать искусственные версии некоторых ферментов для улучшения пищеварения. Это облегчит вздутие живота, сделает их кал менее жирным и неприятным запахом, а также избавит от спазмов в животе.

Поделиться на Pinterest Человек с хроническим панкреатитом может испытывать боль в животе, которая распространяется вдоль спины.

Общие признаки и симптомы хронического панкреатита включают:

  • Сильная боль в верхней части живота, которая иногда может распространяться вдоль спины и становится более интенсивной после еды
  • тошнота и рвота, которые чаще возникают во время эпизодов боли

Как болезнь по мере прогрессирования приступы боли становятся более частыми и сильными.Некоторые пациенты со временем страдают от постоянной боли в животе.

По мере прогрессирования хронического панкреатита и ухудшения способности поджелудочной железы вырабатывать пищеварительные соки могут появиться следующие симптомы:

  • стул с вонючим и жирным запахом
  • вздутие живота
  • спазмы в животе
  • метеоризм

В конечном итоге поджелудочная железа может не может вообще вырабатывать инсулин, что приводит к диабету 1 типа, который может вызывать следующие симптомы:

  • жажда
  • частое мочеиспускание
  • сильный голод
  • потеря веса
  • усталость
  • помутнение зрения

хронический панкреатит обычно является осложнением повторяющихся эпизодов острого панкреатита.Это может привести к необратимому повреждению поджелудочной железы.

Острый панкреатит возникает, когда трипсин активируется в поджелудочной железе. Трипсин - это фермент, который вырабатывается в поджелудочной железе и попадает в кишечник, где он расщепляет белки как часть пищеварительной системы.

Трипсин неактивен, пока не попадает в кишечник. Если трипсин активируется внутри поджелудочной железы, он начинает переваривать саму поджелудочную железу, что приводит к раздражению и воспалению поджелудочной железы.Это переходит в острый панкреатит.

Злоупотребление алкоголем

Алкоголь может вызвать процесс, который запускает активацию трипсина внутри поджелудочной железы, как и камни в желчном пузыре.

У людей, злоупотребляющих алкоголем, у которых развивается острый панкреатит, как правило, повторяются эпизоды, и в конечном итоге развивается хронический панкреатит.

Повторяющиеся приступы острого панкреатита в конечном итоге сказываются на поджелудочной железе, вызывая необратимые повреждения, которые затем переходят в хронический панкреатит.

Это также известно как хронический алкогольный панкреатит.

Идиопатический хронический панкреатит

Идиопатическое заболевание не имеет известной причины или причины. Идиопатический хронический панкреатит составляет большинство остальных случаев.

Большинство случаев идиопатического хронического панкреатита развивается у людей в возрасте от 10 до 20 лет и старше 50 лет.

Никто не знает, почему другие возрастные группы страдают редко. Гены SPINK-1 и CFTR, типы мутировавших генов, существуют примерно у 50 процентов пациентов с идиопатическим хроническим панкреатитом.Эти генетические мутации могут нарушить функции поджелудочной железы.

Другие гораздо более редкие причины включают:

  • аутоиммунный хронический панкреатит, при котором собственная иммунная система человека атакует поджелудочную железу
  • наследственный панкреатит, при котором пациенты имеют генетическое заболевание и рождаются с дефектной поджелудочной железой
  • муковисцидоз, другой состояние, повреждающее органы, включая поджелудочную железу

Не существует надежных тестов для диагностики хронического панкреатита.Врач заподозрит заболевание на основании симптомов пациента, повторных обострений острого панкреатита в анамнезе или злоупотребления алкоголем.

Анализы крови могут быть полезны для проверки уровня глюкозы в крови, который может быть повышен.

Анализы крови на повышенный уровень амилазы и липазы на данном этапе не являются надежными. Уровни амилазы и липазы в крови повышаются в течение первых двух дней панкреатита, а затем возвращаются к норме через пять-семь дней. Больной хроническим панкреатитом болел бы гораздо дольше.

Врачам необходимо внимательно осмотреть поджелудочную железу, чтобы правильно диагностировать заболевание. Скорее всего, это будет включать:

  • Ультразвуковое сканирование: Высокочастотные звуковые волны создают изображение на мониторе поджелудочной железы и ее окружения.
  • КТ: Рентгеновские снимки используются для получения множества снимков одной и той же области под разными углами, которые затем объединяются для получения трехмерного изображения. Сканирование покажет изменения хронического панкреатита.
  • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP): Это сканирование показывает желчные и панкреатические протоки более четко, чем компьютерная томография.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): Эндоскоп вводится в пищеварительную систему. Врач использует ультразвук, чтобы провести эндоскоп.

Пациенты с хроническим панкреатитом имеют повышенный риск развития рака поджелудочной железы. Если симптомы ухудшаются, особенно сужение протока поджелудочной железы, врачи могут заподозрить рак.В таком случае они закажут компьютерную томографию, МРТ или эндоскопическое исследование.

Поделиться на Pinterest Постоянная или повторяющаяся боль может вызывать беспокойство, раздражительность, стресс и депрессию.

Есть несколько причин, по которым хронический панкреатит может развиться и стать более опасным для здоровья человека.

Стресс, тревога и депрессия

Заболевание может влиять на психологическое и эмоциональное состояние пациента. Постоянная или повторяющаяся боль, которая часто бывает сильной, может вызывать дистресс, беспокойство, раздражительность, стресс и депрессию.

Пациентам важно сообщить своим врачам, если они страдают эмоционально или психологически. Если в вашем районе есть группа поддержки, возможность поговорить с людьми, имеющими такое же заболевание, может помочь вам почувствовать себя менее изолированным и более способным справиться с ситуацией.

Псевдокиста

Это скопление ткани, жидкости, мусора, ферментов поджелудочной железы и крови в брюшной полости, вызванное утечкой пищеварительной жидкости, выходящей из поврежденного протока поджелудочной железы.

Псевдокисты обычно не вызывают никаких проблем со здоровьем.Однако иногда они могут инфицироваться, вызвать закупорку части кишечника или разрыв и вызвать внутреннее кровотечение. Если это произойдет, кисту придется удалить хирургическим путем.

Рак поджелудочной железы

Несмотря на то, что рак поджелудочной железы чаще встречается у пациентов с хроническим панкреатитом, риск составляет только 1 из 500.

Пациенты с острым панкреатитом значительно снижают риск развития хронического панкреатита, если они отказываются от употребления алкоголя.Это особенно актуально для пациентов, которые много и регулярно пьют.

.

Хронический панкреатит - NHS

Хронический панкреатит - это состояние, при котором поджелудочная железа необратимо повреждена из-за воспаления и перестает работать должным образом.

Поджелудочная железа - это небольшой орган, расположенный за желудком, который помогает пищеварению.

Хронический панкреатит может поражать людей любого возраста, но обычно он развивается в возрасте от 30 до 40 лет в результате многолетнего злоупотребления алкоголем.Чаще встречается у мужчин.

Он отличается от острого панкреатита, когда воспаление длится недолго.

Большинство людей с хроническим панкреатитом перенесли 1 или более приступов острого панкреатита.

Симптомы хронического панкреатита

Наиболее частый симптом хронического панкреатита - повторяющиеся эпизоды сильной боли в животе (животе).

Боль обычно возникает в средней или левой части живота и может перемещаться по спине.

Это описывается как жгучая или стреляющая боль, которая приходит и уходит, но может длиться несколько часов или дней.

Хотя иногда боль возникает после еды, часто ее нет. Некоторых людей тошнит и их рвет.

По мере прогрессирования состояния болезненные эпизоды могут стать более частыми и серьезными.

Со временем между приступами сильной боли в животе может развиться постоянная тупая боль.

Это наиболее часто встречается у людей, которые продолжают употреблять алкоголь после того, как им поставили диагноз хронического панкреатита.

Некоторые люди, которые бросают употреблять алкоголь и бросают курить, могут почувствовать, что боль менее сильна.

Хронический панкреатит на поздней стадии

Другие симптомы развиваются по мере того, как поджелудочная железа становится неспособной вырабатывать пищеварительный сок, который помогает расщеплять пищу.

Отсутствие пищеварительных соков означает, что труднее расщеплять жиры и некоторые белки. Из-за этого фекалии могут стать очень вонючими и жирными, а смыв унитаза будет затруднен.

Поджелудочная железа обычно теряет эти функции только через много лет после появления первых симптомов.

Вы также можете испытывать:

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно обратитесь к терапевту, если вы испытываете сильную боль, поскольку это предупреждающий знак, что что-то не так.

Если это невозможно, позвоните в NHS 111 за консультацией.

Вам также следует как можно скорее обратиться к терапевту, если у вас:

  • появились симптомы желтухи
  • продолжаете болеть

Желтуха может иметь ряд причин, кроме панкреатита, но обычно это признак того, что что-то не так с вашей пищеварительной системой.

Диагностика хронического панкреатита

Врач общей практики спросит о ваших симптомах и может осмотреть вас.

Они направят вас к специалисту для дальнейшего обследования, если сочтут, что у вас хронический панкреатит.

Специалист сможет подтвердить, есть ли у вас заболевание.

Тесты

Тесты и сканирование обычно проводятся в вашей местной больнице.

Они могут включать:

  • ультразвуковое сканирование - где звуковые волны используются для создания изображения вашей поджелудочной железы
  • компьютерную томографию - где проводится серия рентгеновских снимков для создания более подробного трехмерного изображения вашего поджелудочная железа
  • эндоскопическое ультразвуковое сканирование, при котором длинная тонкая трубка с камерой проходит через рот и опускается в желудок, чтобы сделать снимки поджелудочной железы.
  • магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP) - тип МРТ-сканирования, который требует подробное изображение поджелудочной железы и органов вокруг нее

Биопсия

Иногда симптомы хронического панкреатита очень похожи на симптомы рака поджелудочной железы.

Для исключения этого может потребоваться биопсия, при которой небольшой образец клеток берется из поджелудочной железы и отправляется в лабораторию для проверки.

Причины хронического панкреатита

Наиболее частой причиной хронического панкреатита является чрезмерное употребление алкоголя в течение многих лет.

Это может вызвать повторные эпизоды острого панкреатита, что приводит к увеличению повреждения органа.

Узнайте больше о злоупотреблении алкоголем

У детей наиболее частой причиной является муковисцидоз.

Менее распространенные причины включают:

  • курение
  • иммунная система, атакующая поджелудочную железу (аутоиммунный хронический панкреатит)
  • наследование дефектного гена, который мешает поджелудочной железе должным образом работать
  • повреждение поджелудочной железы
  • камни в желчном пузыре, блокирующие отверстия (протоки). ) поджелудочной железы
  • лучевая терапия на животик

В некоторых случаях причину установить невозможно.Это называется идиопатическим хроническим панкреатитом.

Лечение хронического панкреатита

Повреждение поджелудочной железы необратимо, но лечение может помочь контролировать состояние и справиться с любыми симптомами.

Людям с хроническим панкреатитом обычно рекомендуют изменить образ жизни, например бросить употреблять алкоголь и бросить курить. Также им дают лекарство от боли.

Операция также может быть вариантом для тех, кто испытывает сильную боль.

Осложнения

Жизнь с хронической болью может вызвать как умственное, так и физическое напряжение.

Обратитесь к терапевту, если вы испытываете стресс, беспокойство или депрессию, вызванные хроническим панкреатитом.

Примерно у каждого третьего человека с хроническим панкреатитом в конечном итоге разовьется тип диабета, известный как диабет типа 3c.

Это происходит, когда поджелудочная железа больше не может производить инсулин из-за того, что она сильно повреждена.

У людей с хроническим панкреатитом иногда могут образовываться мешочки с жидкостью на поверхности поджелудочной железы (псевдокисты).Это может вызвать вздутие живота, расстройство желудка и тупую боль в животе.

Эти кисты часто исчезают сами по себе. Но иногда их необходимо дренировать с помощью методики, называемой эндоскопическим ультразвуковым дренированием или эндоскопическим транспапиллярным дренированием.

Хронический панкреатит увеличивает риск рака поджелудочной железы, хотя этот шанс все еще невелик.

Поддержка людей, живущих с хроническим панкреатитом

Любое длительное состояние здоровья, особенно то, которое вызывает повторяющиеся эпизоды боли или постоянную боль, может повлиять на ваше эмоциональное и психологическое здоровье.

Обратитесь к терапевту, если вы испытываете психологические и эмоциональные трудности. Существуют лекарства, которые могут помочь при стрессе, тревоге и депрессии.

Общение с другими людьми с таким же заболеванием часто может уменьшить чувство изоляции и стресса.

Благотворительная организация Guts UK может помочь вам связаться с местной группой поддержки.

Последняя проверка страницы: 31 октября 2018 г.
Срок следующей проверки: 31 октября 2021 г.

.

Хронический панкреатит - Лечение - NHS

Лечение хронического панкреатита направлено на то, чтобы помочь контролировать состояние и уменьшить любые симптомы.

Изменения образа жизни

Отказ от алкоголя

Самое важное, что вы можете сделать, - это перестать употреблять алкоголь, даже если он не является причиной вашего состояния. Это предотвратит дальнейшее повреждение поджелудочной железы и может уменьшить боль.

Если вы продолжите употреблять алкоголь, скорее всего, вы почувствуете боль, которая мешает вам выполнять повседневные дела, а также с большей вероятностью разовьются осложнения.

Некоторые люди с хроническим панкреатитом зависимы от алкоголя и нуждаются в помощи и поддержке, чтобы бросить пить. Обратитесь к своему терапевту, если это относится к вам.

Лечение алкогольной зависимости включает:

  • индивидуальное консультирование
  • посещает группы самопомощи, такие как анонимные алкоголики
  • принимает лекарство под названием акампросат, уменьшающее тягу к алкоголю

Подробнее о лечении злоупотребления алкоголем.

Отказ от курения

Если вы курите, вам следует бросить курить.Курение может ускорить поражение, вызванное хроническим панкреатитом, повышая вероятность того, что ваша поджелудочная железа перестанет работать раньше.

Вы можете использовать лечение против курения, такое как никотиновая заместительная терапия (НЗТ) или бупропион - лекарство, используемое для уменьшения тяги к сигаретам.

Обратитесь к терапевту за помощью и советом по отказу от курения. Они могут направить вас в службу поддержки NHS Stop Smoking или вы можете позвонить на горячую линию NHS Stop Smoking по телефону 0300 123 1044 (только для Англии) для получения дополнительных рекомендаций.

Подробнее о том, как бросить курить.

Диетические изменения

Поскольку хронический панкреатит может повлиять на вашу способность переваривать определенные продукты, вам может потребоваться изменить свой рацион.

Врач общей практики может дать вам совет по питанию, или вы можете попросить его или своего врача в больнице направить вас к диетологу, который составит подходящий план питания.

Обычно рекомендуется низкожировая, высокобелковая и высококалорийная диета с добавками жирорастворимых витаминов. Но не вносите изменения в свой рацион без консультации со специалистом в области здравоохранения.

Энзимные добавки

Вам могут назначить добавки с ферментами поджелудочной железы, чтобы помочь вашей пищеварительной системе работать более эффективно.

Побочные эффекты этих добавок включают диарею, запор, плохое самочувствие, рвоту и боли в животе. Обратитесь к терапевту, если у вас возникнут побочные эффекты, поскольку вам может потребоваться корректировка дозировки.

Стероидный препарат

Стероидное лекарство рекомендуется людям с хроническим панкреатитом, вызванным проблемами с иммунной системой, потому что оно помогает снять воспаление поджелудочной железы.

Однако прием стероидов в течение длительного времени может вызвать побочные эффекты, такие как остеопороз и увеличение веса.

Обезболивающее

Обезболивание - важная часть лечения хронического панкреатита.

Легкие обезболивающие

В большинстве случаев первыми применяемыми обезболивающими являются парацетамол или противовоспалительные средства, такие как ибупрофен.

Но длительный прием противовоспалительных болеутоляющих может увеличить риск развития язвы желудка, поэтому вам могут назначить ингибитор протонной помпы (ИПП) для защиты от этого.

Более сильные обезболивающие

Если парацетамол или противовоспалительные средства не справляются с болью, вам может потребоваться обезболивающее на основе опиатов, такое как кодеин или трамадол. Побочные эффекты включают запор, тошноту, рвоту и сонливость.

С запором бывает трудно справиться, поэтому вам могут назначить слабительное, чтобы облегчить его. См. Дополнительную информацию на странице, посвященной запорам.

Если вы чувствуете сонливость после приема обезболивающего на основе опиатов, избегайте вождения и использования тяжелых инструментов или механизмов.

Сильная боль

Если у вас сильная боль, вас могут направить к специалисту (гастроэнтерологу или панкреатико-билиарному хирургу) или в центр боли для дальнейшего обследования.

Вам могут предложить операцию, чтобы облегчить боль или вылечить любые осложнения.

В некоторых случаях для облегчения боли может быть рекомендовано дополнительное лекарство - амитриптилин, габапентин или прегабалин.

Если это не эффективно, сильную боль иногда можно облегчить на несколько недель или месяцев с помощью инъекции, называемой блокадой нерва.Это блокирует болевые сигналы от поджелудочной железы.

Тяжелые эпизоды

Если воспаление поджелудочной железы внезапно усиливается, вам может потребоваться короткое пребывание в больнице для лечения.

Это может означать, что жидкость подается непосредственно в вену, а кислород через трубки поступает в нос.

Подробнее о лечении острого панкреатита.

Хирургия

Хирургическое вмешательство может использоваться для лечения сильной боли у людей с хроническим панкреатитом.

Эндоскопическая хирургия

Пациентам с камнями в желчном пузыре в открытии поджелудочной железы (протока поджелудочной железы) может быть полезна эндоскопическая хирургия и лечение, называемое литотрипсией.

Литотрипсия заключается в использовании ударных волн для разбивания камней на более мелкие части. Затем используется эндоскоп для доступа к протоку поджелудочной железы, чтобы можно было удалить его части.

Это лечение может в некоторой степени уменьшить боль, но эффект может быть непостоянным.

Резекция поджелудочной железы

В случаях, когда определенные части поджелудочной железы воспаляются и вызывают сильную боль, их можно удалить хирургическим путем.Это называется резекцией поджелудочной железы и также может быть предложено, если эндоскопическое лечение не помогает.

Точная техника резекции поджелудочной железы зависит от того, какие части необходимо удалить.

Поговорите со своей хирургической бригадой о преимуществах и рисках процедуры, прежде чем принимать решение о ее проведении.

Тотальная панкреатэктомия

В наиболее серьезных случаях хронического панкреатита, когда поджелудочная железа сильно повреждена, может потребоваться удаление всей поджелудочной железы (полная панкреатэктомия).

Это может быть очень эффективным при лечении боли, но вы больше не сможете производить инсулин, необходимый вашему организму. Чтобы решить эту проблему, иногда используется метод, называемый трансплантацией аутологичных островковых клеток поджелудочной железы (APICT).

Во время APICT островковые клетки, ответственные за производство инсулина, удаляются из поджелудочной железы до того, как поджелудочная железа удаляется хирургическим путем. Затем островковые клетки смешивают со специальным раствором и вводят в печень.

Если APICT успешен, островковые клетки остаются в печени и начинают вырабатывать инсулин.

В краткосрочной перспективе APICT кажется эффективным, но в долгосрочной перспективе может потребоваться дополнительное лечение инсулином.

Прочие испытания и проверки

Если вам поставили диагноз хронический панкреатит, вам должны предложить:

  • Ежегодные проверки (каждые 6 месяцев для детей младше 16 лет), чтобы убедиться, что ваш рацион дает вам необходимые питательные вещества
  • Оценка плотности костей каждые 2 года - проблемы с перевариванием пищи могут повлиять на здоровье костей
  • Анализ крови на сахарный диабет каждые 6 месяцев
  • Ежегодная проверка на рак поджелудочной железы, если причина хронического панкреатита наследственная

Последняя проверка страницы: 31 октября 2018 г.
Срок следующей проверки: 31 октября 2021 г.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

Что такое хронический панкреатит?

Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы, большой железы, расположенной за желудком. Люди с хроническим панкреатитом страдают стойким воспалением поджелудочной железы, которое приводит к необратимым повреждениям.

Основная функция поджелудочной железы - производство пищеварительных ферментов и гормонов, таких как инсулин, регулирующих уровень сахара в крови.Повреждение поджелудочной железы может вызвать проблемы с пищеварением, усвоением питательных веществ и выработкой инсулина. В результате люди с хроническим панкреатитом могут терять вес, испытывать диарею, недоедать из-за дефицита витаминов и заболеть диабетом.

Обычно для появления стойких изменений и симптомов требуется несколько лет. Большинство случаев хронического панкреатита вызвано длительным чрезмерным употреблением алкоголя. Поскольку хронический панкреатит развивается только у 5-10% алкоголиков, вероятно, существуют и другие факторы, влияющие на развитие хронического панкреатита.Принято считать, что люди, которые продолжают пить после одного или нескольких приступов острого панкреатита, связанного с алкоголем, с большей вероятностью разовьются хроническим панкреатитом.

В некоторых необычных случаях единичный тяжелый эпизод острого панкреатита может нанести достаточно вреда, чтобы болезнь перешла в хроническую.

Помимо употребления алкоголя, к другим причинам хронического панкреатита относятся:

  • Наследственность - Наследственный хронический панкреатит - это редкое генетическое заболевание, которое предрасполагает человека к развитию болезни, обычно в возрасте до 20 лет.
  • Генетические причины - Мутации гена муковисцидоза являются наиболее широко известной генетической причиной.
  • Закупорка протока, по которому пищеварительные ферменты выводятся из поджелудочной железы. - Если ферменты не отводятся должным образом, они могут восстанавливаться и повредить поджелудочную железу. Закупорка может быть вызвана камнями в желчном пузыре, рубцами от предшествующей операции, опухолями или аномалиями поджелудочной железы, либо формой или расположением протока поджелудочной железы. Если закупорка обнаруживается на ранней стадии, хирургическое вмешательство или процедура, называемая эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ) для снятия закупорки, может помочь предотвратить повреждение поджелудочной железы.
  • Аутоиммунный панкреатит - По необъяснимым причинам у некоторых людей вырабатываются антитела, которые атакуют их собственную поджелудочную железу.
  • Очень высокий уровень триглицеридов в крови

Иногда невозможно определить основную причину хронического панкреатита.

Симптомы

Наиболее частым симптомом является боль в верхней части живота, которая часто распространяется в спину и может сопровождаться тошнотой, рвотой и потерей аппетита.Боль может возникать ежедневно или периодически, а также может быть легкой или интенсивной. По мере того, как болезнь ухудшается и большая часть поджелудочной железы разрушается, боль может стать менее сильной. Во время приступа боль часто усиливается из-за употребления алкоголя или обильного приема пищи с высоким содержанием жиров.

Поскольку поврежденная поджелудочная железа не может производить важные пищеварительные ферменты, у людей с хроническим панкреатитом могут развиваться проблемы с перевариванием и усвоением пищи и питательных веществ. Это может привести к потере веса, дефициту витаминов, диарее и жирному стулу с неприятным запахом.Со временем поврежденная поджелудочная железа также может перестать вырабатывать достаточное количество инсулина, что приводит к диабету.

Диагностика

Не существует единого теста, который можно было бы использовать для диагностики хронического панкреатита. Если у вас продолжительная боль в животе или признаки того, что ваша еда не усваивается должным образом, например, потеря веса или жирный стул, ваш врач спросит вас об употреблении алкоголя и других факторах, которые увеличивают риск хронического панкреатита и других проблем с пищеварением. .

Диагноз хронического панкреатита может быть поставлен на основании:

  • Типичные симптомы
  • Визуализирующие исследования, показывающие повреждение и рубцевание поджелудочной железы
  • Отсутствие другой медицинской проблемы, например рака, для объяснения ваших симптомов и результатов анализов

Проверки, которые могут быть выполнены, включают:

  • Анализы крови для проверки высокого уровня двух ферментов поджелудочной железы, амилазы и липазы.Эти ферменты обычно повышены у людей с острым панкреатитом, но часто нормальны у людей с хроническим панкреатитом.
  • Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвук для обнаружения воспаления, рубцов и возможных опухолей поджелудочной железы.
  • Тест, называемый эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ERCP), при котором пациент проглатывает небольшую трубку с камерой на конце, которая проходит через желудок в тонкий кишечник.В том месте, где желчные протоки и протоки поджелудочной железы впадают в тонкий кишечник, краситель вводится через небольшую трубку в протоки, которые затем загораются на рентгеновском снимке. Этот метод позволяет вашему врачу искать закупорки или повреждения протоков. При хроническом панкреатите проток поджелудочной железы может проявляться определенным образом во время ЭРХПГ.
  • Неинвазивный визуализирующий тест, называемый магнитно-резонансной холангиопанкреатографией (MRCP), который оценивает протоки без использования эндоскопа или контрастного материала.

Ожидаемая продолжительность

После того, как клетки поджелудочной железы разрушены, они не регенерируют легко. По этой причине диабет и другие проблемы, связанные с хроническим панкреатитом, требуют длительного лечения. Непонятно, почему при хроническом панкреатите развивается боль, но, как только возникает хроническая боль, она, как правило, бывает длительной или даже пожизненной. Многим пациентам требуется длительный прием обезболивающих.

Профилактика

Поскольку большинство случаев хронического панкреатита связано с употреблением алкоголя, лучший способ предотвратить эту проблему - избегать или ограничивать употребление алкоголя.Любой, у кого был эпизод связанного с алкоголем острого панкреатита, должен полностью отказаться от употребления алкоголя, чтобы снизить вероятность развития хронического панкреатита. Люди, у которых был диагностирован хронический панкреатит, могут предотвратить дальнейшее повреждение, отказавшись от алкоголя.

Если заблокированные желчные протоки или протоки поджелудочной железы можно открыть хирургическим путем или ERCP, это может предотвратить дальнейшее повреждение поджелудочной железы. При раннем обнаружении рубцы можно свести к минимуму. Однако только небольшая часть людей с хроническим панкреатитом действительно получает пользу от этой процедуры.

Лечение

Поскольку хронический панкреатит невозможно вылечить, лечение направлено на облегчение боли, улучшение усвоения пищи и лечение диабета.

Для облегчения боли могут помочь такие лекарства, как парацетамол (тайленол) или ибупрофен (адвил, мотрин и другие). Многие люди нуждаются в наркотических средствах, чтобы контролировать боль. Обезболивание может быть очень сложной задачей и требует помощи специалиста по боли.

В редких случаях для облегчения боли может проводиться операция по открытию закупоренных протоков или удалению части поджелудочной железы.

Проблемы с усвоением пищи и связанная с этим недостаточность витаминов могут быть решены путем приема дополнительных пищеварительных ферментов в форме таблеток или капсул. Ваш врач также может порекомендовать вам соблюдать низкоуглеводную диету с высоким содержанием белка, которая также ограничивает некоторые типы жиров. После лечения проблем с пищеварением люди часто снова набирают вес, и диарея проходит.

Диабет, вызванный хроническим панкреатитом, почти всегда требует лечения инсулином.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если у вас есть:

  • Повторяющиеся эпизоды боли в животе или сильной боли
  • Необъяснимая потеря веса или диарея
  • Трудности в сокращении или прекращении употребления алкоголя, особенно если у вас ранее был приступ острого панкреатита

Прогноз

Хотя хронический панкреатит - неизлечимое заболевание, тяжесть, частота и тип симптомов могут различаться.У некоторых людей, особенно у тех, кто полностью отказался от алкоголя, наблюдаются очень легкие или случайные симптомы, которые легко купируются лекарствами. Другие люди, особенно те, кто продолжает употреблять алкоголь, могут испытывать ежедневную боль, приводящую к инвалидности, и им может потребоваться частая госпитализация.

Подробнее о хроническом панкреатите

Сопутствующие препараты
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
http: // www.niddk.nih.gov/

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)
http://www.acg.gi.org/

Американская гастроэнтерологическая ассоциация
http://www.gastro.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Хронический панкреатит: причины, симптомы и лечение

Что такое хронический панкреатит?

Хронический панкреатит - это воспаление поджелудочной железы, которое не проходит со временем.

Поджелудочная железа - это орган, расположенный за желудком. Он вырабатывает ферменты - особые белки, которые помогают переваривать пищу. Он также вырабатывает гормоны, контролирующие уровень сахара в крови.

Панкреатит возникает при воспалении поджелудочной железы. Панкреатит считается острым, если воспаление возникает внезапно и длится непродолжительное время.Он считается хроническим, когда он продолжает повторяться или когда воспаление не проходит в течение месяцев или лет.

Хронический панкреатит может привести к необратимым рубцам и повреждению. В поджелудочной железе могут образовываться кальциевые камни и кисты, которые могут блокировать проток или трубку, по которой в желудок поступают пищеварительные ферменты и соки. Блокировка может снизить уровень ферментов и гормонов поджелудочной железы, что затруднит переваривание пищи и регулирование уровня сахара в крови. Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая недоедание и диабет.

Существует множество различных причин хронического панкреатита. Наиболее частая причина - длительное злоупотребление алкоголем. Примерно 70 процентов случаев связаны с употреблением алкоголя.

Аутоиммунное заболевание возникает, когда ваше тело по ошибке атакует здоровые клетки и ткани. Синдром воспалительного кишечника, который представляет собой воспаление пищеварительного тракта, и первичный билиарный холангит, хроническое заболевание печени, связанное с хроническим панкреатитом.

Другие причины включают:

  • аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда ваше тело ошибочно атакует ваши здоровые клетки и ткани
  • узкий проток поджелудочной железы, который представляет собой трубку, которая переносит ферменты из поджелудочной железы в тонкий кишечник
  • блокировка проток поджелудочной железы из-за камней в желчном пузыре или поджелудочной железы
  • кистозный фиброз, наследственное заболевание, вызывающее накопление слизи в легких
  • генетика
  • высокий уровень кальция в крови, который называется гиперкальциемией
  • высокий уровень триглицеридов жиров в крови, что называется гипертриглицеридемией

Злоупотребление алкоголем увеличивает риск развития хронического панкреатита.Считается, что курение увеличивает риск панкреатита у алкоголиков. В некоторых случаях семейный анамнез хронического панкреатита может увеличить ваш риск.

Хронический панкреатит чаще всего развивается у людей в возрасте от 30 до 40 лет. Это заболевание также чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Дети, живущие в тропических регионах Азии и Африки, могут подвергаться риску развития тропического панкреатита, который является еще одним типом хронического панкреатита. Точная причина тропического панкреатита неизвестна, но может быть связана с недоеданием.

Сначала вы можете не заметить никаких симптомов. Изменения в вашей поджелудочной железе могут стать довольно серьезными, прежде чем вы начнете чувствовать себя плохо. При появлении симптомов они могут включать:

  • боль в верхней части живота
  • диарея
  • жирный стул, жидкий, бледный и не смываемый легко
  • тошнота и рвота
  • одышка
  • необъяснимая потеря веса
  • чрезмерная жажда и усталость

По мере прогрессирования заболевания у вас могут появиться более серьезные симптомы, например:

  • панкреатическая жидкость в брюшной полости
  • желтуха, которая характеризуется желтоватым изменением цвета глаз и кожи
  • внутреннее кровотечение
  • непроходимость кишечника

Приступы боли могут длиться часами или даже днями.Некоторые люди считают, что еда или питье могут усилить боль. По мере прогрессирования болезни боль может стать постоянной.

На ранних стадиях хронического панкреатита изменения поджелудочной железы трудно увидеть в анализах крови. По этой причине анализы крови обычно не используются для диагностики заболевания. Однако их можно использовать для определения количества ферментов поджелудочной железы в крови. Анализы крови также могут использоваться для проверки количества клеток крови, а также функции почек и печени.Ваш врач может попросить вас сдать образец стула для проверки уровня жира. Жирный стул может быть признаком того, что ваше тело неправильно усваивает питательные вещества.

Визуализирующие обследования - самый надежный способ для вашего врача поставить диагноз. Ваш врач может попросить провести следующие исследования брюшной полости для выявления признаков воспаления:

  • Рентген
  • УЗИ
  • КТ
  • МРТ

Ваш врач может также порекомендовать эндоскопическое УЗИ.Во время эндоскопического ультразвукового исследования ваш врач вводит длинную гибкую трубку в ваш рот и вниз через желудок и тонкий кишечник. Трубка содержит ультразвуковой датчик, который излучает звуковые волны, которые создают подробные изображения поджелудочной железы.

Лечение хронического панкреатита направлено на уменьшение боли и улучшение пищеварительной функции. Повреждение поджелудочной железы невозможно исправить, но при должном уходе вы сможете справиться со многими своими симптомами. Лечение панкреатита может включать прием лекарств, эндоскопическую терапию или операцию.

Лекарства

Возможные лекарства, которые ваш врач может назначить при хроническом панкреатите, включают:

  • обезболивающие
  • искусственные пищеварительные ферменты, если у вас слишком низкий уровень ферментов для нормального переваривания пищи
  • инсулин, если у вас диабет
  • стероиды, если вы у вас аутоиммунный панкреатит, который возникает, когда иммунная система вашего организма атакует вашу поджелудочную железу

Эндоскопия

При некоторых методах лечения используется эндоскоп, чтобы уменьшить боль и избавиться от закупорок.Эндоскоп - это длинная гибкая трубка, которую врач вводит вам в рот. Это позволяет вашему врачу удалить камни поджелудочной железы, установить небольшие трубки, называемые стентами, для улучшения кровотока и закрыть утечки.

Хирургия

Для большинства людей операция не требуется. Однако, если вы испытываете сильную боль, которая не поддается лечению, удаление части поджелудочной железы иногда может помочь. Хирургическое вмешательство также может использоваться для разблокировки протока поджелудочной железы, дренирования кисты или для его расширения, если он слишком узкий.

Важно избегать употребления алкоголя после того, как вам поставили диагноз хронического панкреатита, даже если алкоголь не был причиной вашего заболевания. Вам также следует избегать курения, потому что это может увеличить риск развития рака поджелудочной железы. Возможно, вам придется ограничить количество жиров в своем рационе и принимать витамины.

Хронический панкреатит может вызвать многочисленные осложнения. Вы подвергаетесь большему риску развития осложнений, если продолжаете употреблять алкоголь после того, как вам поставили диагноз.

Нарушение всасывания питательных веществ - одно из наиболее частых осложнений. Поскольку ваша поджелудочная железа не производит достаточного количества пищеварительных ферментов, ваш организм не усваивает питательные вещества должным образом. Это может привести к недоеданию.

Еще одно возможное осложнение - развитие диабета. Панкреатит повреждает клетки, вырабатывающие инсулин и глюкагон - гормоны, контролирующие количество сахара в крови. Это может привести к повышению уровня сахара в крови. Около 45 процентов людей с хроническим панкреатитом заболевают диабетом.

У некоторых людей также развиваются псевдокисты, которые представляют собой заполненные жидкостью наросты, которые могут образовываться внутри или за пределами поджелудочной железы. Псевдокисты опасны тем, что могут блокировать важные протоки и кровеносные сосуды. В некоторых случаях они могут заразиться.

Прогноз зависит от серьезности и основной причины заболевания. На ваши шансы на выздоровление могут повлиять и другие факторы, в том числе возраст на момент постановки диагноза и то, продолжаете ли вы употреблять алкоголь или курить сигареты.

Своевременная диагностика и лечение могут улучшить прогноз.Немедленно позвоните своему врачу, если заметите какие-либо симптомы панкреатита.

.

Хронический панкреатит - Болезни и состояния

Лечение хронического панкреатита направлено на то, чтобы помочь контролировать состояние и уменьшить любые симптомы.

Изменение образа жизни

Если вам поставили диагноз хронический панкреатит, рекомендуется изменить образ жизни. Они описаны ниже.

Отказ от алкоголя

Самое важное, что вы можете сделать, - это отказаться от употребления алкоголя, даже если он не является причиной вашего состояния. Это помогает предотвратить дальнейшее повреждение поджелудочной железы и может помочь уменьшить боль.

Если вы продолжите употреблять алкоголь, вполне вероятно, что вы испытаете изнуряющую боль и с большей вероятностью умрете от осложнения хронического панкреатита.

Некоторые люди с хроническим панкреатитом, вызванным употреблением алкоголя, имеют зависимость от алкоголя и нуждаются в дополнительной помощи и поддержке, чтобы бросить пить. Если это относится к вам, поговорите со своим терапевтом о помощи, чтобы бросить пить.

Варианты лечения алкогольной зависимости включают:

  • индивидуальное консультирование
  • группы самопомощи, такие как анонимные алкоголики
  • лекарство под названием акампросат, которое помогает уменьшить тягу к алкоголю

Подробнее о лечении злоупотребления алкоголем.

Отказ от курения

Если вы курите, вам следует бросить курить. Курение может ускорить развитие хронического панкреатита, повышая вероятность того, что поджелудочная железа утратит свою функцию.

Рекомендуется использовать лечение, препятствующее курению, например никотиновую заместительную терапию (НЗТ) или бупропион (лекарство, используемое для уменьшения тяги к сигаретам). Люди, которые используют эти виды лечения, имеют гораздо больший шанс бросить курить навсегда, чем те, кто пытается бросить курить с помощью одной лишь силы воли.

Если вы хотите бросить курить, неплохо начать с посещения терапевта. Они смогут помочь вам и посоветовать, как бросить курить, а также направят вас в службу поддержки NHS Stop Smoking.

Эти услуги предлагают лучшую поддержку для людей, которые хотят бросить курить. Исследования показывают, что у вас в 4 раза больше шансов бросить курить, если вы сделаете это через NHS.

Подробнее о том, как бросить курить.

Диетические изменения

Поскольку хронический панкреатит может повлиять на вашу способность переваривать определенные продукты, вам может потребоваться изменить свой рацион.

Ваш терапевт может дать вам соответствующий совет по питанию или направит вас к диетологу, который составит подходящий план питания.

Обычно рекомендуется диета с низким содержанием жиров, высоким содержанием белка и калорий с добавками жирорастворимых витаминов, но не вносите изменения в свой рацион без консультации со специалистом в области здравоохранения.

Ферментные добавки

Вам могут дать добавки с ферментами поджелудочной железы, которые представляют собой лекарства, содержащие искусственную версию ферментов, вырабатываемых вашей поджелудочной железой.Эти добавки могут помочь улучшить эффективность вашей пищеварительной системы.

Побочные эффекты добавок ферментов поджелудочной железы могут включать диарею, запор, тошноту, рвоту и боли в желудке.

Поговорите со своим терапевтом, если вы испытываете неприятные побочные эффекты, так как вам может потребоваться корректировка дозировки.

Стероидные препараты

Если у вас хронический панкреатит, вызванный проблемами с вашей иммунной системой, лечение относительно несложно. Воспаление поджелудочной железы обычно можно снять с помощью стероидных препаратов (кортикостероидов).

Однако прием кортикостероидов в течение длительного времени может вызвать побочные эффекты, такие как остеопороз и увеличение веса.

Обезболивающее

Обезболивание - важная часть лечения хронического панкреатита. Сначала будут использоваться легкие обезболивающие, но если они не подействуют, потребуются более сильные.

Легкие обезболивающие

В большинстве случаев первым используемым обезболивающим является парацетамол или нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), такое как ибупрофен.

Прием НПВП на длительной основе может повысить риск развития язвы желудка, поэтому для защиты от этого вам могут назначить дополнительное лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП).

Более сильные обезболивающие

Если НПВП или парацетамол окажутся неэффективными для снятия боли, вероятно, вам понадобится обезболивающее на основе опиатов, такое как кодеин или трамадол. Побочные эффекты этих лекарств могут включать запор, тошноту, рвоту и сонливость.

Побочный эффект запора может быть особенно неприятным, если вам необходимо длительно принимать обезболивающие на основе опиатов. Вам могут прописать слабительное, чтобы облегчить запор.

См. Страницу о лечении запора для получения дополнительной информации.

Если вы чувствуете сонливость после приема обезболивающего на основе опиатов, избегайте вождения и использования тяжелых инструментов или механизмов.

Сильная боль

Если вы испытываете приступ очень сильной боли, вам может потребоваться более сильное обезболивающее на основе опиатов, такое как морфин или петидин.Они обладают побочными эффектами, аналогичными описанным выше обезболивающим на основе опиатов.

Длительное использование этих более сильных обезболивающих на основе опиатов обычно не рекомендуется, поскольку существует высокий риск привыкания. Поэтому, если у вас постоянная сильная боль, обычно рекомендуется операция.

В некоторых случаях может быть рекомендовано дополнительное лекарство, называемое амитриптилин. Изначально амитриптилин был разработан для лечения депрессии, но у некоторых людей он может облегчить боль.

Если лекарство неэффективно, сильную боль иногда можно временно облегчить на несколько недель или месяцев с помощью процедуры, называемой блокадой нерва. Это инъекция, которая блокирует болевые сигналы от поджелудочной железы.

Тяжелые эпизоды

Если воспаление поджелудочной железы внезапно усиливается, вам может потребоваться короткое пребывание в больнице для лечения.

Это может включать подачу жидкости непосредственно в вену и подачу кислорода через трубки в нос.

Подробнее о лечении острого панкреатита.

Хирургия

Хирургическое вмешательство может использоваться для лечения сильной боли у людей с хроническим панкреатитом. В зависимости от точной причины боли можно использовать различные хирургические методы. Некоторые из них описаны ниже.

Эндоскопическая хирургия

Пациентам с камнями в открытии поджелудочной железы (протока поджелудочной железы) может быть полезна эндоскопическая хирургия и лечение, называемое литотрипсией.

Литотрипсия заключается в использовании ударных волн для разрушения камня на более мелкие части. Затем с помощью эндоскопа (длинная тонкая гибкая трубка с источником света и видеокамерой на одном конце) вводят хирургические инструменты в проток поджелудочной железы, чтобы можно было удалить их части.

Это лечение может в некоторой степени уменьшить боль, но эффект может быть непостоянным.

Резекция поджелудочной железы

В случаях, когда определенные части поджелудочной железы воспаляются и вызывают сильную боль, эти части можно удалить хирургическим путем.Этот вид операции называется резекцией поджелудочной железы.

Резекция поджелудочной железы также может использоваться, если эндоскопическое лечение неэффективно.

Техника резекции поджелудочной железы зависит от того, какие именно части необходимо удалить. Например, некоторые методы включают удаление желчного пузыря вместе с частями поджелудочной железы.

Различные хирургические методы, как правило, имеют одинаковый уровень эффективности в плане уменьшения боли и сохранения функции поджелудочной железы, хотя некоторые из более сложных методов имеют повышенный риск осложнений, таких как инфекция и внутреннее кровотечение.Более простые процедуры имеют меньший риск осложнений и обычно быстрее восстанавливаются.

Обсудите плюсы и минусы соответствующих методов резекции поджелудочной железы со своей хирургической бригадой, прежде чем принимать решение.

Тотальная панкреатэктомия

В наиболее серьезных случаях хронического панкреатита, когда поджелудочная железа сильно повреждена, может потребоваться удаление всей поджелудочной железы. Это называется тотальной панкреатэктомией.

Тотальная панкреатэктомия может быть очень эффективным средством лечения боли.Однако вы больше не сможете производить инсулин, необходимый вашему организму. Чтобы решить эту проблему, иногда используется относительно новый метод, называемый трансплантацией аутологичных островковых клеток поджелудочной железы (APICT).

Во время APICT островковые клетки, ответственные за выработку инсулина, удаляются из поджелудочной железы до того, как поджелудочная железа удаляется хирургическим путем.

Клетки островков смешивают со специальным раствором, который вводят в печень. Если процедура APICT прошла успешно, островковые клетки остаются в вашей печени и начинают вырабатывать инсулин.

В краткосрочной перспективе APICT кажется эффективным, но в долгосрочной перспективе может потребоваться дополнительное лечение инсулином. Дополнительную информацию см. В рекомендациях Национального института здравоохранения и качества обслуживания (NICE) по аутологичной трансплантации островковых клеток поджелудочной железы.

.

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...