Зодак дозировка взрослым капли


инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Клинические исследования показали, что цетиризин й' оказывает незначительное побочное действие на ЦНС, проявляющееся в виде сонливости, усталости, головокружении и головной боли. В некоторых случаях, сообщалось о парадоксальном возбуждении ЦНС.

Не смотря на то, что цетиризин является селективным антагонистом периферических Н1- рецепторов и не обладает антихолинергической активностью, сообщалось об единичных случаях трудностей в мочеиспускании, нарушении аккомодации и сухости во рту.

Сообщалось о случаях нарушения печеночной функции с повышенным уровнем печеночных ферментов, сопровождаемой повышенным уровнем билирубина. В большинстве случаев данные проявления пропадают после прекращения курса лечения цетиризином.

Клинические испытания

В результате двойного слепого контролируемого клинического исследования на 3200 добровольцах, в котором сравнивались цетиризин (10 мг цетиризина в день) с плацебо и другим антигистаминными препаратами в рекомендованных дозах следующие нежелательные явления были зарегистрированы с частотой более 1,0% для дозировки цетиризина 10 мг:

Побочная реакция (WHO-ART) Цетиризин 10 мг (n= 3260) Плацебо (n = 3061)
Общие расстройства Утомляемость 1.63 % 0.95 %
Нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы ГоловокружениеГоловная боль 1.10%7.42 % 0.98 %8.07 %
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Боль в животеСухость во ртуТошнота 0.98 %2.09 %1.07% 1.08 %0.82 %1.14%
Нарушения психики Сонливость 9.63 % 5.00 %
Со стороны дыхательной системы Фарингит 1.29% 1.34%

Несмотря на то, что сонливость встречалась статистически чаще при приеме цетиризина, чем в группе плацебо, в большинстве случаев ее степень расценивалась от легкой до умеренной. Объективные исследования на здоровых молодых добровольцах показали, что рекомендуемая суточная доза цетиризина не оказывает влияния на повседневную деятельность.

Побочные реакции на препарат у детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет, принявших участие в плацебо-контролируемых клинических испытаниях, частота которых более 1%:

Побочные реакции (WHO-ART) Цетиризин(n=1656) Плацебо (n =1294)
Со стороны пищеварительной системы Диарея 1.0% 0.6%
Нарушения психики Сонливость 1.8% 1.4%
Со стороны дыхательной системы Ринит 1.4% 1.1 %
Общие расстройства Утомляемость 1.0% 0.3 %

В дополнение к побочным реакциям, сообщенным в ходе клинических исследований и перечисленным выше, следующие побочные реакции на лекарственный препарат были зарегистрированы в постмаркетинговом опыте применения цетиризина. Побочные эффекты, наблюдаемые при его применении, классифицированы на категории в зависимости от частоты их возникновения: нечасто ≥ 1/1000,

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:

Очень редко: тромбоцитопения

Нарушения со стороны иммунной системы:

Редко: гиперчувствительность

Очень редко: анафилактический шок

Нарушения метаболизма и питания:

Частота неизвестна: увеличение аппетита

Нарушения психики:

Нечасто: ажитация

Редко: агрессия, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, бессонница Очень редко: тики

Частота неизвестна: суицидальные мысли

Нарушения со стороны нервной системы:

Нечасто: парестезия

Редко: судороги

Очень редко: нарушения вкуса, обморок, тремор, дистония, дискинезия Частота неизвестна: амнезия, нарушение памяти

Нарушения со стороны органа зрения:

Очень редко: нарушения аккомодации, окулогирный криз, нечеткость зрения

Нарушения со стороны органов слуха:

Частота неизвестна: головокружение

Нарушения со стороны сердца:

Редко: тахикардия

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Нечасто: диарея

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:

Редко: изменение показателей функции печени (повышение уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы, ГГТ и билирубина)

Со стороны кожных покровов и подкожных тканей:

Нечасто: зуд, сыпь Редко: крапивница

Очень редко: ангионевротический отек, стойкая лекарственная эритема

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:

Очень редко: дизурия, энурез

Частота неизвестна: задержка мочеиспускания

Общие расстройства и нарушения в месте введения:

Нечасто: астения, недомогание

Редко: отек

Результаты инструментальных исследований:

Редко: увеличение веса

При появлении перечисленных побочных реакций или реакции, не упомянутой в листке-вкладыше, необходимо обратиться к врачу!

Зодак Капли для детей и взрослых: инструкция по применению, дозировка

Данные, полученные в клинических исследованиях
Обзор
Результаты клинических исследований продемонстрировали, что применение цетиризина в рекомендованных дозах приводит к развитию незначительных нежелательных эффектов со стороны центральной нервной системы (ЦНС), включая сонливость, утомляемость, головокружение и головную боль. В некоторых случаях была зарегистрирована парадоксальная стимуляция ЦНС.
Несмотря на то, что цетиризин является селективным блокатором периферических Н1- рецепторов и практически не оказывает антихолинергического действия, сообщалось о единичных случаях затруднения мочеиспускания, нарушениях аккомодации и сухости во рту.
Сообщалось о нарушениях функции печени, сопровождающихся повышением активности печеночных ферментов и билирубина. В большинстве случаев нежелательные явления разрешались после прекращения приема цетиризина дигидрохлорида.
Перечень нежелательных побочных реакций
Имеются данные, полученные в ходе двойных слепых контролируемых клинических исследований, направленных на сравнение цетиризина и плацебо или других антигистаминных препаратов, применяемых в рекомендованных дозах (10 мг 1 раз в сутки для цетиризина) более чем у 3200 пациентов, на основании которых можно провести достоверный анализ данных по безопасности.
Согласно результатам объединенного анализа, в плацебо-контролируемых исследованиях при применении цетиризина в дозе 10 мг были выявлены следующие нежелательные реакции с частотой 1,0% или выше:
Нежелательные реакции (терминология ВОЗ) Цетиризин 10 мг (n = 3260) Плацебо (n = 3061)
Общие нарушения и нарушения в месте введения
Утомляемость 

1,63%

0,95%
Нарушения со стороны нервной системы
Головокружение
Головная боль

1,10%
7,42%

0,98%
8,07%
Нарушения со стороны желудочно- кишечного тракта
Боль в животе
Сухость во рту
Тошнота 

0,98%
2,09%
1,07%

1,08%
0,82%
1,14%
Нарушения психики
Сонливость

9,63%

5,00%
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Фарингит

1,29%

1,34%

Хотя частота случаев сонливости в группе цетиризина была выше, чем таковая в группе плацебо, в большинстве случаев это нежелательное явление было легкой или умеренной степени тяжести. При объективной оценке, проводимой в рамках других исследований, было подтверждено, что применение цетиризина в рекомендованной суточной дозе у здоровых молодых добровольцев не влияет на их повседневную активность.
Дети
В плацебо-контролируемых исследованиях, у детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет были выявлены следующие нежелательные реакции с частотой 1% и выше:
Нежелательные реакции (терминология ВОЗ) Цетиризин (n =1656) Плацебо (n =1294)
Нарушения со стороны желудочно- кишечного тракта
Диарея 

1,0%

0,6%
Нарушения психики
Сонливость

1,8%

1,4%
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Ринит

1,4%

1,1%
Общие нарушения и нарушения в месте введения
Утомляемость

1,0%

0,3%

Опыт пострегистрационного применения
Помимо нежелательных явлений, выявленных в ходе клинических исследований и описанных выше, в рамках пострегистрационного применения препарата наблюдались следующие нежелательные реакции.
Нежелательные явления представлены ниже по классам системы органов MedDRA и частоте развития, на основании данных пострегистрационного применения препарата. Частота развития нежелательных явлений определялась следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10000, Со стороны крови и лимфатической системы:
Очень редко: тромбоцитопения
Со стороны иммунной системы:
Редко: реакции гиперчувствительности
Очень редко: анафилактический шок
Нарушение метаболизма и расстройства питания:
Частота неизвестна: повышение аппетита
Расстройства со стороны психики:
Нечасто: возбуждение
Редко: агрессия, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, нарушение сна
Очень редко: тик
Частота неизвестна: суицидальные идеи
Со стороны нервной системы:
Нечасто: парестезии
Редко: судороги
Очень редко: извращение вкуса, дискинезия, дистония, обморок, тремор
Частота неизвестна: нарушение памяти, в том числе амнезия
Со стороны органа зрения:
Очень редко: нарушение аккомодации, нечеткость зрения, нистагм
Со стороны органов слуха:
Частота неизвестна: вертиго
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
Редко: тахикардия
Со стороны пищеварительной системы:
Нечасто: диарея
Гепатобилиарные расстройства:
Редко: изменение функциональных печеночных проб (повышение активности трансаминаз, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы и билирубина)
Со стороны кожи:
Нечасто: кожная сыпь, кожный зуд
Редко: крапивница
Очень редко: ангионевротический отек, стойкая лекарственная эритема
Со стороны мочевыделительной системы:
Очень редко: дизурия, энурез
Частота неизвестна: задержка мочи
Общие расстройства:
Нечасто: астения, недомогание
Редко: периферические отеки
Исследования:
Редко: повышение массы тела
Оповещение о побочных реакциях:
Большое значение имеет система оповещения о подозреваемых побочных реакциях после регистрации лекарственного препарата. Это позволяет вести непрерывный мониторинг соотношения польза/риск лекарственного препарата.

Зодак капли для приема внутрь 10 мг/мл, 20 мл

Зодак - противоаллергическое.

Фармакодинамика

Цетиризин относится к группе конкурентных антагонистов гистамина, блокирует H1-гистаминовые рецепторы, практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. Обладает выраженным противоаллергическим действием, предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Обладает противозудным и противоэкссудативным эффектом. Влияет на раннюю стадию аллергических реакций, а также уменьшает миграцию клеток воспаления; угнетает выделение медиаторов, участвующих в поздней аллергической реакции. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице). В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта. На фоне курсового приема толерантность не развивается.

Действие препарата начинается через 20 мин (у 50% больных), через 1 ч (у 95% больных) и сохраняется в течение 24 ч.

Фармакокинетика

Всасывание. После приема внутрь цетиризин быстро и хорошо всасывается из ЖКТ. Tmax — примерно 30–60 мин.

Прием пищи не оказывает существенное влияние на величину абсорбции, однако в этом случае скорость всасывания незначительно снижается.

Распределение. Цетиризин связывается с белками плазмы крови примерно на 93%. Величина Vdнизкая (0,5 л/кг), препарат внутрь клетки не проникает. Препарат не проникает через ГЭБ. Проникает в грудное молоко.

Метаболизм. Цетиризин слабо метаболизируется в печени с образованием неактивного метаболита. При 10-дневном применении в дозе 10 мг накопление препарата не наблюдается.

Выведение. Примерно на 70% — через почки, в основном в неизмененном виде.

Величина системного клиренса составляет около 54 мл/мин.

После однократного приема разовой дозы величина T1/2 составляет около 10 ч. У детей в возрасте от 2 до 12 лет величина T1/2 снижается до 5–6 ч. Гемодиализ неэффективен.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Пациенты с нарушением функции почек. При нарушении функции почек (Cl креатинина ниже 11–31 мл/мин) и у пациентов, находящихся на гемодиализе (Cl креатинина менее 7 мл/мин), величина T1/2 увеличивается в 3 раза, Cl уменьшается на 70%.

Пациенты пожилого возраста и пациенты с хроническими заболеваниями. На фоне хронических заболеваний и у пожилых пациентов отмечается увеличение T1/2 на 50% и снижение Cl на 40%

Дополнительно для таблеток, покрытых пленочной оболочкой

Пациенты с хроническими заболеваниями печени (гепатоцеллюлярный, холестатический и билиарный цирроз печени). У пациентов с циррозами печени отмечается увеличение T1/2 на 50% и снижение общего клиренса на 40% (коррекция режима дозирования требуется только при сопутствующем снижении скорости клубочковой фильтрации).

Зодак

Аллергические проявления разнообразны – это может быть и дерматит, и сыпь, и крапивница, и бронхиальная астма, и насморк, и отеки. Тем не менее, во всех случаях проявления аллергии доставляют больному немало неприятностей, а иногда могут даже угрожать жизни. Поэтому нелегко подобрать такие таблетки от аллергии, которые были бы эффективны при различных проявлениях этой болезни, имели бы минимум побочных действий и одинаково хорошо бы подходили для малышей и взрослых. Всеми этими качествами обладает Зодак – одно из современных средств от аллергии.

Принцип действия

Аллергическая реакция – это сложный биологический процесс, который вызывается поступлением в организм определенного вещества, вызывающего аллергию – аллергена. Следствием этого события является аллергический ответ, возникающий благодаря иммунной системе организма. Она вырабатывает ряд веществ, запускающих каскад сложных преобразований, благодаря которым и проявляются неприятные для человека симптомы – зуд, раздражение, воспаление, покраснение кожи, отеки.

Среди данных веществ ведущая роль отводится гистамину. Поэтому большая часть антиаллергических препаратов нацелены на нейтрализацию неприятных свойств гистамина. И средство Зодак в данном случае не является исключением. Его основной компонент, цетиризин, относится к числу селективных блокаторов рецепторов гистамина типа Н1. Таким образом, цетиризин вступает в конкурентные отношения с гистамином и не дает ему воздействовать на расположенные в тканях чувствительные к гистамину клетки. А это означает, что цепочка биохимических процессов, приводящих к аллергической реакции, прерывается. Кроме того, цетиризин блокирует высвобождение гистамина из особых клеток иммунной системы. Зодак уменьшает миграцию таких клеток иммунной системы, как эозинофилы, нейтрофилы и базофилы. Таким образом, Зодак воздействует на разные стадии развития аллергической реакции – как ранние, так и поздние.

Даже если гистамин выработался, то он действует лишь определенное время и спустя 2-3 дня разрушается. Поэтому если в течение этого периода организм находится под защитой антигистаминных средств, то аллергической реакции не произойдет.

Кроме того, цетиризин способствует снижению спазма гладкой мускулатуры сосудов, уменьшает проницаемость стенок сосудов. Все это приводит к уменьшению отеков на местном уровне.

Цетиризин относится ко второму поколению антигистаминных препаратов. Это значит, что он имеет ряд преимуществ, перед надежными, проверенными в плане эффективности, но, тем не менее, не всегда безопасными антигистаминными препаратами первого поколения. Эту группу составляют такие известные лекарственные средства, как тавегил, супрастин и димедрол. В отличие от них, цетиризин имеет минимальное холинолитическое воздействие на организм, не оказывает антисеротонинового действия, не обладает седативным эффектом и почти не проникает через гематоэнцефалический барьер, то есть, иными словами, в головной мозг человека. Следовательно, при использовании Зодака, содержащего цетиризин, у больного не будут развиваться типично холинолитические эффекты – нечеткость зрения, сухость во рту и т.д. Также от Зодака человека не будет клонить ко сну, чего не скажешь о приеме многих антигистаминных препаратов первого поколения.

Тем не менее, у каждого класса лекарств своя сфера применения, и поэтому нельзя сказать, что цетиризин во всем лучше старых антигистаминных препаратов. Относительным минусом Зодака является его сравнительно низкая скорость действия. Эффект препарата проявляется лишь спустя 30 минут, а то и час. Хотя продолжительность действия цетиризина достаточно велика и составляет примерно сутки.

Поэтому, несмотря на свое мягкое воздействие на организм, Зодак, как и другие содержащие цетиризин препараты не подходят в том случае, если у больного наблюдается бурная аллергическая реакция. В таких случаях скорость терапевтического воздействия средства играет решающую роль и поэтому предпочтительнее использовать антигистаминные препараты первого поколения. Тем не менее, несмотря на данный минус, при лечении аллергии применение цетиризина показало высокую эффективность и минимум побочных эффектов.

Спустя всего три дня после того, как пациент окончит принимать Зодак, в его организме восстановится чувствительность тканей к гистаминным рецепторам. А это значит, что Зодак не оставляет в организме никаких необратимых изменений.

Цетиризин не влияет на функцию легких. Согласно исследованиям, он может использоваться больными бронхиальной астмой легкой и средней степени тяжести. Цетиризин не обладает негативным влиянием на фертильность.

Фармакокинетика

Степень биологической доступности не зависит от формы Зодака (таблетки, сироп или капли).

Цетиризин обладает высокой степенью связывания с белками плазмы крови. Лекарство не проникает через гематоэнцефалический барьер и действует за пределами клеток. Проникает в грудное молоко (до 90% от концентрации в крови). Метаболизируется в печени, выводится большей частью почками. При приеме препарата в течение 10 дней в установленных инструкцией объемах не происходит его кумуляции в организме. Время полувыведения у взрослых – 10 ч, у детей 2-12 лет – 5-6 ч, у детей 0,5-2 года – 3 ч. При нарушенной функции почек время полувыведения увеличивается до 30 ч.

Форма выпуска

Зодак выпускается в трех формах. Во-первых, это таблетки, имеющие дозировку в 10 мг. Таблетки Зодак Экспресс имеют в два раза меньшую дозировку – 5 мг. Правда, они имеют одну особенность, которая описана ниже. Таблетки покрыты пленочной оболочкой и имеют риску, позволяющую разделить их на две половинки.

Во-вторых, это капли, применяемые внутрь. Также существует сироп Зодака, предназначенный также для приема внутрь. Прочих форм Зодака, например, предназначенных для парентерального введения, не существует. Препарат Зодак можно приобрести в аптеке без рецепта.

Вспомогательные компоненты, входящие в состав различных лекарственных форм

Помимо цетиризина, в таблетки также включены:

  • макрогол,
  • стеарат магния,
  • кукурузный крахмал,
  • моногидрат лактозы,
  • гипромеллоза,
  • двуокись титана.

В состав сиропа Зодак, помимо цетиризина гидрохлорида и воды, входят:

  • сорбитол,
  • глицерол,
  • пропиленгликоль,
  • кислота уксусная ледяная,
  • натрия сахаринат дигидрат,

Зодак® Таблетки - инструкция по применению

Данные, полученные в клинических исследованиях
Обзор
Результаты клинических исследований продемонстрировали, что применение цетиризина в рекомендованных дозах приводит к развитию незначительных нежелательных эффектов на ЦНС, включая сонливость, утомляемость, головокружение и головную боль. В некоторых случаях была зарегистрирована парадоксальная стимуляция ЦНС. Несмотря на то, что цетиризин является селективным блокатором периферических Н1- рецепторов и практически не оказывает антихолинергического действия, сообщалось о единичных случаях затруднения мочеиспускания, нарушениях аккомодации и сухости во рту.
Сообщалось о нарушениях функции печени, сопровождающихся повышением уровня печеночных ферментов и билирубина. В большинстве случаев нежелательные явления разрешались после прекращения приема цетиризина дигидрохлорида.
Перечень нежелательных побочных реакций
Имеются данные, полученные в ходе двойных слепых контролируемых клинических исследований, направленных на сравнение цетиризина с плацебо или других антигистаминных препаратов, применяемых в рекомендованных дозах (10 мг 1 раз в сутки для цетиризина) более чем у 3200 пациентов, на основании которых можно провести достоверный анализ данных по безопасности. Согласно результатам объединенного анализа, в плацебо-контролируемых исследованиях при применении цетиризина в дозе 10 мг были выявлены следующие нежелательные реакции с частотой 1,0 % или выше:
Нежелательные реакции (терминология ВОЗ) Цетиризин 10 мг
(n = 3260)
Плацебо
(n = 3061)
Общие нарушения и нарушения в месте введения
Утомляемость
1,63% 0,95%
Нарушения со стороны нервной системы
Головокружение
Головная боль
1,10%
7,42%
0,98%
8,07%
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Боль в животе
Сухость во рту
Тошнота
0,98%
2,09%
1,07%
1,08%
0,82%
1,14%
Нарушения психики
Сонливость
9,63% 5,00%
Нарушения со стороны дыхательной системы,
органов грудной клетки и средостения

Фарингит
1,29% 1,34%

Хотя частота случаев сонливости в группе цетиризина была выше, чем таковая в группе плацебо, в большинстве случаев это нежелательное явление было легкой или умеренной степени тяжести. При объективной оценке, проводимой в рамках других исследований, было подтверждено, что применение цетиризина в рекомендованной суточной дозе у здоровых молодых добровольцев не влияет на их повседневную активность.

Дети
В плацебо-контролируемых исследованиях у детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет были выявлены следующие нежелательные реакции с частотой 1 % и выше:

Нежелательные реакции
(терминология ВОЗ)
Цетиризин
(n = 1656)
Плацебо
(n = 1294)
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Диарея
1,0% 0,6%
Нарушения психики
Сонливость
1,8% 1,4%
Нарушения со стороны дыхательной системы,
органов грудной клетки и средостения

Ринит
1,4% 1,1%
Общие нарушения и нарушения в месте введения
Утомляемость
1,0% 0,3%

Опыт пострегистрационного применения
Помимо нежелательных явлений, выявленных в ходе клинических исследований и описанных выше, в рамках пострегистрационного применения препарата наблюдались следующие нежелательные реакции.
Нежелательные явления представлены ниже по классам системы органов MedDRA и частоте развития, на основании данных пострегистрационного применения препарата. Частота развития нежелательных явлений определялась следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, Со стороны крови и лимфатической системы
Очень редко: тромбоцитопения.
Нарушения со стороны иммунной системы
Редко: реакции гиперчувствительности. Очень редко: анафилактический шок.
Нарушения метаболизма и расстройства питания
Частота неизвестна: повышение аппетита.
Расстройства со стороны психики
Нечасто: возбуждение. Редко: агрессия, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, нарушение сна. Очень редко: тик. Частота неизвестна: суицидальные идеи, нарушения сна (включая кошмарные сновидения).
Со стороны нервной системы
Нечасто: парестезии. Редко: судороги. Очень редко: извращение вкуса, дискинезия, дистония, обморок, тремор. Частота неизвестна: нарушение памяти, в том числе амнезия, глухота.
Со стороны органа зрения
Очень редко: нарушение аккомодации, нечеткость зрения, нистагм. Частота неизвестна: васкулит.
Со стороны органов слуха
Частота неизвестна: вертиго.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Редко: тахикардия.
Со стороны пищеварительной системы
Нечасто: диарея.
Гепатобилиарные расстройства
Редко: печеночная недостаточность с изменением функциональных печеночных проб (повышение активности трансаминаз, щелочной фосфатазы, гамма- глутамилтрансферазы и билирубина).
Со стороны кожи
Нечасто: сыпь, зуд. Редко: крапивница. Очень редко: ангионевротический отек, стойкая лекарственная эритема.
Со стороны мочевыделительной системы
Очень редко: дизурия, энурез. Частота неизвестна: задержка мочи.
Со стороны костно-мышечной системы:
Частота неизвестна: артралгия.
Общие расстройства
Нечасто: астения, недомогание. Редко: периферические отеки.
Исследования
Редко: повышение массы тела.
Описание отдельных нежелательных реакций
После прекращения применения цетиризина были отмечены случаи зуда, (в том числе интенсивного зуда) и/или крапивницы.
Оповещение о побочных реакциях: большое значение имеет система оповещения о подозреваемых побочных реакциях после регистрации лекарственного препарата.
Это позволяет вести непрерывный мониторинг соотношения польза/риск лекарственного препарата.

Как принимать «Зодак» (капли). Инструкция по применению и рекомендации специалистов :: SYL.ru

Аллергия, независимо от того, что стало её причиной, всегда является проблемой. Кожный зуд, сыпь, отек и даже раздражение слизистых оболочек – все это характерные реакции организма, которые доставляют не только дискомфорт, но и могут нанести существенный вред здоровью. Поэтому при первых аллергических проявлениях необходимо незамедлительно начинать прием антигистаминных лекарственных средств, таких как капли «Зодак». Этот препарат уже через 30-120 минут снизит симптоматику и существенно улучшит состояние больного.

Состав и фармакологическое действие

Единственным активным веществом препарата является цетиризина дигодрохлорид, который выполняет функцию блокатора периферических рецепторов человека. Именно этот составляющий элемент лекарства препятствует высвобождению гистаминов из тучных клеток и базофилов, а также снижает миграцию эозинофилов. В качестве вспомогательных неактивных составляющих лекарства используются повидон, кукурузный крахмал, тальк, маногидрат лактозы, стеарат магния, двуокись титана, эмульсия диметикона и гидроксипропилметилцеллюлоза. Несмотря на то что средство не оказывает седативного действия, принимать необходимо лишь рекомендованные врачом дозы средства «Зодак» (капли). Инструкция по применению также содержит подробные сведения о том, кому и в каких количествах их можно пить. Не влияет лекарство и на объем абсорбции пищи, но при этом значительно снижается скорость всасывания цетиризина. Концентрация активного действующего вещества уже через 0,5-1,5 часа в плазме крови достигает максимального уровня. Но стоит отметить, что куммуляционный эффект даже при максимальной дозе на протяжении длительного курса лечения не наблюдается, и уже через 9-10 часов происходит процесс полувыведения цетиризина. Такое фармакологическое действие достигается благодаря тому, что основное вещество слабо подвергается метаболической трансформации при прохождении через естественный фильтр организма – печень. И как показали проведенные исследования, 2/3 цетиризина выводятся с мочой в неизменной форме.

Показания к применению

Благодаря обширному действию препарата сфера его использования сводится не только к профилактике аллергии, но и к лечению даже тяжелых случаев, в таких ситуациях врачи часто назначают «Зодак» (капли). Инструкция по применению подтверждает, что они применяются для терапии крапивницы и зуда различного генеза, включая особо сложные случаи, сопровождающиеся лихорадкой. Прописывают данное лекарство и больным, страдающим сезонным аллергическим и хроническим ринитом. Нередко защитная реакция организма проявляется в виде конъюнктивита, справиться с которым специалисты рекомендуют именно с помощью препарата «Зодак». С целью профилактики и снятия отечности верхних дыхательных путей данный медикамент может быть назначен при ОРВИ и ОРЗ.

Способ применения препарата

Прежде чем рассматривать вопросы по приему и дозировке лекарства «Зодак», следует отметить, что все его формы - сироп, капли и таблетки - обладают идентичным фармакологическим действием. Однако именно концентрированный раствор, расфасованный в удобную стеклянную упаковку с дозатором, пользуется популярностью среди больных. Повышенный спрос на данную форму обусловлен тем, что капли можно принимать всем, независимо от возрастной принадлежности. Так, в педиатрии для деток с рождения и до 2 лет рекомендованная суточная доза составляет 2,5 мг, что приравнивается к десяти каплям, разделенным на два равных приема. Более взрослым малышам в возрасте от 2 до 6 лет при легких аллергических реакциях дозу увеличивать не стоит, однако в сложных случаях её можно принимать один раз в день. Деткам младшего и среднего школьного возраста до 12 лет препарат «Зодак» от аллергии следует принимать по 10 капель дважды в сутки либо по 10 мг (20 капель) ежедневно. Для подростков, достигших двенадцатилетнего возраста, и взрослых норма лекарства составляет 1 мл, что равно 20 каплям.

Как принимать лекарство людям, у которых проблемы со здоровьем

Пациентам, у которых диагностировано среднее и тяжелое нарушение функции почек, этот избирательный блокатор периферических рецепторов следует использовать с особой осторожностью и только по назначению врача. Именно доктор в каждом отдельном случае должен рассчитать приемлемую терапевтическую дозу для лечения аллергии. В случаях незначительной почечной недостаточности, когда такой показатель фильтрации органа, как клиренс креатина (CLCR), составляет 50-79 мл/мин, необходимости в коррекции приема лекарства нет. Однако при легкой стадии нарушения (CLCR≤ 30-49 мл/мин) дозировку следует уменьшить в два раза, так как при таком заболевании скорость выведения препарата существенно снижается. Тем пациентам, которые страдают тяжелыми нарушениями функций почек с показателем фильтрации меньше 30 мл в минуту, принимать «Зодак» (капли) инструкция по применению рекомендует в количестве не более 10 мг 1 раз в два дня. Лечение аллергии при термальной стадии данного заболевания категорически запрещается.

Передозировка препарата

Несмотря на то что лекарственное средство «Зодак» в рекомендованных дозах обладает слабым антихолинергическим эффектом, в случаях передозировки это может нанести огромный вред здоровью. Такое проявление особо опасно для пожилых пациентов и людей, у которых проблемы с сердцем и сосудами, с желудочно-кишечным трактом, так как в результате замедляется сердцебиение и усиливается перистальтика кишечника. Со стороны гепатобилиарной системы можно ожидать увеличения активности печеночных ферментов и содержания билирубина. В некоторых случаях передозировки зафиксирован и ряд других побочных явлений, таких как затруднение мочеиспускания, аккомодация глаз и чувство сухости во рту. Реакцией на увеличенную дозу средства «Зодак» со стороны периферической и центральной нервных систем может быть сонливость, головокружение, усталость и сильные головные боли.

Кому противопоказан препарат «Зодак»?

Неприемлемо применение данного лекарственного средства больными с повышенной чувствительностью к любому компоненту препарата. Такая терапия может усугубить состояние пациента и нанести непоправимый вред его здоровью, это важно помнить перед тем, как начинать использовать «Зодак» (капли). Инструкция по применению содержит сведения и о том, что в период вынашивания ребенка и кормления грудью использовать его не рекомендуется. Это предостережение обусловлено особенностью действующего вещества лекарства, которое выводится из организма в неизменном виде. Поэтому установить дозу препарата, попадающую с молоком матери малышу, практически невозможно. Также категорически запрещается принимать средство «Зодак» пациентам с острой почечной недостаточностью.

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

Согласно результатам клинических исследований, цетиризин без уменьшения терапевтического эффекта может применяться с лекарственными средствами, в основе которых используется циметидин, кетоканазол, псевдоэфедрин, эритромицин и азитромицин. Незначительное снижение фильтрации почек наблюдается только у пациентов, которые комбинируют прием препарата с систематическим использованием большой дозы теофиллина. Причем после окончания курса такого лечения показатели приходят в норму без медикаментозной помощи. Не выявлены неблагоприятные клинически значимые взаимодействия лекарства «Зодак» и с другими медикаментами. Однако, прежде чем начинать прием данного антигистамина в комплексе с другими лекарственными средствами, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Меры предосторожности

Как показали клинические испытания, значимого взаимодействия лекарства и незначительных доз алкоголя не выявлено. Однако не следует забывать об индивидуальности организма, который может неадекватно отреагировать на подобную комбинацию. Поэтому во время приема антигистамина лучше воздержаться от содержащих алкоголь напитков. Особую осторожность следует соблюдать и людям, принимающим препарат «Зодак», при высотных работах, вождении транспортных средств и обслуживании механизмов.

Зодак капли для приема внутрь

Передозировка симптомы и помощь

При передозировке возможны следующие симптомы: спутанность сознания, заторможенность, головокружение и головная боль, чрезмерная сонливость, ступор и состояние оглушения, физическая слабость и утомляемость, беспокойство, эффект седации с сонливостью, расширение зрачка, зуд кожи и слизистых, учащенное сердцебиение, дрожание рук, затруднение мочеиспускания, нарушения стула в виде диареи или запора.

Оказание помощи и лечение в случае передозировки до приезда врача или скорой помощи начинается с промывания желудка с помощью доступного метода. Дать активированный уголь в возрастной дозировке. В стационаре проводится терапия, направленная на снятие симптомов.

Антидот для цетиризина неизвестен. Проведение гемодиализа при передозировке данным препаратом неэффективен.

Противопоказания

Таблетки Зодак не назначаются для купирования аллергических симптомов у детей в возрасте младше 6 лет. Сироп не назначается ребенку, не достигшему двухлетнего возраста. Также противопоказаны капли Зодак для детей младше 6 месяцев.

Строго противопоказан Зодак при беременности и в период естественного вскармливания. Не назначается при гиперчувствительности к цетиризину, сахарозе и другим вспомогательным компонентам.

Препарат назначается крайне редко пациентам:

  • с дисфункцией почек при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин, только после коррекции дозы в силу нарушения очистительной и эвакуационной функции;
  • старческого возраста в виду вероятного снижения выделительной способности почек;
  • с эпилепсией или склонностью к судорожному синдрому;
  • с диуретическими нарушениями на фоне поражений спинного мозга, аденомы предстательной железы.

Информация и состав

Как сообщает производитель, в одном миллилитре препарата содержится 10 мг цетиризина дигидрохлорида. Также в составе присутствуют следующие дополнительные вещества: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, глицерол, пропиленгликоль, натрия сахаринат дигидрат, натрия ацетат тригидрат, ледяная уксусная кислота и, конечно, вода очищенная.

Состав весьма щадящий, если сравнивать с другими противоаллергическими препаратами, а вспомогательные вещества использованы в основном, чтобы разбавить концентрацию главного и сохранить его лечебные свойства в упаковке, то есть для консервации. В связи с подобным составом капель «Зодак» цвет раствора может варьироваться от прозрачного до светло–желтого.

Состав Зодака

Главное действующее вещество – цетиризина дигидрохлорид, действует против негативной реакции организма на раздражители в ранней (гистамин-зависимой) и поздней клеточной фазе. Под действием вещества гистамины проходят процесс высвобождения из разных клеток (тучных, базофилов и т.д.). Зодак – инструкция по применению описывает состав разных форм выпуска – препарат популярный, вот его состав:

Форма выпуска

Дополнительные компоненты

Сироп

  • пропилпарабен;
  • кислота уксусная;
  • метилпарабен;
  • пропиленгликоль;
  • ароматизатор банановый;
  • натрия ацетат;
  • глицерол 85%;
  • сахарин натрия;
  • сироп сорбитовый.

Таблетки

  • эмульсия диметикона;
  • крахмал кукурузный;
  • макроголь;
  • лактозы моногидрат;
  • стеарат магния;
  • лактозы моногидрат;
  • тальк;
  • повидон;
  • двуокись титана;
  • гидроксипропилметилцеллюлоза.

Капли

  • пропиленгликоль;
  • пропилпарабен;
  • вода очищенная;
  • метилпарабен;
  • кислота уксусная;
  • глицерол 85%;
  • сахарин натрия;
  • натрия ацетат.

Зодак детям подробная инструкция по применению

Капли возможно принимать маленьким детям начиная с 1 года. Прием более младшим возрастом не допустим из-за возможности побочных реакций различной этимологии. Взрослым также будет благоприятно принять лечение этим средством.

Перед началом приема бутылочку взбалтывают, а капли растворяют в воде, далее все тщательно перемешивают до однородной суспензии. Недопустимо растворение в других жидкостях, не исключение и газированная минеральная вода.

Дозирование следует рассчитывать из условия, что 20 капелек равны 1 мл препарата. Значит в 20 каплях содержание активного вещества на уровне 10 мг.

Способ приема

Возраст (лет)Количество (мг)Сколько капельПриемы ( раз в сутки)
1 – 22.552
2 –65 или 2.510 или 51 или 2
6 –1210 или 520 или 101 или 2
12 и более10201

Такая схема, основанная на возрасте ребёнка, способствует благоприятном исходу выздоровления, исключая негативные влияния. Более подробную схему для лечения сможет назначить врач.

Если капли назначены 2 раза в день, то их нужно пить и утром, и вечером. При одноразовом приеме в сутки, рекомендовано лечиться Зодаком в вечернее время дня. При одновременном приеме с пищей отмечается значительное снижение реакции организма на препарат.

Длительность лечения регулируется исчезновением симптом аллергии. Если была определена первичная реакция на аллерген, то прием ведут до исключения симптомов. Тяжелые заболевания аллергии могут потребовать применения Зодака в течение нескольких недель, а иногда даже месяцев.

Применение у детей

Во многих случаях лечение детей средством Зодак от аллергии ничем не отличается от лечения взрослых, кроме дозировки

Так как Зодакс является достаточно сильнодействующим, то для малышей обычно прописывают Зодак от аллергии в каплях, который осторожно воздействует на детский организм и более удобен для употребления, чем таблетки

Статья в тему: Список таблеток от аллергии дешевые аналоги и цены

Отметим ряд особенностей лечения препаратом Зодак у детей:

  • Если ребенок младше 12 лет, то перед началом употребления Зодакса необходимо обязательно обратиться к специалисту и ознакомиться с инструкцией.
  • В отдельных случаях допускается применение капель Зодекс у малышей младше 1 года. В таком случае лечение проходит под строгим наблюдением врача и корректируется в индивидуальном порядке.
  • Когда у ребенка отмечаются побочные эффекты от использования лекарства Зодакс, недопустимо самостоятельное лечение. Обязательно следует остановить применение Зодакса от аллергии и как можно скорее обратиться в больницу.

Виды аллергии на лице у детей

Аналоги

Если пациент прочитал инструкцию по применению капель «Зодак» для взрослых или детей, и лекарство по какой-то причине его не устраивает, то он может попросить врача назначить аналог.

Наука не стоит на месте, постоянно обновляются лекарства, которые помогают против аллергии. С «Зодаком» то же самое. Есть дженерики дешевле оригинала, а есть и дороже. Перед тем как перейти на другое средство, нужно изучить состав. В «Зодаке» активное вещество -цетиризин. Оно содержится и в других препаратах, таких как:

  1. «Зиртек».
  2. «Цетиризин-Астрафарм».
  3. «Цетиризин-Нортон».
  4. «Амертил».
  5. «Аналергин».
  6. «Цетиризин-Сандо».
  7. «Алерцетин».
  8. «Цетрин».
  9. «Цетринал».

Перед тем как поменять препарат, посоветуйтесь с лечащим врачом. Простое действие убережет от побочных эффектов и вреда здоровью. Но это еще не все.

«Зиртек» — самый известный аналог «Зодака». Есть препараты, которые имеют другой состав, но действуют так же. Это «Кларитин», «Супрастин», «Эриус», «Тавегил», «Фенистил». Лекарства существуют не первый год, а сейчас на прилавках они лежат третьего и второго поколения. Каждый из них хорош при определенной проблеме. Например, «Фенистил» помогает при солнечных ожогах и укусах насекомых. «Супрастин» имеет противорвотные свойства. «Эриус» применяют, если есть астматический компонент аллергического бронхита. Препарат отличает еще и то, что он не вызывает сонливости в отличие от других лекарств.

Иногда родители дают детям устаревшие препараты типа «Диазолина» или «Димедрола». Это не совсем правильно, потому что лекарства вызывают быстрое привыкание и сонливость. Они провоцируют пересушивание слизистых оболочек верхних дыхательных путей и спазм бронхов.

Правила использования Зодакса от аллергии

Инструкции по применению лекарства Зодак от аллергии варьируются в зависимости от формы выпуска Зодакса. Обратимся к основным элементам инструкций по применению:

Таблетки. Наиболее распространенная и универсальная форма выпуска

Обратите внимание, что применение таблеток Зодекс допустимо лишь с 6 лет, если Зодакс необходим для применения у детей младшего возраста, то следует отдать предпочтение сиропу Зодакс от аллергии.
Таблетку необходимо проглатывать полностью, запивать водой. Взрослым и детям взрослее 12 лет назначается по 1 таблетки раз в день

Для детей от 6 до 12 лет рекомендуемая доза также одна таблетка, однако, прием её следует раздробить на две части утро и вечер. Препарат также запивается водой.

Капли. До приема внутрь капли рекомендуется растворить в воде. Суточная доза для взрослых и детей в возрасте старше 6 лет составляет 20 капель. При этом прием капель Зодакс у детей от 6 до 12 лет в соответствии с инструкцией можно раздробить на 2 приема. Малышам от года до двух прописывают по 5 капель в дневное и вечернее время.
При наличии почечной недостаточности суточную дозу следует сократить в два раза.
Если планируется однократный суточный прием, то лучше всего осуществлять его вечером.

Сироп. Взрослым и детям старше 6 лет прописывают по инструкции 2 мерных ложки 1 раз в день. Для детей от 6 до 12 лет один прием можно раздробить на два утренний и вечерний.
Для ребенка от 2 до 6 лет суточная доза 1 мерная ложка один раз в день. При необходимости прием Зодакса можно раздробить на два (по половине мерной ложки утром и вечером).

Курс лечения назначается врачом, иногда может быть симптоматическим.

Пренебрежение этой рекомендацией может стать причиной отсутствия результата лечения или возникновения и развития побочных эффектов.

Капли зодак для детей

Как применяется

Инструкция к каплям взрослым «Зодак» подробно рассказывает, как применять препарат. Таблетки проглатывают целиком. Их нужно обильно запивать водой. Капли перед применением нужно растворить в воде. Не имеет значения, когда пить капли: до еды или после. На действие препарата это не влияет.

Лекарство применяется только по назначению врача.

В инструкции к каплям «Зодак» для взрослых написано, что принимать нужно по 20 капель раз в сутки. Та же дозировка используется для детей старше двенадцати лет.

Ребенок в возрасте от 6 до 12 лет может принимать по двадцать капель раз в 24 часа или по десять капель вечером и утром.

Ребятам от двух до шести лет назначают по десять капель препарата раз в сутки или по пять капель вечером и утром.

Малышам от года до двух лет дают по пять капель два раза в день.

Если пациент пожилого возраста или с выраженным нарушением печеночных и почечных функций, то доза лекарства подбирается индивидуально. Часто она снижена.

Пациентам почтенного возраста, которые не имеют проблем с почками, назначают препарат в общей дозе.

В случае когда время приема было пропущено, «Зодак» нужно принять при первом шансе. Когда приближается время следующего приема, дозу не меняют, лекарство принимают в обычном режиме.

В инструкции к каплям от аллергии «Зодак» сказано, что флакон нужно открывать особым образом, потому как на нем установлена крышка безопасности. Это сделано для того, чтобы дети не могли открыть лекарство. Сначала нужно сильно нажать вниз, а потом открутить против часовой стрелки. После применения крышку нужно вернуть на место.

Фармакотерапевтическая группа. Фармакологические свойства

Производителем препарат заявлен как противоаллергическое средство, антигистаминное для Н1–рецепторов.

В инструкции капель «Зодак» указаны следующие свойства:

  • Блокирует гистаминовые рецепторы.
  • Предупреждает развитие аллергии и облегчает течение ее реакций.
  • Значительно влияет на такие реакции, как сыпь и покраснения, у пациента. Были проведены также исследования, подтверждающие безопасность препарата для людей с аллергией и бронхиальной астмой среднего и легкого течения.
  • При соблюдении рекомендуемых дозировок показано улучшение самочувствия как у «сезонников», так и у круглогодичных аллергиков.
  • При исследовании влияния на детей в возрасте от 5 до 12 лет была показана их восприимчивость к препарату. То же самое касается малышей в возрасте 6–11 месяцев. Однако применение препарата детям от 6 до 12 месяцев разрешается только по рецепту врача и под контролем специалистов.

Что касаемо всасывания препарата:

Максимальная концентрация цетиризина в крови достигается в течение 1,0-1,5 часов и достигает предела 300 нг/мл. При этом прием пищи не ухудшает количество всасывающегося вещества, но уменьшает скорость данного процесса. Причем форма раствора, капсул и таблеток сопоставима по своим свойствам.

Что касаемо выведения из организма:

Оно линейно, в зависимости от возраста, веса, дозировки. Период полувыведения, в среднем, составляет 10 часов. В инструкции к каплям «Зодак» указан период применения – десять суток при ежедневной дозировке в 10 мг, когда не было зафиксировано накопление препарата в организме. Тем не менее более конкретные цифры сможет дать лечащий врач в определенном частном случае.

Безопасность

Исследования, в которых участвовали здоровые добровольцы, показали, что активное вещество в определенных дозах подавляет аллергическую реакцию типа покраснения или сыпи при высоком содержании аллергена на коже. Зависимость с эффективностью установить не удалось.

Изучение проводилось шесть недель, участвовали в нем 186 пациентов, страдающих аллергическим ринитом, сопутствующей бронхиальной астмой среднетяжелого и легкого течения. Применение капель «Зодак» снижает симптомы ринита, но при этом не влияет на функции легких.

По результатам лекарство признано безопасным для больных с бронхиальной астмой среднетяжелой и легкой степени, а также для пациентов с аллергией.

Исследования показали, что за семь дней приема цетиризина в дозировке 60 миллиграмм в сутки значимого удлинения интервала QT.

Терапия «Зодаком» при соблюдении дозы показывает хорошие результаты — качество жизни пациентов с сезонными и круглогодичными аллергическими ринитами улучшается.

Влияние на детей изучалось отдельно. Препарат применяли согласно инструкции. Капли «Зодак» назначали пациентам от пяти до двенадцати лет. Терапия длилась тридцать пять дней. Симптомов невосприимчивости к активному веществу обнаружено не было. Нормальная реакция на аллерген восстанавливалась уже через три дня после отмены лечения.

Семидневное исследование с участием детей от шести месяцев до одиннадцати месяцев подтвердило безопасность лекарства. В проекте участвовало 42 ребенка. «Зодак» назначали по 0,25 миллиграммов два раза в день. Это позволило подтвердить возможность приема препарата у детей до года. Назначать лечение в этом возрасте может только врач.

Мы рассмотрели способ применения капель «Зодак», давайте рассмотрим несколько аналогов и их отличия от препарата.

Особые указания

Цетиризин может спровоцировать нарушение оттока мочи, поэтому с особой осторожностью назначается пациентам с патологическим разрастанием тканей предстательной железы, патологиями центральной нервной системы и другими болезнями, которые могут спровоцировать нарушение диуреза. С особой осторожностью назначается людям с падучей болезнью и повышенной возбудимостью нервной системы и судорожным синдромом

С особой осторожностью назначается людям с падучей болезнью и повышенной возбудимостью нервной системы и судорожным синдромом. При назначении грудным детям следует соблюдать осторожность, так как существует риск возникновения синдрома внезапной детской смертности (СВДС) на фоне следующих провоцирующих факторов:

При назначении грудным детям следует соблюдать осторожность, так как существует риск возникновения синдрома внезапной детской смертности (СВДС) на фоне следующих провоцирующих факторов:

  • СВДС у родственников или апноэ сна;
  • злоупотребление наркотическими и психотропными средствами, курение в период гестации;
  • возраст матери младше 19 лет;
  • курение женщины во время ухода за ребенком;
  • недоношенность или маловесность;
  • употребление медикаментов, угнетающих периферическую ЦНС.


Смотрите также

От вздутия живота народные средства

От Вздутия Живота Народные Средства

Народные средства от вздутия живота Вздутие живота или метеоризм характеризуется излишним скоплением газов в кишечнике, которое может вызывать болезненные… Подробнее...
Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела

Температура Понос Тошнота

Заболевания вызывающие тошноту, диарею и повышенную температуру тела Каждый хоть однажды сталкивался с такими неприятными симптомами, как температура, понос,… Подробнее...
Почему у ребенка зеленый понос

Понос Зеленый У Ребенка

Почему у ребенка зеленый понос Появление у ребенка зеленого поноса часто вводит в панику его родителей. Не зная причину появления поноса зеленого цвета, в… Подробнее...
Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой

Температура Понос Рвота У Ребенка

Какие болезни сопровождаются поносом и рвотой У маленького ребенка еще только формируется защитная система организма, и… Подробнее...
Лекарство от вздутия живота

Лекарство От Вздутия Живота

Чем снять вздутие живота Вздутие живота, как его называют врачи, метеоризм, — неприятная, а главное, исключительно… Подробнее...
Причины поноса после еды

После Еды Сразу Иду В Туалет По Большому - Понос

Причины поноса после еды Некоторый жалуются, что после еды сразу идут в туалет по-большому из-за поноса. Такая… Подробнее...
Понос после арбуза

Понос После Арбуза

Какие продукты могут вызвать понос Расстройство пищеварения может возникнуть не только как реакция на отравление, но и… Подробнее...
Первая помощь ребенку при рвоте

Рвота У Ребенка Без Температуры И Поноса Что Делать - 3 Года

Первая помощь ребенку при рвоте Дети до 5 лет являются самой восприимчивой к различным вирусам и бактериям группой.… Подробнее...