Желчь и понос


насколько опасен и что делать при его появлении

Любое расстройство стула – крайне неприятное состояние. Понос желчью отличается тем, что кроме учащенных позывов, больной страдает от болей в животе разной степени интенсивности, чувства жжения после дефекации. Что приводит к поносу с желчью у взрослых и детей и что делать больному и его близким?

Как выглядит желчный понос

Желчный понос отличается от прочих видов расстройств стула цветом (он ярко-желтый, оранжевый, зеленоватый или желто-зеленый) и специфическим желчным запахом. Может быть однократным, повторяющимся, редко бывает неукротимым. Как правило, связан с приемом пищи и при несоблюдении диеты возникает через 30-60 минут после плотной еды.

Причины желчи в стуле

Чаще всего понос с желчью встречается при заболеваниях желчного пузыря – холецистите (его воспалении) или дискинезии желчных путей – изменении их тонуса, при котором могут развиваться как задержка вывода желчи, так и состояние, которое легче всего сравнить с недержанием: в таком случае желчь свободно изливается в просвет кишечника.

Другие причины желчного поноса связаны с тонким кишечником. Это может быть синдром короткой тонкой или подвздошной кишки, а также болезнь Крона. Это тяжелые заболевания, имеющие хроническое течение.

Понос с желчью может возникать после удаления желчного пузыря или части кишечника, особенно при погрешностях в диете. Но о таких состояниях пациента обычно предупреждают при выписке.

Включения желчи в жидкий кал могут периодически происходить при обострении хронических заболеваний пищеварительной системы. Примерная схема этого состояния такова: человек съедает что-то, стимулирующее выброс желчи. Например, жирное или острое. Жгучая жидкость выплескивается в кишечник, стенки которого воспалены и готовы воспринимать желчь только дозировано. Большое количество этого пищеварительного сока раздражает их, появляются ощущения боли, жжения, спазмов в области печени и внизу живота справа.

Организм, считая, что в кишечник попало что-то вредное, пытается как можно быстрее вывести опасное вещество наружу, доставляя в кишечник большое количество воды, и возникает понос с желчью. Тот же процесс происходит при остром воспалении кишечника, которое может возникнуть при некоторых отравлениях.

Если желчный понос случился однократно или прошел в течение одного дня, он скорее всего связан с простым нарушением диеты. Однако даже и такая мелочь – повод задуматься о своем здоровье. Не болит ли в правом подреберье после жирной пищи и обильных застолий? Не бывает ли горечи во рту, тошноты, изжоги? Каков обычный характер стула у человека, который страдает приступом желчного поноса? Если отмечается что-то из перечисленного или другие неприятности по части живота, следует собраться с духом и посетить поликлинику.

Понос желчью у ребенка

У детей до 2 месяцев большое количество желчи в кале – норма, поскольку их пищеварительная система еще не настроилась на прием пищи. Но после этого возраста частый стул желтоватого или зеленоватого цвета – повод обратиться к педиатру.

Как помочь себе в домашних условиях

Однократный понос с содержанием желчи лечения не требует. Настораживать должны следующие признаки у взрослых:

  • повышение температуры тела;
  • выраженные боли в животе;
  • частая дефекация;
  • сочетание с тошнотой, рвотой;
  • постоянный и длительный понос.

Во всех этих случаях необходимо обратиться к врачу, а при выраженности и длительности симптомов более суток делать это лучше срочно.

Если заболел ребенок до трех лет, то ему необходимо особое внимание. Частый жидкий стул у детей может приводить к обезвоживанию, что крайне опасно. Поэтому, даже если никаких других симптомов нет, лучше вызвать неотложку. А если присоединяются температура и боли, то и Скорую помощь.

Какие лекарства можно принять

Любая диарея – это защитная реакция организма, направленная на ускоренный вывод из желудочно-кишечного тракта раздражающих веществ.

Часто при поносах люди назначают себе энтеросорбенты – активированный уголь, энтеросгель или полисорб и другие. Но если диарея вызвана бактериальной микрофлорой, эти препараты могут усугубить течение заболевания, задержав враждебные микробы в кишечнике. Понос с желчью – единственный тип диареи, при котором сорбенты могут помочь, но излишне увлекаться ими не стоит. Достаточно одного применения, если легче не стало, необходим визит к врачу.

При болях в животе можно выпить папаверин или но-шпу, но тоже однократно. Нельзя пить вторую таблетку спазмолитика, если первая не помогла, толку все равно не будет, а вот смазать симптомы серьезного заболевания и ввести в заблуждение врача это лекарство может.

При поносе с желчью хорошо помогает теплое питье – вода или слабый чай. Жидкость снизит уровень желчных кислот в просвете кишечника, и организму не будет нужды делать это самому, применяя экстренные механизмы. Кроме того, с жидким стулом тело теряет воду, и ее резервы необходимо восстанавливать.

Детям при таком поносе до визита врача никаких лекарств давать нежелательно, если речь не о хроническом состоянии, при котором на такие случаи должна быть рекомендация педиатра. Дело в том, что малыши не могут описать свои жалобы так, как это делают взрослые, и врач в большей степени ориентируется на то, что он наблюдает и может обследовать: болезненность кишечника, вздутие, увеличение печени и так далее. Многие из этих симптомов под действием лекарств могут стать временно незаметными.

К какому врачу обратиться

Поносом желчью проявляются болезни пищеварительной системы, которые лечит гастроэнтеролог. В государственных поликлиниках самостоятельная запись к большинству специалистов узкого профиля невозможна, но не стоит считать визит к терапевту напрасно потраченным временем. Квалифицированный терапевт или педиатр может успешно справиться с большинством причин, которые вызывают понос. Как минимум он оценит состояние пациента, назначит исследования, необходимые его коллеге для диагностики и пропишет лекарства, которые облегчат симптомы болезни.

Обратите внимание! Даже если после первых назначений понос прошел, необходимо пройти обследование и посетить гастроэнтеролога, иначе высока вероятность того, что желчный понос появится еще не раз. При этом заболевании важно найти и устранить причину, потому что в следующий раз болезнь может проявиться уже не неприятными ощущениями, а, например, полноценной желчной коликой. Неоднократный понос – первый звоночек от заболеваний, которые могут привести через некоторое время к экстренной операции.

Диета

Если речь идет о хроническом, нечастом поносе желчью, то в таких случаях показана достаточно строгая диета. Любое ее нарушение способно вызвать ухудшение состояния или, если понос желчью прекратился, вернуть его.

Цель диеты – сделать вывод желчи более равномерным, а работу кишечника максимально облегчить. Поэтому питание должно быть дробным, 5-6 раз в день, а пища – легкоусвояемой. Алкоголь, газированные напитки, крепкий кофе и чай нужно исключить. Под запретом также острое, жареное, жирное, бобовые, сырые овощи и фрукты, жирные кондитерские изделия. Более подробные рекомендации по питанию предусматривает специальная диета при заболеваниях желчного пузыря.

Разрешены:

  • вязкие каши (кроме пшенной и перловой) на воде или с небольшим добавлением молока;
  • печеные овощи и фрукты;
  • тушеные овощи;
  • отварное мясо птицы, кролика;
  • нежирные сорта рыбы, отварные или на пару;
  • протертые супы;
  • нежирные кисломолочные продукты, в том числе творожные запеканки.
  • яйца – в составе блюд, можно в виде омлета, но не более 1 в день.

Через некоторое время диету можно будет расширить за счет свежих овощей и фруктов, нежирных сортов мяса, увеличить количество тушеных блюд в меню, перейти на запеченную птицу и рыбу. Постепенно добавляя продукты, можно, если болезнь вылечена, составить меню, диетичность которого будут выдавать только отсутствие алкоголя, сала, сливочного масла и копченостей.

Сам по себе понос желчью нестрашен. Но он порой указывает на серьезные заболевания, которые могут, если их запустить, навредить здоровью. Среди болезней, которые сопровождаются поносом с желчью, распространены – холецистит, дискинезия желчных путей, желчнокаменная болезнь, а также тяжелые воспалительные заболевания кишечника.

Желчный понос: причины и лечение

Понос считается желчным, когда в каловых массах обнаруживают присутствие желчи, из-за чего кал становится с желтым оттенком. Для детей до 1-го года подобное явление – это норма из-за особенностей пищеварительной системы, а вот для взрослого человека желчный понос является патологией, причины которой нужно определять и лечить.

Причины возникновения

Выделяют несколько причин, из-за которых может развиться желчный понос:

  • Пищевое отравление. Связано с тем, что кишечник не успевает перерабатывать всю желчь, так как увеличивается его сократительная функция, и пища продвигается очень быстро.
  • Отравление алкоголем. Организм поражается ядами, действие которых приводит к нарушению работы ЖКТ.
  • Удаление участков кишечника.
  • Удаление желчного пузыря.
  • Дисбактериоз. Представляет собой нарушения в микрофлоре кишечника, из-за чего в нём начинают преобладать патогенные микробы, что отрицательно сказывается на работе ЖКТ.
  • Употребление жирной пищи в большом количестве усиливает перильстатику кишечника, что становится причиной появления жидкого стула.
  • Наличие вирусных или инфекционных заболеваний.
  • Болезни желчного пузыря.
  • Болезнь Крона. Представляет собой воспалительное заболевание пищеварительного тракта, сопровождается появлением гранулём-узлов, которые похожи на доброкачественную опухоль.

Желчный понос, возникающий в результате нарушения функций желчного пузыря, называют хологенной диареей.

Механизм развития желчного поноса

Выделение желчной кислоты может начаться задолго до поступления пищи, в результате чего начинается раздражение слизистой кишечника, что способствует появлению жидкого стула. Желчный понос никогда не возникает просто так, да и отличить его от любых других типов заболевания несложно, ведь для него характерен жидкий стул жёлтого или зелёного цвета. Понос может не прекращаться в течение многих дней и постепенно самочувствие человека только ухудшается.

Происходит это из-за того, что в системе пищеварения нарушается процесс всасывания и секреции воды. Точнее, секреция жидкости значительно преобладает над её всасыванием. Как результат, человека настигает понос, а позывы к дефекации возникают чуть ли не каждый час.

Чрезмерная работа желчного пузыря способна провоцировать обильное выделение желчи, что, в свою очередь, усиливает секреторный процесс, ухудшает процесс всасывания в кишечнике и вызывает появление диареи.

Если желчь вырабатывается в недостаточном количестве, это может быть вызвано закупоркой желчных протоков по причине наличия воспалительных процессов в организме, камней или опухолей, а также целиакии, что может стать поводом для проведения холецистэктомии.

Симптомы

Наличие желчного поноса можно распознать по следующим признакам:

  • В правом подреберье могут появляться острые и колющие боли, усиливающиеся во время дыхания или при резком движении.
  • Сильная тошнота.
  • Каловые массы имеют жидкую консистенцию со слизью. Цвет их – зелёный либо желтый.
  • Появление болевых ощущений во время процесса дефекации. Иногда боль может быть настолько сильной, что способна вызвать шок.
  • Кожа и слизистые оболочки становятся сухими.
  • Возможно повышение температуры тела, что свидетельствует о наличии в организме инфекционного процесса.

Чем опасен желчный понос?

Наиболее опасное осложнение, как и при любом другом поносе, – это обезвоживание организма, при котором утрачивается значительное количество жидкости, электролитов и остальных полезных веществ. Следствием этого является:

Самым опасным последствием желчного поноса становится его переход в хроническую форму. Как результат, частые позывы к дефекации будут беспокоить человека на протяжении многих месяцев.

К какому врачу обратиться?

С самого начала необходимо обратиться к участковому терапевту, который после предварительного осмотра и обследования направит пациента к узкоспециализированным докторам – инфекционисту, гастроэнтерологу или эндокринологу.

Диагностика

Обследование всегда начинается с осмотра больного и сбора анамнеза. Врач выясняет у пациента проявляющиеся признаки – частоту и характер жидкого стула, наличие других симптомов, предположительную причину возникновения желчного поноса.

Далее проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • сбор биологических жидкостей – кровь, кал, моча;
  • ультразвуковое исследование;
  • эндоскопия;
  • колоноскопия;
  • копрограмма.

Особое внимание при лабораторных методах обследования обращают на состояние фекалий – цвет, запах, структуру, примеси, наличие тех или иных веществ. Но главное – уровень желчной кислоты.

Также возможно проведение дополнительных методов диагностики:

  • скрининга;
  • серологических тестов на целиакию;
  • капсульной эндоскопии;
  • визуализирующих исследований тонкого кишечника.

Методы лечения поноса желчью

Метод терапии подбирается на основании полученных результатов анализов. Подход должен быть комплексным, поэтому применяются препараты, назначается диетотерапия и средства народной медицины. Лечение должно помочь нормализовать функциональность пищеварительного тракта, устранение признаков и причин желчной диареи.

Прием препаратов

Чтобы нейтрализовать желчные кислоты, следует принимать адсорбирующие препараты, которые способствуют очищению кишечника от токсинов и обладают обволакивающим эффектом, что помогает защитить стенки кишечника от различных раздражающих факторов.

При желчном поносе обычно назначают следующие виды препаратов:

  • Абсорбенты – активированный уголь, Карболен (таблетки), Полисорб (раствор).
  • Группа широкого спектра воздействия – энтеросорбенты. Они способствуют снижению концентрации вредных веществ, их выведению из организма, ускорению обменных процессов. Самый эффективный препарат – Энтеросгель.
  • Антибактериальные средства назначаются всегда. Связано это с тем, что длительная диарея значительно снижает количество полезных микроорганизмов, что приводит к увеличению численности вредных бактерий. Средства, которые используются при желчном поносе: Метронидазол, Амоксициллин, Цефазолин.
  • Для понижения уровня концентрации желчи в желудке назначаются желчегонные медикаменты – Аллохол, Оксафенамид, Гепабене.
  • Для восстановления микрофлоры применяют пробиотики, пребиотики – Лактиале, Линекс, Бифиформ, Пробифор.
  • Для устранения спазмов хорошо зарекомендовал себя Мебеверин.

Курс лечения, дозировка и конкретный препарат назначается на индивидуальном уровне. Это зависит от степени тяжести болезни, особенностей организма и причины поноса.

Соблюдение диеты

Диета при диарее – важный этап лечения, помогающий восстановить нормальное функционирование кишечника. В такой ситуации сбалансированное меню не менее важно, чем приём лекарственных препаратов. Лечение поноса всегда комплексное и требует, чтобы питание было подобрано правильно.

Диета при желчном поносе направлена на восстановление слизистой оболочки, снятие симптомов раздражения, торможение процессов брожения, газообразования. Составляя рацион, необходимо учитывать, как определённые продукты воздействуют на перистальтику и микрофлору кишечника.

Продукты, которые можно и нельзя употреблять:

  • Яйца можно есть по 1 или 2 шт. в день, однако не вкрутую, сырые или жареные.
  • Супы можно есть, только если они сварены на слабом мясном бульоне с добавлением риса, манной крупы, яичных хлопьев. Супы на жирном бульоне с добавлением лапши, овощей есть нельзя.
  • Нежирное мясо говядины, телятины, кур, индеек можно употреблять. Если котлеты, то на пару. Совсем нельзя есть колбасы, сосиски, жирные и тяжелые сорта мяса.
  • Можно кушать протертые каши, но исключаются перловая, пшенная, ячневая.
  • Из хлебных изделий можно кушать только сухари из пшеничного хлеба, неподжаристые.
  • Нежирную рыбу, сваренную на пару или в воде употреблять можно. Жирные сорта, в соленом виде или икру есть нельзя.
  • Нельзя кушать ягоды и фрукты в натуральном виде.
  • Должно быть исключено сладкое.
  • Из молочных продуктов можно только пресный протёртый творог.

Народные средства

Рецепты народной медицины, которые наиболее эффективно и безопасно помогают устранить желчный понос:

  1. Отвар зверобоя. Возьмите 1 ст. л. сухой травы и залейте ее стаканом кипяченной воды. Накройте крышкой и дайте настояться отвару около часа. Принимайте по 1/3 стакана за полчаса до еды трижды в день.
  2. Измельчить одну среднюю грушу, залить стаканом кипятка. Настаивать, укутав емкость, в течение 6 часов. Средство пить по 50 мл за полчаса до еды. Данное снадобье отлично закрепляет стул, содержит множество полезных веществ, обладает противомикробным действием.
  3. Перемолоть в кофемолке корни пырея, употребляя каждые несколько часов, запивая водой. Дозировка порошка – на кончике ложки.
  4. Возьмите 1 ч. л. корицы и щепотку красного перца и растворите в стакане кипятка, после чего дайте настояться в темном месте на протяжении получаса. Принимайте по 2 ст. л. каждый час.
  5. Возьмите 50 г сухих листьев шалфея и залейте пол-литра кипятка. Заверните посуду с отваром в теплое одеяло и поставьте на 1 час в теплое место, чтобы он настоялся. Процедите и остудите, после чего добавьте 0,5 л красного вина и перемешайте. Принимайте каждые 2 часа по половине стакана.
  6. Возьмите 1 ст. л. риса, залейте водой, поставьте на плиту на средний огонь и варите час. После процедите и дайте остыть. Принимать нужно по одной столовой ложке перед едой.
  7. Сок рябины. Нужно принимать дважды в день за полчаса до еды по 1/4 стакана. Сок можно также разбавить небольшим количеством меда.

Прогноз и профилактика

При желчном поносе прогнозы в большинстве случаев благоприятны при соблюдении всех рекомендаций. Качество жизни пациента – удовлетворительное.

Профилактика не разработана, так как синдром носит вторичный характер.

Желчный понос развивается в основном у тех людей, у которых имеются определённые заболевания желчного пузыря, либо после его удаления. У людей с данной проблемой наблюдаются сильнейшие боли в правой части живота, тошнота и жидкий стул. А решением является постоянное соблюдение правильного режима питания и своевременная терапия.

Понос, диарея с желчью, желчный понос, хологенная диарея, причины, лечение

Содержание статьи:

Хологенная диарея (желчный понос) и ее причины

Желчный жидкий стул, понос – это жидкие испражнения, при которых фекалии содержат в желчь, приобретая из-за этого желтый цвет. У маленьких детей, не достигнувших даже однолетнего возраста, диарея с желчью является нормой. Его появление объясняется особенностями работы адаптирующейся к внешней среде пищеварительной системы. В то же время, у взрослых появление желчной диареи – признак патологических процессов в организме.

Причины желчного поноса, почему появился желчный понос?

Жидкие испражнения, содержащие желчные включения, наблюдаются у взрослых из-за нарушений работе печени, желчного пузыря или его протоков, пищеварительнной ситемы в целом.

Что может вызвать понос с желчью, причинины желчного поноса. Желчный понос появляется под воздействием ряда факторов, среди которых:

1 Инфекции и вирусные заболевания могут вызвать сильный понос водой.

2 Дисбактериоз и прочие нарушения баланса микрофлоры. В кишечнике во время болезни преобладают болезнетворные микроорганизмы, ухудшающие функционирование пищеварительной системы. Из-за такой обстановки желчь, выработанная для обеспечения пищеварения, остается не до конца переработанной, а фекалии окрашиваются в желтый цвет.

3 Пищевые отравления в некоторых случаях приводят не только к рвоте, но и поносу. Как и в случае дисбактериоза, происходит неполноценная переработка желчи. При отравлении желчь не имеет времени на переработку из-за ускоренного сокращения кишечника и слишком стремительного продвижения по нему пищи.

4 Алкогольная интоксикация может спровоцировать появление поноса. Организм подвергается пагубному влиянию токсинов, нарушающих функционирование пищеварительной системы.

5 Переедание, в частности – злоупотребление жирной едой, усиливающей перистальтику кишечника и вызывающей понос.

6 Болезнь Крона – воспалительное заболевание, провоцирующее возникновение гранулем – узлов, похожих на доброкачественные опухолевые образования. Поражает элементы пищеварительной системы.

7 Резекция (удаление) части кишечника.

8 Болезни желчного пузыря. Причиной излишка желчи в испражнениях может послужить любое отклонение в работе этого органа: от желчнокаменной болезни до опухолей и холецистита.

9 Удаление желчного пузыря или холецистэктомия.

Важно знать, что понос, появившийся вследствие нарушения работы желчного пузыря, имеет название хологенная диарея.

Хологенная диарея, понос, причины, почему появляется?

Данное заболевание возникает при постоянном переизбытке желчной кислоты, выбрасываемой в кишечник, либо наоборот – ее дефицитом или полным отсутствием. Жидкие испражнения данного вида обычно наблюдаются: после обширной резекции одной из частей кишечника, в частности тонкой или подвздошной; воспалений в подвздошном отделе кишечника, в частности – при болезни Крона; в результате дискинезии или других отклонениях желчного пузыря или желчевыводящих путей.

Дискинезия разделяется на гипокинезию, которой свойственна мизерная выработка желчи из-за значительного замедления сократительной деятельности желчного пузыря; гиперкинезию, сопровождающуюся его усиленной моторикой; целиакию – гипомоторную дискинезию, в этом случае орган прекращает сокращаться. Понос хологенного типа может начаться по причине анатомических патологий в желчном пузыре, воспалений в нем или его протоках, раковых опухолей, удаления желчного пузыря (холецистэктомии).

Возникновение поноса с желчью объясняется некоторыми физиологическими особенностями организма. В случае перечисленных выше заболеваний нарушается согласованность взаимодействия желчного пузыря и кишечника на этапе продвижения в кишечник желчи и переработанной желудком пищи. Это является причиной того, что выработанная желчь впускается в кишечник раньше, чем пища, раздражая его слизистые покровы и вызывая появление диареи.

Увеличенная доза выделения желчи вызывается также гиперфункцией желчного пузыря. Желчь, выработанная сверх нормы, усиливает секреторный процесс. Под его влиянием нарушается всасывание пищи кишечником, наблюдается диарея. Недостаток желчи, объясняется закупоркой желчных протоков как последствием протекания воспалений, образования камней или опухолей в пузыре, целиакии. Такие условия в конечном итоге приводят к неизбежной холецистэктомии.

Холецистэктомия – причины появления после поноса

Холецистэктомией называют хирургическую операцию по полному удалению желчного пузыря. У большинства пациентов при этом наблюдается диарея с включениями желчи. Печень здорового человека вырабатывает желчь, которая потом перемещается в желчный пузырь, а из него, во время еды, в двенадцатиперстную кишку. При удалении указанного выше органа ход естественного процесса нарушается, и желчь из печени выделяется напрямую и постоянно, что становится причиной поноса.

За холецистэктомией концентрация желчи значительно снижается, а это значит, что ее предназнчение не выполняется в должной мере. Желчи становится недостаточно для расщепления жиров, что вызывает появление диареи с примесями желчи. Для того, чтобы минимизировать негативные последствия операции, следует строго придерживаться предписаний врача в части питания, в частности питаться дробно, отказаться от употребления жирной еды, максимальный перерыв между двумя последовательными приемами пищи не должен превышать пяти-шести часов. Нарушение этих рекомендаций становится причиной воспаления стенок кишечника, перистальтика ускоряется, появляется желчный жидкий стул.

Желчь и желчный пузырь как неотъемлемые части системы пищеварения

Как известно, желчный пузырь — важный участник процесса переваривания пищи. В нем скапливается желчь – результат секреторной работы печени. От массы тела человека зависит и количество желчи, производимой в течение суток. Ее ежедневный объем может достигать двух литров. Желчная кислота обретает максимальную концентрацию, когда концентрируется в пузыре. После попадания в кишечник пищи из желудка кислота выплескивается в него и вступает в следующий этап пищеварения, расщепляя жиры, содержащиеся в пище.

Учитывая изложенное, главной функцией желчи является переработка жиров и стимулирование секреторной функции кишечника с целью его эффективной работы. Также желчь является важным средством нейтрализации желудочного сока и катализатором выработки ферментов, необходимых для качественного переваривания белков. Указанные действия провоцирующие появление поноса происходят под влиянием составляющих желчи: холестерина, иммуноглобулинов, фосфолипидов, аминокислот, билирубина, слизи, белков и витаминов.

На цвет, приобретаемый калом, влияет билирубин. Само вещество имеет желтый оттенок, а каловые массы под его воздействием становятся коричневыми. Если пищеварительная функция нарушена, переработка билирубина происходит не в полной мере, из-за этого он выводится в первичном состоянии.

Последовательность пищеварительного процесса такова: вначале происходит расщепление жиров, содержащихся в пище, на кислоты. За это отвечает проксимальный отдел кишечника. Затем кислоты, в результате ряда химических реакций, при взаимодействии с другими веществами, превращаются в жирорастворимые витамины и микроэлементы. Таким образом, только часть переработанной желчи должна выводиться из организма, входя в состав каловых масс, ее основное назначение – переработка пищи и способствование всасыванию в кровь питательных веществ.

Как лечить хологенную диарею, лечение желчного поноса

Лечение желчного поноса требует комплексного похода и должно длиться не менее семи дней. Для терапии хологенной диареи используют адсорбенты, нейтрализующие желчные кислоты в то время, когда пища не продвигается из желудка в кишечник. Наиболее распространено в таких случаях применение активированного угля, Смекты, Энтеросгеля и их аналогов. Действие средств от диареи направлено на обезвреживание токсических веществ, попавших в кишечник, путем обволакивания его стенок. Это способствует защите кишечника от раздражения и ускоряет выведение вредных веществ.

Нормализовать слаженность процесса передачи в кишечник еды и желчи помогают желчегонные препараты. Эти лекарственные средства имеют в составе алкалоид фурамин, известный своими спазмолитическими свойствами. Он помогает избавиться от спазмов в желчном пузыре и его протоках, ограничивает попадание в кишечник лишней желчи. Подобные препараты имеют в составе вспомогательные вещества, способствующие нормализации работы печени (например, гепатопротектор силимарин). В некоторых случаях лечение такими препаратами проводится на протяжении нескольких месяцев и даже лет.

При терапии хологенной диареи важно уделять достаточное внимание поддержке и восстановлению микрофлоры кишечника. Для этого больному прописывают про- и пребиотики. Людям, перенесшим холецистэктомию, необходимо придерживаться щадящей диеты до конца жизни.

Диета после холецистэктомии, что можно есть, а что нельзя после желчного поноса

Первое, на что нужно обратить внимание – это полное исключение из рациона жареной пищи. Больному следует принимать только вареные, тушеные или паровые блюда. Следует сделать акцент на белковом питании, в частности – отварной курятине, яйцах всмятку и паровым омлетам и рыбе. В случае появления желчной диареи гастроэнтерологи рекомендуют есть слизистые постные каши – овсяную и рисовую. Это необходимо для обволакивания стенок желудка и кишечника, с целью их защиты от влияния токсинов.

После того, как диарея пройдет, очень важно соблюдать и другие правила лечения понос, особенно после исчезновения основной симптоматики в виде боли внизу живота и частого жидкого стула. Если понос водой прошел, если частый жидкий стул прекратился, это еще не значит, что проблема устранена. Обязательно нужно дополнительно принимать поливитаминные препараты, для обеспечения организма достаточным объемом витаминов и микроэлементов, повышения иммунитета, не забывая об обязательном употреблении естественных источников питательных веществ – запеченных или вареных овощных и фруктовых блюд. Наиболее доступное из них – это печеные яблоки, богатые на пектин, оказывающий благотворное влияние на течение восстановительных процессов в кишечнике.

Больному позволяется кушать супы после поноса, приготовленные на бульонах: овощном, рыбном или мясном. Для обеспечения нормальной работы кишечника после операции требуется восстановление его микрофлоры, а значит диета для лечения поноса очень необходима после того, как основные его симптомы пройдут. В этом поможет включение в рацион пациента не жирных кисломолочных продуктов с исключением из него свежих молока, овощей с фруктами, хлебо-булочных и мучных лакомств, сладостей и газированных напитков.

Пить можно яблочный и кизиловый соки, отвар шиповника или черники, кисели и сухофруктов, настои ромашки и зверобоя. Чтобы острый понос не превратился в хроническую диарею, врачи советуют сразу после того, как исчез частый жидкий стул не начинать переходить на обычное и привычное питание, а соблюдать диету для лечения поноса. Пищу следует принимать небольшими порциями, не более 250 грамм в один прием, не чаще, чем каждые 5-6 часов. Лучшим решением будет прием еды в потертом виде, при этом она не должна быть слишком холодной или горячей, содержать острые специи, чтобы избежать раздражения кишечника. После окончания реабилитационного периода и улучшения состояния больного в рацион можно понемногу добавлять привычную для него пищу, однако употребления жирных блюд следует избегать.

Жиросодержащие продукты растительного или молочного происхождения необходимо употреблять в умеренном количестве. Они необходимы для нормализации процесса выведения желчи.

Как восстановиться после удаления желчного пузыря?

Для правильного восстановления после холецистэктомии важно не только придерживаться рекомендаций касательно режима питания, но и уделять внимание физической активности. Безусловно, пациенту нужно обязательно двигаться. Однако физические нагрузки должны быть мизерными, включая дыхательные упражнения и прогулки на свежем воздухе. Большие нагрузки и занятия спортом не допускаются ввиду того, что они стимулируют сократительную способность кишечника и могут вызвать диарею. Кроме этого, нельзя поднимать тяжести весом 5 и более килограммов, ходить пешком дольше часа в день, бегать и прыгать.

Постепенно наращивать физические нагрузки позволяется не ранее, чем через 8 месяцев после операции, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Следует всегда помнить о том, что человеку, перенесшему холецистэктомию, приписывается пожизненная диета.

Понос с желчью, причины и лечение желчной диареи

Понос может принести серьезный дискомфорт любому человеку, особенно если это понос с желчью или кровью. Частые позывы к актам дефекации с выходом жидких неоформленных каловых масс сопровождаются усиленной перистальтикой кишечника. Иногда можно заметить желтый цвет каловых масс при поносе. Это свидетельствует о выходе большого количества желчи с калом. Нарушения работы печени вызывают усиленную выработку билирубина либо стремительный распад эритроцитов. Таким симптомом, как диарея с желчью, организм свидетельствует о развитии заболевания.

Содержание статьи:

Причины поноса с желчью

Печень и желчный пузырь – жизненно важные органы пищеварительной системы. В желчном пузыре накапливается продуцируемая печенью желчь. Затем небольшими порциями желчь поступает в тонкий кишечник при участии гормона холецистокинина, где принимает участие в пищеварении.

Причин развития поноса могут быть очень многочисленными. Особенно опасно, когда понос появился у детей, находящихся на грудном вскармливании. Стул желтого цвета у младенцев может прослеживаться в течение первых двух месяцев. Это допустимое состояние, ведь работа желудочно-кишечного тракта еще не налажена. Наиболее вероятными причинами поноса с желчью являются:

1 Дисбактериоз может быть основной причиной появления поноса с желчью, желчной диареи. При слабости иммунитета патогенная микрофлора интенсивно вытесняет естественную микрофлору слизистой кишечника. Патогенные бактерии не могут воздействовать на переработку желчи, и она вымывается вместе с каловыми массами. Именно поэтому цвет кала становится желтым. Такие состояния ни в коем случае нельзя игнорировать.

2 Острая пищевая интоксикация может вызвать диарею с желчью. Желчь не успевает нормально переработаться и доходит по желчным протокам в луковицу двенадцатиперстной кишки и тонкий кишечник очень быстро.

3 Патологии желчного пузыря могут вызвать желчный понос.

4 Хологенная диарея может быть причиной поноса с желчью. При этой патологии цвет каловых масс приобретает зеленоватый или ярко-желтый оттенок. Общая слабость, потеря массы и резкие боли являются характерными симптомами. Желчь присутствует не только в каловых массах, но и покрывает всю слизистую кишечника.

Если не знаете что делать, если появился понос с желчью, тогда следует обязательно обратиться за помощью к врачу. Многие виды забоелваний могут сопровождаться таким симптомом, как желчный понос. Первоочередными мероприятиями для лечения желчного поноса должны стать биохимические анализы и дальнейшая медикаментозная терапия.

Причины поноса с желчью, какие еще могут быть?

Желчный понос или, другими словами, хологенная диарея у взрослого человека не является нормой. К нему могут привести сбои в работе желчного пузыря, желчевыводящих протоков, печени или пищеварительного тракта. Среди основных факторов, способствующих появлению желчного поноса, можно выделить следующие:

1 Заболевания вирусного и инфекционного характера.

2 Дисбаланс здоровой микрофлоры кишечника, при котором в кишечнике разрастается патогенная флора на фоне уменьшения количества полезных лакто- и бифидобактерий. В результате этого у больного наблюдается расстройство стула с окрашиванием кала в желтый цвет.

3 Интоксикация некачественными продуктами питания. В этом случае происходит усиление перистальтики кишечника, что приводит к нарушению всасывания желчи и появлению хологенной диареи.

4 Злоупотребление спиртными напитками также приводит к отравлению организма и может спровоцировать появление поноса с примесями желчи.

5 Употребление большого количества слишком жирной пищи, которая способствует активизации сократительной функции кишечника, в результате чего возникает диарея.

6 Болезнь Крона — воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта воспалительного характера, при котором из клеток эпителия образуются характерные гранулемы и эрозии, приводящие к нарушению процесса пищеварения.

7 Хирургическое удаление какой-либо части кишечника.

8 Сбои в работе желчного пузыря, к которым может привести желчекаменная болезнь, новообразования различной этиологии, холецестит и прочие патологические состояния.

9 Оперативное удаление желчного пузыря.

Отличительной особенностью хологенной диареи является окрашивание каловых масс в желтый цвет. Механизм данного явления заключается в следующем: любое из вышеперечисленных заболеваний провоцирует возникновение несогласованного поступления желчи и пищи в желудок. Таким образом, желчная кислота синтезируется раньше, чем в организм поступает пища. Попадая при этом в кишечник, она раздражает его слизистую оболочку, провоцируя возникновение диареи.

Гиперфункция желчного пузыря способствует избыточной секреции желчи, в результате чего происходит слишком быстрое ее движение. В таком случае желчь не успевает всасываться стенками кишечника, приводя к нарушению стула. Дефицит желчи нередко наблюдается на фоне непроходимости желчных протоков под воздействием воспалительных процессов, закупорки их камнями или опухолевидными новообразованиями. К такому же состоянию может привести и целиакия — непереносимость глютена. Все эти причины нередко приводят к необходимости оперативного удаления желчного пузыря.

Понос с желчью после принятия алкоголя

Алкогольные напитки различной степени крепости являются настоящим ядом для организма человека в любом возрасте. Частые приемы спиртного нарушают метаболические процессы в организме и приводят к диарее. При проникновении алкоголя первым «принимает» его удар на себя пищевод и желудок, откуда он всасывается в кровь и разносится к внутренним органам и тканям. Поврежденная слизистая желудка не оставляет возможности организму получать питательные вещества.

Удерживаясь в желудке даже в незначительной концентрации, он продолжает делать «свое черное дело», стремительно разрушая капилляры и провоцируя нарастающие боли в брюшной полости, сильные боли в животе. Принятые вместе с ним пищевые продукты быстро выводятся из организма, что и приводит к диарее. Таким образом, иммунная система «защищается».

Процесс интоксикации организма алкоголем длится обычно трое суток. Рекомендуется в этот период потреблять как можно больше жидкости для выведения токсинов, кроме молока. Обязательным мероприятием станет строгая диета для лечения поноса, которая ограничивает потребление жирной, копченой, соленой, мучной пищи. В будущем крайне желательно отказаться от принятия алкогольных напитков, особенно пива.

Лечение поноса с желчью, что делать, как лечить диарею?

Лечение поноса с желчью требует комплексного подхода. После осмотра доктора и получения результатов анализов для устранения интоксикации принимают сорбенты, препятствующие всасыванию токсинов в кровь и циркуляции их в организме. Следует быть крайне осторожными при приеме препаратов, замедляющих перистальтику кишечника, которые могут использоваться для лечения поноса. При замедлении выхода каловых масс во время диареи, опасные токсины, которыми насыщены фекалии, лишь усиливают процесс интоксикации.

Препараты, предназначенные для восстановления микрофлоры слизистой кишечника при поносе, могут приниматься вместе с антибиотиками, если в них имеется необходимость. Диета для лечения поноса с желчью ускорит реабилитационный период. Пищевой рацион больного должен быть легким. Необходимо выпивать большое количество жидкости, вяжущих и обволакивающих напитков. Хороший эффект обеспечат травяные отвары. Пищу нужно принимать маленькими порциями, но часто. На этот период следует отказаться от сырых овощей и фруктов, жареного, копченого, соленого, острого, сладкого, мучного. Обязательным пунктом должно стать соблюдение правил личной гигиены.

Понос с желчью у ребенка, причины и лечение

Опасность от продолжительной диареи с желчью в детском возрасте вызвана стремительным обезвоживанием. Восполнять такие потери у детей гораздо сложнее, чем у взрослых. Дети неохотно пьют воду и исполняют рекомендации врачей. Поэтому таких пациентов желательно лечить в стационаре под наблюдением врачей.

Причин поноса с желчью у детей несколько. Разобраться и окончательно выяснить первопричину заболевания не так уж просто. Это могут быть:

1 кишечные инфекции могут вызвать желчный понос у ребенка;

2 дисбактериоз кишечника после приема антибиотиков;

3 простудные инфекции вирусного происхождения могут вызвать желчную диарею;

4 частые стрессовые ситуации и высокая тревожность также иногда сопровождается появлением поноса.

Лечение поноса с желчью у ребенка должно быть направлено на восстановление водно-солевого баланса и соблюдение диеты, которую корректируют в зависимости от причины заболевания. Медикаментозное лечение поноса назначает врач. Это может быть противовоспалительная терапия, энтеросорбенты, цинкосодержащие препараты, пробиотики и пребиотики.

Понос и рвота с желчью

В некоторых случаях у пациентов возникает рвота с желчью. Это также вызвано разрушительными действиями токсинов. Обычно такие реакции вызывают высокие дозы никотина и алкоголя. Организм адекватно реагирует на это болями в желудке. Поэтому в первую очередь необходимо сделать промывание желудка теплой водой в объеме одного литра.

После очищения желудка от содержимого следует принять активированный уголь. В течение трех часов после этого нельзя употреблять пищу. Минеральную воду можно пить большими порциями без газа. Необходимо учитывать то, что потери жидкости одновременно с поносом и рвотой всегда очень значительны. Если не удается быстро остановить такие острые состояния, помощь должен оказывать только специалист. При существенных потерях жидкости можно даже прибегнуть к капельницам с физраствором и глюкозой, что придаст сил больному.

В редких случаях продолжительные поносы являются следствием неврологических расстройств. При подобных патологиях обследование и лечение проводит невролог.

Причины хологенной диареи, почему появляется?

При наличии большого количества желчи в испражнениях необходимо незамедлительно проконсультироваться со специалистом, который порекомендует оптимальное лечение. Вывести из организма больного токсические вещества помогут сорбирующие препараты. Обратите внимание, что при нарушении всасывания желчи следует быть особо осторожными при приеме препаратов, замедляющих сократительную функцию кишечника, поскольку в этом случае токсины не смогут беспрепятственно покинуть организм.

Помимо медикаментозного лечения больному необходимо обязательно соблюдать принципы правильного питания. При этом следует сократить потребление таких продуктов питания:

1 мясо жирных сортов;

2 спиртные и газированные напитки;

3 слишком горячую пищу;

4 блюда с избытком специй;

5 фрукты и овощи не прошедшие термическую обработку;

6 продукты питания, оказывающие раздражающее действие на слизистые оболочки пищеварительного тракта.

Следует отдать предпочтение легкой пище и дробному питанию — не менее 5 раз в сутки. При этом следует наладить питьевой рацион с употреблением большого количества минеральной воды без газа и отваров, обладающих вяжущими свойствами. Помимо традиционной медицины, по согласованию с лечащим врачом можно прибегнуть и к применению рецептов народной медицины. Употребление настоек и отваров различных лекарственных трав способствует быстрой нормализации процесса пищеварения.

Следует также отметить, что все лекарственные препараты необходимо принимать только после консультации с профильным специалистом, который сможет учесть все возможные противопоказания, что позволит избежать возникновения побочных эффектов.

Особое внимание следует обратить, если понос с примесями желчи возникает в детском возрасте. Игнорирование такого состояния способно привести к стремительному обезвоживанию организма, при котором понадобится медикаментозная терапия в условиях стационара. Спровоцировать такую диарею могут следующие факторы:

1 кишечная инфекция;

2 сильный стресс, нервное перенапряжение;

3 заболевания вирусного характера;

4 дисбаланс микрофлоры кишечника.

Что делать, как правильно лечить понос с желчью?

Терапевтические мероприятия при наступлении хологенной диареи в первую очередь заключаются в нормализации водно-солевого баланса. Кроме того, в детском возрасте необходимо также придерживаться принципов диетического питания, что позволит избавиться от заболевания в максимально быстрые сроки.

Медикаментозная терапия при этом состоит из применения:

1 антибактериальных препаратов;

2 энтеросорбентов;

3 про- и пребиотиков;

4 препаратов, в составе которых содержится большое количество цинка.

Понос с желчью - стоит ли бить тревогу?

Диарея возникает у каждого человека в течение жизни по – различным причинам. Когда недуг развивается из – за определенных продуктов, люди обычно не переживают, а просто выпивают адсорбирующие препараты и ждут излечения. К подобным медикаментам относится широко распространенное средство – активированный уголь. Если больной замечает, что в жидком стуле содержатся инородные частицы, начинается паника. Это значит, что в организме протекает какое – то заболевание, которое провоцирует изменение каловых масс. Одним из таких инородных фрагментов является понос с желчью. Требуется выяснить, почему возникает подобная диарея и что провоцирует желчи выходит наружу в исходном виде.

Причины

Когда возникает сильный понос с желчью – это всегда настораживает человека, но данному состоянию медики дают вполне понятное объяснение. Такое расстройство кишечника называется билиарной или хологенной диарей. В этом случае отмечается изменение оттенка каловых масс, которые спровоцированы выбросом желчи в кишечник. Данное явление сигнализирует о развивающемся заболевании или обострении уже имеющейся патологии. Такая диарея характеризуется повышенным содержанием билирубина в системе пищеварения. Наблюдается как у взрослых, так и у детей.

Желчь должна поступать в желудок для расщепления жиров из поступаемой пищи. При наличии патологии в организме желчная жидкость начинает непроизвольно вырабатываться и раздражать слизистую оболочку кишечника. В результате развивается понос с желчью. Чрезмерное ее содержание приводит к нарушению секреторного процесса. Фекалии приобретают желтый цвет из – за желчных выделений. К основным причинам относятся следующие факторы:

  • Инфекционные или вирусные заболевания;
  • Нарушение баланса кишечной микрофлоры в результате деятельности патогенных микроорганизмов. Под их влиянием желчь не перерабатывается ферментами и выходит наружу в исходном виде;
  • Пищевое отравление. Процесс характеризуется слишком быстрым проходом пищи по пищеварительному тракту, в это время желчная жидкость просто не успевает переработаться;
  • Отравление в результате чрезмерного употребления алкогольных напитков. В этом случае наблюдается понос с желчью после алкоголя. Состояние не требует особенного лечения, таким образом, организм просто пытается экстренно избавиться от токсинов. После опорожнения кишечника функционирование желудочно – кишечного тракта самостоятельно восстановится;
  • Повышенное употребление жирных продуктов. Наблюдается нарушение работы перистальтики кишечника. Состояние практически всегда сопровождается желчной диареей;
  • Болезнь Крона. В этом случае в ЖКТ начинают развиваться гранулемы, которые сбивают работу органов и нарушают нормальное формирование фекалий;
  • Хирургическое вмешательство в область подвздошной части;
  • Холецистэктомия – это удаление желчного пузыря, которое является первой причиной желчной диареи;
  • Заболевания, локализующиеся в желчном пузыре (холецистит, наличие конкрементов, опухоль). Патологии нарушают функционирование органа;
  • Врожденные аномалии желчного пузыря, которые сбивают его работу;
  • Целиакия – патология, характеризующаяся отсутствием сократительной функции желчного пузыря.

Среди большого ряда причин недуга невозможно самостоятельное определение причины, без специальных анализов и исследований. Для лечения необходима медицинская помощь.

Симптоматика

К основным признакам заболевания или обострения патологии относятся:

  1. желчная диарея;
  2. болевые ощущения в зоне желудка или правом подреберье;
  3. привкус горечи во рту;
  4. крутит живот;
  5. тошнота и рвота, особенно после приема жирной пищи;
  6. вздутие;
  7. спазмы в кишечнике.

Для точной постановки диагноза рекомендуется максимально точно описывать всю симптоматику своего состояния врачу.

Методы лечения

В случае обнаружения желчного поноса требуется восстановление работы желудочно – кишечного тракта. Если диарея была спровоцирована холецистэктомией, то необходимо срочно купировать выброс желчи. Для этого необходимо провести целый ряд мероприятий. В первую очередь необходимо начать курс желчегонных медикаментов. Для устранения спазмов в животе назначают Гепабене. Большую роль играют сорбенты. К ним относятся активированный уголь, Энтеросгель, Смекта. Если есть подозрение на наличие кишечной инфекции, прописывается Нифуроксазид. Для восстановления микрофлоры показаны пробиотики – Линекс, Бифиформ. Если была проведена резекция части кишки, то диарея лечится Окреотидом. Жидкий стул с желчными примесями устраняется Холестирамином.

Главное в терапии – это своевременно начать лечение нужными препаратами. Для этого требуется медицинская помощь. Не стоит стесняться с обращением к доктору, ведь здоровье – это самое важное в жизни человека.

Понос с желчью (желчная диарея): причины, лечение

Понос с желчью – настораживающее состояние, которому есть вполне разумное объяснение. Такое расстройство кишечника называется билиарной или хологенной диареей. Изменение оттенка дефекаций представляет собой первые симптомы выброса желчи в кишечник и соответственного того что организм сигнализирует о существовании патологии, развитии заболевания. Перенасыщенность содержания в пищеварительной системе билирубина может происходить у взрослых и детей. Необходимо знать почему возникают такие симптомы и как с ними бороться.

Механизм зарождения и развития болезненного состояния

Важным свойством желчи является переработка поступающей в желудок еды, для расщепления жиров.

При вышеперечисленных проблемах с органами пищеварительной системы возникает избыточное выделение и неконтролируемый выброс желчи. В результате чего раздражается слизистая кишечника, появляется диарея с желчью.

Чрезмерный уровень способствует усилению секреторного процесса, нарушению всасывания.

Желчный понос образуется под влиянием таких элементов, как:

  • Аминокислоты.
  • Иммуноглобулин.
  • Фосфолипиды.
  • Холестерин.

Но важную роль в этом процессе играет билирубин, имеющий желтый оттенок, который видит пациент в фекалиях.

Причины жидкого стула

Понос желчью (хологенная диарея) имеет свои предпосылки. У грудничков чаще всего такое состояние происходит из-за непереносимости того или иного продукта, развития дисбактериоза.

У взрослых причины поноса с желчью намного серьезнее:

  1. Инфекции, вирусные заболевания.
  2. Дисбаланс микрофлоры кишечника (наличие патогенов). В итоге желтая жидкость не обрабатывается органами ЖКТ, выводится естественным путем и появляется желчная диарея.
  3. Отравления продуктами. За счет высокой скорости сокращения кишечника и продвижения пищи, жидкость не успевает перерабатываться.
  4. Чрезмерное употребление крепких спиртных напитков приводит к нарушению работы пищеварительной системы у взрослого и воздействию токсинов на организм.
  5. Переедания жирных продуктов, которые влияют на повышение перистальтики кишечника, это приводит к тому, что появляется желчная диарея.
  6. Болезнь Крона, при которой в органах ЖКТ разрастаются доброкачественные гранулемы, мешающие нормальному функционированию.
  7. Хирургическое вмешательство в области кишечника (чаще всего подвздошной части).
  8. Холецистэктомия – удаление желчного пузыря является первопричиной того, что образуется диарея с желчью.
  9. Заболевания пузыря (желчнокаменная болезнь, холецистит, опухоли и т. д.) приводят к дисфункции этого органа.
  10. Врожденные анатомические патологии желчного пузыря, желчевыводящих протоков.
  11. Дискинезия, при которой происходит дисфункция путей выведения (недостаточное или избыточное выделение желчи в кишечник.)
  12. Целиакия, при которой отсутствуют сократительные свойства пузыря.

Медикаментозная терапия

Если обнаружен желчный понос, терапия должна быть направлена на восстановление функций ЖКТ. Экстренное лечение диареи после удаления желчного пузыря заключается в купировании попадания желтой слизи в толстый кишечник.

Для этого предпринимается комплекс мероприятий:

  1. Назначают желчегонные лекарства, экстренно помогающие улучшить работоспособность желчных протоков устранить понос с желчью.
  2. Для снятия спазматических приступов, уменьшения дискомфорта и боли в эпигастральной области назначают Гепабене (алкалоид фумарин). Препараты данной группы нормализует отток кислот в кишечнике, улучшает работоспособность печени. Предписывают пить 1 капсулу лекарства в сутки до приема пищи.
  3. Сорбенты — препараты для лечения желчной диареи, которые помогают восстановить работоспособность перистальтики, вывести токсичные вещества, укрепить слизистую кишечника. Наиболее распространенное и доступнее средство в терапии поноса желчью – активированный уголь, а также Смекта, Энтеросгель.
  4. Если есть подозрение на развитие патогенных микроорганизмов в кишечнике или наблюдается высокая температура, тошнота, рвота назначают кишечные антисептики (Нифуроксазид).
  5. Чтобы после лечения восстановить работоспособность органов ЖКТ, предписывают препараты-пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника. Принимать «Бифиформ», «Линекс» и т.д. необходимо на протяжении месяца.
  6. После резекции части кишки лечение диареи заключается в приеме лекарства «Окреотид», которое существенно снижает скорость секреции электролитов и воды в полости кишечника.
  7. Жидкий стул с желчью после холецистэктомии устраняют с помощью «Холестирамина».

Важно! Только квалифицированный врач, после диагностики и определения причины, должен назначать лечение поноса желчью, когда лекарственные средства подобраны правильно, уже спустя 3-4 дня стул приходит в норму.

Рецепты нетрадиционной медицины

Что делать и как восстановить организм в домашних условиях? При развитии хологенной диареи терапия может проводиться не только медикаментозными препаратами, но и с применением народных рецептов.

Понос желчью причины имеет разные, но многие натуральные средства помогают независимо от них, иногда даже эффективнее аптечных препаратов и существенно дешевле:

  1. Эффективно работает сок красной рябины (2 ст. л.) пить за 30 минут до приема пищи 2 раза в сутки. Это средство оказывает антимикробное воздействие, имеет множество лечебных свойств, мягко обволакивает стенки кишечника. Помимо этого, сок обладает огромным количеством полезных веществ, кислот, оказывающих благоприятное воздействие.
  2. Перемолотый натуральный корень пырея (1/2 ч. л.) залитый 1 стаканом кипяченой теплой воды, принимать лекарство каждые 3-4 часа.
  3. Действенное средство, чтобы купировать понос с желчью – мелко порезать кору дуба (50 г), залить 400 мл водой, варить 10 минут на слабом огне. Принимать рецепт по 1 чайной ложке 3 раза в сутки. Спустя 24 часа понос должен пройти.
  4. Пищевой картофельный крахмал позволяет быстро устранить неприятные симптомы хологенной диареи. Для этого нужно 1 ч. л. сырья развести в 250 мл воды, пить по 1/4 стакана каждые два часа.
  5. Лечить диарею поможет смесь фруктового сока (300 мл), морская соль (1 ч. л.) и мед (1 ч. л.). В другую емкость налить воду с пищевой содой (200 мл к 1 ч. л.). Пить по 2 глотка попеременно из каждого стакана.
  6. Снять дискомфортные симптомы, боль и спазмы поможет настой цветков зверобоя (100 г) и кипяченой теплой воды (400 мл). Варить сырье 10 минут, настаивать полчаса, процедить. Чтобы средство подействовало быстро – принимать в теплом виде 2 раза в сутки после дефекации.
  7. Чтобы лечить жидкий стул с желчью, хорошо помогает грецкий орех. Для этого 100 г очищенного сырья залить 400 мл кипятка, настаивать 30 минут. Полученный отвар употреблять по 1 стакану в день.
  8. Измельчить очищенную от кожуры 1 среднюю грушу, залить 300 мл кипятка, укутать теплом и настаивать 6 часов. Пить настой по 50 мл за 30 минут до приема пищи. Этот рецепт поможет закрепить стул при диареи после удаления желчного пузыря, обогатить кровь витаминами, устранить микробы, патогенны. Помимо этого, средство усиливает защитные функции организма.
  9. Шишки ольхи хорошо помогают при хологенной диареи, устраняют боли в животе. Для этого требуется в 1 стакане кипятка заварить и настоять 1 ч. л. заготовленного сырья. Готовый настой пить по 100 мл 3 раза в сутки.
  10. Рецепт с использованием полыни обладает мгновенным закрепляющим эффектом. Приготовление заключается в том, чтобы 1 ч. л. травы залить водкой, настоять до светло-зеленого оттенка и пить по 20 капель 3 раза в день.

Независимо от выбранных средств стоит понимать, что применение любого лекарственного растения имеет свои плюсы и минусы. Поэтому пред использованием натурального сырья лучше проконсультироваться с врачом, чтобы избежать появления побочных эффектов. Если наблюдается желчь понос температура повышена, на протяжении 1-2 дней и нет улучшений состояния, необходимо прекратить домашнее лечение, обратиться к специалисту и составить более эффективную схему терапии.

Диета

Желчнокаменная болезнь, воспаление пузыря — неприятные симптомы, имеющие последствия. Соблюдение ограниченного режима питания является важнейшим правилом для выздоровления.

Среди разрешенных продуктов:

  • Индейка.
  • Курицы.
  • Обезжиренный кефир, творог.
  • Диетические сорта рыбы.
  • Яйца всмятку.
  • Каши.
  • Овощи на пару.

Запрещенными продуктами при холецистите и сопутствующих симптомах, являются следующие:

  • Кондитерские изделия.
  • Выпечка, сдоба.
  • Свежие фрукты и овощи.
  • Жаренные и жирные, острые блюда.
  • Алкогольные напитки.

Порции должны быть маленькими, объем каждой не превышает 1 стакана. При улучшении и нормализации кала аккуратно можно вводить некоторых продукты в рацион после консультации с врачом.

Соблюдая несложные правила, легко предотвратить риск развития хологенной диареи, снизить ее симптомы. Рекомендации специалиста, диета и квалифицированное медицинское лечение помогут восстановить организм после того, как прошел жёлчный понос.

натуральных средств лечения диареи желчных кислот (также известной как диарея с использованием желчных солей)

Если у вас жидкий, водянистый стул от яркого до темно-зеленого? Вам срочно нужно бежать в ванную после еды? Тогда у вас может быть проблема с желчным пузырем. Природные лекарства от диареи желчной кислоты трудно найти, и это состояние может быть изнурительным, и традиционная медицина практически не дает долгосрочных ответов.

Вы не одиноки !! Многие люди испытывают учащение позывов, увеличение позывов и даже недержание мочи.Желчная кислота или диарея может вызвать смущающие «чрезвычайные ситуации» на рабочем месте и даже вызвать беспокойство, связанное с общественными мероприятиями в таких местах, как рестораны, или даже ограничить вас в самолетах или длительных поездках на автомобиле. (Ура!)

Как и в случае с большинством других заболеваний, в традиционной медицине есть лекарства от BAD, но они заставляют пациентов беспокоиться о том, почему у них в первую очередь развилась диарея желчных кислот, и задаваться вопросом, какие изменения образа жизни могут помочь в сочетании с тем, какие естественные методы лечения диареи желчных кислот доступны, если они их не принимают. Не хочу принимать сильнодействующие препараты, которые предлагаются.

Насколько часто встречается диарея желчных кислот?

Когда пациенты говорят мне о жидком стуле, они никогда не хотят говорить о необходимости позываться и ярко-зеленой воде в туалете. Стыдно… правда? Что ж, хотя это может быть неловко, это встречается чаще, чем вы думаете. BAD в 3-5 раз чаще встречается среди населения в целом, чем болезнь Крона и язвенный колит. Желчекислотная диарея остается незамеченной по двум причинам. Во-первых, лабораторное тестирование примитивно. Пока я пишу эту статью, лучший способ «официально» диагностировать BAD - это 48-часовой анализ стула, сделанный в больнице, что является дорогостоящим и в основном показывает, сколько желчи вы выделяете.Не почему вы выделяете слишком много или слишком мало желчи.

Вторая причина, по которой БАД не диагностируется, заключается в том, что его часто добавляют в диагностику СРК-Д и считают одним из них. Хотя у обоих могут быть похожие основные причины, я считаю, что у них есть разные различия и основные причины.

Что вызывает диарею желчных кислот? (Текущие общепринятые мысли)

В течение некоторого времени считалось, что BAD - это проблема реабсорбции желчи, проходящей через пищеварительный тракт.Таким образом, BAD также называют мальабсорбцией желчных кислот или BAM.

Более новые исследования предполагают избыточное производство желчи, которое вызывает ужасную «зеленую диарею».

Я не буду останавливаться на конкретных лекарствах, которые используются в настоящее время, но большинство из них - это препараты для снижения уровня холестерина, которые могут нанести длительный ущерб вашей жизнеспособности (и либидо).

Хьюстон, у нас проблема!

Посмотрите на два стандартных ответа, которые обычно даются пациентам выше. У каждого пациента одно или оба могут быть правильными.Но проблема в том, , почему никто не спрашивает, почему у вас плохая реабсорбция или почему вы можете создавать избыток желчной кислоты .

Два приведенных выше ответа удовлетворяют большинство малообразованных пациентов, и они думают, что в жизни им просто раздали ПЛОХОЙ карточной рукой. Это далеко от истины. БАД можно выяснить, и существуют естественные методы лечения диареи с желчными кислотами, если вы посмотрите на основные причины.

Для чего используется желчь?

Изучение того, для чего в организме используется желчь, помогает нам понять, почему ваше тело может вырабатывать избыточные соли желчных кислот.При любых состояниях здоровья вы всегда должны спрашивать, почему организм делает то, что делает, создает ли оно большое количество солей желчных кислот или создает большое количество воспалений. Все имеет свою цель .

Организм может вырабатывать примерно 1 литр желчи в день для усвоения жиров. В то время как печень производит соли желчных кислот, желчь также концентрируется в желчном пузыре за счет удаления воды и других электролитов.

Дополнительную информацию о том, почему у вас может действовать желчный пузырь, см. В моей предыдущей статье «Спасите свой желчный пузырь.”

Натуральные средства от диареи желчных кислот (комплексный подход)

Ключом к эффективному лечению диареи желчных кислот является устранение первопричины, которая не так проста, как модель избыточного или недостаточного производства, о которой часто говорят. Ниже приведены лишь некоторые из наиболее распространенных причин, по которым у вас может быть диарея желчных кислот.

Детоксикация микотоксинов

Легкая грибковая инфекция пищеварительного тракта может привести к перегрузке печени и желчного пузыря микотоксинами.Микотоксины - это любые токсины, выделяемые грибком, кандидами и т. Д. Если у вас регулярно вздутие живота или плоский живот по утрам и круглый животик вечером, у вас может быть грибковая инфекция легкой степени, которую необходимо исследовать. Уменьшая количество токсинов в желчи, желчный пузырь становится менее раздраженным и чувствительным к другим токсинам окружающей среды.

Плохие жиры

Жареная пища, рапсовое масло и растительные масла часто отягощают желчную диарею.В любом случае этого следует избегать любой ценой, но если вы подверглись небольшому воздействию, этого может быть достаточно, чтобы спровоцировать атаку и отправить вас в ванную комнату. На юго-западе мексиканская еда во фритюре является самым большим нарушителем.

Эстроген

Мужчина вы или женщина, повышенный уровень эстрогена может быть проблемой для желчного пузыря и печени. У женщин повышенный уровень эстрогена часто не распознается. Если вы женщина и у вас есть какие-либо симптомы месячного цикла, включая спазмы, вздутие живота или болезненность груди, вам понадобится кто-то для оценки вашего уровня эстрогена.(См. Мою предыдущую статью о доминировании эстрогена здесь.) Если вы мужчина и имеете избыточный вес на 10 фунтов или более или у вас повышенная чувствительность сосков, то вы чрезмерно ароматизируете свой тестостерон в эстроген и, следовательно, у вас преобладает эстроген.

При повышении уровня эстрогена желчь становится насыщенной холестерином или, другими словами, становится более густой, что создает проблемы, поскольку желчи может быть достаточно, но желчи не пригодно. (Для моей статьи о преобладании эстрогенов щелкните здесь.)

Прогестерон

Прогестерон ингибирует сокращение желчного пузыря, что увеличивает застой или неподвижность желчи и снижает реакцию желчного пузыря на холецистокинин или ХЦК.ХЦК - это пищеварительный фермент, который улучшает пищеварение, замедляя, а затем опорожняя, пищу из желудка. В моем кабинете очень часто заместительная гормональная терапия может вызывать любые симптомы со стороны желчного пузыря и желчи. Если CCK не замедляет высвобождение пищи, у вас может быть не только зеленый стул, но и непереваренные частицы пищи. CCK стимулирует желчный пузырь «сбрасывать» желчь. Мораль этой истории - быть осторожным с заместительной гормональной терапией.

Глюкуронирование - глюкуроновая кислота

Детоксикация печени во второй фазе с использованием глюкуроновой кислоты является наиболее распространенной реакцией печени.Эта глюкуроновая кислота также является предшественником желчи. Путь глюкуронизации отвечает за детоксикацию большинства ксенобиотиков, гормонов и токсинов окружающей среды. Когда этот путь перегружен, это создает проблемы как для производства желчи, так и для детоксикации. Чтобы решить эту проблему, я использую экстракт листьев артишока.

Хотя вы, возможно, никогда раньше не слышали об этом пути, экстракт листьев артишока - одна из 5 моих лучших добавок, которые я использую в своем офисе, чтобы помочь решить сложные проблемы с пищеварением, особенно диарею с желчью, поэтому не упускайте этот шаг.Если вы ищете связующее с желчными кислотами, начните с экстракта артишока для поддержки детоксикации печени.

Кофе, кофеин и шоколад

Кофеин, содержащийся в кофе, может стимулировать желчный пузырь с силой сокращаться. Хотя люди с мальабсорбцией желчных кислот могут делать это непреднамеренно, многие люди во всем мире знают об этом и используют кофе в качестве стимулятора пищеварения. Он работает, заставляя желчный пузырь сокращаться и сокращая время прохождения кишечника.Так вы получите больше желчи и меньше всасывания. Хотя кофеин в шоколаде также может быть проблематичным, я считаю, что клинически гораздо реже вызывает что-либо серьезное. При этом, если вы шоколадный орех, вам, возможно, придется попробовать уменьшить потребление, чтобы стул был хорошо сформирован.

Панкреатит

Панкреатит - одно из наиболее частых сопутствующих заболеваний, сопровождающихся зеленым стулом. По сути, панкреатит - это воспаление поджелудочной железы из-за дисбаланса сахара в крови и дисрегуляции кортизола (так называемого стресса).Как вы можете видеть на изображении ниже, поджелудочная железа и желчный пузырь постоянно работают вместе в процессе пищеварения. Если вы переходите от темно-зеленого стула к светло-желтому, у вас могут быть проблемы с поджелудочной железой и желчным пузырем, которые связаны друг с другом. Если это соответствует вашим симптомам, необходимо как можно скорее снизить стресс и отрегулировать уровень сахара в крови.


Мальабсорбция желчных кислот


Желчная кислота и колит

Одна из причин, по которой у вас может быть избыточное производство желчи, - это ее электролитное воздействие на тонкий кишечник.Желчь состоит из большого количества натрия, который может помочь при воспалении тканей тонкого кишечника. Три наиболее распространенных причины воспаления тонкой кишки - это скрытая инфекция или дисбактериоз, непереносимость пищевых продуктов и неправильное питание с чрезмерным содержанием добавок и консервантов.

Домашние средства от диареи с желчной кислотой

Три основных компонента, на которые я чаще всего обращаюсь при первой встрече с пациентом, страдающим БАД, - это нарушение регуляции сахара в крови, легкая инфекция и нагрузка на печень / желчный пузырь.В качестве отправной точки или если ваши симптомы не изнуряют, домашние средства часто являются хорошим началом.

  • Шаг 1 - сбалансировать уровень сахара в крови, избегая рафинированных углеводов, особенно продуктов на основе кукурузы, таких как кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы.
  • Шаг 2 предназначен для устранения скрытой инфекции. Самая распространенная добавка, тонизирующая желчный пузырь и пищеварительную систему, которую я использую в своем офисе, - это китайский коптис. ( Купите Coptis здесь. )
  • Step 3 увеличить детоксикацию печени и производство желчи.Я предпочитаю использовать экстракт листьев артишока. ( Купите артишок здесь. )
  • Step 4 Хотя описанные выше действия считаются домашними средствами от диареи желчной кислоты, я настоятельно рекомендую найти для работы эксперта по желчной кислоте или естественному пищеварению. Предлагаю заочные и офисные консультации. Хотя я добиваюсь большого успеха с моими пациентами, и вышеупомянутые добавки широко используются в моей практике, у каждого пациента могут быть уникальные обстоятельства, которые изменяют его уникальные индивидуальные потребности.

Натуральные средства от диареи желчной кислоты Заключение

Если вы страдаете от ПЛОХО и ужасной «зеленой какашки», есть ответы, и в большинстве случаев это не то, с чем вам нужно жить вечно! Вам просто нужно рассмотреть это условие с разных сторон, что не является обычным подходом. Вот почему мы называем это «функциональной медициной».

Если у вас и дальше будет БАД, у вас разовьется дефицит питательных веществ (часто железа и цинка), и ваше здоровье будет постепенно ухудшаться.Хотя БАД может показаться проблемой с пищеварением, в конечном итоге это приводит к проблемам по всему телу, которые могут быть даже более изнурительными, чем ваш спринт на фарфоровый трон.


Ресурсов:

Камиллери М. Желчная кислота диарея: распространенность, патогенез и терапия. Кишечная печень. 2015; 9 (3): 332-9. PMID: 25918262

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1542356512005216

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1542356515002499

https: // doi.org / 10.1016 / j.cgh.2015.03.002

.

Мальабсорбция желчных кислот: причины, симптомы и лечение

Желчные кислоты помогают организму расщеплять жиры и усваивать основные питательные вещества. Печень производит их, желчный пузырь хранит их, и в конечном итоге они начинают работать в тонком кишечнике.

Эти желчные кислоты являются прекрасным примером утилизации в природе. После пищеварения организм обычно реабсорбирует желчные кислоты, и весь процесс начинается заново.

Однако иногда тонкий кишечник не поглощает 95 процентов желчных кислот, которые он должен.В результате возникает мальабсорбция желчных кислот (БАМ). Это также иногда называют диареей желчных кислот (BAD).

БАМ может вызвать серьезные проблемы с кишечником. Эксперты сообщают, что БАМ может быть у 1 человека из 100. Читайте дальше, чтобы узнать о причинах, симптомах и вариантах лечения.

Существует три различных типа БАМ, в зависимости от причины заболевания:

  • Тип 1: Эта форма БАМ может возникнуть после хирургического удаления части тонкой кишки.Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона, также могут вызывать БАМ 1 типа.
  • Тип 2: Тип 2 BAM также называют первичным или идиопатическим BAM, что означает, что у него нет очевидной причины.
  • Тип 3: Эта третья форма БАМ развивается в результате других состояний, таких как хронические заболевания, лучевая терапия или целиакия.

Наиболее типичный симптом БАМ - диарея. Частый водянистый стул, из-за которого трудно справиться с этим заболеванием, а иногда и неудобно.

Люди с БАМ склонны к стулу, который:

  • болезненный
  • водянистый
  • срочный или неконтролируемый
  • желтый и особенно вонючий

Кроме того, БАМ также может вызывать:

  • спазмы желудка
  • метеоризм
  • вздутие живота
  • прибавка или потеря веса
  • недостаток энергии
  • трудности с концентрацией внимания
  • тошнота
Поделиться на PinterestBAM нелегко диагностировать, и людям может потребоваться от 1 до 30 лет, чтобы получить диагноз.

БАМ диагностировать непросто. Одно исследование показало, что людям требовалось от 1 до 30 лет, чтобы получить диагноз БАМ.

Около 44% людей имели симптомы в течение как минимум 5 лет до постановки диагноза.

Один из тестов, которые врачи могут использовать для диагностики БАМ, недоступен в США, хотя он есть в Канаде и многих европейских странах.

Этот тест, называемый тестом SeHCAT, использует низкую дозу излучения и может быть дорогостоящим.

Самый распространенный подход к диагностике БАМ в США.С. называется «терапевтическим испытанием».

Люди, у которых может быть БАМ, получают секвестрант желчных кислот, лекарство, которое помогает лечить это состояние. Однако этот тип лекарств не эффективен для всех с БАМ, и некоторые люди не могут его переносить, независимо от того, есть у них заболевание или нет.

Исследования показали, что, хотя этот диагностический подход полезен, когда другие тесты недоступны, он не является окончательным подходом к выявлению BAM.

Анализы крови обещают стать дополнительным способом помочь врачу определить, есть ли у человека БАМ.

Они могут анализировать кровь для поиска химических предшественников желчной кислоты и уровней определенных гормонов, связанных с высоким уровнем желчной кислоты.

Однако в этой области анализа крови необходимы дополнительные исследования.

Эффективное лечение БАМ зависит от того, в какой форме находится человек.

Например, у людей с болезнью Крона, у которых развивается БАМ, их симптомы могут существенно исчезнуть, как только они найдут правильную комбинацию лечения для контроля основного состояния.

Для большинства людей, у которых врачи не могут отследить их БАМ до конкретной причины, наиболее распространенным подходом является лечение секвестрантами желчных кислот, которые являются лекарствами, которые связывают желчные кислоты до тех пор, пока их не выведет организм.

Общие секвестранты желчных кислот включают:

  • колестирамин
  • колесевелам
  • колестипол

Эти препараты могут помочь снизить частоту и интенсивность диареи, но их трудно адаптировать к лекарствам.Люди, принимающие эти лекарства, должны опасаться потенциальных взаимодействий с ними.

Одно исследование показало, что 60% людей, получающих лечение, обычно с секвестрантами желчных кислот, после начала лечения меньше страдали от диареи.

Доля респондентов, сообщивших, что они «всегда» или «чаще всего» испытывают серьезную диарею, также снизилась с 80% до 17%.

Исследователи обнаружили, что 52% людей с БАМ считали, что им необходимо оставаться рядом с туалетами из-за их состояния.Но после лечения 51% заявили, что чувствовали это «только изредка».

Хотя диета напрямую не вызывает БАМ, многие люди с этим заболеванием считают, что то, что они едят и как часто, напрямую влияет на их симптомы.

Согласно BADUK, благотворительная организация, предоставляющая информацию и поддержку тем, кто борется с БАД, может потреблять менее 40 граммов жира в день небольшими отдельными порциями.

Кроме того, некоторые продукты питания могут вызывать обострения у некоторых людей, но не у всех симптомы вызываются одними и теми же продуктами.

Пищевые продукты, которые люди с БАМ обычно называют вызывающими симптомы, включают:

  • глютен
  • чеснок
  • обработанные продукты
  • специи
  • продукты с высоким содержанием клетчатки
  • молочные продукты

Люди с БАМ могут отслеживать, что они едят и когда их симптомы хуже, чтобы определить их собственные триггерные продукты.

Приготовление пищи дома - отличный способ быть уверенным, что все, что вы едите, сделано из безопасных ингредиентов.

Для человека будет хорошей идеей поговорить с диетологом о том, как получить все необходимые питательные вещества и поддерживать здоровую диету с помощью БАМ.

Врачам сложно диагностировать БАМ, но люди, как правило, видят значительное улучшение своих симптомов и общего самочувствия, когда они начинают лечение.

Выявление и удаление продуктов-триггеров и регулярный прием лекарств могут помочь людям с этим заболеванием справиться с симптомами.

Любой, кто думает, что у него может быть БАМ, может пожелать поговорить с врачом. Некоторые люди нервничают из-за разговора с врачом о своих привычках к кишечнику, но своевременный диагноз может помочь им быстрее получить лечение.Чем раньше начнется лечение, тем раньше человек почувствует себя лучше.

.

Симптомы, причины, лечение, продукты, которых следует избегать

Что такое мальабсорбция желчных кислот?

Мальабсорбция желчных кислот (БАМ) - это состояние, которое возникает, когда ваш кишечник не может должным образом усваивать желчные кислоты. Это приводит к увеличению количества желчных кислот в кишечнике, что может вызвать водянистую диарею.

Желчь - это естественная жидкость, вырабатываемая вашим организмом в печени. Это необходимо для правильного пищеварения. Желчь содержит кислоты, белки, соли и другие продукты. Общий желчный проток перемещает его из печени в желчный пузырь, где он хранится до тех пор, пока вы не съедите.Когда вы едите, ваш желчный пузырь сокращается, и желчь попадает в желудок.

Когда желчь попадает в желудок и тонкий кишечник, кислоты в желчи помогают расщеплять пищу и питательные вещества, чтобы ваше тело могло эффективно их усваивать. В толстой кишке желчные кислоты реабсорбируются обратно в кровоток, поэтому их можно использовать снова.

Время от времени желчные кислоты не реабсорбируются должным образом, что приводит к БАМ. Избыток желчной кислоты в толстой кишке может привести к диарее и водянистому стулу, поэтому БАМ иногда называют диареей с желчными кислотами.

Основным симптомом БАМ является диарея. Соль и вода из желчных кислот в толстой кишке препятствуют правильному формированию стула, что приводит к диарее. Этот понос может случаться каждый день или только время от времени.

Некоторые люди с БАМ также испытывают позывы к вздутию живота и диарее, что означает внезапную необходимость как можно скорее сходить в туалет.

В некоторых случаях нет четкого объяснения того, почему толстая кишка не полностью реабсорбирует желчные кислоты. Когда это происходит, это называется первичным BAM.

В других случаях BAM является результатом основного состояния. Например, по оценкам, около трети людей с синдромом раздраженного кишечника и диареей (СРК-Д) страдают БАМ.

BAM также может быть симптомом другого состояния. Это называется вторичным BAM.

К другим состояниям, связанным с вторичным БАМ, относятся:

Побочные эффекты лекарств также могут способствовать развитию БАМ.

В Европе доступно несколько тестов, которые могут помочь диагностировать БАМ, но многие из них недоступны в США.Однако, по данным Mayo Clinic, в настоящее время доступны два теста для использования в США, один для исследовательских целей, а другой - для клинического использования:

  • сыворотка натощак C4, только для исследовательских целей
  • Тест фекальной желчной кислоты

Фекальная желчь кислотный тест включает в себя сбор образцов стула в течение 48 часов и их исследование на наличие желчной кислоты.

Имейте в виду, что этот тест все еще ограничен в наличии в Соединенных Штатах, поэтому ваш врач может вместо этого поставить диагноз, исключив другие условия, которые могут вызывать водянистую диарею, например, другой тип мальабсорбции.Они могут даже прописать лекарство, используемое для лечения БАМ, чтобы посмотреть, помогает ли оно. Если после приема лекарств ваши симптомы начинают улучшаться, этого может быть достаточно для постановки диагноза.

Лечение мальабсорбции желчных кислот обычно заключается в приеме лекарств и изменении диеты. Большинство людей с БАМ находят наилучшие результаты, используя их комбинацию.

Во многих случаях вторичного БАМ лечение основного заболевания также может устранить симптомы.

Лекарство

Основной тип лекарств, используемых для лечения БАМ, называется связующим желчных кислот.Он связывается с желчными кислотами в пищеварительном тракте, что снижает их влияние на толстую кишку.

Связующие желчные кислоты обычно очень эффективны при лечении диареи, связанной с БАМ. Некоторые распространенные связывающие желчные кислоты включают:

Диета

Изменения диеты также могут помочь уменьшить эпизоды диареи, если у вас есть БАМ. Желчь необходима для переваривания жиров. Это означает, что ваше тело должно выделять больше желчи и желчных кислот, когда вы едите много продуктов с высоким содержанием жира.

Соблюдение диеты с низким содержанием жиров может снизить количество вырабатываемой вашим организмом желчной кислоты, в результате чего ее меньше попадет в толстую кишку.Низкий уровень желчных кислот в толстой кишке снижает ваши шансы на диарею, если у вас БАМ.

Чтобы снизить потребление жиров, старайтесь избегать еды:

  • масло и маргарин
  • майонез
  • жареные или панированные продукты
  • выпечка, такая как круассаны, печенье и пирожные
  • мясные обеды, хот-доги, колбасы , бекон или другие мясные продукты
  • жирные молочные продукты, такие как взбитые сливки или сметана

Имейте в виду, что вашему организму все еще требуется немного жира для правильного функционирования.Попробуйте заменить некоторые из продуктов, перечисленных выше, на эти более здоровые жиры, например:

  • авокадо
  • жирную рыбу, такую ​​как лосось и сардины
  • орехи, включая кешью и миндаль

Хотя эти жиры лучше для вашего тела, вы все же следует попытаться потреблять их в умеренных количествах, если у вас есть БАМ. Ваш врач может направить вас к зарегистрированному диетологу или консультанту по питанию. Вместе вы можете составить план диеты, который будет соответствовать вашему образу жизни и поможет вам справиться с симптомами.

Большинство людей с мальабсорбцией желчных кислот хорошо поддаются лечению и могут предотвратить или контролировать свои симптомы с помощью лекарств и изменения образа жизни. Если вы и ваш врач сможете определить основное заболевание, вызывающее БАМ, вы сможете полностью устранить это состояние, вылечив основную проблему.

.

Диарея - AMBOSS

Последнее обновление: 5 ноября 2020 г.

Резюме

Диарейные заболевания очень распространены и в большинстве случаев излечиваются сами собой. Диарея определяется как наличие более трех испражнений в день, содержание воды более 75% или количество стула не менее 200–250 г в день. Острая диарея длится не более 14 дней и обычно вызвана вирусной или бактериальной инфекцией или пищевым отравлением. Хроническая диарея часто вызывается основными желудочно-кишечными или эндокринологическими состояниями, такими как воспалительное заболевание кишечника или гипертиреоз.Другие симптомы могут включать жар, кровавый стул, боль в животе, тошноту и рвоту в случае гастроэнтерита. Диагностические тесты при острой диарее обычно не нужны, но они могут включать общий анализ крови, образцы стула или колоноскопию в тяжелых или хронических случаях. В большинстве случаев диарея требует только симптоматического лечения, такого как пероральная регидратация, в то время как в тяжелых случаях может потребоваться введение антибиотиков и госпитализация для внутривенного замещения жидкости.

Определение

  • Диарея присутствует, если выполняется один из следующих критериев: [1] [2]
    1. Частая дефекация: ≥ 3 раз в день
    2. Изменение консистенции стула: повышенное содержание воды
    3. Увеличение в стуле: более 200–250 г в сутки
  • Острая диарея: продолжительностью ≤ 14 дней
  • Стойкая диарея: длится> 14 дней
  • Хроническая диарея: длится> 30 дней

Этиология

Инфекционные причины [1] [3]

Неинфекционные [5] [6] [7]

Условия
Пищевые токсины
Пищевое отравление
Гастроинтестинальное
  • Опухолевые / стенотические процессы: парадоксальная диарея (непроизвольное отхождение жидких фекалий у пациентов с хроническим запором)

Факторы риска и передача болезни [1]

  • Передача прямым контактом и каплями
  • Посещение детских садов, пребывание в доме престарелых, госпитализация
  • Загрязненные продукты питания и вода (см. «Диарея путешественников»)
  • Воздействие на животных

Классификация

Патофизиология [1] Сопутствующие расстройства [3] [8]
Экссудативно-воспалительная диарея
  • Повреждение слизистой оболочки кишечника может вызвать вызванную цитокинами гиперсекрецию воды, ухудшить всасывание осмотически активных веществ или жира и / или нарушить всасывание воды и электролитов.
  • Слизь, кровь и лейкоциты в стуле
Секреторная диарея
  • Активная секреция воды в просвет кишечника за счет ингибирования / активации ферментов (например, ↑ активности цАМФ)
Осмотическая диарея
  • Вода попадает в просвет кишечника плохо усваиваемыми веществами (например, солью). , сахар, слабительные).
Моторная диарея
  • Быстрое прохождение кишечника из-за учащенного испражнения

Потеря жидкости, богатой бикарбонатом, при тяжелой диарее может вызвать метаболический ацидоз без анионной щели.

Клинические особенности

  • Острая или хроническая диарея (см. «Определение» выше)
  • Дальнейшие возможные симптомы [9]
  • Течение заболевания может варьироваться от легкого до тяжелого с необходимостью госпитализации.

Подтипы и варианты

Диарея путешественников [10]

  • Определение: инфекции, которые обычно возникают у пациентов, недавно путешествовавших в анамнезе
  • Эпидемиология
    • Очень часто встречается во время путешествий по странам Азии («живот Дели»), Африки и Латинской Америки («Месть Монтесумы»).
    • Основная причина диареи среди детей в развивающихся странах.
  • Этиология
  • Клинические признаки: экссудативно-воспалительная диарея или секреторная диарея.

Мнимая диарея

  • Определение: диарея, вызванная собой, обычно в результате злоупотребления слабительными (часто возникает у людей с искусственными расстройствами)
  • Эпидемиология
    • Наиболее часто встречается у женщин
    • Пациенты обычно работают в сфере здравоохранения.
    • История нескольких госпитализаций
  • Клинические признаки: хроническая водянистая диарея без установленной причины.
  • Диагностика
  • Лечение

Злоупотребление слабительными

  • Вещества
  • Клинические особенности

Диагностика

Обследование по поводу диареи включает подробный анамнез пациента (например, недавние поездки), физический осмотр и лабораторные тесты для оценки тяжелых случаев.

Лабораторные исследования

Лабораторные тесты обычно не требуются в острых случаях, а используются для диагностики тяжелых или хронических заболеваний.

  • Показания
  • Тесты
    • Общий анализ крови: может выявить анемию или лейкоцитоз.
    • Образцы стула
    • Посев стула: тест, используемый для выявления бактерий, вирусов, грибков или паразитов в кале, часто в контексте подозрения на желудочно-кишечную инфекцию.
      • Посев кала обычно не рекомендуется, поскольку тесты дороги и имеют низкую чувствительность.
      • Показания: подозрение на инвазивный бактериальный энтерит, тяжелое заболевание или лихорадка (> 38,5 °), необходима госпитализация и / или положительный результат анализа стула на лейкоциты / скрытую кровь / лактоферрин
    • Анализ на токсин C. difficile
    • Осмотический зазор стула: уравнение, используемое для определения, имеет ли водянистая диарея осмотическая или секреторная этиология
      • Уравнение: 290 - [2x (натрий в стуле + калий в стуле)]
      • Интерпретация

Визуализация

Лечение

Поскольку в большинстве случаев острая диарея проходит самостоятельно, наиболее распространено симптоматическое лечение с упором на пероральную регидратацию.Терапия редко предполагает прием лекарств.

  • Регидратация (особенно у детей)
    • Легкое или умеренное обезвоживание: пероральная регидратационная терапия электролитосодержащими жидкостями, например яблочным соком или раствором для пероральной регидратации
    • Тяжелые случаи: рассмотреть возможность госпитализации; гидратация с помощью IV 0,9% хлорида натрия
  • Противодиарейные средства (например, лоперамид)
    • Можно назначать в легких и умеренных случаях
    • Следует избегать, если в стуле высокая температура или кровь (что свидетельствует о системном заболевании).
  • Антибиотики: обычно не показаны
  • Другое: лечение основного заболевания в случае хронической диареи

Ссылки

  1. Барр В., Смит А.Острая диарея у взрослых. Ам Фам Врач . 2014; 89 (3): с.180-189.
  2. Диарея путешественников. https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2016/the-pre-travel-consultation/travelers-diarrhea . Обновлено: 10 июля 2015 г. Доступ: 1 марта 2017 г.
  3. Каспер Д.Л., Фаучи А.С., Хаузер С.Л., Лонго Д.Л., Ламесон Дж.Л., Лоскальцо Дж. Принципы внутренней медицины Харрисона . McGraw-Hill Education ; 2015 г.
  4. Уокер Х. К., Холл В. Д., Херст В. Дж., Сильверман М. Е., Моррисон Г. Клинические методы: история, физикальные и лабораторные исследования . Баттервортс ; 1990 г.
  5. Цю Ф.З., Шен ХХ, Ли Г.Х. и др. Аденовирус, связанный с острой диареей: исследование случай-контроль .. BMC Infect Dis . 2018; 18 (1): с.450. DOI: 10.1186 / s12879-018-3340-1. | Открыть в режиме чтения QxMD
  6. Токсичность гистамина. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/histamine-toxicity .Обновлено: 1 марта 2017 г. Доступ: 1 марта 2017 г.
  7. Обзор пищевого отравления. http://www.msdmanuals.com/home/injuries-and-poisoning/poisoning/overview-of-food-poisoning . Обновлено: 1 марта 2017 г. Доступ: 1 марта 2017 г.
  8. Джакетт Дж., Триведи Р. Оценка хронической диареи. Ам Фам Врач . 2011; 84 (10): с.1119-1126.
  9. Диарейное заболевание. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/en/ . Обновлено: 1 апреля 2013 г. Доступ: 1 марта 2017 г.
  10. Диарея. http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/diarrhea . Обновлено: 1 марта 2016 г. Доступ: 1 марта 2017 г.
  11. Герольд Г. Внутренняя медицина . Герольд Дж. ; 2014 г.
  12. Агабеги СС, Агабеги ЭД. Шаг вперед в медицину . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс ; 2013
  13. Агабеги СС, Агабеги ЭД. Шаг вперед в медицину . Wolters Kluwer Health ; 2015 г.
  14. Ле Т, Бхушан В, Багга Х.С. Первая помощь для USMLE Step 2 CK . McGraw-Hill Medical ; 2009 г.
  15. Guandalini S. Diarrhea. В: undefined, Diarrhea .Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD. http://emedicine.medscape.com/article/928598-overview . Обновлено: 11 ноября 2016 г. Доступ: 19 февраля 2017 г.
  16. Диарея. http://www.who.int/topics/diarrhoea/en/ . Обновлено: 1 марта 2017 г. Доступ: 1 марта 2017 г.
  17. Вальд А. Мнимая диарея: клинические проявления, диагностика и лечение. В: Сообщение TW, под ред. Новости .Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/factitious-diarrhea-clinical-manifestations-diagnosis-and-management?source=search_result&search=factitious%20diarrea&selectedTitle=1~28 . Последнее обновление: 16 сентября 2015 г. Доступ: 1 марта 2017 г.
.

диарея - wikiwand

Для более быстрой навигации этот iframe предварительно загружает страницу Wikiwand для Diarrhea .

Подключено к:
{{:: readMoreArticle.title}}

Из Википедии, свободной энциклопедии

{{bottomLinkPreText}} {{bottomLinkText}} Эта страница основана на статье в Википедии, написанной участники (читать / редактировать).
Текст доступен под CC BY-SA 4.0 лицензия; могут применяться дополнительные условия.
Изображения, видео и аудио доступны по соответствующим лицензиям.
{{current.index + 1}} из {{items.length}}

Спасибо за жалобу на это видео!

Пожалуйста, помогите нам решить эту ошибку, написав нам по адресу support @ wikiwand.com
Сообщите нам, что вы сделали, что вызвало эту ошибку, какой браузер вы используете и установлены ли у вас какие-либо специальные расширения / надстройки.
Спасибо! .

желчная кислота - wikiwand

Для более быстрой навигации этот iframe предварительно загружает страницу Wikiwand для Bile acid .

Подключено к:
{{:: readMoreArticle.title}}

Из Википедии, свободной энциклопедии

{{bottomLinkPreText}} {{bottomLinkText}} Эта страница основана на статье в Википедии, написанной участники (читать / редактировать).
Текст доступен под Лицензия CC BY-SA 4.0; могут применяться дополнительные условия.
Изображения, видео и аудио доступны по соответствующим лицензиям.
{{current.index + 1}} из {{items.length}}

Спасибо за жалобу на это видео!

Пожалуйста, помогите нам решить эту ошибку, написав нам по адресу support @ wikiwand.com
Сообщите нам, что вы сделали, что вызвало эту ошибку, какой браузер вы используете и установлены ли у вас какие-либо специальные расширения / надстройки.
Спасибо! .

Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...

Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагностированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения продуктов, рекомендованного врачом.


Copyright medrox.ru © 2015- Карта сайта, XML.