Зеленый понос после антибиотиков у ребенка


что делать при поносе и рвоте после приема антибиотиков, лечение

Курс лечения антибиотиками пройден. Доктор удовлетворенно констатирует, что малыш здоров. Но самочувствием крохи далеко от идеального – у него «дует» кишечник, отходят газы, болит живот, его мучают приступы рвоты и понос. Почему это происходит и что делать, как правило, знают все родители с большим стажем. А вот новоиспеченные мамы и папы теряются в догадках.

Ответ кроется в понимании принципа воздействия антибиотиков на организм.

Эти лекарственные препараты отлично справляются с болезнетворными бактериями и микробами, но одновременно поражают и полезную микрофлору. Поэтому в организме ребенка нарушается баланс. Неприятные процессы, которые вызывают дискомфорт, называются дисбактериозом.

О том, что такое дисбактериоз, можно узнать в видео доктора Комаровского:

Понос и рвота после приема антибиотиков – довольно опасное состояние, особенно для совсем маленького ребенка. При жидком стуле из организма, и без того ослабленного предыдущим заболеванием и лечением, с невероятной скоростью выводятся просто гигантские количества полезных веществ, витаминов, микроэлементов и воды. Возникает обезвоживание, нарушается солевой баланс. Малыш, безусловно, нуждается в нашей взрослой помощи, если с ним произошло подобное.

После приема антибиотиков понос и рвота могут быть вызваны несколькими причинами:

  • Дисбактериоз. В кишечнике малыша «убита» большая часть полезных микроорганизмов, которые отвечают за нормальное пищеварение и стул. Такое расстройство на фоне приема антибиотиков встречается чаще всего.
  • Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта. Антибиотики довольно сильно воздействуют на мышечную оболочку пищевода. В результате нарушается способность правильно переваривать и всасывать полезные вещества. Это лекарственное «несварение» желудка оказывает прямое влияние на стул.
  • Аллергическая реакция ребенка на антибиотики. В инструкции по применению большинства современных антибиотиков в качестве побочного явления указаны расстройства функций органов ЖКТ и аллергические реакции. В этом случае у ребенка вряд ли будет только понос. При аллергии на препарат у него, весьма вероятно, появится сыпь, рвота.

Какие антибиотики чаще других вызывают понос и аллергию?

Неприятностей со стулом и пищеварением чаще всего стоит ожидать от антибиотиков тетрациклиновой группы («Доксициклин», «Тетрациклин», «Метациклин» и др.).

Настоящей катастрофой для детского организма может обернуться и прием антибиотиков семейства «Фторхинолоны». Это самые токсичные антибиотики, и весь ряд препаратов строго запрещено давать детям.

Антибиотики пенициллиновой группы («Амоксициллин», «Флемоксин», «Амоксиклав», «Флемоклав», и так далее) довольно часто становятся причиной поноса. Еще чаще вызывают у детей аллергию. Наименьший вред организму наносят антибиотики – макролиды («Азитромицин», «Сумамед», «Эритромицин», «Кларитромицин»).

Когда начинают проявляться побочные явления?

Как правило, проблемы со стулом у ребенка начинаются еще во время курса лечения антибиотиками. Но в некоторых случаях после окончания приема антибактериальных препаратов до появления поноса может пройти и несколько дней.

Обратить внимание нужно на несколько важных симптомов:

  • Бледность кожных покровов ребенка
  • Вздутие живота
  • Жалобы на боли в животе или в области желудка
  • Отсутствие аппетита
  • Сонливость, вялость
  • Жидкий стул
  • Возможно (но не обязательно!) повышение температуры тела до 37-37,5 градусов.

Особенности дефекации у детей

Жидкий стул сам по себе не всегда говорит о нездоровье у детей. К примеру, у малышей до года жидковатый кал –это вариант нормы. Здесь важно обратить внимание на количество дефекаций в сутки. Здоровый ребенок в возрасте от 0 до 1 месяца может какать до 10 раз в сутки. Грудничок от 1 до 3 месяцев ходит в туалет от 2 до 6 раз в день. В 6 месяцев малыш опорожняет кишечник 1-2 раза в день. Если в рационе малыша уже есть густая пища, кал тоже будет более густым. Годовалый ребенок уже вполне может обходиться одним походом «по-большому» в день.

Внимательно отнеситесь и к цвету содержимого подгузников или горшка. У крох до 6 месяцев кал может быть желтым, зеленоватым. У деток постарше он немного темнее.

Если стул на фоне приема антибиотиков стал частым (превышающим указанные нормы), запах – кисловатым и неприятным, цвет изменился, это повод обратиться к врачу.

Да, диарея не является самостоятельным заболеванием, это лишь симптом различных нарушений, но она способна нанести огромный вред малышу, а потому лучше посоветоваться со специалистом и спокойно приступать к лечению.

Лечение поноса и рвоты после приема антибиотиков

Лечить понос и рвоту, которые приключились с малышом после приема антибиотиков, нужно поэтапно. Каждое действие должно быть последовательным.

Восстановление водно-солевого баланса в организме

При поносе или рвоте малыш уже потерял некоторое количество жидкости, а потому ему потребуется обильное питье. Не следует давать газированную воду, магазинные соки, молоко. Пить ребенок должен чай, можно травяной с ромашкой или шалфеем, компот из сухофруктов, кисель, и побольше простой питьевой воды. Очень помогают регидрационные растворы, их можно недорого купить в любой аптеке:

«Регидрон» - порошок, из которого делают раствор для питья. Он не только восстанавливает равновесие жидкости и солей в организме, но и способствует дезинтоксикации, т.е. выводит накопившиеся токсины. 1 пакетик нужно растворить в литре охлажденной кипяченой воды. Давать ребенку раствор следует с самого начала диареи. Заканчивается прием с окончанием поноса. Если ребенка рвет, раствор «Регидрона» дают малыми дозами, часто, в прохладно виде. Хранить разведенный состав можно в холодильнике только в течение суток и не более.

«Хумана Электролит» - смесь из которой делают растворы. Малышам до 3 лет – с фенхелем. Для детей, которым уже исполнилось 3 года и старше - с бананом. Пакетик смеси нужно развести 250 мг. воды. Принимать раствор можно как теплым, так в холодном виде. Детям до года нужно давать в сутки 50-100 мл «Хумана Электролит» на 1 килограмм веса малыша. Детям от 1 года до 3 лет -100-150 мл препарата на 1 килограмм массы тела ребенка. Детям от 3 лет - 150 мл препарата на 1 кл массы тела в сутки. Общее количество раствора разделите на 6-8 приемов. На вкус он довольно приятный, поэтому сложностей во время его приема возникнуть не должно.

Сгущение каловых масс

Это основной этап лечения. Он начинается сразу после того, как вы приступили к восстановлению водно-солевого баланса в организме крохи. Наиболее популярные и оптимальные для детей противодиарейные препараты – «Смекта» и «Энтеросгель».

«Смекта» - это порошок, из которого в домашних условиях можно приготовить суспензию с апельсиновым или ванильным вкусом. Малышам, которым еще не исполнилось года, нужно давать 2 пакетика «Смекты» в сутки, через три дня дозировку снизить до 1 пакетика лекарства. Годовалым детям и старше – 4 пакетика препарата в день на протяжении трех дней, а затем снизить дозу до 2 пакетиков.

«Энтеросгель» - этот препарат обладает не только противодиарейным свойством, но и способен связывать и выводить из организма токсины, это улучшает деятельность кишечника, печени, почек и укрепляет иммунную систему. Препарат выпускается в форме геля для приготовления раствора и в форме белой густой пасты для приема внутрь. Малышам до года одну ч. ложку «Энтеросгеля» делят на 4 приема. Крохам до 2 лет так же на 4 приема делят 2 ложки препарата. Детям до 7 лет дают 1 ч. ложку пасты, но не более 5 г. Школьникам от 7 до 14 лет – 2 десертных ложки, не более 10 г.

При приеме этих препаратов следует помнить, что несоблюдение дозировки может не просто вылечить понос, но и привести к запорам. Кроме того, лекарства нельзя давать при кровянистых выделениях из заднего прохода, при острой стадии язвенной болезни желудка.

Нормализация микрофлоры

Это третий, и, пожалуй, самый длительный этап лечения поноса после приема антибиотиков. С помощью специальных препаратов в поврежденный кишечник ребенка искусственно «заселяют» новых жильцов – полезных и необходимых ему бактерий. Лучше отказаться от самостоятельного выбора таких лекарств, что дать ребенку для наведения порядка в кишечнике, должен решить врач. Обычно детям рекомендованы следующие препараты:

«Бифидумбактерин» - это пробиотик, богатый живыми и активными бифидобактериями. Купить его можно в виде ректальных свечей, таблеток и сухой массы. Малышам от рождения добавляют препарат в молочную смесь или питьевую воду по 1 пакетику сухой массы 3 раза в сутки. Детям от 1 года до 3 лет можно давать по 1 пакетику 4 раза в сутки. Ребятам от 3 до 7 лет – препарат следует принимать пять раз в день по 1 пакетику. Детям старше- по 2 пакета 4 раза в день.

«Бифиформ» - это пробиотик с высоким содержание бифидобактрий, лактобактерий и витаминов группы В. Выпускается в форме саше-пакетиков, жевательных таблеток, масляного раствора, а также в капсулах и таблетках. Пакетики смешивают с пищей и водой, таблетки жевательные можно давать ребенку как конфетку- они приятные на вкус. Из масляного раствора готовится суспензия. Дозировка и длительность лечения определяется врачом.

«Хилак Форте» - это оральные капли, содержащие субстракты продуктов метаболизма. Принимать их ребенок должен перед едой или непосредственно во время пищи. Капли растворяют в питье, в небольшом количестве жидкости. Не нужно добавлять их в молоко! «Хилак Форте» нельзя давать грудничкам, препарат предназначен для детей, достигших возраста 2 лет. Разовая дозировка – от 20 до 40 капель.

«Ротабиотик» - этот препарат не просто восстанавливает микрофлору кишечника, но и позитивно влияет на процессы переваривания пищи и всасывания полезных веществ. Выпускается в капсулах. Детям от 1до 3 лет можно принимать по 1 капсуле дважды в сутки. Ребятам от 3 до 12 лет тоже по 1 капсуле, но уже трижды в сутки.

Курс восстановления микрофлоры кишечника порой может занять несколько месяцев.

Следует помнить, что лечение поноса потребует специальной диеты. Из рациона ребенка должны быть исключены сырые овощи и кислые фрукты, особенно цитрусовые, жареное и соленое, жирное мясо. Очень осторожно следует давать кисломолочные продукты и молоко, да и то только после того, как острая стадия поноса и рвоты останется позади. Грудничкам – «искусственникам» в течение первых трех дней с момента появления диареи или рвоты лучше разбавлять готовую адаптированную смесь водой наполовину. Когда диарея прекратится, можно снова вернуться к привычным пропорциям смеси и воды.

Чтобы не допускать сильного дисбактериоза, врачи всегда рекомендуют одновременно с приемом антибиотиков начинать принимать пробиотики. Даже если нежелательная реакция все-таки наступит, она будет легкой и непродолжительной.

О реабилитации после антибиотиков отлично рассказано доктором Комаровским:

Как предотвратить диарею, пока вы принимаете антибиотики - Основы здоровья от клиники Кливленда

Когда вам нужно принимать антибиотики для лечения бактериальной инфекции, последнее, что вы хотите сделать, - это добавить в смесь дополнительных симптомов.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Тем не менее, многие люди страдают от расстройства желудка при приеме антибиотиков.Диарея - обычное дело. А также спазмы в животе и газы. В худшем случае длительное употребление антибиотиков может даже привести к C. diff , тяжелой инфекции, вызывающей колит или воспаление толстой кишки.

«Проблема в том, что когда вы пытаетесь убить бактерии в пазухах, легких или где-либо еще, антибиотики также убивают бактерии, которые живут в вашем кишечнике и поддерживают здоровье пищеварительной системы», - говорит доктор семейной медицины Майкл Рабовский.

Эти побочные эффекты - одна из многих причин, по которым эксперты предостерегают от чрезмерного использования антибиотиков.Но когда вам действительно нужно принимать их для борьбы с инфекцией, вы также можете принять меры для предотвращения или сведения к минимуму диареи и других проблем с желудком.

Сила пробиотиков

Это может показаться странным: вы принимаете антибиотиков , значит, пробиотиков не повлияют на пользу вашего лечения?

Однако пробиотики добавляют полезные бактерии в вашу пищеварительную систему, а не бактерии, вызывающие инфекции. Они не влияют на лечение антибиотиками.Лечат только побочные эффекты.

«Было доказано, что больше всего помогает предотвратить диарею прием пробиотиков вместе с антибиотиками», - говорит д-р Рабовский. Он отмечает, что обзоры исследований показывают, что пробиотики эффективны как при регулярной диарее, связанной с антибиотиками, так и при диарее, связанной с C. diff . Они также помогают при побочных эффектах, таких как спазмы и газы.

Пробиотики бывают нескольких видов. Наиболее часто изучаются пробиотики на основе Lactobacillus rhamnosus- и Saccharomyces boulardii- на основе диареи, связанной с антибиотиками.Пробиотики бывают в капсулах, таблетках, порошках и даже в жидкой форме.

При таком большом количестве вариантов обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо пробиотики, как и для любого типа добавок. Пробиотики могут быть вредны для людей с иммунодефицитом или тех, кто серьезно ослаблен.

Смотрите, что вы едите

Вы бы предпочли получать пробиотики из пищи? Многие виды йогурта содержат пробиотики. Ищите на этикетке слова «активные и живые культуры».Доктор Рабовский часто рекомендует один или два простых греческих йогурта в день пациентам, принимающим антибиотики.

Однако, если молочные продукты вызывают проблемы с желудком, воздержитесь от других молочных продуктов, принимая антибиотики.

«Люди, у которых наблюдается больше желудочно-кишечных симптомов, действительно, как правило, имеют больше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта при приеме антибиотиков, по крайней мере, эпизодически», - говорит д-р Рабовский. «Это очень индивидуально».

Это означает, что продукты, вызывающие у вас проблемы с желудком, могут быть полезны для кого-то другого, так что доверяйте своему кишечнику.Если острая пища обычно является причиной расстройства желудка, избегайте их при приеме антибиотиков. Если сахар - ваш спусковой крючок, следите за своим пристрастием к сладкому. И хотя клетчатка обычно важна для пищеварения, вам может потребоваться снизить потребление, если диарея обострится во время приема антибиотиков.

Взять с едой или без?

Проверьте этикетку на ваших антибиотиках. Рекомендуется ли принимать их во время еды или натощак?

В любом случае следуйте инструкциям.Некоторые антибиотики лучше всасываются натощак, поэтому не стоит ограничивать их эффективность. Но если на этикетке написано: «Принимайте во время еды», прием таблеток во время еды может помочь облегчить проблемы с желудком.

Помимо вышеперечисленных особенностей, все еще применяются старые добрые советы по лечению диареи. Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания, и при необходимости используйте регидратирующие напитки с высоким содержанием электролитов. Избегайте алкоголя и кофеина, если они усугубляют диарею. Имейте в виду, что алкоголь может вызывать серьезные реакции, когда вы принимаете определенные антибиотики, поэтому также проверьте этикетку на наличие этой информации.Придерживайтесь более мягкой диеты, чем вы обычно едите.

Лучше проявлять осторожность, чем столкнуться с неприятными побочными эффектами.

«Здравый смысл подсказывает, что вы нарушите естественный баланс с помощью антибиотиков, - говорит доктор Рабовски, - поэтому все, что вызывает у вас желудочно-кишечные симптомы, может усугубить побочные эффекты».

.

Антибиотики Диарея: причины, лечение и профилактика

Антибиотики - это лекарства, которые используются для лечения бактериальных инфекций. Однако иногда лечение антибиотиками может привести к неприятному побочному эффекту - диарее.

Диарея, связанная с приемом антибиотиков, встречается довольно часто. Подсчитано, что от 5 до 25 процентов взрослых могут испытывать диарею при приеме антибиотиков.

Но что именно вызывает это? И можно ли это предотвратить? Продолжайте читать, поскольку мы углубимся в изучение диареи, связанной с антибиотиками, ее причин и того, что вы можете сделать, если это случится с вами.

Да, антибиотики могут вызвать диарею - и вот почему.

Антибиотики нацелены на бактерии, используя структуры и процессы бактериальных клеток, которые отличаются от наших собственных клеток. Итак, хотя антибиотики не вредят нашим клеткам, они могут убивать как хорошие, так и плохие бактерии, живущие в вашем кишечнике.

Не все бактерии плохие. В вашем кишечнике обитает много видов полезных бактерий. Эти полезные бактерии помогают процессу пищеварения, а также помогают поддерживать ваше здоровье.Антибиотики могут нарушить баланс этих бактерий. Одним из побочных эффектов уничтожения хороших бактерий, помимо вредных, является возможность более жидкого стула.

Еще одна задача, которую делают хорошие бактерии, - сдерживать рост условно-патогенных бактерий. Эти бактерии, такие как Clostridium difficile (сокращенно C. diff ), могут вызывать инфекции, если им позволить развиваться, что может произойти, если антибиотики уничтожат полезные бактерии.

Токсины, продуцируемые C. diff , могут вызывать воспаление в кишечнике, ведущее к диарее. По оценкам исследований, до 17,5% здоровых людей колонизированы C. diff . Это число может увеличиваться в медицинских учреждениях, например в больницах.

Диарея, связанная с антибиотиками, определяется как жидкий, водянистый стул три или более раз в день при приеме антибиотиков.

Это может начаться примерно через неделю после начала приема антибиотиков. Кроме того, через несколько недель после окончания лечения может развиться диарея.

Если у вас инфекция C. diff , у вас могут возникнуть дополнительные симптомы, например:

Хотя все антибиотики могут вызывать диарею, некоторые типы более тесно связаны с этим заболеванием. До сих пор не совсем ясно, почему эти антибиотики чаще вызывают диарею по сравнению с другими.

Антибиотики, которые с большей вероятностью могут вызвать диарею, включают:

Если вы страдаете диареей от антибиотиков, изменение диеты может помочь облегчить симптомы.Вот некоторые общие рекомендации:

  • Употребление продуктов с низким содержанием клетчатки. Хотя продукты с высоким содержанием клетчатки рекомендуются, когда вы здоровы, употребление их при диарее может ухудшить ваше состояние.
  • Замена калия. Это питательное вещество может быть потеряно из-за диареи, но употребление продуктов, содержащих калий, может помочь восполнить его.
  • Восполнение потерянных жидкостей и солей. Диарея может привести к более быстрой потере жидкости и электролитов, поэтому важно их восполнить.

Исходя из этих рекомендаций, попробуйте при диарее употреблять следующие продукты и напитки:

  • жидкости , включая воду, бульоны или чай без кофеина
  • фрукты , такие как бананы, яблочное пюре или небольшое количество консервированные фрукты без сиропа
  • зерна , такие как белый рис, белый хлеб и лапша
  • очищенный картофель (хороший источник калия), сваренный или запеченный
  • белок источники, такие как птица, постное мясо и рыба
  • йогурт , содержащий живые культуры

Некоторые виды пищи могут ухудшить ваши симптомы или помешать лечению антибиотиками.К ним относятся:

  • алкогольные напитки
  • напитки с кофеином , такие как кофе, газированные напитки и чай
  • молочные продукты (кроме йогурта), могут вызвать проблемы с пищеварением при приеме антибиотиков и могут повлиять на абсорбцию антибиотиков
  • жирные продукты , такие как жирное мясо, выпечка, картофельные чипсы, картофель фри и другие жареные продукты
  • продукты или напитки с высоким содержанием добавленного сахара , такие как газированные напитки, фруктовые соки, торты и печенье
  • продукты с высоким содержанием клетчатки такие как цельнозерновые, бобовые и большинство фруктов и овощей
  • острая пища , которая может еще больше раздражать ваш пищеварительный тракт

Кроме того, старайтесь не есть грейпфрут и не принимать добавки кальция.Они могут повлиять на то, насколько хорошо антибиотики усваиваются вашим организмом, и могут уменьшить действие лекарства.

Помимо корректировки диеты, вы можете предпринять и другие шаги, чтобы облегчить симптомы.

Замените потерянную жидкость

Диарея может привести к потере жидкости, что подвергает вас риску обезвоживания. Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания. Бульоны или фруктовые соки с низким содержанием сахара также могут помочь предотвратить потерю жидкости.

Если у вашего ребенка диарея, вы можете подумать о растворе для пероральной регидратации, таком как Pedialyte.

С осторожностью используйте противодиарейные препараты

В некоторых случаях противодиарейные препараты, такие как лоперамид (имодиум), могут быть эффективными для облегчения ваших симптомов. Однако посоветуйтесь со своим врачом перед применением этих лекарств.

В некоторых случаях прием противодиарейных препаратов может замедлить время, необходимое вашему организму, чтобы избавиться от токсинов в пищеварительном тракте. Это может продлить ваше состояние и подвергнуть вас риску осложнений.

Обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью, если вы принимаете антибиотики и у вас наблюдаются следующие симптомы:

  • более пяти эпизодов диареи в день
  • кровь или гной в стуле
  • лихорадка
  • брюшная полость боль или спазмы

Если у вас более легкая диарея, ваш врач может посоветовать вам прекратить прием антибиотика до тех пор, пока диарея не пройдет.Ваш врач также может прописать другой антибиотик, который имеет более низкий риск возникновения диареи.

При подозрении на инфекцию C. diff ваш врач прекратит прием антибиотика, который вы принимаете. Вместо этого ваш врач может назначить антибиотик, который нацелен на бактерии C. diff , например ванкомицин, фидаксомицин или метронидазол.

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития диареи, связанной с антибиотиками. Некоторые предложения включают:

  • Попробуйте пробиотики. Пробиотики могут помочь вернуть полезные бактерии в пищеварительную систему. Некоторые недавние обзоры научной литературы показали, что использование пробиотиков во время приема антибиотиков может быть эффективным для предотвращения диареи.
  • Соблюдайте правила гигиены. Частое мытье рук, особенно после посещения туалета, может помочь предотвратить распространение бактерий C. diff .
  • Следуйте инструкциям по лечению. Некоторые антибиотики можно принимать во время еды.Обязательно сделайте это, чтобы предотвратить раздражение пищеварительной системы.
  • Принимайте антибиотики только при необходимости. Хотя антибиотики могут лечить бактериальные инфекции, они не эффективны против вирусных инфекций, таких как простуда и грипп. Чрезмерное употребление антибиотиков может негативно повлиять на здоровье пищеварительной системы и вызвать другие проблемы.
  • Поговорите со своим врачом. Если у вас раньше был понос при приеме антибиотиков, сообщите об этом врачу. Они могут прописать антибиотик, который с меньшей вероятностью вызовет эту проблему.

Диарея, связанная с антибиотиками, встречается довольно часто. Это происходит, когда антибиотики нарушают естественный баланс бактерий в кишечнике. Это может привести к раздражению пищеварительной системы и повысить риск заболевания из-за некоторых видов вредных бактерий, таких как C. diff .

Все типы антибиотиков могут вызывать диарею. Однако некоторые типы антибиотиков, такие как пенициллины и цефалоспорины, могут вызывать его чаще.

Если у вас диарея, связанная с антибиотиками, сосредоточьтесь на потреблении продуктов с низким содержанием клетчатки и восполнении потерянной жидкости и питательных веществ.Обратитесь к врачу, если во время приема антибиотиков у вас очень частая или тяжелая диарея, спазмы в животе или лихорадка.

.

Диарея у детей - Американский колледж гастроэнтерологии

Обзор

Диарея - очень распространенная проблема у детей младше пяти лет. В развивающихся и неиндустриальных странах множественные эпизоды диареи могут привести к серьезным проблемам, таким как недоедание (плохое питание). В Соединенных Штатах и ​​Канаде у маленьких детей в среднем случается два эпизода диареи в год.

Диарея определяется как увеличение количества стула или наличие более жидкого стула, чем обычно для человека, т.е.е. более трех дефекаций каждый день. Острая диарея - это когда диарея длится менее 3 недель. Если диарея длится более трех недель, она считается хронической.

Симптомы

Диарея может быть водянистой или содержать кровь. Стул может плавать, что может указывать на повышенное содержание жира в стуле. Диарея также может сопровождаться:

  • Позывы при дефекации, когда дети чувствуют, что им нужно немедленно отправиться в туалет, иначе они попадут в аварию.
  • Боль в животе и / или вздутие живота
  • Боль в прямой кишке
  • Тошнота и / или рвота
  • Похудание
  • Лихорадка

Люди с диареей подвержены риску обезвоживания, которое возникает, когда кто-то не может принять достаточно жидкости орально для удовлетворения своих ежедневных потребностей и компенсации потерь со стулом. Признаки обезвоживания включают:

  • уменьшение диуреза / мокрые подгузники
  • сухость губ и рта
  • отсутствие слез при плаче
  • Повышенная раздражительность и суетливость
  • повышенная сонливость / снижение уровня энергии

Врачи могут определить, обезвожены ли люди и насколько сильно они обезвожены, осмотрев их.Родители могут следить за детьми на предмет признаков обезвоживания.

Причины

Острая диарея
Острая диарея может быть вызвана инфекциями, вызванными бактериями, вирусами или паразитами. Диарея чаще встречается у детей, посещающих детские сады, и обычно возникает из-за вируса. Хотя случаи диареи из-за инфекции обычно легкие и проходят сами по себе, важно избегать обезвоживания из-за потери жидкости организма с диарейным стулом.

Хроническая диарея
Есть много причин хронической диареи.Хроническая диарея возникает из-за заболевания, которое вызывает воспаление кишечника и / или нарушение всасывания питательных веществ.

Общие причины хронической диареи показаны ниже:

  • Диарея после инфекции (постинфекционная диарея):
    - Такие инфекции, как лямблии, могут привести к хронической диарее
  • Хроническая неспецифическая диарея:
    - Встречается у детей ясельного возраста и обычно имеет диетическое происхождение, например, от употребления слишком большого количества сока или подслащенных углеводами жидкостей, таких как спортивные напитки или другие продукты.Она решается простым ограничением потребления сока или жидкости, подслащенной углеводами.
  • Целиакия (непереносимость глютена):
    - Заболеваемость глютеновой болезнью составляет 1: 133 человека с хроническими симптомами, включая запор, диарею, плохой набор веса, снижение энергии и вздутие живота. Дети с диабетом I типа и другими аутоиммунными заболеваниями, а также с синдромом Дауна подвергаются повышенному риску развития целиакии.
  • Воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит и болезнь Крона):
    - Заболевание, при котором возникает воспаление кишечника и / или толстой кишки, которое может привести к хронической диарее.Другие симптомы включают потерю веса или плохой набор веса, плохой рост и боли в животе.
  • Непереносимость лактозы:
    - Неспособность переваривать лактозу, сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах, может привести к хронической диарее. Другие симптомы включают боль и вздутие живота, чрезмерную отрыжку и газы.
  • Синдром раздраженного кишечника:
    - Частая причина диареи у подростков, хотя у многих пациентов наблюдаются боли в животе и диарея, чередующиеся с запорами.
  • Диарея после приема антибиотиков (колит, связанный с антибиотиками):
    - Диарея может наблюдаться после приема антибиотиков, и считается, что она возникает из-за дисбаланса между «хорошими и плохими» бактериями в кишечнике. Одна из таких бактерий называется Clostridium difficile .
  • Пищевая аллергия:
    - Пищевая аллергия может проявляться диареей, кожной сыпью, болями в животе, плохим ростом, тошнотой и рвотой.

Факторы риска

Факторы риска инфекционных причин диареи включают поездки в зарубежные страны, купание в озерах и прудах, посещение детских садов, приемных семей и школ, а также контакты с больными дома.Недавнее употребление антибиотиков также может подвергнуть людей риску развития диареи. Целиакия и воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) связаны с определенными генами, и семьи с родственниками первой степени родства с этими заболеваниями подвергаются большему риску.

Диагностика

Острая диарея
Диарея, вызванная острой инфекцией (острый гастроэнтерит), обычно не требует анализов. В некоторых случаях врачи назначают анализы крови, чтобы определить, есть ли у ребенка обезвоживание.Сбор образцов стула (посев кала) может быть выполнен для определения конкретной причины диареи у некоторых детей, особенно если у них в стуле есть кровь. Посев кала может занять от 2 до 5 дней, прежде чем станет доступен результат. Также можно провести исследования стула на предмет паразитов, включая лямблии. Во многих случаях острой инфекционной диареи точная причина не может быть определена, несмотря на анализ стула.

Хроническая диарея
Диагноз хронической диареи обычно требует подтверждающих тестов.Для установления точной причины хронической диареи может потребоваться несколько различных тестов, некоторые из которых перечислены ниже:

  • Анализы крови для выявления анемии и воспаления, оценки обезвоживания и состояния питания и скрининга на возможную целиакию.
  • Исследования стула для выявления возможной бактериальной, вирусной или паразитарной этиологии.
  • Рентгенологические исследования обычно не выполняются, но в некоторых случаях могут быть полезны для оценки состояния печени и желудочно-кишечного тракта, если есть подозрения на другие причины.
  • Верхняя эндоскопия и / или колоноскопия с биопсией для выявления воспаления. Верхняя эндоскопия может помочь окончательно диагностировать целиакию. Колоноскопия неоценима при диагностике воспалительного заболевания кишечника и выяснении того, какая часть толстой кишки вовлечена в воспаление. Это также может помочь в диагностике диареи, возникающей после приема антибиотиков, и в диагностике редких состояний, таких как лимфоцитарный колит.
  • Водородный тест с лактозным выдыхаемым воздухом для диагностики непереносимости лактозы.

Ваш врач может помочь вам выбрать лучшее лечение после определения причины диареи вашего ребенка.

Лечение

Обеспечьте адекватное увлажнение
Детей с легким обезвоживанием можно лечить вне больницы с помощью специальных растворов для пероральной регидратации (ПРС), которые можно купить в аптеке или продуктовом магазине. Растворы для пероральной регидратации - лучший способ восстановить водный баланс у ребенка, который может пить и у которого нет рвоты.Хотя часто используются другие напитки, такие как соки, кола и спортивные напитки, они не являются хорошей заменой ПРС и могут фактически усугубить диарею. Пациентам с более тяжелой диареей, рвотой и обезвоживанием может потребоваться внутривенное введение жидкости (жидкости, вводимые через вену на руке) в больнице.

Диета
Для ребенка, который в остальном здоров, очень важно как можно скорее начать кормить его обычной диетой. Во время эпизодов острого гастроэнтерита младенцев, находящихся на грудном вскармливании, следует обычно кормить грудью.Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, могут продолжать свой обычный рацион, а детей старшего возраста следует как можно скорее вернуть к их обычному рациону. Дети старшего возраста могут сначала избегать молочных продуктов и попробовать мягкую диету, состоящую из бананов, яблочного соуса, риса и тостов.

Лекарства
Детям с определенными бактериальными или паразитарными заболеваниями могут быть назначены антибиотики, хотя в большинстве случаев антибиотики не влияют на продолжительность диареи или ее тяжесть. Пробиотики (таблетки или капсулы промышленного производства, содержащие «хорошие бактерии») могут быть полезны для уменьшения тяжести симптомов при наличии дисбаланса хороших и плохих бактерий в кишечнике.Лекарства, замедляющие опорожнение кишечника, не рекомендуются детям с острой диареей, хотя иногда они могут играть роль у детей с хронической диареей.

Поддерживающая терапия
Все члены семьи должны практиковать тщательное мытье рук, особенно после смены подгузников.

Автор (ы) и дата (ы) публикации

Марша Х. Кей, доктор медицины, FACG, Клиника Кливленда, Кливленд, Огайо, и Энтони Ф. Порто, доктор медицины, магистр здравоохранения, Йельский университет / Гринвичская больница, Гринвич, Коннектикут - Обновлено в декабре 2012 г.

Марша Х. Кей, доктор медицины, Клиника Кливленда, Кливленд, Огайо, и Васундхара Толиа, доктор медицины, Детская больница Мичигана, Детройт, Мичиган - опубликовано в сентябре 2004 года.

Вернуться к началу

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 сентября 2020 г.

Что такое диарея, связанная с антибиотиками?

У здоровых людей в кишечнике обитает множество различных видов бактерий. Многие из них безвредны или даже полезны для организма, но некоторые могут стать агрессивными нарушителями спокойствия. В нормальных условиях количество «плохих» бактерий намного меньше. Таким образом, естественный экологический баланс кишечника держит их под контролем.

Это может резко измениться, когда человек начинает лечение антибиотиком. Это связано с тем, что антибиотики могут убить большое количество нормальных кишечных бактерий, нарушая хрупкий баланс между различными видами.

В большинстве случаев результатом является лишь легкий случай кратковременной диареи, которая быстро проходит после окончания лечения антибиотиками. Однако иногда антибиотик уничтожает так много кишечных «хороших» и безвредных бактерий, что агрессивные «плохие» бактерии могут бесконтрольно размножаться.

В частности, один тип бактерий, вид под названием Clostridium difficile ( C. difficile ), может разрастаться внутри кишечника, производя раздражающие химические вещества, которые повреждают стенки кишечника и вызывают воспаление кишечника, называемое колитом. Это может вызвать боль в животе, спазмы, диарею и жар. В некоторых случаях диарея большого объема бывает настолько частой, что у человека развивается обезвоживание (очень низкий уровень жидкости в организме).

Более тяжелое осложнение C.difficile может привести к такому типу воспаления кишечника, который называется псевдомембранозным колитом. Пациенты с псевдомембранозным колитом подвержены риску сильно растянутой толстой кишки, которая перестает функционировать (токсический мегаколон), что может привести к отверстию в стенке кишечника (перфорация кишечника).

Поскольку C. difficile безмолвно живет в кишечнике около 5% людей, эпизоды диареи, вызванной C. difficile , иногда возникают у здоровых взрослых и детей, принимающих антибиотики.

Инфекции, вызванные C. difficile , гораздо более распространены среди пожилых людей и людей с тяжелыми заболеваниями. В больницах и домах престарелых бактерии C. difficile могут передаваться от пациента к пациенту через немытые руки медицинских работников, а также через туалеты, раковины и другие поверхности, загрязненные калом.

Согласно некоторым исследованиям, более 20% пациентов в больницах и домах престарелых тихо переносят C.difficile в их кишечнике. У любого из этих пациентов лечение антибиотиком - это все, что требуется для C. difficile , чтобы разрастись и вызвать болезнь. Хотя причиной диареи и колита C. difficile обвиняют множество различных типов антибиотиков, наиболее распространенными виновниками являются клиндамицин (Клеоцин), ампициллин (продается под несколькими торговыми марками) и цефалоспорины, такие как цефалексин (Кефлекс).

Симптомы

Если вы принимаете антибиотик, это лекарство вызовет небольшое изменение в популяции кишечных бактерий, которые могут вызывать периодический жидкий стул или легкую диарею в течение нескольких дней.Эти симптомы должны исчезнуть, когда закончится лечение антибиотиками.

Если у вас более резкое изменение кишечных бактерий и бактерий C. difficile начинают разрастаться, ваши симптомы могут включать:

  • Водянистая диарея
  • Спастическая боль в животе
  • Болезнь в животе
  • Лихорадка
  • Гной или кровь при диарее (если болезнь прогрессирует до колита C. difficile )

В некоторых случаях лихорадка и боль в животе развиваются за несколько дней до начала диареи.

Диарея, вызванная токсином C. difficile , обычно начинается во время приема антибиотика, но диарея может быть отсроченной и начаться через несколько недель после прекращения приема лекарства.

Диагностика

Если у вас диарея необъяснимой причины и вы принимаете антибиотики, обязательно сообщите врачу название антибиотика, отпускаемого по рецепту, дату, когда вы впервые начали лечение, и дату, когда у вас появились симптомы кишечника.

Чтобы оценить тяжесть диареи и оценить риск обезвоживания, ваш врач спросит:

  • Сколько у вас стульев в день
  • Стул полутвердый, слегка рыхлый или очень водянистый
  • Внешний вид вашей табуретки
  • Есть ли у вас какие-либо признаки обезвоживания - очень сухость во рту, сильная жажда, учащенное мочеиспускание, крайняя слабость
  • Есть ли кровь в стуле
  • Если у вас есть дополнительные тревожные симптомы, такие как жар или боль в животе

В большинстве случаев ваш врач может диагностировать диарею, связанную с антибиотиками, на основе ваших симптомов, истории лечения антибиотиками и результатов вашего физического обследования.Ваш врач может заподозрить инфекцию C. difficile , если у вас необычно тяжелые симптомы, если вы недавно выписывались из больницы или дома престарелых, или если у вас есть:

  • Температура выше 101 ° по Фаренгейту
  • Тяжелая диарея (более 10 водянистых стула в день)
  • Признаки значительного обезвоживания (сухость во рту, сильная жажда, снижение мочеиспускания, слабость)
  • Стул, содержащий кровь или гной
  • Боль в животе

Это тестирование обычно включает проверку одного или нескольких образцов стула на наличие токсина, производимого C.difficile бактерий.

Ожидаемая длительность

Если у вас легкая неосложненная диарея, связанная с приемом антибиотиков, ваша дефекация должна постепенно прийти в норму после окончания лечения антибиотиками.

Более тяжелые формы C. difficile диарея обычно начинает исчезать в течение первых 72 часов лечения лекарствами, хотя довольно часто диарея временно возвращается.

Профилактика

Если вы ухаживаете за больным диареей, вы можете избежать распространения потенциально вредных бактерий, выполнив следующие действия:

  • Часто мойте руки, особенно после посещения туалета, смены подгузников или мытья посуды.
  • Используйте моющее средство и, если возможно, хлорный отбеливатель для стирки одежды, испачканной калом.
  • Протрите загрязненные поверхности ванных комнат бытовым чистящим средством на основе хлора.
  • Используйте мыло и воду, чтобы вымыть руки после посещения больницы C. difficile . Очищающие средства для рук на спиртовой основе НЕ убивают эти бактерии.

Если вы принимаете антибиотик самостоятельно, вы можете уменьшить его действие на нормальные кишечные бактерии, употребляя йогурт, содержащий живые культуры.

Лечение

В случае легкой диареи, связанной с приемом антибиотиков, попробуйте следующие рекомендации:

  • Пейте много жидкости, чтобы восполнить потерю воды в организме из-за диареи. Вы можете попробовать безалкогольные напитки, спортивные напитки, бульоны или жидкости для пероральной регидратации, отпускаемые без рецепта.
  • Временно избегайте молочных продуктов и продуктов, содержащих пшеничную муку (хлеб, макароны, пицца), поскольку ваш пищеварительный тракт может быть необычно чувствителен к ним в течение нескольких дней.Также временно избегайте продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, кукуруза и отруби.
  • Не принимайте лекарства от диареи без предварительной консультации с врачом. Эти лекарства могут повлиять на способность кишечника выводить вредные бактерии и токсины из организма через стул.

Если у вас более тяжелая диарея из-за инфекции C. difficile , ваш врач, вероятно, прекратит лечение антибиотиками и назначит пероральный противомикробный препарат, называемый ванкомицином или фидаксомицином.

Если лечение не помогает ликвидировать инфекцию C. difficile , ваш врач может порекомендовать пересадку фекалий. Процедура может показаться отвратительной. Но выполнить это несложно.

Супруги, родители, братья и сестры и взрослые дети пожилых пациентов являются предпочтительными донорами. Но сдавать стул может любой здоровый человек.

Донор предоставляет свежий образец стула. Врачи смешивают и смешивают с раствором соли, чтобы получилась каша. Суспензию пропускают через марлю или кофейный фильтр, чтобы удалить крупные непереваренные частицы пищи.

У врачей есть несколько вариантов введения смеси донорского стула в кишечник реципиента. Предпочтительный метод - колоноскопия или клизма.

Около 3% людей с инфекцией C. difficile серьезно заболеют с высокой лихорадкой, сильной болью в животе и осложнением, называемым токсическим мегаколоном (увеличенной толстой кишкой), которое будет обнаружено при компьютерной томографии (КТ). Этих пациентов должен обследовать хирург. Если хирург обеспокоен тем, что в кишечнике может образоваться отверстие или утечка (перфорация), он или она порекомендует экстренную операцию по удалению пораженной части толстой кишки.

Когда звонить профессионалу

Немедленно позвоните своему врачу, если вы принимали антибиотики и у вас появились какие-либо из следующих симптомов:

  • Более пяти жидкого стула или эпизодов диареи в день
  • Обильная водянистая диарея
  • Лихорадка
  • Боль или болезненность в животе
  • Кровь или гной в стуле

Прогноз

В целом прогноз отличный.Почти все взрослые с легкой формой диареи, связанной с приемом антибиотиков, выздоравливают полностью без осложнений.

Среди людей с более тяжелой диареей C. difficile от 15% до 35% проблема возвращается в течение восьми недель после окончания лечения метронидазолом. Почти всех этих пациентов можно успешно вылечить повторным курсом лекарств.

Внешние ресурсы

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID)
http: // www.niaid.nih.gov/

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек
http://www.niddk.nih.gov/

Центры по контролю и профилактике заболеваний
http://www.cdc.gov/

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)
http://www.gi.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...

Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагностированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения продуктов, рекомендованного врачом.


Copyright medrox.ru © 2015- Карта сайта, XML.